On-line консультация | ![]() |
22.10.2010 15:53 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 16. Россия Прокопьевск
синус10*синус30*синус50*синус70
Я срочно ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 17:01
22.10.2010 17:01
22.10.2010 15:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. москва
Эдуард Романович, здравствуйте!
Я сделала липидограмму, Если не трудно прокомментируйте, пожалуйста.
Триглицериды - 2.38 (норма 0.00 - 1.70)
Холестерин общий - 4.7 (норма 0.0 - 5.2)
Холестерин ЛПВП - 1.10 ( норма 1.55 - «отрицательный» риск серд-сосуд заболеваний)
Холестерин ЛПНП - 3.2 (норма 0.0 - 3.3)
Коэффициент атерогенности - 3.3 (норма 1.0 - 3.5)
У меня триглицериды повышены, страшно ли это?
Я сделала липидограмму, Если не трудно прокомментируйте, пожалуйста.
Триглицериды - 2.38 (норма 0.00 - 1.70)
Холестерин общий - 4.7 (норма 0.0 - 5.2)
Холестерин ЛПВП - 1.10 ( норма 1.55 - «отрицательный» риск серд-сосуд заболеваний)
Холестерин ЛПНП - 3.2 (норма 0.0 - 3.3)
Коэффициент атерогенности - 3.3 (норма 1.0 - 3.5)
У меня триглицериды повышены, страшно ли это?
Уважаемая Ольга!
Изолированная гипертриглицидемия
(ИГТ) – это симптом, лишенный специфичности. При её наличии можно думать об
ИБС, ожирении, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, подагре,
гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, недостаточности
щитовидной железы и др. заболеваниях. ИГТ бывает повышенной при беременности,
при приеме противозачаточных средств или половых гормонов. Если других
признаков этих заболеваний нет, специальное лечение не показано. Достаточно
следить за нормальным весом и несколько ограничить употребление животных жиров. Для женщины в 40 лет границами нормы являются 0,51 - 2,16 ммоль/л, то есть и повышение очень не велико. К тому же в лабораторной практике очень часто бывают технические ошибки. Я бы не полагался на однократное определение. Лучше всего повторить этот анализ в другой лаборатории и сопоставить результаты.
Изолированная гипертриглицидемия
(ИГТ) – это симптом, лишенный специфичности. При её наличии можно думать об
ИБС, ожирении, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, подагре,
гепатите, циррозе печени, воспалении поджелудочной железы, недостаточности
щитовидной железы и др. заболеваниях. ИГТ бывает повышенной при беременности,
при приеме противозачаточных средств или половых гормонов. Если других
признаков этих заболеваний нет, специальное лечение не показано. Достаточно
следить за нормальным весом и несколько ограничить употребление животных жиров. Для женщины в 40 лет границами нормы являются 0,51 - 2,16 ммоль/л, то есть и повышение очень не велико. К тому же в лабораторной практике очень часто бывают технические ошибки. Я бы не полагался на однократное определение. Лучше всего повторить этот анализ в другой лаборатории и сопоставить результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 16:49
22.10.2010 16:49
22.10.2010 12:39 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 32. Россия Тула
Здравствуйте! Моему сыну 10 лет. Занимается волейболом. Жалоб на сердце никогда не было. Сделали ЭКГ, диагноз: неполная блокада правой ножки п. Гиса., нарушение процессов реполяризации в миокарде.чсс 72-74 уд/мин.
Насколько такой диагноз серьезен? Можно ли ему заниматься спортом? Нужно ли наблюдаться у кардиолога?
Насколько такой диагноз серьезен? Можно ли ему заниматься спортом? Нужно ли наблюдаться у кардиолога?
Диагноз не серьезен. Можно играть в мячик дальше. Наблюдение врача не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 15:07
22.10.2010 15:07
22.10.2010 11:54 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 18. Нск
Здравствуйте.
4-й день болею ОРЗ/гриппом(?).
Сегодня через пол часа после совместного приема пакетика Терафлю и половины таблетки Найз появилась такихардия (около 90 уд./мин), боль в сердце, которая появляется при набирании воздуха легкими. Набираю воздух и задерживаю дыхание - болит. Выдыхаю полностью и дышу совсем чуть-чуть - почти не болит или вообще не болит. Боль не постоянная, приходится на каждый удар сердца.
Продолжается это уже 2 часа.
Не опасно ли это? Как быть?
4-й день болею ОРЗ/гриппом(?).
