Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович!
большое Вам Спасибо за Ваши ответы
Скажите пожалуйста -с таким диагнозом стоит ли принимать лекарства для лечения желудочковой экстросистолии или с таким диагнозом можно не принимать антиаритмики -посоветуйте пожалуйста-
я была у трёх коордиологов и каждый назначает разное а перебои всё равно
Уже не знаю что делать
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
РАНЕЕ ПРИНИМАЛА -этаыизин -с этим препаратом чувствовала себя более комфортно в отличии от остальных лекарств
Я уже отвечал Вам на эти вопросы. И про кардорон писал, что принимать его не стоит, и про золофт, что нужны подробные сведения о психическом статусе, а у меня их нет. В принципе лучше обходится без антиаритмических средств, но если Вам с этацизином значительно спокойнее, то можно принимать и его в поддерживающих дозах, выбирая минимально эффективную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:57
Здраствуйте!у меня очень сильные головные боли и перепады давления!еще стало колоть с левой стороны под ребром!что это может быть?и как все это лечить?
Вашего описания совершенно недостаточно. А "перепады давления" вообще неизвестно что. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:27
http://s61.radikal.ru/i173/1010/2f/6082abc1560f.jpg
вот заключение кардиолога, и ещё стоит диагноз Гипертония I степени с риском на II
ЭКГ достаточно спокойная. А к заключению кардиолога требуется еще стационарное обследование и наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 22:07
Уважаемый Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста. подскажите
Мне предстоит операция по удалению кисты
Есть проблемы в работе сердца
Д- з -- Дисметаболическая кардиопатия. Желудочковая экстрасистолия. 1 градации по Bigger. ХСH 1 Ф.КЛ.
ЭКГ----Синусовый ритм с ЧСС 83 в мин. Желудочковая экстрасистолия.Блокада передне- верхнего разветления левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде желудочков.
ХМ--базовый ритм синусовый со ср ЧСС 86 в мин. МИН56 В МИН. MAX-112 В МИН. 15803 ЖЭ. часто аллоритмированные. часто ранние R на Т. 1811 СВ ЭС
принимала-коронал. эглонил на фоне их делала
ХМ
Сейчас мне назначили кордарон и золофт .
Подскажите пожалуйста- стоит ли принимать эти препараты т.к. другой коордиолог советовал принимать этацизин и ничего более?
Насколько такая работа моего сердца опасна и влияет на продолжительность жизни? т.к. я очень переживаю по этому поводу
И сможет ли моё сердце с таким диагнозом ( я периодически ощущаю эти перебои ) выдержать наркоз возможно и длительный?
Заранее Большое спасибо Вам!
Уважаемая Анна!
Для назначения кордарона по-моему достаточных оснований нет. Для оценки необходимости золофта нужно детальное знакомство с состоянием психики больной. А наркоз Вы перенесете, в том числе и длительный. Надо только, чтобы анестезиолог заранее знал, что у Вас экстрасистолия и во время ведения наркоза не пытался в неё вмешиваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:52
можно ли принимать конкор кор утром по 2.5мг. утром назначено и на ночь ранее психотерапевт назначил феварин по 25мг.
Феварин может несколько усилить действие конкора, но при столь маленьких дозах это не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:45
немогли бы вы обьяснить результаты экг и ответить годен ли я к военной службе или нет?
результаты экг:http://s51.radikal.ru/i133/1010/43/3120a60f22a4.jpg
Феномен WPW это такие нарушение проводимости, при которых нет приступов аритмии (пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии). От призыва в армию это не страхует. Если приступы есть и они доказаны документально, то такие состояния называются не феноменом, а синдромом WPW и дают отсрочку от службы в армии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:42
Здравствуйте! меня зовут Диана,мне 20 лет...у меня с ранних лет болит сердце, бывает что когда даже просто сижу спокойнно,то резко возникает боли в области сердца....4месяца назад сделали кардиограмму , а там написана--ЧСС-80ударов в минуту,ЭОС-не отклонена.. QRS-0.07с., QT--0.37с., PR-0.12с...НИЖНЕ-ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ......лечение не проходила.....Скажите пожалуйста, что это за диагноз,и серьезно ли очень это? и как лечить?
Это совершенно несерьезно и в лечении не нуждается. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:36
Эдуард Романович, спасибо большое за Ваш ответ. У меня еще есть вопросы. Пожалуйста, можно получить Ваш ответ и на эти вопросы! Вот прошлые вопрос и Ваш ответ на него:

«Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, раньше особых проблем не было, только экстрасистолы иногда беспокоили...На протяжении примерно 3 лет я веду довольно неподвижный образ жизни (сидячий большей степенью), вчера попали на свдьбу к друзьям, там, как обычно, все танцевали. Так вот, впоследствии таких довольно энергичный и продолжительный телодвижений, начались сжимающие-болезненные под ритм сердца (как мне казалось) сокращения, они продолжались еще менее минуты после того, как я присела отдохнуть. Вопрос: подскажите, пожалуйста, что это может быть? результат детренированного сердца, образа жизни и отсуствтие навыков сильных физ. нагрузок и при условии тренировок, можно натренировать сердце или же это первые проявления стенокардии????»

Ответ:
«Нет. на стенокардию это совершенно не похоже. Да и не может у Вас быть стенокардии в 30 лет. Скорее всего, это действительно, детренированность организма. Надо чаще танцевать. Придумать упражнения для движений торса, поясницы, грудной клетки и ежедневно на несколько минут отдаваться этому делу.»


У меня вот еще вопросы: если я начну заниматься и при выполнении упражнений возникнут подобные симптомы, мне можно не обращать на них внимания и продолжать тренировки или же следует делать передышку? Чем вообще могут быть обусловлены подобные болезненные сокращения сердца? Это связано со спазмом сосудов в сердце?

А могут ли данные болезненные сокращения быть проявлением, ну , например, приступом ВСД (сейчас это частое явление, как почитать), ведь перед танцами было выпито вино, а я алкоголь плоховато переношу, или/плюс, как проявление ПМС?
Уважаемая Ольга!
В таких случаях можно не останавливаться, но продолжать движения с несколько меньшей интенсивностью. Я уверен, что к этим болям никакие сокращения сердца не имеют никакого отношения, тем более, что болезненных сокращений сердца вообще не бывает. И ни с какими спазмами сосудов в сердце это не связано. Охота Вам фантазировать? Вот ВСД вполне может давать такие приступы, и алкоголь мог помочь, и ПМС тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:35
Давление 110/61 пульс 67 .
Около месяца назад Слева под ребрами заломило, и не не всостоянии около часа не вдохнуть глубоко, не повернуться около часа.
Неделю назад ЭКГ показало неполная блокада правой ножки пучка Гуса. Иногда побаливает слева под ребрами. Иногда голова как будто тяжесть какая-то. Все это около месяц.
Год назад поставил астма легкой формы. Приступов нет. Препараты не принимаю.
Что с сердцем ?
Думаю, что с сердцем ничего. Боли носят явно не сердечный характер. Может быть межреберная невралгия. Может быть опоясывающий лишай. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:26
парень 17лет пульс 120-195 давление 115/65,105/54 рост 186вес 56 частые головные боли, заболеваний небыло, лаборю испытаний нет не наблюдались
Ничего не понял. Что такое пульс 120-195? И что такое"лаборю испытаний нет не наблюдались"???
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:23
Здравствуйте!

