Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Моей маме 73 года, последние несколько дней жалуется на сдавливание в горле, которое переходит в сдавливание груди. Помогает валидол, проходит быстро. Что это может быть, к какому врачу идти, какие исследования сделать. Огромное спасибо за Ваши ответы!!
Диагностика стенокардии по этим данным - это шарлатанство. Необходимо не перетаскивать кровати и диваны, а обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:30
Здравсствуйте! У меня родилась дочка 14.09.2010. с ВПС. вес 3180,рост 51
Из Выписного эпикриза:
ВПС( мышечный выводной дефект межжелудочковой перегородки,два межпредсердных сообщения,ОАП) Недостаточность кровообращения 2А степени.Хроническая внутриутробная гипоксия.Церебральная ишемия 1 степени,синдром мышечной дистонии.
Результаты обследования:
Рентген грудной клетки:
КТИ-54процента.Резко выражена,закруглена дуга левого желудочка,гиперволемия в малом круге кровообращения
ЭКГ:
R-R-0,36, PQ-0,10, QRS-0,06, QT-0,24. Ритм- 176 ударов в минуту
ЭХО-КГ:
Левые отделы сердца увеличены,КДР ЛЖ-1.9см. Митральный клапан не изменен.Аорта-Локальное сужение в области перешейка диаметром 4.5мм с градиентом 5 мм.рт.ст.Аортальный клапан трёхстворчатый,не изменён.Фиброзное кольцо 15 мм. Межжеудочковая перегородка-мышечный выводной дефект 9 мм. Межпредсердная перегородка- 2 межпредсердных сообщения 7 и 4 мм. ОАП-3.5мм
Принимаем Верошпирон 6мг 2 раза в день в 16.00 и в 20.00
Дигоксин 0.000015мг 2 раза в день в 7.00 и в 19.00
Фуросемид 1мг 1 раз в день в 7.00
Аспаркам 1/3 таблетки 2 раза вдень,а так же
Циннаризин и глицин( выписал невролог)
Скажите пожалуйста какой прогноз на будущее у нас,как срочно нужна операция? и вообще что делать ,с чего начинать?
Сейчас мы лечимся дома.у ребёнка одышка. бывают кратковременные остановки дыхания во сне. После вечерних приёмов лекарств ( в 16.00,19.00 и 20.00) спит до 5 часов и невозможно разбудить,при этом белеют кончики пальцев,дыхание неравномерное( это нормально?). Кормимся каждые 2 часа. каждое кормление с перерывом в 5-10 минут(засыпает с бутылочкой). сейчас весим где-то 3600. В последнии 2 дня стала апатичной,больше спит, меньше ест. На что стоит обращать внимание? И как вам кажется, дозы препаратов подобраны правильно, т.к. после их приёма у нее непонятное состояние- сильная мимика лица,закатывание глаз и вздрагивания рук и ног. Помогите пожалуйста,ребёнок любимый и очень долгожданный. У нас с мужем резус-конфликт и беременность была с резус-сенсебилизацией от 1:8 до 1:64,хоть ребёнок и родился с отрицательным резусом. На 30 неделе поставили диагноз :ЕАП.
Все это достаточно серьезно, но это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:27
Эдуард РОманович!

Вы тут кому-то отвечали, что есть такое исследование крови - липодограмма кажется? У нас делают расширенный анализ на холестерин - общий, плохой, хороший, что-то в этом роде, это оно? И что это даст, какие выводы мождно будет сделать?
Да, в первом приближении, это примерно то же самое. При полноценной липидограмме все фракции липидов: холестерина, триглицеридов определяются количественно и сопоставляя эти показатели можно говорить о большем или меньшем риске развития атеросклероза, рекомендовать физические нагрузки, характер питания, необходимость лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! был у терапевта, по причине сердцебиений. ЭКГ ничего не показала, тахикардия. Давление 130/85 после измерения. Терапевт посоветовала Лориста 25мг утром, и магнерот. Хочу спросить Вас, что за препарат Лориста? и есть ли смысл его принимать в моем возрасте? у него больше вреда или пользы? Благодарю заранее!
Лориста- лoзартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. О таких вещах логичнее спрашивать у доктора, который выписывает вам это лекарство. Обычно оно назначается при гипертонической болезни. Но мы его никогда не назначаем в самом начале. Он очень дорогой и эта избыточная цена может быть оправдана лишь в случае непереносимости других, таких же хороших, но более дешевых препаратов. Как и у всех лекарств, у лористы есть и достоинства и недостатки. Насколько оно Вам подходит, мне сказать трудно, Вы соответствующей информации не предоставили и в том, что у Вас есть гипертония, я совсем не уверен. А все побочные действия перечислены в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:13
Уважаемый доктор! Подскажите насколько серьезно утолщение межжелудочковой перегородки у новорожденного. Какие могут быть последствия и ограничения? Спасибо огромное за ответ.
Я думаю, что это обстоятельство не будет иметь никаких последствий. Но лучше обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:01
Наталия Анатольевна Андреева 21.10.2010 10:20
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Этот
афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал :
"Ревматизм лижет
суставы
и кусает
сердце
". Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а
в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про
ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи
ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными
средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная
современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит,
псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными
полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.



А приглушенность тонов сердца – симптом
очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется
так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины,
без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет
серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего
эта ангина пройдет полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 17:58
Здравствуйте Эдуард Романович! я Вам писала уже с таким вопросом:
«начну с того что в подростковом возрасте мне ставили диагноз «пролапс митрального и трекуспидального клапанов сердца» потом паталогию сняли.
летом этого года делала ЭКГ и ЭХО, заключение ЭКГ: «блокада прав. п.п. Гиса. Снижение питания зад. стенки ЛЖ»
заключение ЭХО: «ЭХО-КГ - признаки наличия дополнительных хорд в полости ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Митральная регургитация (1 ст) Диастолическая функуия ЛЖ не нарушена. Трикуспидальная регургитация (1ст)»


Подскажите опасно ли это? и как быть? очень переживаю. Заранее спасибо, Анна»

Вы ответили:
«Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Анна!

Ничего опасного нет. Все это в пределах вариантов нормы. И не стоит оно Ваших переживаний. Можно жить спокойно.
Время создания: 01 Октября 2010 16:44»

в общем сейчас снова началась межреберная невралгия (она была у меня уже в прошлом году осенью и зимой, к неврологу с ней ходила), на фоне неё я часто нервничаю, при этом начала замечать частые тахикардии, иногда чувствую биение сердца, самочувствие нормальное, если не накручиваю (если начинаю нервничать то поднимается давление и температура).
Я курю.
Скажите пожалуйста, эти биения сердца это нервное или что это? мне страшновато :( все таки детишек еще хочу...переживаю очень, прям места себе не нахожу, вечно думаю что о том что у меня аритмии и что это страшно очень.
когда я летом делала вышеописанное ЭХО, врач сказала что моя паталогия чревата аритмиями, вот я и паникую.

еще я ем калину (свежую), не подскажите ее надо есть с косточками? или без? - ну чтобы для сердца была польза.

Очень жду ответа, Заранее Огромное Вам Спасибо.
Уважаемая Анна!
Когда человек нервничает, сердцебиение обязательно усиливается - это нормальная реакция и ничего опасного в ней нет, хот это и может быть неприятно. Вышеописанная Эхо никакими аритмиями не чревата, это Вам, к сожалению, глупость сказали, а Вы запомнили и близко к сердцу приняли. Вот курите Вы по глупости, тем более о детишках задумываетесь. С этим делом надо кончать. А калина, с косточками и без, на сердце никакого влияния не оказывает, ешьте, если вкусно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 16:20
Мальчик 16 лет,в детстве простудные заболевания,ветрянка,вегето-сосудистая дистония. В 14 лет произошёл обморок после мочеиспускания утром.на холтере показания следующие:синусовый ритм 67%среднесуточное значение 84 уд.в мин.max-145 уд.зарегистрировались нарушения ритма и проводимости.единичные наджелудочковые экстрасистолы,АВ блокада 1 и 2 степени типа Мобиц 2 с паузой 1708 мс ,эпизоды тахиаритмии.отмечается понижение функций разброса и концентрации и уровня парасимпатического влияния.суточная вариабильность не снижена 2-эпизода незначительного понижения перед пробуждением.синдром ранней реполяризации желудочков.До настоящего времени никаких проявлений не было.ребёнок спортивный,активный.чувтсвует себя хорошо.При следующем обследовании в октябре 2010 врачу не понравилась кардиограмма,направили на обследование в НИИ педиатрии и ДХ.Поставили холтер и в этот же день делали забор крови из вены.ребёнок панически боится сдавать кровь.во время забора крови произошёл обморок.врачи утверждают что с судорогами,ребёнок говорит совсем обратное,что он был в сознании и всех видел.и в точности передаёт все что с ним происходило. на холтере показания следующие:ЧСС средняя днём 80 уд в мин. мин.58 мак.110средняя во время ночного сна 61 уд в мин.мин.53 макс.87 циркадный индекс 1.31.Запись с большим количеством артефактов! В течение суток синусовй ритм.правильный циркадный профиль сердечного ритма.15 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол.в течение суток регистрируется транзиторная ав блокада 1 степени ,в ночное время 2 эпизода ав блокады 2 степени типа мобиц 1 с максимальной паузой ритма 1851 мс.В момент синкопального состояния(забор крови из вены) на ЭКГ документирована асистолия длительностью 7187 мс за счет полной АВ блокады с предшествуюей синусовой брадикардией 39-56 и последующей брадакардией 37-38 уд.в мин.ВРС:основной уровень функционирования синусового узла в норме,функция разброса ослаблена,функция концентрации усилена,парасимпатические влияния на ритм сердца снижены.Врачи настаивают на кардиостимуляторе.Есть ли другие медикаментозные способы лечения?
Надо ставить ЭКС - электрокардиостимулятор. Медикаментозных альтернативных методов лечения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:36
Добрый день!
Проносультируйте о причинах резких головных болей и может быть дадите рекомондации.
В прошлом я полупроф. спортсмен( нагрузка активная - альпинизм, туризм), 2 года назад закончил заниматься активно. В последние 2 года нагрузка минимальная, набрал 7-8 кг веса. Всегда проходя регулярные обследования не было не выявленно никаких заболеваний. За последний появилась тенденция к повышению давления.. Среднее утреннее 115/80 утром и в течение дня поднимается до 128/85 - как я понимаю в пределах нормы это. В выходные при физической нагрузке ( поднятие тяжестей интенсивное) возникла резкая головная боль. - Давление при это 165/100 стало.. Боль не проходила несколько часов, давление тоже почти не снижалось. при этом применялись препараты: капотен 1т.+фуросемид1т, под язык. ибупрофен. Рехультата почти не дало.. Приехвашая скорая вколола энап и какое-то противоотечное.. Сразу стало легче. В течение 3-х дальнейших дней давление не опускалось ниже 135/90.. Вчера попробовал дать небольшую физическую нагрузку и опять возникла такая же резкая боль опоясывающая головная боль Которая нарастала в течение7-10 секунд и больше не «отпускала». Вновзь пришлось вызывать скорую..

В связи с этим хочу узнать.. В чем может быть на первый взгляж причина таких резких скачков давления и приступов головной боли.. Какой период стоит воздержаться отнагрузок чтобы опять не получить резкую головную боль. В чем может быть причина столь резккого ухудшения т.к. я до этого вообще не страдал гипертоническими заболеваниями.
Это может быть и началом гипертонической болезни. Надо последить за АД, регулярно записывать цифры в тетрадку и через несколько недель показать эти данные врачу. Но измерять давление имеет смысл только в состоянии полного покоя, величины во время физических нагрузок и сразу после них неинформативны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:32
19.10.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 25. Киев
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, что мне делать в данной ситуации! Сначала всё по порядку: никогда не жаловалась на сердце,иногда были экстрасистолы лет с 18 начались ( когда вышла замуж). На протяжении этого времини была и тяжёлая работа и стрессовые ситуации,но так и ничего не беспокоело! А на 15 нед. беременности началась пароксизмальная тах. На ЭХО-КГ пролапс и регургитация в лёгкой форме и дистония. Как можна избавится от пароксизмалки? У меня теперь и страх появился это похоже на приступ эпилепсии!!!!


К сожалению, все антиаритмики: аденозин, соталол, пропафенон при беременности противопоказаны. Если это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, попробуйте применить вагусные пробы (массаж каротидного синуса, опускание лица в таз с холодной водой). С приступом эпилепсии нет никакого сродства, это вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
19.10.2010 17:57



Доброе утро! Эдуард Романович! Вчера была у своего врача на приёме,он сказал что ничего страшного это всё проходит после беременности. А вот откуда у меня оно взялось никто не говорит.Позавчера после обеда были 2 ЭС подряд а потом как будто адреналин начал поступать и начало меня колотать,я встала со стула и быстрей к тонометру!! АД 150-100 пульс 140!! После того как муж крикнул мне: « Успокойся! И хватит себя накручивать!» У меня начало и давление падать и пульс норма!! Что это может быть?? Может у меня начинает крыша ехать? Очень страшно за дитя!!!
Уважаемая Лидия!
Тут, конечно, очень много нервных факторов. Я думаю, что всерьез ни Вам, ни ребенку это ничем не грозит. Попробуйте недели две попринимать водный настой валерианы, а потом после недели перерыва еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович!
Почему то заданный мной 20.10.2010 12:54 вопрос остался без ответа. Пожалуйста напишите ответ на мой вопрос, я очень жду.
Думаю, что это признаки не сердечного, а нервного заболевания. Но для того, чтобы убедиться в этом, лучше проконсультироваться с доктором очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:21
меня зовут Оксана. мне 40 лет у меня есть проблема но я незнаю с чем она связана, часто бывает сердцебиение а особенно ночью, прошла кардиолога назначили экг но ничего, потом эхокардиографию тоже ничего, потом суточное маниторирование всё соответствует40годам, но небольшие изменения ST/вероятно не связаны с ишемий миакарда. помогите что это?. пока врача дождёшся а попасть ждёш 2-3 недели я незнаю что это сердцебиение было опять и удушье небольшое может это с хандросом связано с шейным,плечевым ,лечилась толку нет. спасибо!
Сердцебиение - это очень неспецифический признак. Оно может развиваться от тысячи разных причин. Придется дожидаться приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:10
Маме 83г.В 55 лет она перенесла инсульт., у нее брадикардия. 4 мес назад при невысоко давлении (137/80) появляются сильные головные боли и начинает трясти.назначалось лечение:лозартан 50 мг 1-2 раза в день, амладипин 5 мг вечером, симвастатин 10 мг на ночь 1 табл.,1 табл клофелина на ночь. утром 1 табл. гипотеазида.Этого лечения недостаточно , поэтому она в течении дня принимает клофелин. Но от него у нее бронхоспазм.А лозартан быстро давление не снижает Но если давление и снизилось, то быстро повышается.При давлении 139/72 и пульсе 41 ей очень плохо Какое при таком состоянии необходимо лечение., как ей помочь .
Попробуйте к лазортану добавить гипотиазид и пролонгированный нифедипин (кордафен)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 04:13
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,может ли синусовая тахикардия перерасти внезапно в какую-то опасную для жизни форму? Спасибо.
Любая аритмия, в том числе и опасная, может развиться внезапно. Но синусовая тахикардия, строго говоря, вообще к аритмиям не относится. И ни в какие тяжелые, опасные формы аритмии не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 00:41
Здравствуйте! Мужу 33 года, у него давление бывает 150 на 100. Он считат что это высоко. Чем сбивать? Кто-то подсказал плоды калины! Вот только как и сколько???
Плоды калины не помогают. И вообще лечение гипертонии - это не та область, где надо поощрять самодеятельность широких трудящихся масс. Надо обратиться к терапевту или кардиологу и получить рекомендации по питанию, образу жизни, схему лечения, перечень лекарств, указания на дозы и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 23:22
Добрый вечер!! Хочу у Вас узнать,вот что.У меня систолическое АД 135-140мм.рт.ст. ,а диастолическое-65-60мм.рт.ст ,то есть разница между границами очень велика. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано,опасно ли это вообще! Я в принципе чувствую себя нормально,головных болей и слабости нет.
Это вариант нормы. Тут нет ничего особенного и, естественно, что вы чувствуете себя нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 23:05
Доброго Вам здоровья! Хотелось бы уточнить, ЭКГ -обследование показывает нарушения в работе сердца или оно фиксирует именно в момент приступа, а в обычном состоянии ЭКГ будет в пределах нормы? И можно ли расценивать такое состояние как внутренняя дрожь, беспричинный страх , нарушения ритма сердца, разбитость, слабость, бросание в пот как сердечный приступ или это скорее всмего проявления вегетативного криза? Спасибо заранее
При снятии ЭКГ на ленте или бумаге записывается картина распространения электрического импульса по всей сердечной мышце именно в момент съемки, за те несколько секунд, пока запись продолжается. При этом могут быть зафиксированы и нарушения, связанные со старыми повреждениями, например рубцами в сердечной мышце, если они нарушают нормальное движение импульса. Все то, что вы перечислили в следующей фразе, за исключением нарушений ритма сердца, является признаками скорее вегетативного криза. Нарушения ритма, как самостоятельный сердечный приступ, обычно не сопровождаются богатой вегетативной симптоматикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 22:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Здравствуйте. Мне 54года. Страдаю головокружениями. Началось с того, что я упал на голову в спортзале, как говорят, ныряльщик. После этого стал ощущать после больших нагрузок головокружение и тошноту. А потом на отработке, а работал я в шахте, был субботник. Проработал смену без обеда и воды. Надо мной подшутили друзья, добавили в сигарету анашу и угостили. У меня начались сильные страхи, я пошёл и лёг спать, спал я сутки, а вечером встал с лёгким головокружением, и оно меня стало сопровождать на всем протяжении жизни. Но я не имел вредных привычек, и постоянно занимался спортом, как-то справлялся с этим состоянием. А потом стало добавляться, что я раз в год не мог двигаться, а выражалось это в неуверенности и в паническом состоянии с большим головокружением. Но я отлёживался сутки, и всё становилось на свои места. А с возрастом всё это стало усугубляться, голова кружится настолько, что я не могу подняться, так сильно кружится голова и сердце начинает выпрыгивать, но ложишься
, оно успокаивается. При любой отрицательной ситуации поднимается давление, волнение и сопровождается паническим состоянием и головокружением. Обратился к неврологу, прописывают лекарства ,а они мне не помогают. А вот беру под язык Реланиум, и он мне помогает. С возрастом на нервных срывах появилась Аритмия, на основании холтера поставлен диагноз: Диффузный кардиосклероз. Синдром слабости синусового узла. С-А блокада 2ст. А-В блокада 1ст.Блокада ножек пучка Гисса. Стеноз левой позвоночной артерии. Поставили кардиостимулятор однокамерный, но всё тоже продолжается. ЭКГ по холтору данные до операции:в дневное время ЧСС от 41 до 130уд/мин /при зарядке утром/.Средняя ЧСС-64....Во время ночного отдыха ЧСС от 21 до 71 уд/мин.Ср.ЧСС-43 уд/мин.1 эпизод наджелудочковй тахикардии при зорядке утром.1022 паузы ритма,продолжительностью от 2.0 до 2,85с.в разное время,приимущественно во время бодрствования ,обусловленных.по видимому,преходящей синоаурикулярной блокадой 2 степени.На пртяжение всего времени мониторирования регистриравалось преходящея неполная AV блокада 1 степени,замедление проведения по правой ножке п.Гиса./3 пучковая блокада/.Смещение сегмента ST не выявленно.На основании этих иследований был поставлен однокамерный ЭКС ЮНИОР 05728+БИЭЛ-Ж.Моно-Bi ПолярныйЧСС ЭКС 40.