Моей маме(76лет) поставили диагноз: Острый передний инфаркт миокарда без «а»-(?)от19.09.10
Ранняя постинфарктная стенокордия со стабилизацией на уровне.Атеросклероз аорты.ИСАГ 3ст.ОВР ХСН1.Гипотиреоз тяжёлой степени.Прошли курс лечения в стационаре, после чего были выписанны домой.Назначили препораты для продолжения лечения:Аспирин,л-тироксин75 Бисогамма,Эскордикор,Верошпирон,Вазотенз,Луцетам.Но от этого лечения ей только хуже.Сильное головокружение,понижение давления(80/60)бывает и ниже....потеря сознания, сильный кашель.До заболевания у неё всегда было пониженное давление(110/70)Что делать в этом случае? Продолжать принимать эти препараты или же не стоит?Может есть какие средства для нормализации давления? Или же заменить эти препораты на другие? Подскажите пожалуйста,что делать?

у моего ребенка ( 6 лет) д-з ООО после проведенного УЗИ. Был поставлен в 1.5 года. Вот уже тртий год занимается хореографией с большими возможностями на будующее. Как нам быть?

Меня беспокоит пульсация брюшной аорты в течении 3 месяцев,делала УЗИ ЖКТ,врач сказал что у меня аорта анатомически близко расположена и поэтому я ее слышу,но почему я ее не слышала раньше?ходила к кардиологу-сказал здорова.Но я по прежнему ощущаю эту пульсацию вокруг пупка,слегка подташнивает,особенно по утрам,болей никаких нет.Скажите пожайлуста что мне делать?

Здравствуйте! У меня экстосистолия. После обследования экг, эхо и суточного экг, врач сказала что не надо беспокоится, я почти здоровый человек. Но дело в том, что когда я проходила обследование у меня эс было за сутки всего 2, и меня ничего не беспокоило( и тому же за неделю до обследования я принимала эгилок по 0,5 таблетки, врач его отменила,тк от него у меня было пониженное давление). Эс у меня бывают очень частые иногда по несколько дней, а бывает что их нет совсем. Подскажите мне пожалуйста может мне стоит пройти еще обследование? Эс сильные когда я после движения сажусь или ложусь, и пока не придет в нормальный ритм сердце эс не прекращаются. Помогите мне пожалуйста,я очень сильно напугана, у меня растет маленький ребенок и я очень хочу его вырастить.

Здравствуйте!

Меня беспокоят сердцебиения (иногда сильно стучит - видно снаружи как дергается грудь, иногда очень слабо и еле прощупывается пульс, при этом есть ощущение тяжести в груди, подергивания в разных участках тела). Домашний тонометр несколько раз показывал аритмию (может 1 раз в 2 месяца).

Также иногда происходит непроизвольный сильный вдох и сердце начинает биться сильнее (особенно в момент засыпания или во сне - от этого просыпаюсь), кажется будто на мгновение сердце сначала остановилось, а потом снова заработало (заметил что если просыпаюсь от этого, то ноги отекшие).

Делал ЭКГ и суточный монитор (когда делал монитор все было относительно спокойно), ничего не показало.

Можно ли верить только ЭКГ и монитору или стоит пройти дополнительные обследования!?

Терапевт говорит здоров, однако меня эти состояния беспокоят.

Здравствуйте Эдуард Романович! Пишу по просьбе подруги она в больнице у нее сильная аритмия. Отправляли в Казань там вставили холтор в сердце и сообщили что купированию не подлежит так как неодиночная и сложная и от операции отказались, ставили диагноз двустворчатый аортальный клапан .
Сейчас лежит в городской больнице ставят систему с панангином и пьет пропанорм .Эффекта нет не чего не помогает. Что ей делать? Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам за консультацию. Мой вопрос №337347 от 8 октября.
Дополнительный вопрос, если позволите.
Для улучшения эластичности аорты (при моем ее уплотнении)рекомендовали веропамил. Но препарат также снимает давление как и кон-кор, который я пью.Может быть отменить кон-кор? Будет ли толк от веропамила?
С уважением, Ирина.

