Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте доктор, месяц назад мне поставили диагноз - ВСД. дискомфорт в грудной области, сердцебиение 80-90 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. мой вес 51 кг при росте 178. ЭКГ и прочие обследования в норме, но у меня всё равно возникают беспокойства из-за нарушения сна, покалывания в грудной клетке, лопатке, болевые ощущения в левой руке.
нет ли ничего серьезного*?
как мне успокоиться и вернуть нормальный сон?
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Это просто невроз (ВСД), который можно лечить у терапевта или невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 16:30
Здравствуйте, у меня был год назад диагноз НЦД и гипертония, принимала год бетолок, попала в больницу с сжимающими болями первый раз. Диагноз: ИБС, Микроваскулярная стенокардия, дислипидимия, НЦД смешанного генеза. Пролапс митрального клапана 1 ст. аномальные хорды левого желудочка. Лечение: бетолок 0,25 утро, вечер, амлодипин.2,5 1р. крестор 5мг.1р. Коронарография без паталогий, но при выписке сохраняется в динамике дипрессия ST. Ответьте пожалуйста адекватно ли лечение, и слишком ли это опасные заболевания, тяжесть под левой грудью часто, сжатие только было два раза, боли отдают в левую руку плечо, лопатку, но у меня хандроз грудного отдела показало МРТ. Какой дадите совет, мне 36, страшно болеть, Спасибо. С/У, Елена
С/у Елена!
Диагноз микроваскулярной стенокардии представляется надуманным и неубедительным. Диагноз гипертонической болезни не ставился, тогда непонятно, зачем назначен амлодипин. По-моему все симптомы укладываются в диагноз НЦД, а это в общем-то просто невроз и ничего страшного в нем нет. Страхи входят в картину невроза и их может быть надо лечить дополнительно анксиолитиками, например афобазолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 16:27
у меня невроз(кардиофобия) -ночью давление нормальное а днём постоянные скачки(при волнениях-в транспорте-) до 140 на 100 ,150 на 100 !иногда ком в горле и отдышка бывает..пора мне принимать лекарства от гипертонии или можно продолжать так жить и не беспокоиться? холестерин в норме-вес повышен на 15 кг худею-бегаю отжимаюсь + диета и как всё таки правильно следить за давлением -мне кажется что замеряю часто из за этого оно повышается?но и пропустить ухудшение боюсь(часто бывают сильные головные боли-проходят после приёма одной таблетки пенталгина.год назад прошёл все анализы ,всё в норме,в принципе беспокоит только давление и страх осложнения с ним связанное!,пульс учащён днём-в покое норма. как привести себя в порядок? сосуды очень испортились за три года таких «подъёмов»?сказали обследоваться раз в год по кардиологии -не редко ли?спасибо!
Обследоваться раз в год - никак не мало. Можно и пореже. Гипотензивная терапия по-моему не нужна. А кардиофобию надо лечить у неврологов, психотерапевтов или психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 16:14
У моей матери был гипертонический криз,давление 210 на 110 забрала скорая,после прописали индапафон 2.5 утром,в обед амлодипин 5,помимо этого лизиноприл 10 два раза в день.Меня беспокоят странные показания давления в течении дня.Матери 69 лет,полная. Утром 132 на 70 часа в три дня 160 на 90,вечером после прогулки с ребенком и ужина 120 на 60,меня это пугает.Можно ли при таком вечернем давлении принимать лизиноприл,может оно вообще упасть и чем же тогда поднять.Подскажите как быть в такой ситуации.Принимать ли препараты прописанные врачом при 120 на 60.Как могут повлиять курсы сосудистой терапии,в частности прокапание кавентоном и пирацитамом.Подскажите как быть,может уменьшить дозу или отменить какой то из препаратов?
Давление "вообще упасть" не может. Все гипотензивные средства в основном действуют на повышенное давление, а нормальное АД не снижают. У Вашей мамы достигнуты хорошие величины АД и я не вижу смысла отменять лизиноприл. Единственно, что стоит изменить, это принимать лизиноприл по 10 мг один раз в сутки, потому что он действует на протяжении 24 часов и по два раза в сутки его не назначают. Всю эту терапию надо принимать и при давлении 120/60. Это обязательное условие сохранения нормального АД. Курсы сосудистой терапии на уровень АД повлиять не могут. А для чего они назначены, я знать не могу, Вы этого не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 16:09
Добрый вечер! У меня 2 дня жжение с лево в области сердца, после приема Валосердина я легла спать и боль прошла. Я встала походила и жжение вернулось, мама вызвала «скорую помощь». Врач смерил пульс, давление все было в норме она посоветовала принять 40 капель Валосердина. Я приняла, но жжение вернулось...Как определить причину?
Я не вижу в этом жжении ничего серьезного. Но если оно будет повторяться, следует обратиться к врачу, скорее всего к неврологу. Думаю, что к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 02:53
Здравствуйте. После 4х химиотерапий ( у меня рак лёгких), часто бывает пульс до 150 и падает давление до 65-50. Дыхание при этом ровное. Нитроглецирин не помогает. Что делать в такой ситуации?
Надо провести холтеровское мониторирование, посмотреть, что за характер имеет эта тахикардия и тогда уже подбирать средства лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 06:07
Здравствуйте!
Сыну 18 лет. С 2008 года в каждой распечатке ЭКГ врач пишет: «повышение активности левого желудочка». Это опасно? В последний раз под вопросом стоит миокардит (в марте 2010, больше не обследовались). Как определить что это? У сына хронический тонзилит.
Повышение активности левого желудочка - это не диагноз, а ерунда какая-то. С такой записью надо идти к лечащему врачу, пусть он и разбирается. Год назад предположили диагноз миокардита и с тех пор больше не обследовались? Тоже чего-то совсем не серьезное. Разбирайтесь с этим у очных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 02:06
ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕГО ДЕЛАТЬ?МНЕ НЕДЕЛЮ КОЛОЛИ ВНУТРИВЕННО СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ!И ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ ,ЧУСТВО ОНЕМЕНИЯ СТЯГИВАНИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА!УЧАЩЕННОЕ СЕРДЕБИЕНИЕ СПАТЬ НЕВОЗМОЖНО ПЬЮ МАГНИЙ .В6 РАНЬШЕ ПОМОГАЛ А СЕЙЧАС НЕ ПОМОГАЕТ!!!!!
Ничего не понял. Какая болезнь? От чего и для чего уколы? Какие уколы? Если Вы не можете подробно и детально, связно изложить всю историю Вашего заболевания, то не стоит обращаться к заочному консультанту. Грамотное изложение своего вопроса требует определенных усилий и времени. И не пишите заглавными буквами, они не для этого существуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 02:01
Здравствуйте Уважаемые доктора.
Третий месяц беспокоят переби в работе сердца. Три раза делали ЭКГ, все в пределах нормы. Делали хлтеровское экг, диагноз предсердная или наджелудочквая экстросистолия ,зафиксировано 1222 , и бигемения (на знаю правильно ли запмнила) в ночное время. Терапия на 1 месяц - панангин, верапомил.
Пдскажите, пожалуйста, насколько опасен данный вид аретмии ?
Заранее спасиб Вам за ответ
Не опасен. Не уверен, что нужны панангин и верапамил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 01:56
Здравствуйте!скажите пожалуйста на сколько страшно открытое овальное окно в моем возраст???мне 21 год,размер его 2,5
Ну, 21 год прожили, значит уже ничего страшного нет. Чего же теперь вдруг панику поднимать? Нужно знать жалобы, историю заболевания (анамнез), клиническую картину, как жили, как росли, какие физические нагрузки и как переносили, полный протокол ЭхоКГ. Вопрос-то серьезный, а Вы ищите отмазки, лишь бы попроще, да побыстрее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 01:54
здравствуйте у супруги (ей 49 лет) играет давление резко начинает бить сердце пульс повышается с 70 ударов до 130-140 в мин давление нормальное для нее 12080 повышается до 140110 обследовались полностью у
специалистов никто так и не поставил диагноз пьем коронал при обострениях спасаемся атенанолом сказали тахокардия паническая атака сколько врачей столько диагнозов а как лечит не знаем подскажите пожалуйста что делать, возможно ли лечение?
Только пульс и давление, слишком мало данных. Нет материала для заочных суждений. Может быть надо проверить, нет ли климакса и тогда назначить специфическое лечение. И искать очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 01:48
У меня дополнительная хорда сердца а врач сказал что это диспластическая кардиомиопатия.Я прочитала что это что-то страшное и от такого умерают люди
Ну кто Вас просит лазать в Интернет? Начитаются черт-те чего, ничего не поймут, а потом начинают бить тревогу, всякие ужастики выдумывают, себя и родных пугают. Прямо мазохизм какой-то. Дополнительная хорда сердца - это малая врожденная аномалия, с нею рождаются и умирают в глубокой старости. Она не имеет никакого значения, ничем себя не проявляет, не требует никаких ограничений в жизни и никакого лечения. И от того, чтобы её обозвать как-то иначе, например диспластической кардиомиопатией, ничего не изменится. Но некоторым врачам нравятся более сложные диагностические конструкции, это их как бы возвышает, они и сами начинают уважать себя больше. А больные тем более. Не припугнешь, так и уважать меньше будут. Так простите им эти маленькие слабости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 01:44
Здравствуйте ув.Эдуард Романович.Мне поставили диагноз гипертрофия мжп 11 мм .врач ничего внятного не сказал.В интернете прочитал что это черевато внезапной смертью ,очень сильно напугался.Подскажите правда что при таком диагнозе встречаются внезапные смерти?
Уважаемый Максим!
Так Вам и надо. Нечего лазать по Интернету. Медицина, в общем, довольно сложная штука и попытки подглядеть что-то с заднего хода обычно не создают цельного правильного впечатления. Утолщение межжелудочковой перегородки на 1 мм никакого риска для внезапной смерти не создает. А гипертрофия сама по себе даже диагнозом не является. Плюньте на это и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 01:30
Здравствуйте,доктор!В январе сделали РЧА узловой параксизмальной тахикардии и модификацию А-Vсоединения,стала чувствовать себя гораздо хуже. В апреле сделали вторую РЧА синатриальной тахикардии и желудочковой экстрасистолии.Через месяц прошла курс преднизолона, антибиотиков и нестероидных средств,выписана с синусовой тахикардией до 230 раз в сутки и наджелудочковыми экстрасистолами. Мне очень плохо ЧСС в покое 90-100, при нагрузке до 150 с пульсацией в эпигастрии,тремором и слабостью. Блокаторы мне не идут,урежается ЧСС появляется очень частая экстрасистолия.Врачи не знают,назначить.Пью караксан,но к вечеру появляется экстрасистолия:за час 300-400,ночью просыпаюсь от того , что сердце замирает,начинает сжиматься,надо срочно встать или пошевелиться,а потом вся эта «волна» ударяет в голову.Практически каждую ночь я переживаю как последнюю, а ведь мне всего 36 лет. Подскажите, как определить что это и ЧТО мне делать дальше?
Очень жаль, что двухкратная абляция закончилась неудачей. Но от экстрасистолии, даже такой частой, не умирают. Почему Вы каждую ночь переживаете, как последнюю? Если есть возможность получить "второе мнение" от другого электрофизиолога, наверное стоит это сделать. Здесь надо подбирать антиаритмики: может быть этацизин, или пропафенон, или дронедарон, или кордарон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2011 06:17
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович!