Сегодня через пол часа после совместного приема пакетика Терафлю и половины таблетки Найз появилась такихардия (около 90 уд./мин), боль в сердце, которая появляется при набирании воздуха легкими. Набираю воздух и задерживаю дыхание - болит. Выдыхаю полностью и дышу совсем чуть-чуть - почти не болит или вообще не болит. Боль не постоянная, приходится на каждый удар сердца.
Продолжается это уже 2 часа.
Не опасно ли это? Как быть?
Не опасно. Дышите не набирая воздух в грудь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 15:05
22.10.2010 15:05
22.10.2010 11:32 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 24. Санкт-Петербург
Помогите расшифровать кардиограмму пожалуйста!
P, сек 0,08
PQ, сек 0,13
QRS, сек 0,06
QT/QTБ, сек 0,34/0,34
RRмакс-RR мин 0,78-0,62
R-R, сек 0,71
AQRS, град 49
ЧСС уд/мин 85
QT кор, сек 0.40
Не могли бы вы написать нормы по этим показателям.
Заранее спасибо. Буду ждать ответа
P, сек 0,08
PQ, сек 0,13
QRS, сек 0,06
QT/QTБ, сек 0,34/0,34
RRмакс-RR мин 0,78-0,62
R-R, сек 0,71
AQRS, град 49
ЧСС уд/мин 85
QT кор, сек 0.40
Не могли бы вы написать нормы по этим показателям.
Заранее спасибо. Буду ждать ответа
Показатели нормальные, а нормы смотрите, пожалуйста, сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 15:02
22.10.2010 15:02
22.10.2010 11:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. Россия Дудинка
здраствуйте! я бы хотел узнать что означает сидром водителя! просто когда я делал ЭКГ мне написали сидром водителя а не обиснили что это и как это выражается и какие могут быть последствия
Чушь какая-то. Спросите у того, кто это написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 15:00
22.10.2010 15:00
22.10.2010 10:34 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 42. рф пушкино
здравствуйте мне 23 года,студентка 4 курса,рост 156 вес 41 кг,не поправляюсь.Часто мучает синдром нехватки воздуха,сделала экг,результат:миграция сеуправлетрикулярного водителя ритм 58-75. нормальное н.ж ,нарушение процессов респоляризации в миокарде. Подскажите может ли от этого не хватать воздуха,и что подскажите делать.
Нет. Такие изменения на ЭКГ не могут вызвать синдрома нехватки воздуха. Они вообще ничего не могут вызвать. Я думаю, что это все чисто невротические наслоения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 14:59
22.10.2010 14:59
22.10.2010 09:03 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 38. Россия Новг.обл. с. Мошенское
Здравствуйте! У меня в последнее время высокое нижнее давление. 100,115 при верхнем 130,150 Пульс при этом от 90 до 115. Кружится голова, слабость. Недавно перенёс отёк квинке(это диагноз наших сельских врачей) Ещё есть хронический фарингит. Как можно нормализовать давление? Заранее благодарю! Мне 38 лет
Я думаю, что при таких величинах диастолического давления уже можно констатировать гипертонию и начинать прием гипотензивных препаратов. напримеро эналаприл или лизиноприл по 10 мг и гипотиазид в маленькой дозе по 12,5 мг. Все один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 14:56
22.10.2010 14:56
22.10.2010 08:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Н.Новгород
Уважаемый Эдуард Романович, подскажите пож. у какого препарата (пропанорм или кордарон) больше побочных эффектов?
Напомню принимал 200 мг кордарон долго, сейчас хочу перейти на пропанорм
Но после приема пропанорма болит в подреберье левой части .
Спасибо
Напомню принимал 200 мг кордарон долго, сейчас хочу перейти на пропанорм
Но после приема пропанорма болит в подреберье левой части .
Спасибо
Уважаемый Александр!
По зловредности с кордароном мало что может сравниться, у него больше побочных действий и они серьезнее. Я поэтому стараюсь до 60-70 летнего возраста больным его не назначать.
