On-line консультация |
27.10.2010 18:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. РФ СПб
здравствуйте ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! мне 28 лет, беспокоят боли в области сердца ноющего колющего щемящего характера, проделала множество кардиограмм - норма, монитор Холтер - в целом норма кроме одной парной предсердной экстрасистолы в сутки, эхо кг - пмк гемодинамически не значимый, вэм проба - отрицательная, анализы крови и мочи тоже все в порядке, из чего сделала вывод что у меня невроз. 19 октября 2010 года решила сходить в центр здоровья при поликлинике, там что то не так показал компьютер - вообщем поставили мне передний инфаркт, гипертрофию ЛЖ, в этот же день переделала ЭКГ в другом месте: когда ложилась на стол, закрепляли электроды, почувствовала что сердце несколько раз ударилось как то не правильно оч. сильные удары были как будто выпрыгивает из груди, захотелось сразу встать, успели зафиксировать одиночную желудочковую экстрасистолу, но врач-диагност сказал что их было несколько подряд по принципу бигеминии кажется 3 штуки. Пошла к кардиологу: прописали конкор 1 таб утром. кардиолог сказала что нарушение ритма, что если не буду принимать конкор, то нет гарантии что мое сердце не остановиться если возникнет еще раз такой приступ. всю ситуацию перед возникновением приступа я объяснила врачу. ранее подобного не было и пока не повторялось. при этих экстрасистолах - ощущение страха, которое длиться до сих пор. Могли бы Вы объяснить что со мной было при отсутствии заболевания сердца (мне никто не ставил диагноза) и нужно ли действительно принимать конкор и правильно ли мне сказала кардиолог по поводу остановки сердца. может есть альтернатива лечения не таблетками. заранее благодарна за ответ.
P.S. мое ад 110\70, вес 52, рост 164. вся диагностика проводилась с середины июня 2010 года.
P.S. мое ад 110\70, вес 52, рост 164. вся диагностика проводилась с середины июня 2010 года.
Уважаемая Елена!
Ну, нет слов в пределах нормативной лексики, а другой я не владею. Люди не всегда получаются умные, и врачи выпускаются из того же сырья. Вам не повезло, Вы столкнулись с таким "браком".Все неправда, все бред. Экстрасистолы не предвещают смерть, иначе человечество давно бы уже вымерло. Конкор принимать не надо, да и другие сердечные лекарства не нужны. Если эти эскулапы нагнали на Вас страх, то чтобы избавиться от него может быть надо попить настои валерианы и пустырника, они обычно хорошо успокаивают нервную систему. Если страх не проходит, может быть недели две попринимать афобазол, это анксиолитик, лекарство против страха. И не обращайте больше внимания на экстрасистолы, они вполне доброкачественны и не заслуживают этого. Будьте здоровы!
Ну, нет слов в пределах нормативной лексики, а другой я не владею. Люди не всегда получаются умные, и врачи выпускаются из того же сырья. Вам не повезло, Вы столкнулись с таким "браком".Все неправда, все бред. Экстрасистолы не предвещают смерть, иначе человечество давно бы уже вымерло. Конкор принимать не надо, да и другие сердечные лекарства не нужны. Если эти эскулапы нагнали на Вас страх, то чтобы избавиться от него может быть надо попить настои валерианы и пустырника, они обычно хорошо успокаивают нервную систему. Если страх не проходит, может быть недели две попринимать афобазол, это анксиолитик, лекарство против страха. И не обращайте больше внимания на экстрасистолы, они вполне доброкачественны и не заслуживают этого. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 20:04
27.10.2010 20:04
27.10.2010 17:11 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 24. РФ Смоленск
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации: Мне 24года, 2 года назад случился первый (сосудистый криз) после этого всё чаще и чаще, состояние стало стабильно плохим, боль в груди, трудно дышать,потеют ладони, немеют руки и ноги, часто бывают предобморочные состояния (мозг отключается) бывают сильные экстрасистолы.
Сделал обследование: выявили синдром Жильбера (увеличена печень и повышен билирубин).,ПМК 1ст.,увеличена щитовидка( 1-2 ст, без изменений, гормоны все в пределах нормы)
Все врачи разошлись во мнениях, одни сказали ВСД,НЦД невроз...а другие сказали что это из-за печени.
В итоге не знаю что лечить:
1-печень прописали : эсенсеале форте, милдронат, корвалол каждый день в течении месяца+витамины.
2-невроз прописали : феназепам, циталопрам Опра.
Сейчас меня очень беспокоят скачки пульса...лёжа 60-70, сидя 60-80..стоя 110-140( без нагрузок, давление при этом обычно падает до 100\110-70\80)
вопросы:
1. На сколько опасна такая тахикардия стоя от 110- 140, чем она может быть вызвана?!