С 2007 года после сильного стресса периодически беспокоит экстрасистолия - единичные желудочковые экстрасистолы (начались внезапно во время подводного плавания с длительными задержками дыхания) вначале до 500/сутки в сутки, по назначению кардиолога после приема этацизин 150 мг/сут несколько недель, 10-15/сут а потом и восле исчезли. Затем иногда ощущения экстрасистол 1-2 раза/день, по большому счету не обращал внимания. Полтора года тому назад АД 140/90, плохо переносилось (сильные головные боли), начал постоянно принимать нолипрел, при дозе 1/2таб 2.5 мг давление и самочувствие нормальное.

В мае 2010 был первый приступ Paroxismal Supraventricular Tachycardia длительностью несколько часов на фоне редких экстрасистол за несколько дней до приступа, купирован капельным введением раствора К+. Профилактического лечения не проводилось. Через 10 месяцев в апреле 2011 был повторный приступ также длительностью несколько часов, купирован внутривенно Verapamil. Оба приступа были на фоне физиотерапии в связи с протрузией диска позвоночника на уровне L4. Вне приступов ECG, Stress ECG, EchoCG без патологических изменений. Последние результаты май 2011 Holter Monitoring - единичные желудочковые экстрасистолы 18/сутки, другой патологии не выявлено. Затем кардиолог для профиалктики приступа назначил этацизин 150 мг/сут. На фоне этой терапии пару недель назад опять был приступ продолжительность несколкько минут, купировался (кардиолог просветил) задержкой дыхания и надавливанием на глазные яблоки. Вызыванная скорая на всякий случай сделала внутривенно Verapamil. Кардиолог после этого назначил пропафенон, сейчас подбор дозы, т.к. на стандатной 450 мг/сут, урежение пульса и сильные головные боли. Кардиолог говорит, что такую терапию надо принимать пожизненно.

Мнения других наших кардиологов разделились, одни рекомендуют незамедлительное хирургическое лечение для разрушени очага/пути аритмии, другие также постоянную противорецидивную терапию. Категоричность обеих сторон вызывает замешательство.

Вот наконец и вопрос к Вам, как быть?
Спасибо за Ваше внимание и потраченное время. Думаю, что мой случай не уникальный и Ваши рекомендации помогут другим пациентам со схожей историей.
Уважаемый Рустам!
В этой ситуации я бы предпочел провести электрофизиологическое исследование и, если удастся обнаружить очаг, возбуждение которого вызывает приступ такой тахикардии, то разрушить его с помощью радиочастотной абляции (РЧА). А доктора можно попросить показать Вам участок на шее, так называемую каротидную зону, массаж которой тоже хорошо обрывает приступы. Надавливание на глазные яблоки хуже, никогда не знаешь, с какой силой надо давить и можно повредить глаза. Хотя раньше я много лет пользовался этим приемом и как то Бог миловал от осложнений. И, пока Вы на ЭФИ с РЧА не решились, дома следует иметь в запасе коробку с ампулами аденозина (АТФ). Его внутривенное введение лучше и быстрее всего обрывает приступ. У "Скорой помощи" его может не оказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 22:16
Уже очень долго мучает отек лица в разных формах.
Он может незаметно за день проявится в области носа и вокруг носа, особенно щеки. Или лицо может внезапно покраснеть и гореть. Приходится ждать пока сойдет. Не можешь ничего делать, ни выйти на улицу.
Уже не ем соленое ни сладкое, ничего. Меньше стараюсь пить воды. В результате все только происходит медленнее но результат один.
Во время бега не могу нормально вспотеть, лицо краснеет и горит и все, а пот не выходит. Бывает на теле образуются прозрачные пузырики с водой, которые выходят при легком надавливании.

Пробовал выпаривать лицо. Ничего, только скатывается вода, что осела от пара. А в результате лицо еще больше опухшее.
Так же бывает покалывает тело особенно когда жарко.
И внутри лица как будто какое движение под кожей когда начинает опухать.
Мне очень страшно от этого всего, жизни нормальной нету.

Прошу не советовать мне идти к врачу, так как был пройден биохимический анализ крови,гормональный.Анализ мочи в порядке. Экг в порядке. В почке нашли слева камень 0.25 см. В остальной ничего не деформировано не увеличено.

Прошу помогите, если знаете про что я говорю, а не советовать идти на полное обследование. Ведь видел были люди кто о точно таких симптомах писали, как о же может решили. Врач подростковый говорил давно что у меня вегетососудистая дистония. Если что с этим связано.
Я бы в такой ситуации попробовал бы принимать преднизолон мг по 30-40 на одну неделю. Лучше,конечно, делать это под присмотром врача, который подскажет, как потом, в зависимости от эффекта, постепенно снижать дозы гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 21:58
от гипертонии принимаю микардис или микардис+
от систолии принимала кордарон 1 год, анализ крови показал увеличение гормона,заменили ритмонормом,но мне его хватает на 4 часа и сердце становится вялым пульс 57-59,такое впечатление, что он не помогает,чем можно заменить,заметила,что после микардиса через 2 часа начинается сердцебиение или это совпадение,может чем можно заменить ритмонорм

микардис 80*1 раз в день на ночь,
ритмонорм 150*2 раза в день

спасибо
Слишком мало информации. При экстрасистолии обычно никаких лекарств не нужно. Зачем Вы принимаете такие сильные антиваритмические препараты - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 19:16
Доброго времени суток

Сегодня проходил медкомиссию, на экг компьютер выдал надпись: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда, остальные данные с кардиограммы:
миокард 15%
ритм 13%
пульс 68
длительность P-Q 176 мсек
длит QRS 78 мсек
угол QRS 60 град
угол Т 58 град
угол Р 60 град
QT\QTc 374\400 мсек
длит Р 102 мсек

доктор глянула - сказала все в порядке, не стала ничего объяснять

но я все-таки волнуюсь по поводу вывода компьютера

что же все таки значит «умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда»?