Скажите ,пожалуйста, какое исследование лучше сделать на предмет атеросклероза, ИБС и прочей бяки с сосудами? Я делала эхо-кардиограмму в январе этого года , сказали все в норме, только пролапс митрального клапана 1 степени. Недавно сделала экг, сказали, что какие-то сосудистые изменения есть и рекомендовали суточный мониторинг, потому-что он показывает все изменения лучше. Неужели у меня за полгода все так изменилось?
Вряд ли за полгода что-нибудь изменилось. А смысл суточного мониторинга только в регистрации нарушений ритма. К атеросклерозу это имеет весьма отдаленное и опосредственное значение. Может быть есть смысл сделать липидограмму, проверить все холестеринсодержащие вещества и их соотношения. А пролапс митрального клапана 1 степени это аномалия врожденная и ни на что не влияющая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:20
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйсто,в октябре 2009г. перенес инфекционно токсический миакардит.После этого каждые 1,5-2 месяца попадаю больницу,постоянно то приступы брадикардии то тахикардии, я нахожусь на 2й группе инвалидности.Вот данные последнего обследования:постмиокардитический кардиосклероз,НРС-пост. форма фибриляции предсердий Н-2А.2УНА ФК-2относительная недостаточность МК. Рентген легких:ЭЭД-0,42 мзв+правый бок.Застойные явления в МКК.УЗИ сердца:АО-36,АОк-20,ЛП-34х63,ПП-38х49,ПЖ-29,КДР-64,КСР-50,ФВ-50,МЖП-9/12,ЗС-9/14,масса Л ЛЖ-280.Заключение:Уплотнение аорты.ГЛЖ.Дилятация.ЛКС.Сократительная ффункция ЛЖ сохранена.Признаков ЛГ нет.Регургитация на МК-2-3,ТК-1,Гипокинез ср.верхушечных сегментов МЖП.ЭКГ1.10.2010:фибриляция предсердий с ЧСС-150 в мин.,ЭОС влево,ГЛЖ.НБ ПНПГ.ЭКГ в динамике:фибриляция предсердий с ЧСС-88 в мин.СУ ЭКГ:Поздние потенциалы желудочков не заригистрированы.Профиль АД:100х60,110х70.ОАК1.10.2010:Л-9,1.Эр-5,38.в-134.СОЭ-1.Биохимический:холестерин-4,5,моч.-6,креатин-89,билирубин-13,гл.-5,3,белок-70,калий-4,9.Проявления ХНК купированы,мерцательная аритмия с ЧСС-88 в мин.Соч-ритм правильный.Лечение:внутривенно фуросемид,эмоксипин,строфантин,цефотаксим,аспирин. Выписан:дигоксин-0,25мг1таб.утром,верошпирон-50 по1таб.утром до еды ежедневно,переодическийприем фуросемида40мг. 2раза внеделю.В эти дни панангин. Иеще я принимаю кудесан форте по 2 таблетки в день. Скажите необходимо ли оперативное лечение,восстановится ли все само,если на УЗИ от 24.10.2009г. ФВ=28%,опасно для жизни еси не делать операцию? Зранее спасибо,извините за сокращения, т.к частично в медицинских терминах я не разбираюсь
Уважаемый Александр!
Я не понял, о какой операции идет речь? Что собственно предполагается оперировать? Терапия в целом достаточно адекватная. Кудесан, по-моему, не нужен. А для постоянного ведения больного с хронической сердечной недостаточностью сегодня обычно назначают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и верошпирон в постепенно нарастающих дозах. Странно, что все они не назначены Вашими докторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 21:03
Здравствуйте!
Я женщина. Мне 32 года. С детства ( с 7 лет) ставят диагноз ревматизм, недостаточность аортального клапана. В последние годы добавился диагноз пролапс митрального клапана. Было несколько атак ревматизма (первая в 7 лет, потом еще несколько в 15-17 лет). От неправильного лечения появилась аллергия на некоторые препараты, в том числе на весь пенициллиновый ряд (не могу принимать, бицилин, ретарпен). часто болею ангинами. Последние годы раз в год проходила стационарное лечение для поддержания сердца. Прошлой осенью после простуды появилась температура (37 и 37,1) которая держалась очень долго (больше пол года). все анализы были в норме, воспалительных процессов не зафиксировано. Недавно, после легкой простуды опять появилась температура, которая сильно скачет на протяжение всего дня (от 36,1 до 37,1), появилась сильная усталость, упадок сил и одышка при незначительной нагрузке, несколько дней держится пониженное давление (85/50). Общий анализ крови в норме, СОЭ 11. Показание кардиограммы: 1100 Синусовый ритм; 4011 Минимальная депрессия сегм. ST. 9130 Пограничная ЭКГ. От чего может быть такое состояние? на даный момент занимаюсь самолечением и принимаю мелоксикам и милдронат. Подскажите, что надо делать в такой ситуации?
