On-line консультация |
30.10.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте ! Я прошел лечение и обследование по поводу МА постоянная форма ГБ 2. Была выполнена электр.кардиоверсия, синусовый ритм продержался 2-е суток. В настоящее время рекомендуют РЧА.
У меня вопросы: 1. Есть ли смысл делать РЧА т.к. постоянная форма МА, 2. Велика ли доля успеха в восстановлении и сохранении синусового ритма после РЧА .Спасибо.
У меня вопросы: 1. Есть ли смысл делать РЧА т.к. постоянная форма МА, 2. Велика ли доля успеха в восстановлении и сохранении синусового ритма после РЧА .Спасибо.
При постоянной форме мерцательной аритмии шансы на стойкое восстановление синусового ритма очень невелики. Может быть лучше обеспечить постоянный контроль за частотой сердцебиений с помощью пролонгированных бета-адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 20:39
30.10.2010 20:39
30.10.2010 19:40 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Казахстан Костанай
Здравствуйте!!! У меня такая проблема, 6 месяцев у меня держится температура 37,2, ходила по больницам, сдавала все анализы, всё в норме. Сейчас беременна, пошла вставать на учёт и пожаловалась на свою температуру, меня отправили к терапевту, снова сдала все анализы, всё нормально. Отправили пройти кардиограмму, показало тахикардию, послали на УЗИ щитовидки,там тоже всё в норме увеличенна, но незначительно, говорят что это так должно быть при беременности.Подскажите мне пожалуйста насколько это серьёзно и не повлияет ли тахикардия на беременность и на ребёнка. За ранее огромное спасибо!!!
<a href=http://parts.autosites.com.ua/ >оригинальные запчасти mitsubishi</a>
<a href=http://parts.autosites.com.ua/ >оригинальные запчасти mitsubishi</a>
Все зависит от степени выраженности этой тахикардии, от её постоянства. Для её более точной характеристики можно провести холтеровское мониторирование. Умеренные степени тахикардии на течение беременности и развитие ребенка неблагоприятного действия не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 20:28
30.10.2010 20:28
30.10.2010 18:35 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 80. Россия Москва
Можно ли ложиться спать с давлением 158, не приняв никаких мер?
Огромное спасибо!
Огромное спасибо!
Можно, конечно. Но лучше снизить, приняв хотя бы 10 мг нифедипина, предварительно растерев таблетку в порошок и высыпав его под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 19:41
30.10.2010 19:41
30.10.2010 17:40 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте !Предыдущий вопрос 347947 задан ошибочно, прошу извинить меня. Я прошел лечение и обследование по поводу МА постоянная форма ГБ 2. Была выполнена электр.кардиоверсия, ритм продержался 2-е суток. В настоящее время рекомендуют РЧА. У меня вопрос есть ли смысл ее делать т.к. постоянная форма МА, НЕ БУДЕТ ЛИ ХУЖЕ ЧЕМ СЕЙЧАС Я СЕБЯ ЧУВСТВУЮ, велика ли доля успеха в этой процедуре.Спасибо.
У меня уже нет на экране предыдущего вопроса и я не понимаю формулировки теперешнего.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, вместе с моими ответами без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, вместе с моими ответами без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 19:30
30.10.2010 19:30
30.10.2010 17:37 Кардиология / Кардиолог
максим Муж., 25. россия спб
доброго времени суток вам,проконсультируйте пожалуйста,2 день чувство тяжести в области сердца,нехватки воздуха,хочется дышать глубоко и не получается,летом делал эхо и сут.монитор по поводу перебоев в работе сердца,результаты нормальные,иногда бывает давление 140/90 врач сказал что это сосудистое.но толком ничего не объяснял.спосибо.
Ощущение нехватки воздуха - одно из самых частых проявлений невротического характера. Опасности не представляет. Если самому не справиться, обращайтесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 19:22
30.10.2010 19:22
30.10.2010 16:41 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте! у меня диагноз МА,ГБ 2. Принимаю лекарства: сотагексал 80-2р.в день, верошпирон 25 1 раз вдень,вальсакор 160, варфарин 2 табл.,кордипин XL 1 табл тюею40мг в день. При приеме этих лекарств АД у меня 120-135/70-85. пульс 75-95 в мин. Если не пью кордипин то давление начинает подниматься до 170 /100 и выше. МА около 7 мес. постоянная форма, переносится хорошо. Посоветуйте чем лучше мне лечится, особенно МА. Спасибо за ответ который я уже получил.
