On-line консультация |
20.06.2011 10:33 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 41. Украина Киев
больной (65 лет) с аденокарциномой в 4 стадии? При этом сильно учащается пульс, и лицо становится синюшным. Больная только что прошла первую химиотерапию, перед которой онколог и УЗИ-ст решили, что жидкости для откачивания недостаточно. Принимает конкор (полтаблетки утром и вечером), дексаметазон (инъекция 8мл утром). Контроль давления показал: в состоянии без одышки - обычно где-то 117 на 67, пульс 67, во время одышки - 95 на 55, пульс 95, и где-то столько же после приема этих лекарств. Не говорит ли это о скорее «сердечном» происхождении одышки? И нужно ли принимать эти лекарства при таком, кажется, неблагоприятном, воздействии?
При столь недостаточной информации решать вопрос о происхождении одышки и её связи с приемом конкора и дексаметазона невозможно. Обратитесь к очному доктору, который знает и диагноз, и анамнез, и причину назначения этих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:41
20.06.2011 15:41
20.06.2011 09:00 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. коломна
Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли сколиоз позвоночника (влево) оказывать какое-то влияние н сердце, и если да, то какое ?В частности,когда я ложусь на правый бок, у меня, бывает, заколет внезапно в сердце, и приходится переворачиваться. ЭКГ хорошая, но есть экстрасистолия.И еще: решил заняться бегом (начиная с малых доз), но потом тоже начинаются колющие боли в обл. сердца
Нет. Сколиоз не оказывает влияния на сердце. А покалывания при беге, скорее всего, связаны с детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:34
20.06.2011 15:34
20.06.2011 08:03 Кардиология / Кардиолог
волков игорь Муж., 46. киргизия Бишкек
как нужно себя вести и какова опасность ,для жизни
Можно вести себя обычно. Никакой опасности для жизни эта экстрасистолия не представляет. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:32
20.06.2011 15:32
20.06.2011 06:41 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 31. Россия Уфа
Эдуард Романович, здравствуйте!
Несколько раз просыпался ночью и чувствовал что пульс был далеко за 100 ударов в минуту. Это нормально?
Иногда в пределах дня подскакивал пульс без нагрузки до 135.
Какой пульс более-менее безопасен для жизни? или сразу доктора вызывать?
Спасибо.
Несколько раз просыпался ночью и чувствовал что пульс был далеко за 100 ударов в минуту. Это нормально?
Иногда в пределах дня подскакивал пульс без нагрузки до 135.
Какой пульс более-менее безопасен для жизни? или сразу доктора вызывать?
Спасибо.
Уважаемый Артём!
Ну, доктора вызывать из-за этого не стоит. Можно и самому к нему сходить. Никакой опасности в этом я не вижу, такая частота пульса совершенно безопасна для жизни. А для того, чтобы убедиться в стойкости этой тахикардии следует провести холтеровское мониторирование. И потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Ну, доктора вызывать из-за этого не стоит. Можно и самому к нему сходить. Никакой опасности в этом я не вижу, такая частота пульса совершенно безопасна для жизни. А для того, чтобы убедиться в стойкости этой тахикардии следует провести холтеровское мониторирование. И потом с его результатами обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:30
20.06.2011 15:30
20.06.2011 03:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Россия Алексеевка
Здравствуйте. В последний год у меня переодически сбои с давлением...начинается головная боль в висках. Давление повышается обычно 135 - 70 ...такое происходит в среднем раз в месяц. Как определить причину?
135/70 - это в пределах нормы. Я не уверен, что головные боли связаны с таким давлением. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:25
20.06.2011 15:25
20.06.2011 01:17 Кардиология / Кардиолог
Есения Жен., 24. Беларусь Мозырь
Здравствуйте! Беременность 20 недель. На УЗИ в срезе через три сосуда диаметр аорты - 2,5 мм (нижняя граница нормы). Болею сахарным диабетом 12 лет. Беременность первая. Есть ли повод для беспокойства? Заранее спасибо за ответ.
