On-line консультация |
31.10.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 28. Алматы
Еще раз, здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
У меня к Вам такой вопрос. В детстве я очень часто болела простудными заболеваниями, особенно ангинами. Но всегда все проходило без осложнений, слава Богу. И ЭКГ и ЭХОкг делала недавно, все было хорошо.
Но вот уже три дня как я опять заболела гнойной ангиной, температура три дня держалась 38 - 38,5, горло красное, гной на миндалинах, в общем все как всегда при этом заболевании.
Для лечения назначили Ровамицин. Сегодня третий день болезни, температура спала, 35,8 теперь (это моя обычная температура), гной почти пропал, только начался небольшой кашель (стала пить амбробене).
Все время лежу, на улицу не выхожу. Но сегодня вот начало колоть чуть ниже ключицы с левой стороны, не скажу что прям в области сердца, но где то рядом, ближе к солнечному сплетению. Я знаю, что ангины опасны своими осложнениями, в первую очередь на сердце (миокардит). Да еще я в инструкции прочитала, что при применении Ровамицина иногда происходит удлинение интервала QT. Скажите пожалуйста, при всем проводимом мною лечении и при постельном режиме стоит ли опасаться осложнений на сердце и не связаны ли эти боли с приемом антибиотика?
Стоит ли после полного выздоровления сделать ЭКГ, поскольку почему то врач сказал обяазательно сдать анализ крови и сделать ЭКГ.
Буду очень ждать ответ! Спасибо большое заранее! Здоровья Вам!
У меня к Вам такой вопрос. В детстве я очень часто болела простудными заболеваниями, особенно ангинами. Но всегда все проходило без осложнений, слава Богу. И ЭКГ и ЭХОкг делала недавно, все было хорошо.
Но вот уже три дня как я опять заболела гнойной ангиной, температура три дня держалась 38 - 38,5, горло красное, гной на миндалинах, в общем все как всегда при этом заболевании.
Для лечения назначили Ровамицин. Сегодня третий день болезни, температура спала, 35,8 теперь (это моя обычная температура), гной почти пропал, только начался небольшой кашель (стала пить амбробене).
Все время лежу, на улицу не выхожу. Но сегодня вот начало колоть чуть ниже ключицы с левой стороны, не скажу что прям в области сердца, но где то рядом, ближе к солнечному сплетению. Я знаю, что ангины опасны своими осложнениями, в первую очередь на сердце (миокардит). Да еще я в инструкции прочитала, что при применении Ровамицина иногда происходит удлинение интервала QT. Скажите пожалуйста, при всем проводимом мною лечении и при постельном режиме стоит ли опасаться осложнений на сердце и не связаны ли эти боли с приемом антибиотика?
Стоит ли после полного выздоровления сделать ЭКГ, поскольку почему то врач сказал обяазательно сдать анализ крови и сделать ЭКГ.
Буду очень ждать ответ! Спасибо большое заранее! Здоровья Вам!
Уважаемая Олеся!
Я считаю, что Вы правильно проводите лечение ангины и нет никаких оснований ожидать каких-либо осложнений на сердце. Покалывания в груди - нет причин для связывания их с сердцем. И с приемом антибиотика они не связаны. Скорее это обострение невралгии под влиянием острого инфекционного процесса в миндалинах. Специального лечения не требует.
Я считаю, что Вы правильно проводите лечение ангины и нет никаких оснований ожидать каких-либо осложнений на сердце. Покалывания в груди - нет причин для связывания их с сердцем. И с приемом антибиотика они не связаны. Скорее это обострение невралгии под влиянием острого инфекционного процесса в миндалинах. Специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:28
31.10.2010 19:28
31.10.2010 19:07 Кардиология / Кардиолог
григорий Муж., 54. россия великие луки
тиреотоксикоз принимаю преднизол а также мерцательная аритмия принимаю ренитек конкор ко ренитек когда будет результат и совместимы ли эти лекарства
Все вполне совместимо. Для чего нужен ко-ренитек - не понял, он практически только для гипертонии. А вот почему Вам не назначают тиреостатики - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:20
31.10.2010 19:20
31.10.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 23. Спб
Добрый вечер.Страдаю ВСД(неврозом ) во всем его проявлении(Замирания,тяжесть в груди,дрож в теле,сердцебиения,ПА,повышением давления).Щас намного лучше,но иногда бывает не очень.Хотел спросить,может ли это как-то повлиять на работу в сердце в будующем?Еще обнаружили пмк 1 ст(5мм) и бывают экстросистолы.Это сочетание не опасно?делал ЭХО,ЭКГ много раз,мониторинг,можно ли полностью быть уверенным,что с сердцем все в порядке?