Здравствуйте!У меня были две операции по поводу доброкачественной опухоли Краниофарингиомы и около трех месяцев назад прошел курс радиотерапии.Дело в том, что с момента первой операции перед тем, как я пытаюсь заснуть неважно днем или вечером, меня беспокоят постоянный озноб по всему телу, особенно горят ладони и стопы ног,ужастно начинает дергать ноги(это самое тяжелое) и еще приступ паники при этом иногда может повышаться температура.Спрашивал здесь на сайте сказали что это Гипоталамический Синдром.Плюс у меня еще лишний вес никак не уходит.Уже столько с этим намучился сил никаких нет,поспать нормально просто невозможно.Если кто-нибудь с этим знаком и знает как лечить и какие препараты принимать пожалуйста помогите.

Доброй ночи!
сегодня весь день перенервничал.
сейчас кружится голова, и давит сердце, кажется, что нехватает воздуха на вдох, и какое то тепло в голове.
Насколько это серьезно и что делать?

у меня тресутся ноги и руки и резкий упадок сил и начал задыхатся даже при ходбе что делать подскажите.это после того как я бросил курить,

Здравствуйте! много лет гипертония, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия . все время пил веропамил потом врач его отменил. каптоплил не помагает. вот уже полгода пью конкор 5 мг один раз в день больше ничего не принимаю. давление более менее нормализовалось пульс 52-57 скажите как долго можно пить конкор нужно ли делать перерыв ? до этого пил кордарон но он перестал помогать

Уважаемый Эдуард Романович! В настоящее время нахожусь на больничном после инфаркта. При выписке из стационара врач рекомендовал принимать вазилип 20 мг. Сейчас лечащий врач рекомендовал применять вместо вазилипа торвакард 10 мг №30, т.к. он более эффективен. Соответствует ли это действительности.
С уважением, Андрей.

Добрый вечер. Объясните пожалуйста, что такое субэндокардиальная ишемия миокарда нижней части. Чем ее лечить и насколько она опасна? Такой диагноз по результатам ЭКГ(((

Уважаемый Эдуард Романович! В дополнение моего обращения к Вам сегодня. По всей вероятности не полностью поступило мое сообщение. Суть моего обращения к Вам заключается в том, что я на протяжении последних 7 месяцев стал днем в обед и вечером принимать по 50 гр. коньяка. До этого не употреблял 25 лет. Так вот, после принятия 50 гр., коньяка у меня наблюдается давление 95-100/65-70 с ЧСС 58-68 ударов в минуту. Утром после сна давление 120/75 пульс 68-72 удара в мин. Эдуард Романович, связано ли такое низкое давление с принятием коньяка и не вредно ли это, вернее не опасно ли для сердца. С уважением Александр.

Уважаемый Эдуард Романович. Обращаюсь к Вам уже повторно. В предыдущем обращении (в апреле 2010г.) сообщала о себе следующую информацию:

« ПМК-1степени. Мучают постоянные «плюхи», замирания, трепыхания в груди.Примерно с 19лет, с перерывами на несколько лет, месяцев (т.е. периодами). Вызывает жуткое чувство страха.На фоне страха усиливаются или даже появляются(т.е. я об этом думаю и оно возникает). Делала Холтер год назад, там написали все в норме (экстрасистол было 17шт.). Повторный холтер сделан 14.04.2010г.Вот результаты:
А.)ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовый, нестабильный.
Средняя ЧСС составила: 79 уд/мин.
Минимальная ЧСС: 49 уд./мин (00:56:08).
Максимальная ЧСС: 171 уд/мин (08:38:33) – быстрый подъем на 4 этаж.
Максимальный RR-интервал (синусовый): 1672мс (00:56:02)-нестабильность синусового ритма.
В дневное время средняя ЧСС:88 уд/мин. В ночное (23:00-7:00) средняя ЧСС: 60уд/мин.
Циркадный индекс: 1,47 (норма 1.22-1.44).
Эпизоды синусовой тахикардии – ЧСС более 120 уд/мин :35, общая продолжительность 00:42:33.
Эпизоды синусовой брадикардии – ЧСС менее 50 уд/мин: 16, общая продолжительность 00:03:01.
Б.)АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ РИТМА:
Желудочковые экстрасистолы:2 (0,00%). Предэктопический интервал 372 – 1088мс.
Одиночные правожелудочковые: 2, одна из них поздняя ЖЭ.
Наджелудочковые экстрасистолы:31 (0,03%). Предэктопический интервал: 416-772мс.
Одиночные:31, из них 2 экстрасистолы с абберацией желудочкового комплекса по типу блокады правой ножки пучка Гиса.
В.)АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST:
Эпизодов ишемического смещения сегмента ST и инверсии з.Т не выявлено.
Эпизодов элевации сегмента ST по типу синдрома ранней реполяризации миокарда желудочков непостоянны, преимущественно выражены в ночное время.
Г.) АНАЛИЗ QT-ИНТЕРВАЛОВ:
Длительность QT среднее:418 мс.
Длительность корригированного QTк(Базетт) среднее: 472 мс.
Количество интервалов QTк ниже нормы (450) 87,38%.
Д.) АНАЛИЗ PQ-ИНТЕРВАЛОВ:
Длительность РQ среднее:176мс.
Количество интервалов PQ ниже нормы (< 120 мс):2,32%.
Количество интервалов PQ выше нормы (< 200 мс):27,33%.

