Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте.
Несколько лет назад поставили ПМК 1 5 мм,МР 1.ВСД гепертонического типа.БЫвали конечно случаи когда в тяжелые стрессовые времена давление поднималось до 150,но сейчас как не мерию 120-13085.Может сказалось что бросил курить с стал вести более здоровый образ жизни,хотя килограм 15 лишних ношу.
Недавно (через три года после первого) пошел удостоверится в отсутвии динамики ПМК на ЭХО КГ.Результат- ПМК на том же уровне,но еще есть плеврально-перекардиальная спайка по боковой стенке левого желудочка.
Жидкости нет.
Врач,делающий обследование особо ничего не разьяснял-сказала только что это не особая проблема-может быть перенесенный перекардит или пневмония.Забыл упомянуть что страдаю хр. тонзилиттом,но в последнее время с ним вполне успешно борюсь(иммунокоррекция,промывание тонзилором и т.п.).Гипергидроз.Сердце конечно бывает поджимает-но редко и почти незаметно.Т.е. никаких клинических ярковыраженныйх признаков мне не запомнилось.Лет 6 назад ходил на ЭХО-ставили гиперторфия лев. желудочка-но на двух последних обследованиях-про это ни слова.
В чем,по-Вашему, причина плеврально-перекардиальной спайки?Каковы могут быть прогнозируемые последствия? Требуется ли лечение?...
Спасибо заранее
Плевро-перикардиальная спайка - это исход когда-то бывшего воспаления. Никакой роли она не играет, никаких последствий не будет, лечить её не надо и про неё можно спокойно забыть. Не надо повторять ЭхоКГ, ЭКГ и прочие исследования, такое избыточное, акцентированное внимание к здоровью характерно для неврастении. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:39
Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, троибо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:30
в столь раннем для меня возрасте мне поставили диагноз тахикардия. симптомы: учащенное сердцебиение доходящее до 100 с лишним, головокружение,замирание сердца,почти всегда я чувствую ритм своего сердца. очень часто проявляются такие удары которые намного сильнее других. врач назначил магнийБ6 и какие то успокаивающие препараты. пила месяц а симптомы остаются неизменными. мне очень страшно.это может быть смертельно?что делать?
Судя по Вашему описанию, это невроз с вегетативными реакциями. От него не умирают и ничего страшного из-за невроза до сих пор ни с кем не происходило. Магне В6 Вам не нужен, успокаивающие препараты обычно помогают. Если Вам они не помогли, то можно обходиться и без них. Часто регулярные занятия физкультурой помогают лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:16
Здравствуйте! У меня беременность 28 недель , высокое давление , хотят назначить клофелин ,но говорят что после него ребёнок будет вялый . Скажите пожалуйста что с ребёнком будет после клофелина??? Заранее спасибо.
Клофелин в период беременности и лактации не рекомендуется. Обычно мы обходимся допегитом и лабеталолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Цитирую: «физическая нагрузка вредна для организма, особенно если у вас проблемы с сердцем».
После перенесённой в 2006ом году полинейропатии у меня по жизни ВСД, синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка неподтверждённая на УЗИ, давление около 110/75. В конце 2010ого, данные ЭКГ такие: ЭОС - S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-91; Раньше была сильная тахикардия, при любых нагрузках задыхался и пульс подскакивал до 160, но продолжал потихоньку наращивать интенсивность и продолжительность тренировок. Врачи выписывали Беталоки и анаприлины, но я их не пил, мне один кардиолог сказал что в моём возрасте рановато во всю пить бета блокаторы. Пил только рибоксин икалия оротат. Сейчас при нагрузках пульс остаётся высоким, но уже не душит так как раньше. И собственно вопрос, можно ли с утра заниматься физ упражнениями, будет ли это плохо для сердца или наоборот? Раньше занимался днём, а сейчас в силу графика приходится заниматься рано утром. Встаю в 5 выпиваю воды, в 6 разминка, в 6:30 ухожу на пробежку, турник, брусья. В общем подскажите плохо это для сердца или нет? И ещё вопрос не по теме, можно ли увеличить выносливость сердца плаванием? А то невролог мне бегать запретил, сказал что то в шее у меня протрузия. Заранее спасибо!
Уважаемый Дмитрий!
Ваша цитата слишком упрощенна, а потому не верна. Физические нагрузки могут быть и вредными и полезными, все определяется их интенсивностью. Если после этих нагрузок Вы чувствуете себя хорошо, значит они полезны. Это относится ко всем видам нагрузки и плавание здесь не представляет исключения. Плавание увеличивает выносливость сердца, все определяется опять-таки объемом нагрузок, постепенностью их нарастания, исключением элементов соревновательности, когда не надо "выкладываться по полной". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:59
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите, что можно предпринять в данной ситуации: моему сыну Александру 20 лет. Его призвали в армию. Проходя комиссию несколько раз, она давала заключение, что он здоров. Прослужив 6 месяцев в армии, он уже третий раз лежит в госпитале им. Вишневского. В данный момент он тоже находится в госпитале 2 месяца с диагнозом: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.
При этом сначала ему предлагали сделать операцию на сердце. Но вдруг консилиум это решение отменил и хочет его комиссовать из армии. Встать в какой – нибудь КардиоЦентр по месту жительства, на учет и добиваться квоты на операцию. Тем самым желая снять с себя какую – либо ответственность за его жизнь и здоровье. Из госпиталя его просто выкидывают в никуда. Я консультировалась через знакомых в КардиоЦентре им. Бакулева, где мне рекомендовали сделать операцию. Я в ужасе. И не знаю что делать в данной ситуации.
Денег у меня нет на платную операцию, я одна воспитываю четырех детей.
А сколько ждать квоту даже не представляю.
Прошу Вас, дать мне совет, что мне делать в данной ситуации. Я прикрепляю результаты обследования.
Очень жду Вашего ответа.
http://s13.radikal.ru/i186/1106/3e/4a82bf8e4e00.jpg
http://i035.radikal.ru/1106/ec/a1576ee6c58f.jpg
http://i012.radikal.ru/1106/4f/28af9254c382.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1106/7d/553398783a8a.jpg
это отсканированые результаты
Уважаемая Людмила!
Не понимаю Вашей реакции. По-моему, ничего страшного не произошло. Все то, что у него обнаружили не представляет никакой опасности. То, что его демобилизуют из армии, может быть не так уж плохо. Вряд ли это может восприниматься, как трагедия. Есть экстрасистолия и есть открытое овальное окно - врожденный порок сердца с которым можно спокойно жить всю жизнь без всякой операции. Я бы при таких данных и не стремился бы к ней. Будет учиться или работать, будет еще хороший помощник в доме. Экстрасистолию лечить не надо, она достаточно доброкачественна. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:49
Здравствуйте! Делала эхо сердца пол года назад.Всё в норме,по экг один раз была зафиксирована синусовая брадикардия.Но неприятные ощущения в сердце усилились,есть небольшие боли,участились экстросистолы.По экг никогда не было замечено экстросистолия .Врач-кардиолог посоветовала капли Морозова и Магнелиз в6 (470 млг) но у меня почему-то на всё реакция ещё сильнее,участились экстросистолы,захватывает дыхание ,пульс подскакивает до 90 ,потом на 70 и это всё менятется в течение нескольких минут.Теперь боюсь пить эти лекарства.Скажите,экстросистолы в моём случае опасны? Возможно ли лечение? Я уже не знаю к каким врачам мне обращаться.С уважением Елена.
Экстрасистолы не опасны. Лучше всего их не лечить. То есть ничего с ними делать не надо. И только в случаях, когда они очень мешают, а это чаще всего бывает у людей с выраженными невротическими симптомами, можно принимать успокаивающие растительные препараты (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. Магнелиз В6 (более дешевый аналог импортного Магне В6) помогает при экстрасистолии только при доказанном недостатке магния в крови, а этого, практически, никто не проверяет. А обращаться по этому поводу следует к кардиологам или к терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 04:28
Здравствуйте! У меня бывают приступы периодические учащенного сердцебиения до 250 ударов. Обследования сердца ЭКГ, ЭХО, Холтер ничего серьезного не выявили. Единственное раньше АД было в норме, а сейчас бывает и 88/38 и даже 140/100 причем чувствую себя более-менее нормально, только бывает голова болит или слабость небольшая, я думал может приборы неправильно показывают, но мерили другие люди - у них все нормально. В общем мне поставили диагноз ВСД и я перестал об этом думать, но позавчера вдруг повторилось, я занимался дома с гантеллией и резко закружилась голова, давление не померил сразу, не было чем. Начал щупать пульс, у меня всегда видно между ребер как бьется сердце, а в этот раз билось слабо и очень часто до 180 ударов и было ощущение что сейчас остановится и всё, непонятный ритм и паника, трясло немного. Вызвал скорую, пока приехали всё прошло, давление 140/70, пульс 68, а кардиаграмму и не сняли, т.к. не было чем. Врачам у нас доверять тяжело и сколько обследовался результатов 0, рылся в интернете и нашел похожие симптомы на кардиогенный шок, т.к. были руки и ноги холодные, потливость, но в квартире +25. Что это может быть и что мне делать, насколько опасно? Ещё у меня в очень спокойном состоянии брадикардия до 38 ударов в минуту, а во время бодрствования тахикардия.
На кардиогенный шок это совсем не похоже. Пока при обследовании эти приступы зафиксированы быть не могут, только по Вашим словам ни о чем судить нельзя. Больным, у которых ничего обнаружить нельзя, доверять ведь тоже тяжело. Похожие жалобы часто предъявляют наркоманы, но ведь никто об этом не пишет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 02:10
Здравствуйте!
Хочу задать консультантам необычный вопрос.

Читаю сейчас о немецком философе-экзистенциалисте Карле Ясперсе.

И обратила внимание вот на какой факт.
Будущий философ с детства обладал слабым здоровьем: заболевание бронхов и сердечная недостаточность. В юности его освободили от воинской службы. Карл не мог участвовать в обычных развлечениях молодежи: плавать, танцевать, заниматься верховой ездой, путешествовать. Я невольно подумала: это ж какое больное сердце нужно иметь, чтобы так себя ущемлять.

И самое главное: этот немецкий философ прожил долгую жизнь - 86 (!!!) лет. Годы жизни: 1883-1969.

Вопрос: разве можно, имея с детства сердечную недостаточность, так долго прожить?

В те времена (конец позапрошлого века) медицина не располагала такими прогрессивными средствами диагностирования и лечения, как сейчас. Может такое быть, что «модную» нынче ВСД (или кардионевроз) врачи в те далекие времена посчитали серьезным сердечным заболеванием?

Спасибо за ответ.
Никогда не было доказано, что психиатры и психотерапевты живут дольше, чем другие люди. Это из тех мифов, которыми приятно себя тешить. Сердечная недостаточность с детства исключает долголетие. А "ВСД" и "кардионевроз" болезни, которые существуют только в России, за границей их вообще не признают. Вероятно, имела место другая диагностическая ошибка. Максима Горького всю жизнь лечили от туберкулеза, которого у него вообще не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:33
здравствуйте я хочу спросить у вас консультации, потому как у меня начались боли в сердце и затем приступы. я обращался к нашему кардиологу и она сказала что это возрастное (так и должно быть видимо) и что мне просто нужно попить витаминов! Но приступы на столько сильные что я потом дня по 2 встать не могу, а во время них сводит всё тело и колотит минут по 20,а когда скорая подьезжает я более менее успокаиваюсь и они мне говорят чтоб я обращался к врачу и уходят. Но как обращатся если считают что это возрастное, я ходил к эндокринологу (т.к у матери были похожие проблемы из-за гармонов) но там было всё в норме, даже незнаю что делать, охото жить как и раньше радоватся жизни, а теперь даже помытся страшно. прошу помощи хоть какой то!
обычное давление у меня 130/70 но когда я чувствую что будет приступ оно меняется часто на 140/60 почему то с большой разнице между верхним и нижним! прошу хоть какой то помощи!!
Я уже отвечал на этот вопрос, зачем Вы присылаете его повторно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:22
Поставили диагнез ПМК назначили личение,но толком ничего не обяснили,а еще вопрос с воинской службой тоже очень интересует
В трех словах диагноза три ошибки. Вы все так же небрежно делаете?Диагноз не полный. Должны быть указаны степень пролапса и степень регургитации. Это врожденная аномалия, которая не имеет практического значения. И обычно не лечится. Какое лечение Вам могли назначить? Если лечения его не существует? Если степень регургитации первая, то в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:18
Здравствуйте,доктор. Почуствовал нарушение ритма в сердце 2 дня назад, обратился ко врачу, сделал ЭКГ,давление 130/80, диагноз : Миокардитический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, НК -8/8.
Ритм сердца чувствую как 5 ударов нормально, 1 пропадает (или замирает) - это было вчера, сегодня - 10 нормально/1, потом 5/1, потом 4/1, снова 10-11/1. Самочуствие вобщем-то нормальное
Врач назначил Беталок ЗОК по 1 табл в день и панангин. ЭХО КГ делать пойду завтра.
Дело в том еще, что через 2 дня улетаю в отпуск, лететь 6 часов, потом жаркая страна Марокко.
Вопрос в том, насколько опасно лететь в самолете с таким ритмом сердца, и вообще насколько опасно желудочковая экстрасистолия? Просто никогда такого не было раньше
Чаще всего ничего опасного в желудочковой экстрасистолии нет. Лететь самолетом можно. Как повлияет жара, предсказать трудно, может быть по разному. Панангин не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:13
здравствуйте! у меня очень часто сильно бьется сердце,так что пульс я ощущаю везде в кончиках пальцев,на висках,в груди сильнее всего и ещё оно иногда пропускает удары!!! что это???
Надо послушать такое сердце, посчитать частоту пульса, сделать ЭКГ, проверить функцию щитовидной железы. А для этого надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:08
у меня дергается сердце и секундная нехватка воздуха .это бывает то через день то каждый день один раз в сутки.узи сердца в порядке кордиаграмма тоже.но было у меня нцд. что это может быть если уже прошло 10месяцев
От чего прошло уже 10 месяцев? Скорее всего надо думать об обычном неврозе. Так может протекать редкая экстрасистолия, своеобразные преждевременные сокращения сердца. Лечения, скорее всего, и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:04
помогите пожалуйста моей маме 71год у нее ХСН ,отдышка при малейшей физической нагрузки, даже в покое ,отеки рук ,ног, живота,трофические нарушения голени. принимает каптоприл 50мг 2 раза в день, верошпирон 100мг в сутки,моночинкве 80мг в сутки, конкор 25 мг в сутки уже в течение 3х месяцев не легче!за ранее спасибо
У мамы серьезное сердечное заболевание, а Вы относитесь к этому крайне легкомысленно. Даже диагноз обозначили лишь тремя буквами. Лень было привести полный клинический диагноз. Отеки рук при "хсн" не бывают, значит тут есть еще что-то другое. Не указали ни пульс, ни давление, ни частоту дыхания, ни анамнез, ни клиническую картину. Зачем назначен моночинкве? Дозу конкора завысили в десять раз! За три месяца не хватило времени составить подробный грамотный отчет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:02
Давление 110-85 пульс 75 с признаками мерцательной аретмии.Пилы 80 сотагексал в 4часа ночи и валокордин. В15час Лозат и валокардин, тромбоасс, ношпаЧто делать, если пульс не восстановится. Из ощущений-слабостьЩитовидка гипотериоз, но сейчас гормон в норме, узлы маленькие не растутПриступы мерцательной аретмии уже лет 5
Можно попробовать дронедарон. Если не поможет - амиодарон. Но все это можно принимать только под наблюдением лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 00:51
Добрый день ! Мой отец был направлен на обследование к кардиологу. Моему отцу 59 лет. После обследования, ему вынесли заключение: Диффузные склерогенные изменения сердца с преимущественным поражением аорты и аортального клапана. Признаки диастонической дисфукции левого желудочка.
Подскажите что делать с таким диагнозом???
Ну, не может быть, чтобы кардиолог, поставив такой диагноз, направил для последующих действий к заочному консультанту. Так не бывает. А для того, чтобы знать, что делать, нужно прежде всего знать полный клинический диагноз, а не те обрывки, которые Вы привели. Нужно знать жалобы, анамнез, клиническую картину, всю историю лечения, функциональный диагноз, то есть все то, что врач от больного выяснил, а Вы от меня зачем-то утаили. Не понимаю смысла такого вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 00:46
Сочетается ли ципралекс с феназепамом????
Сочетаются, хотя обычно мы их одновременно не назначаем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 00:39
Уважаемый Эдуард Романович! У меня воспалительный процесс(по гинекоголии),мой лечащий врач назначил мне 10-дневный курс лечения: лораксон(2 р/день, в/м-3 дня),цефтриаксон (2 р/день, 6 дн. в/м)+плазмол(в смеси с стекловидным телом) и плаценты экстракт-все по 1 уколу/день. На второй день лечения у меня очень сильно стало болеть(колоть в левой части груди)сердце,спать невозможно. Подскажите мне,пожалуйста,это антибиотики влияют на сердце,мне прекратить курс лечения?
Антибиотики боли в сердце не вызывают. Тут надо искать другие причины. Скорее всего, они - внесердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 00:36
Здравствуйте доктор! у моей младшей сестры выявили болезнь НМК 2 степени. проконсультируйте меня по этому вопросу пожалуйста, если возможно то и методы лечения тоже. спасибо огромное!
Это не диагноз, а лишь его маленький кусочек. