Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 19 лет, сегодня в 5:00 часов утра я проснулся от боли в сердце ( не мог вдохнуть на полную грудь ,ощущение как будто кто-то давит на сердце ) когда я встал с кровати у меня потемнело в глазах и начался писк в ушах, я выпил 20 капель валерианы и измерил давление, давление составляло 90 на 60 ( при моем росте 198 см ).Я остался дома и вызвал врача.
Врач пришёл в 11:00 измерил давление, давление было 150 на 100. Врач не чего не прописал, а сказал что это у меня вегето-сосудистая дистония и реакция на перемену погоды.
Три года тому назад у меня были проблемы с сердцем, врачи тогда тоже сказали, что это вегето-сосудистая дистония и положили меня в больницу на 2 недели. После выздоровления я решил заняться спортом ( карате ) и на протяжении 2 лет тренировок, у меня не было ни каких проблем со здоровьем, но последние 2 недели я нахожусь дома из-за травмы пальца.
Скажите, пожалуйста, от чего могут быть такие перепады давления, опасно ли это для сердца, и через какое время я могу вернуться к тренировкам.
Я думаю, что такие симптомы и перепады давления связаны именно с нарушениями вегетативной регуляции, то есть с ВСД. Лечить её надо под наблюдением невролога, а сроки восстановления заранее предсказать нельзя, их надо определять по нормализации состояния и самочувствия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:58
1.муж. 35 лет
2.Отит, кариес.
3.Боли в груди, тахикардия, кратковременые замирания сердца с ощущениями блискими щекотки в груди идущие как бы от желудка, при проворотах тела в лежачем положении в левую сторону с опиранием на левый бок или левый локот проявляются ощущения трения в груди (как при похрустивании пальцев, такое чувство как буд-то что-то защемляет или рвется), при ходьбе появляется головокружение но в большей мере чувство напряжения в голове, высокочастотный писк в голове (ушах).
4.Кроме высше перечисленных симптомов слабость, плохой сон.
5. МРТ незначительная протрузия позвоночных дисков шейного отдела.
слабовыраженые изменения и дисфункция миокарда., экг тоже самое, а/д нестабильное от 105/70 до 140/95.
6.Анксиолитики, и бета блокаторы (последние не стал принимать).
7.После приема Афобазола немного снизилась тревога по поводу симптомов но не до конца.
8.ВОПРОС: вышеперечисленые симптомы могут быть проявлениями невроза или ВСД.
От чего возникают симптомы описаные при поворотах?

