Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день Эдуард Романович!
скажите последнее время при подьеме на лестницу появляються экстросистолы..но быстро проходят..проверял все эхо,эхо под нагрузкой,холтер ничего не наши..как мне избавиться от си стол..мешают жить!!
Обычно после прием успокаивающих средств (валериана, пустырник, синюха,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, сборы
успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли Морозова) они начинают мешать меньше. Я обычно
предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если это не поможет, попробуйте бета-блокаторы (беталок ЗОК, конкор).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 21:20
Почти каждую ночь жжение в груди,трясет,повышается АД.
есть проблемы с почками,аритмия.
Гипертонией страдаю с 50-ти лет....
какие лекарства помогают длительное время удерживать АД в норме?
Как определить почему возникают ночные приступы?
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к доктору, который сможет Вас подробно обо всем расспросить и выслушать. "Есть проблемы с почками, аритмия" - это не информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 21:11
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моя девочка несколько месяцев назад стала жаловаться, что болит сердечко. Говорит, когда бьется больно, спрашиваю сильно говорит нет не сильно, потом раз и проходит и она спокойно бегает дальше. Помню в 6 мес. мы делали ЭХО КГ все было в пределах возрастной нормы, отправляли нас потому что на ЭКГ что-то было нитак. Сейчас сделали ЭКГ: «Ритм синусовый. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки гипса. Признаки нагрузки правого желудочка.» К врачу попадем только в конце недели и я очень волнуюсь. Это очень опасно?
Нет, это все совсем не опасно. Можно спокойно ждать визита к детскому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 21:00
Здравствуйте,у моего папы 58 лет мерцательная аритмия,уже 4 год,ритм срывался раньше раз в месяц,потом чаще и чаще,на сегодняшний день срыв ритма сердца у него поисходит каждый день,врачи незнают ,какие лекарствтва выписывать,скажите пожалуйста на сколько опасно все это происходящее,заранее спасибо!
Обычно такие состояния оканчиваются стойкой мерцательной аритмией. Измененная и растянутая мышца левого предсердия не в состоянии сохранять синусовый ритм. И с мерцательной аритмией люди живут долго и спокойно. По нашим наблюдениям стабильная мерцательная аритмия в отношении прогноза лучше, чем постоянная смена синусового ритма и мерцательной аритмии. Надо только контролировать частоту сокращений желудочков. Обычно это удается с помощью дигоксина и бета-блокаторов (конкора, беталокЗОКа или эгилока).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 20:56
Добрый день! беспокоят кровотечения из носа кратковременные 1-2 секунды,и жжение в области грудной клетки .год назад была чмт , ЭКГ в норме ,уЗИ сосудов головного мозга в норме. Состояние на сегодня нормальное. Вопрос нужно проводить еще какие -то иследования, как определить причину этих проявлений? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой?
Может быть стоит обратиться к терапевту для более подробного и полного рассказа о своих недомоганиях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 20:50
мне 23 года. У меня двое детишек. После переживаний из за избиений мужа, его пьянства, потом тяжелый уход. Я вроде бы пришла в себя. Но в последнее время даже нагинаясь за игрушкой я чувствую головокружение и резкую боль в сердце, которая успокаивается только после того как я приму зеленина капли. А два дня назад онемела верхняя часть губы и нос. Как определить в чем причина?
Думаю, что это все последствия нервных переживаний. Капли Зеленина в таких случаях хорошо помогают. А еще очень помогают водные настои валерианы и пустырника, их обычно принимают по очереди, одну неделю одно, другую - другое. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 20:47
Здравствуйте доктор! Моей дочери 5лет и 9месяцев, 18.10.10г. ей сделали эходопплерокардиографическое исследование и написали заключение: Недостаточность аортального клапана 1,5-2+. Сегодня мы повторили эту процедуру, вот данные: левый желудочек:КРС 22,0мм ФВ 72,0% КДР 36,8мм Д 40% Левое предсердие 18,7мм Митральный клапан-передняя створка на 3,5мм провисает 98см/сек. Степень регургитации-. Аортальный клапан 190см/сек. ФК14,6мм Степень регургитации 1,5+ узкая(ок. 4,0мм по протяженности до 2 степени)Дуга и перешеек не сужены. Аорта диаметр19,6мм Правый жел. и правое предсердие не расширены. Клапан лег. артерии 106см/сек. Легочная артерия не расширена. Трикуспидальный клапан 58см/сек.Степень регургитации 1,5+,2+ВД-20,0ммНД МЖП 4,9мм Заключение:Недостаточность АК 1,5+(2,0) без выраженной отрицательной динамики данных, НТК 1,5+-2,0+. Ускорение потока в аорте, ПМК 1 степени. Скажите пожалуйста, как определить что это такое и что нам делать дальше?