Нет. особых причин для беспокойства нет. Надо только тщательно следить за сахаром крови и строго выполнять все рекомендации эндокринолога.Следует понимать, что диаметр аорты все-таки 2,5 см, а не мм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:21
20.06.2011 15:21
20.06.2011 00:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Рязань
Здравствуйте!Весной впервые был обнаружен холицестит, по узи - взвесь в желчном пузыре,( перед тем как обратилась к врачу прекращала длительную лактацию,ограничила жидкость на неделю до 300 г в сутки и на фоне этого появилась тяжесть в правом боку),стала соблюдать диету № 5, но отдельно готовить не успевала( много гуляю с ребенком + домашние дела), то в основном питалась в течение 1,5 мес геркулес.кашей, обезжиренным творогом, кефир и отварная говядина,щи.Принимала овесол и карсил и пензитал.На фоне диеты стала очень уставать,появилось головокружение и стало подниматься давление до 150/90( обычно давление 110/75, 120/80 и самочувствие было хорошее)На Экг синусовая тахикардия,По Узи сердца - все в норме, анализы крови на гормоны щитовидной железы,на сахар,общий анализ и кровь из вены в норме,анализ мочи тоже в норме, по узи почки без патологии. Месяц пила конкор сначала 2,5 мг, потом 1,25 мг, и потом назначили кардионат чтоб снять головокружение которое омечалось от повышения давления и от усталости.В настоящее время конкор не принимаю, кардионат принимаю два раза в день по 250 мг, назначили 21 день, осталось принимать неделю.головокружение прекратилось в первый день приема,давление постепенно стабилизировалось,утром 120/80,к вечеру 130/85,но как ложусь отдыхать понижается до 120/80.Единственное что теперь чтоб хорошо себя чувствовать открываю немного на ночь окно.Работоспособность на фоне приема кардионата повысилась тоже с первого дня приема.Может ли повышение давления и утомляемость быть как то связана с диетой и после прекращения приема кардионата может ли быть ухудшение состояния?
В кардонате нет ничего токсичного. Это комбинированный витаминный препарат. И если он помогает, то можно и дальше принимать на здоровье. Повышение давления по-видимому было связано с послеродовым периодом, такие реакции иногда задерживаются, но обычно со временем все приходит в норму. От диеты давление не повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 15:18
20.06.2011 15:18
19.06.2011 23:32 Кардиология / Кардиолог
Яков Муж., 24. Россия Тула
Добрый день, у меня периодически случаются сильные кризы, проявляющиеся подъёмом АД до 160на100, болями в груди, одышкой, несколько раз кризы сопровождались сильными судорогами(тряской большой амплитуды). В эти моменты вызываю скорую. Помогает таблетка капотена. Ставили диагноз всд с симпато-адриналовыми кризами, паническими атаками и т.д. Но несколько последних сильных кризов были вызваны не нервами а выкуренной сигаретой...чувство такое как будто сжимаются коронарные сосуды...несмотря на то что врачи со скорой ничего страшного не видят мне кажется что эти кризы очень опасны и являются ИБС...так ли это, или всё же это психологические кризы и они не несут угрозы для жизни?
Заранее благодарю за ответ.
Заранее благодарю за ответ.
Гипертонические кризы всегда представляют определенную опасность. Надо получить очную консультацию кардиолога, пройти соответствующее обследование, исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии и если диагноз гипертонической болезни подтвердится, начать комплексную гипотензивную терапию под наблюдением терапевта или кардиолога. Диагноз ИБС крайне маловероятен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 03:59
20.06.2011 03:59
19.06.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Россия Астрахань
Здравствуйте-в 2009 году весной я попал в аварию, получил сотрясение 1-й степени. резаные раны головы и лица, компресионный ушиб межпозвоночного диска шейно-грудного отдела позвоночника. После травмы стал метеочувствительным т.е. при резкой смене погоды начинает болеть шея и портится настроение. В 25 марта этого года ни с того ни с сего засвистело в ушах, смерили давление 160100 вызвали скорую. Давление держалось на уровне 150100 примерно 2 дня после этого и потихоньку падало. Мое давление 12080. Обратился в поликлинику-мне прописали винпоцетин внутривенно с физраствором и Эналаприл гексал по 1 таблетке 2 раза в день 2 недели, по пол таблетки 2 раза в день 2 недели и по пол таблетки раз в день 1,5 недели. Я курс пропил, сдал все анализы, экг, кровь на сазар, общий анализ, моча-все в норме. Прошел консультацию у знакомого кардиолога-экг в норме, прописала Никатинку по системе 1мг-3 дня, 2 мг-7 дней, 3 мг-5 дней, Эгилок по 14 таблетки 2 раза в день. Хотела прописать Гипотиазид но пока не прошел Эхо - эс головы пить не велела. ЧСС в течении дня колеблится от 62 до 90 ударов в минуту, когда был у кардиолога на приеме был сначала 100 и давлене 140 на 80 но потом упало до нормы 12080 и чсс 80-так вот мой вопрос правильно ли лечение и диагноз? В карте поликлиники написали последствия артериальной гипертензии и все-ВСд никто не ставит-те мне сказали так-пропить этот курс и проколоть и все гулять спокойно а меня волнует что у меня давление в мои 25 было 160100? Спасибо.