второй запрос.
Я хотел уточнить: 1 план лечения сотагексалом, как от него уходить сразу или постепенно может есть какая-то схема 2. Какой b блокатор Вы рекомендуете. О себе самочувствие у меня хорошее, жалоб не предьявляю, переодически возникает при физической нагрузке сердцебиение быстро проходящее после небольшого отдыха. Я бы сказал что после принимаемого в настоящее время лечения работоспособность у меня улучшилась
второй запрос.
Я хотел уточнить: 1 план лечения сотагексалом, как от него уходить сразу или постепенно может есть какая-то схема 2. Какой b блокатор Вы рекомендуете. О себе самочувствие у меня хорошее, жалоб не предьявляю, переодически возникает при физической нагрузке сердцебиение быстро проходящее после небольшого отдыха. Я бы сказал что после принимаемого в настоящее время лечения работоспособность у меня улучшилась
Конкретный план (схему) лечения сотагексалом надо подбирать по состоянию и самочувствию сугубо индивидуально. А отменять это лечение можно сразу. Для рекомендации конкретного бета-блокатора надо точно знать, о чем идет речь. А я не знаю.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем и моих ответов. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем и моих ответов. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 18:05
30.10.2010 18:05
30.10.2010 16:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Демидов Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полнлй картины изложу ее подробно. Я родился в 1984 году по оцовской линии продолжительность жизни макс 75 по материнской 80 я учился в школе проходил диспансаризации все писали хорошо потом получал приписной в военкомате где проходил комиссию все писали хорошо потом пошол учится в колледж милиции где тоже проходил комиссию хирурн придрался только к склиозу но я ходил к врачу и мне его убрали после колледжа я проходил комиссию при поступлении на работу в милицию там предрались к танзилиту но его мы тоже вылечели и 3 года я отслужил в милиции потом ушол и работал продавцом у валентина юдашкина (ДИЗАЙНЕР ОДЕЖДЫ) В ФЕВРАЛЕ 2010 ПОЯВИЛИСЬ ДВЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ В ИЮЛЕ БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА СТАЛА ОПУХАТЬ ПОЯВИЛСЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ТАХИКАРДИЯ НАШЛИ ПРОЛАПС НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ ОДНА ПОЧКА НИЖЕ ВПАЛАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС НУ ВОБЩЕМ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И СКОЛЬКО МНЕ ОСТАЛОСЬ НЕ ЗНАЮ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕСТЬ С УВАЖЕНИЕМ Дмитрий Демидов (пожалуйста подскажите что делать)
Прошу прощения но что мне тогда делать лечить то что есть? Но как можно свести на минимум риск появления других заболеваний и по поводу сердца как восстановить нормальное дыхание и ритм сердца осмотр показал что патологий нет сказали это вегетативная нервная система обследование было в МПС !
Ситуация следующая и для полнлй картины изложу ее подробно. Я родился в 1984 году по оцовской линии продолжительность жизни макс 75 по материнской 80 я учился в школе проходил диспансаризации все писали хорошо потом получал приписной в военкомате где проходил комиссию все писали хорошо потом пошол учится в колледж милиции где тоже проходил комиссию хирурн придрался только к склиозу но я ходил к врачу и мне его убрали после колледжа я проходил комиссию при поступлении на работу в милицию там предрались к танзилиту но его мы тоже вылечели и 3 года я отслужил в милиции потом ушол и работал продавцом у валентина юдашкина (ДИЗАЙНЕР ОДЕЖДЫ) В ФЕВРАЛЕ 2010 ПОЯВИЛИСЬ ДВЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ В ИЮЛЕ БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА СТАЛА ОПУХАТЬ ПОЯВИЛСЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ТАХИКАРДИЯ НАШЛИ ПРОЛАПС НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ ОДНА ПОЧКА НИЖЕ ВПАЛАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС НУ ВОБЩЕМ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И СКОЛЬКО МНЕ ОСТАЛОСЬ НЕ ЗНАЮ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕСТЬ С УВАЖЕНИЕМ Дмитрий Демидов (пожалуйста подскажите что делать)
Прошу прощения но что мне тогда делать лечить то что есть? Но как можно свести на минимум риск появления других заболеваний и по поводу сердца как восстановить нормальное дыхание и ритм сердца осмотр показал что патологий нет сказали это вегетативная нервная система обследование было в МПС !
