Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович .Василий 46 лет. Я год назад перенес инфарт.В Краснодарском кардиоцентре поставили стенд. Сейчас пью аторвастатин,престариум,кардиоаск и арител. Чувствую себя не шикарно, но жить можно .Меня волнует то что моя потенция стала хуже. Как определить это последствия инфаркта или приема лекарств.
Из тех лекарств, которые Вы пересислили, нарушать потенцию могут престариум и арител. Попробуйте отменить престариум, если в течение месяца потенция не достигнет удовлетворительного уровня, можно будет попробовать уменьшить дозу бисопролола в два раза. Наконец, можно периодически применять виагру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:39
Здравствуйте! У меня такая проблема я каждую ночь не могу уснуть ложусь и начинается ,чувство , что я куда то проваливаюсь и все вот вот сердце станет,пока не усну это не проходит. ноги.руки обхватывает такая тяжесть.Даже описать не могу свое состояние, а утром просыпаюсь как ни в чем не бывало.Скажите как определить это что-то с сердцем? К какому врачу/врачам обратиться на прием с данной проблемой? Спасибо!
Нет, это не с сердцем. Вы описываете признаки невроза. Попробуйте попить водные настои валерианы и пустырника по неделе каждый. Если не поможет, обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:30
Добрый день! Мне 27 лет, раньше никогда не было проблем с сердцем, а после родов(ребенку 8 месяцев) стала замечать боли в области сердца, затруднение в дыхание, причем это возникает только, когда лежу на левом боку и по ночам, но и днем иногда не могу вздохнуть полной грудью, как то тянет в области сердца. При том, что моей маме в 33 года поставили кардиостимулятор. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Спасибо за раннее.
Надо начинать не с обследования, а с консультации кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:28
Моей дочке 2,2 мес. нам поставили диагноз ОАП 0,31см Мы ничем не болели жалоб не было обнаружили случайно, Обязательна ли операция или можно просто наблюдаться. Если надо то каким методом лучше это сделать. Спасибо.
Сейчас ничего делать не надо, по крайней мере до года. А там надо будет повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:26
ЭКГ: Результаты измерений таковы: QRS: 92 мс QT/QTcB: 370/407 мс PQ: 122 мс P: 98 мс RR/PP: 810/750 мс P/QRS/T: 50/46/27 град. Нарушение сердечного ритма. Можно ли при таком результате ЭКГ начинать протокол по ЭКО? Спасибо.Инна
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:22
Маме 65лет, сильный отек нижнего сустава левой ноги,аж до пальцев ног, кожа на отеке блестить, есть отдышка, затруднено дыхание, начало часто повышаться давление.
Что делать? Доктор посоветуйте с чего начать и продолжить?
Отек на одной ноге не может зависеть от сердечной недостаточности. там надо искать какую-то местную причину. А одышка и повышение АД могут зависеть от заболеваний сердца. Здесь надо показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 17:21
в заключении экг-холтер написано синусовый ритм миграция водителя ритма и нарушение процесса реполяризации,скажите это очень опасно для жизни очень боюсь и возможна ли внезапная остановка сердца спасибо
Это совсем не опасно и внезапная остановка сердца Вам не грозит. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 14:24
Здравствуйте! Моему папе 53 года, сейчас он инвалид 1 гр. после перенесенной операции 5 лет назад (диагноз: множественные аневризмы головного мозга (левой средней мозговой артерии,левой внутренней и сонной), нетравматическое субарахноиидальное кровоизлияние, гипертоническая болезнь 3 ст). После операции - сенсомоторная афазия, правосторонний гинепарез, не разговариват, сознание сохранилось, ходит тяжело (волочет правую ногу). На сегодняшний день: последнее время наблюдается низкий пульс (около 40 уд в мин). Сделали кардиограмму, диагноз: полная блокада правой ножки пучка Гиса, частичная антриовентрикулярная блокада 2 степени, выраженное изменение миокарда. Сделали суточный Холтер: ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 47 уд/мин, минимум 34 уд/мин, максимум 98 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 42 уд/мин, минимум 31 уд/мин, максимум 97 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 0,0 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 55 уд/мин): 91,0 %
Максимальный RR интервал (в 06:53:31) 1906 мсек.
Минимальный RR интервал (в 23:13:50) 424 мсек.
Паузы:
Всего: - шт.
Менее 2000 мсек: - шт.
Более 2000 мсек и менее 2500 мсек: - шт.
Более 2500 мсек: - шт.
Блокады: - шт.
Циркадный индекс: 1,1 Заключение: Мониторинг начался в 20:15 и продолжался 23 часа 56 мин.
За период мониторирования регистрируется синусовый ритм на фоне полной блокады правой ножки п. Гиса.
Средней ЧСС в дневное время 47 уд мин, минимальная ЧСС 34 уд в мин; средняя ЧСС в ночное время 42 уд в мин, минимальная ЧСС 31
уд в мин.
Максимальная ЧСС в дневное время 98 уд в мин, максимальная ЧСС в ночное время 97 уд в мин.
Общее количество экстрасистол 509.
Наджелудочковая эктопическая активность:
- одиночные мономорфные - 180
- аллоритмии по типу бигеминии с АВ блокадой 2 ст - 55 (максимальная продолжительность 24 сек в 22:49)
тригеминии с Ав блокадой 2 ст - 1 (продолжительность 7 сек в 22:54)
Практически в течение всего периода мониторирования регистрируется АВ блокада 2 ст 2:1.
Диагностически значимой депрессии или элевации сегмента ST не выявлено. Пауз более 2-х сек нет.
Рекомендации: консультация кардиохирурга с целью решения вопроса о возможной имплантации двухкамерного ЭКС с функцией
частотной адаптации, контроль ХМ ЭКГ .
На данный момент стоит вопрос,насколько можно человеку после перенесенных им операций (трепанация черепа,клепирование сосудов гол.мозга) устанавливать кардиостимулятор и насколько он необходим? помоет ли ему это и не ухудшит ли ситуацию? Помогите,пожалуйста, советом. Заранее благодарна,
Поскольку папа не разговаривает, то выяснить, причиняет ли неприятности сама блокада, трудно. Противопоказаний для установки двухкамерного ЭКС нет. Ухудшить он ничего не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 16:16
Здравствуйте ходила делать узи серда беспокоят экстрасистолы и боли в груди после Эхо врач ничего не обьяснил скажите пожлауйста что это значит...
деаметр аорты 2.8 открытие аортального клапана 1.9 левое предсердие 3.2 правое 3.0 и 4.3 фракция 66% тзадняя стенка ЛЖ 0.7 перегородка 0.7
заключение полости сердца не расширены глобальная сократимость миокарда удовлетворительная а почему вдолетворительная а не хорошая ? и все клапан по первой степени регургитации...
Это же не школьные оценки. Здесь нет пятибальной системы. В заключении по ЭхоКГ используются две оценки удовлетворительная (нормальная) или неудовлетворительная. Или по величине фракции выброса (ФВ): выше 50% нормальная, ниже - снижена. Здесь оценка количественная. У Вас ФВ равна 66%, это можно назвать хорошей или отличной, как Вам больше нравится. А мы говорим "удовлетворительная".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 02:32
Здравствуйте, моему ребёнку 7 лет, мальчик, очень подвижный...даже очень. Физически хорошо развит, хотя худенький. Хронический тонзилитт. но последние 2 года болел по 1-2 роза за год. Врач прослушал шум в сердце, кардиограмма нормальная, но вот когда делали пробу Руфье результат 12 баллов. Нам сказали, что это спец группа по физкультуре, для него это конечно же трагедия... но меня волнует, на самом ли деле так информативна проба Руфье. Заранне благодарна за ответ...
Вам надо обратиться к педиатру. Мы во взрослой кардиологии индексом Руфье не пользуемся. Но индекс свыше 10 считается признаком слабости сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 02:23
Помогите разобраться. У меня в 2001г. родилась дочь. в три недели нам поставили диагноз ВПС. В полгода мы попали на консультацию в областной центр, где нам поставили диагноз ДМЖП. Ежегодно мы ездили туда на консультации, где нам говорили что все хорошо и ограничений никаких нет. В 2009 году лежали на обследовании там же и ВПС нам сняли, поставили функциональные шумы. Сегодня муж с дочкой посетили кардиолога в очередной раз и привезли следующие записи:ЭКГ-синусовая брадиаритмия 54-60-76 в 1. Возможна СА блокада 2 ст 1типа.ОС(нерасшифровать) отклонена вправо. А в карточке написано- имеется базальная хорда.( написано еще что-то, но никак не перевести). Так же врач сказала что ограничить физ нагрузки.
Скажите насколько это серьезно. Лечения не назначили, может еще кому из специалистов показаться . и во что это вообще может вылиться?
Заранее огромное спасибо.
По-видимому, все это не очень серьезно. Когда Вы сообщаете, что одни врачи находили врожденный порок сердца, а другие не находили его, то заочно решить этот спор невозможно. Наличие базальной хорды, брадиаритмии в названных пределах, отклонения электрической оси сердца влево и возможной сино-аурикулярной блокады 1 типа 2 степени не требуют ограничений физических нагрузок. И никакого лечения применять не нужно. Я думаю, что ни во что это не выльется. Не вижу необходимости в дополнительных консультациях. Пусть девочка нормально растет и развивается. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2011 00:37
Здравствуйте! Проблема такова: как бы сжимается и расжимается сердце при какой-либо неожиданности, испуге, страхе и т.п. Пример: иду по улице, на встречу идет человек, получилось так, что он и я его задеваю плечом, в это в ремя сжимается сердце и в этот же момент немного сжимает чтото ниже сердца, по середине живота, из-за того что будет конфликт. Если я понимаю что драка не избежна, то начинается очень сильно бится сердце, небольшой мандраж.
В чем может быть проблема? ведь я душой спокоен, дух у меня крепок, борюсь с этим как могу, ну не выходит. Кардиограмма норм., узи сердца делал норм., анализы норм.
Это не сердечная проблема, а проявления невроза. Если самому не справиться, обращайтесь к невропатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 23:51
Доброго времени суток, Эдуард Романович! расшифруйте пожалуйста диагноз: синусовый ритм 77. горизонтальное положение ЭОС. неполная блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. снижение процессов реполяризации в передне-септальной области миокарда. Мне рожать через пару недель, может ли это повлиять/помешать родам.
Нет. Родам это никак не помешает. И на них не повлияет. А потом надо будет повторить ЭКГ и, вероятно, сделать ЭхоКГ, чтобы разобраться с ГЛЖ (гипертрофией левого желудочка)? Есть ли она действительно и откуда взялась? Все остальные ЭКГ находки никакого практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 23:19
Здравствуйте! у меня беременность 32 недели ( вторая беременность),начиная с 25 недели пульс стал увеличиваться до 200 ударов и больше ,при пульсе за 200 отдышка и головокружение.лежала в 3 реанимациях .на сколько помню вводили изоптин кардарон калий,дигогсин,результат дал только дигогсин.поставили диагнозв бакулевской -предсердечная тахикардия. в 67 больнице мерцатальная аритмия нарушение ритма сердца,парасигматизм. гормоны щитовидной железы в норме щитовидная железа не изменена,калий в норме,гемоглабин в последнюю неделю упал до 104.в детстве болела ревматизмом болели коленки и поднималась температура,болела да 9 лет а потом даже не вспоминала о ревматизме.с 19 лет стала замечать ,что моё сердце иногда останавливается на секунды ,а потом невпопад пару раз пробивалось,экг показывало пролабс метрального клапана,и экстроситолы .сейчас мне назначили делать фраксипарин по 0,3-10 дней.на данный момент мой пульс 97-100 я хорошо себя чувствую ,но ритм не синусовый бывают перебои.пила дигогсин 3 недели назад 1/4таблетки,перестал помогать,проходит само через 5- 6 часов или раньше.посоветуйте ,пожалуйста ,что делать не хочется навредить ребёнку.
Ритм не синусовый - это не диагноз. Можно предполагать активацию дополнительных проводящих путей. Но для этого нужно тщательное изучение ЭКГ. Может быть надо тщательнее подобрать дозы дигоксина и продолжать ведение на нем до родов. А в целом эту ситуацию надо решать на месте, а не заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 23:12
Здравствуйте. С детства стоит диагноз Синдром WPW. Можно ли лечить? Что это? В республиканской больнице сказали (было лет 13) что когда начнется тахиокардия надо буде делать операцию. Как определить есть ли она.
Синдромы преждевременного возбуждения
желудочков — состояния, при которых часть миокарда по дополнительным проводящим
путям возбуждается раньше, чем при проведении по АВ-системе. Одной из форм
этого синдрома является синдром WPW.

Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Различают синдром и феномен WPW. Если нет пароксизмальных нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен второй вариант (феномен WPW), при
котором делать ничего не надо. А в случаях синдрома WPW есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях периодически могут возникать приступы резкого учащения сердцебиений до 150-200 сокращений в минуту, с внезапным началом и таким же окончанием приступа. После
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 23:03
Добрый день уважаемый Эдуард Романович.беспокоит меня постоянно не понятные боли в груди,если просто напрячься то возникает боль в левой стороне груди и чувствую прям как буду то сердце пытается что-то пробить оно резко снижает ритм и бьётся очень тяжело,секунд через 5-7 это проходит,при конкретной нагрузке (бег или тяжести нести) боли нет,но бывают хлопки в груди,делал экг не чего не выявили,эхо тоже норма,бывает иногда давление но не часто,скажите доктор чем могут быть опасны эти явления и к какому врачу обратиться если нужно лечение.спасибо.
Судя по тому, что ни ЭКГ ни ЭХО патологии не выявили, следует предположить, что эти симптомы имеют нервную природу. Следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:46
Здравствуйте.
Делал ЭКГ. Обнаружели: Резкое отклонение ЭОС влево, чсс 60 в мин., блокада ПЛВПГ . Есть ли ограничение на управление транспортными средствами категории B. Мне 58 лет; рост 172 см, вес 98 кг, давление 140/70
Нет, блокада ножки пучка Гиса не является противопоказанием для вождения машины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:44
Никогда не было проблем c сердцем. Недавно выпил поллитра кофе на ночь (практиковал неоднократно) - не смог заснуть, тахикардия, головокружение. Сделал ЭКГ - все в норме. На работе через неделю резко закололо в области сердца. Померил давление - 120 на 100, норма у меня 120 на 80. Работа сидячая, за компьютером, спортом регулярно не занимаюсь, очевидных проблем с внутренними органами нет. Обратился к терапевту - толку ноль, анализы ничего не дали. Стоит ли переживать, как определить возможно это вообще невралгия?
Никакая невралгия не даст такого подскока диастолического давления. Надо последить за давлением одну-две недели, записывать показания, а портом обратиться к терапевту или кардиологу. А пол-литра кофе на ночь - это не благоразумно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:42
Здравствуйте! В феврале у меня было воспаление придатков, а после этого проблемы с сердцем. Давление 115-75, 110 ударов. Была у врача, сделали кардиограмму,все в норме. Врач написала ВСД. Сейчас давление 115-75, 75 ударов сердце, но чувство страха, тревоги , беспокойства не покидают меня. Уже и не знаю к какому специалисту обращаться!
Ну, к невропатологу, конечно. Страх надо лечить. Принять курс анксиолитиков, например афобазола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:38
Доктор, добрый день.

Покалывания в сердце у меня начались после следующих симптомов. у меня была отрыжка воздухом примерно 2 недели. Как будто ком в горле. Не хватало воздуха. Сейчас этого почти нет. Начало покалывать в сердце.
Все эти симптомы не производят серьезного впечатления. Тем более, что их уже почти нет. Ну и забудьте про них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 18:09
Уважаемый Эдуард Романович!!!
Хочу задать вопрос.
Перед суточным мониторированием я утром выпил таблетку Диротона...сейчас переживаю,что покажет не то давление!
Но я пью его только 2 дня...думаю эффекта особого не должно быть
Во-первых, таблетки бывают разными: по 2,5, 5, 10, 20 мг. Они начинают действовать через час после приема, достигают максимального действия через 6-7 часов, которое продолжается до 24 часов. Думаю, что ваши переживания обоснованы: исследование Вы себе испортили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:36
Здравствуйте, доктор. У меня вопрос теоретического характера. Недавно прочитал в одной книге, что после длительного и сильного стресса у женщины поднялось АД до 400/300 и она впала в кому. Что нет приборов, которые могут измерить такое давление и что скорее всего это выдумка я знаю. Но возник вопрос: действительно ли сильный и долгий стресс может привезти к тяжелой гипертонии и кризу? Или это только бывает у людей со слабой сердечно-сосудистой системой?