Гипертония иногда осложняет черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга. Бывает трудно решить, речь идет о временной реакции или о стойкой гипертонической болезни. Чаще всего для этого нужно достаточно продолжительное время наблюдения. Терапия была правильной.Теперь надо наблюдать, регулярно измерять давление и записывать результаты. Если после отмены всех гипотензивных лекарств АД будет сохраняться нормальным, значит это была реакция. Если АД вновь повысится, значит надо переходить на постоянное лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 03:54
20.06.2011 03:54
19.06.2011 22:21 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 46. Россия Салавт
Призывают ли в армию с диагнозом : миокардиодистрофия ? Моему сыну 18 лет , периодически у него болит сердце , боли начались около 2 х лет назад
Это не диагноз, а недоразумение. Неграмотная формулировка, так как такого диагноза нет. Иногда пишут, когда не знают, как правильно сформулировать диагноз. От призыва в армию не защитит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 03:38
20.06.2011 03:38
19.06.2011 22:20 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 23. Москва
Добрый день! Мне 23 года, решила проверить сердце, сделала ЭКГ . Заключение: Ритм нижнепредсердный ускоренный. Вертикальное положение электрической оси сердца.
Что это означает? Спасибо большое.
Что это означает? Спасибо большое.
Практически ничего не значит. Сердце работает с такой же силой и также правильно. Можно жить спокойно. Никаких ограничений не надо и лечения тоже не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 03:35
20.06.2011 03:35
19.06.2011 21:44 Кардиология / Кардиолог
Нелли Жен., 21. Королёв
Здравствуйте!Я на 19 неделе беременности!Недавно сделала ЭКГ и в результатах написали «Синдром укороченного pq».Что это значит?Повлияет это каким-то образом на плод и на сами роды?
Синдром укороченного PQ обозначает, что в проводящей системе сердца есть дополнительные пучки, если импульсы идут по ним может возникнуть приступ пароксизмальной тахикардии - очень сильного сердцебиения. Но если за 21 год жизни таких приступов не возникало, то нет никаких данных за то, что такой приступ возникнет во время беременности. Никакого вреда ни здоровью беременной, ни состоянию плода он не принесет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 02:09
20.06.2011 02:09
19.06.2011 20:01 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 21. Россия Киров
Здраствуйте доктор ! Как определить, что со мной происходит?...Когда понервничаю, или подумаю о чем -то плохо... как бы замирает в области сердца...и резко на несколько секунд кружится голова...если начинаю паниковать...то становится совсем плохо...... чуть ли не предобморочное состояние... поднимается давление...пока не вызову скорую -не проходит.... И такое у меня уже где-то неделю....Сделала ЭКГ,раз 10 все отлично... щитовидка в норме... вообщем все анализы хорошие.... как определить что со мной такое.... Что мне делать, жить так невозможно?
То, что Вы описываете, это невроз. И лечат такие болезни неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 00:26
20.06.2011 00:26
19.06.2011 19:50 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Москва
Добрый день уважаемые доктора.
Не подскажите модет ли экстрасистолия желудочковая частая вызывать головакружение ( я бы даже сказал чувство заторможенности, причем в дневное время, в вечернее все нормально ). Патологий с сердцем не обнаружено. Кардиолог поставил диагноз Идиопатическое нарушение ритма : желудочковая экстрасистолия.
В январе родился ребенок на и я принял алкоголя на фоне этого делали холтер он показал 24000 ЖЭ, я их связываю с нервным потрясением и алкоголем. На фоне приема Сотолекса, Магнии Б6 и Новопасита холтер в мае показал менее 1000 ЖЭ в сутки, стрессов и переживание не было, но чувство головакружения и заторможенности присутствовало и при 24000 и при менее 1000 ЖЭ. на данные момент ЖЭ порядка 8000 и врач прописал пропаном 1 таб 300 мг два раза в день.
Я вот думаю о целесообразнее принимать пропаном, если я ЖЭ не ощущаю не как.
Собственно вопрос может ли ЖЭ провоцировать такое чувство (заторможенность, шаткость, чувство жжение и давление в груди в течении 2-4 часов в день.
Я уже задавал вопрос № 468459http://consmed.ru/kardiolog/view/468459/
Спасибо
Не подскажите модет ли экстрасистолия желудочковая частая вызывать головакружение ( я бы даже сказал чувство заторможенности, причем в дневное время, в вечернее все нормально ). Патологий с сердцем не обнаружено. Кардиолог поставил диагноз Идиопатическое нарушение ритма : желудочковая экстрасистолия.
В январе родился ребенок на и я принял алкоголя на фоне этого делали холтер он показал 24000 ЖЭ, я их связываю с нервным потрясением и алкоголем. На фоне приема Сотолекса, Магнии Б6 и Новопасита холтер в мае показал менее 1000 ЖЭ в сутки, стрессов и переживание не было, но чувство головакружения и заторможенности присутствовало и при 24000 и при менее 1000 ЖЭ. на данные момент ЖЭ порядка 8000 и врач прописал пропаном 1 таб 300 мг два раза в день.