2. Какой курс лечения более на Ваш взгляд правильный ,(оба курса сразу меня пугают, сказали что феназипам и корвалол не желательно вместе пить, да и общее кол-во таблеток многовато)
Заранее Спасибо за помощь!
Сделал обследование: выявили синдром Жильбера (увеличена печень и повышен билирубин).,ПМК 1ст.,увеличена щитовидка( 1-2 ст, без изменений, гормоны все в пределах нормы)
Все врачи разошлись во мнениях, одни сказали ВСД,НЦД невроз...а другие сказали что это из-за печени.
В итоге не знаю что лечить:
1-печень прописали : эсенсеале форте, милдронат, корвалол каждый день в течении месяца+витамины.
2-невроз прописали : феназепам, циталопрам Опра.
Сейчас меня очень беспокоят скачки пульса...лёжа 60-70, сидя 60-80..стоя 110-140( без нагрузок, давление при этом обычно падает до 100\110-70\80)
вопросы:
1. На сколько опасна такая тахикардия стоя от 110- 140, чем она может быть вызвана?!
2. Какой курс лечения более на Ваш взгляд правильный ,(оба курса сразу меня пугают, сказали что феназипам и корвалол не желательно вместе пить, да и общее кол-во таблеток многовато)
Заранее Спасибо за помощь!
Такая степень тахикардии опасности не представляет. Объекта приложения для кардиолога в данном случае не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:57
27.10.2010 17:57
27.10.2010 16:58 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 48. Россия Константиновск Ростовской области
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня гипертрофия левого желудочка, отдышка при быстрой ходьбе и беге, плавании. Посоветуйте, пожалуйста, можно ли заниматься этими видами спорта по-немногу, так как у меня еще и лишний вес и не двигаться мне нельзя. Но боюсь за сердце. Еще у меня повышен холестерин вдвое и протромбин, взаимосвязано ли это с гипертрофией. Можно ли избежать дальнейшего разрастания и уплотнения мышечной ткани если я буду успешно снижать холестерин и протромбиновый индекс. Давление у меня часто повышается до 150 на 100. Сейчас мне назначен Симгал по 10 мг. и тромбо асс (только начала принимать), еще я принимаю энам по 2,5.
Какой курс лечения Вы мне посоветуете?
С уважением, Нина.
Какой курс лечения Вы мне посоветуете?
С уважением, Нина.
Спортом по-немного заниматься можно. Одного энама в такой малой дозе может оказаться недостаточно, может быть лучше энап HL или энап Н? Все остальное очень разумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:54
27.10.2010 17:54
27.10.2010 16:57 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 33. белорусь витебск
извините за некоректный вопрос
реконализация протока после операции
если в первые дни остался шунт 1 мм это неквалифициронность врача
или допустимо
этот вопрос задаю с интересом на поторную операцию определиться в какую клинику обратиться
реконализация протока после операции
если в первые дни остался шунт 1 мм это неквалифициронность врача
или допустимо
этот вопрос задаю с интересом на поторную операцию определиться в какую клинику обратиться
Я бы порекомендовал обратиться в другую клинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:48
27.10.2010 17:48
27.10.2010 16:49 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 26. Финляндия Хельсинки
Добрый день! Я беременна, 30 недель. Скажите, пожалуйста, от чего может возникать давящая боль в верхней части живота (а скорее в груди справа или посередине), длится обычно нескольно минут, проходит или ослабевает в результате смены положения тела. Связано ли это с тем что ребенок давит на диафрагму или с чем-то другим?
Заранее благодарна
Заранее благодарна
Это вопросы для акушера. К кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:47
27.10.2010 17:47
27.10.2010 15:55 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 55. Россия Москва
В настоящее время болен бронхитом. Принимаю антибиотики «Амоксиклав 875+125» и таблетки от кашля «Коделак». Придя сегодня от врача, мне прописали «Флуимуцил». Также я пожаловался врачу на высокий пуль 115 при давлении 129 х 85. Он выписал таблетки «Эгилок 25». Я конечно ее сразу выпил, но сейчас померил давлений 125 х 86 пульс 121. Я очень заволновался, такого пульса у меня никогда не было. Подскажите, пожалуйста, что принять , чтобы уменьшить пульс
Не надо уменьшать пульс. Продолжайте лечение бронхита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:45
27.10.2010 17:45
27.10.2010 15:42 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 10. Украина Киев
Здравствуйте! У дочери 2000 г.р. на протяжении года появились боли в области сердца, головные боли, иногда тошнота, головокружение.