Можно быть уверенным, что явления невроза никак не повлияют на то хорошее состояние сердца, которое сейчас отражают результаты проведенного обследования. Никакой опасности эти невротические проявления не представляют. Обнаруженные ПМК и экстрасистолы практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:11
31.10.2010 19:11
31.10.2010 18:19 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Украина Киев
Добрый день, мне 28 лет, женщина, занимаюсь спортом, месяц назад болела бронхитом,
ранее особо не чем не болела.
Беспокоят периодические боли в сердце, боль размытая, болит вся левая сторона, жжет левую лопатку, и немеет немного левая рука, иногда просто печет левую лопатку,
Такое состояние длиться по нескольку дней, потом проходит.
Возникает как после физ нагрузки, так и просто если сидишь на диване.
Иногда добавляется легкая тошнота.
Сделала кардиограмму - заключение - предсердный ритм, при нагрузке - синусовая тахикордия.
Сделали массаж, сказали остеохондроз, стало намного лучше, через пару дней все прошло, теперь опять с новой силой, присутствует страх что это инфаркт, начинается паника, страх что умру.
Это сердце или все таки что то с позвоночником?
ранее особо не чем не болела.
Беспокоят периодические боли в сердце, боль размытая, болит вся левая сторона, жжет левую лопатку, и немеет немного левая рука, иногда просто печет левую лопатку,
Такое состояние длиться по нескольку дней, потом проходит.
Возникает как после физ нагрузки, так и просто если сидишь на диване.
Иногда добавляется легкая тошнота.
Сделала кардиограмму - заключение - предсердный ритм, при нагрузке - синусовая тахикордия.
Сделали массаж, сказали остеохондроз, стало намного лучше, через пару дней все прошло, теперь опять с новой силой, присутствует страх что это инфаркт, начинается паника, страх что умру.
Это сердце или все таки что то с позвоночником?
Это наверняка не сердце и, скорее всего, не позвоночник. Больше всего это похоже на невроз. Паника того же характера. И ни с какого боку не является предшественником инфаркта, которого у Вас, в силу возраста и пола, просто быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 19:06
31.10.2010 19:06
31.10.2010 18:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Беларусь Могилев
Здравствуйте! с диагнозом синдром WPW у меня в последнее время наблюдается учащенное сердцебиение, пульс не опускается ниже 84 ударов в мин., при незначительных физических нагрузках поднимается до 135 и даже выше. Подскажите пожалуйста следует ли мне принимать какие-нибудь меры, обращаться за помощью? Спасибо!
Синдром WPW хорошо лечится радочастотной абляцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:46
31.10.2010 18:46
31.10.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 20. Москва
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста что может быть в данной ситуации.
С 2008 года постоянно присутствует повышенное давление.На данный момент имею ГБ 1ст.
Сердце беспокоило часто ................ ходил в больницу там прокапывали и на месяц или два все восстанавливалось.
Уже год как боли в левой части(колющиеся ,сжимающиеся) но чаще всего какое то сжение возникают все чаще и чаще.
Бывает иду по улице как начнет колоть ,что приходиться останавливаться или идти(ползти). Также боли когда дома делаю какие нибудь дела........ начинает сильно колоть ,что приходиться все бросать.
Как то год назад делал ЭКГ с нагрузкой - был результат нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
Ну а на таких экг часто бывает тахикардия 80 -100 . и плюс еще наружение внутрижелудочковой проводимости.
Скажите пожалуйста что может быть в данной ситуации.