С этими вопросами надо обращаться к детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 19:14
Здравствуйте, Эдуард Романович!
У моего знакомого долгое время наблюдаются приступы аритмии (тахикардии). Врачи установить причину этих приступов установить не могут.
Пациент: мужчина, рост 187, вес 102 кг., возраст 58 лет.
Ранее была проведена операция по удалению желчного пузыря,примерно до 30 лет, операция длилась 9 часов.
Приступы аритмии (тахикардии). Сопровождаются внезапными приступами удушья (комок к горлу подступает), пульс становится 200-220 ударов в мин.
Впервые начались в 30 лет, раньше происходили с периодичностью 1 раз в год, потом стали учащаться, в настоящее время 1-2 раза в месяц.
Во время приступов, давление в норме 80х120, никаких недомоганий перед приступами не прослеживается. Врачи делают внутривенный укол.
Установить причину заболевания не могут. Делали ЭКГ, показания датчиков снимали. Анализы. Все в норме. Говорят, что сердце внезапно получает дополнительный импульс откуда-то ??????. Только разводят руками.
Иногда у него наблюдаются сильные головные боли, в этом случае помогает пенталгин.

Возможно Вы сможете прояснить данную ситуацию и подскажите, что делать.
С благодарностью, Татьяна.
Судя по описанию, похоже на приступы пароксизмальной ткахикардии, молжно предположить, что на приступы суправентрикулярной тахикардии. Надо прежде чем делать "укол", записать эту тахикардию на ЭКГ. А тогда уже можно будет решать, как её лечить. Следует обращаться к электрофизиологам (аритмологам).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 19:11
Добрый день! Сегодня делал ЭКГ. Кардиолог написал следующее: синусовая аритмия, резкое отклонение ЭОС влево, блокада палнпт + НТ пнпт. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно и нужно ли принимать меры к лечению. Проходил ЭКГ на ВВК для трудоусторойства на работу.
Это не серьезно и никакого лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 19:06
в 2010 году у моего ребенка после холтера выявили 26000мономорфных желудочковых экстрасистол за сутки год мы лечились пропанормом после отмены препарата сделали повторный холтер систол стало 5350 за одну треть суток еще через пол года 9150 за сутки все это время ничего не беспокоило ребенку 9 лет что нам делать очень переживаем помогите
Я считаю, что лечить такие желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) антиаритмическими препаратами не надо. Пропафенон я бы по такому поводу ребенку давать не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 18:39
Здравствуйте. Моей маме 45 лет. У нее очень сильно стали отекать ноги, уже как два месяца. Дважды ночью просыпалась от острой боли в сердце. Давление периодически поднимается до 150/100. Часто беспокоят ноющие тупые боли в сердце. К врачу не обращалась. Подскажите пожалуйста, с чего начать обследование для определения причины? какие анализы необходимо сдать?
Я бы не начинал с анализов и обследований. начать надо с консультации кардиолога. А там уже выясниться, что нужно и какой очередности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 18:33
Уважаемый Эдуард Романович, в последнее время появилось очень много «модных» препаратов, думаю, есть среди них и хорошие. Я прохожу кардиотоксичную химиотерапию (Герцептин) и, когда у меня начались проблемы с сердцем, онкологи посоветовали милдронат. Он действительно мне помог, пропали отеки т.д. Вопрос у меня такой. Может ли человек с сердечной недостаточностью и с диабетом принимать это лекарство. Это я выясняю для сестры. Она, глядя на мои успехи, хочет пройти курс этого препарата, но там сказано, что он содержит крахмал. А диабетикам, как я понимаю, это вредно.

