Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, у меня давление скачет бывает 120/50, часто болит голова, а последнее время чувствую сильную боль в правой части головы как будто сжимает тисками в течении 1 минуты, периодичность учащается. Мерзнут ноги даже в жару. Делал ЭКГ сердца сказали все нормально

Что это значит?
Заранее спасибо!!!
Какая-то вегетативная дистония, типа невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:40
добрый день.34 года.рост 178.вес 95.давлени в среднем 140-90. без явных причин появилась боль в груди –стягиваюшая давяшая . вернее боль даже в нижней части грудины и животе . изжога.сзади в позвоночнике грудного отдела. . в горле чувствую пульс и как душит(это кратковременно или как ком или посторонний предмет. ).редко но имеет место слабость в ногах. по времени боли от 20 минут до часов или на весь день .к боли в груди присоеденяется ошушения в животе болью(вздутие и при пальпации в районе желудка и пупа больно).. во рту как гореч и не приятный вкус.сушит рот.боли в груди практически не зависят не от чего наверно когда сильно понервничаю что то далекое происходит сомной.
Так же к болям присоеденяются - боль под левой лопаткой и наружней части локтя(левого) пальцах левой руки. Может появиться ноюшая боль в затылке и в позвоночнике.в затылке как давит.
например сегодня боли в грудине слева ноюшие сильные и тут же кинуло в жар и слабость.
Из заболеваний-гипотиреоз ,гастрит ,грыжа под, шейно-грудной остеохондроз.
В инете много пишут и говорят что это может быть спонтанная стенокардия или проблемы с венами ног.
У меня вопрос может нужно сделать еше узи артерий и вен ног и аорты.
Можно, конечно, проверить и то, и другое. Но, по-моему, тут больше от невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:38
Здравствуйте!Сделала узи сердца-нерезкий стеноз легочной артерии. Холтер-брадикардия 202 эпизода до 49ударов в мин,наджелудочковые экстросистолы-19,два куплета.Год назад у меня было много экстросистол,врач выписал Небилет,после недельного приема, стало реже биться сердце,особенно ночью,от этого просыпаюсь несколько раз.За последние полгода похудела со 108 кг до 89. 20 килограмм назад было давление 150 на 90,сейчас 100 на 80. Можно ли мне заниматься йогой,делать антицеллюлитный массаж? Мне 49 лет.
Можно заниматься и тем и другим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:35
Здравствуйте доктор! Мне 28 лет. Много лет имею СС заболевания: пролапс передней створки митрального клапана I ст., ВСД по гипертоническому типу, эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ.
3 дня назад началось умеренное головокружение при любом повороте головы, иногда сопровождается небольшой тошнотой и болью в голове. В эти дни периодически измеряю давление – пульс в норме, а давление разное: 110/70, 115/75, один раз было 100/50. Такое состояние было и в прошлые года, но кратковременно. Последний раз такое было 2 года назад, осенью.
Это проявление моего заболевания? Осеннее обострение?
СПАСИБО!
У больных с
гипертрофической кардиомиопатией могут наблюдаться головокружения.



Но головокружения
и обмороки обычно возникают при физических нагрузках, вследствие усугубления
обструкции выносящего тракта левого желудочка. А у Вас явлений обструкции нет.
Поэтому представляется целесообразным, в связи с периодически возникающими
головокружениями, сначала пройти обследование у невролога и ЛОР-специалиста для
исключения их специфических причин возникновения периодических головокружений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 18:09
Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста данные кардиовизора, все ли показатели в норме
Миокард 19%
Ритм 45%
Пульс 98
Длит. P-Q. мсек 128
Длит. QRS. мсек 76
Угол QRS.град 49
Угол Т, град 19
Угол P. град 60
QT/QTc.мсек 356/340
Длит. P мсек 104
Удлинение интервала Q-T
Изменения в процессе деполяризации предсердий .