Вот последняя ЭКГ: ЧСС 82 уд/мин
Интервалы:
RR 730 (660-803) мс
QRS 74.8 мс
PQ 125.3 мс
QT 323.3 мс
QTc 378.4 мс
Оси:
QRS 34.4°
T 59.5°
P 72.1°
Лечение не проводилось. Результаты УЗИ ЖКТ: без патологий.
Очень хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
Вот последняя ЭКГ: ЧСС 82 уд/мин
Интервалы:
RR 730 (660-803) мс
QRS 74.8 мс
PQ 125.3 мс
QT 323.3 мс
QTc 378.4 мс
Оси:
QRS 34.4°
T 59.5°
P 72.1°
Лечение не проводилось. Результаты УЗИ ЖКТ: без патологий.
Очень хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
Интервалы нормальные. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:44
27.10.2010 17:44
27.10.2010 15:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. Москва
Здравствуйте!
О себе: 25 лет, рост 178, вес 92 кг. (3 года занимаюсь
Бодибилдингом)
С детства увлекаюсь различными видами спорта, с 9-11 лет занимался спортивным ориентированием (бег/лыжи), постоянно играл в футбол, хоккей. Когда проходил медосмотр лет в 17, врачам не понравилась моя ЭКГ и отправили меня на УЗИ сердца. Пороков сердца не было найдено, но что-то там было не так, прописали витамины для лечения. Через пол года должен был пройти повторное обследование. Меня перевели во взрослую поликлинику, потеряли мою карту (нет возможности сравнить ЭКГ), в итоге, на обследование я попал только 19 августа 2010 года.
Занимаюсь в тренажерном зале 3 года, иногда катаюсь на велосипеде, лыжах (тем не медленный).
Сделали ЭКГ, по словам врачей оно просто ужасно, через месяц повторили ЭКГ и сделали УЗИ сердца, после чего кардиолог выписал Беталок ЗОК 25 мг утром и Предуктал 35 мг утро+вечер по 1 таб. на 2 месяца, и сказал через месяц сделать повторное ЭКГ. Категорически запретил тренажерный зал, разрешил только ходьбу и беговые лыжи (в «щадящем» режиме).
Отсканированные ЭКГ и результаты ЭХОКГ можно скачать по ссылке
http://files.mail.ru/BRU66K
Может Вы сможете дать какой-нибудь дельный совет, просто врачи при слове «качалка» сразу всё на неё валят, категорически запрещают заниматься.
Заранее, спасибо!
О себе: 25 лет, рост 178, вес 92 кг. (3 года занимаюсь
Бодибилдингом)
С детства увлекаюсь различными видами спорта, с 9-11 лет занимался спортивным ориентированием (бег/лыжи), постоянно играл в футбол, хоккей. Когда проходил медосмотр лет в 17, врачам не понравилась моя ЭКГ и отправили меня на УЗИ сердца. Пороков сердца не было найдено, но что-то там было не так, прописали витамины для лечения. Через пол года должен был пройти повторное обследование. Меня перевели во взрослую поликлинику, потеряли мою карту (нет возможности сравнить ЭКГ), в итоге, на обследование я попал только 19 августа 2010 года.
Занимаюсь в тренажерном зале 3 года, иногда катаюсь на велосипеде, лыжах (тем не медленный).
Сделали ЭКГ, по словам врачей оно просто ужасно, через месяц повторили ЭКГ и сделали УЗИ сердца, после чего кардиолог выписал Беталок ЗОК 25 мг утром и Предуктал 35 мг утро+вечер по 1 таб. на 2 месяца, и сказал через месяц сделать повторное ЭКГ. Категорически запретил тренажерный зал, разрешил только ходьбу и беговые лыжи (в «щадящем» режиме).
Отсканированные ЭКГ и результаты ЭХОКГ можно скачать по ссылке
http://files.mail.ru/BRU66K
Может Вы сможете дать какой-нибудь дельный совет, просто врачи при слове «качалка» сразу всё на неё валят, категорически запрещают заниматься.
Заранее, спасибо!
У Вас серьезное заболевание сердца. Причем, судя по тексту Вашего письма, степень этой серьезности Вы не понимаете и относитесь к болезни крайне легкомысленно. Попробуйте на минутку поверить, что Ваши врачи понимают в этих вопросах больше Вас. Я понимаю, что это крайне обидно для самолюбия, но может быть они, действительно, в этих вопросах умнее. Выполняйте все назначения. У Вас нет другого выхода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:42
27.10.2010 17:42
27.10.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 40. россия челябинск
Уважаемые кардиологи объясните пожалуйста что это может быть и к какому врачу лучше обратиться в последнее время на скачке давления синеют руки причем сильно у меня кардиомиопатия гипертония 2степени и удалена матка и яичники принимала 10 лет гормоны эстрогены сейчас их отменили временно в связи с синевой назначили принимать детралекс тромблесс гель это назначил ангеохирург своего заболевания он не обнаружил еще принимаю конкор 5мл курантил 50мг кардиолог назначила престариум 5мг на ночь но никто ничего не объясняет и что делать дальше тоже а меня беспокоит синева рук она не проходит от их лечения. Помогите что мне делать?