Спасибо !!!!
К заболеваниям сердца описанная картина отношения не имеет. Мне кажется, что Вам надо ориентироваться на неврологов. Все вышеперечисленные признаки могут быть проявлениями невроза или, что тоже самое, ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:54
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать анаприлин (тахикардия) и атаракс (панические атаки). Просто у меня иногда пульс даже в положении сидя около 90 ударов или это связано с невротическим расстройством, а не приступом тахикардии? Делала ЭКГ и ЭХО - все в норме. Заранее спасибо.
Да, они вполне совместимы. При этом я оставляю за скобками вопрос о необходимости и целесообразности применения анаприлина при этой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:42
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Помогите мне с ответом очень прошу вас. У меня синусовая тахикардия особенно возникает частенько ночью, иногда и вечером ЧСС 90-100 уд/мин. Не каждый день так бывает, но раза три в неделю точно. Не пойму почему. Экг-норма, кроме синусовой тахикардии и то как то делала ее ЭКГ не зафиксировала. Иногда бывают экстрасистолы-по 2-3 шт. в день, но уже неделю я их почему то не чувствую, только тахикардию. Все время меня преследует страх, что с сердцем может что то случится или может быть возникновение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии. Вот такие у меня в голове страхи по поводу сердца. Скажите пожалуйста, что может случится с сердцем при приступах тахикардии?? Может оно остановится?? При приступах пью Валокардин - 15 капель
Уважаемая Инна!
Синусовая тахикардия никакой опасности не представляет. И сердце от неё не останавливается, и в мерцательную аритмию, и в пароксизмальную тахикардию она не переходит. Это совершенно безобидное состояние. Продолжайте принимать валокордин при повторении таких случаев и поменьше думайте об этом. Вы - здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:38
Здравствуйте! Моей маме 73 года, последние несколько дней жалуется на сдавливание в горле, которое переходит в сдавливание груди. Помогает валидол, проходит быстро. Что это может быть, к какому врачу идти, какие исследования сделать. Огромное спасибо за Ваши ответы!!
Диагностика стенокардии по этим данным - это шарлатанство. Необходимо не перетаскивать кровати и диваны, а обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:30
Здравсствуйте! У меня родилась дочка 14.09.2010. с ВПС. вес 3180,рост 51
Из Выписного эпикриза:
ВПС( мышечный выводной дефект межжелудочковой перегородки,два межпредсердных сообщения,ОАП) Недостаточность кровообращения 2А степени.Хроническая внутриутробная гипоксия.Церебральная ишемия 1 степени,синдром мышечной дистонии.
Результаты обследования:
Рентген грудной клетки:
КТИ-54процента.Резко выражена,закруглена дуга левого желудочка,гиперволемия в малом круге кровообращения
ЭКГ:
R-R-0,36, PQ-0,10, QRS-0,06, QT-0,24. Ритм- 176 ударов в минуту
ЭХО-КГ:
Левые отделы сердца увеличены,КДР ЛЖ-1.9см. Митральный клапан не изменен.Аорта-Локальное сужение в области перешейка диаметром 4.5мм с градиентом 5 мм.рт.ст.Аортальный клапан трёхстворчатый,не изменён.Фиброзное кольцо 15 мм. Межжеудочковая перегородка-мышечный выводной дефект 9 мм. Межпредсердная перегородка- 2 межпредсердных сообщения 7 и 4 мм. ОАП-3.5мм
Принимаем Верошпирон 6мг 2 раза в день в 16.00 и в 20.00
Дигоксин 0.000015мг 2 раза в день в 7.00 и в 19.00
Фуросемид 1мг 1 раз в день в 7.00
Аспаркам 1/3 таблетки 2 раза вдень,а так же
Циннаризин и глицин( выписал невролог)
Скажите пожалуйста какой прогноз на будущее у нас,как срочно нужна операция? и вообще что делать ,с чего начинать?
Сейчас мы лечимся дома.у ребёнка одышка. бывают кратковременные остановки дыхания во сне. После вечерних приёмов лекарств ( в 16.00,19.00 и 20.00) спит до 5 часов и невозможно разбудить,при этом белеют кончики пальцев,дыхание неравномерное( это нормально?). Кормимся каждые 2 часа. каждое кормление с перерывом в 5-10 минут(засыпает с бутылочкой). сейчас весим где-то 3600. В последнии 2 дня стала апатичной,больше спит, меньше ест. На что стоит обращать внимание? И как вам кажется, дозы препаратов подобраны правильно, т.к. после их приёма у нее непонятное состояние- сильная мимика лица,закатывание глаз и вздрагивания рук и ног. Помогите пожалуйста,ребёнок любимый и очень долгожданный. У нас с мужем резус-конфликт и беременность была с резус-сенсебилизацией от 1:8 до 1:64,хоть ребёнок и родился с отрицательным резусом. На 30 неделе поставили диагноз :ЕАП.
Все это достаточно серьезно, но это вопросы к педиатру или детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:27
Эдуард РОманович!

