Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Меня зовут Нина Анатольевна.. Женский пол, 70 лет. Ранее ставили ишемическую болезнь, стенакардия. Теперь ставят диагноз - полная блокада пучка Гисы. Чем это мне грозит? Какой вести образ жизни? И как это лечить?
Вы неточно воспроизвели формулировку заключения по ЭКГ. Обычно речь идет о полной блокаде или левой, или правой ножки пучка Гиса. Стабильная блокада одной ножки не имеет непосредственной опасности. Она требует некоторого ограничения физических нагрузок, особенно при блокаде левой ножки. Медикаментозно не лечится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:21
ЭКГ показывает увеличение левого желудочка с изменениями задней стенки миокарда. Какие обследования необходимо пройти? У меня бывают сердцебиения, голова не болит, сахар и холестерин в норме.Вес-84 кг. при росте 167 см., веду активный образ жизни, иногда нападает страшная усталость и апатия.За последние 10 лет работы всего несколько больничных листов, все переносила на ногах.Постоянный кашель лет 17 уже, давно поставили бронхиальную астму, снимала приступы обливаниями, ничего от астмы не пила и не пользовалась ингаляторами.
В 2008 году делала эхо,УЗИ сердца- все соответствовало норме.
Иногда повышается давление-при стрессах или даже само по себе.
Такие изменения могут быть при гипертонической болезни, при ИБС. Надо показаться кардиологу. Хорошо бы перед этим пройти ЭхоКГ и прийти к кардиологу уже с заключением, еще лучше - с обоими: за 2008 и 2010 годы, чтобы можно было сравнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:10
Сделали ЭКГ маме 38. Метаболические нарушения в миокарде.
Это опасно?
Нет. Это совершенно не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:06
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 73 года, последние несколько дней жалуется на сдавливание в горле, которое переходит в сдавливание груди. Помогает валидол, проходит быстро. Что это может быть, к какому врачу идти, какие исследования сделать. Это могут быть признаки прединфарктного состояния? Огромное спасибо за Ваш ответ!!
В Вашем описании нельзя исключить стенокардию, а она всегда может оказаться прелюдией к инфаркту миокарда. Надо срочно показывать маму кардиологу. Проверьте эффект одной таблетки нитроглицерина или нитро-спрея (мама при этом должна сидеть в кресле или лежать).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:05
Уважаемый Доктор. Прошу помочь мне консультацией, так-как устала ходить по врачам, бесконечно обследоваться. Состояние мое при этом не улучшается. Меня беспокоят боли в груди, иногда чувство остановки сердца, или наооборот начинается тахикардия. Вчера запершило в горле, я не могла вдохнуть воздух. Подскочило давление 150-100. Кардиограмма сказали нормальная. Только есть небольшие отклонения в левом желудочке и возможна блокада пучка Гитиса. Врач сказал, что ничего страшного. Но мне очень страшно. Иногда мне кажется, что сердце остановится. Я принимаю конкор кор. 1,25. Может-ли он вызывать подобные состояния? Заранее спасибо
Нет. Конкор кор, да еще в половинной дозе такого самочувствия вызвать не может. Я думаю, что все это проявления невроза. А вот блокада пучка Гиса - это чисто ЭКГ феномен, она не имеет клинической картины и не проявляет себя никакими симптомами. Но как любое нарушение проводимости он может быть вызван бета-адреноблокаторами, в том числе и конкором. Может быть и не надо больше обследоваться, попробуйте договориться с неврологом и просто полечить невроз. А там и отказаться от конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:56
Здравствуйте, Эдуард Романович!Если можно, то обьясните и посоветуйте .Вот уже 4-5 лет переодически мучают меня ночные(бывает и при дневном сне) непонятные приступы.Просыпаюсь от немного нервного сна и начинается очень сильное сердцебиение,немного судороги и сильная боль в сердце,если в течении 10-15 минут я встану и пройдусь,то могу упасть в обморок.Все заканчивается через 20-30 минут отдыха,но еще остается боль в сердце.За последние два года я родила ребенка,после родов все немного успокоилось,а теперь опять начинается.Причин для волнения в моей жизни особо нет.10 лет назад я переболела непонятной «нейроинфекцией»без особых осложнений,но некоторые врачи тогда в этом сомневались,что была ли она вообще.При томографе тогда покозало кисты,при проверке через 7 лет все было без изменений.При обращении к врачам три года назад поставили ВСД и прописали успокоительную фитотерапию и все.После этого к врачам больше не обращалась.Старалась бороться самовнушением,но видно не помогает.ЭКГ и УЗИ сердца всегда прим. в норме,при приступе ЭКГ никогда не делали.На гормоны щитовидки - тоже сказали, что некоторые в пограничных пределах,значит в норме.Щитовидка увелич. 2 степени ,но эндокринолог сказал что с приступами точно не к нему.Ранее были приступы 3-4 раза в неделю,потом почти прекратились,а теперь опять 1-2 раза в месяц .Неужели все возвращается.