Думаю, что самолечение тут никуда не годится. Зачем понадобились мелоксикам и милдронат непонятно. По-моему, надо сделать ЭхоКГ, исключить наличие вегетаций на клапанах, в первую очередь аортальных, то есть исключить наличие эндокардита, инфекционного или ревматического, уточнить состояние гемодинамики, искать возможные очаги хронической инфекции (зубы, синусы, почки, придатки), а тогда уже подбирать терапию. Но не вместо врача, а вместе с ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:53
Мужчина, 38 лет, в июне 2010 года была проведена инплантация кардиостимулятора, принимаю ПРЕМИУМ А, КАРДИО КАР. В последний месяц (сентябрь) стало «прыгать» давление, то 140/90, а то 110/70 за короткий промежуток времени (2-3 часа). Возможно произошло привыкание к препаратам? Может быть заменить эти препараты Тенориком?
Можно попробовать заменить и тенориком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:46
Здравствуйте! лет с одиннадцати беспокоит внезапное учащенное сердцебиение, как правило после наклона,какого-либо физического действия (иногда достаточно икнуть, сердце «сбивается»).Бъется в 2-3 раза быстрее нормы(пульс за 120).иногда не повторяется несколько месяцев, иногда повторяется раз в неделю.предшевствует этому ощущение нестабильности в сердце(какие-то микросбои).проходила обследование в кардиоцентре,но данный сбой ничем зафиксировать не удалось.поставили НЦД,АВ-блокаду 2 степени Мобиц 1, пролапс.но главный вопрос остался.это на что-нибудь похоже?
Да, это нервная неустойчивость, ослаблен контроль вегетативной (парасимпатической) нервной системы над сердечным ритмом. Ничего страшного в этом отношении нет. А преодоление этой неустойчивости лежат на путях постоянных физических тренировок, утренней гимнастики, регулярных занятий ходьбой, бегом, велосипедом и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:42
Инна, жен. 32. Украина, Запрожье. Уважаемый Эдуард Романович! Низкий вам поклон, здоровоья и долголетия Вам, спасибо огромное за ответ и извините еще раз за беспокойство. Меня беспоит страх остановки сердца при экстрасистолах. как я уже писала у меня экстрасистолия не частая супрвентрикулярная по Холтеру. Раза три в неделю я ее чувствую по 3-4 Э. штуки в день. Но мне все равно страшно. Появилась неуверенность в завтрашнем дне. А у меня растет ребенок. Скажите может ли остановится сердце при приступах экстрасистол?? Или это все функциональные нарушения. Экг норма у меня. Совсем нервничать не получается при нашей жизни. А если на какой то праздник я выпью спиртное у меня ночью случается приступ тахикардии. Сердце бьется 120 уд. в мин. Я вскакиваю и не сплю до утра, у меня страх что сейчас появятся экстрасистолы и остановится сердце. Подскажите пожалуйста как успокоить себя и как растаться с ними навсегда. Могу ли я умереть если Э. станет больше???
Уважаемая Инна!
Никто от экстрасистолии не умирает. И сердце остановиться не может. До одной тысячи (!) экстрасистол в сутки мы считаем нормальным количеством, на которое вообще не стоит обращать внимания. Нет смысла бороться с Вашими экстрасистолами. Лучше принимайте какие-нибудь успокаивающие от страха и нервных переживаний. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 20:37
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моего брата переодически болело сердце, при физической нагрузке.......вредных привычек нет, обратился в больнуцу сказали врожденный порок сердца......возможно ли делать операцию в возрасте 20 лет, насколько я слышала ее делают сразу после рождения при этом остается больше шансов остаться полноценны, вот диагноз (Врожденная аномалия развития сердца, пмк первой стадии. Дополнительно поперечная хорда левого желудчка , аретмия нко). Как это понять и что нужно сделать для наилучшего выздоровления и насколько это страшный диагноз.
Это совсем не страшный диагноз. Врожденные малые аномалии не относятся к порокам сердца. И ПМК 1 ст. и дополнительная хорда в левом желудочке относятся к тем аномалиям, которые не нарушают здоровья, ни дают симптоматики, не ограничивают образ жизни и не требуют лечения. Ни о какой операции речи нет. НК0 - это недостаточность кровообращения нулевой степени, то есть нет её вовсе. Не от чего выздоравливать, когда он уже здоров. Это кто-то очень неумно Вас напугал. А неприятные ощущеня, скорее всего, носят невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 19:47
скажите пожалуйста что значит пятна на кардиограмме после нагрузки, что это значит и на сколько серьезно? в справке написали Появились единичные желудочно и дальше не понятно. в конце В основном без дин


