Здравствуйте! Около двух лет беспокоят приступы сердцебиения,замирание сердца, сильные резкие толчки, пульсация в затылке в такт сердцу. Приступы снимаю анаприлином. Монитор показал 9 экстрасистол, редкие эпизоды синусовой аритмии. Узи сосудов головы показало нарушение венозного оттока. МРТ - картина гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии и участок локального стенозирования проксимального отдела А2 сегмента левой ПМА 0.3 см. Эхоэнцефалография норма. Доолнительная хорда в сердце. Кардиограммы в норме, давление 130-80 140-90. В щитовидке узел 5 мм , но все остальное с ней вроде в норме. Нестабильность шейного отдела позвоночника. Кардиолог советует попить месяц локрен и успокоиться. Достаточно ли этого или нужно что то еще? Я уже просто устал от приступов и от хождения по больницам. Спасибо.

Мужчина,52 года,С 29,04 по 23,05- Крупноочаговый высокий передне боковой острый инфаркт миокарда,кардиосклероз атеросклеротический Н-1.Сопутствующий диагноз гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта,ренальная гипертензия.дисдипимия.Лекарственные препараты:Нитросорбид,метопролол,аспирин,лизинотон.лориста вазилил.Вопрос- Давление по утрам 170/90-,через 1ч-30мин снижается до 150/80.Что нужно предпринять для нормализации давления,какие препараты стоит принимать и как правильно провести реабилитацию для полного выздоровления.

Уважаемый Эдуард Романович!У меня электрасистолы около полугода,уже начинаю привыкать, 2-3 раза в день перестуки случаются, иногда и нет вообще, но сколько бы не обращалась к врачам они не объясняют:почему вовремя перестука у меня появляется колкость в кистях рук?это кровь приливает от страха, или же я так чувствительна и очень обостренно это ощущаю?и почему они(перестуки) происходят в очень спокойном состоянии?когда не двигаясь лежу после тяжелого рабочего дня, и перестуки эти достаточно ощутимы, сердце как будто «запинается» на доли секунды. Если сможете, дайте ответ, очень волнительно.Заранее спасибо.

Моему сыну 28 лет. Сегодня ему стало плохо. Температура 36,1 , болевые ощущения в горле, насморк, слабость, потливость. Померяли давление - 117 на 65, пульс 44 хотя внешне кроме бледности лица и «ледяных» рук внешних изменений нет. Подозреваем что это наверное сердце барахлит у него. Врач будет только завтра. Наверное нужно поднять пульс но как не знаем. Подскажите что делать. Спасибо

Поставили диагноз: изменения в миокарде задней стенки. Подскажите пожалуйста, что это такое и опасно ли это.

Эдуард Романович, здравствуйте! У меня последние 2 года повышенное давление, частые головные боли, ЭКГ в норме, на днях упало давление, потеряла сознание, были судороги, давление не прослушивалось, через час поднялось до 150/100, приехала скорая сделали феназепам и магнезию.На следующий день пошла к терапевту, она меня никуда не отправила, не назначила никаких обследований. У моего отца в анамнезе была ИБС, умер от этого в 27 лет. Подскажите куда обратиться, к каким врачам. И что это может быть?

От гипертонии 6 лет принимаю Тенорик доза 50 мг в сутки, иногда через день. Держит давление хорошо, переношу хорошо. Но говорят нельзя долго одно и тоже лекарство и вроде тенорик вредный . На что аналогичное можно перейти . Кроме этого болею ладонно-подошвеноой формой псориаза .

Здравствуйте уважаемый доктор! у меня тяжесть под левой грудью, иногда боли, сердцебиение(90-100уд.мин), и перебои. Головокружение уже где то с неделю, к вечеру начинается сильная головная боль,бывает шум в ушах, давление в норме.Синие ногти и губы. Делала ЭКГ:нормальное направление эл.оси сердца. Незначительные изменения в миокарде левого желудочка.
Скажите пожалуйста, эти симптомы сердечные или ВСД?
Страдаю ВСД с 2008г. и стоит ли обращаться к кардиологу! заранее огромное вам спасибо

