Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мужчина 19лет
Здраствуйте ув.консультанты. У меня такая проблема - изредка я чуствую как у меня сердце как будто наберает больше кровии и потом с трудом его выкачивает при этом уменьшается частота сердцебиения но все это продолжается не больше 1-2 минут. Приблизительно 2 года назад проходил мед.комиссию (было все нормально).
С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Не надо обследований. Больше всего это похоже на неврастению. По-моему, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 22:18
Здравсвуйте! Мне 43 года. Три дня назад,резко у меня началась одышка ,слабость и неприятные ощущения в области сердца (жжение,боль отдающая в спину и руку), вздутие живота и жжение в верхнем отделе желудка. Я вызвала неотложку. Сняли кардиограмму,сказали ,что «острых состояний нет». Сделали какой то укол и дали таблетку Анаприлина под язык. Через 4 часа стало очень плохо и я поехала в поликлинику,кардиограмма тоже норма,но сердечный ритм-59 и давление упало .Обычно у меня 140 на 90,а тут 120 на 80. У меня Гипертония,я постоянно принимаю Амлотоп(амлодипин) и к тому моменту сделала по 6 уколов-Кордианата,Актовегина и витамины.Температура тела-36.0.
Кордианат не знаю. Актовегин и витамины ни от чего не помогают. Бета-блокаторы всегда снижают давление. На заболевание сердца не похоже. Наверное, надо еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 22:16
1.Синусовый ритм.Число сердечных сокращений=69 уд/мин.
2.Нормальное положение электрической оси сердца:34 град.
3.Замедление атрио-вентикулярной проводимости
4.Вольтаж ЭКГ снижен.
5.Выраженные диффузные изменения миокарда.
Что это значит и как с этим жить, возможно ли лечение?
Жить со всем этим можно спокойно. А лечить ЭКГ нельзя. Лечить можно больного человека. В отличие от ЭКГ, у него есть жалобы, самочувствие, анамнез, история заболевания, клиническая картина. Вы все это выкинули и дали только ЭКГ. Вы думаете, что если бесплатно, то можно халтурно, как попало? Не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 22:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что означает расшифрованное ЭКГ у малыша 4-х мес. и возможно ли исчезновение с взрослением ребёнка?
ЭКГ: ритм синусовый 130-136 уд. в мин. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, нарушение реполяризации в перегородке желудочка.
Практически, это варианты нормы. Ничего делать не надо. Пусть растет спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 21:46
3 года назад перенёс инфаркт. В н. в. состояние в основном удовлетворительное.Но часто ночью бывает повышенное сердцебиение, аритмия, боль в сердце.
Подскажите пожалуйста, чем можно облегчить данное состояние?
Регулярно принимаю конкор,триметазидин,кардиомагнил и симвастатин. Рекомендуемый корватон не принимаю, т. к. от него сильно болит голова.
Боли в сердце надо описывать очень подробно. По описанию надо решить, это стенокардия или нет. После перенесенного инфаркта миокарда больные обычно хорошо различают эти состояния. Аритмии тоже бывают разными, надо сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование, чтобы понять, что это такое. Триметазидин можно не принимать. Может быть надо увеличить дозу конкора? Вы её не указали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 22:03
Мне 40 лет.
Мои родители гипертоники.
В последнее время я очень плохо сплю.Учащенное сердцебиение,бессоница,плохое самочувствие.Давление скачет очень сильно:100 на 50,то 150 на 100.
Наши доктора ничего не обнаружили.Никакого лечения я не проходила.
Как бороться с такими состояниями,я очень измучена.
Спасибо.
Стоит обратиться к неврологу. Может быть попринимать снотворные на ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 21:50
ЗДРАСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ВОПРОС, Я ХОЧУ ПОЕХАТЬ НА МОРЕ, НО ТАК КАК Я ПОЕДУ ОДНА ПЕРВЫЙ РАЗ И НЕ ЗНАЮ КАК БУДУ ЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ НА СИЛЬНОЙ ЖАРЕ ТО ОЧЕНЬ СТРАШНО,У МЕНЯ ПМК И ВСД ЭКСТРАСИСТОЛЫ ИНОГДА ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ ИНОГДА СЕРДЦЕБИЕНИЕ ОЧЕНЬ БЫСТРОЕ . ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО ТОШНИТ И ГОЛОВА БОЛИТ.МОЖНО ЛИ МНЕ ДОЛГО БЫТЬ НА СОЛНЦЕ И НЕ СТАНЕТ ЛИ МНЕ ХУЖЕ ОТ ЖАРЫ???МОЕ ДАВЛЕНИЕ 107/65.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Переносимость жары - свойство сугубо индивидуальное. Постарайтесь соблюдать осторожность и благоразумие и все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 21:48
Уважаемый Эдуард Романович. Постоянно принимаю ИАПФ препараты (сейчас - престариум). Напугала статья Юрия Мишутстина (АиФ№ 22 2011 г.) о том, что эти препараты дают обратный результат, приводят к инсультам и инфарктам.
Я - диабетик, инсулинозависимый.
Хорошего кардиолога пока не нашла.

Что Вы думаете по поводу длиятельного приема АПФ. Имею инвалидность, но бесплатный престариум редко достается, покупаю.
Заранее спасибо, всего доброго
Людмила
Он шарлатан этот Мишустин. «9 июня в Доме журналиста прошла
пресс-конференция на тему «Как продлить жизнь пациента: роль журналиста и
врача». Поводом для выступления ведущих кардиологов страны послужила публикация
в еженедельнике «Аргументы и факты» №22, где самарский ученый-физиолог Юрий
Мишустин в интервью под названием «Летальный тупик кардиологии» рассказал, что
«лечение врачами сердечно-сосудистых заболеваний нередко приводит к
инвалидности и смерти». За материалом следовала реклама книги «Выход из тупика.
Ошибки медицины исправляет физиология». Опровергнуть г-на Мишустина пришли
академик РАН и РАМН, директор ФГУ «Российский кардиологический
научно-производственный комплекс» Евгений Чазов, вице-президент Всемирной лиги
по артериальной гипертонии Клод Ланфан, заместитель директора научного центра
неврологии РАМН Михаил Пирадов и Президент Союза журналистов России Всеволод
Богданов.



Евгений Чазов прокомментировал это
так: «Я бы спокойно отнесся к этой публикации, если бы она не коснулась
важнейшей и сложной проблемы здоровья и жизни миллионов граждан страны. Естественно,
газета считает, что, приписав в конце статьи «на правах рекламы», они сняли с
себя ответственность за содержание и предложение, вытекающей из, так
называемой, рекламы. Привожу международные данные – снижение в два раза за 20
лет смертности от болезней сердца и сосудов произошло в США за счет
профилактики и активного лечения лекарственными средствами, применяемыми и
нами, в частности, при артериальной гипертонии». Его поддержал и г-н Ланфан:
«Сегодня 20% всех болезней вызваны высоким артериальным давлением. Однако
высокое давление можно успешно лечить лекарственными препаратами. Методы
лечения инфаркта миокарда мировая практика как раз позаимствовала у академика
Чазова. А журналистские материалы по данной тематике должны основываться на
научных публикациях. Вы же цивилизованная страна!».



Статистика показывает, что в 2006 году смертность от цереброваскулярных
заболеваний и инсульта снизилась на 6, 5%, в 2007 – на 6%, в 2008 – на 1,5%. Это
более 140 тысяч сохраненных жизней.



Руководство ФГУ «Российский кардиологический центр» обратилось с письмом к
главному редактору газеты «Аиф» Н.И. Зятькову, в котором, в частности,
говорится: «тысячи больных могут бросить лечиться и вот тогда, действительно,
начнется эпидемия инсульта. Подумали ли Вы, господин редактор, что может
принести эта реклама? Да и некоторые ретивые чиновники в регионах, обсуждая
Вашу статью, примут решение исключить из перечня лекарственных средств, которые
бесплатно получает определенная группа населения, препараты для лечения
артериальной гипертонии». Г-н Чазов также отметил, что об этом инциденте были
поставлены в известность премьер-министр РФ Владимир Путин и президент РФ
Дмитрий Медведев».