Третий раз подряд задаете один и тот же вопрос. Ответов совсем не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 17:58
30.10.2010 17:58
30.10.2010 16:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Уже на протяжении года чувствую как бьется сердце при нормальном пульсе, ощущаю каждый его стук в покое,перед сном или при быстрой ходьбе. Обследовалась: Экг, Эхо кг, холтер.Обнаружили только ПМК -3мм. Из заболеваний имеется только сколиоз грудного отдела позвоночника 2 ст. Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны эти неприятные ощущения?
По-моему, только с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 17:56
30.10.2010 17:56
30.10.2010 16:31 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 70. Россия Москва
У меня в течение 2-3 минут меняется резко давление от 200/80 до 117/70. При этом пульс составляет 36-45 ударов. Я принимаю 1/2 таб. 5 мг. таблетку небилет. Кардиолог добавил лекарство норвакс. Правильное ли это назначение? Еще наблюдаются перебои в сердечном ритме. Я чувствию слабость, потливость, иногда головокружение. Посоветуете доктор.
Спасибо.
Спасибо.
При такой выраженной брадикардии я бы бета-блокаторы (небилет) назначать не стал. Существует масса комбинаций ингибиторов АПФ и
диуретиков, которые являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. А если их окажется недостаточным, можно добавить и норваск.
диуретиков, которые являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, энафрил, энзикс дуо, энзикс
дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс,
липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, листрил плюс, синорезид, амприлан. А если их окажется недостаточным, можно добавить и норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 17:54
30.10.2010 17:54
30.10.2010 16:02 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. россия нижневартовск
здравствуйте, моему ребёнку в месяц сделали экг, все показатели в норме,но в заключении написано запоздалое возбуждение правого гребешка ,что это значит и как это лечить, если нужно заранее благодарна за ответ
Запоздалое возбуждение правого гребешка - это чисто электрокардиографический феномен, который не имеет никакого практического значения и не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 16:33
30.10.2010 16:33
30.10.2010 15:26 Кардиология / Кардиолог
Романова Эльвира Жен., 34. Россия Оренбургская область
Уважаемый доктор, моей свекрови 65 лет в областном центре ей поставили диагноз и рекомендовали наблюдение кардиолога по месту жительства, но у нас в больнице кардиолога нет. Объясните пожалуйста суть диагноза и возможное лечение, требуется ли операция?
ДИАГНОЗ: ИБС Стабильная стенокардия II ФК. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, частые приступы. Желудочковая экстрасистолия II гр. по Ryan. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертония III стадии, 2 степени, ОВР. СН II А ст.(ФК II). Легочная гипертензия. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сложного генеза (атеросклероз, шейный остеохондроз, артериальная гипертония, последствия ОНМК) с наличием цефалгий, кохлео-вестибулярного синдрома, рассеянной органической симптоматики. Кардио-церебральный синдром.
ДИАГНОЗ: ИБС Стабильная стенокардия II ФК. Пароксизмальная фибрилляция предсердий, частые приступы. Желудочковая экстрасистолия II гр. по Ryan. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертония III стадии, 2 степени, ОВР. СН II А ст.(ФК II). Легочная гипертензия. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. сложного генеза (атеросклероз, шейный остеохондроз, артериальная гипертония, последствия ОНМК) с наличием цефалгий, кохлео-вестибулярного синдрома, рассеянной органической симптоматики. Кардио-церебральный синдром.
Я думаю, что при такой комбинации заболеваний операция не нужна. Нужно совместное ведение больной терапевтом и неврологом. С терапевтической стороны нужно обеспечить комплексное лечение гипертонии и стенокардии. А невролог будет вести дисциркуляторую энцефалопатию. Возраст свекрови небольшой и при внимательном и постоянном лечении обычно удается достигнуть хороших результатов. Участие кардиолога не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:49
30.10.2010 15:49
30.10.2010 14:41 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Москва
Здравствуйте! /У моего папы(39 лет) Была замена аортального клапана/,через две недели началась аретмия и гемоглабин упал до 79,обратно в больницу не берут./Что это может быть/?
Надо снова направлять в больницу, где оперировали, и выяснять причину анемии. Может быть кровь подтекает в плевральную полость после недостаточно тщательного гемостаза. Но это надо искать и выяснять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 16:01
30.10.2010 16:01
30.10.2010 14:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович обращаюсь к вам как к уважаемому специалисту! Надеюсь на вашу помощь!
Ситуация следующая и для полнлй картины изложу ее подробно. Я родился в 1984 году по оцовской линии продолжительность жизни макс 75 по материнской 80 я учился в школе проходил диспансаризации все писали хорошо потом получал приписной в военкомате где проходил комиссию все писали хорошо потом пошол учится в колледж милиции где тоже проходил комиссию хирурн придрался только к склиозу но я ходил к врачу и мне его убрали после колледжа я проходил комиссию при поступлении на работу в милицию там предрались к танзилиту но его мы тоже вылечели и 3 года я отслужил в милиции потом ушол и работал продавцом у валентина юдашкина (ДИЗАЙНЕР ОДЕЖДЫ) В ФЕВРАЛЕ 2010 ПОЯВИЛИСЬ ДВЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ В ИЮЛЕ БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА СТАЛА ОПУХАТЬ ПОЯВИЛСЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ТАХИКАРДИЯ НАШЛИ ПРОЛАПС НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ ОДНА ПОЧКА НИЖЕ ВПАЛАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС НУ ВОБЩЕМ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И СКОЛЬКО МНЕ ОСТАЛОСЬ НЕ ЗНАЮ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕСТЬ С УВАЖЕНИЕМ Дмитрий Демидов (пожалуйста подскажите что делать)
Ситуация следующая и для полнлй картины изложу ее подробно. Я родился в 1984 году по оцовской линии продолжительность жизни макс 75 по материнской 80 я учился в школе проходил диспансаризации все писали хорошо потом получал приписной в военкомате где проходил комиссию все писали хорошо потом пошол учится в колледж милиции где тоже проходил комиссию хирурн придрался только к склиозу но я ходил к врачу и мне его убрали после колледжа я проходил комиссию при поступлении на работу в милицию там предрались к танзилиту но его мы тоже вылечели и 3 года я отслужил в милиции потом ушол и работал продавцом у валентина юдашкина (ДИЗАЙНЕР ОДЕЖДЫ) В ФЕВРАЛЕ 2010 ПОЯВИЛИСЬ ДВЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ В ИЮЛЕ БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА СТАЛА ОПУХАТЬ ПОЯВИЛСЯ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ И ТАХИКАРДИЯ НАШЛИ ПРОЛАПС НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ СТАНДАРТНОЙ ФОРМЫ ОДНА ПОЧКА НИЖЕ ВПАЛАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС НУ ВОБЩЕМ КАК МНЕ СКАЗАЛИ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДЕНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И СКОЛЬКО МНЕ ОСТАЛОСЬ НЕ ЗНАЮ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ ВСЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЕСТЬ С УВАЖЕНИЕМ Дмитрий Демидов (пожалуйста подскажите что делать)
Уважаемый Дмитрий!
Попасть ко мне на обследование и прием нельзя. Я не принимаю.Дисплазия соединительной ткани это общий термин, которые объединяет множество различных врожденных аномалий, хотя иногда они выявляются и значительно позднее. Нет никаких данных о том, что они ведут к укорочению жизни. Большинство из них не лечится. Однкао некоторые поддаются коррекции. Это в зависимости от конкретного выявленного заболевания. Общей терапии не существует.
Попасть ко мне на обследование и прием нельзя. Я не принимаю.Дисплазия соединительной ткани это общий термин, которые объединяет множество различных врожденных аномалий, хотя иногда они выявляются и значительно позднее. Нет никаких данных о том, что они ведут к укорочению жизни. Большинство из них не лечится. Однкао некоторые поддаются коррекции. Это в зависимости от конкретного выявленного заболевания. Общей терапии не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:39
30.10.2010 15:39
30.10.2010 14:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Тула
При обследовании ребенка ( потеря сознания) ЭКГ показала: ритм синусоидный. Синдром ранней реполяриции желудочков-тип2, U4-U5. Вольтажные признаки ГЛЖ. Это очень опасно?
То, что показала ЭКГ - совершенно не опасно. Обморок у ребенка с картиной на ЭКГ совсем не связан. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:31
30.10.2010 15:31
30.10.2010 13:29 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 55. Россия Москва
55лет, мужчина.
Ранее были боли в сердце.
Забрали на скорой - инфаркт.
