On-line консультация |
23.10.2010 19:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 32. Россия Барабинск
Можно ли в домашних условиях определить что болит, сердце или поджелудочная? Подскажите пожалуйста!!!!
Можно, конечно. Но для этого надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:11
23.10.2010 20:11
23.10.2010 19:28 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 38. Украина Бердичев
Добрый вечер,Эдуард Романович!2 года меня беспокоит учащенное сердцебиение. В 2009г. прошла обследоване: синусовая тахикардия,щитовидка в норме,вес 50 кг,нервопатолог отметил,что по его части ничего нет.Я периодически по 2-3 месяца принимаю бета-блокаторы.В последний месяц добавилась отдышка,когда разговариваю,в спокойном состоянии ЧСС 90-95 уд,стою,хожу 120-130.поэтому хочется спокойствия,так легче дышать,нет тяжести,отдышки.
Подскажите пожалуйста,такое мое состяние не является ли симптомом сердечной недостаточности? Что Вы посоветуете предпринять?
Заранее благодарю за ответ.
Подскажите пожалуйста,такое мое состяние не является ли симптомом сердечной недостаточности? Что Вы посоветуете предпринять?
Заранее благодарю за ответ.
Прием бета-блокаторов может вызвать сердечную недостаточность и, как одно из первых её проявлений, одышку. Надо обратиться к доктору, чтобы разобраться в причинах и тахикардии и одышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:09
23.10.2010 20:09
23.10.2010 19:24 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Большое Вам спасибо за ответ!!!Скажите пожалуйста а групповая экстрасистолия это опасно? Эдуард Романович,проконсультируйте меня пожалуйста ещё раз.У моего папы такая проблема,он постоянно засыпает и даже сидя и когда разговаривает тоже проваливается,говорит тянет его в сон,хотя за ночь высыпается! И так сидя может часами спать,а ложится когда на спину трудно дышать.У него была операция ангиопластика.Что это может быть? Спасибо Вам.
Групповая экстрасистолия потенциально несет бОльший риск для возможности различных аритмий, по сравнению с единичными экстрасистолами, хотя непосредственной опасности не представляет.А что касается папы, то ама ангиопластика оказать такое воздействие не могла. Однако то состояние, которое привело к необходимости ангиопластики, вероятно и определило затруднения дыхания положении лежа на спине, кто соответствует представлениям о левожелудочковой сердечной недостаточности и требует соответствующего комплексного лечения (диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты альдостерона).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:02
23.10.2010 20:02
23.10.2010 19:19 Кардиология / Кардиолог
даша Жен., 16. россия северодвинск
здравствуйте. около 3-4 дней у меня практически постоянно болит сердце, пульс 100-110.болит то колит, то просто какие-то неприятные ощущения. экг делали около 2 месяцев назад, всё было в норме. имеется всд. стоит ли обращаться к врачу и что это может быть? к какому врачу обратиться?
Если Вам самой с этим неврозом не справиться, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:49
23.10.2010 19:49
23.10.2010 18:56 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Россия Нижневартовск
Добрый вечер! 1,5 года назад была операция по протезированию искусственного митрального клапана, в настоящее время три недели беременности, кардиолог написал план лечения - с варфарина перейти на фраксипарин до 12 недель, а потом опять на варфарин и дополнительно принимать кардиомагнил, но в инструкции указано что запрещено принимать данный препарат в 1 и 3 триместр. Что вы скажите?
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца и постоянно получающих варфарин, планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный обычный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.
Примерные риски патологии
плода:
если варфарин принимается
в течение всей беременности - более 30%.
При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).
На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины. Вопрос о возможности применения НМГ во время беременности неоднократно обсуждался в специальной литературе и большинство акушеров и большинство пришло к выводу о возможности его применения в эти сроки.
Варфарин выделяется с грудным молоком в
незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови
у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный обычный гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.
Примерные риски патологии
плода:
- если варфарин
отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%; - если варфарин не
отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;
если варфарин принимается
в течение всей беременности - более 30%.
При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).
На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины. Вопрос о возможности применения НМГ во время беременности неоднократно обсуждался в специальной литературе и большинство акушеров и большинство пришло к выводу о возможности его применения в эти сроки.
Варфарин выделяется с грудным молоком в
незначительном количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови
у младенца. Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:23
23.10.2010 19:23
23.10.2010 18:51 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Москва
Здравствуйте!
Прошел ЭКГ.