вообще я занимаюсь спортом имею кмс по ачери-биатлону, и не раз проходила кардиограмму и ничего подобного не наблюдалось, единственное говорили что стоя в спокойном состоянии есть небольшой сбой, а во время нагрузки и лежа в спокойном состоянии ничего подобного нет
В ЭКГ такого термина нет. Может быть там кошка погуляла по лентам? Надо спрашивать объяснения у того, кто дает такие заключения. А я не виноват.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 19:39
Здравствуйте! Если не трудно,прошу ответить на мой вопрос. (Мне 50 лет. У меня патологический климакс(головокружения до обмороков).Пью гормоны. Головокружения сразу прекратились. С 35 лет аритмия- экстрасистолия, тахикардия (скорее всего от заболевания щитовидной железы)то появляется ,то исчезает. Дистрофия миокарда с 25 лет. Сейчас тахикардию ,если появляется ,купирую короналом, раньше анаприлином(тахикардия появляется примерно раз в месяц ,иногда два раза).А вот с экстрасистолией не могу справиться ,если пью успокаивающие ,то появляется редко, но не будешь же сидеть на валерьянке всю жизнь. Последнее время осенью стало подниматься давление ,но я его не чувствую до 140/90. Приезжали кардиологи из Тюмени (у нас своих нет)советуют коронал, ко-диротон, но давление у меня поднимается только к вечеру и то не всегда ,редко- раз, два в неделю, последнее время вообще не поднимается. Лекарства не пью- только ситуационно, когда тахикардия или давление (после измерения).Скажите пожалуйста, что делать с экстрасистолией- чаще стала появляться, когда подумаю о ней ,когда ложусь на левый бок(спать), или меняю положение тела. Что посоветуете? Коронал не помогает, если и выпью утром в обед может быть приступ в несколько подряд э/систол до секундной боли в правой части грудной клетки. Все анализы в норме. Мониторинг сердца не делала никогда, нужно ехать в другой город. ЭКГ показывает метабол. изменения в миокарде, предсердн. единичн. э/систолы, гипертрофия л/желудочка. Посоветуйте, что делать? Стоит ли сильно беспокоиться и можно ли заниматься в пределах разумного физ.нагрузкой.
Нет, от длительного приема ко-диротона опасной брадикардии не будет. Можно подобрать комбинацию с меньшим количеством гидрохлоротиазида, Можно попробовать и вообще без него, только лизиноприл. А эестрасистол бояться не надо, они совсем не страшные. Седатики растительного происхождения (валериана, пустырник) можно принимать долго. Можно заваривать их как чай и принимать постоянно.

Чайная смесь с
пустырником:
Пустырник 20,0
Зверобой 15,0
Цветки боярышника 10,0
Листья мелиссы 10,0
Корень валерианы 5,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.

Снотворный и успокоительный
чай для пациентов с состоянием страха и людей, страдающих вегетативной
дистонией:
Пустырник 20,0
Листья мелиссы 10,0
Зверобой 10,0
Корень валерианы 10,0
Две чайные ложки смеси залить 1/4 л кипящей воды, через 5 минут процедить.



Принимать по 2
столовых ложки три раза в день.

Можно давать себе физические нагрузки в пределах разумного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 19:00
что такое Гипертония второй степени CH - 1 степени
СН-1 это сердечная недостаточность 1 степени. А гипертония 2 степени- это наверное гипертоническая болезнь 2 стадии. Зайдите в Интернет и прочитайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:45
Здравствуйте, Эдуард Романович! Простите за беспокойство, но в интернете ничего не могу найти. Меня интересует, пусть не лечение пульмонокоронарного рефлекса, ( это, наверное, не возможно), но хотя бы облегчение состояния человека. Замучили постоянные боли в сердце при малейших физических нагрузках. Проходят после нитроминта (не полностью, но становятся слабее), а если прилечь - проходят полностью, но, если встаешь - боль сразу возвращается. Если лежишь, то ничего и не болит. Боль, как при приступе стенокардии, только полегче, не такая сильная, но очень жить мешает. Одышка, конечно, тоже на все физические нагрузки, иногда и в покое - ночью. Диагнозы: ХОБЛ, бронхиальная астма, ХЛС, эмфизема, пневмосклероз, ДН-2, ИБС, НК-2А, АГ-3ст, риск -4, по ЭХО сердца легочная гипертензия - 45 мм рт. ст., лишнего веса нет. Принимаю: Престариум-10, верошпирон-25, ,дилтиазем -180*2 раза в день, кардикет- 40*2 раза в день, пульмикорт через небулайзер, часто при затяжных приступах астмы - эуфиллин капельно ( единственное, что медленно, но помогает, на преднизолон реакции практически нет).
Может в Вашей практике было подобное. Честное слово, не к кому больше обратиться.
Спасибо. И отдельно, огромное спасибо за Ваш труд.
Уважаемая Валентина!
Боюсь, что к сожалению, не помогу. Можно попробовать увеличить дозы кардикета. Можно добавить кораксан (ивабрадин) и/или сиднофарм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:41
ребенку 2 месяца, стала замечать что синеет носогубный треугольник. что это такое. педиатр отправила к неврологу, а там запись на месяц вперед.
Я не могу заменить ни педиатра, ни невропатолога, независимо от длины очереди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:33
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, я не знаю что со мной и к какому врачу обращаться! У меня бывают перебои сердца, они сопровождаются сдавливанием, страхом и мышечной болью в области сердца, сухим кашлем. По всему телу все сильней становятся видны вены вплоть до мелких синих венок. Переодически немеют разные части тела,кружится голова. По обследованию сердца пол года назад,отклонений не выявлено. Давление 110/80. По другим обследованиям сужение сосудов в ногах, в шее, в легких, в глазном дне, по обследованию головы тоже спазмы сосудов. Все это связано с сердцем? Что нужно лечить?
Я не знаю такой болезни. Экстрасистолия обычно не сопровождается кашлем. Да и остальная симптоматика крайне необычна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:30
Добрый день!
Муж 50лет 21.07.2010 г. перенес инфаркт Q-негативный передне-боковой с распространением на нижнюю стенку.
ИБС.Нарушение ритма-пароксизмальная форма трепетания предсердий.
Гипертоническая болезнь 3 ст. 111 ст., Риск.4
ХСН 11 А ст.2 ФК по NYHA.
Морбидное ожирение 4 ст.
Прокоментируйте пожалуйста последнее УЗИ (нет ли риска формирования аневризмы сердца)?
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 37мм. (N до 38 мм)
Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм)
Кольцо АК: с вкраплениями кальция.
Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Допплерография АК: Регургитация на АК: створочная
На стенках АО единичные гиперэхогенные наслоения.
ЛП
Левое предсердие: расширено 45 мм (Nдо 38 мм) В 4-х камерном сечении:48х57 (N: до 40х49 мм)
ЛЖ
Полость ЛЖ: на верхней границе нормы КДР 54-55 мм (N до 55 мм)
Межжелудочковая перегородка: утолщена 12-13 мм (N до 10 мм)
Задняя стенка ЛЖ: на верхней границе нормы 9-10 мм (N до 10 мм)
Общая сократимость миокарда ЛЖ: снижена ФВ около 46-47 % (N более 55%)
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Гипокинез верхушечной обл. выраженный в верхушечно-перегородочном сегменте. Впечатление зон гипокинеза ПС.
МК
Кольцо МК: с включениями кальция
Створки МК: уплотнены, слегка утолщены, в вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат.
Противофаза: есть.
Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК с преобладанием ППН.
ПП
Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 37х52 мм (N до 40х49 мм)
ПЖ
Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 29-30 мм (N до 28 мм)
ТК
Створки: уплотнены, слегка утолщены.
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку.
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей: Плевральные синусы свободны с обеих строн.
Прописали следующую схему лечения:
утро: 1 т. плавикс 75 мг, 1т. диротон 10 мг, 1 т. арифон 1,5 мг, 1 т. конкор 2,5 мг
день: 1 т. омакор
вечер: 1 т. кордарон 200 мг (по 5-ти дневной схеме), 1 т. диротон 10 мг.
на ночь: 1 т. кардиомагнил 75 мг.
С 11.10.2010 г. нарушение ритма (последняя выписка из больницы по поводу ТП 31.08.2010г.) и поменяли лечение кордарон на дигоксин 1/2 т. 2 раза в день (если ритм не восстановится опять больница).
Вопросы:
1)Подскажите возможно ли вылечить этот вид аритмии медикаментозным путем и ли др.способами? Или каждый месяц у него будут приступы ТП, которые снять могут только в больнице капельным путем?
Мужа очень интересует сможет ли он летать на самолете, в т.ч. долгий перелет 8-9 часовой?
2)01.09.2010 г. мы были на консультации в Краснодарском центре грудной хирургии, задавали вопрос о коронарографии (очень хотим сделать и найти причину инфаркта), нам отказали из-за лишнего веса (180 кг). Он сидит на строгой диете, ежедневно старается ходить пешком по 1 км (больше с его весом сразу очень тяжело, начинали со 100 м), уже похудел. Но похудеть допустим до 100 кг за небольшой промежуток времени это нереально, для того чтобы сделать коронарографию. Подскажите выход из положения в его ситуации, в 50 лет еще хочется жить полноценной жизнью, как нам решить вопрос о нормализации коронарного кровотока и проверить состояние сосудов? Боимся повторения инфаркта, т.к. у него очень много неблагоприятных факторов и прежде всего ожирение. Но увы время не вернуть назад, когда можно было этого избежать, поэтому необходимо делать что-то сейчас.
3)По данным УЗИ в больнице нам сказали, что у него развивается аневризма. В Краснодарском центре грудной хирургии это отрицают. Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ.
Спасибо за ответ!
Я уже ответил на Ваш вопрос. Если вы не получили ответа, то посмотрите его на моем сайте, он там есть в разделе он-лайн консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:27
Здравствуйте. Мне 17 лет (М). И недавно я узнал что у меня токое заболевание: ПМК- 1 степени. У меня вопрос: не нанесу ли я вред себе, если я занимаюсь Тайским боксом 2-раза в неделю, и хожу в с порт зал, тоже 2 раза.
Нет, не нанесете. Тренировки и занятия можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:23
У мамы 78 лет.описываю с ее слов. сейчас усилилось сердцебиение, неравномерное.Выпрыгивает сердце по ночам.Пульс иногда прощупывается , иногда нет. Появился страх.хотя болей нет.Давление при этом вчера было 140-150 на 90 и неравномерный пульс..... Врача она не хочет вызывать. Что можно сделать в домашних условиях.? что делали- валериана, карвалол, ношпа, и таблетка от давления.
Маму надо смотреть. Без осмотра ничего решать нельзя. Это слишком серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:22
Здравствуйте. Хотела поблагодарить, что ответили на мой вопрос (337170 от 7.10) вы написали, что ничего страшного нет, но терапевт, посмотрев результаты назначила эгилок или соталол или ритмонорм. В них столько противопоказаний и побочных эффектов, и давление понижают, а оно у меня и так низкое. А в интернете несколько раз читала, что лечение аритмии иногда бывает опасней, чем не лечение, если она не опасна. Ответьте, пожалуйста, нужно ли принимать эти препараты?
Я не понимаю, о чем речь?


Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:19
Добрый день.
Лежал в больнице с диагнозом:
ИБС. Стенокардия напряжения IIФК. Артериальная гипертония II стадии, 3 степени, риск4. ХСНI. ФК II (NYHA)...
Пирпиали неонятную строчку: «Астения на фоне соматической патологии»
Если Вас не затруднит, переведите с медицинского языка на обывательский, что это значит и насколько это серьезно?


«Астения
(от др.-греч.
бессилие, слабость), астеническое состояние, астенический
синдром
, астеническая
реакция
,нервно-психическая
слабость
— болезненное состояние, проявляющееся
повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения,
ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна,
утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению,
непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также
наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и
быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с
преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а
также слезливостью.



Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов,
или так называемых соматических
заболеваний
: инфекций, интоксикаций,
эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно
организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических
болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений,
трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.



Астения может
наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при
коронарной болезни), сопровождать это заболевание как одно из его проявлений
(например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях) или возникать как последствие
закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа



Из
Википедии

А вопрос о серьезности несерьезен: какой мерой мерить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 17:31
скажите у меня в спокойном састоянии пульс 57 считаю,хотел бы у вас спросить это нормальноили должен быть выше буду ждать с нетерпением вашего ответа
Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:32
здраствуйте мне сказали что у меня тахикардия, всего пару вопрос эт может зависить от тяжёлой физ работы? и алкоголь причина этому?
Это влияние скорее алкоголя, чем тяжелой физической работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 16:31
0