Длительные и тяжелые стрессы действительно вызывают "вспышки" гипертонии. Примеры: ленинградская блокада, ашхабадское землетрясение. А величины, которые Вы привели - это из области фантастики. Такие цифры бывают только у жирафов, иначе при такой шее кровь не поступает в мозг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:14
Мне 53 года.3 года назад Высокая температура держалась год с лишним, в итоге поставили диагноз ревматоидный артрит. Высокий уровень соэ. Скачкообразное давление, боль в сердце, отнимается рука, боль в суставах, потливость, слабость, частые головокружения. Соэ-70, лейкоциты-21. Пила преднизалон по 2 таблетки в день, ортофен не зависит(бывало доходило до 10 шт). От преднизалона отказалась, сижу на ортофене. Как определить причину этих симптомов? возможно ли лечение?
Я думаю, что это не сердечное заболевание. То, о чем Вы пишите ближе к коллагенозу. Здесь нужна помощь ревматолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 22:01
Добрый день.Хочу расказать о своих приступах.Сначало меня охватывает чувство тревоги,затем начинается дискомфорт в области сердца .Оно как буд то бы сжимается,замирает,ноет а также боли под левой грудью,между грудями и в верхней части груди.всё это сопровождается нарастающим сердцебиением до ччс 120 в мин. Давление поднимается с 100/60 до 140/90.До первого приступа ад всегда было 120/80Бросает в холодный пот и в жар.Дрожь во всём теле.И при всём при этом жуткий страх смерти.После приёма под язык половинки анаприлина сердцебиения начинают спадать и через некоторое время всё проходит.Ещё я принимаю четвертинку амитриптилина 2 раза в день ,четвертинку метопролола утром и витаминоминеральный комплекс.Но оссобо это мне не помогает т. к. приступы бывают почти каждый день и почти на ровном месте.Ещё у меня имеется шейно грудной остео хондроз и двусторонний нефроптос.По остальным обследованиям в том числе и сердца всё в норме.Вобщем замкнутый круг.Можно ли как нибудь помоч мне в моей проблеме.
При лечении таких состояний мы обычно назначаем афобазол по 10 мг 3 раза в день, небилет по 5-10 мг 1 раз в сутки, мебикар по 300 мг 2-3 раза в сутки. Надо ясно понять, что это не заболевание сердца. Такие вегетативные кризы появляются в результате невроза. И лечат их обычно неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 21:58
Здравствуйте! Я Вам писал месяца полтара назад, что ночью меня разбудил телефон я проснулся от звонка почуствовал сильное сердцебие, я чувствовал как оно увеличивается, ощущение было такое что сердца может взорваться. После этого случая сделал УЗИ сказали что все внорме никаких отклонений невидят, так же сделал ЭКГ тоже все внорме отклонений не видят. Хотя подобное увеличение сердцебиения случается переодически если меня разбудит какой-то постороний шум. Как определить причину? так же могу сказать нервишки у меня пошаливают и были проблемы с позвоночником (Грыжи Шморыля и смещение межпозвоночных дисков 2мм) Заранее спасибо за ответ
Позвоночник не при чем. А невроз может давать такие проявления. Если сильно беспокоит, то обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 21:41
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! У меня хроническая ревматическая болезнь сердца, ХСН 1, стеноз митрального клапана 2,9, митральная недостаточность 1 степени, часто экстрасистолия, то она каждый час, то нет несколько дней. Скажите, пожалуйста, можно ли «когда она совсем достает» (неприятные ощущения, будто на грани потери сознания находишься) принять однократно таблетку верапамила, или он действует когда накопится в организме? И еще, скажите, мне, пожалуйста, мы очень хотим с мужем и дочкой в августе куда-нибудь съездить отдохнуть, возможно ли это с моим диагнозом, можно ли лететь самолетом? Эдуард Романович, я так понимаю, что на сердце очень влияет жара, учащается сердцебиение, даже экстрасистолы чаще, но очень хочется на море, да и ребенку кардиолог советовала тоже (у дочки ПМК 1 степени+регургитация 1 ст.) куда бы Вы посоветовали поехать, где будет более-менее «комфортно» сердечку? Заранее Вам спасибо! С уважением, Татьяна, СПБ.