Показана - коронарография, затем операция.
Как получить квоту на операцию в Москве? Коренной москвич, живёт в Москве.
Ранее были боли в сердце.
Забрали на скорой - инфаркт.
Показана - коронарография, затем операция.
Как получить квоту на операцию в Москве? Коренной москвич, живёт в Москве.
Обратитесь к начмеду своей районной поликлиники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:28
30.10.2010 15:28
30.10.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 50. Россия Новокузнецк
что такое наджелудочковая экстросистолия. как её лечить?
Возьмите книжку или откройте Интернет и читайте на здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:25
30.10.2010 15:25
30.10.2010 12:42 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Владивосток
Здравствуйте. С наступлением климактерического периода у меня наступила начальная стадия гипертонии. Самое высокое давление было 130/110 (моё обычное давление было 110/70). Сейчас давление держится в пределах 120/80, 120/90, 120/100. Врачи поставили диагноз: аритмия и по ЭКГ диагноз: умеренные изменения миокарда левого желудочка. Постоянно принимаю Аспаркам, потому что без него начинает сильно колоть сердце. Скажите, пожалуйста, как лечить аритмию и гипертонию. Какие препараты принимать?
Если аспаркам помогает снимать боли, значит они чисто невротические. Аритмии бывают разными, Вы забыли указать, какая у Вас. А лечение гипертонии нельзя проводить без наблюдения врача, и подобрать лекарства поможет он.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:23
30.10.2010 15:23
30.10.2010 10:44 Кардиология / Кардиолог
Дружинина Наталья Жен., 37. Россия Бийск Алтайского края
Здравствуйте.У меня дочь родилась с ОАП(3.8 мл.).В три года(2004 г) ей сделали баталоклюзию.После операции остался шунт 0,8 мл.В 2005 шунт-2 мл.В 2007-1.5 мл.Такой же и посей день.Каждый год ездим на обследования в Мешалкина.Сейчас ставят еще и брадиаритмию.Все эти годы пьем два раза милдранат и аспаркам. Скажите,пожалуйста,какие у нас перспективы на будущие?Ведь я знаю,что оперируют и с ОАПом в 1 мл.Или нам придется все время только и поддерживать сердце(пить лекарства)?Что нам делать?Как поступать дальше?
Это вопросы для педиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:18
30.10.2010 15:18
30.10.2010 10:15 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
здраствуйте!скажите а высокое давление лечится?мое 110-80 а периодически повышается до 150!принемала конкор и энап снижал очень сильно!экг в норме!
Да. Успешно лечится. Но не нужно самодеятельности. надо обратится к врачам, которые подберут соответствующие сочетания лекарств и нужные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:17
30.10.2010 15:17
30.10.2010 05:15 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 22. Севастополь
Здравствуйте! Я ощущаю онемение в области сердца, а именно в верхней её части. Иногда онемение переходит в боль, иногда в какое-то смутное давление. Все эти ощущения не постоянны, а носят скорее характер каких-то «приступов», но это бывает хотя бы один раз в сутки.
Ходил к врачу. Терапевт направила мне ЭКГ, а после сказала, что у меня совершенно никаких отклонений, разве что 140на90. Отправила меня к невропатологу. Сделали рентген с подозрением на остеохондроз. Рентгенолог в описи рентгена написала, что всё в порядке, на что невропатолог мне сказала: вы что, молодой человек, верите рентгенологам? Показала мне снимок, на котором еле-еле, очень смутно виднелось утончение на одном из позвонков. Сказала, что остеохондроз у меня на начальной стадии и чтоб я принимал прописанные ею лекарства.
Однако же я совершенно не уверен в поставленном ей диагнозе, потому это началось уже довольно давно, и выражается очень ярко. Особенно при длительной ходьбе и каком-то нервном перенапряжении. Подскажите, похожи ли мои симптомы на какую-то из болезней сердца, и если да, к кому мне обратиться в первую очередь?
Заранее спасибо!
Ходил к врачу. Терапевт направила мне ЭКГ, а после сказала, что у меня совершенно никаких отклонений, разве что 140на90. Отправила меня к невропатологу. Сделали рентген с подозрением на остеохондроз. Рентгенолог в описи рентгена написала, что всё в порядке, на что невропатолог мне сказала: вы что, молодой человек, верите рентгенологам? Показала мне снимок, на котором еле-еле, очень смутно виднелось утончение на одном из позвонков. Сказала, что остеохондроз у меня на начальной стадии и чтоб я принимал прописанные ею лекарства.