Уважаемая Татьяна!
Для приступов пароксизмальной тахикардии слишком много "лишних" симптомов. Поэтому думаю, что это все-таки приступы чисто невротической природы. Попробуйте вернуться к успокаивающей фитотерапии (валериана, пустырник и т.п.) и одновременно в течение месяца принимайте мебикар по 1 таблетке три раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:52
Здравствуйте! Моему отцу 67 лет. В 2002 году он перенёс инфаркт. При обследовании сердца врачи поставили ему диагноз: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Врач настоятельно рекомендует операцию ВМП-РЧА « Лабиринт».
Вопрос: Опишите пожалуйста что это за операция, опасна ли она для людей в таком возрасте и перенёсших инфаркт. Есть ли другие методы лечения без хирургического вмешательства для данного диагноза.
За ранее спасибо за ответ!
Современные представления о возможной
аритмогенной роли одного или небольшого числа высокочастотных источников re-entry, обуславливающих возникновение мерцательной аритмии и располагающихся
чаще в области устьев легочных вен, привели к созданию процедура «лабиринта» -
это одна из модификаций радиочастотной абляции (РЧА), при которой создаются
линейные рубцы между легочными венами и кольцом митрального клапана с целью
ограничения субстрата аритмии. При митральных пороках и при отсутствии
значительного увеличения полости левого предсердия, получаются убедительные
хорошие разультаты. Результаты таких вмешательств при постинфарктных кардиосклерозах
мне неизвестны. Степень опасности как
всегда зависит и от общего состояния больного, и от состояния сердца, и от
мастерства и опытности врача, который будет проводить эту катетеризационнную процедуру.
Катетер вводится через бедренную артерию в левый желудочек. Грудная клетка не
вскрывается.



Процедура
никак не носит обязательного характера. Можно применять различные
антиваритмические лекарства для предупреждения или хотя бы урежения пароксизмов
мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:46
Здравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом и на сколько это серьезно? Мне 39 лет.Узи сердца: Заключение: Фиброз створок АК с регур.1ст. Фиброз корня аорты. Фиброз МК с регур. до фиброзного кольца. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 тип. Тахикардия. Митральный клапан 79 см/сек, градиент 2,5мм/рт.ст. Аортральный клапан 108 см/сек градиент 4,7 мм/рт.ст. Трикуспмдальный клапан 55см/сек градиент1,2 мм/рт.ст.ЧСС 87 в мин. , легочная артерия 24мм. Аорта 33мм уплотнен, левое предсердие 33мм. КДР 48мм, КСР 31мм, ФУ 37% КДО 108мл, КСО 36мл., ФВ 72%, УО66мл, МО 6,0л/мин.МК-М образн створки кальциноз пер ств20мм, ТК 3ств, АК 3ств кальциноз амплитуда раскрытия 22мм.,Дополнительные данные Е/А 0,76 А/Е=1,32 Кровоток в брюшной аорте пульсирует.
