Здраствуйте Эдуард романович!!Мне 22 года.Вот уже больше 2-х лет болит сердце,так же случаются приступы!!Общее состояние все время ужасное,вялость,сонливость,головная боль,усталость...уже не выносимо!!Дайте пожалуйсто совет!!Спасибо огромное!!!
Заключение:аорта не расширена.Аортальный клапан:краевой фиброз правой коронарной створки,створки уплотнены,аортальный регургитации не вы выявлено.лево предсердие не расширено.Митральный клапан:ПМК передней створки- 1 степени(4,0мм),митральная регуляция 1 степени.полость Лж не расширена.Сократительная функция миокарда Лж не нарушена.Фв=64-62 %.Правое предсердие и правый желудочек не расширен.Трехстворчатый клапан:створки не изменены,регуляция 1 степени.ДЛАсреднее-16мм рт.ст
ВЭП:Проба с ФН неинформативна,прекращена из-за выраженной гипертензией реакции на ФН 220/100 рт.ст.На достигнутой ЧСС 139 уд в минуту-70% от максимальной возрастной чсс,достоверных ишемических знаков ,нарушений ритма не выявлено.телерантность к ФН высокая 150 вт 1,5 мин6 ВР-4050кгм
Ип с ЭКГ - контролем:ишемическая реакция на информационную нагрузку не выявлена.
РРГ:СЭФ обеих почек не нарушен
ЭКГ-ритм синусовый,правильный ,чсс 52 уд в мин
мониторирование ЭКГ:средняя чсс 61уд/мин.Минимальный Чсс 35 уд/мин,зарегистрированный 2:1.Максимальный чсс 171 уд/мин,зарегистр.в 8:59.Основной ритм синусовый.ВСР в норме.Желудочковая эктопическая активность,состоящая из 130 сокращений,из которых ,12 находится в одиночныхПСЖ,79 относится к одиночным желудочвовым сокращениям,39 относительно к поздним сокращениям.Ритм пациента включает 15 ч 36 мин 17 с брадикардиеи.Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2:09 ,длительность 2 мин 20 с,с миним. ЧСС,равной 35 уд/мин.сердечный ритм пациента включает 1 ч 24 мин 59 с тахикардии.эпизлд наиболее быстрой тахикордии зарегистрирован в 8:58,длился 2 мин 40 с,с мак. ЧСС,равной 171 уд/мин.наджелудочковая эктопическая активность состояла из 94 сокращений,из которых ,12 относительно к предсердным куплетам,81 являлись поздними сокращениями,1 было одиночным ППС.МАКсмимальный интервал R-R авнялся 1,9 сек. зарегистрир.в 1:35.Усредненный интервал QT равнялся 414 мс за период мониторинга.Усредненный интервал QTс равнялся 419 мс за период мониторинга.Процент усредненных интервалов QTс,продолжительностью более 450 мс равнялся 2 %.Достоверных изменений сегмента ST не выявлено.
Мониторирование Ад:Среднесуточные величины Сад Превышаю допустимые значения.Показатели вариабельности:для САД в норме,для ДАД в норме.Индекс времени превышает пороговый уровень для САД за сутки и днем.Суточный индекс для САД соответствует категории dipper (Снижение ночного АД относительно дневного достаточное).Суточный индекс для ДАД соответствует категории ver-dipper (снижение ночного АД относительно дневного черезмерное).Скорость утреннего подьема для САД повышено,для ДАД в норме.
Консультация невропатолога:Жалобы на эпизоды перебоев в области сердца,сопровождающиеся чувством тревоги,общей слабостью.Общие самочувстве плохое.Снижение физической работоспособностью,периодически плохой сон.Ноющие боли в области сердца.Высшая нервная деятельность(ВНД)в сознании,ориентирован,фиксирован на жалобах,своих ощущениях.Черепные нервы лицо симметрично,глазные щели D=Sобьем движения глазных яблок полный,поля зрения ориентировочно не ограничены,зрачки D=s ,реакция зрачков на свет живая D=S,нистагма нет,РОА намечаны с обеих сторон.Сила сохранена,тонус без особенностей,сухожильно-периостальные рефлексы рук,коленные D=S средней живости,ахиловы снижены.патологичетких стопных нет.симпотомов напряжения нет.чувствительность не изменена.пальпация остилых отростков,паравертебральных точек в ШВЗ ,ГОП болезненая,триггерные очаги в ШВЗ,ШОП с обеих сторон,в ГОП межостистой областии на уровне Th5-6,Д-з:торакалгия вертеброгенная и миогенная,затянувшийся легкой болевой и рефлекторно-тонической синдром.Соматофорная вегетативная дисфункция.
Помогите пожалуйста,выскажете свое мнение.ВА тот как то жизнь кажется не удачной в последние годы.еще раз огромно спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович, разъясните, пожалуйста, ситуацию,потому как от своих врачей добиться не могу ничего.Даже не могу написать результаты каких либо анализов,потому как не назначались.Много лет подряд,около пяти,беспокоят боли в области сердца.Давящие,жмущие.На ЭКГ врачи абсолютно ничего не обнаруживают,говорят,что все в норме.Но при этом назначают то проколоть милдранат периодами весна-осень,то пропить предуктал с новопасситом.милдранат колола 2 года именно в назначенные периоды.Сказать,что были и зменения к лучшему,не заметила я их.Теперь почитала Ваши отзывы о предуктале и не знаю,пить его или не стоит.Сердце свое чувствую постоянно,такое ощущение,что оно как-то ворочается в груди и трепещет,то замирает вдруг..Это нервы или сердце???Объясните,пожалуйста.