Написали: Синусовая тахикардия
синдром укороченного PQ
Проба с физ. нагрузкой - отрицательная
У меня очень часто колит сердце, иногда даже больно вдохнуть.
Это очень серьезно? Спасибо.
Прошел ЭКГ.
Написали: Синусовая тахикардия
синдром укороченного PQ
Проба с физ. нагрузкой - отрицательная
У меня очень часто колит сердце, иногда даже больно вдохнуть.
Это очень серьезно? Спасибо.
То, что больно вдохнуть, к сердцу отношения не имеет. А укорочение интервала PQ надо обсуждать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 19:02
23.10.2010 19:02
23.10.2010 18:50 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 38. хабаровск
23.10.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 20. Украина Херсон
Добрый день. Мне 20 лет. Вчера днём начало слабо покалывать в области сердца. Сильнее это проявляется когда потягиваюсь, и при глубоком вдохе. Отдаёт под левую лопатку. В данный момент болею простудой. Подскажите что это может быть.
Это невралгия. Лечите простуду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 18:58
23.10.2010 18:58
23.10.2010 18:14 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 19. minsk
сразу думал воспаление,онн у меня было полгода назад,а потом все-таки решил,что проблема с сердцем.бульканье ,но не всегда,слева внизу.как решил бросить курить,так и началось,пару дней назад.чем-то на газы похоже.может так и есть и как их тогда выпустить?у меня 2года назад была проблема с клапаном,его расширение вроде.
Не надо выпускать газы из сердца, может быть они питательны. И клапан тут как тут, чтобы удержать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 18:21
23.10.2010 18:21
23.10.2010 17:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 57. Россия Москва
Добрый день! Я уже 4 дня ощущаю сердцебиение,чувство нехватки воздуха, тревогу,но продолжаю работать. Также присутствуют боли в левой руке и плече, трудно засыпаю, просыпаюсь среди ночи от серцедебиения и какого-то внутреннего напряжения, сильных болей сердце нет, только покалывание, боли в левой руке-значительные. Давление вчера было 120/99. Неделю назад сильно понервничала, причем этот стресс продолжался даже пару недель. Что со мной и как мне успокоиться? буду очень благодарна за помошь!
Такое давление, если оно правильно измерено, свидетельсвует о гипертонии. Возможно, что надо начинать её лечение. Но для этого надо обратиться к кардиологу. остальные проявления скорее не гиперонического, а невротического характера. Они могут уменьшиться и пройти от применения настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:48
23.10.2010 17:48
23.10.2010 16:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 69. Россия Москва
Ув.доктор,мой друг принимает два курса в год:рибоксин,коэнзимQ-10,предуктал,панангин.Хвалил и я решил попробовать,небольшие проблемы с сердцем и с сосудами.Почитал аннотации,интернет;смущает,что ребоксин и предуктал близки по воздействую.Можно ли одновременно принимать эти два препарата? Заранее благодарю.
Я думаю, что практическая ценность рибоксина, предуктала и кудесана примерно одинакова и колеблется около нуля. Поэтом совершенно все равно, в каком порядке и сочетаниях Вы будете принимать их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:44
23.10.2010 17:44
23.10.2010 16:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 18. Мирный
Здравствуйте, берут ли в армию с провалом митрального клапана 2ой степени?
Во-первых, не провал, а пролапс. А во-вторых здесь все зависит от степени регургитации, от картины на ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:42
23.10.2010 17:42
23.10.2010 16:45 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 30. Украина Донецк
Карина, жен.30.Донецк. Украина. Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая проблема. меня беспокоят экстрасистолы по 2-6 шт в день не каждый день, но я их ощущаю. Экг-норма, по Холтеру 6 шт. (наджелудочковых или супрвентрикулярных). Уже неделю как я их перестала ощущать. И вот сегодня после дня рождения сына я сново в ужасе. Уже шестая экстраситола, а еще даже не вечер. Ночью после спиртного была тахикардия пару часов, но потом уснула. Почему так? Я же много не пью. Пила вино пару бокалов и шампанского пару бокалов. Что это со мной, неужели я обречена, неужели я даже в праздничный день не могу выпить немножко. Сердце же у меня не больное?? Я так обрадовалась, что я не чувствую экстрасистол уже целую неделю и тут такое разочарование, аж жизнь прям теряет смысл. Помогите вашим драгоценным советом что делать. Могу я в один прекрасный момент умереть от экстраситол после спиртного?? Я их очень боюсь. Мне кажется сразу что на один момент останавливается сердце, а вдруг оно так может остановится. Когда они исчезнут навсегда. Ведь я же неделю без них жила?? жду очень вашего ответа. Спасибо.