Спасибо, здоровья Вам и Добра
Наталия
Уважаемая Наталия!
Продукты на основе крахмала очень важны для питания при сахарном диабете. Это

хлеб, макаронные изделия, кукуруза, картофель, каши, рис, фасоль. А те дозы, которые содержатся в лекарствах, практического значения не имеют. Другое део: милдронат, действительно, очень моден. Я отношусь к эффективности этого лекарства с очень большим недоверием. Но если Вам он помогает, то ради бога. Ни диабет, ни сердечная недостаточность не являются препятствием для применения милдроната.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 18:25
Доброго времени суток.
На днях очень сильно скакало давление. Пульc подскакивал до 120. Посоветовали сделать несколько обследований в том числе и кардиограмму. Вот что она показала:
1. Миграция водителя ритма.
2. Не полная блокада правой ножки пучка Гисса.
3. Нарушение процессов реполяризации в области стенки левого желудочка.
Так как к кардиологу на прием записан только через неделю, хотел бы узнать стоит ли бояться показаний кардиограммы или все не так страшно?
Спасибо!
Все отмеченное совершенно не страшно. Никакой опасности не представляет. Можете спокойно ждать приема у врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 18:02
Здравствуйте. Меня беспокоит моё давление, чаще всего оно 160 на 90,150 на 90 или 140 на 80,но бывает 170 на 100. Подскажите пожалуйста докор что мне делать? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Да, конечно. Величины АД, которые Вы приводите, соответствуют гипертонической болезни. И хотя при этом Вы можете ничего не чувствовать, надо обязательно лечиться, потому, что гипертоническая болезнь чревата различными осложнениями, которые могут появиться независимо от того, ощущаете Вы свое повышенное давление или нет. Поэтому надо обязательно обратиться к врачу, кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 18:00
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Может быть, поможете мне, пока еще не дощла до врача но в ближайшие дни это обязательно сделаю. Беременность у меня 26 недель. Дня 3 когда ложусь спать ощущаю сильные удары в сердце с промежутком в минуту-две. То есть оно стучит нормально а потом как стуканет. По всем признакам похоже на экстрасистолию, но мне страшно. Это проявляется в положении лежа и очень мешает заснуть. Стоя, при хотьбе и т д не беспокоит. С сердцем никогда проблем до этого не было (ттт). Это очень опасно? И чем можно облегчить засыпание? Спасибо.
Уважаемая Анастасия!
Это совсем не опасно. Живите и спите спокойно. Попробуйте подкладывать под голову и плечи дополнительную подушку, чтобы спать с повышенным изголовьем. Этого часто бывает достаточно. Можно на 1-2 недели попить водный настой валерианы или пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:56
Здравствуйте. При измерении артериального давления дома аппарат часто показывает аритмию. При этом у меня иногда бывает так, что резко учащается сердцебиение, где-то на пару минут, а потом нормализуется. Один раз померила в это время давление - пульс был 180, никаких физических нагрузок в это время не было. Вчера почувствовала головокружение, померила давление - 102/59, пульс 79, и опять аппарат показывает аритмию. Скажите пожалуйста, стоит ли обратиться к специалисту по поводу аритмии? Так если бы не знала о ней даже бы ничего не почувствовала, кроме иногда учащенного серцебиения. Спасибо большое!
Показания аппарата в отношении аритмии очень не надежны. Надо записать эту "аритмию" на ЭКГ или при холтеровском мониторировании и тогда уже обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:48
Здравствуйте! У моего папы (69 лет) гипертония уже очень давно. он постоянно принимает лекарства, снижающие АД. Холестерин в норме, но есть аденома простаты. Три месяца назад у него случился инсульт (левая сторона). Давление было 200 на 100. Я разговаривала с леч.врачом по поводу подбора другого препарата, но она сказала, что не стоит его менять. Сейчас он продолжает принимать Экватор (1таб/сут) и Конкор (2 таб/сут). При этом давление продолжает «скакать». Скажите, есть ли смысл поменять ему препарат от давления? И каким образом это сделать?