Здравствуйте! 4 года назад мне поставили диагноз синусовая тахикардия, ЧСС 110 уд/мин, ещё у меня ВСД. Выписали пить анаприлин. Год назад оставалось всё по прежнему и мне также сказали продолжать пить анаприлин, он очень хорошо мне помогал. Сейчас уже две недели происжодит непонятное, пульс 55-57, давление низкое, постоянно кружится голова, анаприлин я пить перестала. Страшно, когда ложусь спать, сердце как будто еле стучит. Неужели это всё этот анаприлин? И что теперь делать? Заранее большое спасибо!!!

Здравствуйте! Поясните пожалуйста результат ЭКГ.
Ритм синусовый, ЧСС-81, изменения 1а ст. в нижней стенке.
Что это значит и есть ли повод для беспокойства.
Спасибо!

Здравствуйте,Эдуард Романович!Я пила 3 года утром атенолол 25мг,у меня тахикардия,давление поднимается до 160/100,врач отменил атеналол и назначил бесогамму утром и вечером презартан по 25мг,целую неделя я мерила давление,утром 130/90,148/100,а вечером 150/100,я перестала пить бесогамму и начала пить небилет,скажите доктор,если сейчас вечером у меня АД 120/80 мне нужно ли пить еще презартан.Спасибо.

Доброго времени суток.Моему сыну 12 лет. На осмотре у педиатра нам поставили предварит.диагноз «вегето-сосудистая дистония» и отправили на ЭКГ.На результатах кардиограммы написано следующее:«PQ-0,13 QT-0,28,
ЧСС-104 в мин.Вольтаж нормальній.Синусовая тахикардия.Вертикальное положение электрической оси сердца.Что это значит и какие ограничения. Заранее благодарна.

после трех операций по женски посадили сердце началось заболевание щетовитки нашл опухоль удалили полностью сижу на гормонах началась артериальная гипертензия скопление жидкости в перекарде меокардит лечусь у кордиолога в городе ярославле врач прекрасный принимаю тритаце 10мг омакор тритаце10мг конкор 2.5мг самочувствие сейчас лучше делала мониторинг не один раз улучшения в разы но были три приступа мерцательной аритмии хотелось узнать что ждет меня дальше правильно л я лечусь?