Кардиовизорами у нас в основном занимаются шарлатаны. Это не мой профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:32
Доброе утро. У меня несколько раз случались приступы пароксизмальной тахикардии. Один раз по этому поводу вызывала скорую сказали предсердная пароксизмальная тахикардия, пульс был 140, давление 140/100, ввели изоптин, пульс стал 115, давление 130/90. забрали в больницу там еще что то вкололи вроде стало легче, отпустили домой. Я тогда очень испугулась металась не знала что делать. Сказали обследоваться: ЭХО последнее: гемодинамически незначимая митральная регургитация, глобальная и насосная функция левого желудочка достаточные, стенки сердца не утолщены, ФВ-70%, сепарация листков перикарда до 0,45 норма. ЭКГ последнее: синусовая тахикардия, гориз.направлен. от оси сердца, диффузные изменения миокарда левого желудочка. ТТГ-норма, щит.железа: хронический аутоимунный тиреоидит. Иногда чувствую кувырки и замирания сердца. Холтер зафиксировал: Базовый ритм синусовый, максимальная частота 129, минимальная 61, средняя 84. Среднедневная чсс 87, средненочная чсс 75. Циркадный индекс 1.16. Изменение базального ритма 2 пробежки наджелудочковой тахикардии во время физнагрузки. Эктопическая активность - зарегистрировано 2 мономорфных желудочковых экстрасистолы, преимущественно в период активности, 164 наджелудочковых экстрасистол. Нарушений АВ и СА проводимости не зарегистрировано. Уже 5 лет принимаю конкор кор в дозе 2,5 утром, но сейчас еще и вечером 1/2 от 2,5. Состояние ужасное какая то дррожь в конечностях и груди, суетливость, дыхание сбивается, то нормально дышу то как буд то бы оно замедляется и становиться ленивым и медленным, слышу биение своего сердца, в общем какое то возбуждение что ли по всему телу. Еще очень боюсь повторения приступа. Уважаемый Эдуард Романович скажите насколько серьезны приступы пароксиз. тахикардии???? От нее можно умереть???? Спасибо вам огромное за ваше терпения и советы. Я прошу вас скажите что со мной и что мне делать???
20.10.2010 09:03 Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Ольга!


В Вашем описании не вижу ничего угрожающего. С такими минимальными изменениями можно жить спокойно и радоваться жизни. Нет объективных причин для страхов. Умереть от таких приступов нельзя. Частота 140 позволяет вообще усомниться в приступе пароксизмальной тахикардии, это больше похоже на синусовую тахикардию чисто невротического происхождения. Можно продолжать применение того же лечения и добавить полноценное лечение невроза.

Тахикардия была параксизмальная ЭКГ зафиксировало, скажите, а она может быть связана с ВСД, т.к. с сердцем вроде все более или менее нормально??? Скажите от этого можно умереть или нет??? И правда что мне теперь конкор пить пожизненно????
В пароксизмальную тахикардию с частотой 140 сокращений в минуту я не верю. Необходимости в постоянном приеме бета блокаторов при синусовой тахикардии не вижу. Синусовая тахикардия при ВСД бывает постоянно. Это невроз и умереть от него нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:30
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите что нибудь по диагнозу ХМ: Синусовой ритм с ЧСС 40-120 мин. с эп изодами выраженой синусовой аритмии и миграцией водителя ритма по предсердию, средняя ЧСС днем-76\мин, ночью- 53\мин. Ночью зафиксированы 2 паузы более 2000 мсек, максимальная 2280 мсек,обусловленные АВ блокадой 2 степени. Зафиксированы 1 желудочковые и 24 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 2 коротких(до 15 секунд) пароксизма наджелудочковой тахикардии с ЧСС 144-156\мин. Ишемические изменения не выявлены. Каклечить подобное? Большое спасибо за внимание, оказанное моему письму!!
Вам не кажется, что вы начали злоупотреблять заочными консультациями? Будьте добры собрать все Ваши десятки вопросов с моими ответами на одном файле и присылать с каждым последующим вопросом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:25
скажите пожалуйста что это значит
По-моему, ничего не значит. Достаточно произвольный набор слов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:20
Здраствуйте. Неоднократно замечаю, что после принятия алкоголя на следующий день может разболеться сильно левая рука или плечо, также ощущение сдавленности в груди, иногда чувство опухания в левой лопатке. Может ли это быть связано с заболеванием сердца, если нет, то с чем это связано? Спасибо.
Нет. С сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:18
Добрый день. Подскажите,похожи ли мои ощущения на заболевание сердца или как тут сказали в поликлинике-гуляюший тромб ?... У меня в груди постоянная тяжесть,дискомфорт выраженный -ноюшие,тупые боли. в основном в левой стороне в районе соска, а так же с заходом на всю грудину., Это постоянно,на протяжении примерно двух лет. Пульс при этом всегда 90-120. давление 130(140)-90(100).Пробывал пить валосердин ,карвалол, валидол - ничего пульс не уменьшает да и боли тоже. от давления энап н. сейчас престариум переназначили.
кроме болей имеется обшая слабость.,потливость рук,бросает в жар,во круг глаз как круги темные,тянет и слабость в ногах,жжение и боль в голове особенно сверху,боль под левой лопаткой(острая) и всегда сразу бросает в жар и слабость,пульс на левой руке бывает очень слабым.
кардиолог и предположила что -дословно а может и гуляюший тромб, но наверно..попейте пристариум .
я уже не знаю с чего начать даже.
примерно в марте 2009года лежал в районе где проходил обследование(стресс эхо,эхо,узи, и коронарографию-все отлично)
кардиолог наш предположила что за год с не большим все могло изменится и надо все чут ли проходит заного.
помогите советом .
О гуляющем тромбе можно рассуждать только в плане бреда. А все остальное, по-моему, проявления неврастении. Я не вижу смысла в продолжении обследования сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 17:17
Здравствуйте! Неделю назад у меня в области сердца произошло следующее: что-то напоминающее бурление или как будто что то заводится с таким характерным шумом продолжительностью несколько секунд, в пределах минуты, как мне показалось; потом началась пронизывающая от груди до спины боль, такая резкая боль прошла, и теперь с этого момента, все время в груди давит, в руку отдает, дыхание тяжелее стало, а теперь еще и как будто гореть начало, очень неприятные ощущения. Это бурление повторилось еще один раз в тот же день примерно где то через час может два после первого. Скажите, пожалуйста, стоит ли с такими симптомами обращаться к кардиологу или повода для беспокойств нет. Спасибо.
Думаю, что это явления не сердечные, а чисто нервные. Но для того, чтобы убедиться в этом и не волноваться в отношении сердца, хорошо бы проконсультироваться с доктором очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:19
Здравствуйте,меня направили к кардиологу на консультацию по диагнозу НЦА.Я бы хотел узнать серьезно это или нет?И подлежу я призыву в армию.Спасибо.
Призыву Вы подлежите. А НЦД - нейро-циркуляторная дистония, это невроз, который обычно лечат не кардиологи, а неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:59
Здраствуйте доктор! У меня обнаружили предсердные экстрасистолы. Пью конкор,но экстрасистолы не проходят. Можно ли заменить конкор эгилоком?
Можно, конечно, разница не велика. нужны ли бета-блокаторы для лечения экстрасистолии? Это вопрос. К вашему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:57
Здравствуйте! Подскажите, у моего отца (58 лет) немеет один палец на ноге. Причем немеет сильно, он его не чувствует. В остальном мой отец здоровый крепкий мужчина, хронических заболеваний нет. От чего это может быть? Подскажите? Спасибо.
Надо показать сосудистому хирургу и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:55
Доброго времени суток.

У меня овальное окно в сердце. Но, при обычном окне, кровь должна переливатся, а у меня там пленочка, из-за которой кровь не переливается. И еще у меня повышенное давление.

Последнее время, меня беспокоет тривожное чувство, покалывает в области сердца.

Курю гашиш довольно таки часто, вопрос, может ли куриние гашиша как то ухудшить ситуацию?
Употребление гашиша обязательно ухудшит ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:53
Эдуард Романович, добрый день!
Не знаю, куда уже обращаться, чтобы разрешить свои сомнения. Сыну летом исполнилось 8 лет. При рождении никаких сердечных аномалий не зафиксировали. В 6 лет поехали на море в Болгарию на море. Пришлось вызвать врача - выскочила аллергенная сыпь. Но во время осмотра болгарский врач прослушала ребенка и обнаружила шумы в сердце. Предложила прямо в клинике на курорте сделать ЭКГ - диагноз подтвердился - шумы есть, какие-то изменения есть и настоятельно рекомендовала пройти обследование в России. Надо сказать, что для меня это было шоком - врач-терапевт участковый в поликлинике ничего 6 лет не слышал, а молодая девочка в чужой стране сразу услышала шумы. В Больнице№1 на Авангардной сделали УЗИ - диагноз ООО , врожденное. Небольшое. 1,4 года каждые полгода делали УЗИ и ЭКГ , наблюдались у врача на Авангардной. В прошлом году - 7 лет - нам сняли этот диагноз - ООО закрылось. В августе этого года делали УЗИ - ООО закрыто.Заключение врача - общий режим, занятия спортом - без ограничений. Только что сделали контрольное УЗИ сердца в Педиатрическом институте на Ал Матросова - блокада правой ножки и категорическое запрещение заниматься спортом. Рекомендовали сделать суточное мониторирование, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Ребенок плавает с 3-х лет, сейчас занимается успешно в спортивной школе. Я не понимаю, если кардиолог Больницы№1 на Авангардной разрешает, а кардиолог Педиатрического института запрещает, кто из них прав? Если учесть, что первоначально диагностировал проблему не российский врач, вообще не понимаю что творится в нашей стране с медициной и с медицинским образованием. Занятия спортом не хотим бросать.И все-таки какое решение Вы посоветуете принять. Я очень далека от медицины. Ничего не могу понять.Если Вам нужны будут дополнительные данные из обследований, я напишу. Спасибо
Уважаемая Светлана!
На вопросы лирико-филосовского характера " что твориться с нашей медициной и медицинским образованием" мне отвечать не хочется. Ни на это, ни за это я, действительно, не отвечаю. Блокада правой ножки является достаточно невинным состоянием и я не вижу, почему она должна служить препятствием для занятий спортом. И никаких дополнительных данных для этого не надо. Успехов ему!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:52
Здравствуйте Эдуард Романович. Скажите пожалуйста пульс 60-64 это мало? у меня всегда был 77-80. Спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Нет. Не мало. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:38
хронический холестицит.язва двенадцатиперстной кишки. Давление бывает 150/80. иногда больше. Я этого не замечаю.Лечение не проводилось.В роду есть гипертоники .мама.
Хочу стабилизировать АД и бросить курить с помощью Табекса.
Возможно ли совместное принятие препаратов понижажающих АД и Табекса?
Возможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:37
Здравствуйте сегодня сделала ЭКГ для мед. комиссии и прочитала на ней такую характеристику: Ритм синусовый, нарушение проводимости в системе правой ножки п. Гиса? Подскажите что это значит?
Это чисто электрофизиологический феномен, который не имеет никакого практического значения. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:34
В 1995 году поставлен диагноз НЦД (панические атаки, страх замкнутого пространства, гор.транспорта). Со всем этим я справилась.
В 2010 году весной появились головные боли, головокружения, резские скачки давления до 150/105, сердцебиение. (Головную боль убрали с помощью мануальной терапии). А сердцебиение и скачки давления останись. В октября 2010 заметила особенность тахикардии - она стала возникать после завтрака и обеда, но и бывает и просто в покое. После укола ультракаина без адренилина, резко подскочило давление и возникла тоже сильнейшая тахикардия.
Скажите, какие анализы и обследования нужно сдать и пройти? И к какому врачу обращаться с данной проблемой?
Спасибо.
Не надо никаких предварительных анализов. Запишитесь к кардиологу, попросите исключить гипертоническую болезнь. А потом, наверное, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:32
Здравстувйте Эдуард Романович! После перенесенного стресса / внезапной сметри отца/ у меня поднялось давление 160/100 и пульс 160 ударов я обратилась за помощью к скрой помощи, доктор сказал что скорее всего это ситуационная гипертензия ,на следующий день я обратилась к кардиологу, прошла ЭКГ, узи сердца, узи щитовидки, была зафиксирована аритмия. Врач прописал мне анаприлин 3 раза в день и афабазол, и сказал что это на нервной почве, нужно отдодхуть. Все вроде бы успокоилось, но спустя 5 месяцев у меня опять появилась бессонница и повторился приступ аритмии я чувствую постоянное беспокойство, у меня просто уже паника, я не знаю что со мной и что мне делать, я постоянно прислушиваюсь к себе и пугаюсь, даже стала бояться измерять давление, Подскажите пожалуйста, может быть мне нужно пройти повторно ЭКГ, потому что я уже не знаю я волнуюсь из-за того что у меня бывает повышенный пульс или пульс у меня из-за того что я волнуюсь. И как часто вы посоветуете делать ЭКГ. Заранее благодарна за ответ
Уважаемая Ирина!
ЭКГ можно повторять с любой частотой, но смысла в этом я не вижу. Судя по описанию у Вас развился достаточно выраженный невроз и лечить его надо с помощью невролога. В том, что Вы описали признаков самостоятельного заболевания сердца я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:29
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, могут ли мои жалобы указывать на проблемы с сердцем? Меня беспокоют ноющие сжимающие боли в области сердца, иногда очень сильные, отдающие в шею, в живот, в руку, сжатость в районе солнечного сплетения, ощущение нехватки воздуха, ощущение неясности в голове, внутреннее напряжение, волнение, иногда страх. Последние анализы сдавала полгода назад: ЭКГ умеренные изменения в миокарде, УЗИ сердца - ПМК 4,1 без регургитации, общие анализы в норме, УЗИ и гормоны щитовидной железы в норме. Стоит ли повторить анализы? Спасибо.
Нет. Судя по описанию это не сердечное заболевание. Скорее всего невроз. А анализы настолько хорошие, что повторять их снова едва ли целесообразно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:23
Уважаемый Эдуард Романович! Диагноз при Хм:Синусовой ритм с эпизодами выраженной синусовой аритмии и миграцией водителя ритма по предсердию.Средняя чсс днем-76,ночью-53. Ночью зафиксированы 2 паузы более 2000 мсек,максимальная-2280 мсек,обусловленные АВ блокадой 2 степени. Зафиксированы 1 желудочковая и 24 одиночные наджелудочковые экссрасистолы и 2 пароксизма наджелудочковой тахикардии( по 15 сек) с Чсс 144-156/мин. Ишемические изменения не выявлены. Какое лечение может быть назначено? Читала противопоказания аллапинина«-нельзя принимать при блокаде 2 степени,а я до провидения ХМ пила именно его. Спасибо за внимание,оказанное моему письму
Уважаемая Юлия!
Нельзя же лечить холтеровское мониторирование. А больше в Вашем письме ничего нет.Нет Юли: нет жалоб, истории заболевания, оценки состояния и самочувствия. Ну и плюньте Вы на это ХМ, оно только этого и стоит. И никакие "аллапинины" Вам не нужны. Единичные экстрасистолы тоже в лечении не нуждаются. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:14
Доброе утро. У меня несколько раз случались приступы пароксизмальной тахикардии. Один раз по этому поводу вызывала скорую сказали предсердная пароксизмальная тахикардия, пульс был 140, давление 140/100, ввели изоптин, пульс стал 115, давление 130/90. забрали в больницу там еще что то вкололи вроде стало легче, отпустили домой. Я тогда очень испугулась металась не знала что делать. Сказали обследоваться: ЭХО последнее: гемодинамически незначимая митральная регургитация, глобальная и насосная функция левого желудочка достаточные, стенки сердца не утолщены, ФВ-70%, сепарация листков перикарда до 0,45 норма. ЭКГ последнее: синусовая тахикардия, гориз.направлен. от оси сердца, диффузные изменения миокарда левого желудочка. ТТГ-норма, щит.железа: хронический аутоимунный тиреоидит. Иногда чувствую кувырки и замирания сердца. Холтер зафиксировал: Базовый ритм синусовый, максимальная частота 129, минимальная 61, средняя 84. Среднедневная чсс 87, средненочная чсс 75. Циркадный индекс 1.16. Изменение базального ритма 2 пробежки наджелудочковой тахикардии во время физнагрузки. Эктопическая активность - зарегистрировано 2 мономорфных желудочковых экстрасистолы, преимущественно в период активности, 164 наджелудочковых экстрасистол. Нарушений АВ и СА проводимости не зарегистрировано. Уже 5 лет принимаю конкор кор в дозе 2,5 утром, но сейчас еще и вечером 1/2 от 2,5. Состояние ужасное какая то дррожь в конечностях и груди, суетливость, дыхание сбивается, то нормально дышу то как буд то бы оно замедляется и становиться ленивым и медленным, слышу биение своего сердца, в общем какое то возбуждение что ли по всему телу. Еще очень боюсь повторения приступа. Уважаемый Эдуард Романович скажите насколько серьезны приступы пароксиз. тахикардии???? От нее можно умереть???? Спасибо вам огромное за ваше терпения и советы. Я прошу вас скажите что со мной и что мне делать???
Уважаемая Ольга!
В Вашем описании не вижу ничего угрожающего. С такими минимальными изменениями можно жить спокойно и радоваться жизни. Нет объективных причин для страхов. Умереть от таких приступов нельзя. Частота 140 позволяет вообще усомниться в приступе пароксизмальной тахикардии, это больше похоже на синусовую тахикардию чисто невротического происхождения. Можно продолжать применение того же лечения и добавить полноценное лечение невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 16:06
У меня ВСД. часто кружится голова. Состояние «пьяного» человека. неделю назад прошла курс лечения: кавинтон капельно, пирацетам в/в, мексидол в/м, витамины. Гемоглобин 96. 4 дня назад утром резко закружилась голова. До сих пор состояние невесомости. Давление 120/100.
С чем это может быть связано? Как лечиться?
Сомневаюсь в правильности измерения АД. Уж больно необычно. А все остальное ВСД - надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 15:57
Здравствуйте! Моему папе 7 лет назад сделали операцию на сердце (шунтирование) после обширного инфаркта миокарда. Сейчас он работает на тяжёлой работе - механик по ремонту грузовиков, поднимает тяжёлые запчасти (хотя прекрасно знает, что ему это нельзя и на всякие уговоры только реагирует агрессивно, что он не инвалид). После таких упражнений ему, естественно, становится плохо (говорит, что давит в области сердца). В последние несколько недель стали всё чаще судороги сводить руки и ноги. Вечером на диване лежит, телевизор смотрит, потом как вскачет и начинает бегать по квартире, пугает всех.
Терапевт предложил попить Магне В-6, но он говорит, что от него ему только хуже и перестал его принимать.
После операции принимает следующие препараты: Кардегик (для разжижения крови, что-то вроде аспирина), Крестор (для понижения холестерина) и Коверсил.
Госпитализации боится как огня и всё время пытается доказать, что он здоров и полон сил, но при последнем осмотре его лечащий кардиолог сказал, что сердце работает только на 70% (30% стенок преимущественно левого и правого желудочков не сокращаются).
Скажите, от чего могут быть эти судороги? Что можно сделать, чтобы их не было?
Спасибо!
Непонятно, что вы или папа называете судорогами. Вскакивать и бегать по квартире с судорогами ног нельзя. Однако в любом случае ИБС и постинфарктный кардиосклероз судорог не вызывают. Если это, действительно, судороги, то к заболеванию сердца они отношения не имеют. И для выяснения их характера и лечения нужен не кардиолог, а невролог. Нежелание найти более легкую работу ничем, кроме глупости и упрямства, объяснить нельзя. Это прямая дорога к близкой инвалидности в лучшем случае. Могут быть исходы и хуже. И бравировать этим разумный человек не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 03:21
подскажите, пожалуйста, что значи показатель крови липидограмма в-ЛП холестерин - 1,79, при норме, как написано в анализе - от 2,00 до 3,50?? остальные пказатели холестерина в норме.
Хорошие показатели - можно радоваться. в- ЛП вероятно фракция липопротеидов высокой плотности. Тоже хорошая величина. Но почему-то половину показателей Вы опустили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 01:41
Здравствуйте
получил сегодня анализ крови (липидограмму)
подскажите по результатам

Триглицериды - 2,78
Холестерол - 5,94
Холестерол ЛПВП - 1,19
Холестерол ЛПНП- 3,49
Коэффициент атерогенности - 4,0

На сколько я прочел, у меня сильно завышен К.А. как с этим бороться и что делать? и на сколько плохи другие показетели?
Я бы сказал, что есть склонность к атеросклерозу. Обложитесь книжками про образ жизни и питание при атеросклерозе и составьте конспект тех условий, которые могут замедлить эту неблагоприятную тенденцию, отодвинуть её во времени. В лечении пока нужды не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 01:36
Какой лучше выбирать тонометр автомат или полуавтомат? И какой марки лучше для человека с аритмией?
Автоматические или полуавтоматические - это на любителя.Из полуавтомат. AND UA - 777 (Япония) Riеster 1312 (Германия)Из автоматич. OMRON UA - 777 (Китай) OMRON MX2 Basic (Япония)Из механических "Дипломат" (Германия) ( ртутный) и любимый
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 01:28
Ув.Эдуард Романович! Очень волнуюсь за своего папу - ему 86 лет. Несколько лет назад у него появилась Брадикардия. А недавно добавилась мерцательная аритмия. Хотели госпитализировать, но мы боимся этого...Пригласили кардиолога на дом с аппаратом ЭКГ.
Назначено лечение Кордафлекс 20мгх 2 р., Мексикор 1х2р., Кардиомагнил 75мгх1 и Престариум 5мг 1/2х 1р. У папы в анамнезе- микроинфаркт и микроинсульт, бронхиальная астма и последнее время его мучат схватывающие боли в плечах - принимал НИМЕСИЛ и Остеомаг Витрум. Вроде последние два дня папе стало получше - уменьшилось головокружение и слабость, пуль поднялся с 40 до 55, уменьшились боли в области сердца.
Как Вы считаете, ув.Доктор - правильно ли назначено лечение и сочетаются ли все назначенные лекарства друг с другом и с его заболеваниями? Может Вы что-нибудь посоветуете?
Уважаемая Татьяна!
Лечение в основном правильное. Хотя я не уверен, что папе нужны мексикор и остеомаг. Престариум может быть и нужен, но соответствующих показаний для него Вы не приводите. Основное - мерцательная аритмия с такой выраженной брадикардией. Хотя в связи с аритмией тут возможны ошибки подсчета. Я считаю, что в таком возрасте прежде всего надо исключить СССУ - синдром слабости синусового узла, а может не исключить, а диагностировать его. И тогда решать с врачами вопрос об установке кардиостимулятора. Это во многом облегчило бы задачу подбора всей остальной лекарственной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 00:57
0