Длительный прием ингибиторов АПФ является общепринятой практикой, давно и убедительно доказавшей свою эффективность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 21:45
Здравстуйте,мне 22 года,в последнее время стало очень тядело дышать,вернее делать глубокий вдох, приходится постояннр зевать, особенно когда я начинаю заострять на этом внимание, ощущение что сейчас зажохнусь, года 3 назад,стало подниматься давление до 160/100, прошла полное обследование, Окулист, УЗИ брюшной полости,почек, «ЭГК,ЭХО-КГ,МРГ Головы,, Суточное мониторирование ЭКГ и АД, поставили ВСД по гипертонич. типу,потом все прошло,и в январе 2011 года началось опять,внезапно, после стресса длительного,панические атаки, стало подниматься АД,тахикардия, и потом стало тяжело дышать, мес. 2 уже, постоянно неудволетворенность дыхания, как-будто в груди препятствие какое-то, прошла обследование, ЭХО-КГ,ЭКГ,МРТ Почек, Надпочечников, Рентгенография грудной клетки, Суточный мониторинг АД, ФВД, Узи брюшной полости, узи щитовидно железы, Все анализы, Гормоны, биохимия, моча....Все в норме,кроме ЭХО-КГ-Аневризма межпредсердной перегородки, без сбросов, но 3 года назад когда мне делали ЭХО, такого не находили...скажите, как определить с чем связанно мое состояние, тяжело дышать? и опасна ли это аневризма межпредсердной перегородки?
Все это,по-видимому,чисто невротические проявления. С аневризмой межпредсердной перегородки это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 16:15
Здравствуйте.Мне 25 лет, пол ж. Меня беспокоит слабость и сонливость. Сонливость сильная, могу проспать до 17 часов в день. Проверялась на гормон ТТГ , в норме. По результатам ритмограммы - дыхательная аритмия и тахикардия, фиброз створок МК. Скажите может ли это быть связано с сердцем, если кроме этого меня нечего не беспокоит. Стоит ли мне провести еще какие-то обследования.
Нет. К сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 16:09
Здравствуйте. Меня зовут Александр,33 года. Некоторое время назад стал ощущать покалывания под левой грудью, чуть сбоку. Началось пару лет назад.Бывает это не часто, но иногда даже не вздохнуть всей грудью минуты 2-3. Кроме того, примерно месяц назад почти ежедневно от одного до нескольких раз стало появляться ощущение что сердце вдруг подпрыгивает на секунду, потом спокойно. Раньше проблем с сердцем не имел.
Курю 7-10 сигарет в день, стрессов достаточно,довольно малоподвижный образ жизни.
Соотношение рост-вес последнее время 188-67. Хотя и раньше был худой, 188-75.
Видимо из-за того что мало ем, аппетит очень слабый. И в желудке какие-то неприятные ощущения,то тяжесть,то ещё что-то,но болей нет явных. Иногда кажется что тяжесть охватывает сразу и желудок и сердце. Следует ли обратиться на прием к врачу? С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Не надо предварительных обследований. Сначала пусть посмотрит терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 16:05
Уважаемый Гуглин Эдуард Романович, подскажите пожалуйсто. У меня тоже боли в сердце. Вроде не чего такого. Купил велосипед и катаюсь сутками на пролёт. Но когда присяду на кортачки или в особенности на них что-то делаю в лёгкую тяжесть, иногда происходит такое чувство что в сердце где-то в клапане что-то закупориваеться и так тяжко проходит(боль, страх). С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Уважаемый Сергей!
Мне кажется, что может быть лучше всего на несколько дней оставить велосипед в покое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 14:11
Здравствуйте Эдуард Романович!
Хотел бы услышать ваше профессиональное мнение: в свое время я проходил лечение у невролога по поводу кардионевроза, сейчас считаю себя практически полностью здоровым, в т. ч. и благодаря вашим консультациям.
Почему то в ночное время при резком изменении положении тела в кровате (при повороте на правый бок) замечаю, что ритм сбивается, по ощущениям идут непрерывно несколько экстрасистол (частый ритм в перемежку с нормальными ударами). При повторном изменении положения тела все прекращается. В остальное время днем ничего не ощущаю. Немного беспокоюсь по этому поводу.
Как вы считаете, нужно что либо делать? Показаться кардиологу или не обращать внимания?
Уважаемый Сергей!
