On-line консультация |
24.10.2010 19:55 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Эдуард Романович!У моего папы был инфаркт,ему делали ангиопластику на сердечной артерии, нужны потом после ангиопластики какие нибудь специальные процедуры,ангиопластика была 5лет назад.Постоянно принимаем препараты от давления,но сердечное давление не бывает ниже 100 а в основном 120,папе 54года.Он очень полный,и постоянно его клонит в сон,на ходу прямо спит,с чем это может быть связано?Посоветуйте что нибудь пожалуйста!!!Спасибо.
Трудная задача. С одной стороны нужен комплекс гипотензивных препаратов, для лечения гипертонической болезни. Для его подбора необходима консультация кардиолога. С другой стороны нужно худеть, психологически это наиболее трудное, люди крайне неохотно отказываются от привычек. И, наконец, можно приобрести для дома небольшой кислородный концентратор, периодическое применение которого может уменьшить сонливость и остановки дыхания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 21:10
24.10.2010 21:10
24.10.2010 19:14 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 50. россия омск
Уважаемый Эдуард Романович!У меня АГ 1ст Врач кардиолог назначил ко ренитек по 1/2т утром и беталок зок 25мг по1/2т Давление было в основнм 135/75 и 120/70 хотя часто поднималось до 140/90 и 156/90 По результатам МРТ гол мозга у меня сосудистая энцефалопатия Невролог назначил галидор по 1т 2раза и мексидол по 1т 2раза Через 2 дня давление снизилось до 120/67 и к вечеру до 106/65 На левой руке еще ниже Может быть таблетки которые назначил невролог тоже снижают давление?Или все нормал ьно? Что бы вы мне посоветовали?Спасибо
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что назначенное лечение вполне адекватно. Таблетки, назначенные неврологом, дополнительного снижения АД не вызывают. Можно лечение продолжать.
Я думаю, что назначенное лечение вполне адекватно. Таблетки, назначенные неврологом, дополнительного снижения АД не вызывают. Можно лечение продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:44
24.10.2010 19:44
24.10.2010 19:09 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 21. Россия Краснодар
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мне 21 год, я болею НЦД, но оно мне не мешает заниматься спортом. Я занимаюсь легкой атлетикой. Раньше при сильной выкладки в конце бега болел живот в области чуть выше пупка или в области желудка, боль быстро проходила. Но недавно после небольшой нагрузки (я отжался 10 раз),боль начала в животе усиливаться и долго не проходила около 20 - 30 минут, причем при этом кружилась голова, горело все лицо, я долго сидел, потом лежал и она постепенно прошла, но осталось неприятное ощущение в животе. Боль не похоже, что связана с пищеварением, я чувствую, что она другая. Мне сказали, что это похоже сердце, и нужно прекратить бегать. Мой рост 173 см, вес 80 кг. Сердце проверял последний раз в 18 лет, норма, только синусовая тахикардия. Вопрос: Эдуард Романович это похоже на сердце? можно ли мне продолжать бегать и самое главное опасно ли это для жизни? Спасибо большое.
Уважаемый Михаил!
Я не понял Вашего описания. Надо пойти к кардиологу, попросить разрешения проделать такие упражнения прямо у него в кабинете и тогда проверить, что в это время делается с давлением и с сердцем.
Я не понял Вашего описания. Надо пойти к кардиологу, попросить разрешения проделать такие упражнения прямо у него в кабинете и тогда проверить, что в это время делается с давлением и с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:40
24.10.2010 19:40
24.10.2010 18:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Екатеринбург
В 38 лет, 4 года назад зимой внезапно началась одышка при ходьбе, которая нарастала, пока я не упала в обморок на улице. Какой-то прохожий дал нитроглицерин, когда я очнулась и вызвал скорую. В больнице диагностировали астму и выписали. После выписки начала опухать нога, развился тромбоз глубоких вен. Год пила варфарин, потом год вэссел-дуэ-эф, чувствовала себя хорошо. Потом история повторилась: длительная нарастающая одышка при ходьбе в течение нескольких месяцев. Врачи ничего не признавали, ставили НЦД и посылали к психиатру, уже в плохом состоянии попала в реанимацию на гепарин. Сейчас мучает тахикардия, которая усиливается при физической нагрузке, долго ничего не могу делать. Принимаю варфарин 4,5 т. ежедневно, дилтиазем 90-180мг, конкор кор 2,5мг. Данные УЗИ: легочная гипертензия I степени, причем СДЛА за последние два года увеличилось с 24 до 32-33 рт.ст. Легочное сердце под вопросом. Можно ли остановить легочную гипертензию в моем случае, правильно ли мне назначено лечение? Насколько трагично мое положение?
В Вашем рассказе много непонятного. Судя по описанию симптомов, назначенному лечению, Вашей реакции на него, у Вас имеется рецидивирующая ТЭВЛА (тромбоэмболия ветвей легочной артерии), которую нужно лечить длительным применением варфарина. Зачем назначен конкор и дилтиазем - непонятно. Иногда дилтиаземом лечат легочную гипертонию, но на него реагирует меньшинство больных, и обычно его назначают длительно только после того, как убедятся в хорошем ответе (снижении давления в легочной артерии). если такой информации нет, то он обычно не дает никакого результата (кроме побочных действий).Самым серьезным последствием ТЭЛА является развитие легочной гипертонии. Хроническая легочная гипертония ведет к расширению и декомпенсации правого желудочка, что и называется "легочным сердцем". Вот этого критического момента и не хватает в Вашем рассказе, поскольку приведенные Вами величины давления совершенно нормальны. Этому существует два объяснения. 1. Правый желудочек настолько декомпенсирован, что не в состоянии поддерживать давление в легочной артерии. В таком случае должны быть отеки , увеличение печени и, возможно, асцит. 2. Если же всего этого нет, то у Вас просто нет легочной гипертонии и, следовательно не и легочного сердца.Для ответа на вопрос о трагичности не хватает информации о правом желудочке. если на ЭхоКГ его функция хорошая, то и прогноз хороший.Если, действительно, есть доказательства ТЭВЛА, то надо ставить вопрос об установке кава-фильтра. Стандартным лечением ТЭВЛА является варфарин, а не вессел дуэ Ф.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:34
24.10.2010 19:34
24.10.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
Екактерина Жен., 30. Россия Видное
Здравствуйте Эдуард Романович!Вы мне написали что моё состояние похоже на групповую экстрасистолию,может мне нужно что нибудь попринимать для профилактики?А можно мне рожать с таким диагнозом?