С 2008 года постоянно присутствует повышенное давление.На данный момент имею ГБ 1ст.
Сердце беспокоило часто ................ ходил в больницу там прокапывали и на месяц или два все восстанавливалось.
Уже год как боли в левой части(колющиеся ,сжимающиеся) но чаще всего какое то сжение возникают все чаще и чаще.
Бывает иду по улице как начнет колоть ,что приходиться останавливаться или идти(ползти). Также боли когда дома делаю какие нибудь дела........ начинает сильно колоть ,что приходиться все бросать.
Как то год назад делал ЭКГ с нагрузкой - был результат нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости.
Ну а на таких экг часто бывает тахикардия 80 -100 . и плюс еще наружение внутрижелудочковой проводимости.
Нарушения проводимости по ЭКГ к болям в левой половине груди не имеют никакого отношения. Это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:44
31.10.2010 18:44
31.10.2010 17:50 Кардиология / Кардиолог
Наталия Муж., 39. Россия САнкт-Петербург
Здравствуйте, у второй день жжет в левой части груди,вчера врачи скорой помощи сделали ЭКГ,ничего серьезного нет,помогает на какое-то время валокардин,когда действие его заканчивается,опять жжет в груди.
Обычно такие проявления дает невроз. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:42
31.10.2010 18:42
31.10.2010 17:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Здравствуйте доктор!У меня происходят приступы:придушивает грудь особенно с лева и сжимает,левая сторона-рука,шея,лицо,как-то «не мои»,это можнт быть целый день с промежутками,когда внезапно делается легкий вдох.Еще болит спина и шея.Выпиваю 40 кап карвалола-легче.Скажите пожалуйста,это сердечное?Может ли так карвалол помогать при стенокардии?На что похоже?Огромное СПАСИБО!!!!
Корвалол при стенокардии не помогает. А если помогает, то значит это не стенокардия. В 28 лет у женщин стенокардии не бывает. Ваши неприятные ощущения не имеют никакого отношения к сердцу. это чисто невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 18:41
31.10.2010 18:41
31.10.2010 14:57 Кардиология / Кардиолог
миша Муж., 18. Россия Бор
расшифруйте пожалуйста,есть ли какие либо недостатки?
нормостеник
обследование
чсс 77 уд\мин. эл.ось 78-вертикаль Соколов=25,1
PQ=0,148 c
P=0,091 c
QRS=0,081 c
QT=0,334 c
СП=1%(0,330)
-Синусовый ритм
Норма!
нормостеник
обследование
чсс 77 уд\мин. эл.ось 78-вертикаль Соколов=25,1
PQ=0,148 c
P=0,091 c
QRS=0,081 c
QT=0,334 c
СП=1%(0,330)
-Синусовый ритм
Норма!
Все параметры в норме. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:35
31.10.2010 16:35
31.10.2010 14:31 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 32. россия казань
здравствуйте!последнее время очень часто появились так называемые «провалы в сердцебиении»в день случается по пять шесть иаких провалов,длятся от одной до нескольких минут.давление при этом не сильно меняется,но наступает такой приступ паники,что усугубляет положение.скажите пожалуйста опасно ли это.
Нет. Это совершенно безопасно. А паника - это производное от Вашего отношения к этим перебоям. На них надо постараться просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:32
31.10.2010 16:32
31.10.2010 13:37 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 20. россия новошахтинск
Здравствуйте, мне 20 лет. Сделал узи сердца в заключении написали: незначительное пролабирование створок митрального клапана. Функция МК в норме. Систолическая функция ЛЖ в норме. Размеры полостей сердца в норме. Септальных сбросов нет. Могу ли я с таким заключением поступить в военный институт? Заранее благодарю.
Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 16:28
31.10.2010 16:28
31.10.2010 12:37 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 24. Россия Екатеринбург
четвертый день колит сердце,а сегодня можно сказать что иногда болит.особенно усиливаются или появляются такие ощущения при глубоком вздохе,при наклоне вниз.Ночью было трудно дышать на левом боку...