Мне кажется, что на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 14:09
Что делать в данной ситуации? Сопутствующие диагнозы-узловой зоб и удален желч пузырь. гепатит в
Пульс нормальный, давление тоже. А редкие боли в области сердца в зависимости от отношения: можно не обращать внимания или пойти к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 14:08
Здравствуйте, пять дней назад у меня произошло повышение АД 190/110 (при моем обычном 130/90) мне выписали следующие лекарства:
Кардиомагнил(75мг) 1 таб. в сутки (вечер. прием)
Рамизес(5мг) 1 таб. в сутки (вечер. прием)
Индаламид (2,5мг) 1 таб. в сутки (утрен. прием)
Сторвас 1 таб. в сутки
Все это необходимо принимать 1 месяц после чего сделать перерыв.
В течении 4-х дней произошло снижение давления, а на 5-ый день приема лекарств АД опустилась ниже обычного 100/60.
У меня такое впечатление, что я принимаю препараты с одинаковым (двойным) действием или завышена дозировка.
Прошу пояснить, действительно ли возможно совместное применение указанных препаратов ?
Из четырех назначенных Вам лекарств, только два предназначены для снижения АД: рамизес и индапамид. Они обычно назначаются в комбинации, так как усиливают действие друг друга. Судя по реакции их действие для Вас оказалось слишком сильным. Рамизес выпускается в таблетах по 1,25, 2,5, 5 и 10 мг. Надо взять таблетки по 1,25 мг или по 2,5 мг и принимать их один раз в сутки, вместе с индапамидом по 2,5 мг тоже раз в сутки. А может быть индапамид и вообще не понадобится. Здесь надо подбирать индивидуально.А два остальных средства на давление не действуют, у них другие цели. И применять все их можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 04:13
У меня повышенное артериальное давление. Лет 5 ежедневно принимала «Берлиприл 5мг». Недавно вызывала скорую при очередном ухудшении самочувствия и врач сказала, что нужно принимать «Экватор». Пошла на прием (на нашем участке нет постоянного врача) и мне отменили «Экватор» и посоветовалаи «Ренитек». Разве «Ренитек» и «Берлиприл» не «близнецы-братья»? Я совершенно запуталась в этих рекомендациях. «Экватор» более сильнодействующее средство?
Вы совершенно правы. Берлиприл и ренитек - близнецы-братья. Почти таким же действием обладает и лизиноприл. Но в состав Экватора, кроме лизиноприла входит еще амлодипин, поэтому эта комбинация сильнее и берлиприла и ренитека. Если Вы соедините берлиприл и амлодипин в соответствующих дозах, Вы получите тот же Экватор. Я Вас окончательно не запутал? Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 03:10
Добрый день.Подскажите пожалуйста если возможно что значит диагноз: «Синусовый ритм.Горизонтальная ЭОС.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Изменения в миокарде передне-перегородочной области нижней стенки ЛЖ»? мне сделали Экг и дали такое заключение.это не опасно?раньше с сердцем было все отлично,но пережила сильный многолетний стресс.Если не трудно отошлите копию письма мне на почту.Заранее спасибо
Ничего опасного нет. Все перечисленные изменения на ЭКГ в пределах вариантов нормы. А Адреса Вашей почты у меня нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 03:02
пью с утра престариум а 5 мг давление держится в течении дня /утром давление высокое /можно ли пить еще одну таблетку на ночь/как долго принимать престариум не будет ли привыкания
Престариум можно принимать долго. Привыкания он не вызывает. Одним им гипертоническую болезнь обычно не лечат, добавляют тиазиды, бета-блокаторы, иногда и блокаторы медленных кальциевых каналов. Такие комбинации дают обычно лучший эффект, чем увеличение дозы одного препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 02:58
У сына припрохождении комисии ВВК выявили пролапс митрального клапана, аортальная недостаточность, реургитация митральных трипуспидальных створок 1-2 ст. ВВк не прошли для поступления. В армию забирут? опасен ли диагноз?
Диагноз не опасен. А для определения, заберут ли в армию, нужна более полная и точная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 02:53
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы узнать ваше мнение. В последнее время у меня участились приступы стенокардии. Сильно отекают голени. Вечерами аритмия, которая не даёт уснуть. Страшновато.
Мой диагноз: ОИМ в 2007 г.; ИБС; стенок-я III ф.класс; постинфарктный кардиосклероз. полная блокада левой ножки пучка Гиса. СН IIа(2ф. класс по NYHA), Гипертоническая болезнь III, риск 4; нынче добавилась варикозная болезнь.