Уважаемый Эдуард Романович!Заранее благодарна за совет! Мой вопрос: дочери 16лет.в январе 2009 поставлен диагнозы: скарлатина, фариноларингит, боррелиоз (в январе!!), мононуклеоз под вопросом.Видимо, врачи не определились.Боррелиоз я решительно отвергаю, я внимательная мать и клеща или пятно от него заметили бы. Осложнение-миокардит 0-1 ст, приняли 3 курса антибиотиков, получили аллергию на ампициллин. Лечения потом не было: элькар, панангин, магне-В6.УЗИ сердца от 06.2009: ПМК 0-1ст, прирост утолщения ЗСЛЖ-50%., доп. хорда в полости лж. На экг синусовая аритмия, тахикардию за полгода вывели.На экг в мае 2010 -дыхат. аритмия, нарушение в/желудочковой проводимости, во всех указ. отведениях III AVF RS с зазубр., с зазубр. Синдром ранней реполяризации.Чувствует себя сейчас нормально, сердце редко ощущает при нагрузке.на физкультуре основная группа. При заболевании (орз) может очень долго спать - до 12 часов подряд. Продолжаем прием элькара, панангина, магне-В6 - курсами.На что нам обратить внимание, как оздоровиться за оставшиеся школьные годы? Нужны ли дополнительные исследования? Можно ли повторять прививки (до этого 4 года назад был артрит после краснухи, но ревм. фактор отр.).может быть народная медицина восстанавливает проводимость?буду благодарна за совет.

Моей маме 38 лет.
Последние 5 дней у нее давление 140-85, 140-90. Боли в сердце, головокружение.
Ходили к врачу назначили анлизы и выписали таблетки.(омарон, моноприт, индапамид).
Только начали лечение
Посоветуйте пожалуйста что это может быть???

головная боль,пульс 50, давление 91\145(обычно 85\120), ДА ЕЩЕ И РАДИКУЛИТ ОБОСТРИЛСЯ

У меня гипертония несколько лет принимала различные препараты , по назначению врача сейчас принимаю лозап плюс 2 таблетки с утра и вечером альбарел 1 таблетку но не очень помогает с утра скачет давление к вечеру лучше . Еще у меня диабет 2 типа я принимаю глюкафаж 1000 мг 3 раза в день . У меня бывает неожиданное сердцебиение , пульс высоки до 115 ударов и давление 145 на 95 . В голове сдавливание и пульсация . Я выпиваю корвалол и капатен под язык . Помогает проходит быстро . Но я не пойму из-за чего это что вдруг так происходит . ??????

Год назад я окончил 8-ми месячный курс лечения против ТБ. С тех пор практически каждый день чувствую сильное стучание в области желудка, с последующей болью в районе селезенки и иногда печени. Особенно боль обостряется когда много приходится думать\переживать. Лечащий врач все время говорил что это дистония. Сходил на УЗИ, сказали что расширена аорта. Никакого диагноза я не получил. Более вряд ли смогу что-то описать, может вы мне в этом поможете наводящими вопросами. Средства позволяют лечиться, но нет доверия частным клиникам, а в государственных заведениях....
Буду рад любой помощи. Заранее благодарен

Здравствуйте уважамый Эдуард Романович!скажите а можно совмещать вот что....:анаприлин пол таблетки в сутки 40 мг которые,потом корвалол , и!!!раствор препарат ЭЛЬКАР!!!!!я хотела бы немножко поправится для себя хочется хотя я всегда худенькая была!ну вот просто хочется пару кило набрать.вот можно так всё вместе совмещать?анаприлин и корвалол пью от тахикардии!у меня ВСД с сердцебиениями.спасибо.буду ждать ответа очеь!и скжите последний вопросик от чего происходят сердцебиения начинается тахикардия что я её аж чувствую после того как покушаю!!??????особенно в завтрак!!!!????я уже просто незнаю что ещё проверить чтобы знать причину!помогите советом.

Уважаемый Эдуард Романович.
Г/б у меня давно, хотя внешне проявляется только в высоких цифрах при нормальном самочувствии. Различные таблетки действуют с переменным успехом, сейчас это теветен плюс, леркамен, локрен.
Проблема состоит в том, что давление очень сильно зависит от положения тела. Например, сидя может быть 170/100 и ТУТ ЖЕ, лёжа на боку, на верхней руке 130/70. При такой изменчивости не знаешь, чему верить.
Этот эффект стабилен, повторяем.
Спасибо за внимание ко мне.
Успехов и здоровья. К.Н.