Принимать для профилактики ничего не надо. Но не забудьте, что это только предположение.А рожать можно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 19:00
24.10.2010 19:00
24.10.2010 18:30 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 38. Ростов-на-Дону
Уважаемый Эдуард Романович! После интенсивных спортивных упражнений,закружилась голова. Пульс несколько часов был выше 110 .Давление 130 на 80. Потом пульс успокоился,80 в покое,ровный,но осталось странное ощущение в левой половине груди. Я как бы ощущаю сердце,хотя нет ни болей,ни давления.Но ощущение не приятное,дискомфортное. Что это может быть? НЕ опасно ли это? И могу ли я продолжить занятия или нужно прерваться?Спасибо.
Мне кажется, что на несколько дней следует уменьшить нагрузки на тренировках, а потом постепенно возвращаться к полному их объему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:58
24.10.2010 18:58
24.10.2010 18:23 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 20. Россия Пермь
После окончания Профессиональной карьеры спортсмена по виду спорта биатлон решил проверить своё здоровье в спорт диспанцере. И вот такие диагнозы получил 11 мая 2010года после суточного маниторирования ЭКГ и АД заключение:Ритм синусовый с ЧСС 63-182уд/мин. Дисфункция синусового узла, проявление СП,продолжительность от 1,6«и выше. Синдром слабости синусового узла (черезмерная синусовая брадикордия-30уд/мин. в утренние часы, СП=2,1»(3 эпизода). Альтернация зубца «Т» во время умственного и физического напряжения. Эпизод транзиторной ранней реполяризации желудочков в ночное время.
12 мая 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,7см , ОАК 21мм , ЛП 2,9см , МЖП 0,9см , ЗСЛЖ 1,1см , КСР 4,7см , КСО 102мл , ПЖ 1,7см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 28% , ФВ 55% , ПП 1,9*2,7 см , ОТСЛЖ 0,30см , ИММЛЖ 191г/м2 , УО 121 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV дилатация LV с его гипертрофией.
7июля 2010года черезпещеводное электрофизиологическое исследывание сердца: На исходной ЭКГ синусовый ритм с частотой 40-45 в минуту, при мониторировании ЭКГ в течении 3 мин.- зарегестрированы эпизоды СА-блокады.Под местной анастезией 10% S.Lidocain проведён электрод ПЭДМ-6 в пещевод и локализован на уровне левого предсердия.При учащающей стимуляции левого предсердия с частотой от 70 до 160 в 1 мин(точка Венкебаха =100 в 1мин)максимальное время восстановления СУ (ВВФСУ) составляет 1359 мс на частоте стимуляции 120 в 1мин (в норме до 1550мс), корригированое время восстановления функции СУ(КВВФСУ) составило 400мс (в норме до 550мс) - в постстимуляционном периоде зарегестрированны эпизоды постстимуляционных СА - пауз 2/1
пропускная способность антриовентрикулярного соединения резко снижена (точка Венкебаха)составило 100 в 1 мин.(в норме 150- 170 в 1мин). Заключение: Патологическое спортивное сердце. СССУ, бинодальное поражение.
11октября 2010года суточное маниторирование ЭКГ и АД заключение: Ритм синусовый с ЧСС 31-151 уд/мин. Признаки дисфункции синусового узла, проявляемые черезмерной синусовой брадикардией и серий синусовых пауз(СП), продолжительностью(1,4« , 1,6» , 1,8« ); Синдром слабости синусового узла- СП=2424 мсв утренние часы АВ блакада 2-й степени, 2-го типа Мобитца. Редкая НЖЭ и ЖЭ. Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма во время тренировки, сопровождаемый покалыванием за грудиной. ST- на протяженнии всей записи на изолинии.
12 октября 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,5см , ОАК 22мм , ЛП 4,0см , МЖП 1,2см , ЗСЛЖ 0,9см , КСР 4,5см , КСО 92мл , ПЖ 1,5см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 31% , ФВ 58% , ПП 2,0*2,5 см , ОТСЛЖ 0,31см , ИММЛЖ 200г/м2 , УО 131 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV прогресирование гипертрофии LV
12 мая 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,7см , ОАК 21мм , ЛП 2,9см , МЖП 0,9см , ЗСЛЖ 1,1см , КСР 4,7см , КСО 102мл , ПЖ 1,7см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 28% , ФВ 55% , ПП 1,9*2,7 см , ОТСЛЖ 0,30см , ИММЛЖ 191г/м2 , УО 121 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV дилатация LV с его гипертрофией.