Принимаю: Эксфорж-10 мг*1р; Конкор-0,5мг*1р; Ремикор 20 мг*3р; Аспирин кардио 1т*1р; Закор 20 мг*1р; Дитралекс 1т*2р/. (курсами Предуктал). Работа сидячая, компьютер.
Эхо: 2007 г. зона поражения: бассейн передней межжелудочной коронарной артерии. Площадь поражения миакарда: 19%. Индекс локальной сократимости 1,4. Миакард незначительно утолщйн. Участки фиброза в в МЖП На фоне пародоксального движения МЖП, зона акинезии в верхушечных переднем и перегородочном сегментах, в среднем перегородочном. Глобальная сократимость не нарушена. Релаксация замедлена.Аорта не расширена. Стенки уплотнены. Умеренный фиброз аортных полулуний. Створки МК уплотнены. МН 2ст..
Каранарография 12.11.07: Правый тип кровоснабжения миакарда. Выявляются зоны гипо- и акинезии в переднее-верхушечной области и гиперкинезии – базальтовых отделов передней стенки. Фракция выброса незначительно снижена. Показаний к реваскулязации миокарда не выявлено.
Каранарография 12.11.10 г: Правый тип кровоснабжения миакарда. Диффузные изменения коронарных артерий. ЭХО 2010 . Склероз аорты с кальценозом коольца и створок. Дилят. полости ЛЖ. Гипокинезия передних, задних сегментов. ДХЛЖ в области верхушки. Митральная … II ст. Сопроводительная способность .. снижена. Суточный мониторинг:-08.10 г. Синусный ритм со средней чсс -66 в дневное время (мин -54, мах 90) и средний чсс в ночное время (мин. -45). максимальная чсс- 90 во время прогулки, мин-45 во время сна. Циркадный индекс 1,03., Эпизоды смещения сегмента ST- 96, длительность 07:12 , Эпизодов дипрессии:96 длительность 07:12,
Последняя кардиограмма 05.11 г.: Эл. Ось сердца отклонена влево -9080
Анализы сегодня: СОЭ 9 мм;, MCHC- 362, общий белок -76, Мочевина 7,0, Билирубин 23,4, пр -10,7, Холестерин 6,7 Триглицириды -1,43, ЛПВП – 1,45; ЛПНП -4,6; аминотрасферы Алат– 3, Асат – 4; глюкоза 3,4
- Раньше, в течение 2х лет после инфаркта, снимала боль нитросарбидом и аспирином, сейчас не получается, т. к. часто держится низкое давление 100/60, при чсс 52-47 и при приёме н.с давление совсем падает. (до инфаркта давление повышалось до 180/120, сейчас иногда до 170/100,норма -120/80, но чаще низкое)
Причину ухудшения состояния кардиолог определить не может, блокада «закрывает» показания на кардиограмме (перед ОМИ появилась проходящая блокада, а теперь она перешла в полную и закрывает всю картинку, говорят, что и ЭХО ничего не покажет)
- Какую диагностику можно провести, чтобы определиться с сегодняшним состоянием моих сердечных дел?
- Чем можно снимать приступы? Лекарства из этой серии, кроме н.с., не подходят – сильная головная боль.
- Может надо попробовать другую подборку лекарств.
- Китайский врач предлагает: пропить сбор трав, Магний и кунжутное масло. Затем провести сеансы общего массажа, иглоукалывания и лечения огнём ????:))) или это действительно может помочь?
Извините за многословие. Заранее благодарна!
Уважаемая Галина Николаевна!
Что-то в Вашем описании не состыковывается. Если есть стенокардия, при коронарографии должны быть заметны сужения коронарных артерий. И тогда стентирование может хорошо помочь избавиться от стенокардии. А если их, действительно, нет, значит это не стенокардия. Головные боли от нитратов всегда можно преодолеть очень постепенным увеличением доз, начиная с долей таблетки нитроглицерина. на это обычно уходит 2-3 недели. Голова реагировать перестает, а антиангинальное действие сохраняется. В китайскую медицину я не очень верю, то, что видел своими глазами, не впечатляло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 02:49
Здраствуйте! скажите пожалуйста у маего мужа и зимой и летом потеют руки! Ему 26 лет! И сходит кожа! К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Может быть к дерматологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 02:30
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Моему отцу 55 лет, в прошлом году была сделана операция аорто-коронарного шунтирования. После операции чувствует себя неплохо, регулярно измеряем давление, которое находится в пределах 117-120/65-70, частота сердцебиения от 78-83 ударов в минуту. Раз в 3-4 месяца сдаем анализы. Принимает кардиомагнил 100 мг, торвакард 20 мг, омез. Вчера в очередной раз сдали анализы и получили вот такие цифры, которые несколько отличаются от тех что были раньше, в первую очередь триглицериды.