У меня гипертония несколько лет принимала различные препараты , по назначению врача сейчас принимаю лозап плюс 2 таблетки с утра и вечером альбарел 1 таблетку но не очень помогает с утра скачет давление к вечеру лучше . Еще у меня диабет 2 типа я принимаю глюкафаж 1000 мг 3 раза в день . У меня бывает неожиданное сердцебиение , пульс высоки до 115 ударов и давление 145 на 95 . В голове сдавливание и пульсация . Я выпиваю корвалол и капатен под язык . Помогает проходит быстро . Но я не пойму из-за чего это что вдруг так происходит . ??????

Добрый день! помогите мне пожалуйста разобраться с экг. Заключение: P-0.112 PQ-0.156 QRS-0.086 QT-0.404c QTc- 0.368c RR-0.848 чсс=70 deltaRR-0.228c alpha P-80гр alpha QRS- 82 alpha T-62 Синусовая аритмия с чсс ок.70 уд.в мин. Вертикальная ось сердца. Иногда беспокоет поднятия давления до 140/90 при рабочем 100/65 и чувство жения в груди. что это может быть и нормальное ли у меня экг? зарание огромное спасибо!

ритм синусовый с чсс98. Синусовая тахикардия.Неполная блокада правой ветви п.Гиса.Нарушение процессов реполяризации задне-нижней области.Неспецифические изменения зубца Т.

Эдуард Романович, здравствуйте!
Зовут меня Степан, мне 23 года. Серьёзных болезней сердца и операций на нём никогда не было. В марте этого года проходил очередную комиссию на оборонном предприятии в подтверждение состояния своего здоровья. ЭКГ и анализ крови хорошие. Единственное на что можно обратить внимание это то, что за последние года 2-3, пару раз врачи фиксировали повышение артериального давления 140-150/80. Раньше сдавал кровь в качестве донора. Порядка 10 раз. Уже год не сдаю.
А проблема вот в чём. В течение года с августа 2009-го начал постоянно курить (до этого очень редко курил), в августе этого года решил бросить. За прошедшие пару месяцев выкурил меньше пачки сигарет. Выпиваю редко. Образ жизни сидячий. Сменная работа по 12 часов, а затем зачастую дома у компьютера. Раньше занимался мини-футболом и в зимнее время сноубордом, но никогда не уставал от физических нагрузок так, как сейчас. Последние четыре дня без видимой на то причины, стал уставать от быстрой ходьбы на работу, появляется одышка и учащённое сердцебиение. Решил возвращать свой организм в тонус. Пробежал сегодня на стадионе 1 км, так после этого с меня сошло 100 потов, дыхание нормализовалось только в течение минут 10 и сердцебиение было жуткое, пару раз почувствовал покалывание после глубокого вдоха. Раньше такого не было, чтоб километр пробежки настолько меня выбивал из колеи. Вот теперь не знаю, что и делать. Только решил за здоровье взяться и тут такие дела...

Здравствуйте. Я уже писала Вам в вопросе № 341850. Вот содежание вопроса:
Здрвствуйте. 3-го января 2010 года случился первый приступ тахикардии, причем ночью, во время сна. От этого я проснулась, было полуобморочное состояние, потом на протяжении неск.часов трясло. Вызвали скорую: ничего определенного мне не сказали, дали таблетку нитроглицерина. Затем уже ч/з 4 месяца приступы начали поворяться довольно часто( почти каждую неделю,а затем и ч/з неск дней), причем только ночью во время сна. ЧСС от 120 и до такой скорости, что не успевали считать. Мое обычное АД 100/60. Может быть 110/70-80. Во время приступов почти не меняется, может доходить до 120/70-80. Сделали экг, суточный мониторинг, УЗИ щит.железы. Щит. железа в норме, мониторинг выявил изменения в питании сердца, как сказал врач. Показания ЭКГ: QRS-90 мс, QT/QTcB- 322/431 мс, PQ-132 мс, P-104 мс, RR/PP- 558/555 мс, P/QRS/T-85/70/25 град, QTD/QTcBD-46/62 мс, Sokolow- 2,5 мВ, NK- 8, ЧС 107 уд/мин, эл. ось сердца отклонена вправо. Заключение: синусовый ритм, выраженные изменения в задней стенке миокарда левого желудочка. Назначали: кордарон по 1/2 таб. во время приступа, конкор кор 1/2 таб 1 раз в день, грандаксин 1 таб 1 раз в день 10 дней, атавегин в/в 5,0 1 раз в день в теч 10 дней. После данного курса были улучшения, но затем приступы тахикардии стали повторяться, но переносятся немного лече. Диагноз: НЦД по смеш.типу. Несколько лет назад был гтпертонический криз с АД 160/100, после чего в течении неск. дней самостоятельно не мола ходить. Потом все прошло. Сейчас АД повышается макс до 120. также беспокоят боли в обл. сердца, как правило, после приступов. Скажите, пожалуйста, возможно ли от этого избавиться, и опасно ли это? Добавлю еще, что у меня левосторонний поясничный сколеоз,также довольно часто беспокоят головные боли, иногда мигрень (это наследственное). Иногда бпокоят головокружение и тошнота. Телосложение при росте 165 вес 49 кг

ХОТЕЛА БЫ ДОПОЛНИТЬ:
Приступы учащенного сердцебиения сопровождаются сосотоянием беспокойства, причем неосознанного. После них возникает боль, тянущие, жгущие ощущения в области сердца и в левой руке. Иногда бывает острая мгновенная колюще-режущая боль. Давление иногда может понижаться до 80-70/50-40. В эти моменты ощущаю слабость, тошноту, головокружение. Дополнение по ЭКГ: Эл. позиция: ST снижен 2, 3 аVF на 1,0 мм, Т снижен 2, 3 аVF. Вышеуказанное состояние мешает нормально жить. Постоянно испытываю страх. У меня очень ответственная и серьезная работа, требующая предельной сосредоиточенности. А в таком состоянии я часто не могу работать в полную силу. Скажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по поводу моего состояния, или же это нервное? Заранее спасибо.

Карина, жен. 30. Донецк. Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! скажите пожалуйста почему после незначительных доз спиртных напитков у меня ночью начинается тахикардия. Сердце Экг-норма, здоровье тоже в целом нормальное. Остеохондроз только шейно-грудной. может от него?? Пульс при тахикардии 100-110. И главное только ночью. Я просыпаюсь и сижу считаю пульс, ладошки сразу влажные, выпью Валокардина 10 капель, и что то не помогает. Потом засыпаю и снятся кошмары. Скажите пожалуйста почему так бывает после спиртного?? Я же выпиваю только по поводу, так я вообще стараюсь не употреблять спиртное. У меня такое чувство тревоги, что у меня что то может случится с сердцем? что оно выскачит сейчас из груди. Итак полночи я как привидение сижу или хожу. А утром после нервной ночи могут потом и экстрасистолы проскакивать. Что со мной?? Подскажите?? Я раньше была смелой и решительной, а теперь живу постоянно в тревоге, что с сердцем может что то случится?? И скажите пожалуйста если экстрасистолы уже появились они теперь к старости вообще меня замучают и я от них умру?? Пока их только 2 штуки в день. Могут они увеличиваться. Сколько я проживу с ними?? Это опасно??. Жду ответа, помогите, подскажите что делать???

моей маме 71 год последние 8 мес у нее наблюдается пониженный пульс от этого слабость головокружения потеря аппетита обмороки подскажите пожалуйста что надо делать для повышения пульса кроме того что бы обращатьсяк специалистам все они советуют разные методы а я не хочу рисковать здоровьем матери спасибо

Здравствуйте! Мне поставили диагноз: миокардический кардиосклероз, ПМК 2 степени с регургитацией 1 степени. Возьмут ли меня в армию с таким диагнозом?