Может ли это быть опасно и стоит ли из за этого беспокоиться и пройти какие то дополнительные обследования?

Раньше болел ВСД по смешанному типу, а с сердцем вроде проблем не было.
Выражения "умеренные изменения процесса деполяризации желудочков: признаки временной функциональной нестабильности миокарда" клинического смысла не имеют. Вы ищите черную кошку в темной комнате, когда её там нет. Не интересно разбирать бессмысленные формулировки, только потому, что кто-то их написал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 19:12
После инфаркта прошел год. Пью плавикс, торвакард, тромбоасс, конкор. Добавили престариум 5 мг. Прочитал в анотации, там написано, что побочным эффектом может быть инфаркт. Теперь боюсь пить. Лечащий врач говорит как хотите. Может ли престариум вызвать повторный инфаркт?
Надо писать так, чтобы читающему было понятно. Зачем понадобился престариум? какие были жалобы? Почему препарат назначили через год после инфаркта? Какие появились новые симптомы?Престариум, в принципе, очень спокойный препарат. Инфаркт миокарда - это очень редкое осложнение при очень резком падении АД. Его можно принимать совершенно спокойно. А зачем? - неизвестно, Вы ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:44
Здравствуйте!
Проходил недавно медосмотр (по месту работы), в результатах ЭКГ написали следующее:
===========
Параметры:
P, сек.: 0.08
PQ, сек.: 0.15
QRS, сек.: 0.05
QT/QТБ, сек.: 0.36/0.39
RRмакс.-RRмин.: 1.11-0.87
R-R, сек.: 1.00
AQRS, град.: 73
ЧСС, уд/мин: 60
QTcor(Bazzet), с: 0.36
А.Д., мм.рт.ст.: 120/80

Заключение:
Синусовая брадиаритмия
Нормальное положение ЭОС
Угол альфа = 60 град
Нарушение внутрипредсердной проводимости.
Синдром ранней реполяризации.
===========
Я спрашивал терапевта - что это за страшные слова, она ответила что-то невнятное, про «разновидность нормы». Я пробовал искать самостоятельно в интернете, нашел только, что брадиаритмия это урежение ритма сердца... Больше ничего более-менее вразумительного найти по этим терминам мне не удалось.

Не могли бы Вы расшифровать термины в заключении простым и понятным обывателю (а не медработнику) языком?

Заранее благодарен!
Какие разъяснения Вам нужны, когда врач ответила совершенно правильно, что все это варианты нормы. значит патологии тут нет. А простым языком этого писать не надо, ведь заключение пишется не для Вас, а для Вашего доктора. Она все поняла и все Вам правильно перевела. Чего вы еще хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:36
Здраствуйте!Меня зовут Ирина.8 лет назад делали операцию,была параксизмальная аритмия.После этого все было хорошо.В течение года появился дискомфорт в сердце,беспокойство,на все начинаю реагировать. Сегодня сделали узи сердца и в заключении написали:фибриоз корня и восходящего отдела аорты.Незначительное количество жидкости в полости перикарда.Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и опасно?За ранее огромное спасибо!
Это несерьезно и неопасно. Возрастные изменения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:32
После бега или еще каких нибудь физических упражнений появляется пульсирующий шум в ушах, а потом через минуты две отдыха исчезает.
Обратитесь к оториноларингологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:31
По результатам исследования на фоне синусового ритма были зарегестрированы следущие виды аритмий:

Одиночные, парные наджелудочковые экстрасистолы, пробежки над желудочковой тахикардии;

ЧСС днем (с 09 до 23 ) Средняя 110 уд/мин, минимум 69 уд/мин, максимум 179 уд/мин

ЧСС ночью (с 23 до 09 ) Средняя 76 уд/мин, минимум 44 уд/мин, максимум 184 уд/мин

Эпизоды тахикардии (ЧСС 100 уд/мин):34,7%

Эпизоды брадикардии (ЧСС 60 уд/мин):1,6%

Максимальный RR интервал (в 22:16:34) 2060 мсек

минимальный RR интервал (в 15:08:03) 200мсек


Одиночные монорфные желудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве;

Эпизоды посттахикардического угнетения синусового узла.