Холестерин общий - 5,1
ЛПНП - 3,12
ЛПВП - 0.96
Триглицериды - 3,1
Ферменты АЛАТ - 36,2
Ферменты АСАТ - 23,9

В связи с этим у меня вопрос уважаемый Эдуард Романович, как Вы считаете нужно ли увеличивать долю статинов (в данном случае торвакарда)?

Огромное Вам спасибо за Ваше чуткое отношение к людям. Будьте здоровы и счастливы!
Уважаемый Максим!Спасибо за теплые слова и добрые пожелания.Я думаю, что стоит увеличить папе суточную дозу аторвастатина в два раза и давать по 40 мг в сутки. Разница в клиническом эффекте аторвататина и розувастатина очень не велика и получена при использовании более высоких доз последнего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 01:20
Здравствуйте. два дня работал за компьтером в следующей позе- полулёжа на диване с подушкой под плечами и головой. Тоесть в полу согнутом состоянии, но не очень сильном. После второго дня, проснувшись почувствовал боль в груди при попытке потянутся и вздохнуть полной грудью. Прошло пол дня, боли не прекратились, наоборот усилились. При любом напряжении мышц груди- боль. Серце не болит, серцебиение и давление в норме. Боли в районе солнечного сплетения в обе стороны по 3-4 см.Но болят не мышцы, а как будто лёгкие что ли. Не могу вздохнуть по хорошему, что то мешает. Подскажите пожалуйста, как определить что это, к какому врачу мне лучше обратится. Заранее спасибо.
Наверное к терапевту или ревматологу. Скорее всего это мышечные боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:59
Добрый день...хотя добрым его сложно назвать.
Сегодня девушку положили в больницу. У неё сердечная недостаточность. Врачи сказали, что на уколах она протянет не более, чем месяц.
Операция у нас в стране стоит в районе 30 тыс. евро. Денег таких у нас нет и собрать за пару недель их просто нереально особенно в нашей кризисной ситуации всей страны.
Есть ли способ обойтись без операции? Или в больницах есть какие-то, как это сказать, «акции» для матерей одиночек и т.д., чтобы сбить цену?
Сердечная недостаточность - это не диагноз. А не зная диагноза нельзя решить, можно ли обойтись без операции. А по поводу квот и денежной помощи - это не к консультанту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:56
Здравствуйте. Меня беспокоит то, что у меня синеют кожные покровы и немеет рука.И это далеко не единичный случай. Я курю, иногда употребляю алкоголь. У меня гепетит «С». Бывает покалывает сердце. Никаких лабораторных исследований и лечения проведено не было. Следует ли обратиться на прием к врачу? серьезно ли это?
Думаю, что это не серьезно. Но если беспокоит, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:51
Уважаемый Эуард Романович! Подскажите пожалуйста
Моему отцу 52 года
Заключение:
Повышение эхогенности корня аорты и створок митрального и аортального клапанов.
Митральная регургитация 1ст.
Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа
ФВ 69%
ЧТо скажите? заранее спасибо! Крепкого вам здоровья
Уважаемый Евгений!
Скажу, что по данным обследования у Вашего папы сердце в хорошем состоянии. Лечебная помощь ему пока не нужна. Все описанное - достаточно невинные возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:47
Здравствуйте. У меня беременность 36 недель. Сдала ЭКГ и получила такой результат: Ритм- синусовая тахикардия, ЧСС 90-120 в 1 мин. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Перегрузка правого предсердия. Неспецифические изменения по нижней стенке левого желудочка. С 20 недели пью гинипрал от тонуса матки. В начале беременности делала ЭКГ - все было в норме. Насколько данный диагноз серьезен? Является ли мой диагноз противопоказанием для нормальных родов? Или это временное явление, вызванное беременностью и приемом лекарства? Спасибо.
