Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.У меня был инфаркт в сентябре 2009 года.В феврале 2010 по результатам коронарографии было проведено стентирование двух сосудов,один сосуд остался окклюзированным.Принимаю конкор 2,5мг,плавикс 75 мг,крестор 5мг,кардиомагнил75мг.Плавикс прописали принимать 2 года после операции.Вопрос:как долго нужно принимать остальные препараты?Ещё беспокоит шум в ушах.Спасибо за ответ.
Плавикс на два года - это правильно. А остальные - постоянно (конкор, крестор и аспирин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2011 01:51
Добрый вечер, Эдуард Романович!
Мне поставили диагноз гипертония 2-ой стадии 1-ой степени (риск 3) после того как случился гипертонический криз (190 на 100). Также ставят умеренную дислипидемию. По данным ХМ ЭКГ - ритм синусовый, ЧСС сред.= 91 уд в мин, единичные экстрасистолы. По данным ЭКГ с нагрузкой - тест положителен. По данным УЗИ БЦА - утолщение обеих ОСА. Сопутствующие диагнозы: Зоб диффузно-токсический 2-ой степени (аутоиммунный тиреоидит?) медикаментозная субкомпенсация (мерказолил, 7,5 мг.). Остеохондроз.
Мое обычное давление нормальное, но часто при волнении или нагрузках верхнее повышается до 140-160, нижнее - 75-85. Случаются резкие «скачки».
2 года пью эгилок (25 мг 2 раза в день, при повыышении давления - до 50 мг.), кардиомагнил (75 мг.).
Сейчас прописали отменить эгилок, перейти на конкор (2, 5 мг), при повышении АД - анаприлин (40 мг.).
Посоветуйте, пожалуйста, нужно менять лекарство? (просто слышала, что у конкора больше побочных, что он сильно влияет на зрение). Если менять, то как это сделать, просто внезапно перестать пить эгилок и начать пить конкор?
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Ирина!
Бисопролол (конкор) и метопролол (эгилок) относятся к группе селективных бета-блокаторов. Они очень близки по механизму действия и спектр побочных действий почти не отличается. Я знаю больных, которые годами принимают и один, и другой препарат. Их влияние на зрение тоже очень близкое. Они оба могут вызывать нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость глаз, конъюнктивит. К счастью это случается очень редко, обычно больные на эти явления не жалуются. А заменить один препарат другим можно сразу, 5 мг конкора соответствуют 50 мг эгилока и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2011 00:20
Я хотела бы узнать, какими препаратами можно заменить препарат Вабадин и Прамистар?
Вабадин можно заменить любым статином: ловостатином ( Мевакор), аторвастатином (Липримар), правастатином (Липостат), флювастатином (Лескол), розувастатином (Крестор, Мертенил), симвагексалом.А прамистар можно заменить пирацетамом, фенотропилом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 23:08
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! У меня диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадии АГ 3 ст риск 3. Неуст. пробежки наджел. тахикардии.Легочная гипертензия 1 ст. Недост. ТК 2-3 ст. ДЛП легкой степени выраженности. ХСН 1 ФК.
Рекомендовано: Беталок ЗОК 25 мг утром. Моноприл 10 мг 2 раза в день. Панангин 2 таб. 3 раза в день. Беталок я принимаю ,Моноприл нет. Давление у меня 140/100.Что Вы могли бы мне посоветовать?
Уважаемая Клавдия Семеновна!
Я думаю, что основная первоочередная задача - это нормализовать АД. Беталок ЗОК это хорошо. Панангин Вам совсем не нужен. Но одним беталоком тоже не обойтись, Я не знаю, почему Вы отказались от моноприла. Какие-то препараты из этой группы (ингибиторы АПФ) Вам целесообразно принимать (эналоприл, лизиноприл, периндоприл и др). Еще лучше принимать их вместе с диуретиками, которые усиливают гипотензивный эффект (энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо,
энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал,
деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан). Вот один из препаратов этого ряда плюс беталок ЗОК, скорее всего обеспечат Вам стойко нормальное АД и улучшат самочувствие и прогноз.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 22:45
Здравствуйте!
Уже полгода занимаюсь фитнесом, 3 месяца бегаю по 3 км 3 раза в неделю на беговой дорожке. Последние 3-4 раза после 1-4 минут бега чувствую покалывания в области сердца, когда начинаю дышать глубоко и ртом - боль не сразу, но проходит. Еще уже несколько недель периодически появляется давящий дискомфорт в груди, хочется прям убрать что-то, что так давит слева изнутри, также появляется чувство, что не хватает воздуха. Как определить что это?В апреле делала ЭКГ - все в норме. Терапевту доверия нет, невролог говорил, что невроз, валерианкой лечить и витамины пить.
Судя по описанию, невролог прав, это, действительно, больше всего похоже на невроз.Витамины Вам вряд ли нужны, а настои валерианы и пустырника могут хорошо помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 22:32
давление 135на92 пульс 101 принял Андипал прошло 40мин пришли гости.через какое время можно выпить водки?
Водка вредна всегда: и до, и после, и вместе с лекарствами. Желаю успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 21:48
5 лет назад стало повышаться давление (отец-гипертоник мать-гипотоник) до 145-100, редко до 160-110. сердце, почки в норме, узел в щитовидке 6 мм. Назначили эгелок, престариум. Пульс обычно 54-60. Систолическое давление часто нормальное (125-135), а диастолическое постоянно высокое-всегда выше 90. Часто бывает маленькая разница между систолическим и диастоличес. Например: 125-98. Ответьте, пожалуйста, что означает постоянно высокое диастолическое давление.
Постоянно высокое диастолическое давление обозначает гипертонию, чаще всего гипертоническую болезнь и её надо лечить, как гипертоническую болезнь. А разница между систолическим и диастолическим давлениями большого практического значения не имеет.
,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 18:24
Здравствуйте! Моей маме (возраст 51) 27 мая 2011г в г.Пенза была проведена операция РЧА медленных путей АВ соединения на основе диагноза: Продольная диссоциация АВ соединения. Пароксизмы АВУРТ. 30 мая была выписана домой. Принимала т.Кардиомагнил 75 мг на ночь, 6 июня кардиолог отменил прием кардиомагнила из-за гинекологических нарушений (кровотечение), гинеколог назначил т.Дицинон 250 мг 3 р в день и витамины; по ЭКГ выявили брадикардию. 10 июня в 7ч 10 мин проснулась от легкой, но ощутимой колющей боли в сердце, которая продолжалась в течение часа. Приняла валидол 1 табл. В течение дня боль появляется периодически через 5 мин, длится около 15 мин.
После операции моя мама соблюдала все рекомендации кардиолога-хирурга,- с чем может быть связано данное состояние? Является ли эта боль послеоперационным осложнением? Какие препараты можно принимать.чтобы купировать эту боль? Прошу Вас, посоветуйте, что делать и скажите, насколько это опасно?
http://s45.radikal.ru/i110/1106/69/afbedae980f2.jpg
http://s53.radikal.ru/i140/1106/6a/49611ee406db.jpg
Надо несколько раз принять что-нибудь из обезболивающих. А если боли будут повторяться, то обратиться к врачам, которые производили вмешательство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 18:19
Здравствуйте. я прошу совета по своему вопросу. У меня бывают пропуски ударов сердца. Я их чувствую , но сердце не болит , бывает сердцебиение особенно по утрам и как наполнение биения сердца. В данный момент пропск был частый и я пугаюсь этого, меня начинает трясти после успакоительного немного полегче .ЭКГ -очаговое нарушение в/желудочковой проводимости., возможна перегрузка правого предсердия. QRS 90mc.OT/OTC-298/414mc.PQ-166mc.P-140mc.RR/PP -516/515mc.P/OPS/T-62/43/32 степень.
как мне справиться с этим и насколько это серьезно.Лекарств о принимаю только панангин по совету врача. Спасибо зарание
Панангин - это пустышка, он помогает постольку, поскольку в него верят. А по вашему описанию можно думать об экстрасистолах, преждевременных сокращениях сердца. Они достаточно безобидны и, чаще всего, лечения не требуют. Успокаивающие средства периодически принимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 18:08
5 лет после инфаркта пила Энап и Эгилок, сейчас терапевт назначил Диувер и Престариум утром и вечером соответственно. Лекарства дорогие. Можно ли заменить их более дешевыми аналогами.
Можно заменить более дешевыми. Но для этого надо знать от чего Вы их принимаете? Какие жалобы? Какой диагноз? Каковы величины АД и пульса? Повторите вопрос, добавив недостающие сведения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 17:12
Добрый день,
Подскажите пожалуйста чем опасна гепертрофия миокарда левого желудочка.
Вчера сделал ЭКГ и мне поставили следующий диагноз:
Ритм синусовый правильный, брадикардия 52-61 уд/м, Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия миокарда левого желудочка.
ЧСС 55 уд/мин
QRS 45
PQ 0.16 c
P 0.09 c
QRS 0.10 c
QT 0.43 c
Возможно ли лечение при таком заболевании и вообще что в таких случаях необходимо делать? спортом можно заниматься?
Гипертрофия миокарда чревата сердечной недостаточностью. Надо выяснить её причину. Часто, воздействуя на причину, удается остановить процесс прогрессирования гипертрофии миокарда. А занятия спортом можно разрешить только зная степень этой гипертрофии и переносимость физических нагрузок. По одной ЭКГ этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2011 02:00
Здравствуйте. Сегодня ночью почувствовал небольшие боли в сердце, через какое то время боль прошла, теперь на утро ощущаю жжение в районе сердца. Как определить причину? Спасибо.
Ни на что серьезное это не похоже. Но если будет повторяться, придется пойти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 15:48
Давление выше 140/90-100 поднимается редко,в основном всегда нижнее выше,принимала Престариум и Непертен,чувствовала себя хорошо,давление 127/83 где-то так,пульс 64-66.Через три месяца замучил кашель,особенно ночью.Врач назначил лористу без блокаторов,давление стало 150/90-100,тахикардия,синусовый ритм.
Сегодня сама перешла на лозап+(эффект пока не ясен) ,все-таки это комбинированный препарат,нужны ли еще б-блокаторы? И может ли повышение давления и ЧСС быть следствием смены одной схемы лечения на другую ? (эгилок пила несколько лет,затем непертен)синдром отмены?
Престариум, как и все ингибиторы АПФ, может иногда вызывать сухой кашель. В этих случаях его надо заменять, в частности лозапом плюс. Если его одного недостаточно надо добавить бета-блокаторы (конкор кор или эгилок). Они, кстати, хорошо снимают и тахикардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 15:43
у меня пролапс метрального клапана(наблюдаюсь лет 10,врачи говорят что ничего такого в этом нет,никаких запретов вобщем не ставили мне)тут стал бегать(лишний вес),и минут через 5 начиню чувствовать каждый удар сердца с небольшой болью(что то вроде когда на небольшой синяк немного нажимаешь,вроде такого)вот и думаю может с непривычки такое или что то глубже? ?на последнем обследовании то был месяца 3 назад,все без изменений нормально было(и в армию годен)
Ничего глубже быть не может. Просто недостаточные тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 15:37
Добрый день!!! Пожалуйста, помогите мне!!! У меня гипертония лет с 22-х. Таблетки раньше регулярно не принимала, раз в год ходмла на больничный, и все. В октябре 2009 года случился криз - 240х180. Потом месяц лечилась в стационаре. Сейчас уже полтора года принимаю бипрол 10 и амлодипин 10 утром. Отекают лодыжки ног очень сильно!!! Помогите!!!
Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под
контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой
и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить,
посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не
подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.