Уважаемый Доктор, вызывает опасение показатель QTк! Доктор, который делал Холтер сказала, что я здорова, нет повода для беспокойства. Но, тк. я очень мнительная, меня волнует почему QTк выше нормы? Это опасно?»


Вы тогда ответили, что нужно сделать кардиограмму в 12 отведениях и вручную посмотреть QT. Я сделала в разных местах с перерывами в несколько месяцев такие кардиограммы, мне меряли вручную и все сказали, что удлиненного QT нет (хотя по цифрам он везде на верхней границе нормы).

1) Вроде с этим показателем я успокоилась, хотя остается вопросик терзающий мой мозг и мою нервную систему: а не может ли этот показатель, ввиду того, что он всегда на верхней границе нормы, выйти за ее пределы и стать не нормой? и как следствие аритмии, которых я очень боюсь.

2) В августе 2010г. я сделала ещё одно УЗИ сердца на каком-то очень точном аппарате. Вот результат:
«Камеры сердца не расширены. Пролапс передней створки МК А2 1ст. 3,6 мм с регургитацией на МК1ст. Регургитация на ТК и КЛА 1ст. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Легочная регургитация степени.ДЛА сист.=36 мм.рт.ст.»
Доктор сказала, что аппарат очень чувствительный и регургитацию она ставит, хотя это если придераться, а так мое сердце ЗДОРОВО.

Но вот вопрос: почему со ЗДОРОВЫМ СЕРДЦЕМ (если верить тому, что мне говорят) я постоянно чувствую плюхи,замирания, иногда резко начинает быстро-быстро колотится и опять восстанавливается? Я этого ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ БОЮСЬ! Я постоянно слушаю как оно бъется, каждое замирание - паника. Недавно дошло до того, что у меня 4 дня бухало, замирало и колотилось без перерыва. Решила, что у меня защемило позвоночник ( у меня однажды такое было, я ходила к мануалщику и мне тогда помогло), опять побежала к мануальщику- в этот раз он мне не помог. Он боялся меня сильно крутить, т.к. Я сейчас беременна. Скорую вызывать очень боялась, казалось, что если мне сейчас сделать ЭКГ - то поставять все болезни мне в диагноз сразу, и тогда я точно из этого не выбирусь. Я сама два дня выгибалась как могла, и у меня прошло.
Сейчас очень боюсь повторения такого! Начиталась в Интернете всех страшилок про все аритмии,собрала в голову все страшные случаи из жизни знакомых и одна только мысль, а вдруг это у меня такое!!! На улицу выходить боюсь! А ведь у меня одному ребенку 6 лет, а второго скоро рожать! Что же мне делать??? Постоянно ищу ПРИЧИНУ этих состояний. Вроде говорят - это у тебя от страха, а я говорю: разве может страх создать так много плюх, трепыханий и замираний? Я очень люблю свою семью и хочу жить полноценно и не трепать никому нервы своим страхом. Как поверить в то, что мои плюхи не опасны? Опять делать какие-то обследования или остановиться и просто их принять?

3) Уважаемый Эдуард Романович! Помогите! У Вас огромный опыт, встречались ли Вы с тикими проявлениями страха или это что-то иное (кардиологичнский вопрос)? И что с этим всем делать?