7июля 2010года черезпещеводное электрофизиологическое исследывание сердца: На исходной ЭКГ синусовый ритм с частотой 40-45 в минуту, при мониторировании ЭКГ в течении 3 мин.- зарегестрированы эпизоды СА-блокады.Под местной анастезией 10% S.Lidocain проведён электрод ПЭДМ-6 в пещевод и локализован на уровне левого предсердия.При учащающей стимуляции левого предсердия с частотой от 70 до 160 в 1 мин(точка Венкебаха =100 в 1мин)максимальное время восстановления СУ (ВВФСУ) составляет 1359 мс на частоте стимуляции 120 в 1мин (в норме до 1550мс), корригированое время восстановления функции СУ(КВВФСУ) составило 400мс (в норме до 550мс) - в постстимуляционном периоде зарегестрированны эпизоды постстимуляционных СА - пауз 2/1
пропускная способность антриовентрикулярного соединения резко снижена (точка Венкебаха)составило 100 в 1 мин.(в норме 150- 170 в 1мин). Заключение: Патологическое спортивное сердце. СССУ, бинодальное поражение.
11октября 2010года суточное маниторирование ЭКГ и АД заключение: Ритм синусовый с ЧСС 31-151 уд/мин. Признаки дисфункции синусового узла, проявляемые черезмерной синусовой брадикардией и серий синусовых пауз(СП), продолжительностью(1,4« , 1,6» , 1,8« ); Синдром слабости синусового узла- СП=2424 мсв утренние часы АВ блакада 2-й степени, 2-го типа Мобитца. Редкая НЖЭ и ЖЭ. Эпизод ускоренного наджелудочкового ритма во время тренировки, сопровождаемый покалыванием за грудиной. ST- на протяженнии всей записи на изолинии.
12 октября 2010 года Эхокардиография на аппарате LOGIQ 100 PRO Ао 3,5см , ОАК 22мм , ЛП 4,0см , МЖП 1,2см , ЗСЛЖ 0,9см , КСР 4,5см , КСО 92мл , ПЖ 1,5см, КДР 6,6 см, КДО 223мл , ФУ 31% , ФВ 58% , ПП 2,0*2,5 см , ОТСЛЖ 0,31см , ИММЛЖ 200г/м2 , УО 131 мл Заключение: дополнительная фальш-хорда в пол. LV прогресирование гипертрофии LV
Некоторое увеличение сердца, скорее всего, является результатом спортивных нагрузок и , вероятно, со временем исчезнет. А на брадикардию с эпизодами СА блокады пока можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:56
24.10.2010 18:56
24.10.2010 18:19 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 38. Николаев
Здравствуйте!Летом я начал сильно потеть,сейчас уже холодно,а потеть я не перестал.Одеваюсь легко-телу холодно,а по лицу течет пот!Говорят,что потливость связанна с сердцем,подскажите что это и к кому обратиться,если это лечат.Спасибо!
Повышенная потливость не связана с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:36
24.10.2010 18:36
24.10.2010 18:05 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 63. Россия Москва
8октября зтого года мне сделали операцию РЧА устьев легочных вен врачи порекомендовали пить антиаритмические препараты соталекс и алапинин,но по сегодняшний день аритмия возникает каждый день ,возможно ли мне самостоятельно поменять их на какие либо другие
Лучше не надо. Здесь самодеятельность не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:35
24.10.2010 18:35
24.10.2010 17:53 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 46. россия кандалакша
Мне 46, давление не чувствавол вообще,пролечился у невропотолога,у кардиолога посадили меня на давление 100\60.115\75.сижу на эналоприле 5мг утром 5мг вечером,легкое головокружение.пошел менять колёса назиму ,присел в голове закружилось поднялось давление до 140\80 поплыл,отдых 30 минут вернулось всё в норму.Толи я не привык к такому давлению, недавно ехал за рулём то-же повторилось.Обследовался 2 раза в Центре....,Получается что зарядку мне теперь тоже нельзя делать ...а работать....
"посадили меня на давление", "присел в голове", "менять колеса назиму", "поплыл". Попробуйте в другой раз писать по русски, хорошо бы пользоваться запятыми, они обычно тоже помогают понимать текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 18:33
24.10.2010 18:33
24.10.2010 16:12 Кардиология / Кардиолог
виталик Муж., 31. украина каховка
скажите пожалуйста,я был на приеме врача ,описал что вам описивал,сейчас врачь приписал мне феназепам ,кратал ,мидокалм и ксантинолу никотинат,может из за этого быть пониженое давление,я работал и усталости нечуствовал,после всех таблетока вот давление или оно придет в норму после курса лечения
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:35
24.10.2010 17:35
24.10.2010 14:39 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 21. Астрахань
Здравствуйте!
У меня зачастились головокружения (особенно если встаю с кровати), и временами боли в сердце и грудной клетке. Иногда утром, тяжело вставать и болит голова. Давление: верхнее 110-120; нижнее не больше 55. постоянно холодные кисти рук и стопы ног(за исключением летнего периода), хотя самому не холодно,и вполне комфортная температура для меня.
пока что не обследовался. Подскажите пожалуйста, в чем причина?!
У меня зачастились головокружения (особенно если встаю с кровати), и временами боли в сердце и грудной клетке. Иногда утром, тяжело вставать и болит голова. Давление: верхнее 110-120; нижнее не больше 55. постоянно холодные кисти рук и стопы ног(за исключением летнего периода), хотя самому не холодно,и вполне комфортная температура для меня.
пока что не обследовался. Подскажите пожалуйста, в чем причина?!
О причинах можно говорить после, а не до обследования. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:33
24.10.2010 17:33
24.10.2010 14:13 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 22. москва
добрый день.помогите пожалуйста разобраться.Жалобы-постоянное ощущение сердца(каждого удара),перепирания в груди,нехватка воздуха,дрож во всем теле,при малейшем волнении всего тресет и сердце выпрыгивает из груди,пульс скачет,страх за сердце,непрятные ощущени в грди.сердце проверял-говорят норма.Что это может быть?Может я просто зациклился на этом?
Может быть и зациклился. Судя по описанию, это какой-то невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:31
24.10.2010 17:31
24.10.2010 13:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Запорожье
Здравствуйте,доктор1Сегодня утром мне позвонила сестра(42 года)и сказала,что плохо себя чувствует.Она гипертоник,давление бывает и за 200.но сегодня было 135/90.Для нее это нормально.Но у нее онемели руки и ноги.По всему телу бегали мурашки.Потом руки и ноги как бы судорога сводила и лицо немного перекашивало.Потом все прошло.Что бы это могло быть?Спасибо Вам!
Нужна срочная консультация невролога. Такие симптомы могут возникать при острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемические атаки).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:29
24.10.2010 17:29
24.10.2010 11:56 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 37. Омск
Уже три года не могу избавиться от внезапных приступов тяжести во всем теле,все начинается внезапно и не поддается системе,тело становится резко тяжелым и становится тяжело двигаться(как будто мешок на спину положили) в это время наблюдается повышение давления до 160/110 нормальное 130/90 .Все проходит в течении часа или двух,но не понятно когда начнется в следующий раз,прошел практически все анализы ,но ничего не найдено,говорят здоров,а нормально жить не получается
Мне кажется, что неоднократные подъемы АД до 160/110 требует тщательного обследования у кардиолога для уточнения природы этой пароксизмальной гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:24
24.10.2010 17:24
24.10.2010 11:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Украина Апостолово
Добрый день!Дайте мне пожалуйста ваш совет! Все началось в том году осенью.Помню посорился с женой очень крепко, попил 3 дня на четвертый день вышел на роботу и тут мне стало плохо начелось головокружение чуства что потиряю сознание отвезли меня в больницу там сказали что алкогольное отровление сделали горячий укол и все прошло.Но потом через пару дней начали появлятся головокружение пред обморочное состояние появилось давление 90,140 а когда начну ходить по больницам то 90.150 повышеное чуства страха,страх к чемуто новому.Помню поехал на обследование глаз а то они постояно краснели после сна то когда я зашол в кабинет к врачу у меня появилось серцебиение и токое что в животе начало бится я думал там и не высежу чусва какогото беспокойства думал и сердце станет но после ухода от врача все утихло.По ночам немели руки по плечо хотя их я не залеживал .если днем вздремну то потом усилюется чусво страха (желудке чуствую тепло при каждой тривоги) появляется голвокружение а иногда и серцебиение это хорошо заметно когда поем и ляжу вздремну .Постояно в голове мысли про болезни и смерть.Если день был тяжолым то когда ляжу не могу рослабится весь на взводе.Я по назначению врача прошел узи почек(было небольшое отклонение чуть чуть одна была увеличена),узи сосудов голвнога мозга.узи щетовидной железы, все было в норме.Но всеровно проличили почки.Симптомы немножко утихли.Осталось дизорентация(утром встою будто с похмелья легкое головокружение слабость подовленность.Очень плохой апетит мог поесть только в обед и то немного а вечером если не поем до 7 вечера то потом оно мне не полезит(когда начну поздно вечером есть наступает чусва нехватки воздуха).Потом пролечил сосудистую систему если не ошибаюсь Самазин. омез лизин и еще какойто припорат внутривенно проколол 10 дней и еще принимал глицесид после этого у меня осталось еще немение рук по ночам и чуства нехватки воздуха ну еще были признаки тривожности и время отвремени серцебиение.После приема глицесида немение рук прошло.А вот чусва нехватки воздуха так и осталось и доводило оно меня до токого состояния как будто токое ощющение вот вот сердце как екнет и я потеряю сознание при этом мерял довление 130.90.Сечас нечего не принемаю делою гимнастику Стрельникава вроде все налажуется есть немного какоето беспокойство например пошол я на родительское собрание и появилось чуство тривоги и было серцебиени (при серцебиении пульс 82 удара)Мне 28 лет вес 76кг рост 182см а был 80кг до этого случая.Роботаю на мельнеце 3 года робота физическая.Так вот наш терапевт мне сказал чтобы я проходил обследование методом исключением втом числе и узи сердца,ЭКГ не чего не показало.Сейчас к врачу не обращаюсь по скольку приступы отсупили(Кроме волнения повышеного и бывает когда часик второй посижу за компютером а потом встану чуствую как сердце бьется гдето около минуты ато бывает и меньше пробывал при этом пульс 74-76 удара) я так понял дыхательнай гимнастики.Но меня тривожит одно у меня с сердцем все в норме? это вся тривога из-за того что врач направил на обследование.(И еще что самое интиресное на секс в периуд этой болезни ни как не влияло даже чуство страха что типа сердце станет хотя думал про это)Вот и все.Буду ждатть с нетерпением ваш ответ за рание Большое спасибо от чистого сердца!!!
В Вашем описании преобладают черты неврастении. Признаков заболевания сердца я не нашел. По-видимому, надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:20
24.10.2010 17:20
24.10.2010 10:39 Кардиология / Кардиолог
Лева Муж., 17. Россия Ставрополь
Здравствуйте...У меня такая история спортом занимаюсь с 13 и причем всегда занимался в очень тяжелом режиме.И от спорта я действительно фанатею сейчас хочу поступить в училище олимпийского резерва уехать в другой город но там как мне сказал будущий тренер нагрузки будут колосальные по 6 часов в день когда нету соревнований и по 8 часов в день перед соревнованиями ....Тренировки естественно будут разделены 8 часов на 4 части тоесть на 4 тренировки и 6 часов на три тренировки....Так вот в связи с этим меня интересует следующий вопрос желательны ли с диагнозом синдром ранней реполяризации желудочков такие нагрузки ?Пойдет ли это на пользу моему молодому организму ?Сердце у меня тренированное впринцепи я смогу и у меня есть желание столько заниматся...Занимаюсь я кстати говоря борьбой но это не значит что мы только боримся мы и бегаем и качаемся и так далее...Вобщем помогите советом.
Синдром ранней реполяризации помехой тут не будет. А вообще такие перегрузки вряд ли идут на пользу здоровью. Я отношусь к ним отрицательно. В погоне за рекордами и медалями люди часто гробят свое здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:14
24.10.2010 17:14
24.10.2010 08:43 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 33. россия томск
давление редко повышается до 130-135, но больше беспокоит то, что пульс 90-100, даже если верхняя цифра давления будет 110-120, периодически беспокоят сжимающие и ноющие боли в сердце, чувчтвую «сердцебиение», частые головные боли. после приема препаратов снижающих давление, обезболивающих и т.п. появляется какая-то «расслабуха», это нельзя назвать слабостью, соображаю нормально, но когда начинаю говорить появляется какая-то замедленность речи. Раньше такого побочного действия лекарств не наблюдалось, не употребляю никаких лекарств постоянно, только по мере необходимости.
Спектр Ваших жалоб больше напоминает невроз. На гипертонию очень не похоже. Попробуйте полечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:09
24.10.2010 17:09
24.10.2010 08:12 Кардиология / Кардиолог
Valentina Жен., 56. Russia Vladivostok
Маме 83 года. в 55 лет перенесла инсульт. С тех пор у неё гипертония.
Чем может быть вызвано то, что сейчас у неё холодеет область сердца, после чего холодеет вся левая сторона, резко поднимается давление и состояние сильно ухудшается.
Чем может быть вызвано то, что сейчас у неё холодеет область сердца, после чего холодеет вся левая сторона, резко поднимается давление и состояние сильно ухудшается.
Это нарушение функции высших вегетативных центров после инсульта. Продолжайте подбор комбинаций гипотензивных препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 17:06
24.10.2010 17:06
24.10.2010 00:46 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 63. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович!
Страдаю гипертонией с 50 лет.Принимаю физиотенз 4мг 2 раза в день,
лозап 12,5 мг1 раз в день и лозап плюс 12,5 мг 1 раз вдень.
Несмотря на это утреннее давление 170/90, пульс 48-53.
В течение дня давление 160/85 и вечером 170-185/90.
Что Вы можете порекомендовать в данной ситуации?
Страдаю гипертонией с 50 лет.Принимаю физиотенз 4мг 2 раза в день,
лозап 12,5 мг1 раз в день и лозап плюс 12,5 мг 1 раз вдень.
Несмотря на это утреннее давление 170/90, пульс 48-53.
В течение дня давление 160/85 и вечером 170-185/90.
Что Вы можете порекомендовать в данной ситуации?
Можно добавить 1 -2 таблетки адельфан-эзидрекса или что-то из блокаторов медленных кальциевых каналов (амлодипин, норавск, леркамен).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:23
24.10.2010 01:23
23.10.2010 23:25 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Эдуард Романович!Ещё я не написала Вам про папу он очень полный,может ли это быть из за его полноты?Имею ввиду сон.А я могу к Вам обратиться с результатами,после Холтера,может мне надо что нибудь принимать!Ну у меня это состояние не часто,может раза 2 в полгода.А можно мне рожать,это не опасно?Спасибо!
Как я уже неоднократно объяснял на
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не
веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями
обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей,
ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при
повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую
переписку со мной целиком, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня
дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой
просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:19
24.10.2010 01:19
23.10.2010 23:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 61. Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли ежедневно применять диуретики, в частности, арифон ретард, при подагре для лечения гипертонии?
Нет. Нецелесообразно. Всегда возможен риск обострения подагры. А сама подагра вообще является противопоказанием для арифона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:17
24.10.2010 01:17
23.10.2010 22:54 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 36. россия с питербург
здравствуйте. Эдуард Романович.
Мне 36 лет. Практически каждый день у меня бывают (даже затрудняюсь назвать) боли или неприятные ощущения то в левой половине то по центру , то справа грудной клетки . По ощущениям они стягивающего или давящего характера редко режушие.. Также бывает тянет или печёт , или тянет спину в районе плеча и лопатки,а так же между лопаток. вообше боли в позвоночнике постоянны.Появляются (не всегда) при быстрой ходьбе в горку и подъеме по лестнице,
как сильнгые удары сердца с как все стягивает в тч и грудину но очень быстро проходит..
данне боли Иногда появляются в покое или за рулем.
Если свожу плечи ломит грудину, развожу хрустит. Также хрустит позвоночник и шея. кроме того боли в животе такое чувство что во всем.
и самое главное дыхание-люди рядом сидяшие -что дышиш как паровоз(громко).
Извините, что так долго описываю, наболело за 3 с не большим лет
помогите разобраться в этой не простой проблеме. конечно больше всего меня интересуют давяшие боли в грудине и мок паровозное дыхание. вы скажите надобно сделать-экг,стресс тест ,беговая дорожка-все дбелал-правда год назад-все отлично,даже коранорографию делали-признаков поражения нет.давление в среднем 135-100. назначили престариум,но что то не очень он.
Мне 36 лет. Практически каждый день у меня бывают (даже затрудняюсь назвать) боли или неприятные ощущения то в левой половине то по центру , то справа грудной клетки . По ощущениям они стягивающего или давящего характера редко режушие.. Также бывает тянет или печёт , или тянет спину в районе плеча и лопатки,а так же между лопаток. вообше боли в позвоночнике постоянны.Появляются (не всегда) при быстрой ходьбе в горку и подъеме по лестнице,
как сильнгые удары сердца с как все стягивает в тч и грудину но очень быстро проходит..
данне боли Иногда появляются в покое или за рулем.
Если свожу плечи ломит грудину, развожу хрустит. Также хрустит позвоночник и шея. кроме того боли в животе такое чувство что во всем.
и самое главное дыхание-люди рядом сидяшие -что дышиш как паровоз(громко).