Ничего серьезного тут нет. Сердце работает хорошо. И диагноза никакого нет. Есть только заключение по ЭхоКГ. Этого мало. Нужно заключение врача, который Вас смотрит, добавляет информацию от приборов (ЭХО, ЭКГ и т.д.) и потом все это синтезирует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:25
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,меня беспокоит постоянно странные ощущения в области сердце...давит,колит,то в плечо отдает и ком в горле стоит,подскажите,что это такое?Я все анализы делала пол года назад...сейчас нет возможности сходить к кордиологу грудного ребенка не скем оставить....Спасибо!
Скорее всего это проявления невроза. Попробуйте водные настои валерианы и пустырника, только проверьте, не будут ли они настолько изменять вкус грудного молока, что малыш станет отказываться от груди. Хотя обычно этого не происходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:19
Здравствуйте.Мне 27 лет.Меня беспокоят боли в области сердца.Иногда сердце не болит,а как-будто на него давят,становится трудно дышать.Обычно АД в пределах нормы.Еще при физ.нагрузках *при быстрой ходьбе* бывают ощущения будто сердце резко сжалось и разжалось.Как то вызвала скорую,ЭКГ ни чего не показало,сказали это невралгия.Но я не вижу причин.Чаще приступы возникают при перемене погоды.Раньше было,что сердце покалывало,но это были минутные состояния.А последний год сердце беспокоит чут ли не каждый месяц.В переходном возрасте ставили диагноз вегето-сосуд.дистония.Подскажите пожалуйста какими лекарствами можно облегчить состояние,что бы АД оставалось в норме.И какие обследования необходимо пройти.
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Это все проявления невроза. Вегето-сосудистые дистонии это как раз те неврозы, которые больше определяются внутренними факторами, нарушающими нормальный баланс отделов вегетативной системы, а не внешними невротизирующими моментами. А лечить эти состояния лучше под контролем неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:15
Здравствуйте! у нас такая ситуация,живем в Туркмении,в небольшом городке.маме 75 лет.Болеет диабетом более 20 лет,есть давление,пьет препараты от него,но они не снижают сильно.Оно прыгает постоянно.Дня назад стала речь не такой как обычно,подозрение что инсульт может быть.Врача отказывается вызывать,это надо его привезти с больницы,т.е. проблемно.Могли Вы подсказать что то для лечение и скорой помощи? Спасибо.
Нет. Для этого надо смотреть больную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:10
В военкомате меня направили на эхо-кг, там обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. Меня военкомат теперь направил на велоэргометрию... вопрос в следующим- у меня время от времени «хватает» сердце на 3-4 секунды резкая и сильная боль(при физ.нагрузках, при стрессе или когда нервничаю!), меня возьмут с этим в армию? или всё же теперь ждать результатов велоэргометрии?
p.s. в военкомате сказали я попадаю под статью 42.г.
ПМК 1 ст. с регургитацией 1 степени не дает права на отсрочку по призыву.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:08
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Спасибо огромнейшее Вам за консультации. Низкий вам поклон. Хочу спросить у Вас. У меня шейно-грудной остеохондроз и сколиоз. Спина и шея устают и хрустят. Работа сидячая 10 лет. Скажите пожалуйста могут быть Тахикардия и экстрасистоия ( 2-3 шт) в день на фоне больного позвоночника?? Экг-норма, по Холтеру 4 супр.экстраситолы.
Вопрос не корректен. На фоне больного позвоночника может быть что угодно: от насморка до беременности. А вот зависят ли они от позвоночника - сильно сомневаюсь. То, что Вы описали, не требует специального лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 19:02
Здравствуйте. Мне 19 лет, сегодня в 5:00 часов утра я проснулся от боли в сердце ( не мог вдохнуть на полную грудь ,ощущение как будто кто-то давит на сердце ) когда я встал с кровати у меня потемнело в глазах и начался писк в ушах, я выпил 20 капель валерианы и измерил давление, давление составляло 90 на 60 ( при моем росте 198 см ).Я остался дома и вызвал врача.