По зловредности с кордароном мало что может сравниться, у него больше побочных действий и они серьезнее. Я поэтому стараюсь до 60-70 летнего возраста больным его не назначать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 14:52
22.10.2010 14:52
22.10.2010 03:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. СПб, Сестрорецк
Здравствуйте, уважаемый доктор. Месяц назад меня увезли по скорой в инф.больницу им.Боткина со след-ми симптомами:давление 140/100(в первый раз), ЧСС 130,головная боль, ноющая боль в сердце, боль в горле, насморк, t в норме.ЭКГ снимали несколько раз, сказали в норме.Анализы крови, мочи в норме, кроме холес-на 5.68.Обследовала щитовидку УЗИ+гормоны-N, УЗИ почек-N, невропатолог поставила диагноз ВСД по гипертон-му типу. Моё пост.давление 110/75, ЧСС 80-90, без вредных привычек. При выписке диагноз: ОРВИ на фоне ВСД. Принимаю грандоксин, магнерот, при приступах помогает анаприлин 40 1/4 табл. под язык+валерьяна с пустырником. Делаю зарядку + велотренажёр, но пока улучшений нет. Приступы раз неделю: ЧСС до 130, давл. 110/120 на 70/85, озноб, тянущая боль в сердце, гол.боль:давит виски. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия по устранению этих приступов. Как долго они могут продолжаться? И считается ли нормальным ЧСС в покое постоянно 80-90? Спасибо заранее за ответ.
По-видимому, это все-таки ВСД, хотя я не до конца уверен в этом диагнозе. Никакие другие определения и диагнозы не подходят. Еженедельные вегетативные кризы и вся кардиология здесь сбоку. Лечение в принципе правильное, надо продолжать эту терапию, ориентируясь в основном на невролога, а не кардиолога. А небольшое учащение пульса не выходит за рамки нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 03:49
22.10.2010 03:49
22.10.2010 00:17 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Помогите мне разобраться в моих недомоганиях. У меня месяц тому назад начала болеть правая часть головы. Болела два дня. Через неделю боль повторилась,опять два дня. При болях пила обезболивающие . Помогало. Ходила к врачу проверяла глазное дно Давление в глазном дне написано норма. Сосуды и вены в глазах . соотношение 1:2. Врач ничего не сказал по этому поводу т.к очень торопился. Проверяла сосуды головного мозга. Заключение:Скоростные показатели кровотока по средним.передним и задним мозговым артериям практически симметричны.Скоростные показатели кровотока по основной и поззвоночной артериям на интракраниальном уровне не снижены. симметричны по ПА.Индексы . характеризующие переферическое сосудистое сопротивление, умеренно снижены преимущественно в каротидном бассейне- признаки церебральной ангиодистонии-цереброастении.Скоростные показатели кровотока в веназ мозга не повышены, венозный отток не затруднен.
Делала ЭКГ неделю назад - Ритм синусовый 80. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка ГиссаДиффузные изменения миокарда левого желудочка.. ЭхоКТ- в марте 2010года - заключение- тахикардия 89 уд в мин.Остальные показатели в пределах нормы
Делала пробу с нагрузкой - проба отрицательная.
В данный момент меня беспокоит боль слева в области груди\женской\ от соска и вверх. Боль при вдохе усиливается отдает в лопатку внизу. Боль не постоянная, то резкая, то ноющая. иногда в центре груди и отдает в право.Иногда как будто гвоздь от лопатки в грудь вставили.Болит спина но не постоянно. Давление 110\70 ,, 100\73 94\70 пульс 80,
утром было 91\72 а вот пульс доходит до 93. Утром, как будто нехватает воздуха ,хочется вдохнуть поглубже. И такое впечатление что сердцу не хватает мощи биться\ еще удар и оно остановится\. Очень страшно. Я уже даже не зная к какому врачу обращаться. И что со мной? На что это может бытьпохоже? Я сейчас лечусь у невропатолога. Мне делают уколы : милдронат, рибоксин и витамин Б-12.Принимаю финлепсин по 1\4 табл. 2 раза в день.\дозировка 200мг.\ Но, что то мне не лучше. Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста , на что обратить внимание. Может у меня проблемы с сердцем? Я посещала кардиолога в июле 2010 года. он сказал, что это у меня воспалился шейно-грудной остеохондроз.Ничего мне не назначил. А состояние ну очень ,неприятное.
Буду Вам очень признательна за помощь. Спасибо большое.
Делала ЭКГ неделю назад - Ритм синусовый 80. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка ГиссаДиффузные изменения миокарда левого желудочка.. ЭхоКТ- в марте 2010года - заключение- тахикардия 89 уд в мин.Остальные показатели в пределах нормы
Делала пробу с нагрузкой - проба отрицательная.