Надо обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 12:47
31.10.2010 12:47
31.10.2010 11:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Димитровград
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме поставили, на ряду с другими,диагноз Аневризматическое расширение восходящего отдела аорты(восходящий отдел-48мм,дуга 31мм,признаков отслойки интимы нет).Насколько это опасно,какое нужно лечение? Маме 57 лет. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья!
Аневризма аорты лечится только хирургически. Для предупреждения её роста и расслоения очень важно обеспечивать нормальное давление, если имеется гипертония.
Аневризма аорты лечится только хирургически. Для предупреждения её роста и расслоения очень важно обеспечивать нормальное давление, если имеется гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 12:40
31.10.2010 12:40
31.10.2010 10:08 Кардиология / Кардиолог
Динара Жен., 24. Россия Екатеринбург
уже четвертый день колит сердце,а сегодня можно сказать что иногда болит.особенно усиливаются или появляются такие ощущения при глубоком вздохе,при наклоне вниз.Ночью было трудно дышать на левом боку...тяжело дышать
Надо обратиться к доктору, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 12:27
31.10.2010 12:27
31.10.2010 05:31 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 37. Россия Сочи
Добрый день! Последнее время , года два, когда измеряю давление, то часто бывает нижнее 85-90 .Появляются такие симптомы последнее время,как тяжелая голова, иногда тяжесть в груди, давление в этот момент 130 на 90...И еще заметил, когда сижу в обычном слегка душном помещнии,как будто воздуха не хватает, хочется быстрей выйти из помещения.Помимо этих симптомов,уже как год, жмут почки, давят,и есть небольшие « мешочки » на скулах, я вот думаю,может это почки?!Что скажите в моей ситуации, и что мне нужно сделать?
Обратиться к нормальному доктору, подробно рассказать о жалобах, пройти обследование и получить все рекомендации. Заочная консультация может быть дополнением к этому , но никак не заменой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 12:25
31.10.2010 12:25
31.10.2010 02:41 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 33. Беларусь Минск
Уважаемый, доктор!
Обьясните, пожалуйста, такой момент. Ребенку(мальчик) 3,8 лет. С рождения ВПС, дефект межжелудочковой перегородки 3 мм, открытое овальное окно. В 6 месяцев окно закрылось, в 1 год закрылся дефект в мышце, в 2 года УЗИ норма, но после перенесенного гриппа поставили функциональную кардиопатию (неполная блокада правой ножки пучка Гисса, умеренная брадикардия, синдром наджелудочного гребешка, изменения в миокарде желудочков). Состояние ребенка удовлетворительное, развитие в норме, ребенок гиперактивный, вроде все хорошо, но по УЗИ в сейчас открылся и дефект в мышце и окно. Как такое могло произойти, нам говорили, что все это если закрывается, то пожизненно, даже сняли диагноз ВПС и вот такая картина! Что могло справоцировать такой ход? Какой прогноз на будущее? Может ли опять все это закрыться опять самостоятельно? Спасибо!
Обьясните, пожалуйста, такой момент. Ребенку(мальчик) 3,8 лет. С рождения ВПС, дефект межжелудочковой перегородки 3 мм, открытое овальное окно. В 6 месяцев окно закрылось, в 1 год закрылся дефект в мышце, в 2 года УЗИ норма, но после перенесенного гриппа поставили функциональную кардиопатию (неполная блокада правой ножки пучка Гисса, умеренная брадикардия, синдром наджелудочного гребешка, изменения в миокарде желудочков). Состояние ребенка удовлетворительное, развитие в норме, ребенок гиперактивный, вроде все хорошо, но по УЗИ в сейчас открылся и дефект в мышце и окно. Как такое могло произойти, нам говорили, что все это если закрывается, то пожизненно, даже сняли диагноз ВПС и вот такая картина! Что могло справоцировать такой ход? Какой прогноз на будущее? Может ли опять все это закрыться опять самостоятельно? Спасибо!