Уважаемая Карина!
Я думаю, что вся суть проблемы экстрасистолии в собственном отношении к ним. Надо твердо понять, что сердце от них остановиться не может, что никакой опасности они не предвещают, что говорить об обреченности, так же неуместно, как от обнаруженного седого волоска на голове. Такие единичные экстрасистолы практически бывают у всех здоровых людей, просто не все их ощущают. Но это больше зависит от состояния нервной системы, от её чувствительности, от общего настроя по отношению к ним. И жить нормальной полноценной жизнью, не обращая на них никакого внимания.
Я думаю, что вся суть проблемы экстрасистолии в собственном отношении к ним. Надо твердо понять, что сердце от них остановиться не может, что никакой опасности они не предвещают, что говорить об обреченности, так же неуместно, как от обнаруженного седого волоска на голове. Такие единичные экстрасистолы практически бывают у всех здоровых людей, просто не все их ощущают. Но это больше зависит от состояния нервной системы, от её чувствительности, от общего настроя по отношению к ним. И жить нормальной полноценной жизнью, не обращая на них никакого внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 17:39
23.10.2010 17:39
23.10.2010 15:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 47. Россия Москва
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня диагноз:миокардический кардиосклероз со стойким нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии с сердечной недостаточностью легкой степени,частая желудочковая экстрасистолия из области выводного тракта правого желудочка.Была сделана операция ЭндоЭФИ и РЧА желудочковой экстрасистолии 16.12 2009 г. Сейчас у меня опять стали появляться перебои в сердце и появился кашель.Подскажите,что делать? Или это уже приговор?Неужели болезни сердца - это неизлечимо,как рак ,СПИД.
Думаю, что кашель не имеет к абляции никакого отношения. А остаточные экстрасистолы проблемы не создают. Может быть стоит снова обратиться к аритмологу, пусть посмотрит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:33
23.10.2010 16:33
23.10.2010 14:59 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 20. Москва
Здравствуйте!
Правда ли, что принимая Валокордин больше 3х месяцев (около 20-30капель каждый день, иногда через день), можно получить хроническое отравление бромом? Только сегодня увидела эту строчку в инструкции. Валокордин принимаю из-за синусовой тахикардии, ВСД и при невротических состояниях. Нужно ли чередовать его с Корвалолом или Пустрником
Спасибо!?
Правда ли, что принимая Валокордин больше 3х месяцев (около 20-30капель каждый день, иногда через день), можно получить хроническое отравление бромом? Только сегодня увидела эту строчку в инструкции. Валокордин принимаю из-за синусовой тахикардии, ВСД и при невротических состояниях. Нужно ли чередовать его с Корвалолом или Пустрником
Спасибо!?
Никогда такого не видел. Но лучше чередовать с другими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:27
23.10.2010 16:27
23.10.2010 13:35 Кардиология / Кардиолог
Vika Жен., 19. Москва
Добрый день! В последнее время появилась боль в середине груди при движении. Стоит остановиться - боль тут же прекращается. С чем это может быть связано?
Миозит, неврит, перихондрит - тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:24
23.10.2010 16:24
23.10.2010 12:26 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 35. Германия Бад Липпшпринге
Здравствуйте доктор,
в последние 3 дня чувствую себя очень плохо.Пульс-45,даление 160на90,боли левой стороне груди,давяшие такие,и отдают в горло,иногда сильно простреливает.
7 лет у меня гипертония,принимаю рамиприл2,5 мг,была у кардиолога он сказал что у меня небольшая аритмия,првый желудочек бьётся медленнее.Но такого состояния ещё не было.Голова кружится,картинка перед глазами плывёт,голова болит.Мне страшно ложится спать.Объясните пожалуйста что это такое со мной.Нужно ли мне обращаться к врачу.
С уважением Людмила.
в последние 3 дня чувствую себя очень плохо.Пульс-45,даление 160на90,боли левой стороне груди,давяшие такие,и отдают в горло,иногда сильно простреливает.
7 лет у меня гипертония,принимаю рамиприл2,5 мг,была у кардиолога он сказал что у меня небольшая аритмия,првый желудочек бьётся медленнее.Но такого состояния ещё не было.Голова кружится,картинка перед глазами плывёт,голова болит.Мне страшно ложится спать.Объясните пожалуйста что это такое со мной.Нужно ли мне обращаться к врачу.