Однако же я совершенно не уверен в поставленном ей диагнозе, потому это началось уже довольно давно, и выражается очень ярко. Особенно при длительной ходьбе и каком-то нервном перенапряжении. Подскажите, похожи ли мои симптомы на какую-то из болезней сердца, и если да, к кому мне обратиться в первую очередь?
Заранее спасибо!
Нет. Ни на одно из заболеваний сердца это совершенно не похоже. Обычно такие ощущения появляются при различных неврозах. И тогда надо лечить не сердце, а нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 15:27
30.10.2010 15:27
30.10.2010 01:43 Кардиология / Кардиолог
диана Муж., 23. англия лондон
Здравствуйте,у меня были толчки в сердце.Мне сделали ЭХО-все в норме,потом 24-кгт.Пришли результаты(я перевела как смогла)
Синус ритм, частота сердечных сокращений в 44-143bpm, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия отметил.
2 изолированных наджелудочковых экстрасистолы и 1 SVE триплет.
Нет желудочковые экстрасистолы.
Ни один пациент не выравнивает записаны.
Ni значительные паузы.
ЧСС:
44-минимум в 7:35:52
71-Среднее
143-максимум в 11:24:34
8289-Биение в тахикардии (> 100bpm), 9% от общего
25080-Биение в брадикардия (
Синус ритм, частота сердечных сокращений в 44-143bpm, синусовая брадикардия и синусовая тахикардия отметил.
2 изолированных наджелудочковых экстрасистолы и 1 SVE триплет.
Нет желудочковые экстрасистолы.
Ни один пациент не выравнивает записаны.
Ni значительные паузы.
ЧСС:
44-минимум в 7:35:52
71-Среднее
143-максимум в 11:24:34
8289-Биение в тахикардии (> 100bpm), 9% от общего
25080-Биение в брадикардия (
Вопрос повторный. Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:26
30.10.2010 03:26
30.10.2010 00:18 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 22. санкт-петербург
Эдуард Романович,спасибо огромное за столь скорый ответ)
еще вопрос вдогонку
может ли это быть экстрасистолия? или просто какие-то спазмы? планировала сделать суточный мониторинг-но если честно очень устала уже от врачей и обследований((((хочется оставить это все-ведь вроде нет ничего с сердцем-но страшно-все же сердце а не что-то там)
стоит ли этим заниматься?выявлять и лечить экстрасистолию? чем она опасна? я просто оч хочу избавиться от этих ощущений-они меня каждый раз выбивают из колеи(((не хочу жить с этим всю жизнь
заранее спасибо
еще вопрос вдогонку
может ли это быть экстрасистолия? или просто какие-то спазмы? планировала сделать суточный мониторинг-но если честно очень устала уже от врачей и обследований((((хочется оставить это все-ведь вроде нет ничего с сердцем-но страшно-все же сердце а не что-то там)
стоит ли этим заниматься?выявлять и лечить экстрасистолию? чем она опасна? я просто оч хочу избавиться от этих ощущений-они меня каждый раз выбивают из колеи(((не хочу жить с этим всю жизнь
заранее спасибо
Уважаемая Мария!
Скорее всего это экстрасистолия. Она не имеет практического значения и лечить её не надо. Только в том случае, если она доставляет Вам большие психологические проблемы, надо предпринимать меры по укреплению нервной системы. Обычно мы используем седативную фитотерапию: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Скорее всего это экстрасистолия. Она не имеет практического значения и лечить её не надо. Только в том случае, если она доставляет Вам большие психологические проблемы, надо предпринимать меры по укреплению нервной системы. Обычно мы используем седативную фитотерапию: валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , валокордин, валосердин, валокормид , корвалол, корвалтаб,
капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои
пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:24
30.10.2010 03:24
29.10.2010 23:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 44. Россия г.Ульяновс
В 2006 году муж перенес крупноочаговый инфаркт миокарда. В 2010г. - еще один инфаркт, мелкоочаговый. При установлении инвалидности в ИПР указали 1 степень ограничения способности к трудовой деятельности, но при этом в разделе «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда» установили очень большие ограничения практически на все виды трудовой деятельности. Правомерна ли в данном случае установленная степень ограничения способности к труду?