ЗДРАВСТВУЙТЕ. Я МНОГО СЛЫШУ О ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКЕ СЕРЦА,СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ТД. И ЭТО ПРОИСХОДИТ НЕ ТОЛЬКО У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ,НО И У МОЛОДЫХ,КОТОРЫЕ НЕ ИСПЫТЫВАЛИ ПРОБЛЕМ С СЕРДЦЕМ. ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭТО ТАК ВНЕЗАПНО,ИЛИ ВСЁЖЕ ЛЮДИ ПРОСТО ВОВРЕМЯ НЕ ОБСЛЕДОВАЛИ СЕРДЦЕ,ИЛИ ЕСТЬ БОЛЕЗНИ КОТОРЫЕ ПРОТЕКАЮТ БЕЗСИМПТОМНО,?????????????????????????????? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Мне 18 лет. На эхокардиографии дисфункция трикусп. клапана,Гемодинамически незначимая митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии.Дополнительные хорды в полости левого желудочка. Сердце не беспокоит.Но бывают головные боли.Давление 100/60,110/70 На ЭКГ синусовая аритмия,64-85 в минуту..Диагноз:Нейро-циркуляторная дистония,церебральная ангиодистония. Какие физические нагрузки можно для меня, надо ли лечить.Врач сказал,что не надо. Спасибо

QRS 80 mc
QT/QTC 336 / 404 mc
PQ 138 mc
P 104 mc
RR/PP 688 / 685 mc
P/QRS/T 77/ 69/ 58 степень

MAC 500 U2.23 12SL U 13

В июле 2010 моего сына (тогда 9 лет) прооперировали по диагнозу «Коартация аорты». Весь год давление в норме, но пульс 95-97 ударов/минуту. Ребенок чувствует себя хорошо, но если долго сидит - говорит, что затекают ноги. 31.05.2011 были на осмотре в больнице, где оперировались. По УЗИ результат хороший, рекоартации нет. Как нам нормализовать давление? Нужно ли ограничить нагрузки?

В субботу ездили на дачу очищали участок от деревьев, и на обратном пути повздорили с женой. Тут же начались щемящие боли в области сердца (слева в области груди). Приехал домой жен померила давление 115/58 пульс 52. В течении следующего дня пульс и диастолическое давление варьировалось в диапазоне
систолическое 110-125
диастолическое 48-61
пульс 52-66

Сегодня сделал кардиограмму, врач еще не отдавая на расшифровку сразу послала к терапевту, сказала что ненормально.
Пришел к терапевту она намеряла давление 140/90, и выписала Диротон по 2,5 мг.
Пришел домой дочь померяла давление 125/72 пульс 66.
За грудиной периодические щемящие ощущения.

Диротон как я понимаю при высоком давлении!!!
(рач в принципе моей матери всегда отмечает давление 140/90, при том что она перед его приемом мериет и у нее 170/90)
Что делать?
Чем объясняется мое состояние?
К какому специалисту обратиться?
И стоит ли принимать Диротон?

Здравстуйте.мне 19 лет.у меня проблема такого плана.6 месяца назад появились головные боли, измерил давление,-150/100.принимал каптоприл.не предал особого значению этому, но стал регулярно проверять давление.давление в 1-ый месяц было 140/90 в среднем.постепенно снижалось и сейчас 125-130/70-90.но, допустим, делая 10-15 приседаний, подскакивает до 140-150/90-100.сходил в поликлинику.поставили диагноз -артериальная гипертония 2-ой степени.всё бы ничего-отсутствие тяжелых нагрузок и здоровый образ жизни я бы пережил.но дело тут в другом.в первый приступ 6 месяца кроме давления я также заметил снижение полового влечения, так называемого либидо.эрекции самой по себе нет.с утра слабая или вообще нет.в процессе полового акта эрекция может поддерживаться только фрикционно.и не так долго как раньше.я также проверил почки, мрт сделал. здоров никаких патологий нет. сдал на тестестерон-18.16 нм/г. уролог сказал, что для моего возраста это маловато. у меня вообще нет влечения к женщинам. раньше наоборот было даже слишком.что вы мне подскажите?