С уважением Людмила.
Надо обратиться к кардиологу. По-видимому, принимаемое лечение недостаточно. Может быть надо увеличить дозу рамиприла, может быть добавить к нему маленькую дозу гидрохлоротиазида. А правый желудочек биться медленнее левого никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:23
23.10.2010 16:23
23.10.2010 12:07 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 19. Россия Иркутск
После принятия алкоголя и энергетич.напитков в ночном клубе появилось учащенное сердцебиение,после осмотра скорой помощи я приняла валокордин и немного поспала,когда проснулась появились рези в сердце и ощущение тяжести в его области,как будто что то сжимает.лекарство не помогает.единственное облегчение когда подымаешь ноги вверх лежа,но это не совсем удобно.подскажите что мне делать?
Если ноги вверх неудобно, то может быть отказаться от алкоголя с энергетическими напитками? Можно принять валидол или валокордин. А ЭКГ можно и не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:18
23.10.2010 16:18
23.10.2010 11:24 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Украина Киев
Добрый день. 9 месецев назад был гипертонический криз. 200х100. После чего ухудшылось самочуствие. Было еще 3 гиперт. криз. После чего артериальное давление в пределах 140х90. Сейчас а.д. в пределах 130х90-120х80. В институте кардиологии поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 степени, синусовая аритмия. Заключение ЕХОКГ - в перекарде спаечный процес, миокард без значительных нарешений функцый, ВЕМ - вертикальная депресия 1 мм. при нагрузке 175, последняя ЕКГ - чсс 49, брадиаритмия, екстрасистола синусовая, депресия, електрическая ось сердца 68 положение нормальное, показатили ЕКГ постоянно разние, часто бывает синусовая аритмия, раньше ставили СССУ.
Я бы порекомендовал прием гипотензивных средств, например эналаприла по 5 мг 1 раз в сутки, месяцев на 6 с постоянным контролем за АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:13
23.10.2010 16:13
23.10.2010 11:11 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень рада,что есть такие люди,как Вы! Буду очень Вам благодарна за ответ на мой вопрос. Моей дочке 8 лет,на ЭКГ было сделано заключение: суправентикулярная миграция водителя ритма с ЧСС 90-100 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Ребёнка ничего не беспокоит,правда дочка уже заболевала,когда делали ЭКГ (в спортивную секцию).Через 2 дня мы сильно заболели ОРЗ.Раньше были аденоиды небольшие,сейчас проявляются редко. Что это за диагноз? Или это норма в её возрасте? Можно ли с таким диагнозом заниматься спортом? Наша очередь к кардиологу подойдёт только через две недели,я очень беспокоюсь. Очень Вам Благодарна заранее!
Уважаемая Галина!
Это несущественное отклонение от нормы. Нет причин для беспокойства. Ничего делать не надо. С таким диагнозом можно заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Это несущественное отклонение от нормы. Нет причин для беспокойства. Ничего делать не надо. С таким диагнозом можно заниматься спортом. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:09
23.10.2010 16:09
23.10.2010 11:10 Кардиология / Кардиолог
Mарина Жен., 19. Омск
здравструйте!! помогите советом.. год назад делала операцию по поводу WPW синдрома, врачи уверили что тахикардии больше не будет, но она продолжается до 160 ударов. Лечищий врач говорит что может быть это моя норма тк принемаю Lтероксин с 7 лет. Недавно сделала холтер результаты такие: нормальные сокращения классифицированы на 12, желудочковые экстрасистолы1, суправентрикулярные экстросистолы 4 группы. Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная чсс 84(дневная 92, ночная 65)Мах чсс-156, min 50. Паузы более 2.5 сек не зарегистрированы, циркадный индекс 1,41. Суправентрикулярная аритмия:1 наджелудочкавая экстрасистола с предэктопическим интервалом 516. Зарегистрированно: 2 эпизода ускоренного предсердного ритма с чсс от90 до 99. в ночное время: 7 эпизодов СА блокады 2ст.Подскажите что это значит?? какое лечение необходимо???