Давление скакать не должно. Если скачет, значит терапия не полноценна. И экватор и конкор - хорошие препараты и комбинация их удачна. Но раз давление не стабилизировалось, значит надо подбирать дальше, может быть добавить диуретики, может быть адельфан-эзидрекс, может быть физиотенз. Этот подбор производит Ваш лечащий врач, кардиолог или терапевт. Здесь нужна индивидуальная последовательная многоэтапная работа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:44
Мне поставили диагноз: «ХРБС.Комбинированный мибральный порок:стеноз 1-2,недостаточность 0-1. Недостаточность аортального клапона 1-2. Гб 1 Р 2. ХСН 1 дн 2».
Какие необходимые процедуры мне нужно пройти при таком диагнозе?
Для ответа на Ваш вопрос диагноза мало. Надо знать, как Вы себя чувствуете, какие жалобы, в чем болезнь ограничивает Вашу жизнедеятельность. Гипертоническую болезнь надо лечить, но это лучше делать не заочно. А ХСН 1 может потребовать только некоторого ограничения физических нагрузок. Никаких процедур не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:33
Здравствуйте. У меня частые боли в области сердца,колит. Раньше такое было после длительных физических нагрузок. Я перестала ходить на физ-ру. Но боли не прошли. Иногда сердце не колит,а просто боль. Теперь колоть может в любое время. Часто отдаёт в спину,или сопровождается болями в голове. Обращалась к врачам не раз, говорят переходный возраст. На УЗИ сердца сказали что у меня повышенное сердцебиение,прописали милдронат, около 4 месяцев не болело,теперь боли снова начались. Слышала в передачи что сердце колоть не может. С чего начать обследование для определения причины боли?
Начать надо не с обследования, а с хорошего разговора с терапевтом или кардиологом. А та выяснится, что надо делать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:36
Подскажите пожалуйсто что делать и куда обратиться. Кружится голова, плывет в глазах, а иногда и шум в ушах, давление от 122/70 до 117/74, пульс при таком давлении колеблется 55-57. Раньше таких проблем не было. Благодарю за ответ.
Ни давлением, ни пульсом таких проявлений объяснить нельзя. Я думаю, что Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:26
Здравствуйте Эдуард Романович.Я принимаю атенолол никомед ,он урежает пульс, \у меня тахикардия и в анамнезе приступы параксизмальной тахикардии, \долго пила кордарон,но после анализа на гормоны щитовидной железы,его отменили и назначили атенолол ,еще для снижения АД назначили Хортил Д,сейчас появилось удушье.Пользуюсь инголяторами,которые опять же ,вызывают тахикардию. А я очень ценю Ваши ответы. Пожалуйста подскажите ,может опять нужно заменить препараты?
Я бы попробовал заменить хартил амлодипином. Может быть стоит попробовать верапамил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 19:22
3года назад мне поставили 3 стента.Самочувствие нормальное,давление в норме-145.
Можно ли мне лететь из Мельбурна в Москву
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 17:24
Здравствуйте! У меня ПМК 6мм и дополнительная хорда, ВСД, остеохондроз, аллергия. Весной появлялись периодически приступы сердцебиений около 200-270 ударов в минуту( не приувеличиваю, пишу т.к. многие врачи не верят). После зимы, простуды и этих приступов похудел на 7 кг, сейчас вот набрал 4 к лету. Вроде здоровье наладилось, прошел обследования, ничего страшного с сердцем не нашли. Но вот недавно попал в экстремальную ситуацию и нужно было бежать, пульс слышал в ушах, думал сердце разорвётся, опять же около 250 ударов. Я заметил, что в очень спокойном состоянии пульс бывает и 40 а стоит понервничать или ещё что-нибудь лупит так что ужас, мне кажется у других людей не так. Когда бывает 140-170 я даже уже и нечувствую. Это в пределах нормы, может ли нервная система так разгонять сердце, насколько опасно? Врач мой сказал, что в моём возрасте 21 год норма от 40 до 180 ударов. Но в верхний предел, как видите не вписываюсь.