Врач пришёл в 11:00 измерил давление, давление было 150 на 100. Врач не чего не прописал, а сказал что это у меня вегето-сосудистая дистония и реакция на перемену погоды.
Три года тому назад у меня были проблемы с сердцем, врачи тогда тоже сказали, что это вегето-сосудистая дистония и положили меня в больницу на 2 недели. После выздоровления я решил заняться спортом ( карате ) и на протяжении 2 лет тренировок, у меня не было ни каких проблем со здоровьем, но последние 2 недели я нахожусь дома из-за травмы пальца.
Скажите, пожалуйста, от чего могут быть такие перепады давления, опасно ли это для сердца, и через какое время я могу вернуться к тренировкам.
Я думаю, что такие симптомы и перепады давления связаны именно с нарушениями вегетативной регуляции, то есть с ВСД. Лечить её надо под наблюдением невролога, а сроки восстановления заранее предсказать нельзя, их надо определять по нормализации состояния и самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:58
1.муж. 35 лет
2.Отит, кариес.
3.Боли в груди, тахикардия, кратковременые замирания сердца с ощущениями блискими щекотки в груди идущие как бы от желудка, при проворотах тела в лежачем положении в левую сторону с опиранием на левый бок или левый локот проявляются ощущения трения в груди (как при похрустивании пальцев, такое чувство как буд-то что-то защемляет или рвется), при ходьбе появляется головокружение но в большей мере чувство напряжения в голове, высокочастотный писк в голове (ушах).
4.Кроме высше перечисленных симптомов слабость, плохой сон.
5. МРТ незначительная протрузия позвоночных дисков шейного отдела.
слабовыраженые изменения и дисфункция миокарда., экг тоже самое, а/д нестабильное от 105/70 до 140/95.
6.Анксиолитики, и бета блокаторы (последние не стал принимать).
7.После приема Афобазола немного снизилась тревога по поводу симптомов но не до конца.
8.ВОПРОС: вышеперечисленые симптомы могут быть проявлениями невроза или ВСД.
От чего возникают симптомы описаные при поворотах?

Спасибо !!!!
К заболеваниям сердца описанная картина отношения не имеет. Мне кажется, что Вам надо ориентироваться на неврологов. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлениями невроза или, что тоже самое, ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:54
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать анаприлин (тахикардия) и атаракс (панические атаки). Просто у меня иногда пульс даже в положении сидя около 90 ударов или это связано с невротическим расстройством, а не приступом тахикардии? Делала ЭКГ и ЭХО - все в норме. Заранее спасибо.
Да, они вполне совместимы. При этом я оставляю за скобками вопрос о необходимости и целесообразности применения анаприлина при этой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите мне с ответом очень прошу вас. У меня синусовая тахикардия особенно возникает частенько ночью, иногда и вечером ЧСС 90-100 уд/мин. Не каждый день так бывает, но раза три в неделю точно. Не пойму почему. Экг-норма, кроме синусовой тахикардии и то как то делала ее ЭКГ не зафиксировала. Иногда бывают экстрасистолы-по 2-3 шт. в день, но уже неделю я их почему то не чувствую, только тахикардию. Все время меня преследует страх, что с сердцем может что то случится или может быть возникновение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии. Вот такие у меня в голове страхи по поводу сердца. Скажите пожалуйста, что может случится с сердцем при приступах тахикардии?? Может оно остановится?? При приступах пью Валокардин - 15 капель
Уважаемая Инна!