Уважаемая Татьяна!
Если 2,9 это площадь митрального отверстия, то есть 2,9 см2, то это вообще минимальный стеноз, по классификации, принятой в США даже в пределах вариантов нормы. Такая степень стеноза не должна вызывать никаких проявлений. Однократная таблетка верапамила никакого вреда не принесет. Дочкин ПМК -1 с такой же регургитацией тоже не препятствие для летнего отдыха. Можно лететь летом в любой санаторий. Специальные кардиологические санатории Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 21:39
Здравствуйте!
В марте была у врача, жалобы сердцебиение и перебои.
Врач посмотрела и написала в спраке Синусовая тахикардия И ХСН 1.
Сегодня я только узнала что это ХСН 1 -переводится как хроническая сердечная недостаточность. МЕня это напугало.
В 2009 году делала все обследования, ставили ВСД по кардиальному типу,ПМК-1, и ортостатическая тахикардия.
Прошла курс лечения-вроде всё успокоилось. После укола у стоматолога уже 2010 году опять начали мучать сердцебиения, так как там перенервничала и началась паника. Сейчас у меня 24 неделя беременности, с наступлением беременности бывали и сегодня был ночные приступы серцебиения. Неделю назад сделала монитор там обнаружили 20 экстрасистол, ишемические изменения экг не обнаружены. Небольшие изменения ST не связанные с ишемией миокарда. при увеличении ЧСС. ВРС незначительно снижен. Максимальный пульс 174 при подъёме на 4 этаж, среднии 83.
Эхо-КГ поставили ПМК-1. ЭКГ-норма. А нехватки воздуха мне не хватает иногда с 14 лет как поставили ВСД.
Подскажите насколько серьёзен этот диагноз ХСН-1 и стоит ли беспокоиться. И вообще имеет место быть этому диагнозу? возможно ли лечение?
спасибо
ХСН-1 - это очень трудный диагноз. Критерии размыты, объективных симптомов мало, субъективизм врача играет огромную роль. Для того, чтобы поставить такой диагноз, на одном из предыдущих этапов заболевания должна быть зарегистрирована ХСН-2 или ХСН-3. Без этого условия в анамнезе диагноз ХСН-1 практического смысла и значения не имеет. По Нью-Йоркской классификации (NYHA) сердечной недостаточности, которая принята во всем мире, 1 стадия - это отсутствие симптомов сердечной недостаточности в покое или при обычной нагрузке. А что считать обычной нагрузкой - не оговаривается. И здесь опять масса возможностей для произвольного толкования. Все изменения, которые у Вас были обнаружены на мониторе, вполне укладываются в представление о ВСД. Таким образом этот диагноз совершенно несерьезен и лечить тут нечего и нет оснований для тревоги. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 18:07
назначены препараты после операции шунтирования на сердце-конкор.амлодипин диротон крестор тромбо-асс можно ли принимать и панангин?после операции прошло ровно 3 года .ставиться диагноз-стенокардия
Панангин к этому сочетанию добавить можно. Но не нужно. Он ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 16:56
у меня сердечная аретмия мне прописали принемать эгилок 25мг 2раза в день и моноприл 10 мг. впоследнее время утром после приема лекарств резко увеличиваюся экстрасистолы.просьба ответить мне по моему вопросу т.к. к врачу попасть в ближайшее время я не могу.
Моноприл для лечения аритмий не применяется. От эгилока экстасистолы не появляются, это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 14:24
здравствуйте,у меня на мед комисси первой которую прошел только в этом году кардиолог подтвердил диагноз синдром впв.я пришел в военкомат отдал дело врачу который ознакомился с результатами моей мед комиссии.после чего она заявила что синдром впв вообще не играет роли в моей судьбе.с ним я годен для службы,но я то точно знаю статью 42 росписание болезней,я ей озвучил все что знаю.она мне говорит мол чтоб быть не годным не достаточно иметь посто синдром впв нужно какието осложнения иметь или степень сложности.воющем давольно не понятно она вырожаламь.сказала стоб я пришел на призывную комиссию где будут решать годен или нет.вопрос такой могут ли признать годным с моим синдромом?и если признают что я могу зделать в свою защиту?
С диагнозом "Синдром WPW" в армию не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2011 14:21
0