Можно попробовать принимать конкор кор по 25 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:05
23.10.2010 16:05
23.10.2010 10:12 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 22. Украина Ялта
Добрый день, у меня такой вопрос, я два дня назад приехал в гости к родителям в Черкассы преодолел грубо говоря около 700 км может больше, приехав сюда я вечером померял давление и было 150/100, и так теперь постоянно, пил каптопрес но он не помог, сегодня утром проснулся думал может после сна упадет(обычно у меня есть скачки давления но только вечером до 140/80 после сна стабильно 120/80) но оно на левой руке 125/80 на правой 140/95, не знаю что и делать и думать, сегодня вот опять на сутки в поезд и не знаю как дорогу перенесу , давление в дороге не кому мерять то))) у меня YWL по гипертоническому типу и ПМК 1 ст, частые боли в области сердца, последняя кардиограмма делалась около недели назад было все в норме, что мне делать, заранее спасибо.
Начинайте принимать адельфан-эзидрекс по 1 таблетке один раз в сутки, а по приезде домой обратитесь к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 16:02
23.10.2010 16:02
23.10.2010 09:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. россия щелково
Здравствуйте еще раз !я уже задавала вопрос ранее, напомню : Помогите разобраться. Ребенку 1 год и 9 месяцев, 1 ноября ложимся на плановую операция под общим наркозом( правосторонний крипторхизм), сделали ЭКГ, получили описание: синусовая тахикардия 143 уд в мин, вертикальное положение ЭОС, преобладание биоэлекрических потенциалов правого желудочка,металболические изменения миокарда желудочков. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ? МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ НАРКОЗ? Спасибо за ответ. К педиатру попаду только в понедельник во второй половине дня, объясните пожалуйста, что это значит, опасно ли для жизни ребенка, это норма или отклонения? нужны ли последующие наблюдения за сердцем? очень волнуюсь, душа не на месте...
У детей, действительно, есть своя специфика и надо эти вопросы решать с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:59
23.10.2010 15:59
23.10.2010 09:43 Кардиология / Кардиолог
солнышко Жен., 50. россия краснознаменск
У меня эпизодически поднимается давление 140\90 и при этом я чувствую себя очень плохо. Хорошо помогает циннаризин но от него очень сильно набираю вес. Попробовала выпить половинку капотена вечером , утром давление 105\55 и слабость. Что посоветуете на начальной стадии для эпизодического применения. До 37 лет давление было 90\60 и плохое самочувствие.
спасибо.
Людмила
спасибо.
Людмила
Попробуйте эналаприл, вначале по 5 мг один раз в сутки. Если будет мало - адельфан-эзидрекс по 1 табл. один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:55
23.10.2010 15:55
23.10.2010 09:15 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. ВОлгоградская область
Здравствуйте. ЭКГ показала синусовую тахикардию и эпикардиальную ишемию, направляют к аритмологу. Что это может быть? мне 33 года 15 лет страдаю ВСД
Эпикардиальная ишемия - термин достаточно странный. Но если направляют к аритмологу - покажитесь. Стоит ли заниматься гаданиями до консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:53
23.10.2010 15:53
23.10.2010 08:33 Кардиология / Кардиолог
Зинфира Загитовна Жен., 43. Россия Уфа
Здравствуйте!
Мне 43 года. После нескольких стрессовых семейных ситуаций увезли с работы на скорой с гипертоническим кризом (АД 180/120). Лечилась у терапевта. Принимала энап 5 мг по 1/2 2 раза в день. Прошёл месяц. Давление на протяжение 3 недель 110/70, 100/65, слабость, боль в сердце. Дозировку энапа снизила до 1/4 таблетки утром 1 раз. Лечусь у невролога: кавентон, глицин,аминалон. Состояние стало более спокойным, прошло головокружение. Заключение ЭКГ после криза:синусовый ритм ЧСС 63 уд в минуту. Преобладание потенциалов левого желудочка.ЭХО до криза: диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. РЭГ(после криза):
гипертонический тип РЭГ. В обоих бассейнах повышен тонус сосудов среднего колибра. Тонус артериол повышен, венозный отток нарушен, тонс вен снижен.
Хотела узнать продолжать ли мне пить энап при таком давлении (110/70) и сколько? Пить ли мочегонный препарат (фуроданил), назначил невролог, ведь он ещё больше понижает давление.
Спасиба за ответ.
Мне 43 года. После нескольких стрессовых семейных ситуаций увезли с работы на скорой с гипертоническим кризом (АД 180/120). Лечилась у терапевта. Принимала энап 5 мг по 1/2 2 раза в день. Прошёл месяц. Давление на протяжение 3 недель 110/70, 100/65, слабость, боль в сердце. Дозировку энапа снизила до 1/4 таблетки утром 1 раз. Лечусь у невролога: кавентон, глицин,аминалон. Состояние стало более спокойным, прошло головокружение. Заключение ЭКГ после криза:синусовый ритм ЧСС 63 уд в минуту. Преобладание потенциалов левого желудочка.ЭХО до криза: диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. РЭГ(после криза):
гипертонический тип РЭГ. В обоих бассейнах повышен тонус сосудов среднего колибра. Тонус артериол повышен, венозный отток нарушен, тонс вен снижен.