Синусовая тахикардия никакой опасности не представляет. И сердце от неё не останавливается, и в мерцательную аритмию, и в пароксизмальную тахикардию она не переходит. Это совершенно безобидное состояние. Продолжайте принимать валокордин при повторении таких случаев и поменьше думайте об этом. Вы - здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:38
Здравствуйте! Моей маме 73 года, последние несколько дней жалуется на сдавливание в горле, которое переходит в сдавливание груди. Помогает валидол, проходит быстро. Что это может быть, к какому врачу идти, какие исследования сделать. Огромное спасибо за Ваши ответы!!
Диагностика стенокардии по этим данным - это шарлатанство. Необходимо не перетаскивать кровати и диваны, а обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:30
Здравсствуйте! У меня родилась дочка 14.09.2010. с ВПС. вес 3180,рост 51
Из Выписного эпикриза:
ВПС( мышечный выводной дефект межжелудочковой перегородки,два межпредсердных сообщения,ОАП) Недостаточность кровообращения 2А степени.Хроническая внутриутробная гипоксия.Церебральная ишемия 1 степени,синдром мышечной дистонии.
Результаты обследования:
Рентген грудной клетки:
КТИ-54процента.Резко выражена,закруглена дуга левого желудочка,гиперволемия в малом круге кровообращения
ЭКГ:
R-R-0,36, PQ-0,10, QRS-0,06, QT-0,24. Ритм- 176 ударов в минуту
ЭХО-КГ:
Левые отделы сердца увеличены,КДР ЛЖ-1.9см. Митральный клапан не изменен.Аорта-Локальное сужение в области перешейка диаметром 4.5мм с градиентом 5 мм.рт.ст.Аортальный клапан трёхстворчатый,не изменён.Фиброзное кольцо 15 мм. Межжеудочковая перегородка-мышечный выводной дефект 9 мм. Межпредсердная перегородка- 2 межпредсердных сообщения 7 и 4 мм. ОАП-3.5мм
Принимаем Верошпирон 6мг 2 раза в день в 16.00 и в 20.00
Дигоксин 0.000015мг 2 раза в день в 7.00 и в 19.00
Фуросемид 1мг 1 раз в день в 7.00
Аспаркам 1/3 таблетки 2 раза вдень,а так же
Циннаризин и глицин( выписал невролог)
Скажите пожалуйста какой прогноз на будущее у нас,как срочно нужна операция? и вообще что делать ,с чего начинать?
Сейчас мы лечимся дома.у ребёнка одышка. бывают кратковременные остановки дыхания во сне. После вечерних приёмов лекарств ( в 16.00,19.00 и 20.00) спит до 5 часов и невозможно разбудить,при этом белеют кончики пальцев,дыхание неравномерное( это нормально?). Кормимся каждые 2 часа. каждое кормление с перерывом в 5-10 минут(засыпает с бутылочкой). сейчас весим где-то 3600. В последнии 2 дня стала апатичной,больше спит, меньше ест. На что стоит обращать внимание? И как вам кажется, дозы препаратов подобраны правильно, т.к. после их приёма у нее непонятное состояние- сильная мимика лица,закатывание глаз и вздрагивания рук и ног. Помогите пожалуйста,ребёнок любимый и очень долгожданный. У нас с мужем резус-конфликт и беременность была с резус-сенсебилизацией от 1:8 до 1:64,хоть ребёнок и родился с отрицательным резусом. На 30 неделе поставили диагноз :ЕАП.
Все это достаточно серьезно, но это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:27
Эдуард РОманович!

Вы тут кому-то отвечали, что есть такое исследование крови - липодограмма кажется? У нас делают расширенный анализ на холестерин - общий, плохой, хороший, что-то в этом роде, это оно? И что это даст, какие выводы мождно будет сделать?
Да, в первом приближении, это примерно то же самое. При полноценной липидограмме все фракции липидов: холестерина, триглицеридов определяются количественно и сопоставляя эти показатели можно говорить о большем или меньшем риске развития атеросклероза, рекомендовать физические нагрузки, характер питания, необходимость лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! был у терапевта, по причине сердцебиений. ЭКГ ничего не показала, тахикардия. Давление 130/85 после измерения. Терапевт посоветовала Лориста 25мг утром, и магнерот. Хочу спросить Вас, что за препарат Лориста? и есть ли смысл его принимать в моем возрасте? у него больше вреда или пользы? Благодарю заранее!