Извините, что так долго описываю, наболело за 3 с не большим лет
помогите разобраться в этой не простой проблеме. конечно больше всего меня интересуют давяшие боли в грудине и мок паровозное дыхание. вы скажите надобно сделать-экг,стресс тест ,беговая дорожка-все дбелал-правда год назад-все отлично,даже коранорографию делали-признаков поражения нет.давление в среднем 135-100. назначили престариум,но что то не очень он.
Это не сердце. тут какая-то психопатология. И разбираться Вам нужно между неврологом и психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:06
24.10.2010 01:06
23.10.2010 22:45 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 22. Москва
Здравствуйте.
прощу помощи в таком вопросе.
мМне уже надоело мое состояние которое продолжается уже два года.в детсве была операция по протоку артериальному его закрыли и все было благополучно ,потом начались приступы мигрени в подростковом возрасте ,Я гуляла ,выпивала,курила,потом у меня появились боли в груди ,тахикардия,которые возникали во осномном после приема алкоголя ,делала ЭКг ЭХО все норма ,Курить я бросила,алкоголь только по праздникам в умеренном кол=ве ,но становилось хуже и хуже боли почти каждый день стала принимать анаприлин при болях и тахикардии которые возникали в основном ночью,скорая приезжала постоянно как-то не находили ничего
все таки добилась чтобы меня положили в больницу где делали операцию по отркытому артериальному протоку ...по сцинтиграфии которую я делала два раза врачи поняли что у меня стенокардия, первая сцинтиграфия там был гипокинез задней стенки миокарда по второй начальная недостаточность лев желудочка ..прописали кораксан от тахикардии .и при болях валидол нитроглицерин валокордин все подряд почти всегда...каждый раз страх смерти.истерики ..билась в дверь ко врачам со слезами просилась в больницу ...каждый день жила как последний .попала к другому врачу ,она меня успокоила сказала скорее всего это просто невроз ..надо успокоиться и все пройдет ...в июне последний раз у меня вообще что-то болело .не пользовалась нитроглицерином ,,,в августе устроилась на работу и только зажила как номральный человек как снова начались непонятный боли и давит и стреляет и колит и жжет то слева то посередине то справа бывает ..и тахикардия даже валокордин не помогал пришлось анаприлин полтаблетки принять и то не сразу помогло... я не хочу опять такого повторения своего состояния..уменя еще много планов ..а я чувствую что начинается тоже что и было..перемены настроения постоянные ,зовут гулять ,не хожу с друзьями общаться особенно тоже потому что все радуются жизни а я со своими проблемами и болячками постоянно истерю.каждый день думая о смерти .часто бывает трудно дышать гвоорю что-то и начинаю зевать как рыба глотая воздух ,вчера была тахикардия и кололо палец безымянный на левой руке ...надоело ..хочу решить раз и навсегда и понять что болит отчего тахикардия..просто невроз или это от недостаточности кровоснабжения которую показала сцинтиграфия ..,меня это состояние убивает от этого я начинаю психовать ,от того что чувствую свое сердце ..начинаю есть или орать или что-то еще чтобы только не чувствовать этого....к кому обратиться? спасибо ................
прощу помощи в таком вопросе.
мМне уже надоело мое состояние которое продолжается уже два года.в детсве была операция по протоку артериальному его закрыли и все было благополучно ,потом начались приступы мигрени в подростковом возрасте ,Я гуляла ,выпивала,курила,потом у меня появились боли в груди ,тахикардия,которые возникали во осномном после приема алкоголя ,делала ЭКг ЭХО все норма ,Курить я бросила,алкоголь только по праздникам в умеренном кол=ве ,но становилось хуже и хуже боли почти каждый день стала принимать анаприлин при болях и тахикардии которые возникали в основном ночью,скорая приезжала постоянно как-то не находили ничего
все таки добилась чтобы меня положили в больницу где делали операцию по отркытому артериальному протоку ...по сцинтиграфии которую я делала два раза врачи поняли что у меня стенокардия, первая сцинтиграфия там был гипокинез задней стенки миокарда по второй начальная недостаточность лев желудочка ..прописали кораксан от тахикардии .и при болях валидол нитроглицерин валокордин все подряд почти всегда...каждый раз страх смерти.истерики ..билась в дверь ко врачам со слезами просилась в больницу ...каждый день жила как последний .попала к другому врачу ,она меня успокоила сказала скорее всего это просто невроз ..надо успокоиться и все пройдет ...в июне последний раз у меня вообще что-то болело .не пользовалась нитроглицерином ,,,в августе устроилась на работу и только зажила как номральный человек как снова начались непонятный боли и давит и стреляет и колит и жжет то слева то посередине то справа бывает ..и тахикардия даже валокордин не помогал пришлось анаприлин полтаблетки принять и то не сразу помогло... я не хочу опять такого повторения своего состояния..уменя еще много планов ..а я чувствую что начинается тоже что и было..перемены настроения постоянные ,зовут гулять ,не хожу с друзьями общаться особенно тоже потому что все радуются жизни а я со своими проблемами и болячками постоянно истерю.каждый день думая о смерти .часто бывает трудно дышать гвоорю что-то и начинаю зевать как рыба глотая воздух ,вчера была тахикардия и кололо палец безымянный на левой руке ...надоело ..хочу решить раз и навсегда и понять что болит отчего тахикардия..просто невроз или это от недостаточности кровоснабжения которую показала сцинтиграфия ..,меня это состояние убивает от этого я начинаю психовать ,от того что чувствую свое сердце ..начинаю есть или орать или что-то еще чтобы только не чувствовать этого....к кому обратиться? спасибо ................