Циркадный индекс= 1,4, в пределах нормы. В активное время суток регистрируется устойчивая тахикардия, снижение ЧСС в ночные часы недостаточное. в активное время суток отмечалось переодическое косовосходящее смешение ST-T.
Все эти данные ни о какой патологии не свидетельствуют и сами по себе ни о чем не говорят. С ними надо обратиться к своему лечащему доктору, для которого они и предназначаются и который, на основании сопоставления анамнеза, клинической картины и этих данных сможет дать Вам полноценное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 18:30
Добрый день. в 4 года мне был поставлен диагноз Тохикардия.С тех пор периодически возникают приступы учащенного сердцебиения (пульс около200-220 ударов/мин).Я планирую беременность в ближайшее время.Возможны ли естественные роды с данным забоелванием? Мне будет необходимо постоянное наблюдение кардиолога на время беременности? т.к. несколько лет к кардиологу уже не обращалась. Спасибо.
Естественные роды возможны. А обратиться к кардиологу надо будет лишь в случае возобновления приступов пароксизмальной тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 17:15
На экг :Синусовая тахикардия. Признаки рубцовых изменений в задней стенки левого желудочка. Ишемия прогрессирует.Якобы был перенесен «на ногах» инфаркт«.Со стороны сердца жалоб раньше не было.Состояние удовлетворительное.Проводил только ЭКГ сейчас.Лечение не назначалось.
Употребляю в незначительно алкоголь , не курю.Имеется подагра.Ожирение 2 типа.АД 140/90 мм.рт.ст.
Что посоветуете?
Сколько по времени займет лечение,как при благоприятном и нет ?
Какие последствия в не лечении?
"Состояние удовлетворительное. Жалоб нет". А ожирение и подагра - лечение пожизненное. Худеть надо. Диету соблюдать надо. И вероятно это все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 17:13
мне поставили диагноз дмжп пмк1. на сколько это серьёзно и как это влияет на работу сердца. что мне можно, а что нельзя? заранее спасибо!
Это же совсем разные вещи и никак не связанные друг с другом. ПМК 1 ст. -это врожденная и совершенно невинная аномалия сердца. А ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки - это врожденный порок, который может иметь существенное значение, но для этого нужно знать и клиническую картину и протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 16:01
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!!! Меня Вам посоветовала моя знакомая. Я в растерянности и незнаю как мне быть. Я сейчас беременная на 23 нед. беременности, у меня угроза, а врач мне приписал пить гинипрал. После него у меня начинается тахикардия, меня всю трусит. Была у кардиолога, делали Эхо-кг: пролапс передней створки-1ст и минимальной рег. Кардиолог ничего так толком и несказал. В инструкции написано, что при пороках его пить нельзя. Как мне поступить? Вреден ли этот припарат для моего сердца и сердца малыша? Повлияит он на мой пролапс?
Уважаемая Ангелина!
Пролапс митрального клапана и минимальной регургитацией является врожденной аномалией сердца, а не пороком и поэтому небольшая тахикардия ничему не повредит. и на сердце малыша он не повлияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:57
Здравствуйте. Моему ребёнку 17 лет. с 7 лет страдает бронхиальной астмой. проходя очередное обследование выявили такой диагноз: локальные нарушения желудочковой проводимости, признаки ваготонии. что это значит? насколько это опасно? что делать?
Это совсем не опасно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:51
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Подскажите пожалйста, как определить что это?
У меня второй год желудочковая экстрасистолия,по хольтеру не больше1000шт,(были замечены пробежки наджелудочковой тахикардии).Узи пез патологиий. Врачи рекомендовали пить мягкие успокаительные, Я так и делала, но дня три назад при волнении началось сильно и быстро колотиться сердце, систолы бились в каждом ударе, при этом я не паниковала, приступ длился минут 10, потом сам прошол,таково никогда у меня не было как бы я неволновалась! Это могла быть пароксизмальная тахикардия? Какую диагностику посоветуете сделать, чтобы ее выявить?
Уважаемая Елена!
По описанию определить тип аритмии не могу. Ничего кроме повторного холтера предложить не могу, хотя шансов на то, что Вы сможете "поймать" такой же приступ, очень мало.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:50
25 лет. Беременность 15 недель.
Результаты измерений:
QRS - 86 мс
QT/QTcB - 348/430 мс
PQ - 130 мс
P - 102 мс
RR/PP - 654/630 мс
P/QRS/T - 80/75/50 град.
QTD/QtcBD - 42/52 мс
Sokolow - 1,9 мВ
NK - 13
ЧС 92 уд/мин.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Все нормально. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2011 15:47
0