Степень ограничения трудовой деятельности определяется двумя факторами: функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы (в Вашем письме этих сведений нет) и и требованиями к своей профессиональной работе (этих сведений Вы тоже не сообщили) Получается система уравнений с двумя неизвестными, которая в принципе решена быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:52
29.10.2010 23:52
29.10.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 52. Россия Петрозаводск
Здравствуйте!!! Нарушение реполяризации в м-де боковой стенки левого желудочка.Посоветуйте,что принимать.Благодарю.
При нарушениях реполяризации нчего предпринимать и принимать не надо. Это чисто электрокардиологический феномен, который на практике ничем себя не проявляет и ни в каком лечении или ограничениях не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:18
29.10.2010 23:18
29.10.2010 22:58 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 22. санкт-петербург
очень беспокоят толчки в груди-иногда очень резкие и сильные-даже с болью-так что даже дыхание перехватывает-говорить прекращаешь в этот момент мгновенно- и есессно паника легкая начинается-
иногда они более легкие-такие как глаз дергается-только в сердце-
после каждого такого дерганья-начинает ДИКО болеть голова-в висках-и в передней части
часто дергается-если сесть на корточки-или лечь на кровать-будто зависит иногда о движений тела- но часто происходит на ровном месте-в покое абсолютном-
два месяца назад обошла кучу разных кардиологов-несколько экг-узи сердца-анализы----на экг нашли только тахикардию и аритмию легкую-кардиолог сказал- что особенного ничего нет-болеть вроде ничего не может-хотя и боли в сердце -спине-и левой руке я тоже ощущаю часто
надо признать у меня сильно шалят нервы-но подобные толчки я помню еще с детства
помогите-пожалуйста-что делать-я каждый день мучаюсь от этих дерганий и от дикой головной боли-не знаю что делать(((очень жду ответа
иногда они более легкие-такие как глаз дергается-только в сердце-
после каждого такого дерганья-начинает ДИКО болеть голова-в висках-и в передней части
часто дергается-если сесть на корточки-или лечь на кровать-будто зависит иногда о движений тела- но часто происходит на ровном месте-в покое абсолютном-
два месяца назад обошла кучу разных кардиологов-несколько экг-узи сердца-анализы----на экг нашли только тахикардию и аритмию легкую-кардиолог сказал- что особенного ничего нет-болеть вроде ничего не может-хотя и боли в сердце -спине-и левой руке я тоже ощущаю часто
надо признать у меня сильно шалят нервы-но подобные толчки я помню еще с детства
помогите-пожалуйста-что делать-я каждый день мучаюсь от этих дерганий и от дикой головной боли-не знаю что делать(((очень жду ответа
Я думаю, что все, что Вы описываете, это не признаки заболевания сердца, а расстройство нервной системы. Поэтому все кардиологи, которые Вас смотрели, дружно не находили какой-нибудь существенной патологии. Попробуйте обратиться к неврологу, может быть этот путь окажется более плодотворным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 23:16
29.10.2010 23:16
29.10.2010 22:29 Кардиология / Кардиолог
диана Жен., 23. англия лондон
Здравствуйте,у меня были толчки в сердце.Мне сделали ЭХО-все в норме,потом 24-кгт.Пришли результаты(я напишу как есть на английском т.к боюсь перевиду не правильно)
Sinus rhytm,heart rates of 44-143bpm,sinus bradycardia and sinus tachycordia noted.
2 isolated supraventricular ectopic beats and 1 sve triplet.
No ventricular ectopic beats.
No patient evens recorded.
Ni significant pauses.
Heart rates:
44-Minimum at 07:35:52
71-Average
143-Maximum at 11:24:34
8289-Beats in tachycardia(>100bpm),9% total
25080-Beats ib bradycardia(
Sinus rhytm,heart rates of 44-143bpm,sinus bradycardia and sinus tachycordia noted.
2 isolated supraventricular ectopic beats and 1 sve triplet.
No ventricular ectopic beats.
No patient evens recorded.
Ni significant pauses.
Heart rates:
44-Minimum at 07:35:52
71-Average
143-Maximum at 11:24:34
8289-Beats in tachycardia(>100bpm),9% total
25080-Beats ib bradycardia(
Уважаемая Диана!