Вы тут кому-то отвечали, что есть такое исследование крови - липодограмма кажется? У нас делают расширенный анализ на холестерин - общий, плохой, хороший, что-то в этом роде, это оно? И что это даст, какие выводы мождно будет сделать?
Да, в первом приближении, это примерно то же самое. При полноценной липидограмме все фракции липидов: холестерина, триглицеридов определяются количественно и сопоставляя эти показатели можно говорить о большем или меньшем риске развития атеросклероза, рекомендовать физические нагрузки, характер питания, необходимость лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:25
Здравствуйте, Эдуард Романович! был у терапевта, по причине сердцебиений. ЭКГ ничего не показала, тахикардия. Давление 130/85 после измерения. Терапевт посоветовала Лориста 25мг утром, и магнерот. Хочу спросить Вас, что за препарат Лориста? и есть ли смысл его принимать в моем возрасте? у него больше вреда или пользы? Благодарю заранее!
Лориста- лoзартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II. О таких вещах логичнее спрашивать у доктора, который выписывает вам это лекарство. Обычно оно назначается при гипертонической болезни. Но мы его никогда не назначаем в самом начале. Он очень дорогой и эта избыточная цена может быть оправдана лишь в случае непереносимости других, таких же хороших, но более дешевых препаратов. Как и у всех лекарств, у лористы есть и достоинства и недостатки. Насколько оно Вам подходит, мне сказать трудно, Вы соответствующей информации не предоставили и в том, что у Вас есть гипертония, я совсем не уверен. А все побочные действия перечислены в инструкции, которая прилагается к каждой упаковке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:13
Уважаемый доктор! Подскажите насколько серьезно утолщение межжелудочковой перегородки у новорожденного. Какие могут быть последствия и ограничения? Спасибо огромное за ответ.
Я думаю, что это обстоятельство не будет иметь никаких последствий. Но лучше обратиться к детскому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 18:01
Наталия Анатольевна Андреева 21.10.2010 10:20
Здравствуйте, доктор! Моя дочь, 16 лет рост, 158см, вес 43 кг, переболела два раза подряд с интервалом в неделю ОРВИ. В конце последней болезни повторное повышение Т в теч 3 дней до 37,5. Беспокоили «пробки» в миндалинах. Были назначены антибиотики азитромицин, появились жалобы на ломоту суставов левой руки и через день различные болевые ощущения в сердце. На приеме у врача: тоны сердца приглушенные. В анамнезе: пролапс митрального клапана. В детском возрасте после перенесенных заболеваний появлялись шумы в сердце. Состоит на учете у невролога с рождения,по поводу перенесенного ПЭП, ВСД смешанного генеза, сейчас диагноз - сосудистые цефалгии. Меня волнует вопрос, что означают приглушенные тоны сердца , а в нашем случае чем чревато? На ЭКГ сегодня только запишимся, а консультацию кардиолога получим только после. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.
Этот
афоризм принадлежит старому французскому врачу Буйо, который написал :
"Ревматизм лижет
суставы
и кусает
сердце
". Имелось в виду, что боли в суставах проходят бесследно, а
в сердце может сформироваться порок. И никто никогда не говорил этого про
ангину. Тут нетрадиционный консультант перепутал. И уж если думать о связи
ангины с ревматизмом, то её надо лечить антибиотиками и противовоспалительными
средствами, а не полосканиями горла. Но ведь он нетрадиционщик, ему вся научная
современная доказательная медицина по боку. Он и поколдует, и заговор совершит,
псевдонаучный аппарат с энергоинформационными потоками продаст и торсионными
полями пыль в глаза пустит – ему все можно и ничего невозможного нет.



А приглушенность тонов сердца – симптом
очень неспецифический и к тому же страшно субъективный. Одному врачу кажется
так, а другому эдак. Его нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины,
без ряда лабораторных анализов, прослеженных в динамике. Я думаю, что у Вас нет
серьезных причин для беспокойства, Вы правильно начали лечение и скорее всего
эта ангина пройдет полностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 17:58
Здравствуйте Эдуард Романович! я Вам писала уже с таким вопросом:
«начну с того что в подростковом возрасте мне ставили диагноз «пролапс митрального и трекуспидального клапанов сердца» потом паталогию сняли.
летом этого года делала ЭКГ и ЭХО, заключение ЭКГ: «блокада прав. п.п. Гиса. Снижение питания зад. стенки ЛЖ»
заключение ЭХО: «ЭХО-КГ - признаки наличия дополнительных хорд в полости ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Митральная регургитация (1 ст) Диастолическая функуия ЛЖ не нарушена. Трикуспидальная регургитация (1ст)»


Подскажите опасно ли это? и как быть? очень переживаю. Заранее спасибо, Анна»

Вы ответили:
«Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемая Анна!

Ничего опасного нет. Все это в пределах вариантов нормы. И не стоит оно Ваших переживаний. Можно жить спокойно.
Время создания: 01 Октября 2010 16:44»

в общем сейчас снова началась межреберная невралгия (она была у меня уже в прошлом году осенью и зимой, к неврологу с ней ходила), на фоне неё я часто нервничаю, при этом начала замечать частые тахикардии, иногда чувствую биение сердца, самочувствие нормальное, если не накручиваю (если начинаю нервничать то поднимается давление и температура).
Я курю.
Скажите пожалуйста, эти биения сердца это нервное или что это? мне страшновато :( все таки детишек еще хочу...переживаю очень, прям места себе не нахожу, вечно думаю что о том что у меня аритмии и что это страшно очень.
когда я летом делала вышеописанное ЭХО, врач сказала что моя паталогия чревата аритмиями, вот я и паникую.

еще я ем калину (свежую), не подскажите ее надо есть с косточками? или без? - ну чтобы для сердца была польза.