Надо искать других очных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:16
27.10.2010 17:16
27.10.2010 15:16 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 78. Ташкент
У моего папы по утрам повышенное давление, но большой промежуток, например 160/90. Он может не пить таблетки, подвигаться, даже сходить на базар и к обеду оно само падает. До недавего времени его рабочее давление было 120/80, из хронических заболеваний - простатит. Ведет здоровый образ жизни, обливается холодной водой, ежедневно совершает пешие прогулки, велосипедные мы ему запретили, после жалоб на головокружение. И еще низкий показатель гемоглобина 87. Не могли бы Вы хоть высказать предположение - что это может быть. Лечащий врач только разводит руками.
Нет, не могу. Данных совершенно недостаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:14
27.10.2010 17:14
27.10.2010 15:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 50. Украина Киев
Эдуард Романович, примите мои искренние пожелания Вам здоровья и всех благ.Вы один из тех профессионалов своего дела, каких мало было и каких врядли когда-нибудь будит много. Я не доктор, но последние 10 лет, ухаживая за родителями, многому научилась, так как поняла, что реальных профессионалов своего дела мало, а общие схемы лечения не всегда подходят на индивидуальном уровне и поэтому самой приходилось, не без помощи интернета, подбирать нужные дозировки лекарств и их комбинации. Поставила папу на ноги после 2 инфарктов и 2 инсультов и он смог прожить ещё 8 лет...Маме 7 лет назад лучшие доктора сказали, что с такой сердечной недостаточностью люди не живут. Слава Богу мама жива, но, естественно, постоянная терапия всеми необходимыми препаратами. Теперь о главном. Я гипертоник, видимо наследственный. Уже 4 года принимаю ТЕВЕТЕН+АРИФОН. Эта схема прекрасно работала всё это время. Рабочий пульс по жизни низкий: 50-60. ЭХО и кардиограмма в пределах возрастных изменений. Живу в постоянных стрессах и, к сожалению, ничего изменить нельзя. Хроническая бессонница уже больше года. Раз в год сдаю почечные пробы, калий, кальций, натрий. На что обратила внимание: креатинин с каждым годом увеличивается. Сегодня-105. Остальные показатели в норме, УЗИ почек, ОАМ-в норме. Давление уже месяц повышено на фоне привычной терапии и я сейчас пытаюсь подобрать себе новую группу препаратов. Не ругайте, что без помощи очных кардиологов. За 10 лет я была на приёмах у лучших кардиологов Киева....Так вот, моя дочь сейчас живёт в США, только закончила мединститут по специальности врач-физиотерапевт. Она имеет «допуск» к многим исследованиям в области медицины. Сказала мне, что действительно последние исследования показывают, что тиазидные диуретики при длительном применении( более 5 лет) у 5-7 процентах больных могут понизить скорость клубочковой фильтрации. Бета блокаторы принимать не могу-брадикардия, ингибиторы АПФ-сухой кашель. Пробую сейчас физиотенз, но он «не держит» давление на постоянном уровне и даже в дозе 0,2 вечером пульс 46 почему-то. Вот решила попробовать лозап в дозе пока 25 мг утром, а вечером леркамен в дозе 5 мг??? Что посоветуете, уважаемый доктор ??? Какие из препаратов, исходя из Вашей огромной практики, менее всего влияют на развитие ХПН ???? Очень прошу извинить за отнятое у Вас время моими долгими рассуждениями....
Уважаемая Елена!
Спасибо за добрые
слова в мой адрес.
Из Вашего описания я
не уловил фатальной необходимости отказаться от комбинации таветен плюс арифон.
Во всяком случае комбинация лозап плюс будет ему полоценной заменой. Вопрос о
повышенном уровне креатинина трубет отдельного рассмотрения. Во-первых, степень
этой гиперкреатинемии очень невелика: норма креатинина в крови женщин: 53—97 мкмоль/л.