Отеки в области лодыжек являются частым побочным действием амлодипина. Они не связаны ни с работой сердца, с деятельностью почек. Они достаточно безобидны, при отмене амлодипина бесследно исчезают. Можно замерить амлодипин леркаменом, это дороже, но отеки появляются значительно реже. А можно вообще обойтись без группы амлодипина. Он не является обязательным компонентом в комплексном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 15:35
У меня с 35 лет АД, повышается до 180. Кордиолог мне поставил диагноз: Гипертония II ст. риск 3. Ежедневно принимала Энам 5, сейчас принимаю Эналаприла 10 в выходные пью индопамид. В кризисы проходила курс лечения:лозап,гипотезид, вазилип, кардиофлекс. С недавних пор, как у нас на участке поменялся терапевт у меня в карточке появилась другая запись о диагнозе следующего содержания: ВСД по смешанному типу. Я не знаю что это и почему. Лечение, которое мне назначает этот врач, не помогает. Когда я раньше проходила курс лечения АД выравнивалось до130-140, после лечение, которое мне последнее время назначается этого не происходит: аспаркам,рибоксин,кокар-за,амлодипин, корвалол. Хочется получить хоть какую то консультацию о своем лечении, но этот врач пытается лечить меня сама с какими бы я жалобами не приходила к ней, направление к специалистам не могу выпросить. Что предпринять не знаю.
Есть несколько ошибок. При правильном лечении гипертонической болезни кризов наступать не должно. Прием лекарств в выходные дни не может отличаться от будней. Аспаркам, рибоксин, кокарбоксилаза, корвалол в современной кардлиологии не применяются, опыт показал их неэффективность.

Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее
частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К
ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под
контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой
и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить,
посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не
подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 15:29
Здравствуйте.
Вопрос по поводу ребенка. Возраст 4,8. Вес 17кг. Рост 110см.
Сегодня сделали ЭКГ (требуют в бассеин). И получили направление в больницу. Посмотрите, пожалуйста, наше ЭКГ. Неужели все так плохо? Если ни серьезные нарушения?
Что посоветуете делать? Не хочется ребенка без необходимости в больнице держать

http://s012.radikal.ru/i320/1106/77/2f8138d89a62.jpg


http://s001.radikal.ru/i196/1106/e1/0fb7ae02350f.jpg


http://s47.radikal.ru/i116/1106/d0/0f7eb27eccc3.jpg


http://s005.radikal.ru/i210/1106/59/71ae7b5cfce2.jpg


http://i010.radikal.ru/1106/82/cfd4a8265441.jpg


http://s56.radikal.ru/i153/1106/56/09cbfae0acb3.jpg


http://i047.radikal.ru/1106/46/de25a45fbfa7.jpg


http://s43.radikal.ru/i102/1106/84/68db355815df.jpg


http://s014.radikal.ru/i328/1106/55/1d0c91f2bf0a.jpg


Описание: http://i079.radikal.ru/1106/e9/d2679586c044.jpg
Все очень хорошо. Синоатриальной блокады я не увидел. Да она и роли никакой не играет. А все остальное в пределах нормы. Не вижу смысла лежания в больнице. Пусть лучше плавает.Впрочем, я не педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:53
Здравствуйте! Мне 35, примерно год назад я начал работать дома (программист) и совсем перестал двигаться, вскоре по вечерам начались головные боли, высокое 165/90+- давление, а иногда даже покалывало в сердце..
Купил беговую дорожку, пол часа ходьбы в день и вроде и забыл про эти проблемы, но в последнее время и дорожка не особо помогает, а неприятные ощущения в области сердца стали обычным явлением..
Тогда ..когда всё началось делал анализы крови-врач сказал что всё в норме но холестерина многовато..посоветовал отказаться от жирного что я и сделал..Что посоветуете?
По-моему все очень разумно. Может быть повышен вес, на это стоит обратить внимание. И заменить домашнюю дорожку настоящим велосипедом или бегом. И последить за давлением, регулярно измерять, записывать и потом показать доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:38
Здравствуйте доктор!мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония и остеохондроз.Переодически чувствую покалывание в сердце,не могу находиться в метро-задыхаюсь,холодеют конечности,низкое давление,перепады настроения,чувство страха. Скажите пожалуйста,может ли это служить признаками каких-то сердечных заболеваний?
Нет, это признаки невроза с вегетативными реакциями или (что то же самое) вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ни на какие сердечные заболевания это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:41
Здравствуйте Уважаемый Доктор! Около полугода чувствую себя ужасно(мне 33),практически каждый день с утра пульс повышается до 135уд.,а в последние пару месяцев приступы в течении всего дня(вечером все нормально). В момент приступа кажется, что вот-вот потеряю сознание. Заключение эхокардиограммы-Размеры полостей и толщина стеноксердца в пределах нормы. Общая сократимость миокарда удовлетворительна. Клапанной патологии не выявлено. Заключение холтера-Синусовый ритм с ЧСС 55-156 уд.Субмаксимальная ЧСС достигнута. Аритмический синдром представлен редкой одиночной суправентрикулярной экстрасистолией. Эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма в дневное и ночное время. В активное время суток при увеличении ЧСС отмечалась вариабельность з.T V4,V6 от положительного до сглаженного,з. T Y до двухфазного,отрицательного. Тахизависимые изменения реполяризации при значительном увеличении ЧСС(эпизоды косовосходящей депрессии с. ST до 130мкВ).Ишемически значимых изменений с.ST не зарегистрировано. Врач назначил анаприлин,панангин,седативные травы, пропила уже два курса по 10 дней, но результата нет. Как определить что со мной????Может нужно другое лечение???