Я вот думаю о целесообразнее принимать пропаном, если я ЖЭ не ощущаю не как.
Собственно вопрос может ли ЖЭ провоцировать такое чувство (заторможенность, шаткость, чувство жжение и давление в груди в течении 2-4 часов в день.
Я уже задавал вопрос № 468459http://consmed.ru/kardiolog/view/468459/
Спасибо
Нет, ЖЭ не могут вызывать такие симптомы. Надо искать другую причину. Не вижу оснований для приема соталекса, пропанорма и Магне В6.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 00:24
20.06.2011 00:24
19.06.2011 18:52 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Саратов
Здравствуйте Эдуард Романович! Позвольте поздравить Вас с профессиональным праздником, спасибо за Ваш труд и крепчайшего Вам здоровья!У моей знакомой мама лежит в больнице после инсульта,во время обхода профессор сказал родным что «их маму врач в поликлинике чуть не угробил», суть в том что женщине поддерживали все время АД на уровне 130-90, а доктор сказал что при склонности к такому высокому давлению (инсульт случился при 240-180) АД нельзя опускать ниже 170.Родственники теперь «рвут на себе волосы» да и в больнице женщине теперь держут такое АД.Я сама училась в медучилище, но по профессии не работаю, помню что на практике нам один доктор говорил что рассчитать оптимальное АД можно по формуле 100+возраст, хотя преподаватели это опровергали и говорили что для любого человека норма 100-140.А как Вы считаете?
В настоящее время считается, что если инсульт случается на фоне высокого давления, то может быть опасно сразу же снижать давление до нормальных величин. Многие невропатологи стараются поддерживать АД на уровне выше нормального на первые 48 часов после инсульта, а потом стремиться к полной нормализации АД. Это совершенно не отменяет того, что у больных гипертонической болезнью, у которых инсульта нет, лучшая профилактика инсульта - это поддержание нормального давления. Поэтому поликлиническое ведение, нацеленное на полную нормализацию давления было абсолютно грамотным. Полная нормализация давления подразумевает величины не выше 130/85 мм рт. ст., независимо от возраста. А как вести больную теперь, после развития инсульта, это дело невропатолога.Нет ничего дешевле и неблагороднее, чем в стационаре критиковать поликлинических врачей, которые даже возразить не могут.Мы говорим о двух принципиально разных ситуациях. Первое - ведение больного гипертонической болезнью. На этом этапе главное - это профилактика инсульта, которая лучше всего достигается полной нормализацией АД. Второе - это ведение больного с инсультом. Перед поликлиническими врачами стояла первая задача. Перед невропатологом в стационаре - стоит вторая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 00:15
20.06.2011 00:15
19.06.2011 18:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Н.Новгород
В 36 родила второго ребенка. Беременность и роды прошли нормально. После родов переодически меняется давление. Давление в норме всегда было 90 на 60 сейчас часто 105-115 на 52-55 и сильные головокружения. Как определить причину? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Такое давление не может вызывать головокружения. Надо обратиться к ЛОР-специалисту и к неврологу. Головокружения - по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2011 00:01
20.06.2011 00:01
19.06.2011 17:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 22. Москва
Добрый день...
Меня уже неделю беспокоят следующие симптомы..
1) отдышка, ощущение нехватки воздуха, всё время хочется зевнуть что бы насытиться кислородом.
2) день назад начали неметь то рука, то ноги, то лицо...
3) слабость, раздражительность и усталость..
4) приступы страха, что сейчас задохнусь или не дай бог инфаркт или инсульт...
5) когда ложусь спать не могу уснуть или просыпаюсь ночью от неестественного ощущения во всём теле.. такое ощущение что кислорода не хватает..
Как определить причину, к какому врачу идти, к кардиологу или к неврологу?
Меня уже неделю беспокоят следующие симптомы..
1) отдышка, ощущение нехватки воздуха, всё время хочется зевнуть что бы насытиться кислородом.
2) день назад начали неметь то рука, то ноги, то лицо...
3) слабость, раздражительность и усталость..
4) приступы страха, что сейчас задохнусь или не дай бог инфаркт или инсульт...
5) когда ложусь спать не могу уснуть или просыпаюсь ночью от неестественного ощущения во всём теле.. такое ощущение что кислорода не хватает..
Как определить причину, к какому врачу идти, к кардиологу или к неврологу?