Лориста- лoзартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. О таких вещах логичнее спрашивать у доктора, который выписывает вам это лекарство. Обычно оно назначается при гипертонической болезни. Но мы его никогда не назначаем в самом начале. Он очень дорогой и эта избыточная цена может быть оправдана лишь в случае непереносимости других, таких же хороших, но более дешевых препаратов. Как и у всех лекарств, у лористы есть и достоинства и недостатки. Насколько оно Вам подходит, мне сказать трудно, Вы соответствующей информации не предоставили и в том, что у Вас есть гипертония, я совсем не уверен. А все побочные действия перечислены в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:13
Уважаемый доктор! Подскажите насколько серьезно утолщение межжелудочковой перегородки у новорожденного. Какие могут быть последствия и ограничения? Спасибо огромное за ответ.
Я думаю, что это обстоятельство не будет иметь никаких последствий. Но лучше обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:01
Наталия Анатольевна Андреева 21.10.2010 10:20
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Этот
афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал :
"Ревматизм лижет
суставы
и кусает
сердце
". Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а
в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про
ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи
ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными
средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная
современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит,
псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными
полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.



А приглушенность тонов сердца – симптом
очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется
так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины,
без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет
серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего
эта ангина пройдет полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 17:58
Здравствуйте Эдуард Романович! я Вам писала уже с таким вопросом:
«начну с того что в подростковом возрасте мне ставили диагноз «пролапс митрального и трекуспидального клапанов сердца» потом паталогию сняли.
летом этого года делала ЭКГ и ЭХО, заключение ЭКГ: «блокада прав. п.п. Гиса. Снижение питания зад. стенки ЛЖ»
заключение ЭХО: «ЭХО-КГ - признаки наличия дополнительных хорд в полости ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Митральная регургитация (1 ст) Диастолическая функуия ЛЖ не нарушена. Трикуспидальная регургитация (1ст)»


Подскажите опасно ли это? и как быть? очень переживаю. Заранее спасибо, Анна»

Вы ответили:
«Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Анна!

Ничего опасного нет. Все это в пределах вариантов нормы. И не стоит оно Ваших переживаний. Можно жить спокойно.
Время создания: 01 Октября 2010 16:44»

в общем сейчас снова началась межреберная невралгия (она была у меня уже в прошлом году осенью и зимой, к неврологу с ней ходила), на фоне неё я часто нервничаю, при этом начала замечать частые тахикардии, иногда чувствую биение сердца, самочувствие нормальное, если не накручиваю (если начинаю нервничать то поднимается давление и температура).
Я курю.
Скажите пожалуйста, эти биения сердца это нервное или что это? мне страшновато :( все таки детишек еще хочу...переживаю очень, прям места себе не нахожу, вечно думаю что о том что у меня аритмии и что это страшно очень.
когда я летом делала вышеописанное ЭХО, врач сказала что моя паталогия чревата аритмиями, вот я и паникую.

еще я ем калину (свежую), не подскажите ее надо есть с косточками? или без? - ну чтобы для сердца была польза.

Очень жду ответа, Заранее Огромное Вам Спасибо.
Уважаемая Анна!