Проведенное обследование показало, что сердце у Вас здоровое, ничего ненормального там нет. По-видимому, надо думать об искаженном восприятии ощущений, вероятно из-за невроза. Может быть обратиться к неврологу, он подберет что-нибудь посолиднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:33
Добрый вечер. У меня к Вам такой вопрос...сегодня на работе, когда сидела за компьютером, случайно прислонила руку к области сердца, чуть ниже груди, как почувствовала вибрационный стук, не похожий на привычный, прислонила руку к сердцу еще сильнее, и стук сопровождался какой-то вибрацией.
Как определить что это? Я испугалась.
По Вашему описанию в "вибрации" не разобраться. Если будет повторяться придется обратиться к врачу. Не отрываясь от компьютера - это не всегда лучше. Или пришлите сердце вложением с электронной почтой, я посмотрю и послушаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:29
сыну 9 лет.при узи сердца поставили дз.пмк 1 ст.без регургитации,вторичный ооо 4 мм,ложная хорда лж.скажите пжалуста насколько это серёзно и что нам делать? жалоб со стороны сына нет.
Обращайтесь, пожалуйста, к педиатру. Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:25
Здравствуйте!
Мне 17 лет. Очень эмоциональна и всё принимаю близко к сердцу. После первой сессии попала в больницу из-за нервного перенапряжения. Сделали обследование и поставили диагноз ПМК-1 и дистрофия миокарда. Скажите, пожалуйста, это страшно? это возможно полностью излечить? и разрешены ли физ.нагрузки?
Я Вам открою "страшный" секрет. такого диагноза в природе не существует. Когда врач не знает, есть болезнь или нет, а чего-то написать надо, он пишет "дистрофия миокарда". ПМК 1 ст. это малая врожденная аномалия, которая не дает никаких симптомов и ничем себя не проявляет. Как родимое пятно. Лечить её не надо, это не болезнь, и знать о ней тоже не обязательно. Лечить дистрофию не надо, это не болезнь, а фантом. Физические нагрузки разрешены. Я думаю, что все дело в нервном перенапряжении. Но уж раз Вы попали в больницу, выписать Вас без диагноза неприлично, ведь деньги же затрачены. Да и авторитет будет подмочен. Вот врачи и пишут что-нибудь нейтральное. И все довольны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 03:24
Здравствуйте!Меня зовут Алексей мне 23 года.У меня возникли сильные боли в области сердца.Уже это длится 1,5 года.Год назад ходил к кардиологу не чего найти не смогли ЭКГ в норме.Месяц назад пошел в другую больницу ЭКГ тоже в норме отправили на УЗИ.УЗИ показала пролапс м.н 1-2 степени тахикардия.Мне сказали что из за него болей не будет.На данный момент боли утихли.Но я не могу спать по ночам все время слышу как бьется сердце и бывает такое что будто оно сейчас выскочит из груди.Во сановном боли бывают в области сердца и ниже и в районе солнечного сплетения.Следует ли обратиться на прием к врачу? И можно мне заниматься спортом тяжелым?
Мне кажется, что для тяжелого спорта надо чувствовать себя здоровым. Судя по описанию ничего у Вас не нашли за полтора года продолжения этих болей. Вероятно, это невроз. Надо проконсультироваться у невролога, вылечить невроз, начать заниматься нетяжелым спортом и только после этого, при хорошем состоянии и самочувствии можно будет думать о бОльших нагрузках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 01:08
Состояние в норме,диагноз кто ставит ВСД,кто гипертонию,был на узи сердца левый желудочек не расширен,сократительная способность левого желудочка удовлетворительная,толщина стенок левого желудочка не утолщены,МЖП-9,8,ЗСЛЖ-10,4,зоны гипокинеза нет,митральный клапан створки уплотнены,утолщены,противофаза сокращена EF-109,9.E-EI-30,7,E-МЖП-8,5,правый желудочек в норме,трансмитральный поток пик Е-0,71,пик А 0,80,транстрикуспидальнай поток пик Е-0,56,пик А-0,68,в выходном тракте ЛЖ-1,12,на аортальном клапане-1,59,на легочной артерии 0,79,регургитации на клапанах не выявлено,шунты кровм не обнаружены.Заключение:Пограничная гипертрофия стенок,дилатация полости левого предсердия,диастолическая дисфункция.Скажите пожалуйста это серьезно?