Очень жду ответа, Заранее Огромное Вам Спасибо.
Уважаемая Анна!
Когда человек нервничает, сердцебиение обязательно усиливается - это нормальная реакция и ничего опасного в ней нет, хот это и может быть неприятно. Вышеописанная Эхо никакими аритмиями не чревата, это Вам, к сожалению, глупость сказали, а Вы запомнили и близко к сердцу приняли. Вот курите Вы по глупости, тем более о детишках задумываетесь. С этим делом надо кончать. А калина, с косточками и без, на сердце никакого влияния не оказывает, ешьте, если вкусно. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 16:20
Мальчик 16 лет,в детстве простудные заболевания,ветрянка,вегето-сосудистая дистония. В 14 лет произошёл обморок после мочеиспускания утром.на холтере показания следующие:синусовый ритм 67%среднесуточное значение 84 уд.в мин.max-145 уд.зарегистрировались нарушения ритма и проводимости.единичные наджелудочковые экстрасистолы,АВ блокада 1 и 2 степени типа Мобиц 2 с паузой 1708 мс ,эпизоды тахиаритмии.отмечается понижение функций разброса и концентрации и уровня парасимпатического влияния.суточная вариабильность не снижена 2-эпизода незначительного понижения перед пробуждением.синдром ранней реполяризации желудочков.До настоящего времени никаких проявлений не было.ребёнок спортивный,активный.чувтсвует себя хорошо.При следующем обследовании в октябре 2010 врачу не понравилась кардиограмма,направили на обследование в НИИ педиатрии и ДХ.Поставили холтер и в этот же день делали забор крови из вены.ребёнок панически боится сдавать кровь.во время забора крови произошёл обморок.врачи утверждают что с судорогами,ребёнок говорит совсем обратное,что он был в сознании и всех видел.и в точности передаёт все что с ним происходило. на холтере показания следующие:ЧСС средняя днём 80 уд в мин. мин.58 мак.110средняя во время ночного сна 61 уд в мин.мин.53 макс.87 циркадный индекс 1.31.Запись с большим количеством артефактов! В течение суток синусовй ритм.правильный циркадный профиль сердечного ритма.15 мономорфных одиночных желудочковых экстрасистол.в течение суток регистрируется транзиторная ав блокада 1 степени ,в ночное время 2 эпизода ав блокады 2 степени типа мобиц 1 с максимальной паузой ритма 1851 мс.В момент синкопального состояния(забор крови из вены) на ЭКГ документирована асистолия длительностью 7187 мс за счет полной АВ блокады с предшествуюей синусовой брадикардией 39-56 и последующей брадакардией 37-38 уд.в мин.ВРС:основной уровень функционирования синусового узла в норме,функция разброса ослаблена,функция концентрации усилена,парасимпатические влияния на ритм сердца снижены.Врачи настаивают на кардиостимуляторе.Есть ли другие медикаментозные способы лечения?
Надо ставить ЭКС - электрокардиостимулятор. Медикаментозных альтернативных методов лечения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:36
Добрый день!
Проносультируйте о причинах резких головных болей и может быть дадите рекомондации.
В прошлом я полупроф. спортсмен( нагрузка активная - альпинизм, туризм), 2 года назад закончил заниматься активно. В последние 2 года нагрузка минимальная, набрал 7-8 кг веса. Всегда проходя регулярные обследования не было не выявленно никаких заболеваний. За последний появилась тенденция к повышению давления.. Среднее утреннее 115/80 утром и в течение дня поднимается до 128/85 - как я понимаю в пределах нормы это. В выходные при физической нагрузке ( поднятие тяжестей интенсивное) возникла резкая головная боль. - Давление при это 165/100 стало.. Боль не проходила несколько часов, давление тоже почти не снижалось. при этом применялись препараты: капотен 1т.+фуросемид1т, под язык. ибупрофен. Рехультата почти не дало.. Приехвашая скорая вколола энап и какое-то противоотечное.. Сразу стало легче. В течение 3-х дальнейших дней давление не опускалось ниже 135/90.. Вчера попробовал дать небольшую физическую нагрузку и опять возникла такая же резкая боль опоясывающая головная боль Которая нарастала в течение7-10 секунд и больше не «отпускала». Вновзь пришлось вызывать скорую..