Сегодня резко стало плохо, появился ком в горле стало давит за грудь и небольшой болью. Появились замирания в сердце. Резко стало холодно. Через мин. 10 сдавливание прошло, но осталось жжение (печет) за грудью как будто сковородку положили (прямо на левую грудь) облость жжения от горла по левой стороне, особенно в груди под лопаткой. Жжение терпимое, но дискомфортное. И периодически пробегает озноб.Физ.нагрузки не было.сидела на работе. Скажите это сердечные проявления?Заранее спасибо!

Уважаемый, Эдуард Романович!

Мне 32 года, в 17 лет (1995г) во время учебы в военном училище перенес инфекционный миокардит в результате осложнения от ангины. Прошел курс лечения в Военном госпитале в СПб, был выписан с диагнозом миокардический кардиосклероз, AV-блокада, носящая функциональный характер- при нагрузке и стимуляции значение PQ приходило в норму. Гланды в последствии удалил.

С августа этого года начались приступы ВСД, при этом повышение давления до 140/100. Несколько раз вызывали скорую, были приступы панических атак. Заметил, что часто повышается только нижнее давление 120/90, при этом плохо себя чувствую. Прошел обследование у кардиолога-терапевта- ЭКГ, ЭХО-сердца, узи почек-все в норме. Смотрел эндокринолог- с щитовидкой все в порядке. Анализ крови показал повышенный гемоглобин, сдавал в августе, сентябре и октябре- соотвественно значения были 176, 164 и 171. Повышенный холестерин- первый раз 7, через месяц 6.2 (сел на диету). Кардиолог назначил терапию нолипрелом, где-то через неделю вечернее давление стало 120/80 (но при этом я избегал физ. нагрузок), по утрам все равно было 130/90, при этом ЧСС 80-85 в покое. Кардиолог поставил диагноз - артериальная гипертензия, причины неизвестны. При этом сказала, что с сердцем все в порядке, несмотря на AV-блокаду (PQ 0,22-0,24).
С паническим атаками и ВСД справились совместно с неврологом и психотерапевтом. Нолипрел закончил пить (он особо и не помогал) ЧСС сейчас вернулся в норму 65-75 в покое.
Но артериальная гипертензия до конца не ушла,с утра 130/80, к вечеру 130/90. Хуже переношу нагрузки, даже не в самом процессе, а когда отхожу после них, также «мушки» перед глазами черные появляются,кажется, что есть неприятные ощущения в грудной клетке слева в области сердца и сзади в районе лопатки (кардиолог предположила, что это из-за невролгии).
Несмотря на все это стараюсь больше двигаться, давать нагрузку себе, поддерживать хорошее настроение. Но периодически закрадывается сомнение- вдруг что-то недосмотрели именно в области сердца, какие-то еще доп. исследования? Надо ли снова идти к кардиологу или подождать и постепенно давление вернется в норму? (У самого жена терапевт-говорит, что по идее, все пройдет). Опять же, почему гемоглобин повышенный и холестерин?
Извините за такое пространное письмо, надеюсь, Ваш опыт позволит Вам помочь мне в данной ситуации.

Добрый день Эдуард Романович! Помогите разобраться с моей проблемой, в последнее время стал замечать такую тенденцию после секса стало болеть сердце давление померил АД 130х90 . Через 2-3 дня боли проходят давление постепенно само нормализуется 120 на 80. Что предпринять в данной ситуации???Теперь я уже постоянно думаю об этом , что опять всё повторится и всё повторяется!

Здравствуйте!. Мужу 51 год, периодически бывает повышение артериального давления до 160/110, в норме обычно 135-140/85-90 и учащенный пульс до 105-110 ударов, в норме обычно 80-85,до 90 иногда.От давления принимает капотен 12,5-25 mg, но как только давление начинает снижаться-учащается пульс. тогда принимает атенолол 12,5-25 mg - но растет давление.Обычно такое повышение давления происходит после «дружеских вечеров» с повышеным употреблением спиртного и продолжается 3-4 дня. Неделю назад пожаловался на боли под левой лопаткой может почти точечно локализовать где именно болит( приблизительно 7-10 см влево от центра позвоночника на уровне нижней 1\3 грудины) возникшие ночью, сердце не болело, боли прошли «сами собой», но днем была какая то «слабость, разбитость».Через 4 дня пожаловался повторно-также проснулся ночью от боли, потом заснул. утром уже не болело, рукой двигает свободно, ни боли ни неприятных ощущений при движении левой рукой и плечом нет.,т.е. боли возникают только ночью. никуда не отдают. если встать и подвигаться не усиливаются. Скажите пожалуйста. какие обследования можно было бы ему порекомендовать, чтобы исключить болезнь сердца и выяснить причину болей. С уважением.Спасибо.Татьяна