Во-вторых, необходимо определить величину клубочковой фильтрации. В-третьих, попробуйте
вдуматься в сообщение Вашей дочки: тиазидные диуретики при длительном
применении( более 5 лет) у 5-7 процентах больных могут понизить скорость
клубочковой фильтрации. То есть за 5 лет применения у 97-95% больных
скорость клубочковой фильтрации не уменьшается! Это у подавляющего большинства
больных. И, наконец, в комплексном лечении гипертонической болезни мы применяем
очень малые дозы гипотиазида, обычно 12,5 мг один или два раза в сутки – это совершенно
безопасно.
Вы можете попробовать
вариант лозап плюс или один лозап, но в комбинации с адельфан-эзидрексом 1 или
2 раза в сутки. Можно попробовать и ваше предложение: лозап плюс леркамен. Сравните эффект, что Вам подойдет больше. Успеха Вам!
Спасибо за добрые
слова в мой адрес.
Из Вашего описания я
не уловил фатальной необходимости отказаться от комбинации таветен плюс арифон.
Во всяком случае комбинация лозап плюс будет ему полоценной заменой. Вопрос о
повышенном уровне креатинина трубет отдельного рассмотрения. Во-первых, степень
этой гиперкреатинемии очень невелика: норма креатинина в крови женщин: 53—97 мкмоль/л.
Во-вторых, необходимо определить величину клубочковой фильтрации. В-третьих, попробуйте
вдуматься в сообщение Вашей дочки: тиазидные диуретики при длительном
применении( более 5 лет) у 5-7 процентах больных могут понизить скорость
клубочковой фильтрации. То есть за 5 лет применения у 97-95% больных
скорость клубочковой фильтрации не уменьшается! Это у подавляющего большинства
больных. И, наконец, в комплексном лечении гипертонической болезни мы применяем
очень малые дозы гипотиазида, обычно 12,5 мг один или два раза в сутки – это совершенно
безопасно.
Вы можете попробовать
вариант лозап плюс или один лозап, но в комбинации с адельфан-эзидрексом 1 или
2 раза в сутки. Можно попробовать и ваше предложение: лозап плюс леркамен. Сравните эффект, что Вам подойдет больше. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 17:08
27.10.2010 17:08
27.10.2010 12:46 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 30. Украина Донецк
Карина, жен.30. Украина, Донецк. Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Скажите пожалуйста за лекарственный препарат Валокардин. Ходят слухи, что его нельзя часто принимать, будто можно отравится им. В моем случае я принимаю его только на ночь - 15 капель. После нервного рабочего дня у меня начинаются экстрасситолы на нервной почве и тахикардия. После приняти Валокардина мне легче. Болезней сердца у меня нет. Просто вот такой я человек, принимаю все близко к сердцу. У меня такой к вам вопрос. Мжно ли Валокардин принимать каждый день на ночь?? Не может ничего со мной случится?? И если у меня не больное сердце, отчего у меня тогда экстраситолия и сколько с ней можно прожить?? Может при приступах экстраситол остановится сердце?? (Экстраситолы - 4-6 шт. в день (супрвентрикулярн. по Холтеру). Заранее огромное спасибо. Жду ответа.
Уважаемая Карина!
Экстрасистолы (Э) могут быть и при здоровом сердце. Жить с ними можно долго, обычно до 99 лет. Валокордин по 15 капель один раз в сутки можно принимать очень долго, не боясь отравиться. Ничего с Вами не случиться. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Экстрасистолы (Э) могут быть и при здоровом сердце. Жить с ними можно долго, обычно до 99 лет. Валокордин по 15 капель один раз в сутки можно принимать очень долго, не боясь отравиться. Ничего с Вами не случиться. Можно жить спокойно и радоваться жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:57
27.10.2010 14:57
27.10.2010 12:28 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Кострома
Полгода принимаю кордарон. Предстоит лечение по-поводу артроза. Вопрос: совместимы ли кордарон с ортафеном и новокаиновыми блокадами. Спасибо.
Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:49
27.10.2010 14:49
27.10.2010 11:38 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 4. Россия Набережные Челны
Добрый день! Пожалуйста подскажите - в годик ребенка поставили на учет с сердцем (интервал PQ) не понравился. Сегодня снова ходили - опять интервал, кардиолог говорит, что ухудшается - предыдущее значение не помню, а вот новое 0,09.
Чем это чревато и какие последствия могут быть? как это исправить?
Заранее спасибо!
Чем это чревато и какие последствия могут быть? как это исправить?
Заранее спасибо!
Такое укорочение PQ может быть связано с врожденной аномалией - наличием дополнительных проводящих путей между желудочками и предсердиями. Иногда оно ничем себя не проявляет на протяжении всей жизни, а иногда может вызывать нарушения ритма сердца, в частности пароксизмальную тахикардию. Это явление можно устранить путем несложной операции. Но все это надо осуждать с лечащими врачами, а не с заочным консультантом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:48
27.10.2010 14:48
27.10.2010 11:33 Кардиология / Кардиолог
Alina Жен., 15. Energodar
это нормальный данные?