Я писал:
Уважаемый Эдуард Романович! Будьте так любезны, просветите меня с высоты своего опыта по следующему вопросу.
Вот уже пару-тройку лет меня периодически беспокоят состояния дискомфорта в грудной клетке. Это и не боль даже, а какое-то давящее ощущение. При этом становится немножко тяжелее дышать и иногда возникают перебои в работе сердца. В основно всё это происходит в покое. Если расхожусь, занимаюсь упражнениями, то ничего не ощущается. Состояния эти длятся обычно долго, от нескольких часов до пары дней, после чего проходят и ничем о себе не напоминают. Вообще подобные состояния бывают редко, три-четыре раза в год, но всё равно настораживают. Делал ЭКГ недавно - всё в норме. В целом веду в меру активный образ жизни, занимаюсь спортом, не пью, не курю. Полазил в интернете, вроде похоже на стенокардию. Как считаете?

Вы ответили:
«Просветите с высоты своего опыта» Издеваетесь?
Нет, на стенокардию это совсем не похоже. Хотя я не знаю, что это такое. Может быть перегрузка каких-то грудных мышц. Может быть сон в неловкой позе. Полагаю что причин для тревоги нет. Можно жить спокойно.

Спасибо за ответ! Ни в коем случае не издеваюсь, почему Вы так решили? Нооборот, восхищаюсь.
Ну а по поводу моего вопроса, разрешите небольшое уточнение. А могут ли это быть банальные нервы. Может какой нибудь там невроз или что-то похожее?
Спасибо.

Здравствуйте!В течении последних трех лет,при минимальных нагрузках(подняться на второй этаж),подскакивал пульс до 120 уд/мин.сердце не болело(курил).пол года,как не курю,пульс нормализовался 70-90,а вот при тех же минимальных нагрузках,начало подскакивать АД до 140/95,при этом давящие и сжимающие боли в области грудной клетки,ближе к сердцу(голова при этом никогда не болит),-но через 20 мин.АД уже 120/80.кардиолог сказал незначительный пролапс.птодскажите,что это может быть,и,какие анализы сдать еще,т.к.очень сильный дискомфорт.Заранее благодарю!

Доброго здравия!
Уважаемый Эдуард Романович! Будьте так любезны, просветите меня с высоты своего опыта по следующему вопросу.
Вот уже пару-тройку лет меня периодически беспокоят состояния дискомфорта в грудной клетке. Это и не боль даже, а какое-то давящее ощущение. При этом становится немножко тяжелее дышать и иногда возникают перебои в работе сердца. В основно всё это происходит в покое. Если расхожусь, занимаюсь упражнениями, то ничего не ощущается. Состояния эти длятся обычно долго, от нескольких часов до пары дней, после чего проходят и ничем о себе не напоминают. Вообще подобные состояния бывают редко, три-четыре раза в год, но всё равно настораживают. Делал ЭКГ недавно - всё в норме. В целом веду в меру активный образ жизни, занимаюсь спортом, не пью, не курю. Полазил в интернете, вроде похоже на стенокардию. Как считаете?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович! Я уже неоднократно обращался к Вам за различными консультациями. Если коротко о себе (2009 год стентирование левого главного ствола в 1 мед.Санкт-Петербурга). Эдуард Романович недавно делал ЭКГ (приходиться делать это регулярно). Его результаты-Р-00(третье обозначение не прочитать), РQ-016,QRS-Q0N, RR-0.34. Эг-0,37,

Скажите, пожалуйста, какое необходимо лечение. У меня праворасположенное, правосформированное сердце, двустворчатый аортальный клапан с незначительной гемодинамикой, внутричерепная гипертензия и дисциркуляторная энцефалопатия. Постоянные боли в груди, одышка, головные боли с носовым кровотечением,потеря сознания, скачки давления. Диагностику провожу ежегодно, но в разных клиниках. Разница в некой регургитации то 1 степень, то 2. Ао-33-34, ЛП - 32, ПП-N, ПЖ - 25,ЛЖ -44, МЖП -10, ЗС ЛЖ -9. Фрация выброса -65%,масса миокарда ЛЖ - 139,89гр.Аортальная регургитация 1-2 - фиброз\склероз, митральная дисфункция-регургитация-0-1,СДЛА - 26мм рт.ст. назначались препараты: актовегин, маннит, мексидол, вазобрал, детралекс, кардиомагнил и т.д. Результата нет. Подскажите, пожалуйста, лечение, если возможно. Возможно необходимы какие-либо ограничения нагрузок, либо что-то еще. Спасибо!