В связи с этим хочу узнать.. В чем может быть на первый взгляж причина таких резких скачков давления и приступов головной боли.. Какой период стоит воздержаться отнагрузок чтобы опять не получить резкую головную боль. В чем может быть причина столь резккого ухудшения т.к. я до этого вообще не страдал гипертоническими заболеваниями.
Это может быть и началом гипертонической болезни. Надо последить за АД, регулярно записывать цифры в тетрадку и через несколько недель показать эти данные врачу. Но измерять давление имеет смысл только в состоянии полного покоя, величины во время физических нагрузок и сразу после них неинформативны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:32
19.10.2010 17:08 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 25. Киев
Добрый вечер, уважаемый Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, что мне делать в данной ситуации! Сначала всё по порядку: никогда не жаловалась на сердце,иногда были экстрасистолы лет с 18 начались ( когда вышла замуж). На протяжении этого времини была и тяжёлая работа и стрессовые ситуации,но так и ничего не беспокоело! А на 15 нед. беременности началась пароксизмальная тах. На ЭХО-КГ пролапс и регургитация в лёгкой форме и дистония. Как можна избавится от пароксизмалки? У меня теперь и страх появился это похоже на приступ эпилепсии!!!!


К сожалению, все антиаритмики: аденозин, соталол, пропафенон при беременности противопоказаны. Если это наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии, попробуйте применить вагусные пробы (массаж каротидного синуса, опускание лица в таз с холодной водой). С приступом эпилепсии нет никакого сродства, это вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
19.10.2010 17:57