Два года принемаю препараты по такой схеме утром 6-00 ко-ринетек пол таб.
9-00 Эгилок 50мг. вечером 18-00 эгилок 50 мг. 21-00 физиотенз 0,2 мг.Препараты пренимаю регулярно.Обследовали генекологию, почки, щитовидку ничего не выявленно. Давление всёровно иногда поднимаеться до 180\120 , помогает только клафелин.Я теперь пожизненно обречена на этот кошмар? Ведь мне всего лишь 32 года.

На какой препарат можно поменять анаприлин ( при тахикардии) в покое пульс от 102 до 130.
По - моему уже привыкла к этому препарату и он действует при повышении дозы?
Ещё у меня гипотериоз, но эндокринолог отменила л- тироксин, говорит , что такие незначительные дозы , какие мне назначали, можно отменить.Перенесённые болезни- овариоэктомия по поводу кист в 1973 году в возрасте 17 лет.
Спасибо!

Здравствуйте.
У меня такой вопрос.
Когда мне было 3месяца обнаружили ВПС ДМЖП в перимембранозной части (7мм).
Стою всю жизнь на учете у кардиолога. Клиники при этом никогда не было (никак не ощущал).
Был довольно спортивным мальчиком, занимался футболом, борьбой, кикбоксингом, и тд. Практически каждый год делали узи сердца и порок с возрастом уменьшался. В 21 год после хорошей физической нагрузки почувствовал себя плохо (поднялось давление 140 на 85).
Сделали узи сердца и обнаружили гипертрофию ЛЖ (МЖП - 10 мм, ЗСЛЖ-10), коарктацию аорты, и аневризму левой подключичной артерии. В 2005 году оперировался в Бакулева (резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец в условиях умеренной гипотермии, протезирование левой подключичной артерии) , ДМЖП решили не трогать ( к тому моменту он был уже 4мм.)
Прошло 5 лет и в в декабре 2010 почувствовал нехватку воздуха, дискомфорт в груди, головокружение.
В январе 2011 г.Обратился к терапевту в по месту жительства - сказали - похоже на ишемическую болезнь сердца. (но диагноз не поставили, только на словах) в заключении написали — осложнение (XCH 1 ст 2 по NYHA)
На всякий случай сделал повторно узи сердца в Бакулева вот результаты :
МК: Пролабирует по свободному краю -5 мм (регургитация 1,5(+), ФК- 3,6,
Левое предсердие: Д 38*37,
Левый желудочек: КДР-49мм,
КСР-31,КДО-112мл, КСО-38мл,
УО- 74 мл. ФВ-66%, ФУ - 37%,
Аорта: СТ3-27мм, Д ур.син В-30мм, Д вос-34мм, Д дуги-18мм., Ан-за - 9мм.,
Аорт. клапан: краевое уплотнение створок, строение эксцентричное,
ФК - 21градиент давления ЛЖ-Ао Пик-12, 5, средн.систол - 5,5, в области Анастомоза- 25 мм.рт.ст.
Степень регургитации - ABC,
правое предсердие 39*40мм.,
правый жел - расчетное давление 23 мм. ст.,
легочная артерия - Умеренно расширенна,
Легочный клапан - Б/О.
ФК-27 систол. гр дав - 4,5, регургитация 1 (+),
Триукс. клапан - створки тонкие, пролабирует 1(+) ФК 30,
МЖП в диастолу - 13 мм, в систолу 15, задняя стенка желудочка - 11 мм.,
характер движения МЖП - правильный, глобальная фракция выброса - N,
Глобальная сократимость миокарда - N.
и самое главное... ДМЖП не был обнаружен (искали долго и в заключен ии поставили знак - ?).