Здравствуйте ув. доктор! Несколько лет назад мне поставили диагноз Дистрофия передней стенки миокарда и верхушки левого желудочка. Принимаю 2 раза в год панангин или аспаркам. Беспокоит одышка при подъеме по лестнице на 3 этаж дома. Что Вы можете сказать о моей ЭКГ, сделанной недавно. ЧСС 69уд.мин, длит.Р 49мс, длит.PQ 99мс, длит.QRS 92мс, длит.QT 390мс, длит.QTд 370мс, угол QRS 41 град. Ритм нерегулярный, синусовый. Миннесотский код: 1-2-2 6-5 8-6. Спасибо.

Здравствуйте!У меня раньше пульс был 80-85 в покое,после родов и аборта пульс стал 54 минимально,урежается пульс к менструации и во время нее.В остальное время как всегда 75-85 в покое.Скажите пожалуйста что произошло в организме,это гармоны или слабость Синусового узла?Чем это состояние опасно?Огромное спасибо,доктора!!!

Здравствуйте! Моей бабушке 86 лет и у нее скачет давление. 234 на 68, пульс 38. Слабость, головокружение. Подскажите, пожалуйста, что можно ей принимать, что бы как-то улучшить её самочувствие. Спасибо!

Каких нагрузок избегать при пролапсе Мк 1 степени и подклапанной рег.Беспокоит напряженность,сердцебиение,замирание,ЧАСТО ОЩУЩАЮ РАБОТУ СЕРДЦА.Это связано?
16.10.2010 20:55


Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Нет. Это никак не связано. Пролапс МК 1 ст. с подклапанной регургитацией не дает никаких симптомов и ощущаться не может. Значит, все, что Вас беспокоит, должно иметь другие причины. Чаще всего - это невроз.



а этот невроз опасен?что делать?может ли из-за него произойти что-то с сердцем?

Добрый день, Эдуард романович. Посылаю мою предыдущую переписку с Вами. Ответьте, пожалуйста на последний мой вопрос за №341266. Спасибо.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/298506
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/298615
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315075
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/315195
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/322153
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/326858
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/341266

при давлении170/95 пульс 49-51 единица. Высокое давление бывает при смене погоды, но не очень часто, а низкий пульс бывает и при нормальном давлении 140/90.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как изменяется давление у здорового человека в положении лежа по сравнению с положением сидя? У меня почему-то лежа давление выше (систолическое), а диастолическое ниже. Это нормально? И еще. Зависит ли как-то давление от ЧСС? Спасибо.

Эдуард Романович извините за беспокойство, но от соды не чего не прекратилось. Может сердце...........? или так долго не может болеть сердце??? Давление норма 120/80, но жжение не проходит, сейчас выпил солпадеин, становится легче.
вот предыдущая переписка:
Здравствуйте, у меня на протяжении 3-х дней происходит жжение за грудиной по центру, оно не зависит от движений и физических нагрузок не зависит, если присесть и сгрупироваться становится легче. Выпиваю ношпу жжение затихает ( на время). Понимаю, что нужно к врачу.Поликлиника ввыходные не работает, пожалуйста подскажите на что похоже??? Спасибо!!!!

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Больше всего это похоже на раздражение пищевода, может быть заброс желудочного содержимого при недостаточности пищеводно-желудочной заслонки. Попробуйте соду пищевую с четверть чайной ложки высыпать в рот и запить маленьким глотком воды.

У меня появилась проблема со здоровьем. заболевания только были простудные.
Это началось с 24 сентября 2010 года. как все было: шли мы строем и началась у меня задышка. прийдя на место работы у меня начало локоть в областе сердца. От страха я пал в панику и у меня получился еще психологический срыв. На данный момент меня беспокоят боли в областе левой груди.
Сейчас прохожу курс лечения в военном госпитале. недавно сделали узи. пока что узи щитовидной железы, там на ней увидели какие-то пятна. Толком мне не чего не говорят. Три раза в день пью какието таблетки, но без никаких изменений. периодически меня эти боли волнуют. Если можете сказать мне что не будь, то скажите. За ранее большое спасибо.

Добрый день, скажите, лечатся ли толчки в сердце-эти экстрасистолы? от них у меня возникают приступы желудочковой тахикардии. Принимала аллапинин-(чтобы сделать ХМ) их нне было. второй день не принимала-толчки возобновились