Доброе утро! Эдуард Романович! Вчера была у своего врача на приёме,он сказал что ничего страшного это всё проходит после беременности. А вот откуда у меня оно взялось никто не говорит.Позавчера после обеда были 2 ЭС подряд а потом как будто адреналин начал поступать и начало меня колотать,я встала со стула и быстрей к тонометру!! АД 150-100 пульс 140!! После того как муж крикнул мне: « Успокойся! И хватит себя накручивать!» У меня начало и давление падать и пульс норма!! Что это может быть?? Может у меня начинает крыша ехать? Очень страшно за дитя!!!
Уважаемая Лидия!
Тут, конечно, очень много нервных факторов. Я думаю, что всерьез ни Вам, ни ребенку это ничем не грозит. Попробуйте недели две попринимать водный настой валерианы, а потом после недели перерыва еще две недели настой пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:27
Здравствуйте Эдуард Романович!
Почему то заданный мной 20.10.2010 12:54 вопрос остался без ответа. Пожалуйста напишите ответ на мой вопрос, я очень жду.
Думаю, что это признаки не сердечного, а нервного заболевания. Но для того, чтобы убедиться в этом, лучше проконсультироваться с доктором очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:21
меня зовут Оксана. мне 40 лет у меня есть проблема но я незнаю с чем она связана, часто бывает сердцебиение а особенно ночью, прошла кардиолога назначили экг но ничего, потом эхокардиографию тоже ничего, потом суточное маниторирование всё соответствует40годам, но небольшие изменения ST/вероятно не связаны с ишемий миакарда. помогите что это?. пока врача дождёшся а попасть ждёш 2-3 недели я незнаю что это сердцебиение было опять и удушье небольшое может это с хандросом связано с шейным,плечевым ,лечилась толку нет. спасибо!
Сердцебиение - это очень неспецифический признак. Оно может развиваться от тысячи разных причин. Придется дожидаться приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 15:10
Маме 83г.В 55 лет она перенесла инсульт., у нее брадикардия. 4 мес назад при невысоко давлении (137/80) появляются сильные головные боли и начинает трясти.назначалось лечение:лозартан 50 мг 1-2 раза в день, амладипин 5 мг вечером, симвастатин 10 мг на ночь 1 табл.,1 табл клофелина на ночь. утром 1 табл. гипотеазида.Этого лечения недостаточно , поэтому она в течении дня принимает клофелин. Но от него у нее бронхоспазм.А лозартан быстро давление не снижает Но если давление и снизилось, то быстро повышается.При давлении 139/72 и пульсе 41 ей очень плохо Какое при таком состоянии необходимо лечение., как ей помочь .
Попробуйте к лазортану добавить гипотиазид и пролонгированный нифедипин (кордафен)
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 04:13
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,может ли синусовая тахикардия перерасти внезапно в какую-то опасную для жизни форму? Спасибо.
Любая аритмия, в том числе и опасная, может развиться внезапно. Но синусовая тахикардия, строго говоря, вообще к аритмиям не относится. И ни в какие тяжелые, опасные формы аритмии не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 00:41
Здравствуйте! Мужу 33 года, у него давление бывает 150 на 100. Он считат что это высоко. Чем сбивать? Кто-то подсказал плоды калины! Вот только как и сколько???
Плоды калины не помогают. И вообще лечение гипертонии - это не та область, где надо поощрять самодеятельность широких трудящихся масс. Надо обратиться к терапевту или кардиологу и получить рекомендации по питанию, образу жизни, схему лечения, перечень лекарств, указания на дозы и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 23:22
Добрый вечер!! Хочу у Вас узнать,вот что.У меня систолическое АД 135-140мм.рт.ст. ,а диастолическое-65-60мм.рт.ст ,то есть разница между границами очень велика. Скажите пожалуйста с чем это может быть связано,опасно ли это вообще! Я в принципе чувствую себя нормально,головных болей и слабости нет.
Это вариант нормы. Тут нет ничего особенного и, естественно, что вы чувствуете себя нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 23:05
Доброго Вам здоровья! Хотелось бы уточнить, ЭКГ -обследование показывает нарушения в работе сердца или оно фиксирует именно в момент приступа, а в обычном состоянии ЭКГ будет в пределах нормы? И можно ли расценивать такое состояние как внутренняя дрожь, беспричинный страх , нарушения ритма сердца, разбитость, слабость, бросание в пот как сердечный приступ или это скорее всмего проявления вегетативного криза? Спасибо заранее
При снятии ЭКГ на ленте или бумаге записывается картина распространения электрического импульса по всей сердечной мышце именно в момент съемки, за те несколько секунд, пока запись продолжается. При этом могут быть зафиксированы и нарушения, связанные со старыми повреждениями, например рубцами в сердечной мышце, если они нарушают нормальное движение импульса. Все то, что вы перечислили в следующей фразе, за исключением нарушений ритма сердца, является признаками скорее вегетативного криза. Нарушения ритма, как самостоятельный сердечный приступ, обычно не сопровождаются богатой вегетативной симптоматикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 22:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!!!Здравствуйте. Мне 54года. Страдаю головокружениями. Началось с того, что я упал на голову в спортзале, как говорят, ныряльщик. После этого стал ощущать после больших нагрузок головокружение и тошноту. А потом на отработке, а работал я в шахте, был субботник. Проработал смену без обеда и воды. Надо мной подшутили друзья, добавили в сигарету анашу и угостили. У меня начались сильные страхи, я пошёл и лёг спать, спал я сутки, а вечером встал с лёгким головокружением, и оно меня стало сопровождать на всем протяжении жизни. Но я не имел вредных привычек, и постоянно занимался спортом, как-то справлялся с этим состоянием. А потом стало добавляться, что я раз в год не мог двигаться, а выражалось это в неуверенности и в паническом состоянии с большим головокружением. Но я отлёживался сутки, и всё становилось на свои места. А с возрастом всё это стало усугубляться, голова кружится настолько, что я не могу подняться, так сильно кружится голова и сердце начинает выпрыгивать, но ложишься