Когда человек нервничает, сердцебиение обязательно усиливается - это нормальная реакция и ничего опасного в ней нет, хот это и может быть неприятно. Вышеописанная Эхо никакими аритмиями не чревата, это Вам, к сожалению, глупость сказали, а Вы запомнили и близко к сердцу приняли. Вот курите Вы по глупости, тем более о детишках задумываетесь. С этим делом надо кончать. А калина, с косточками и без, на сердце никакого влияния не оказывает, ешьте, если вкусно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 16:20
Мальчик 16 лет,в детстве простудные заболевания,ветрянка,вегето-сосудистая дистония. В 14 лет произошёл обморок после мочеиспускания утром.на холтере показания следующие:синусовый ритм 67%среднесуточное значение 84 уд.в мин.max-145 уд.зарегистрировались нарушения ритма и проводимости.единичные наджелудочковые экстрасистолы,АВ блокада 1 и 2 степени типа Мобиц 2 с паузой 1708 мс ,эпизоды тахиаритмии.отмечается понижение функций разброса и концентрации и уровня парасимпатического влияния.суточная вариабильность не снижена 2-эпизода незначительного понижения перед пробуждением.синдром ранней реполяризации желудочков.До настоящего времени никаких проявлений не было.ребёнок спортивный,активный.чувтсвует себя хорошо.При следующем обследовании в октябре 2010 врачу не понравилась кардиограмма,направили на обследование в НИИ педиатрии и ДХ.Поставили холтер и в этот же день делали забор крови из вены.ребёнок панически боится сдавать кровь.во время забора крови произошёл обморок.врачи утверждают что с судорогами,ребёнок говорит совсем обратное,что он был в сознании и всех видел.и в точности передаёт все что с ним происходило. на холтере показания следующие:ЧСС средняя днём 80 уд в мин. мин.58 мак.110средняя во время ночного сна 61 уд в мин.мин.53 макс.87 циркадный индекс 1.31.Запись с большим количеством артефактов! В течение суток синусовй ритм.правильный циркадный профиль сердечного ритма.15 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол.в течение суток регистрируется транзиторная ав блокада 1 степени ,в ночное время 2 эпизода ав блокады 2 степени типа мобиц 1 с максимальной паузой ритма 1851 мс.В момент синкопального состояния(забор крови из вены) на ЭКГ документирована асистолия длительностью 7187 мс за счет полной АВ блокады с предшествуюей синусовой брадикардией 39-56 и последующей брадакардией 37-38 уд.в мин.ВРС:основной уровень функционирования синусового узла в норме,функция разброса ослаблена,функция концентрации усилена,парасимпатические влияния на ритм сердца снижены.Врачи настаивают на кардиостимуляторе.Есть ли другие медикаментозные способы лечения?
Надо ставить ЭКС - электрокардиостимулятор. Медикаментозных альтернативных методов лечения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:36
Добрый день!
Проносультируйте о причинах резких головных болей и может быть дадите рекомондации.
В прошлом я полупроф. спортсмен( нагрузка активная - альпинизм, туризм), 2 года назад закончил заниматься активно. В последние 2 года нагрузка минимальная, набрал 7-8 кг веса. Всегда проходя регулярные обследования не было не выявленно никаких заболеваний. За последний появилась тенденция к повышению давления.. Среднее утреннее 115/80 утром и в течение дня поднимается до 128/85 - как я понимаю в пределах нормы это. В выходные при физической нагрузке ( поднятие тяжестей интенсивное) возникла резкая головная боль. - Давление при это 165/100 стало.. Боль не проходила несколько часов, давление тоже почти не снижалось. при этом применялись препараты: капотен 1т.+фуросемид1т, под язык. ибупрофен. Рехультата почти не дало.. Приехвашая скорая вколола энап и какое-то противоотечное.. Сразу стало легче. В течение 3-х дальнейших дней давление не опускалось ниже 135/90.. Вчера попробовал дать небольшую физическую нагрузку и опять возникла такая же резкая боль опоясывающая головная боль Которая нарастала в течение7-10 секунд и больше не «отпускала». Вновзь пришлось вызывать скорую..

В связи с этим хочу узнать.. В чем может быть на первый взгляж причина таких резких скачков давления и приступов головной боли.. Какой период стоит воздержаться отнагрузок чтобы опять не получить резкую головную боль. В чем может быть причина столь резккого ухудшения т.к. я до этого вообще не страдал гипертоническими заболеваниями.