Ничего серьезного нет. Можно рожать нормальным путем. Думаю, что лекарства тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:49
Здравствуйте.
При прохождении шоферской комиссии в прошлом (2010 году) заставили сделать ЭКГ (до этого никогда в жизни не делал ЭКГ - не было нужды, ничего не беспокоило, да и сейчас не беспокоит). Обнаружили: Резкое отклонение ЭОС влево, чсс 60 в мин., блокада ПЛВПГ . Терапевт написал диагноз исключительно на основании расшифровки ЭКГ: ИБС: кардиосклероз (со мной практически не разговаривая). Все остальные врачи (окулист, оториноларинголог, хирург, психоневролог, нарколог) дали заключение - годен. На основании этого председатель шофёрской комиссии выдал мне справку сроком на 1 год, а не на 5 лет(как всем здоровым). Правильно ли это? В этом ( 2011 году), когда срок действия моей справки закончился сделал снова кардиограмму – в расшифровке записано слово в слово то, что и в прошлом году, только нет ни слова о блокаде ПЛВПГ. В поликлинике терапевт посмотрел на кардиограмму одним взглядом, померял давление 140/70 и не говоря мне ни слова написал диагноз: ИБС: кардиосклероз, атеросклероз и что-то ещё непонятно написанное.
Мне 58 лет; рост 172 см, вес 98 кг, анализы мочи, крови (общий и на глюкозу) в норме. Ничего не болит и не беспокоит. Курю по 2 пачки сигарет в сутки.
1. Правильно ли всё это? ( в т.ч. диагноз и заключение).
2. Подпадаю ли я под ограничение на управление транспортными средствами категории B.
3. На сколько мне должна быть выдана мед. справка – на пять лет (как всем здоровым или на 1 год или вообще мне нельзя управлять транспортным средством

С уважением и надеждой на ответ
г.Брест, Владимир
Я считаю, что не Вы должны доказывать терапевту, что у Вас нет ИБС, а он должен доказывать и обосновывать свой диагноз. По современным воззрениям любому мужчине в 58 лет можно писать ИБС, атеросклероз, кардиосклероз. Это может быть и перестраховкой и малограмотностью. Я уже писал Вам, что нужно писать жалобу председателю комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:44
скажите,могу ли принимать препарат СЕАЛЕКС ИЛИ ВИАГРУ после обширного инфаркта,который был в 2003г.Принимаю лекарства,конкор2,5мг тромбо асс 100мг,вазилип 10мгл.На данный момент состояние нормальное.Бывает только одышкаСПАСИБО.
Можно. Только если появиться необходимость в нитратах (нитроглицерин и его производные), то их надо будет отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:37
Эдуард Романович, обращаюсь к вам посторно. Предыдуший вопрос:Получила результаты холтера. заключение: регистрировался синусовый ритм с синусовой аритмией, с минимальной и максимальной ЧСС 43 и 151 наджелудочковых экстрасистол 55 из них одиночных 51, парных 2, желудочковых экстратистол не выясвлено. выявлени эпизоды (7) интермиттирующей синоатриальной блокады 2 степени. пауз более 2000 мс - нет. диагностически значимой элевации/депрессии секмента ST - не выявлено. Подскажить пожалуйста, что это все означает, опасно это или нет. Заранее огромное спасибо.
Ответ
Ничего особенного нет. Никакой опасности это не представляет. В лечении не нуждается. Можно не обращать внимания и жить спокойно

После очной консультации врача-терапевта-кардиолога, был поставлен диагноз ВСД по кардиальному типу и назначено следующее лечение:
конкор 2,5 мг. 1/2 таб 10-14 дней, цинкит 10 мг. 1 таб. 40 дней, адаптол 1 таб. 2р/день 10 дней, мексидол внутримышечно 4,0 мл. 10 дней.
Подскажите пожалуйста насколько это адекватно, меня, в частности, смущает назначение конкора. Заранее спасибо
Уважаемая Татьяна!
Вы столкнулись с трудной ситуацией. Получили разные рекомендации от разных врачей. Я посмотрел еще раз Ваше письмо и не вижу оснований отказываться от своего мнения. А кому верить больше, решать только Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 00:34
0