Здрвствуйте. 3-го января 2010 года случился первый приступ тахикардии, причем ночью, во время сна. От этого я проснулась, было полуобморочное состояние, потом на протяжении неск.часов трясло. Вызвали скорую: ничего определенного мне не сказали, дали таблетку нитроглицерина. Затем уже ч/з 4 месяца приступы начали поворяться довольно часто( почти каждую неделю,а затем и ч/з неск дней), причем только ночью во время сна. ЧСС от 120 и до такой скорости, что не успевали считать. Мое обычное АД 100/60. Может быть 110/70-80. Во время приступов почти не меняется, может доходить до 120/70-80. Сделали экг, суточный мониторинг, УЗИ щит.железы. Щит. железа в норме, мониторинг выявил изменения в питании сердца, как сказал врач. Показания ЭКГ: QRS-90 мс, QT/QTcB- 322/431 мс, PQ-132 мс, P-104 мс, RR/PP- 558/555 мс, P/QRS/T-85/70/25 град, QTD/QTcBD-46/62 мс, Sokolow- 2,5 мВ, NK- 8, ЧС 107 уд/мин, эл. ось сердца отклонена вправо. Заключение: синусовый ритм, выраженные изменения в задней стенке миокарда левого желудочка. Назначали: кордарон по 1/2 таб. во время приступа, конкор кор 1/2 таб 1 раз в день, грандаксин 1 таб 1 раз в день 10 дней, атавегин в/в 5,0 1 раз в день в теч 10 дней. После данного курса были улучшения, но затем приступы тахикардии стали повторяться, но переносятся немного лече. Диагноз: НЦД по смеш.типу. Несколько лет назад был гтпертонический криз с АД 160/100, после чего в течении неск. дней самостоятельно не мола ходить. Потом все прошло. Сейчас АД повышается макс до 120. также беспокоят боли в обл. сердца, как правило, после приступов. Скажите, пожалуйста, возможно ли от этого избавиться, и опасно ли это? Добавлю еще, что у меня левосторонний поясничный сколеоз,также довольно часто беспокоят головные боли, иногда мигрень (это наследственное). Иногда бпокоят головокружение и тошнота. Телосложение при росте 165 вес 49 кг.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ: ЧСС 110` PII - 0,08; PQ - 0,14; QT - 0,34. В заключении: синусовая тахикардия с ЧСС 110 ударов в минуту, вертикальное положение ЭОС. Подскажите пожалуйста на сколько это опасно для меня и для моего малыша (я беременна срок 9-10 недель)????? Спасибо большое!

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мое предыдущее письмо

пульмонокоронарный рефлекс
15.10.2010 15:20 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 56. Смоленская область

Здравствуйте, Эдуард Романович! Простите за беспокойство, но в интернете ничего не могу найти. Меня интересует, пусть не лечение пульмонокоронарного рефлекса, ( это, наверное, не возможно), но хотя бы облегчение состояния человека. Замучили постоянные боли в сердце при малейших физических нагрузках. Проходят после нитроминта (не полностью, но становятся слабее), а если прилечь - проходят полностью, но, если встаешь - боль сразу возвращается. Если лежишь, то ничего и не болит. Боль, как при приступе стенокардии, только полегче, не такая сильная, но очень жить мешает. Одышка, конечно, тоже на все физические нагрузки, иногда и в покое - ночью. Диагнозы: ХОБЛ, бронхиальная астма, ХЛС, эмфизема, пневмосклероз, ДН-2, ИБС, НК-2А, АГ-3ст, риск -4, по ЭХО сердца легочная гипертензия - 45 мм рт. ст., лишнего веса нет. Принимаю: Престариум-10, верошпирон-25, ,дилтиазем -180*2 раза в день, кардикет- 40*2 раза в день, пульмикорт через небулайзер, часто при затяжных приступах астмы - эуфиллин капельно ( единственное, что медленно, но помогает, на преднизолон реакции практически нет).
Может в Вашей практике было подобное. Честное слово, не к кому больше обратиться.
Спасибо. И отдельно, огромное спасибо за Ваш труд.
Уважаемая Валентина!