Нет, думаю, что это не серьезно. Но оценивать вероятность гипертонии, ни имея ни одной цифры АД, дело тоже несерьезное. За давлением надо следить, регулярно измерять, записывать и показывать врачу всю динамику за достаточно большой промежуток времени. Дифференциальная диагностика между ВСД и гипертонической болезнью часто затруднительна и требует динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2011 00:01
Здраствуйте.Скажите есть ли какая нибудь болезнь связаная с ослаблением мыщц грудного отдела,просто я задыхаюсь часто и очень часто ночью перед глубоким сном могу вскакивать будто дыхание ослабеваети останавливается,после подскакиваю сердце бьется бешенр .отдышусь и дальше спать,бывает несколько раз но не каждый день,а еще с детсва не могу плавать, если грудная клетка погружена в воду не могу ни капельки вдохнуть, как не стараюсь просто перекрывает и все.Один раз чуть не утонула думала от страха начну дышать, но не смогла больше и не купаюсь уже лет13. В анамнезе: ооо 5 мм со сбросом мин.,пмк1ст,пмкардиосклероз(лечилась с миокардитом)нк1.понимаю что задыхание мое имеет место невротического или даже психосоматического характера,просто ни одно успокоительное не помогает и ад тоже, как определить что это?
Нет такой болезни. Думаю, что Вы правы, это чисто невротические проявления. Нужна упорная систематическая тренировка. Возможно хороша была бы помощь психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 23:55
Здравствуйте , мой возраст 20лет рост 188 см , вес 100 кг. Спортом не занимался. При обследовании перед сборами ЭКГ врач сказал что у меня слабая синусовая аритмия (сказали ничего серьёзного это из-за курения) . Курить я бросил , через 3 недели сборы , сегодня начал бегать после получасового бега в среднем темпе (во время бега чувствовал себя нормально) пульс опускался со 135 до 85 в течении 1-1.5 часа. Хотел узнать я переборжил с нагрузкой или стоит посетить врача.
Нет, зто в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 23:51
вот ситуация жизненная заставляет меня работать а у меня в провинции нет работы для студента с хорошим заработком , кроме ночной смены , у меня порок сердца с рождения. в 6 лет сделана была операция , на данный момент все хорошо чувствую прекрасно . у меня вопрос ночные смены могут вред нанести моему сердцу если буду работать по 4 смены ночных с отсыпным нормальным
Если после ночных смен обеспечиваете себе хороший полноценный отдых, то это не страшно и сердцу не навредит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 23:38
Ребенку 1 месяц, когда плачет появляется синюшность от уровня груди и до пяточек. Сделали ЭКГ.Д-з: резкая синусовая тахикардия с ЧСС 200-220 уд., патол.отклонение оси вправо.Стоит ли беспокоиться?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 23:36
Добрый день!
После посещения кардиологов по поводу частых приступов тахикардии 180 уд мин с подъемом давления до 170/100 (инструментально потверджены) сопровождающихся тревогой, страхом, беспокойством и предобморочным состоянием (особено усиливающиеся в жаркую погоду выше 25-27- гр) а в межприступном периоде плохая переносимосьт физнагрузки особено при вставании с пола (отдышка и повышение чсс до 130 уд мин) периодические экстрасистолы которые междупрочем бывает что вызывает приступ и прохождения всех анализов и обследований (кроме чпэкс и эфи) - все в норме кроме холтера который показал выраженую синусовую аритмию они посоветовали обратится неврологу и я обратился и описал ситуацию они выписали атаракс, фенибут, а при приступе сибазон, анаприлин и валокардин.
А в инструкции написано с осторожностью, склоность к аритмиями или прием препаратов вызывающих аритмию. На даный момент принимаю только корвалол и валерианку так как грандаксин и б блокаторы не дали эфекта только побочки раздражительность и снижение а/д.
Можно ли принимать атаракс с учетом моих выраженных син аритмий.
Спасибо!
Судя по числу задаваемых вопросов Вы становитесь профессиональным вопросозадавателем. Это у Вас хобби? И ответы читать успеваете?Атаракс принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2011 23:34
0