Вы описываете признаки неврастении. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 23:51
19.06.2011 23:51
19.06.2011 16:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!помогите пожалуйста!уУ меня госэкзамен завтра,я плохо себя ччуВствую:жжение по середине грудины,шатает,слабость,болит рука левая,голова кружится,внутренняя тряска,такое бывает переодически на протяжении года,боль в груди может быть целый день,тосильнеЕ,то слабее,несколько дней подряд.Делала экгнеоднокраино:нарушение реполяризации.Скажите пожалуйста,может ли случиться у меня инфаркт на нервной почве?Или для инфаркта обязательно наличие атеросклероза?Очень страшно!Простите за ошибки.Спасибо!
Не может у Вас случиться инфаркт миокарда ни на нервной почве, ни без неё. Нарушение реполяризации - это электрофизиологический феномен, который не имеет практического значения и ничем, кроме некоторых особенностей ЭКГ, себя не проявляющий. А все жалобы, которые Вы приводите в письме, это проявления невроза. Неприятно, конечно, но совсем не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 17:46
19.06.2011 17:46
19.06.2011 15:17 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 28. Москва
Я Вам писал уже про экстосистолы... http://www.consmed.ru/kardiolog/view/450353/ повторюсь провели рча првого предсердия...они у меня снизились.....было до 4000 в сутки.....прошел 1,2 года после операции.....бывают дни я о них забываю может 1-2 в 3 дня..
а бывают сразу 20 в течении дня и это вызывает ощущение не возратятся ли они опять в большое количество.....еще мне сказали ,что у меня всд...но это понятно она у каждого 2 сейчас.
Иногда бывает учащенное сердцебеение и при этом нехватка при вздохи кислорода.....мой леч врач говорит,что у меня гипер чуств нер система и принимать 1/2 конкора утром.
Хочеться понять,надо ли что делать????? и как быть когда возникает это проблема?В частую эктросис появляються после приема пищи или изменения положения вер в гор или наооборот..
Неприятно,когда после приема пищи учащенное сердцебеение,когда ускоряешь вздох обязательно проскользнет экстросистол..
Спасибо большое заранее
а бывают сразу 20 в течении дня и это вызывает ощущение не возратятся ли они опять в большое количество.....еще мне сказали ,что у меня всд...но это понятно она у каждого 2 сейчас.
Иногда бывает учащенное сердцебеение и при этом нехватка при вздохи кислорода.....мой леч врач говорит,что у меня гипер чуств нер система и принимать 1/2 конкора утром.
Хочеться понять,надо ли что делать????? и как быть когда возникает это проблема?В частую эктросис появляються после приема пищи или изменения положения вер в гор или наооборот..
Неприятно,когда после приема пищи учащенное сердцебеение,когда ускоряешь вздох обязательно проскользнет экстросистол..
Спасибо большое заранее
Экстрасистол совсем немного, и я не уверен, что нужно постоянно принимать даже малые дозы конкора. Хотя если очень хочется, можно и попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 23:50
19.06.2011 23:50
19.06.2011 14:54 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия Михайловка Волгоградской обл.
Здравствуйте! Мне уже несколько лет помогает монотерапия - кордафлекс 5 мг утром и вечером (при отмене давление 140/100, напряжение синусового узла, гипертрофия левого желудочка, ГК 170/120). Терапевт предложил другую схему: парнавел утром 4 мг, амлотоп вечером 10 мг. Скажите, пожалуйста, ваше мнение - меня тревожит, что препараты дорогие, а в то же время есть эффект от старой схемы.
Спасибо!
Спасибо!
Если кордафлекс по 5 мг два раза в день позволяет обеспечить стойкую нормализацию АД и нормальное самочувствие, то не надо изменять эту схему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 23:47
19.06.2011 23:47
19.06.2011 14:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Томск
1.Мужчина, 35 лет.
2.Повышенное давление сколько себя помню, со школы, 140-145 верхнее.
3.Последние полгода боли в сердце, аритмия, В основном на второй день после принятия алкоголя, хотя много не пью и не злоупотребляю. Раньше такого не было.
4.Боли в сердце.
5.Исследования не проводились.
6-7.Неделю назад аритмия (130 ударов в минуту пульс), высокое давление (160). Был на работе, обратился в здравпункт, вкололи новокаинад внутривенно и всё прошло.
8.Выпил несколько капель валосердина, немного вроде помогло, но все равно болит, вспомнил про новокаинад. Есть в таблетках. Можно ли его сейчас принять?
9.---
2.Повышенное давление сколько себя помню, со школы, 140-145 верхнее.
3.Последние полгода боли в сердце, аритмия, В основном на второй день после принятия алкоголя, хотя много не пью и не злоупотребляю. Раньше такого не было.
4.Боли в сердце.
5.Исследования не проводились.
6-7.Неделю назад аритмия (130 ударов в минуту пульс), высокое давление (160). Был на работе, обратился в здравпункт, вкололи новокаинад внутривенно и всё прошло.
8.Выпил несколько капель валосердина, немного вроде помогло, но все равно болит, вспомнил про новокаинад. Есть в таблетках. Можно ли его сейчас принять?