Обычно, давление 133 на 75 редко 140.(на правой руке) (на левой к меня всегда нормально 110-75, 120-80 в связи с наличием имплантанта на подключичной артерии).
Пульс обычно 60-64 уд в мин в покое, при ходьбе 78. Редко 85-90.
Аритмии нет, сердце бьется всегда ровно.
Физ нагрузку переношу неплохо( ходьба, не очень длительный бег, подъем довольно тяжелых сумок, подъем на ступеньки и даже стресс).
Даже когда двигаюсь чувствую себя лучше чем в покое.
Плохо становится когда разговариваю ( точнее в конце сказанного предложения ощущаю небольшой ком в горле, удушье, отдышку, не хватает воздуха). Или когда просто нахожусь в состоянии покоя.
Присутствует ощущение постороннего, предмета в груди, сдавливание в области сонной артерии, в сердце, периодическая (длительная) боль в сердце.(реже)
Так-же появляется ноющая боль и ощущение бульканья в сердце при работе за компьютером.(кстати после того как оно пробулькает становиться немного легче)
Подскажите пожалуйста может ли в моем возрасте и в моей ситуации иметь место ишемическая болезнь сердца ?(стенокардия), или это что-то нервное?
Так же переживаю за гипертрофию, остаточный градиент давления в области анастомоза и умеренное расширение легочной артерии.
опасно ли это? Обратимо ли?
Уже облазил все мед сайты, все странички где может быть ответ на мой вопрос., но толком ничего не нашел. Пришел к выводу что мои ощущения близки к каким-нибудь паническим атакам, или вегето- сосудистым расстройствам.
Так же есть сколиоз – который может давить на органы (легкие сердце)
Сейчас принимаю пустырник — 3 раза в день и иногда аспирин кардио .
Иногда употребляю алкоголь (пиво 1-2 раза в неделю).
Внешне выгляжу вполне здоровым,(есть небольшие синячки под глазами) никто из окружающих и не подозревает что у меня какие-то недомогания.
Прошу прощения за кучу (возможно лишней информации)
За ранее огромное спасибо.

Всю жизнь было высокое давление (150-190/100-120). При обращениях к кардиологу причину не находили и отправляли к невропатологу. После переезда в Перьмь состояние ухудшилось. Лето 2009 года прошло с одышкой, в поту и слабости. Когда давление подскочило 260/180 вызвала скорую. Оказали помощь и записали к кардиологу. После обследования была сделана срочная операция АКШ 5 шунтов. Принимаемые препараты: утро-БеталокЗок(37), день-хартил(1,25), вечер-БеталокЗок(25), кардиомагнил(150), крестор(10), амлодипин(1,25). Сейчас ЧСС 90-100. Местным специалистам не доверяю, а в Пермь на консультацию пока поехать не могу. Уже год как отменили кордарон. Может быть вернуться? Как безопасно снизить ЧСС?

Понимаете доктор,часто началось такое что когда встаю-темнеет в глазах....меня это очень пугает((Что делать??(часто дышу свежим воздухом,часто ем фрукты)

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Мне 28 лет. В 22 года поставлен диагноз ВСД, не лечилась ничем кроме пустырника. Бросила курить 2 года назад.
Прошу заочной консультации, так как нахожусь сейчас с сыном в глухой деревне Алтайского края в гостях у свекрови. Здесь нет кардиолога, не делают ЭХОкг и Холтер. Проблема у меня такова: достаточно давно меня беспокоят экстрасистолы, которые возникали обычно после тяжёлого трудового дня, после конфликта, стресса и т.д. Жить они не мешают, привыкла. В беременность практически совсем их не ощущала, роды естественным путём. Где-то через полгода после родов снова стала замечать экстрасистолию, когда понервничаю. Пару раз ходила в поликлинику на ЭКГ, ничего не обнаружено. И вот сейчас, когда нахожусь вдалеке от цивилизации, столкнулась вот с чем: экстрасистолы у меня стали появляться при физической нагрузке, чего ранее никогда не было. К примеру, покатаю своего годовалого сына на шее или при езде на велосипеде наберу скорость, или стираю вручную бельё. Перебои вроде такие же, как и были ранее от нервов, только ещё стала замечать периодически через какое-то время после них как бы «подрагивание сердца», типа тахикардии наверное, которое длится несколько секунд и безболезненно проходит. Эти новые «подрагивания» настораживают. После очередного такого «приступа» сделали здесь в деревне ЭКГ - норма. Больше ничего предложить не могут - нет ни специалистов, ни аппаратуры. А фельдшер вообще посоветовал стакан водки как спасение при недомогании моём. В Москву смогу вернуться только через 1,5 месяца...И тогда уже обследоваться.
Эдуард Романович, подскажите, возможно ли что моя экстрасистолия из «нервной» перешла в другую стадию и насколько это опасно? И что это за «подрагивания» сердца могут быть? Может мерцательная аритмия или что-то подобное? Вдруг однажды это приведёт к внезапной смерти? Страшно....
Заранее большое спасибо за ответ и всего наилучшего.

Добрый день, не могу понять что со мной происходит. В течении года принимаю небилет, т.к давление скачет,иногда появляется чувство непонятной тревоги,страха, в голову лезут разные дурацкие мысли и поднимается давление, давит в груди, кружит голову, немеют руки, чувство что случится инфаркт или инсульт. Сделал эхо сердца заключение; расширение левых отделов,умеренная легочная гипертензия, также сделал холтер заключение; Базовый ритм синусный с ЧСС 43-133 в мин. ,ЧСС 65 в мин. , мах R-R 1.57 сек. на фоне синусной аритмии, НЖЭ 2 в сутки . ,ЖЭ 1 раз в сут. , транзисторная депрессия ST по 3 каналу мах до 1,8 мм (ББИМ?). ВРС без четкого преобладания. В последнее время просыпаюсь ночью от того что немеет левая рука, пошевелю ей перелягу и вроде проходит,это очень волнует почему она немеет раньше такого не было. Также хотел узнать что значат эти заключения, опасно ли это, а то из дома боюсь выходить. И какие средства стоит принимать чтобы прошли эти непонятные состояния. Заранее благодарю за ответ.

Ритм- синусовый; частота сс-74; интервал P-Q=0,13; интервал QRS=0,08; QRS I,II,II,IV(III-деформирован а/б -); зубец P I +, P II +, P III + -; зубец T I +, T II+, T III лир; продолжительность систолы QRST= 0,38. Обследование ЭКГ от 24 мая 2011. Что это и возможно ли лечение?

Может ли кфк-мв быть выше кфк общей?
Первый раз сдавала кфк=181 при норме 167
кфк-мв=220 при норме 25
Второй раз кфк тот же, кфк-мв=274
Лаборатории разные .Врачи разводят руками, потому, как остальные показатели (тропонин, миоглобин - отрацательные)
Говорят - инфаркта и миокардита у вас нет по всем обследованиям. ЭКГ - норма, Холтер - норма, ЭХО-кг тоже в порядке возрастных показателей.

Добрый день! Объясните, пожалуйста, как правильно мерить давление и какие тонометры наиболее точны? Читала, что необходимо меритьт его с спкокойном состоянии, сидя на стуле, чтобы спина обязательно опиралась на сиденье, но ни один врач ни разу мне его так не измерял, все производилось в положении сидя наклонясь над столом, и манжету на уровень сердца тоже никто не клал, уточняла, врачи говорили: это неважно и не влияет на показатели. По поводу повышения тоже мнения разные: одни говорят: 130-90 это почти норма, другие врачи в истерике бьются, если чуть выше 120 на 80 и начинают воз лекарств сразу выписывать. Так кто прав? Меня волнует эта проблема, потому что не хочу подсаживаться на таблетки.
По поводу тнометров тоже вопрос: говорят, электрические имеют погрешность, насколько она может быть большой? Ведь одно дело 125 на 80, и другое - 135 на 90, например, хотя всего 10 разница. Врач-участковый сказал, что электротонометры вообще врут, что самый точный аппарат - по старинке, где накачивается рукой.
Еще: сегодня измеряла бесплаьно в аптеке на электротонометре, так он мне накачал до 200 с чем-то до посинения руки, и потом выдал результат: 150 на 100. Рука от наряжения еле дождалась, пока домерит, чуть не лопнула по ощущениям, разве можно так сильно накачивать?
Так какой тонометр точнее и как правильно измерять давление? Вопрос банальный, понимаю, но мне, кажется, очень актуальный, потому что многие мучаются АД и не знают, как что делать верно. А для меня ответ знать просто необходимо. Спасибо.

Верхнее давление-90, нижнее-70., пульс за 100. Сердце не болит. Только головокружение, подташнивание, слабость. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?

Здравствуйте, мне 47 лет, 3 дня у меня стеснение в груди,немного тяжело дышать. Такое явление уже было, когда находился в жаркой стране.И сейчас у меня в городе очень жарко, подозреваю,что это и есть причина недомогания. А на 3 день, как будто начинаю задыхаться. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?