Обычно, когда такие дефекты закрываются, то это навсегда. Представить себе такую реканализацию трудно. Скорее всего при очередном обследовании смотрели недостаточно внимательно и отверстия не заметили. Надежд на их повторное спонтанное закрытие в этом возрасте очень мало. А вообще надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 02:51
31.10.2010 02:51
31.10.2010 00:49 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 38. россия санкт-петербург
здравствуйте.4 года постоянно тошнит,года2 назад стал задыхаться при малейшей физической нагрузке,слабость,постоянно хочется спать,всё раздражает(а когда сильно психую- как горло сжимает и говорить не могу)стал бояться ездить за рулём,страх высоты.У меня проблемы с позвоночником-остеохондроз шейного,грудного и поясничного отдела.Месяц назад в 5 утра проснулся от сильных ударов сердца и билось в разнобой,вызвал скорую,положили в больницу,зделали узи через пищевод.Заключение:гипермобильность мпп в средней трети.Лоцируется лево-правый ток крови с шириной струи до 1-2 мм в средней трети мпп-щелевидное открытое овальное окно,неполная блокада пучка гиса.После больницы через неделю аритмия опять возобновилась и сердце громко бьёся.Раньше к нему не прислушивался а сейчас всё время слушаю,врач в больнице сказала что может оторваться тромб.Надеюсь на ответ,спасибо.
Чтобы тромб оторвался, он должен где-то быть. А его у Вас нет. Так чему отрываться -то? Открытое овальное окно это врожденный порок, он есмть у каждого десятого взрослого человека. 38 лет вы с ним прожили спокойно, а теперь он Вам вдруг стал мешать. Я думаю, что все Ваши жалобы имеют чисто невротическое происхождение и никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 01:00
31.10.2010 01:00
31.10.2010 00:45 Кардиология / Кардиолог
мила Жен., 20. Россия Рязань
ноющая и неприятная боль слева,отдающая в руку.Такое случается периодами,примерно раз в 2 месяца и длится неделю.Может ли это быть серьезной проблемой с сердцем,тем более в 20лет,может ли это быть вызвано курением?
Никакими серьезными или несерьезными сердечными проблемами этого не объяснить. Да и курением тоже, при всей глупости этого занятия. Какие-то невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:52
31.10.2010 00:52
31.10.2010 00:41 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Владимир
После ответа на заданный мной вопрос, стала заходить на Ваш форум. Читаю только Ваши ответы , а потом вопрос. Неврастеники, атаковали. ,ВЫ не устали отвечать на одни и те же вопросы, завуалированные разными словами?
Здоровья Вам и терпения. с Уважением Елена.
Здоровья Вам и терпения. с Уважением Елена.
Устал. Но кому-то из них и от таких ответов становиться чуть-чуть поспокойнее. Может быть это оправдывает затраты времени и сил?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:47
31.10.2010 00:47
30.10.2010 23:24 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 44. Россия Новокузнецк
Уважаемый Эдуард Романович!
Заранее прошу извинить за глупый вопрос,сейчас проснулась укрыть ребенка,и вспомнила,что перед этим снилось,что меня кто то душил удавкой на шее,но я вырвалась.Как то стало тревожно,не являются ли такие сны симптомом неполадок с сердцем? Или это все тот же вездесущий невроз?Но проснулась спокойная ,без паники и сердцебиения.Немного правда тонзиллит обострился в последние дни.
У меня ПМК1ст.,ВСД,невроз,экстрасистолия.
С глубочайшим уважением,Элла.
Заранее прошу извинить за глупый вопрос,сейчас проснулась укрыть ребенка,и вспомнила,что перед этим снилось,что меня кто то душил удавкой на шее,но я вырвалась.Как то стало тревожно,не являются ли такие сны симптомом неполадок с сердцем? Или это все тот же вездесущий невроз?Но проснулась спокойная ,без паники и сердцебиения.Немного правда тонзиллит обострился в последние дни.
У меня ПМК1ст.,ВСД,невроз,экстрасистолия.
С глубочайшим уважением,Элла.
Уважаемая Элла!Я не умею толковать сны, но никакой связи с сердечной патологией их содержание не имеет. Нет смысла обращать на них внимание и пытаться делать какие-то выводы. Есть люди, которым каждую ночь что-то сниться, и они могут все дни проводить в их разгадываниях. Вот кому содержательно и весело живется. Доброго Вам здоровья во сне и наяву!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:31
31.10.2010 00:31
30.10.2010 23:22 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 24. Москва
Здравствуйте!
Мне 24 года, лет в 16 врачи отметили вегето-сосудистую дистонию, еще с тех пор часто бывают головные боли, хочется спать и т.д. В моей новой поликлинике врачи прописали в связи с этим принимать месяц Фезам + Мексикор. а в интернете я прочитала, что при приеме Мексикора наблюдается понижение давления, так-ли это?
Стоит-ли мне принимать прописанные препараты, или сходить к другому врачу?
Мне 24 года, лет в 16 врачи отметили вегето-сосудистую дистонию, еще с тех пор часто бывают головные боли, хочется спать и т.д. В моей новой поликлинике врачи прописали в связи с этим принимать месяц Фезам + Мексикор. а в интернете я прочитала, что при приеме Мексикора наблюдается понижение давления, так-ли это?
Стоит-ли мне принимать прописанные препараты, или сходить к другому врачу?
Я бы обратился к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:23
31.10.2010 00:23
30.10.2010 22:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Жен., 64. россия Железноводск
После удаления щитовидки начались проблемы ..Подергивание мышц ,затем боль в пояснично кресцовом отделе ,нарушение разгибательных функций мышц стоп,передвижение с ходунками.Теперь прибавилось высокое давление и пульс с перебоями. Дали инвалидную группу с БАС под вопросом.Что мне предпринять по поводу сердца?Прочитав диагноз все ставят крест...Чем мне помочь жене?Извините если не по адресу.Олег.
Уважаемый Олег!
При такой клинической картине я бы прежде всего подумал бы о гипопаратиреозе. При удалении щитовидной железы не очень хорошие хирурги иногда нечаянно удаляют и мелкие, прижимающиеся к ней эпителиальные тельца - паращитовидные железки. Их удаление вызывает ту картину, которую Вы описываете. Надо проверить уровни кальция и фосфора в крови, уровень специфического паратгормона в крови и начинать терапию паратгормоном. Лучше всего обратиться по этому поводу к эндокринологу. Успеха Вам!
При такой клинической картине я бы прежде всего подумал бы о гипопаратиреозе. При удалении щитовидной железы не очень хорошие хирурги иногда нечаянно удаляют и мелкие, прижимающиеся к ней эпителиальные тельца - паращитовидные железки. Их удаление вызывает ту картину, которую Вы описываете. Надо проверить уровни кальция и фосфора в крови, уровень специфического паратгормона в крови и начинать терапию паратгормоном. Лучше всего обратиться по этому поводу к эндокринологу. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:18
31.10.2010 00:18
30.10.2010 22:36 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Сумы
Здравствуйте.
У меня сегодня высокое давление 160 на 110, голова болит очень, общее самочувствие плохое. Вчера было высокое с утра до обеда, и под вечер снова подскочило. До этого никогда ничего подобного не было. На приём к доктору раньше понедельника не попасть. Чем можно единоразово сбить давление? Благо аптека под боком.
Заранее спасибо, надеюсь на Ваш совет.
У меня сегодня высокое давление 160 на 110, голова болит очень, общее самочувствие плохое. Вчера было высокое с утра до обеда, и под вечер снова подскочило. До этого никогда ничего подобного не было. На приём к доктору раньше понедельника не попасть. Чем можно единоразово сбить давление? Благо аптека под боком.
Заранее спасибо, надеюсь на Ваш совет.
Можно принять одну таблетку нифедипина 10 мг и лечь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2010 00:02
31.10.2010 00:02
30.10.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 28. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте.
Моему папе 58 лет. У него проблемы с содержанием сахара в крови (инсулин не колет). Проблем с сердцем никогда не имел. Говорит, что как будто у меня его нет. Недавно он пролежал в больнице на обследовании. Ложился он тем, чтобы проверить свой сахар и если что не так, привести его в норму. В больнице обследовали много чего. В принципе все нормально оказалось, по сахару правда назначили таблетки. Но например окулист (вроде как диабет сказывается в первую очередь на глазах) сказал, что с глазами все отлично. А вот кардиологу не понравилось его сердце, вроде как пропуски какие-то были. И ему поставили какой-то регистрирующий аппарат на целый день. Получились определенные данные. И вот посмотрев результаты, врач сказал, что ему не нравятся данные по желудочковой эктопической активности, а именно: зарегистрирована в количестве 6580 ЖЭС или, в среднем, 31,8 ЖЭС/час, что составило 7,21% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС-2532, бигеминия (число ЖЭС)-4034,парных ЖЭС (куплеты)-7,пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС)-0. И прописала лекарства: 1. Соталекс. 2. Козоар-форте. 3. Милдронат.
Скажите, пожалуйста, выходят ли данные по ЖЭС из пределов нормы, и вообще насколько это серьезно? И по назначенному лечению и препаратам, есть ли в них необходимость и насколько они соответствуют проблеме?
Моему папе 58 лет. У него проблемы с содержанием сахара в крови (инсулин не колет). Проблем с сердцем никогда не имел. Говорит, что как будто у меня его нет. Недавно он пролежал в больнице на обследовании. Ложился он тем, чтобы проверить свой сахар и если что не так, привести его в норму. В больнице обследовали много чего. В принципе все нормально оказалось, по сахару правда назначили таблетки. Но например окулист (вроде как диабет сказывается в первую очередь на глазах) сказал, что с глазами все отлично. А вот кардиологу не понравилось его сердце, вроде как пропуски какие-то были. И ему поставили какой-то регистрирующий аппарат на целый день. Получились определенные данные. И вот посмотрев результаты, врач сказал, что ему не нравятся данные по желудочковой эктопической активности, а именно: зарегистрирована в количестве 6580 ЖЭС или, в среднем, 31,8 ЖЭС/час, что составило 7,21% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктопическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС-2532, бигеминия (число ЖЭС)-4034,парных ЖЭС (куплеты)-7,пробежек ЖТ (более 3-х ЖЭС)-0. И прописала лекарства: 1. Соталекс. 2. Козоар-форте. 3. Милдронат.
Скажите, пожалуйста, выходят ли данные по ЖЭС из пределов нормы, и вообще насколько это серьезно? И по назначенному лечению и препаратам, есть ли в них необходимость и насколько они соответствуют проблеме?
Да, это выходит за пределы нормы и называется "желудочковая экстрасистолия" (ЖЭ). В необходимости лечения такой ЖЭ, я не уверен. Можно и не лечить, так как судя по письму, сам папа их не замечает. Это относится к антиаритмическому препарату - соталекс. Козаар является препаратом, предназначенным для лечения гипертонии, о том, что у папы повышенное давление Вы не упоминали. Милдронат вообще ни для чего не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 23:59
30.10.2010 23:59
30.10.2010 21:39 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 33. россия мытищи
ЗДРАСТВУЙТЕ!ПОДСКАЖИТЕ КАКИМИ ТАБЛЕТКАМИ МОЖНО СНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ 150-90!
Надо идти на прием к кардиологу или терапевту, а не заниматься самолечением. Никогда ничего хорошего из этого не получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 21:54
30.10.2010 21:54
30.10.2010 21:36 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 44. казахстан темиртау
после сдачи кардиограммы поставили диагноз-гипертрофия левого желудочка. Назначили Рипронат 500 по 1 таб 2 р.в день Этого достаточно или нет?. Какие обследования надо пройти еще?
Гипертрофия левого желудочка - это не диагноз, а симптом. Он не лечится. В том числе и рипронатом. Не хватает консультации кардиолога и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 21:52
30.10.2010 21:52
30.10.2010 20:59 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 80. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: можно ли при пульсе 55-57 употреблять 60 капель валокордина? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Ответьте пожалуйста на мой вопрос: можно ли при пульсе 55-57 употреблять 60 капель валокордина? Большое спасибо за внимание !
С уважением Ольга.
Обычно больше 30 капель за один прием мы не назначаем. Зачем Вам нужна удвоенная доза? Часто бывает достаточно и 15 капель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 21:43
30.10.2010 21:43
30.10.2010 20:49 Кардиология / Кардиолог
Galina Жен., 43. Moлдова Каушаны
Аортальная недостаточность-такой диагноз поставила я себе сама,пройдясь по интернету.Несколько дней назад я Вам написала о своих болях и о том ,что врач говорит что это остеохондроз.Но сегодня я вспомнила что в 2008г.были ноющие боли в области сердца и я прошла в Кишиневе экокардиографию.Вот что написано на ней-чсс70-77,ритм синусовый,эос нормальная,нарушение процессов реполяризации миокарда нижне-диафрогмальной и боковой области левого желудочка.Кардиолог ничего серьезного не сказала а выписала успокаивающие таблетки ,капли и на этом все.На данный момент -ноющие боли сердца и скачущее давление,от 99/66 ,128/82,137/88 и вчера вечером 144/92-сильное головокружение и тошнота.Попила валерьянку и взяла валидол и как-то прошло.Утром давление 128/74,потом 99/66-выпила кофе и в течение дня126/82,но интересно что пульс почти тотже при перепадах давления-81-84.На недавно сделанной экг-высокие заостренные зубцы в V4-6 и V1 от середины идет вниз.Что это значит и на сколько серьезно,.Хочу с детьми на осенние каникулы поехать в гости ,расстояние 350-400 км.,боюсь не окочурится где-то.Какие лекарства необходимы в таких случаях? и вообще к чему готовится с таким диагнозом?глвное чтобы не парализовало-не быть в тягость комуто.Спасибо.
Глупости Вы мне пишите, уважаемая Галина!
Не надо ставить самой себе диагноз "аортальная недостаточность". Не надо пытаться разобраться в отдельных зубцах ЭКГ. Все это настолько непрофессионально, что вызывает даже не улыбку, а чувство жалости. Займитесь лучше ремонтом водопровода и электрических сетей. Это не столь разрушительно действует на психику.Все, что у Вас нашли специалисты, не вызывает никакой тревоги. Можете ехать с тремя детьми куда угодно, без опасений "окочуриться" или "парализоваться". Нарушения реполяризации практически не имеют никакого значения.
Не надо ставить самой себе диагноз "аортальная недостаточность". Не надо пытаться разобраться в отдельных зубцах ЭКГ. Все это настолько непрофессионально, что вызывает даже не улыбку, а чувство жалости. Займитесь лучше ремонтом водопровода и электрических сетей. Это не столь разрушительно действует на психику.Все, что у Вас нашли специалисты, не вызывает никакой тревоги. Можете ехать с тремя детьми куда угодно, без опасений "окочуриться" или "парализоваться". Нарушения реполяризации практически не имеют никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 21:40
30.10.2010 21:40
30.10.2010 20:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 62. Украина Дружковка
Почему врачи не рекомендуют тенорик человеку с искусственным клапаном? И большое спасибо за ответы. Желаем вам здоровья!
Может быть потому, что сам искусственный клапан не является показанием для применения такого комплексного средства, предназначенного только для лечения гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 21:26
30.10.2010 21:26
30.10.2010 20:02 Кардиология / Кардиолог
zeltol Муж., 57. россия вологда
Эдуард Романович, здравствуйте ! Я прошел лечение и обследование по поводу МА постоянная форма ГБ 2. Была выполнена электр.кардиоверсия, синусовый ритм продержался 2-е суток. В настоящее время рекомендуют РЧА.
У меня вопросы: 1. Есть ли смысл делать РЧА т.к. постоянная форма МА, 2. Велика ли доля успеха в восстановлении и сохранении синусового ритма после РЧА .Спасибо.
У меня вопросы: 1. Есть ли смысл делать РЧА т.к. постоянная форма МА, 2. Велика ли доля успеха в восстановлении и сохранении синусового ритма после РЧА .Спасибо.
При постоянной форме мерцательной аритмии шансы на стойкое восстановление синусового ритма очень невелики. Может быть лучше обеспечить постоянный контроль за частотой сердцебиений с помощью пролонгированных бета-адреноблокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2010 20:39
30.10.2010 20:39