9.---
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 23:44
19.06.2011 23:44
19.06.2011 13:00 Кардиология / Кардиолог
lyudmyla Жен., 50. ispaniya malaga
Здравствуйте. мне 50 лет. последнее время отнимается левая рука.рано думать о смерти, но еще страшнее жить с неопределенностью. Живу за границей. Почему то не очень верю местным врачам . Хотя понимаю, что выбор не очень велик. Может что порекомендуете. Заранне спасибо. Людмила
Ваше письмо грешит краткостью и неопределенностью. "Немеет левая рука"? Думаю, что к сердцу это отношения не имеет и, наверное, нужна консультация невролога. Но при такой скудности информации получить толковую информацию в заочном формате будет невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 22:59
19.06.2011 22:59
19.06.2011 12:36 Кардиология / Кардиолог
руслана Жен., 40. тверь
мне 40.женщина. у меня холестерин 8,55.
атероген-2,65(норма 2,20-3,50)
триглецириды-1,24(0,10-2,15)
ЛПНП-5,27(0,77-3,50)
ЛПВП-2,34(1,03-1,94)
ЛПОНП-0,94
сахар-4,5
*делала узи и уздг сосудов головного мозга-подробно очень много писать. бляшки от15% до 45%(грубо говоря в разных местах).невропатолог ставит дисциркулярная энцефалопатия 1ст. с головокружением(по-русски.я не разберу).
*эндокринолог -узи щитовидки:признаки очаговых образований(келлоидн)справа диффузных изменений щитов.железы.
гормоны-Т4 свободный-1,07(0,70-1,50)
ТТГ(чувствит)-1,372(0,350-5,500)
анти-ТПО-0,0
кортизол-9,3(3,7-19,4)
калий-4018(3,50-5,10) натрий-134(135149) хлориды- 101(97-115) кальций общ-2,26(2,20-2,65) магний-0,75(0,65-1,06).выписали только йодбаланс.
*узи брюшной полости и почки-не исключен хронический (без камней) холецистит вне обострения.
гемоглобин-118; эритроциты- 4,00;лейкоциты 5,0; цветов.показатель-0,89; РОЭ-7 эозонофилы-3%; палочкояд.-5; сегментояд-49;лимфоц-38;моноцит-5
билирубин 18,7; алт-19,2;аст-12,2.
ЭТО ВСЕ,ЧТО Я СДАВАЛА.
невропатолог выписала симвастатин. но тупо его пить,без выяснения причины не очень хочу. посадили на диету.ну я злоупотребляю сладким(раз в неделю).а так веду здоровый образ жизни,занимаюсь по 30мин аэробикой и 30 мин мышцы подкачиваю упражнениями. хожу много. ем творог, супы,овощи, каши,бывает чего-то поем жирного,реееедко. помогите разобраться. может быть женские гормоны надо сдать?
я страдаю варикозным расширением вен с детства(с 13 лет).ставили танзилогенный миакордит. что-то было небольшой врожденный порог(это я уже позабыла.делала кардиограмму- порядок)
ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ В ПРИЧИНЕ.много перечитала в инете инфы. ну не просто так холестерин повышается.
атероген-2,65(норма 2,20-3,50)
триглецириды-1,24(0,10-2,15)
ЛПНП-5,27(0,77-3,50)
ЛПВП-2,34(1,03-1,94)
ЛПОНП-0,94
сахар-4,5
*делала узи и уздг сосудов головного мозга-подробно очень много писать. бляшки от15% до 45%(грубо говоря в разных местах).невропатолог ставит дисциркулярная энцефалопатия 1ст. с головокружением(по-русски.я не разберу).
*эндокринолог -узи щитовидки:признаки очаговых образований(келлоидн)справа диффузных изменений щитов.железы.
гормоны-Т4 свободный-1,07(0,70-1,50)
ТТГ(чувствит)-1,372(0,350-5,500)
анти-ТПО-0,0
кортизол-9,3(3,7-19,4)
калий-4018(3,50-5,10) натрий-134(135149) хлориды- 101(97-115) кальций общ-2,26(2,20-2,65) магний-0,75(0,65-1,06).выписали только йодбаланс.
*узи брюшной полости и почки-не исключен хронический (без камней) холецистит вне обострения.
гемоглобин-118; эритроциты- 4,00;лейкоциты 5,0; цветов.показатель-0,89; РОЭ-7 эозонофилы-3%; палочкояд.-5; сегментояд-49;лимфоц-38;моноцит-5
билирубин 18,7; алт-19,2;аст-12,2.
ЭТО ВСЕ,ЧТО Я СДАВАЛА.