По-моему, здесь больше чем невроз. Это уже приближается к психопатии. Вам нужен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2010 01:04
24.10.2010 01:04
23.10.2010 21:23 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 38. Россия Оренбург
Здравствуйте,мне 38 лет.В этом году появилась боль в области левой груди,отдышка, слабость,учащённое сердцебиение.ЭКГ показало: синусовая аритмия 75-55 в мин.ЭОС не откланена.Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости.Rграфия показала гипертрафию левого желудочка,сделала УЗИ:
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительна,
АОРТА: стенки обычные
внутр.диам. 25мм
структ.створ. обычные
расхожд.створ.в систолу 18мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 22мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36ММ
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 31мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР 45мм КСР 28мм ММ 119 гр
УО 66мл ФВ 69%
Диастолическая функция не нарушена
Зоны гипо и акинеза не определяются
межжелудочковая перегородка
ТОЛЩИНА 8мм
амплитуда движения 8мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА:
толщина 8 мм
амплитуда движения 8 мм
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок утолщено основание задней створки
движение разнонаправленны
ТРИСКУПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок обычная
движение разнонапрвленное
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
внутр. диам. 19мм сист.20мм.рт.ст.
структ. створ. обычная
ДОПЛЕРОГРАФИЯ:
регургитация через клапан лёгочногй артерии под створками
митральная регургитация над створками
максимальный градиент давления в дуге и нисходящей аорте 3мм.рт.ст.
Перикард: не изменён
При ЦДК сброс крови через МЖП и МПП не определяется.
В данный момент меня беспокоят как бы провалы в сердце во время засыпания или во время сна. Просыпаюсь от ощущения,что сердце остановилось,делаю глубокий вдох,учащается пульс,появляется обильное потовыделение,жар.Что это такое,как сильно оно опасно для меня,какие припараты можно принимать?.В сентябре поставили
диагноз:начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.Синдром ВСД с частыми вегетативными пароксизмами.Цефалгия.Церебрастения.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: удовлетворительна,
АОРТА: стенки обычные
внутр.диам. 25мм
структ.створ. обычные
расхожд.створ.в систолу 18мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 22мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36ММ
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 31мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР 45мм КСР 28мм ММ 119 гр
УО 66мл ФВ 69%
Диастолическая функция не нарушена
Зоны гипо и акинеза не определяются
межжелудочковая перегородка
ТОЛЩИНА 8мм
амплитуда движения 8мм
ЗАДНЯЯ СТЕНКА:
толщина 8 мм
амплитуда движения 8 мм
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок утолщено основание задней створки
движение разнонаправленны
ТРИСКУПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
структура створок обычная
движение разнонапрвленное
ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
внутр. диам. 19мм сист.20мм.рт.ст.
структ. створ. обычная
ДОПЛЕРОГРАФИЯ:
регургитация через клапан лёгочногй артерии под створками
митральная регургитация над створками
максимальный градиент давления в дуге и нисходящей аорте 3мм.рт.ст.
Перикард: не изменён
При ЦДК сброс крови через МЖП и МПП не определяется.
В данный момент меня беспокоят как бы провалы в сердце во время засыпания или во время сна. Просыпаюсь от ощущения,что сердце остановилось,делаю глубокий вдох,учащается пульс,появляется обильное потовыделение,жар.Что это такое,как сильно оно опасно для меня,какие припараты можно принимать?.В сентябре поставили
диагноз:начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.Синдром ВСД с частыми вегетативными пароксизмами.Цефалгия.Церебрастения.
По-моему, все эти неприятные ощущения - результат или проявления невроза. А десяток названий, которые Вам предложили - это все одно и тоже, но называемое разными словами. Некоторым кажется, что чем больше слов нагородить в диагнозе, тем больше будет уважения к автору, тем солиднее будет заключение. А лечить невроз лучше всего у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:42
23.10.2010 21:42
23.10.2010 21:18 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 30. Россия Видное
Спасибо!Ещё я не написала Вам про папу он очень полный,может ли это быть из за его полноты?Имею ввиду сон.А я могу к Вам обратиться с результатами,после Холтера.Но у меня такое состояние бывает не каждый день,а может раза 2 в полгода.Может и не стоит ничего принимать?И в таком состоянии давление не возможно промерить,ничего не показывает тонометр.Скажите пожалуйста чем отличается групповая экстрасистолия от единичными экстрасистолами?
Групповая - это когда несколько экстрасистол следуют одна за другой, целой группой. А единичная, когда до и после неё идут нормальные сокращения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:23
23.10.2010 21:23
23.10.2010 21:11 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 49. Эстония Нарва
Чем заменить нибелет выписанный врачом, во первых я от него целый день сонный, а работа требует поездок на машине, для меня просто пытка работать и опасно, во вторых цена кусается. Врачу своему не очень доверяю выписывал мне Атаканд я с пол таблетки сутки в ауте лежу как после глубокого похмелья. Нибелет помогает, но вот если бы не побочные действия.
Заболел гипертонией не знаю когда, но кардиолог сказала давно, судя по изменению в сердце. Понял это, когда однажды потерял сознание. Теперь скачет давление и звон в ушах ну и стенокардия. Давление нибелет выравнивает и даже иногда убирает звон, но не всегда.
23.10.2010 19:49 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Если под «нибелетом» Вы подразумеваете «небилет», то его можно заменить почти любым другим бета-адреноблокатором. А вообще лечение гипертонической болезни одними бета-блокаторами обычно не является оптимальным. нужна комбинация из ингибиторов АПФ и диуретиков. И лишь при её неэффективности, в качестве третьего элемента, мы обычно добавляем бета-блокатор или блокатор медленных кальциевых каналов. Но не надо заниматься самодеятельностью, обратитесь к врачу, желательно хорошему, это тоже имеет некоторое значение.