Это может быть и началом гипертонической болезни. Надо последить за АД, регулярно записывать цифры в тетрадку и через несколько недель показать эти данные врачу. Но измерять давление имеет смысл только в состоянии полного покоя, величины во время физических нагрузок и сразу после них неинформативны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:32
19.10.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 25. Киев
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, что мне делать в данной ситуации! Сначала всё по порядку: никогда не жаловалась на сердце,иногда были экстрасистолы лет с 18 начались ( когда вышла замуж). На протяжении этого времини была и тяжёлая работа и стрессовые ситуации,но так и ничего не беспокоело! А на 15 нед. беременности началась пароксизмальная тах. На ЭХО-КГ пролапс и регургитация в лёгкой форме и дистония. Как можна избавится от пароксизмалки? У меня теперь и страх появился это похоже на приступ эпилепсии!!!!


К сожалению, все антиаритмики: аденозин, соталол, пропафенон при беременности противопоказаны. Если это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, попробуйте применить вагусные пробы (массаж каротидного синуса, опускание лица в таз с холодной водой). С приступом эпилепсии нет никакого сродства, это вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
19.10.2010 17:57



Доброе утро! Эдуард Романович! Вчера была у своего врача на приёме,он сказал что ничего страшного это всё проходит после беременности. А вот откуда у меня оно взялось никто не говорит.Позавчера после обеда были 2 ЭС подряд а потом как будто адреналин начал поступать и начало меня колотать,я встала со стула и быстрей к тонометру!! АД 150-100 пульс 140!! После того как муж крикнул мне: « Успокойся! И хватит себя накручивать!» У меня начало и давление падать и пульс норма!! Что это может быть?? Может у меня начинает крыша ехать? Очень страшно за дитя!!!
Уважаемая Лидия!
Тут, конечно, очень много нервных факторов. Я думаю, что всерьез ни Вам, ни ребенку это ничем не грозит. Попробуйте недели две попринимать водный настой валерианы, а потом после недели перерыва еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович!
Почему то заданный мной 20.10.2010 12:54 вопрос остался без ответа. Пожалуйста напишите ответ на мой вопрос, я очень жду.
Думаю, что это признаки не сердечного, а нервного заболевания. Но для того, чтобы убедиться в этом, лучше проконсультироваться с доктором очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:21
меня зовут Оксана. мне 40 лет у меня есть проблема но я незнаю с чем она связана, часто бывает сердцебиение а особенно ночью, прошла кардиолога назначили экг но ничего, потом эхокардиографию тоже ничего, потом суточное маниторирование всё соответствует40годам, но небольшие изменения ST/вероятно не связаны с ишемий миакарда. помогите что это?. пока врача дождёшся а попасть ждёш 2-3 недели я незнаю что это сердцебиение было опять и удушье небольшое может это с хандросом связано с шейным,плечевым ,лечилась толку нет. спасибо!
Сердцебиение - это очень неспецифический признак. Оно может развиваться от тысячи разных причин. Придется дожидаться приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:10
Маме 83г.В 55 лет она перенесла инсульт., у нее брадикардия. 4 мес назад при невысоко давлении (137/80) появляются сильные головные боли и начинает трясти.назначалось лечение:лозартан 50 мг 1-2 раза в день, амладипин 5 мг вечером, симвастатин 10 мг на ночь 1 табл.,1 табл клофелина на ночь. утром 1 табл. гипотеазида.Этого лечения недостаточно , поэтому она в течении дня принимает клофелин. Но от него у нее бронхоспазм.А лозартан быстро давление не снижает Но если давление и снизилось, то быстро повышается.При давлении 139/72 и пульсе 41 ей очень плохо Какое при таком состоянии необходимо лечение., как ей помочь .
Попробуйте к лазортану добавить гипотиазид и пролонгированный нифедипин (кордафен)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 04:13
0