В 270 я тоже не верю. Как Вы их подсчитываете? И вообще пульс надо считать в покое. Надо такую частоту ритма зарегистрировать на ЭКГ, убедиться, что это реальность, а не фантазия, а тогда уже думать, что с этим делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 14:24
Здравствуйте! У моего мужа(33 года) брадикардия, пульс 47-60. Сначала было плохо, сейчас чувствует себя нормально. Обследовался - сказали, что это не лечится, жить так, а если будет плохо, поставят кардиостимулятор. А как дальше жить не сказали... У меня куча вопросов: полезны ли умеренные физ.нагрузки, вреден ли алкоголь, можно ли пить чай, кофе, есть ли какая-нибудь профилактика? И гл.вопрос: из-за работы муж часто нервничает, можно ли принимать успокоительные ср-ва(типа Персена), если да, то какие лучше? Спасибо
Правильно сказали, ничего лечить не надо. С такой степенью брадикардии можно жить всю жизнь и не беспокоиться. Умеренные физические нагрузки полезны. Алкоголь вреден всегда, независимо от ритма сердца. Чай и кофе - пожалуйста. Прифилактики никакой нет. Любые успокаивающие принимать можно. И доброго вам обоим здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 14:19
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Беспокоит след. проблема: каждый день после завтрака возникает сильное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, и постепенно начинается дрожь в руках, страх и паника. Помогает анаприлин 0,01, мин через 15 сердцедиение утихает, после чего постепенно исчезает и страх. Заметил, что если сплю меньше 8-9 часов - эти симптомы проявляются сильнее. В течение дня бывают кратковременные странные ощущения в области сердца, сначала дрожание - потом толчок и все стихает, ощущения кратковременны, но вызывают мгновенную концентрацию внимания на них и нарастающую панику, потом в течение некоторого времени присутствует чувство страха. Ранее по неврологии мне ставили диагноз Дисфункция надсегментарных вегетативных образований, гипоталамический синдром, однако таких симптомов раньше не было, был просто страх, потоотделение, чувство сдавленности в груди. Скажите, пожалуйста, может ли это быть новым проявлением старой проблемы с нервами или указывает на наличие какой-то патологии сердца, а также возможна ли связь с увеличенной щитовидной железой (ранее проходил лечение мерказолилом), сейчас его не принимаю, пару раз сдавал для контроля анализ ТТГ : 0,41 (при норме от 0,3 до 6,0). Что на Ваш взгляд более вероятно, какие обследования стоит сделать и как часто и долго ли можно принимать анаприлин без особых последствий. Спасибо.
Уважаемый Александр!Я думаю, Вы описываете невроз высших вегетативных центров. Анаприлин в таких небольших дозах можно принимать достаточно длительное время. Вероятно, нужно лечение под руководством невролога. Возможно понадобится использование и анксиолитиков и нейролептиков. Неврологи лучше смогут подобрать конкретные препараты. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 03:38
Какова вероятность оценить сданный мною тредмил-тест как ложноположительный?