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:41
27.10.2010 14:41
27.10.2010 10:50 Кардиология / Кардиолог
Сиверцева Екатерина Жен., 25. Россия Березники, Пермский край
Мальчик, 1 год.
Абструктивный бронхит.
Симптомов нет.
Состояние нормальное: кушает, играет.
Аритмия на кардиограмме.
Назначено лечение: 1мес. - элькар, затем 1 мес. - свечи коррилип, затем 1 мес. - поливитамины.
Лечение только начато.
Что значит диагноз: ФКПСА?
Абструктивный бронхит.
Симптомов нет.
Состояние нормальное: кушает, играет.
Аритмия на кардиограмме.
Назначено лечение: 1мес. - элькар, затем 1 мес. - свечи коррилип, затем 1 мес. - поливитамины.
Лечение только начато.
Что значит диагноз: ФКПСА?
Не знаю. Надо спросить у лечащего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:40
27.10.2010 14:40
27.10.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 20. Россия Пермь
Моему молодому человеку сделали УЗИ сердца и в заключении написали:
2 ЛЖ с кальцинозом МЖП
Ответьте пожалуйста, что это значит и на сколько он серьезен.
И что необходимо при этом делать.
2 ЛЖ с кальцинозом МЖП
Ответьте пожалуйста, что это значит и на сколько он серьезен.
И что необходимо при этом делать.
Кальциноз межжелудочковой перегородки практического значения не имеет и делать с ним ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:34
27.10.2010 14:34
27.10.2010 10:31 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Новосибирская обл. г.Бердск
Прошу Вас разьяснить мое состояние: ! месяц назад был приступ с загрудной болью и подьемом а,д 160 на 100 мое раб. давление 110 на 70 поставили диагноз ИБС и стенокордия первичная. Через месяц сделала кардиограмму указано( синусовая брадикордия для чсс 50в эось не откланена. Q16 QRS008 QRST 0?40 Заключение Умеренное изменение миокарда левого желудочка.
ЭКГ никаких существенных отклонений от нормы не выявила. Диагноз остается клиническим. Надо лечить и ИБС, и гипертонию, и стенокардию под наблюдением своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:37
27.10.2010 14:37
27.10.2010 09:37 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 33. белорусь витебск
скажите при керонализации до 6 мм всп оап
будет повторно перевязка или могут сделать шунтирование
будет повторно перевязка или могут сделать шунтирование
Вероятно повторная перевязка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:31
27.10.2010 14:31
27.10.2010 08:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
Сегодня был на приеме в участкового кардиолога посмотрела ЭКГ и говорит у вас наверно все таки был не микроинфаркт 4 месяца назад а обширный. Может ли такое быть, все это время говорили мне Q негативный и в стационаре и в санатории и месяц назад делал ЭКГ в другого кардиолога на профосмотре сказал что рубца не вижу просто гипоксия. Стоит ли доверять таким специалистам или всетаки со временем возможны такие изменения на ЭКГ
Ваш ответ
Обычно зубцы Q, свидетельствующие не столько об обширности, сколько о глубине распространения инфаркта миокарда, не исчезают. Но можно точнее судить о величине инфаркта по размерам зоны гипокинезии или акинезии, которая хорошо определяется при ЭхоКГ. А ошибки? Они всегда возможны. Бывают картины типичные, выраженные, а бывают сомнительные, один врач трактует так, а другой иначе.
Новий вопрос
да УЗИ делал ниче такого не говорили, вот токо фракция выброса ЛЖ - 47% и заключение - снижение тотальной сократимости. А сейчас вот по ЭКГ заключегние - без динамики и такой вывод кардиолога
Ваш ответ
Обычно зубцы Q, свидетельствующие не столько об обширности, сколько о глубине распространения инфаркта миокарда, не исчезают. Но можно точнее судить о величине инфаркта по размерам зоны гипокинезии или акинезии, которая хорошо определяется при ЭхоКГ. А ошибки? Они всегда возможны. Бывают картины типичные, выраженные, а бывают сомнительные, один врач трактует так, а другой иначе.
Новий вопрос
да УЗИ делал ниче такого не говорили, вот токо фракция выброса ЛЖ - 47% и заключение - снижение тотальной сократимости. А сейчас вот по ЭКГ заключегние - без динамики и такой вывод кардиолога
Так в чем вопрос? Снижение ФВ очень умеренное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:29
27.10.2010 14:29
27.10.2010 07:54 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 57. Россия Соликамск
PQ 0.16?
QPS 0.08
QT 0.36
Ч С С 75
QPS 0.08
QT 0.36
Ч С С 75
Интервалы нормальные. Смысла нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:25
27.10.2010 14:25
27.10.2010 06:29 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 48. Красноярск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Моя мать 1940 года рождения, страдает гипертонией на протяжении 20 лет, перенесла два инфаркта, последний в феврале 2010 года. В краевой больнице после коронографии и обследования рекомендуют АКШ. Состояние сосудов сердца плохое. Задыхается после резких движений и волнений. Сама опрерацию переносить не хочет. Оградить ее от физических нагрузок я могу, но волнений не избежать - младший брат наркоман. Есть ли смысл настаивать мне на операции? Я конечно не доктор, но ее возраст, состояние здоровья и душевное состояние заставляют меня думать, что рис не оправданно высок. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать!
Судя по Вашему описанию я бы скорее рекомендовал делать операцию, чем не делать её. Риск сравнительно небольшой, а польза обычно весьма ощутимая. Это единственный способ радикально улучшить кровоснабжение сердца при плохих сосудах и уменьшить риск следующих инфарктов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 14:23
27.10.2010 14:23
27.10.2010 02:05 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Москва
Ув.Эдуард Романович у меня вчера после плотной еды заколотилось сердце, посчетал пульс 120 это нормально?
Может быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 02:27
27.10.2010 02:27
27.10.2010 01:03 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 43. Moлдова Каушаны
04.10.10-утром сильная боль в левой части -спина-лопатка,сердце -ощущение как бы кто-то скрутил нижнею часть мышцы сердца и потом отпустил.,боль под ребрами с левой стороны-как бы поджелудочная о живот вокруг пупка.Позвонила врачу терапевту-она после моих обьеснении по телефону сказала,что это остеохондроз.Через пару дней боль стихла,но быстро устою,теряю вес-за три недели-2,5кг.Начало печь левая сторона под лопаткой.Ничего не принимала из лекарств.Доэтого случая принимала почти месяц отвар сухой земляники/при мастопатии/-помогло.Может от этого отвара что-то *замкнуло*.20.10.10 сама сделалаЭКГ.Медсестра сказала что есть изменения,тот же врач сказал что ничего не видет серьезного-наV4.V5.V6 по ЭКГ-вертикальные линии стали длиннее но это ничего страшного.Врача кардиолога у нас нет.Стоит ехать кудо-то или это остеохондроз?Спасибо
На заболевание сердца - это точно не похоже. Да и на остеохондроз, по-моему, не очень. Надо идти к врачу, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 02:26
27.10.2010 02:26
26.10.2010 23:21 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. РОССИЯ Вологда
Доброго времени суток.Уже с месяц, особенно перед сном, стало ныть сердце. Не болит, а как ощущение дискомфорта, меня прямо изворачивает от этого. Меня это постоянно донимает. Целые дни так.А сегодня пару раз аж больно ёкнуло что-то. Не могу прямо спокойно сидеть, ноет и ноет. Подскажите, может это временное или что-то серьезное ? Стоит бежать к врачу ? Такое примерно ощущение было, когда умер отец. Умер он этой весной. Переживал тогда сильно. А сейчас не переживаю не из-за чего . Заранее спасибо!
Скорее всего это просто проявление невроза. Но стоит сходить к врачу и проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 00:36
27.10.2010 00:36
26.10.2010 23:03 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Казань
Здравствуйте Эдуард Романович.Пожалуйста помогите расшифровать экг сына.15лет,професионально занимаеться спортом на выносливость.Врач в диспансере в отпуске, проконсультироваться не с кем.Спасибо большое.