Ваши толчки в сердце - это ощущения от единичных экстрасистол, которые были зарегистрированы при 24-часовом холтеровском мониторировании. Они не имеют никакого практического значения. А в целом Ваш протокол свидетельствует о нормальной, хорошей работе сердца. Ничего не надо предпринимать. И беспокоиться не о чем.
Ваши толчки в сердце - это ощущения от единичных экстрасистол, которые были зарегистрированы при 24-часовом холтеровском мониторировании. Они не имеют никакого практического значения. А в целом Ваш протокол свидетельствует о нормальной, хорошей работе сердца. Ничего не надо предпринимать. И беспокоиться не о чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 03:14
30.10.2010 03:14
29.10.2010 22:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. РОССИЯ ВЛАДИКАВКАЗ
ЗДРАСТВУЙТЕ, ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ДО 160/100, СЕГОДНЯ ПОШЛА К ВРАЧУ БЫЛО 130/100, СДЕЛАЛА УЗИ СЕРДЦА, РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ПРОЛАПС ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ, МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА В ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ, И НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ МИРТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПО ДОПЛЕРОЭХОКАРДИОГРАФИИ.
То, что нашли на УЗИ, внимания не заслуживает, симптомов не дает и ни на что не влияет. А вот гипертонией надо заниматься. С учетом Вашего возраста, такая гипертония очень может оказаться симптоматической, вторичной и тогда потребует совсем иных подходов к лечению. Поэтому надо обратиться к кардиологу, пройти обследование и исключить все возможности вторичной гипертонии (почки, надпочечники, сосуды и т. д.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 22:54
29.10.2010 22:54
29.10.2010 21:48 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 27. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я уже обращалась к Вам с вопросом, но забыла указать одну деталь диагноза! Напомню, мне 27 в течение года возникают приступы аритмии(Летом самочувствие было отличным) Точный диагноз по данным суточного мониторирования экг:миграция суправентикулярного водителя ритма. экстрасистолическая предсердная аритмия (с высоким удельным весом парных и групповых нарушений),носящая пароксизмальный характер. Редкие эпизоды АВ-блокады 2ст. в ночное время!!!!! Ходила к кардиологу, направили на чреспищеводное электрофизиологическое исследование.... только от одной мысли о такой процедуре мне дурно делается! Подскажите,пожалуйста, это единственный медод иследования?и действительно он мне необходимы? АВ-блокады 2ст. насколько это опасно?
Уважаемая Лариса!
АВ-блокады бывают двух типов (не путайте со степенями) 1 тип (Мобиц1) и II тип (Мобиц 2). Так вот первый тип значительно более благоприятен и я не уверен, что при нем Вам обязательно надо делать ЭФИ. А вот тип II (Мобиц II) - это серьезнее и здесь ЭФИ, вероятно, сделать надо. А различают эти два типа по обычной ЭКГ, которую надо думать, Вы нормально переносите.
АВ-блокады бывают двух типов (не путайте со степенями) 1 тип (Мобиц1) и II тип (Мобиц 2). Так вот первый тип значительно более благоприятен и я не уверен, что при нем Вам обязательно надо делать ЭФИ. А вот тип II (Мобиц II) - это серьезнее и здесь ЭФИ, вероятно, сделать надо. А различают эти два типа по обычной ЭКГ, которую надо думать, Вы нормально переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 22:48
29.10.2010 22:48
29.10.2010 20:57 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Калуга
Роман Эдуардович, большое Вам спасибо за доступный для понимания ответ!
Вот собственно и вопрос:
Аритмолог говорит, что можно оформлять документы на ЭФИ+РЧА. Но в то же время, говорит, что приступы редкие, непродолжительные, без нарушения гемодинамики. И целесообразность оперативного вмешательства сомнительна.
Интересует Ваше мнение на этот счёт.
Вот собственно и вопрос:
Аритмолог говорит, что можно оформлять документы на ЭФИ+РЧА. Но в то же время, говорит, что приступы редкие, непродолжительные, без нарушения гемодинамики. И целесообразность оперативного вмешательства сомнительна.
Интересует Ваше мнение на этот счёт.
Вы не выполнили моего обязательного условия. В следующий раз отвечать не буду.А ЭФИ- я бы все-таки сделал, может быть действительно показана РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:37
29.10.2010 21:37
29.10.2010 20:12 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 56. украина херсон
есть ли шанс выздоровления,
Нет. Можно только замедлить темпы прогрессирования атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.10.2010 21:31
29.10.2010 21:31