Хотела узнать продолжать ли мне пить энап при таком давлении (110/70) и сколько? Пить ли мочегонный препарат (фуроданил), назначил невролог, ведь он ещё больше понижает давление.
Спасиба за ответ.
Попробуйте вместо четвертинки энапа принимать гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Если этого будет мало, замените адельфан-эзидрексом по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 15:50
23.10.2010 15:50
23.10.2010 03:58 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 37. Россия Петербург
Здравствуйте, мне 37 лет. Никогда ничего серьезного с сердцем не находили. Был пролапс 1ст, на последнем исследование ЭХО его не нашли. ВСД с периодическими кризами.
Но беспокоит другое. У меня обнаружили удлинение интервала QTc Врач функционист посмотрела, сказала ничего страшного. Но я переживаю. Зарегистрировано было 1% времени в сутки. Максимально 514, а средние показатели в норме.
Вот здесь я разместила результат обследования, посмотрите пожалуйста. Подскажите, что делать и надо ли при таком небольшом проценте вообще беспокоиться?
http://i061.radikal.ru/1010/c5/37b5a43deffc.jpg
Но беспокоит другое. У меня обнаружили удлинение интервала QTc Врач функционист посмотрела, сказала ничего страшного. Но я переживаю. Зарегистрировано было 1% времени в сутки. Максимально 514, а средние показатели в норме.
Вот здесь я разместила результат обследования, посмотрите пожалуйста. Подскажите, что делать и надо ли при таком небольшом проценте вообще беспокоиться?
http://i061.radikal.ru/1010/c5/37b5a43deffc.jpg
Нет причин для беспокойства. Нельзя определять температуру по часам. Холтеровское мониторирование не предназначено для вычисления коррегированного QT. А на обычной ЭКГ в покое у Вас этот интервал нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 04:09
23.10.2010 04:09
23.10.2010 01:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Здравствуйте!Меня беспокоит неприятное ощущение в груди,что то как будто задёргается как зайчий хвост в груди и появляется вялость во всем теле,какой то страх и испарина и сердце бьётся так сильно как будто вылетит сейчас,это продолжается где то минуты 2,потом резкий толчок в сердце и нормальный ритм,но ощущение слабости.Что это такое может быть,подскажите пожалуйста!Делала ЭКГ всё в норме.Спасибо.
Это может быть групповая экстрасистолия, может быть короткий приступ пароксизмальной терапии - на ЭКГ поймать и записать такой приступ трудно, а вот поставить на сутки холтеровский монитор - вполне реально. А не записав приступ, ничего нельзя советовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 03:51
23.10.2010 03:51
23.10.2010 01:24 Кардиология / Кардиолог
валера Муж., 21. рассия москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА И ЗА КАКОГО ДИАГНОЗА МОГУТ СИНЕТЬ КИСТИ РУК НЕ СТОГО ВСЕГО.у меня всд.валера 21год
Вот от ВСД и синеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 03:39
23.10.2010 03:39
23.10.2010 00:05 Кардиология / Кардиолог
Галя Жен., 45. Россия Санкт-Петербург
2007г
Диагноз: ОИМК по типу ТИА в ВББ Гипертаническая болезнь 3 ст АГ2ст риск 4 Церебральный атеросклероз ДЭ 2ст ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз осл.ХСИ 1ст. много непонятно.
Состояние сильное переутамление усталость Синусовый ритм с 2сс 70 уд в! Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в области наружной стенки. Лечения нет значит нечего серьезного тоже?
Спасибо.
Диагноз: ОИМК по типу ТИА в ВББ Гипертаническая болезнь 3 ст АГ2ст риск 4 Церебральный атеросклероз ДЭ 2ст ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз осл.ХСИ 1ст. много непонятно.
Состояние сильное переутамление усталость Синусовый ритм с 2сс 70 уд в! Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в области наружной стенки. Лечения нет значит нечего серьезного тоже?
Спасибо.
Лечение острых нарушений мозгового кровообращения и их последствий, как ишемического, так и геморрагического типа - это удел неврологов. Изменения, выписанные из ЭКГ, несущественны и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 00:23
23.10.2010 00:23