Предварительный диагноз: ИБС, безболевая форма. Цель пробы: верификация ИБС. Протокол: Корнелльский (модификация протокола R.Bruce). До нагрузки (в покое): АД 140/90 мм рт. ст., ЧСС 84 уд/мин. ЭКГ (стоя) ритм синусовый, вертикальная ЭОС. Изменения миокарда верхушки и задн. боковой стенки ЛЖ. В ходе нагрузки: АД 180/110 мм рт. ст. ЧСС 133 уд/мин, % от должной ЧСС ( ) 76 %. Изменения ЭКГ: на 10 минуте нагрузки ишемическая (горизонтальная и косонисходящая) депрессия ST max в V4 2,3 мм V6 1,1 мм. На 5,6,8,9 минуте нагрузки ед. ж. extr. Причина прекращения пробы: ишемические изменения ЭКГ. Реакция АД гипертоническая. Восстановительный период: изменения ЭКГ: восстановилась к исходной к 5-ой минуте отдыха. Восстановление АД 145/95 к 11 минуте, ЧСС 88 к 6 минуте отдыха. Результат пробы: положительная. Функциональный класс II. Толерантность к физической нагрузке средняя (7,1 METS)/
Приведенные Вами данные правильно определяют результаты проведенного стресс-теста, как положительные. Отнесение их к ложно-положительным лежат за пределами анализа самой ЭКГ и определяются детально собранным и тщательно проанализированным анамнезом и данными клинического исследования. Ложно-положительными стресс-тесты бывают примерно в 10-15% всех положительных заключений. Если результаты такого анализа оказываются сомнительными, следует обсудить целесообразность ангиокоронарографии, как окончательного доказательства наличия или отсутствия ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 03:26
здравствуйте. у меня с сентября сильные головные боли и давление 110 на 60 сильная тахикардия без причины а в эту среду не знаю что случилось давление 130 на 70 голова кружется на ногах не могла стоять + тошнота сердце 130 в мин и левая сторона отнималась думала умру поехала в больницу сделали мрт головы анализы крови проверили сердце все в норме и отправили домой а мне до сих пор плохо не так как в среду но все же есть, как определить что со мной происходит. спасибо.
Я думаю, что надо показаться терапевту и неврологу. Это какие-то проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 02:17
Здравствуйте! У меня ВСД по гипертоническому типу,пол года назад появились мушки перед глазами,вижу какие то искры кружочки,сходил к офтальмологу сделали осмотр глазного дна сказали сужены и извиты сосуды направили проверить шею все норм,сделал экг небольшая тахикардия,проверил кровь повышенный гемоглобин 175 и густая кровь.Могут мушки быть из за повышенного гемоглобина или подъёмов давления? И какие дополнительные обследования надо пройти?
Мушки перед глазами не являются признаками сердечного заболевания. А почему изменены сосуды глазного дна? Я бы последил за величинами артериального давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 02:13
Здравствуйте! В силу моего возраста меня никто всерьез не воспринимает, даже врачи. Прошу о помощи, поскольку очень переживаю, а на очную консультацию в ближайшее время не попаду. Примерно полгода назад у меня начали периодически появляться ощущения, как будто сердце бьется как бы через силу, с усилием что ли...ну, или как писали люди выше как будто «сердце переворачивается», так пожалуй точнее. Возникает это ощущение независимо от моего эмоционального состояния, обычно перед сном - не могу уснуть, как только начинаю засыпать, просыпаюсь от ощущения, что сердце останавливается. Это было в течении полугода около 5-7 раз, при этом повышается давление, 14090 примерно и иногда сопровождается легким головокружением. Но собственно сама проблема в том, что в крайний раз это состояние продлилось три дня. Подскажите пожалуйста, на сколько это может быть опасно и как определить с чем это связано? Буду крайне благодарна!
Скорее всего это отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы, они совершенно безвредны, ничему не угрожают, ничего не предвещают и делать с ними ничего не надо. А возраст тут не при чем, такие явления могут появляться в любом возрасте. Можно успокоиться и постараться не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2011 02:08
Здравствуйте! Меня зовут Саша, мне 17 лет и у меня такая проблема. Год назад появились боли в сердце. Сделала ЭКГ, оказалось, что у меня синусовая аритмия, тахикардия и пролапс митрального клапана. Врач никакого серьёзного лечения не назначил, сказал, что это возрастное и само пройдёт. Но мне становится всё хуже и хуже, теперь сердце болит почти постоянно. Профессионально занимаюсь брейк-дансом и недавно после выступления стало очень плохо, потеряла сознание. Также несколько раз становилось плохо на учёбе. При физических нагрузках пульс достигает 220 ударов в минуту. Давление часто скачет без причины, иногда доходит до 200/140. Часто просыпаюсь ночами от сильнейшей боли в сердце, такое чувство, что оно вот-вот остановится, иногда не могу нормально дышать, не хватает воздуха. Что мне делать? Родителям сказать не могу, они пожилые, не хочу, чтобы они волновались. Спасибо.
Величины пульса и давления очень высокие. Надо обратиться к кардиологу, пройти обследование, установить причину этих изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2011 23:38
0