невропатолог выписала симвастатин. но тупо его пить,без выяснения причины не очень хочу. посадили на диету.ну я злоупотребляю сладким(раз в неделю).а так веду здоровый образ жизни,занимаюсь по 30мин аэробикой и 30 мин мышцы подкачиваю упражнениями. хожу много. ем творог, супы,овощи, каши,бывает чего-то поем жирного,реееедко. помогите разобраться. может быть женские гормоны надо сдать?
я страдаю варикозным расширением вен с детства(с 13 лет).ставили танзилогенный миакордит. что-то было небольшой врожденный порог(это я уже позабыла.делала кардиограмму- порядок)
ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ РАЗОБРАТЬСЯ В ПРИЧИНЕ.много перечитала в инете инфы. ну не просто так холестерин повышается.
От чего у некоторых людей повышается уровень липидов (холестерина), мы не знаем. Но обычно это связано с повышенным риском развития атеросклероза. Для того, чтобы уменьшить этот риск надо следить за весом, не допускать избыточной полноты, соблюдать антисклеротическую диету ( в Интернете легко найти статьи об этом), и постоянно принимать статины. Все остальные лекарства по эффективности им уступают. А в ПРИЧИНЕ разбираться не надо, пустое и бесперспективное это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 22:21
19.06.2011 22:21
19.06.2011 12:33 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Новосибирск
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 26 лет. Обычно у меня низкое давление (примерно 88/56). Очень часто болит голова, головокружение. Мне ставят диагноз нейроциркуляторная дистония с полиморфными вегетативными пароксизмальными состояниями. Назначили лечение: Вазобрал, Адаптол, Клоназепам. Но в последнее время очень часто повышенное серцебеение (в покое чуть больше 80, иногда доходит до 100), при этом возникает отдышка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к кардиологу или учащенный пульс связан с вегето-сосудистой дистонией? что лучше пить при повышенном серцебеении? может быть какие-то успокоительные сборы или травы?
Мне 26 лет. Обычно у меня низкое давление (примерно 88/56). Очень часто болит голова, головокружение. Мне ставят диагноз нейроциркуляторная дистония с полиморфными вегетативными пароксизмальными состояниями. Назначили лечение: Вазобрал, Адаптол, Клоназепам. Но в последнее время очень часто повышенное серцебеение (в покое чуть больше 80, иногда доходит до 100), при этом возникает отдышка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к кардиологу или учащенный пульс связан с вегето-сосудистой дистонией? что лучше пить при повышенном серцебеении? может быть какие-то успокоительные сборы или травы?
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Все, что Вы описываете, укладывается в представление о НЦД или ВСД, что в общем одно и то же. И учащенный пульс с нею же связан. А из успокаивающих средств можно взять валериану, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Я думаю, что кардиолог Вам не нужен. Все, что Вы описываете, укладывается в представление о НЦД или ВСД, что в общем одно и то же. И учащенный пульс с нею же связан. А из успокаивающих средств можно взять валериану, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 22:08
19.06.2011 22:08
19.06.2011 12:26 Кардиология / Кардиолог
Кириллова Людмила Петровна Жен., 60. Россия Татарстан, Алексеевский район
Здравствуйте, мне пставили диагноз:атеросклероз аорты и её разветвлений,миокардиодистрофия смешанного типа. ощущаются шумы вобласти сердца, бывает экстрасистола, пребои в сердце, боли не сильные или за грудиной или отдают в левую лопатку, онемение конечностей, иногда повышение АД 130\95, в норме 120 на 80, экстрасистола наблюдается лет 8, шумы 2 месяца,содержание холестерина 6 моль. также остеохондроз, артроз тазобедренного сустава( посттравматический) постравматический сколиоз.
лечение: панангин, триметазидин по20мг 2 раза в день, эринит, глицин, симвастатин по 20мг 2 раза в день, ээфекта лечения не наблюдалось,.
Как и чем нужно лечится??
лечение: панангин, триметазидин по20мг 2 раза в день, эринит, глицин, симвастатин по 20мг 2 раза в день, ээфекта лечения не наблюдалось,.
Как и чем нужно лечится??
Прогрессирвание атеросклерза хорошо замедляет симвастатин. Только зачем Вы его принимаете по 2 раза в день. Его всегда принимают по 1 разу в день. Важно не допускать излишнего веса и соблюдать антисклеротическую диету, о которой можно прочесть в любой популярной книжке. Миокардиодистрофия - диагноз несуществующий и лечить её не надо, так же как и шумы в сердце. Панангин и триметазидин тоже не нужны. Лечение остеохондроза, артроза и сколиоза к кардиологии не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 21:58
19.06.2011 21:58
19.06.2011 12:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Челябинск
Добрый день! У меня ПМК 0-1 ст., Экг: Синусовая тахикардия 105 чсс. Эл ось не отклонена , признаки нарушения процессов метаболизма задне-нижнего отдела левого желудочка. ВС Д . Иногда незначительно повышается давление , с сопровождением приступа панической атаки. Думаю . что тахикардия при ЭКГ , тоже следствие волнения. Пульс в течении дня всегда стабилен 60-80 уд\мин . Стиоит чуть поволноваться учащается. Прописали: сбор трав (пустырник, мята, боярышник,шиповник),милдронат в\в,афобазол. Насколько целесообразно такое лечение? опасен ли диагноз? Можно ли интенсивно заниматься спортом? Возможно ли влияние гормонов гестагенного типа на растройства нервной системы? спасибо.