, оно успокаивается. При любой отрицательной ситуации поднимается давление, волнение и сопровождается паническим состоянием и головокружением. Обратился к неврологу, прописывают лекарства ,а они мне не помогают. А вот беру под язык Реланиум, и он мне помогает. С возрастом на нервных срывах появилась Аритмия, на основании холтера поставлен диагноз: Диффузный кардиосклероз. Синдром слабости синусового узла. С-А блокада 2ст. А-В блокада 1ст.Блокада ножек пучка Гисса. Стеноз левой позвоночной артерии. Поставили кардиостимулятор однокамерный, но всё тоже продолжается. ЭКГ по холтору данные до операции:в дневное время ЧСС от 41 до 130уд/мин /при зарядке утром/.Средняя ЧСС-64....Во время ночного отдыха ЧСС от 21 до 71 уд/мин.Ср.ЧСС-43 уд/мин.1 эпизод наджелудочковй тахикардии при зорядке утром.1022 паузы ритма,продолжительностью от 2.0 до 2,85с.в разное время,приимущественно во время бодрствования ,обусловленных.по видимому,преходящей синоаурикулярной блокадой 2 степени.На пртяжение всего времени мониторирования регистриравалось преходящея неполная AV блокада 1 степени,замедление проведения по правой ножке п.Гиса./3 пучковая блокада/.Смещение сегмента ST не выявленно.На основании этих иследований был поставлен однокамерный ЭКС ЮНИОР 05728+БИЭЛ-Ж.Моно-Bi ПолярныйЧСС ЭКС 40.И стимулятор поставили на ритм-40/чсс ЭКС - 40 моно Bi полярный/, потому что при большей частоте у меня начинаются толчки и удары в груди.Первую ночь после операции неспал,пока мне постепенно нескинули частоту до 40 ударов.Прошло три месяца и вот надо идти на регулировку ЭКС и я незнаю что говорить,т.к особенно ночью когда ложусь спать,при снижении пульса ,чувствую толчки и удары в груди и с отдачей на желудок и так же это происходит при аритмии,довольнотаки неприятное ощущение Сделал Триплексное сканирования сосудов головы и сосудов шеи - Непрямоленейность хода позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков, возможно обусловленная остеохондрозом шейного отдела позвоночника. УЗИ признаки гипоплазии позвоночной артерии - слева, со снижением линейной скорости кров
отока. Гиподинамимически значимая асимметрия кровотока в позвоночных артериях на экстракраниальном уровне - 38%S<D. Остальные показатели этого сканирования в норме. Но вот снова недавно вызывал скорую, в связи с большим головокружением. Постоянное состояние тревоги, головокружения (особенно при смены погоды),неуверенности в себе, мнительности - очень устал от этого состояния. Не курю не пью уже 30 лет.
Вот вроде как мог описал своё состояние и болячки,прошу вашего совета ,что мне делать и как поступать в дальнейшем.С уважением к Вам -ВАСИЛИЙ.
Уважаемый Василий!
Складывается впечатление, что сердце у Вас сейчас работает вполне стабильно и прилично. Основное беспокойство вызывают симптомы, которые лежат вне сердца ,а связаны с последствиями достаточно тяжелой черепно-мозговой травмы. Это относится и к головокружениям, и, вероятно, к ортостатическим состояниям при резком переходе из горизонтального состояния в вертикальное и наоборот. Здесь надо понаблюдать за изменениями АД. Холтеровское мониторирование никаких неблагополучных явлений не выявило, все что там описано не является серьезными нарушениями, а наличие искусственного пейсмейкера (водителя ритма) хорошо защищает сердце от всяких неожиданностей. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения от этих ударов сердца может быть стоит принимать малую дозу бета-адреноблокаторов, например конкор кор по 2,5 мг один раз в день. А все остальное должно быть под наблюдением невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 01:00
Добрый вечер,подскажите пожалуйста мне 18 лет , по назначению аритмолога принимаю азопрол ретард, в дозе 12,5 как следствие тахикардии . Чувствую что доза маловата т.к .пульс 100-120 может опуститься до 90 поднимать дозу боюсь ,мне ведь только 18.Начали мучать головные боли раздрожительность , тремор рук.Врач невропотолог назначила рудотель и алотропил.Пожалуйсто подскажите можно ли совмещать эти препораты.
С рудотелем можно. Алотропил - не знаю такого препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 22:06
мне 23 года. Год назад я родила ребйнка. проблемы с сердцем были и раньше, но к врачам не обращалась. Сейчас очень беспокоят боли в левой части грулной клетки, в области сердца. После УЗИ поставили диагноз умеренная гипертрофия левого желудочка сердца. Симптомы следующие, резкая боль, тянущая боль во всей левой части, рука и грудь. Был момент лёгкого онимения левой части. Всё это после нервного возбуждения, артерианое давления скорее пониженое 110/ 70 , очень часто падает до 90 и 80. Проблемы с сердечно-сосудистой системой у моего отца. Также у меня ВСД головного мозга. Я вляются ли данные признаки гипертрофии левого желудочка?
Нет. Все перечисленные Вами симптомы не являются проявлениями гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). ГЛЖ вообще сама не дает никаких субъективных симптомов. Я думаю, что все Ваши ощущения являются признаками и проявлениями вегето-сосудистой дистонии - невроза. А причину ГЛЖ надо искать отдельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:24
Добрый день. уважаемый Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста.
прошел обследование, выявили:

1) давление 140 на 90. пульсовое давление практически всегда 50-60, если падает верхнее, то и нижнее тоже снижается.
2) ЭХо показало умеренную гипертрофию левого желудка
3)УЗИ почек ничего не нашли
4) кровь в норме

Меня беспокоят частые головные боли, жгучие боли в сердце. врач предположила, что боли связаны с начальной стадией гипертонии.
Что мне делать?? и насколько это все серьезно?

я сам пробовал замерять давление, сразу после прогулки, 140 на 80, чуть отдохну, 125-135 на 80. есть лишний вес.
Уважаемый Александр!
Гипертоническая болезнь - это всегда серьезно. Постарайтесь нормализовать вес. Без революций, если Вы будете худеть на 1килограмм в месяц - этого совершенно достаточно и героических усилий не потребуется. И,по-моему ,надо начинать медикаментозную терапию. Для начала что-нибудь типа энап HL по 1 таблетке один раз в сутки и через месяц оценить результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:17
Уважаемый доктор!Четыре года назад поставили диагноз в Бакулевке дилататационная кардиомипатия и мерцательная аритмия,а за пол года до этого врач ревматолог поставила диагноз дисплазия соединительной ткани.По рекомендации пью на протяжении 4 лет дилатренд-35 мг в сутки, аккупро-30 мг и аспирин-кардио 100 мг. Фракция выброса в среднем 40%, КДР 63-67 мм, КСР 50-55 мм, ЛП 43-47 мм, ПЖ 30 мм, ПП 40-42 мм. Состояние нормальное, дискомфорт испытываю только при физической нагрузке. Можно ли эту болезнь в моем случае вылечить и есть смысл менять препараты и дозы.
Возможность полного излечения сомнительна. Но у Вас хорошо сбалансирована терапия и по набору медикаментов, и по применяемым дозам. Она позволяет на протяжении длительного времени поддерживать удовлетворительное состояние. Я бы не стал её сейчас менять. Желаю Вам доброго и долгого здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:11
Здравствуйте Эдуард Романович!Мой сын проходил комиссию в армию.Сделал кардиограмму сердца в поликлинике.Результат отнес в призывную комиссию.А написано в результате-умеренные изменения в миокарде.Комиссия признала его годным к воинской службе.Я ходила к старшему терапевту комиссии.Мне он сказал,что сейчас у 90% такие результаты.Посоветовал сделать еще 2-3 раза кардиограмму.А сами его никуда не направляют.Напишите пожалуйста,чем опасно умеренное изменения в миокарде.У моего мужа был врожденный порок сердца.Я очень расстраиваюсь.За ранее Вам благодарна.
Уважаемая Ольга!
"Умеренные изменения в миокарде" - это очень неопределенная формулировка. За ней нет никакого содержания. Это не диагноз, не болезнь, её не подвести ни под какую статью. В ней нет и определенных угроз. И к врожденным порокам она не имеет никакого отношения. Чаще всего у таких людей, действительно, нет никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 21:05
Мой пульс 115-125 ударов в минуту.при том что никаких факторов перед измерением небыло? Ранее болела узловой эритэмой.но сейчас ревмопробы отрицательные.с 6 лет болею вирус.гепатит.он в крови.год назад была задышка.назначили капли.обследование показало что никаких отклонений.
Если обследование показало, что никаких отклонений нет, то и лечения никакого не надо, тем более при беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 20:00
Здраствуйте доктор! Мой диагноз-нейроциркулярная дистония по кардиальному типу. Пролапс МК 1 степени, нарушение внутрипредсердной проводимости. Отклонение элос вправо. Частые полипотные предсердные экстросистолы. Пью конкор,валерьянку,глицин экстросистолы не проходят. Еще мне назначили кардиомагнил и энерион. Скажите стоит ли мне все это принимать? И можно ли избавиться от экстросистол? Страшновато иногда бывает!
Если отбросить всю словесную шелуху, то это невроз. Я не знаю, зачем Вам кардиомагнил? И обоснований для энериона как-то не видно. Если конкор не уменьшает числа экстрасистол - зачем его принимать? Страх - это тоже одно из проявлений невроза. Вот, я считаю, Вам и нужны лекарства не против экстрасистолий, а против страха, беспокойства, тревоги. То есть надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 19:58
Здравствуйте,скажите пожалуста,у моей свекрови бывает затрудненный выдох,она год назад перенесла инфарт,после этого появились осложнения хроническая сердечная недостаточность,при этом у нее сахарный диабет,и за год у нее два раза было воспаление легких,плеврит и хронический бронхит.Очень сильные отеки ног,при надавливании остаются вмятины потом кожа снова выравнивается,может ли быть затрудненный выдох следствием осложнения после инфаркта?
Нет. Для хронической сердечной недостаточности характерно затруднение дыхания на вдохе. А на выдохе, это за счет хронического бронхита. Попробуйте дать подышать беродуалом, может быть дышать станет легче. А для устранения отеков нужен фуросемид, тогда и дышать тоже станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2010 19:46
0