В данный момент меня беспокоит боль слева в области груди\женской\ от соска и вверх. Боль при вдохе усиливается отдает в лопатку внизу. Боль не постоянная, то резкая, то ноющая. иногда в центре груди и отдает в право.Иногда как будто гвоздь от лопатки в грудь вставили.Болит спина но не постоянно. Давление 110\70 ,, 100\73 94\70 пульс 80,
утром было 91\72 а вот пульс доходит до 93. Утром, как будто нехватает воздуха ,хочется вдохнуть поглубже. И такое впечатление что сердцу не хватает мощи биться\ еще удар и оно остановится\. Очень страшно. Я уже даже не зная к какому врачу обращаться. И что со мной? На что это может бытьпохоже? Я сейчас лечусь у невропатолога. Мне делают уколы : милдронат, рибоксин и витамин Б-12.Принимаю финлепсин по 1\4 табл. 2 раза в день.\дозировка 200мг.\ Но, что то мне не лучше. Эдуард Романович, посоветуйте пожалуйста , на что обратить внимание. Может у меня проблемы с сердцем? Я посещала кардиолога в июле 2010 года. он сказал, что это у меня воспалился шейно-грудной остеохондроз.Ничего мне не назначил. А состояние ну очень ,неприятное.
Буду Вам очень признательна за помощь. Спасибо большое.
Я думаю, что к сердцу эти боли никакого отношения не имеют. И ничего страшного в них нет. Надо продолжать лечение у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 00:29
22.10.2010 00:29
22.10.2010 00:15 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 25. Украина Богодухов
Здравствуйте уважаемые специалисты. Имею выраженную разницу между САД и ДАД: 140-145/60-65. Анализы мочи на адреналин - норма. Какие в этом могут быть механизмы и причины в таком возрасте?. Заранее спасибо за ответы.
Нет смысла доискиваться до механизмов, величины, практически, нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 00:24
22.10.2010 00:24
22.10.2010 00:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Беларусь Минск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович ! Моей дчери 14 лет.Она занимается конькобежным спортом 1 год.2 года назад ей поставмли диагноз ПМК 1 степени(3мм) с регургитацией. В феврале 2010 проводили холт. обследование.Результат которого показал эпизод неполной СА блокады 2 степени второго типа(это было во время сна)И по словам дочери во время сна один из датчиков отклеился.До занятия спортом были жалобы на боли в области сердца и слабость.Сейчас ребёнок ни на что не жалуется и после тренировки чувствует себя хорошо . Других отклонений, по словам детского кардиолога ,нет.На сколько серьёзен этот диагноз? Можно ли дочери продолжать заниматься этим видом спорта и учавствовать в соревнованиях?
Спасибо!
Спасибо!
Можно продолжать заниматься спортом и участвовать в соревнованиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2010 00:22
22.10.2010 00:22
21.10.2010 23:21 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 25. Украина Богодухов
Извините, возможно неправильно задал вопрос. Я хотел бы узнать о механизмах возникновения систолической гипертензии. Мое диастолическое давление никогда не превышало норм. Насколько я понимаю систолическое давление зависит от силы выброса ЛЖ или ???. Такая моя симптоматика присутствует уже на протяжении 5 - ти лет. Заранее спасибо за ответы.
Да, систолическое давление зависит от силы выброса левого желудочка и от тонуса артериол (мельчайших разветвлений артерий).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 23:45
21.10.2010 23:45
21.10.2010 23:00 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 25. Украина Богодухов
Здравствуйте Эдуард Романович. Что может быть причиной моего повышенного систолического давления почти всегда 135-145/70-80(в покое). При физ. нагрузках АД может быть примерно 180/60(а может и выше по систолическому). Принимаю Бета2-адреноблокаторы - это помогает. Сдавал анализ мочи на адреналин - результат: норма. В чем может быть причина?
Уважаемый Дима!
Вы слишком многого от меня хотите. Может быть именно так начинается гипертоническая болезнь. При физических нагрузках измерять АД нет смысла, это не показательно.
Вы слишком многого от меня хотите. Может быть именно так начинается гипертоническая болезнь. При физических нагрузках измерять АД нет смысла, это не показательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 23:09
21.10.2010 23:09
21.10.2010 22:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. москва
Здравствуйте.Можете пожалуйста объяснить что такое пролапс мк 1 ст с подклапанной регургитацией?Просто никто внятно не может объяснить(((Чего опасаться?как лечить?каких нагрузок избегать?
Объясняю. Практически на это надо смотреть как на вариант нормы. Следовательно опасаться нечего. Лечить нечего. И нагрузки можно переносить любые. Надо забыть про него: раз и навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 22:52
21.10.2010 22:52
21.10.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 61. Украина Комсомольск
У отца с периодичностью около 1 раза в неделю бывают приступы тахикардии ЧСС 120- 187 ударов в мин., АД115/70. В начале года я уже обращался к Вам по этому поводу-Вы посоветовали принимать кораксан. В период приема приступов не было, но через месяц после окончания приема приступы возобновились.
Подскажите пожалуйста:
1. Продолжительность приема кораксана
2. возможно-ли деление таблеток на части т.к. случайно взяли упаковку 7,5мг вместо 5 мг,
3. есть ли другие препараты которые снижают ЧСС т.к. кораксан не дешев. Спасибо.
Подскажите пожалуйста:
1. Продолжительность приема кораксана
2. возможно-ли деление таблеток на части т.к. случайно взяли упаковку 7,5мг вместо 5 мг,
3. есть ли другие препараты которые снижают ЧСС т.к. кораксан не дешев. Спасибо.
Предельная длительность кораксана не установлена, его можно принимать долго.Делить таблетки можно.Дешевле кораксана только бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 22:49
21.10.2010 22:49
21.10.2010 22:10 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Беларусь Гомель
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Год назад обратилась к врачу с жалобами на несильные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, кардиограмма в пределах нормы, УЗИ сердца выявило только ПМК-1. И вот недели две назад симптомы снова проявились, учащенное сердцебиение (до 120 уд. в спокойном состоянии, без каких-либо нагрузок, сердце бьется не только часто, но и сильно), покалывания в области сердца, нехватка дыхания на вдохе, также заметила постоянную сухость во рту. Скажите, может ли такое состояние быть связано с проблемами с сердцем, стоит ли еще раз пройти УЗИ, либо это скорее неврологическое?
Спасибо большое!
Год назад обратилась к врачу с жалобами на несильные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, кардиограмма в пределах нормы, УЗИ сердца выявило только ПМК-1. И вот недели две назад симптомы снова проявились, учащенное сердцебиение (до 120 уд. в спокойном состоянии, без каких-либо нагрузок, сердце бьется не только часто, но и сильно), покалывания в области сердца, нехватка дыхания на вдохе, также заметила постоянную сухость во рту. Скажите, может ли такое состояние быть связано с проблемами с сердцем, стоит ли еще раз пройти УЗИ, либо это скорее неврологическое?
Спасибо большое!
Я думаю, что это скорее невротическая симптоматика. Мне кажется, что нет смысла повторять обследование сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 22:44
21.10.2010 22:44
21.10.2010 21:20 Кардиология / Кардиолог
Жанна Жен., 45. Россия Дмитров
Продолжительные боли в левой части, в области груди, поясницы, головная боль, головокружение, боли в области желудка и изжога, отеки. Подскажите с чем может быть это связано? Год назад обращалась к врачу, что может быть это как-то связано с почками, врач ничего не нашел.
С уважением Жанна.
С уважением Жанна.
Надо искать причину диастолической гипертонии. Обратитесь к кардиологу для подробного обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 21:31
21.10.2010 21:31
21.10.2010 19:43 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Подольск
Добрый день. Моему сыну 8 лет. Он уже год занимается футболом (три раза в неделю по 1 часу). Сделали ЭКГ 11.10.2010. Результаты:Ритм синусовый, брадикардия 55-57 в м. Неполная блокада правой т т Гиса. Повышение электрич. активности левого желудочка.
Пошли с этими результатами к кардиологу. Она осмотрела ребенка, послушала померила все и сделала заключение:
ДСЦ? СССЦ? Синусовая брадикардия?
Подскажите что делать??? Можно ли ребенку заниматься спортом?
С уважение Богданова Юлия
Пошли с этими результатами к кардиологу. Она осмотрела ребенка, послушала померила все и сделала заключение:
ДСЦ? СССЦ? Синусовая брадикардия?
Подскажите что делать??? Можно ли ребенку заниматься спортом?
С уважение Богданова Юлия
Можно продолжать играть в футбол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 21:28
21.10.2010 21:28
21.10.2010 19:39 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 22. Россия Казань
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте, пишет Вам студентка физического факультета из г.Казани. Пишу дипломную работу, связанную с кардиологией, знаю, у Вас огромный опыт, читала Вашу биографию и восхищаюсь Вами, не могли бы Вы мне немного помочь?
50-60 писем в день. Я очень ограничен временем. Чего Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 21:26
21.10.2010 21:26
21.10.2010 19:08 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Бирск
Здравствуйте! у меня функционирующее овальное окно (0,4 х 0,35 см) в средней трети МПП, сброс крови слева - направо + ДХЛЖ. Это данные с последнего ЧП ЭХО-КГ. сделанного в РКБ г.Уфы. Кроме ЭХО и ЧП ЭХО мне никаких обследований не было. Где то читал вашу статью, что с таким диагнозом должна быть статья 80 - в Расписания болезней, мне же ставят статью 42 - г, по которой я годен к военной службе. Не могли бы вы пояснить, правы или нет в военкомате. И если не правы, каким образом доказать это. Может какие то дополнительные обследования? или же все будет зависеть от заключения кардиолога? В военкомате давят на то что это не порок а аномалия развития сердца. Заранее спасибо.
"В литературе традиционно бытует мнение, что при открытом овально окне не возникает значимых расстройств кровообращения - размеры его, как правило, не велики. Ряд врачей и исследователей расценивает открытое овально окно как вариант нормального развития межпредсердной перегородки, а в экспертно-медицинских документах отсутствует представление о его негативных проявлениях.
Тем не менее, помимо обычных ситуаций, стоит вспомнить, что наиболее опасные проявления открытого овально окна возникают при выраженных физических нагрузках: КМБ, стрельбы, марш-броски, строевая подготовка. Наибольшие опасности поджидают призывников, имеющих сопутствующие нарушения работы – пролапсы - митрального или трикуспидального клапанов.
Самым опасным осложнением открытого овально окна является так называемая парадоксальная эмболия (проникновение тромба в артерии). Это осложнение является основной причиной смерти здоровых людей при относительном благополучии.
Своевременное выявление открытого овально окна позволяет предотвратить летальные исходы. С целью диагностики ООО целесообразно проводить углублённое обследование пациентов из «групп риска», в том числе и лиц, призываемых на военную службу.
Для диагностики используется обычное эхокардиографическое обследование, допплер-эхокардиографические методики.
Современное лечение открытого овально окна выполняется посредством тонкой операции, проводимой путем проникновения к сердцу через сосуды специальным устройством.
Как же осуществляется медицинское освидетельствование на комиссии военкомата при наличии открытого овального окна.
Само заболевание по Международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код Q21.4 и относится к группе: Врожденные аномалии
В соответствии с пунктом “в” статьи 80 “Расписания болезней”, призывная комиссия должна направить призывника на медицинское обследование. Если подтвердится диагноз: «открытое овальное окно», Вам должны определить категорию годности к военной службе “В – ограниченно годен к военной службе”, отправить в группу ожидающих получения военного билета.
Но так бывает не всегда, достаточно часто, ссылаясь на то, что это не врожденный порок сердца, а так называемая «малая аномалия», «особенность развития», заболевание укладывается в рамки статьи 42 Расписания болезней, ведь в подавляющем большинстве случаев у призывников оно не имеет абсолютно никакой симптоматики. Соответственно, необходимая для получения категории «В» по 42 статье сердечная недостаточность отсутствует." Как видите очень трудная и неоднозначная ситуация складывается. И заочный консультант здесь права голоса не имеет.
Тем не менее, помимо обычных ситуаций, стоит вспомнить, что наиболее опасные проявления открытого овально окна возникают при выраженных физических нагрузках: КМБ, стрельбы, марш-броски, строевая подготовка. Наибольшие опасности поджидают призывников, имеющих сопутствующие нарушения работы – пролапсы - митрального или трикуспидального клапанов.
Самым опасным осложнением открытого овально окна является так называемая парадоксальная эмболия (проникновение тромба в артерии). Это осложнение является основной причиной смерти здоровых людей при относительном благополучии.
Своевременное выявление открытого овально окна позволяет предотвратить летальные исходы. С целью диагностики ООО целесообразно проводить углублённое обследование пациентов из «групп риска», в том числе и лиц, призываемых на военную службу.
Для диагностики используется обычное эхокардиографическое обследование, допплер-эхокардиографические методики.
Современное лечение открытого овально окна выполняется посредством тонкой операции, проводимой путем проникновения к сердцу через сосуды специальным устройством.
Как же осуществляется медицинское освидетельствование на комиссии военкомата при наличии открытого овального окна.
Само заболевание по Международной классификации болезней (МКБ 10) имеет код Q21.4 и относится к группе: Врожденные аномалии
В соответствии с пунктом “в” статьи 80 “Расписания болезней”, призывная комиссия должна направить призывника на медицинское обследование. Если подтвердится диагноз: «открытое овальное окно», Вам должны определить категорию годности к военной службе “В – ограниченно годен к военной службе”, отправить в группу ожидающих получения военного билета.
Но так бывает не всегда, достаточно часто, ссылаясь на то, что это не врожденный порок сердца, а так называемая «малая аномалия», «особенность развития», заболевание укладывается в рамки статьи 42 Расписания болезней, ведь в подавляющем большинстве случаев у призывников оно не имеет абсолютно никакой симптоматики. Соответственно, необходимая для получения категории «В» по 42 статье сердечная недостаточность отсутствует." Как видите очень трудная и неоднозначная ситуация складывается. И заочный консультант здесь права голоса не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 21:18
21.10.2010 21:18
21.10.2010 19:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Диагноз ВСД мне поставили в 2006 году. В 2007 родила ребенка, почти полгода мучалась -повышенное давление, панические атаки, тахикардия, перебои. Делала и Холтер и ЭХОКГ. На ЭХО нашли пролапс незначительный и регургитацию митрального и трикуспидального клапанов физиологическую. Врачи кроме успокоительных ничего не назначали. Многие симптомы почти отступили, но иногда сердце как-будто трепещет или дрожит, не могу точно описать, но ощущения очень неприятные и пугающие. Насколько опасна регургитация? И что это могут быть за ощущения, стоит ли обратится опять ко врачу. ЭХОКГ делала последний раз в июне этого года.
В повторении ЭхоКГ смысла не вижу. Физиологическая регургитация или регургитация 1 степени практического значения не имеют. А у невролога следует продолжить лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 21:07
21.10.2010 21:07
21.10.2010 19:02 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 26. МОСКВА
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! У МЕНЯ СЕРЬЁЗНАЯ ПРОБЛЕМА ОЧЕНЬ ЧАСТЫЙ ПУЛЬС,СТРАХ, И Т. Д. НЕВРОЛОГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ П.А. ВСЁ ВРЕМЯ КАЖЕТСЯ ЧТО СЕРДЦЕ НЕ ВЫДЕРЖИТ,ДЕЛАЛА ЭКГ,КОРДИОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО.РАЗВЕ НЕ НАДО ЕЩЁ КАК НИБУДЬ ПРОВЕРИТЬ СЕРДЦЕ? Я ТАК БОЛЬШЕ НЕ МОГУ!!!
Нет. Не надо больше проверять сердце. Надо идти к неврологу и лечить невроз с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:58
21.10.2010 20:58
21.10.2010 18:13 Кардиология / Кардиолог
Лаврушина Любовь Жен., 34. Россия Чайковский
Сын родился в сроке 31 - 32 недели. Вес 1771, рост 42см. При обследовании были такие результаты:
ЭКГ Возраст 3 недели. Закл: Ритм синусовый с ЧСС 187 уд в мин, вертик Э О С. Минимальная эльвация ST V4 - V6.
Возраст 1 месяц . Закл: Ритм синусовый с ЧСС 116 уд в мин, горизонт Э О С , неспецифические изменения реполяризации.
Возраст 3 месяца и 1 неделя. Закл: Ритм синусовый с ЧСС 176 в мин. Горизонтальная Э О С , неспецифические изменения реполяризац. Усиление потенциалов левого желудочка.
Делали УЗи сердца вот результаты.
Возр 1 месяц . Закл: Размеры полостей в пределах нормы (ооо 0,27)
Возр 3 мес и 1 неделя Закл: Полости не расширены. Аневризма МПП ООО(0,2 см). Патологической регургитации не выявлено.
Сейчас нам 3 месяца и 1 неделя. Вес 6,5 кг, рост 57 см. Кожа физиологической окраски. Шум небольшой выслушивается.
Очень страшное слово аневризма. и вообще много не ясности и по ЭКГ. Объясните пожалуйста что нам делать требуются ли консультации в центрах кардиологии. Наш город очень маленький и специалистов нет. Отмечается ли положительная динамика по результатам обследования??? Спасибо большое.
ЭКГ Возраст 3 недели. Закл: Ритм синусовый с ЧСС 187 уд в мин, вертик Э О С. Минимальная эльвация ST V4 - V6.
Возраст 1 месяц . Закл: Ритм синусовый с ЧСС 116 уд в мин, горизонт Э О С , неспецифические изменения реполяризации.
Возраст 3 месяца и 1 неделя. Закл: Ритм синусовый с ЧСС 176 в мин. Горизонтальная Э О С , неспецифические изменения реполяризац. Усиление потенциалов левого желудочка.
Делали УЗи сердца вот результаты.
Возр 1 месяц . Закл: Размеры полостей в пределах нормы (ооо 0,27)
Возр 3 мес и 1 неделя Закл: Полости не расширены. Аневризма МПП ООО(0,2 см). Патологической регургитации не выявлено.
Сейчас нам 3 месяца и 1 неделя. Вес 6,5 кг, рост 57 см. Кожа физиологической окраски. Шум небольшой выслушивается.
Очень страшное слово аневризма. и вообще много не ясности и по ЭКГ. Объясните пожалуйста что нам делать требуются ли консультации в центрах кардиологии. Наш город очень маленький и специалистов нет. Отмечается ли положительная динамика по результатам обследования??? Спасибо большое.
Это надо решать с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:52
21.10.2010 20:52
21.10.2010 17:10 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 28. Россия Москва
Здравствуйте, Посоветуйте пожалуйста по следующему вопросу: Мне 28 лет. На протяжении 8 месяцев беспокоит следующее: Неприятные ощущения в правой части головы, онемение левой руки и ноги. Давление в затылке. Высокий пульс.Боль в икре Голова как будто песком забита. В последнее время стал плохо соображать. Не могу понять о чем говорят, как будто «зависаю». Сдела МРТ головного мозга, там «пустое турецкое седло» МРТ шейного отдела позвоночника, там остеохондроз. МРТ грудного отдела, там протрузия двух позвонков. Посоветуйте, что мне делать? Может ли мое состояние свидетельствовать о прединсультном состоянии или это чисто позвоночник?
Думаю, что о прединсультном состоянии говорить нет оснований. Но вообще это консультация для невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:50
21.10.2010 20:50
21.10.2010 17:06 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 49. Россия Москва
Здравствуйте! У мужа в больнице давление то 180/140, то 150/100. после приёма препаратов Эналаприл 20мг утро, вечер, Эгилок 50 мг утро и вечер и Арифон ретард 1,5мг. УЗИ ещё не делали. Анализы впорядке. В добавок у него ожирение 3 степени. За ранее спасибо!
За что же мне спасибо? Это вы его раскормили. А терапия хорошая разумная. Я бы заменил эгилок на эгилок ретард по 100 мг и давал один раз в сутки. И эналаприл можно давать один раз в сутки. А эффект полный можно будет оценить только через две недели. И еще: обычно такие вещи мы лечим амбулаторно, в стационаре лежать утомительнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:46
21.10.2010 20:46
21.10.2010 16:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 19. Санкт-Петербург
Здравствуйте!!Мне 19 лет.Когда мне было 16 лет мне поставили диагноз миокардиодистрофия.Я бы хотела знать на сколько это серьезно?Стоит ли мне чего-либо опасаться?Кардиолог который мне поставил этот диагноз назначил мне тогда Милдронат 0,25 по 2 капли 2раза в день и 20% Элькар 1 чайную ложку 2раза в день и сказал принимать это 2,5 месяца.
Это через три года Вы спохватились? И своевременно, и актуально.Диагноза такого нет уже лет 70. Так иногда пишут, когда не знают, чего написать. И лечение соответствующее, такое назначают, когда не знают, что назначить. А теперь уж точно опасаться нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:40
21.10.2010 20:40
21.10.2010 16:29 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Рязань
разшифруйте пожалуйста кардиограмму. ритм синусовый норм положение ж.снижение ампл з-т во всех отв.возм. мебабони.или дисгорнон х-ва. спасибо!
У Вас совесть
есть? Вы чего мне присылаете?
«ритм синусовый
норм положение ж.снижение ампл з-т во всех отв.возм. мебабони.или дисгорнон
х-ва». Тут же над каждым словом ломать голову нужно, а она у меня всего одна и
та старая. Если это значит: снижение амплитуды зубцов Т во всех отведениях,
возможно метаболического или дисгормонального характера, то это несерьезно. И
будьте Вы мебабони и дисгорнон здоровы! А "разшифруйте" лучше все-таки через "с".
есть? Вы чего мне присылаете?
«ритм синусовый
норм положение ж.снижение ампл з-т во всех отв.возм. мебабони.или дисгорнон
х-ва». Тут же над каждым словом ломать голову нужно, а она у меня всего одна и
та старая. Если это значит: снижение амплитуды зубцов Т во всех отведениях,
возможно метаболического или дисгормонального характера, то это несерьезно. И
будьте Вы мебабони и дисгорнон здоровы! А "разшифруйте" лучше все-таки через "с".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:36
21.10.2010 20:36
21.10.2010 15:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Москва
Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста, в возникшей моей проблеме. Недавно я узнала, что у моего молодого человека (ему 24 года) синусоидальная аритмия сердца и пролапс митрального клапана. Хотела спросить у Вас, как у профессионала своего дела, насколько это серьезно? какие последствия могут возникнут? учитывая то, что он не ходит по врачам.. Заранее огромное Вам спасибо.
Скорее всего это несерьезно. Но поскольку Вы написали диагноз неточно, с ошибками и не полностью, то лучше все-таки обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2010 20:24
21.10.2010 20:24