экг сегодня:ЧСС-40 PR-0,130 QRS-0,90 QT/QTc-0,438sec/0,356 Ось- 79deq RV5-2,74mv SV1-0,78mv
экг 2 недели назад- ЧСС-46 P-0,00 PQ-0,11 QRS-0,07 QT/QTB-0,38/0,45 PRmax-PRmin-1,38-1,22 RR-1,30 AQRSград-86
экг сегодня:ЧСС-40 PR-0,130 QRS-0,90 QT/QTc-0,438sec/0,356 Ось- 79deq RV5-2,74mv SV1-0,78mv
экг 2 недели назад- ЧСС-46 P-0,00 PQ-0,11 QRS-0,07 QT/QTB-0,38/0,45 PRmax-PRmin-1,38-1,22 RR-1,30 AQRSград-86
Все параметры спокойные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 00:34
27.10.2010 00:34
26.10.2010 22:09 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 41. Украина Кривой Рог
Здравствуйте! Я в 15 лет перенесла миокардит после ангины, так вышло, что перенесла его на ногах, как мне в последствии сказали, ставили диагноз миокардитический кардиосклероз, затем, примерно с 30-33 лет у меня начала прогрессировать гипертензия. Сейчас развилась сердечная недостаточность, я почти постоянно кашляю, постоянные отёки на ногах, руках, которые к утру уменьшаются, к вечеру увеличиваются, бывает одышка, иногда поднимается давление. Врач приписал мне 1 таблетку лозап плюс утром, 1т кориол 12.5 мг утром, седавит для улучшения сна 10 дней подряд по 1 т, а затем, через день по одной 2 месяца и спироналактон 2 месяца через день. Врач предупредил, чтобы я не принимала больше никаких лекарственных препаратов, даже витаминных, а в особенности, обезбаливающих-это может ухудшить состояние. У меня вопрос- а если возникнет острая боль, к примеру, зубная, или ещё какая, существуют ли обезбаливающие препараты не действующие на мышцу, или чем я могу воспользоваться? И чем можно лечиться, если, к примеру, вдруг инфекцию захвачу, ведь все препараты- антибиотики также могут негативно отразится на состоянии, или это не так?
Что-то Вам не так объяснили, или Вы не так поняли. Прием названных лекарств совсем не исключает возможность применения других лекарств, если в них появляется необходимость. И антибиотики могут понадобиться и обезболивающие. И все они могут применяться на фоне Вашего постоянного лечения. С сердечной недостаточностью надо разбираться. Во-первых, для неё не характерна гипертензия. А во-вторых при сердечной недостаточности не могут быть отеки на руках, а если они все-таки есть, то значит это не сердечная недостаточность. Может быть надо проверить почки? Может выполнить ЭхоКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 00:33
27.10.2010 00:33
26.10.2010 22:02 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Россия Москва
Странное самочувствие, сегодня почувствовал что закладывает уши и какое то давление из груди переходящие в голову, давило в ушах, зевота, сухость во рту, язык сошило, померил давление как попал домой 140/70 через 5 минут 125/70, обычно не ем высь день до вечера, но последние время большая нагрузка, с ранего утра до позднего вечера, В основном умственная. Раньше не чувствовал усталости, но сегодня случился такой вот казус. Хотел бы узнать, причина плохое питание или это тут не причем, вроде как страдаю неврозом(ВСД), уже привык, но такого еще не было, могло ли плохое питание спровоцировать такой приступ или какие то другие проблемы, думал давление подскочило, но вроде по замерам нет.
Зарание спасибо.
Зарание спасибо.
Если будет повторяться - обратитесь к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2010 00:19
27.10.2010 00:19
26.10.2010 21:22 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 28. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте, Эдуард Романович!!!Мне 28 лет (м).Гипертония у меня с 20 лет.Недавно заложило уши(Перепугался)пошел в больницу где поставили диагноз гипертоническая болезнь 2ст давление 160\100 сердцебиение до 120 уд.Сделали УЗИ сказали что все в порядке(по УЗИ).Прописали Лизоретик и Расилез.Принимал 1 месяц но давление остановилось 140\90 и ниже никак.С неделю назад бросил лечение т.к от такого лечения пропадает желание заниматься сексом и появился сухой кашель не знаю в чем здесь связь но после отмены лекарств все восстановилось.Если можете помогите подобрать лечение.Заранее благодарен.
Трудная ситуация. Попробуйте леркамен с гипотиазидом. Если этого будет недостаточно добавьте конкор кор по 2,5 мг по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 23:43
26.10.2010 23:43
26.10.2010 20:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 50. Украина Луганск
Сегодня был на приеме в участкового кардиолога посмотрела ЭКГ и говорит у вас наверно все таки был не микроинфаркт 4 месяца назад а обширный. Может ли такое быть, все это время говорили мне Q негативный и в стационаре и в санатории и месяц назад делал ЭКГ в другого кардиолога на профосмотре сказал что рубца не вижу просто гипоксия. Стоит ли доверять таким специалистам или всетаки со временем возможны такие изменения на ЭКГ
Обычно зубцы Q, свидетельствующие не столько об обширности, сколько о глубине распространения инфаркта миокарда, не исчезают. Но можно точнее судить о величине инфаркта по размерам зоны гипокинезии или акинезии, которая хорошо определяется при ЭхоКГ. А ошибки? Они всегда возможны. Бывают картины типичные, выраженные, а бывают сомнительные, один врач трактует так, а другой иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2010 22:52
26.10.2010 22:52