Польза от милдроната представляется сомнительной. Она никогда не была доказана убедительно. Остальная терапия разумна. Гестагены на расстройства нервной системы не влияют. Интенсивные занятия спортом возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 21:49
19.06.2011 21:49
19.06.2011 12:01 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте!
У моей бабушки сахарный диабет. Она проходит курс лечения и поддерживает специальную диету и регулярно посещает врача. Но так же у неё гипертония. Каждый день утром она пьёт «диабетон» за несколько минут до завтрака. Но так как она узнала про действенные таблетки от давления «норваск» и их тоже надо пить с утра до еды. Вопрос: «Можно ли одновременно принимать эти 2 лекарства с утра до еды?»
У моей бабушки сахарный диабет. Она проходит курс лечения и поддерживает специальную диету и регулярно посещает врача. Но так же у неё гипертония. Каждый день утром она пьёт «диабетон» за несколько минут до завтрака. Но так как она узнала про действенные таблетки от давления «норваск» и их тоже надо пить с утра до еды. Вопрос: «Можно ли одновременно принимать эти 2 лекарства с утра до еды?»
Можно одновременно принимать и диабетон и норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 21:43
19.06.2011 21:43
19.06.2011 11:29 Кардиология / Кардиолог
Ринат 66 Муж., 22. Russia NAb Chelny
Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружиться голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания...Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили.... сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса. Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока. Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования? (слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют). Пока сделал УЗДГ сосудов шеи и головы, УЗДГ сосудов шеи: диаметры позвоночныхартерий на нижней границе нормы, скорость кровотока в позвоночных артериях на уровне дистального отдела второго сегмента на нижней границе нормы. УЗДГ головных сосудов: с обеих сторон кровоток по передним, средним, задним мозговым, позвоночным артериям не снижен. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы. Т.е. причина головокружения при нагрузках не в голове? Есть ли смысл дальше продолжить исследование головы и какие исследования сделать или лучше начать изучение сердца (если сердца подскажите, пожалуйста, какие обследования подойдут мне)?
Думаю, что сердце тут не при чем. Все дело в каких-то особенностях мозгового кровообращения. Вам надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 21:08
19.06.2011 21:08
19.06.2011 10:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. красноярск
Здравствуйте, можно ли быть донором крови при пороге сердца «открытый артериальный проток», рост 183, вес 120 (лишнего веса не много - кг15, просто я очень большой). Боли в груди нет, здавал раза три чувствовал себя хорошо
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 20:13
19.06.2011 20:13
19.06.2011 10:40 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Россия Омск
1.пол мужской 18 лет
2.ранее перенесенных болезней нет
3.симптомы: периодические неприятные ощушения в области сердца, постоянно холодные конечности и твердые подушечки пальцев рук.
4. на данный момент все нормально
5.нет непроводились
6.нет неназночалось
7.-
8.пожалуста объясните, как определить что это за болезнь и еще к симптомам можно добавить потемнение в глазах с последующим временной потерей слуха(звон в ушах заглушающий все),после такого припадка есле его так можно назвать трудно ходить ноги отнимаются, также периодически наблюдается частичная потеря зрения тоесть появление слепых пятен, также часто появляются синие точтки и фиолетовые перед глазами. К какому врачу обратиться на прием?:
2.ранее перенесенных болезней нет
3.симптомы: периодические неприятные ощушения в области сердца, постоянно холодные конечности и твердые подушечки пальцев рук.
4. на данный момент все нормально
5.нет непроводились
6.нет неназночалось
7.-
8.пожалуста объясните, как определить что это за болезнь и еще к симптомам можно добавить потемнение в глазах с последующим временной потерей слуха(звон в ушах заглушающий все),после такого припадка есле его так можно назвать трудно ходить ноги отнимаются, также периодически наблюдается частичная потеря зрения тоесть появление слепых пятен, также часто появляются синие точтки и фиолетовые перед глазами. К какому врачу обратиться на прием?:
Это не проблемы с сердцем. Это скорее функциональные, чем органические изменения кровообращения в головном мозге. Надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2011 20:12
19.06.2011 20:12