Здравствуйте,Эдуард Романович! Очень хотелось бы получить вашу консультацию.
Меня уже в течении месяца беспокоят боли в области левой груди,головные боли и кишечные расстройства.Обычно бывает,что у меня покалывает в груди,отдает боль под лопатку левую,при этом появляется ощущение какого-то кома в горле,будто кто давит шею.Также периодически у меня появляются тянущие с мурашками боли,где-то посередине грудной клетки,по левой стороне шеи,челюсти,головы,и левой руки.Так же чувство жжение и просто жара по лицу,голове,но основное вес-таки в грудной области.И так же ощущение затрудненного дыхание.Будто воздух застрял где в гортани.Очень неприятно,а главное страшно.Так же при таких приступах,которые случаются у меня фактически ежидневно и в любое время суток,я чувствую слабость,головокружение и очень учащенно начинаю зевать.
Я проходила консультацию эндокриолога.Ничего серьезного она не нашла .
делала ЭЭГ(регистрируются умеренные диффузные изменения в виде дезорганизованной кривой с сохранным по частоте основным ритмом.Пароксизмальная активность не зарегистрированна.Снижния порога судорожной готовности нет.Регистрируются умеренные ирритативные изменения без четкой локализации.Зарегистрированны признаки дисфункции верхних стволовых структур).
Делала РЭГ (FM отведение(бассейн сонных артерий)- пульсовое кровенаполнение умеренно повышено слева,значительно справа.Ассиметрия ПК в физиол.допустимых пределах.Тонус артериол и прекапилляров не повышен.До функции проб РЕО-признаки спазмов сосудов нет.Гипотония венозной сети нет.Венозный отток умеренно затруднен.Периф.сосуд сопротивление в норме.РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть справа. ОМ отведение(бассейн позвоночных артерий)-Пульсовое кровенаполнение в норме справа,умеренно снижено слева.Ассиметрия ПК резко выраженная.Тонус артриол и прекапилляров не повышен.До функции проб РЕО-признаки спазма сосудов есть слева,нет справа.Гипотония венозной сети нет.Венозный отток значительно затруднен слева,резко затруднен венозный стаз справа.Периф.сосуд сопротивления в норме.
Сдавала кровь на сахар(3,8натощак,4,3после еды.).В общем аналтзе крови (гемоглобин 156,лейкоциты 7,9,тромбоциты 351,соэ 2,сеты 52,моноциты 3).Биохим в норме.Анализ мочи общий в норме,анализ мочи по Нечипоренко в норме.Ходила сутки ссо СМАД.Заключение было таковым:В течении суток регистристрировался нормостический тип реакции АД.ночью чрезмерное снижение ДАд.Утром нормальный тип реакции АД.Вариабельность Ад в пределах нормы.
3 июня приезжала скорая(было очень плохо,колоо в груди,тянуло,было трудно дышать) снимала кардиограмму.Вот ее данные
RR(cp)=0.784
alpha P=51
alpha QRS=15
P=118
PQ=0.144
Qrs=0.112
QT=0.368
QT(c)=0.327
Вот такие дела,доктор.Не знаю как быть.Через пару дней пойду на УЗи сердца,а сама боюсь,что у меня какие-то серьезные сердечные проблемы.Помогите пожалуйста определить,что со мной?И как с этим пороться?
Очень надеюсь на ваше понимание и помощь.

Сегодня ночью очень сильно сжимало сердце и кололо очень сильно и так всю ночь, мама говорит что у меня врождённый порок сердца и нельзя нервничать,а вчера сильный стресс испытала вот и результат. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму.
http://i044.radikal.ru/1106/83/c6f5acfe3e20.jpg

Добрый день! Моей дочери поставили диагноз - резкое отклонение ЭОС влево (а-(-30 градусов) Лёгкая брадикардия, слабая синусовая артерия. Блокада передней левой ветви п.Гиса. QRSv1 деформирован по типу неполной блокады правой ветви п.Гиса. ЧСС - 74 b1 (70-80); Р - 0,08; PQ - 0.13; QRS - 0.09; QT - 0.35. Какое лечение необходимо? Спасибо.