Боюсь, что к сожалению, не помогу. Можно попробовать увеличить дозы кардикета. Можно добавить кораксан (ивабрадин) и/или сиднофарм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
15.10.2010 18:41

У меня такой интересный вопрос. АГ с 20 лет, ставили даже «злокачественную». Последние года без лечения давление было стабильно в пределах 250\150. Лечению поддавалось плохо. При выше перечисленной антигипертензивной терапии ( правда, я забыла написать, что еще принимаю кардиомагнил вечером -75 и статины -20), к вечеру все равно было около 200\120. Два года назад произошел инсульт при давлении 170\110. Все восстановилось, только осталась плоховатая память и неустойчивость при движении. После инсульта само по себе снизилось давление. Я, правда, не экспериментирую с отменой лекарств, но давление стало практически в норме с данными препаратами ( ну, редко повышается сильно). До инсульта такого достичь было просто нельзя. Если до инсульта 120\80 не было НИКОГДА, то теперь это практически постоянно, даже 100-110\65-70 бывает. И ниже даже иногда. Чувствую при этом, конечно, не очень хорошо, но терпимо, ладно. Вопрос; почему такое произошло? Как влияет инсульт на такое снижение давления? Я слышала про такое снижение и у других людей. И второе: надо ли мне уменьшать дозу антигипертензивной терапии? Если «да», то какого именно препарата из принимаемых с учетом моих болячек?
И еще: последнее время индапамид-2,5 ежедневно и фуросемид-40 через день не стали оказывать нужного эффекта, заменили на верошпирон-25. Неделю по три таблетки веришпирона выгнали лишнюю воду из организма, сейчас при поддерживающей дозе в 1 таблетку -25 верошпирона, я опять набираю лишщний вес, то есть воду. Какое мочегонное постоянно и в какой дозе мне надо принимать с учетом, что у меня одна почка ( уже 30 лет) и СКФ-40 мл в мин. и креатинин с мочевиной повышены, но не сильно.
И извините еще: через какие оптимальные промежутки времени надо кардикет менять на другое нитратное (какое?) средство и на сколько по времени?
Спасибо. И извините за назойливость.

Здравствуйте!
Эдуард Романович,подскажите пожалуйста,чего мне ждать в будущем и чего бояться. Терапевт в поликлинике сказал,что ничего сильно страшного нет.
Вот результаты обследования ЭКГ и УЗИ сердца.

Результат ЭКГ:
QRS - 102 мс, QT/QTcB – 354/411 мс, PQ – 152 мс, P – 108 мс, RR/PP - 742/740 мс, P/QRS/T – 65/45/25 град., QTD/QTcBD – 60/70 мс, Sokolow – 3,0 мВ, NK – 11.
Заключение – Ритм синусовый регулярный, нормальное положение эл.оси, умеренно выраженные диффузные изменения миокарда.
Результат УЗИ сердца:
Левое предсердие – 3,9 см, КСР – 4,0 см, КДР – 5,6 см, КСО – 71, КДО – 155, УО – 84, ФВ – 54,1%.
Митральный клапан – М-образной формы, раскрытие – 3,0 см.
Аорта – 3,5 см, стенки умеренно уплотнены.
Правый желудочек 2,8 см.
Толщина задней стенки левого желудочка 1,1 см.
Межжелудочковая перегородка 1,2 см.
Амплитуда МЖП в норме, перикардиального выпота нет.
Дополнительные особенности ЭХОКГ – Vмах ЛА-0,59 м/с
Заключение: Умеренные признаки атеросклероза восходящего отдела аорты; умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки.
Заранее огромное спасибо.