К сожалению я не учился медицине тем более фармакологии, потому грешу в части правильности написания названий. К сожалению ваш ответ мне совершенно не помог, и именно потому, что я в медицине полный профан, например, понятие другой бета-адреноблокатор для меня ничего не говорит, У нас в аптеках не принято продавать лекарство без рецептов, что с одной стороны хорошо, а с другой очень плохо. Хорошо тем, что меньше рецедивов самолечения и плохо, что даёт лазейку для криминальной фармацевтии, например, сговор врача и бизнесмена, что порой является основным решением в выборе лекарства. За каждый выписанный рецепт врач имеет деньги от бизнесмена распространяющего лекарство. К сожалению это так. И как говорит мой доктор - забудьте о сострадании - это нынче немодно. Я собираюсь приобрести лекарство в Росии через знакомых, посещающих вашу страну, так как сам лишён этой привилегии. И они вряд ли согласятся объяснять аптекарю про другой бета-адреноблокатор, а попросят бумажку с названием лекарства. Да , кстати я совершенно не просил назначать мне лечение. Вопрос был чем лучше всего заменить небилет.
Заболел гипертонией не знаю когда, но кардиолог сказала давно, судя по изменению в сердце. Понял это, когда однажды потерял сознание. Теперь скачет давление и звон в ушах ну и стенокардия. Давление нибелет выравнивает и даже иногда убирает звон, но не всегда.
23.10.2010 19:49 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Если под «нибелетом» Вы подразумеваете «небилет», то его можно заменить почти любым другим бета-адреноблокатором. А вообще лечение гипертонической болезни одними бета-блокаторами обычно не является оптимальным. нужна комбинация из ингибиторов АПФ и диуретиков. И лишь при её неэффективности, в качестве третьего элемента, мы обычно добавляем бета-блокатор или блокатор медленных кальциевых каналов. Но не надо заниматься самодеятельностью, обратитесь к врачу, желательно хорошему, это тоже имеет некоторое значение.
К сожалению я не учился медицине тем более фармакологии, потому грешу в части правильности написания названий. К сожалению ваш ответ мне совершенно не помог, и именно потому, что я в медицине полный профан, например, понятие другой бета-адреноблокатор для меня ничего не говорит, У нас в аптеках не принято продавать лекарство без рецептов, что с одной стороны хорошо, а с другой очень плохо. Хорошо тем, что меньше рецедивов самолечения и плохо, что даёт лазейку для криминальной фармацевтии, например, сговор врача и бизнесмена, что порой является основным решением в выборе лекарства. За каждый выписанный рецепт врач имеет деньги от бизнесмена распространяющего лекарство. К сожалению это так. И как говорит мой доктор - забудьте о сострадании - это нынче немодно. Я собираюсь приобрести лекарство в Росии через знакомых, посещающих вашу страну, так как сам лишён этой привилегии. И они вряд ли согласятся объяснять аптекарю про другой бета-адреноблокатор, а попросят бумажку с названием лекарства. Да , кстати я совершенно не просил назначать мне лечение. Вопрос был чем лучше всего заменить небилет.
Замените конкором. А стиль у Вас сохранился чисто российский.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 21:20
23.10.2010 21:20
23.10.2010 20:44 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 26. Москва
Здравствуйте. Мне 26 лет. Несколько лет назад мне поставили диагноз ПМК, незначительный 2 мм. Но меня иногда беспокоит ощущение биения сердца (трудно описать), как будто бы оно сейчас выскочит, даже закашливаюсь, всего несколько секунд. Что это может означать? Заранее спасибо. Антонина.
Можно сказать одно: к ПМК это не имеет никакого отношения. А такие приступы надо или видеть или записать на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:54
23.10.2010 20:54
23.10.2010 20:34 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Муж., 74. РОССИЯ СТАРАЯ РУССА
МАТЕРИ 74 ГОДА.РАНЬШЕ СЕРЬЕЗНО НИ НА ЧТО НЕ ЖАЛОВАЛАСЬ. ВЕЛА АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. СТАЛА БОЛЕТЬ ВСЯ ЛЕВАЯ СТОРОНА.И ДНЕМ И НОЧЬЮ. ПЛОХОЙ СОН.ПЛОХОЙ АППЕТИТ. СИЛЬНО ПОХУДЕЛА. ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ. ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ВЕГЕНО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ.ПРОПИСАЛИ РИБОКСИН НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА(УКОЛЫ)ДИКЛОФЕНАК И ПАНАНГИН(ТАБЛЕТКИ)СОСТОЯНИЕ НЕ УЛУЧШИЛОСЬ. ПРИ ПОДЪЕМЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА.ДАВЛЕНИЕ ПРИ ЭТОМ В НОРМЕ.ЧУВСТВУЕТ ПОСТОЯННУЮ СЛАБОСТЬ.НИЧЕГО ДРУГОГО НАШИ ВРАЧИ ПОСОВЕТОВАТЬ НЕ СМОГЛИ ССЫЛАЯСЬ НА ВОЗРАСТ. ПОМОГИ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!
В таком возрасте потеря аппетита, слабость, похудание, какие-то боли требуют, прежде всего, исключения злокачественного новообразования - рака внутренних органов. Надо последовательно проверить женские органы и весь желудочно-кишечный тракт.Вероятно, к врачу, который диагностировал вегето-сосудистую дистонию, назначил рибоксин, диклофенак, никотиновую кислоту и панангин, больше обращаться не стоит. Надо искать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:43
23.10.2010 20:43
23.10.2010 19:56 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 29. Россия Курск
Подскажите, что означает код основного заболевания по МКБ 1 05-09,и что означает ХРБС.Заранее спасибо.
Коды 105 -109 ХРБС Хронические Ревматические Болезни Сердца, чаще пишут ХРЗС, не болезни, а заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2010 20:32
23.10.2010 20:32