И стимулятор поставили на ритм-40/чсс ЭКС - 40 моно Bi полярный/, потому что при большей частоте у меня начинаются толчки и удары в груди.Первую ночь после операции неспал,пока мне постепенно нескинули частоту до 40 ударов.Прошло три месяца и вот надо идти на регулировку ЭКС и я незнаю что говорить,т.к особенно ночью когда ложусь спать,при снижении пульса ,чувствую толчки и удары в груди и с отдачей на желудок и так же это происходит при аритмии,довольнотаки неприятное ощущение Сделал Триплексное сканирования сосудов головы и сосудов шеи - Непрямоленейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, возможно обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника. УЗИ признаки гипоплазии позвоночной артерии - слева, со снижением линейной скорости кров
отока. Гиподинамимически значимая асимметрия кровотока в позвоночных артериях на экстракраниальном уровне - 38%S<D. Остальные показатели этого сканирования в норме. Но вот снова недавно вызывал скорую, в связи с большим головокружением. Постоянное состояние тревоги, головокружения (особенно при смены погоды),неуверенности в себе, мнительности - очень устал от этого состояния. Не курю не пью уже 30 лет.
Вот вроде как мог описал своё состояние и болячки,прошу вашего совета ,что мне делать и как поступать в дальнейшем.С уважением к Вам -ВАСИЛИЙ.
Уважаемый Василий!
Складывается впечатление, что сердце у Вас сейчас работает вполне стабильно и прилично. Основное беспокойство вызывают симптомы, которые лежат вне сердца ,а связаны с последствиями достаточно тяжелой черепно-мозговой травмы. Это относится и к головокружениям, и, вероятно, к ортостатическим состояниям при резком переходе из горизонтального состояния в вертикальное и наоборот. Здесь надо понаблюдать за изменениями АД. Холтеровское мониторирование никаких неблагополучных явлений не выявило, все что там описано не является серьезными нарушениями, а наличие искусственного пейсмейкера (водителя ритма) хорошо защищает сердце от всяких неожиданностей. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения от этих ударов сердца может быть стоит принимать малую дозу бета-адреноблокаторов, например конкор кор по 2,5 мг один раз в день. А все остальное должно быть под наблюдением невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 01:00
Добрый вечер,подскажите пожалуйста мне 18 лет , по назначению аритмолога принимаю азопрол ретард, в дозе 12,5 как следствие тахикардии . Чувствую что доза маловата т.к .пульс 100-120 может опуститься до 90 поднимать дозу боюсь ,мне ведь только 18.Начали мучать головные боли раздрожительность , тремор рук.Врач невропотолог назначила рудотель и алотропил.Пожалуйсто подскажите можно ли совмещать эти препораты.
С рудотелем можно. Алотропил - не знаю такого препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 22:06
мне 23 года. Год назад я родила ребйнка. проблемы с сердцем были и раньше, но к врачам не обращалась. Сейчас очень беспокоят боли в левой части грулной клетки, в области сердца. После УЗИ поставили диагноз умеренная гипертрофия левого желудочка сердца. Симптомы следующие, резкая боль, тянущая боль во всей левой части, рука и грудь. Был момент лёгкого онимения левой части. Всё это после нервного возбуждения, артерианое давления скорее пониженое 110/ 70 , очень часто падает до 90 и 80. Проблемы с сердечно-сосудистой системой у моего отца. Также у меня ВСД головного мозга. Я вляются ли данные признаки гипертрофии левого желудочка?
Нет. Все перечисленные Вами симптомы не являются проявлениями гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). ГЛЖ вообще сама не дает никаких субъективных симптомов. Я думаю, что все Ваши ощущения являются признаками и проявлениями вегето-сосудистой дистонии - невроза. А причину ГЛЖ надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:24
Добрый день. уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста.
прошел обследование, выявили:

1) давление 140 на 90. пульсовое давление практически всегда 50-60, если падает верхнее, то и нижнее тоже снижается.
2) ЭХо показало умеренную гипертрофию левого желудка
3)УЗИ почек ничего не нашли
4) кровь в норме

Меня беспокоят частые головные боли, жгучие боли в сердце. врач предположила, что боли связаны с начальной стадией гипертонии.
Что мне делать?? и насколько это все серьезно?

я сам пробовал замерять давление, сразу после прогулки, 140 на 80, чуть отдохну, 125-135 на 80. есть лишний вес.
Уважаемый Александр!
Гипертоническая болезнь - это всегда серьезно. Постарайтесь нормализовать вес. Без революций, если Вы будете худеть на 1килограмм в месяц - этого совершенно достаточно и героических усилий не потребуется. И,по-моему ,надо начинать медикаментозную терапию. Для начала что-нибудь типа энап HL по 1 таблетке один раз в сутки и через месяц оценить результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:17
Уважаемый доктор!Четыре года назад поставили диагноз в Бакулевке дилататационная кардиомипатия и мерцательная аритмия,а за пол года до этого врач ревматолог поставила диагноз дисплазия соединительной ткани.По рекомендации пью на протяжении 4 лет дилатренд-35 мг в сутки, аккупро-30 мг и аспирин-кардио 100 мг. Фракция выброса в среднем 40%, КДР 63-67 мм, КСР 50-55 мм, ЛП 43-47 мм, ПЖ 30 мм, ПП 40-42 мм. Состояние нормальное, дискомфорт испытываю только при физической нагрузке. Можно ли эту болезнь в моем случае вылечить и есть смысл менять препараты и дозы.
Возможность полного излечения сомнительна. Но у Вас хорошо сбалансирована терапия и по набору медикаментов, и по применяемым дозам. Она позволяет на протяжении длительного времени поддерживать удовлетворительное состояние. Я бы не стал её сейчас менять. Желаю Вам доброго и долгого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:11
Здравствуйте Эдуард Романович!Мой сын проходил комиссию в армию.Сделал кардиограмму сердца в поликлинике.Результат отнес в призывную комиссию.А написано в результате-умеренные изменения в миокарде.Комиссия признала его годным к воинской службе.Я ходила к старшему терапевту комиссии.Мне он сказал,что сейчас у 90% такие результаты.Посоветовал сделать еще 2-3 раза кардиограмму.А сами его никуда не направляют.Напишите пожалуйста,чем опасно умеренное изменения в миокарде.У моего мужа был врожденный порок сердца.Я очень расстраиваюсь.За ранее Вам благодарна.
Уважаемая Ольга!
"Умеренные изменения в миокарде" - это очень неопределенная формулировка. За ней нет никакого содержания. Это не диагноз, не болезнь, её не подвести ни под какую статью. В ней нет и определенных угроз. И к врожденным порокам она не имеет никакого отношения. Чаще всего у таких людей, действительно, нет никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:05
Мой пульс 115-125 ударов в минуту.при том что никаких факторов перед измерением небыло? Ранее болела узловой эритэмой.но сейчас ревмопробы отрицательные.с 6 лет болею вирус.гепатит.он в крови.год назад была задышка.назначили капли.обследование показало что никаких отклонений.
Если обследование показало, что никаких отклонений нет, то и лечения никакого не надо, тем более при беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 20:00
Здраствуйте доктор! Мой диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу. Пролапс МК 1 степени, нарушение внутрипредсердной проводимости. Отклонение элос вправо. Частые полипотные предсердные экстросистолы. Пью конкор,валерьянку,глицин экстросистолы не проходят. Еще мне назначили кардиомагнил и энерион. Скажите стоит ли мне все это принимать? И можно ли избавиться от экстросистол? Страшновато иногда бывает!
Если отбросить всю словесную шелуху, то это невроз. Я не знаю, зачем Вам кардиомагнил? И обоснований для энериона как-то не видно. Если конкор не уменьшает числа экстрасистол - зачем его принимать? Страх - это тоже одно из проявлений невроза. Вот, я считаю, Вам и нужны лекарства не против экстрасистолий, а против страха, беспокойства, тревоги. То есть надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 19:58
Здравствуйте,скажите пожалуста,у моей свекрови бывает затрудненный выдох,она год назад перенесла инфарт,после этого появились осложнения хроническая сердечная недостаточность,при этом у нее сахарный диабет,и за год у нее два раза было воспаление легких,плеврит и хронический бронхит.Очень сильные отеки ног,при надавливании остаются вмятины потом кожа снова выравнивается,может ли быть затрудненный выдох следствием осложнения после инфаркта?
Нет. Для хронической сердечной недостаточности характерно затруднение дыхания на вдохе. А на выдохе, это за счет хронического бронхита. Попробуйте дать подышать беродуалом, может быть дышать станет легче. А для устранения отеков нужен фуросемид, тогда и дышать тоже станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 19:46
Недавно(3 дня назад) исполнилось 17 лет.Последнюю неделю практически каждый день колит в сердце.К врачам не обращалась,почитала подобные сообщения на сайте,узнала,что это может быть вызвано ангиной.В последние года 3 болею ангиной 1-2 раза в год точно.
Возможно,на начальных стадиях можно все это предотвратить?Ибо прошла недели 1,5 назад всю медицину,никаких проблем не обнаружили.
Прошли всю медицину, никаких проблем не обнаружили, так чего вы от меня хотите? Вам 17 лет исполнилось, а вы слушаете как колЕт сердце (потому что "колит" это воспаление кишечника. Я Вас поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 19:41
Здрвствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня с 18 лет ВСД с паническими атаками,которые я обычно облегчала корвалолом.После рождения второго ребёнка и перенесённого стресса начала ощушать замирания и кувыркания в области сердца.Обратилась к кардиологу и эндокринологу.ЭКГ в норме,анализы на гормоны щит. железы и крови в норме.Рекомендовали пить адаптол и корвалтаб, после приёма таблеток немного легче,но перебои ощутимы.В 2006 году была операция частичной резекции яичника(киста).Пожалуйста посоветуйте с чем это связано,так как это состояние осложняет мне жизнь.Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга!
Такие нарушения ритма не требуют обычно никаких антиаритмических препаратов, а лечатся в русле комплексного лечения невроза. Лучше это делать под наблюдением невролога и, иногда, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:59
Здравствуйте! Мне 17 лет поставили диагноз вегетативной дисфункции-перманентно пароксизм.Делал УЗИ сказали всё в норме, давление прыгает от 110-50 до 170-100. временами болит сердце,болит голова,в руках бывает ощущение как будто по ним бежит ток ,реже потряхивает всего,сильно потеют руки и ноги. Кардиолог сказал что волноваться нечего.
Услышал по телевизору что дистония можит привести к остановке сердца . Правда ли это? И стоит ли волноваться? И можно ли вылечить этот диагноз?
Большое спасибо за ваш ответ !!!
Сердце от дистонии не остановится. Нет причин для беспокойства. А лучшее лечение: нормальный образ жизни, устранение глупостей и вредностей. Достаточные, а главное, постоянные и разнообразные физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:46
На вопрос : Давление хронический холестицит.язва двенадцатиперстной кишки. Давление бывает 150/80. иногда больше. Я этого не замечаю.Лечение не проводилось.В роду есть гипертоники .мама.
Хочу стабилизировать АД и бросить курить с помощью Табекса.
Возможно ли совместное принятие препаратов понижажающих АД и Табекса

Вопрос: Какой »комплекс« препаратов посоветуете для снижения АД ?????
Совместный прием табекса и гипотензивных препаратов возможен. Вы уже спрашивали об этом. Зачем повторно спрашивать, если Вы даже ответов не читаете. А лекарства надо подбирать индивидуально со своим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:42
0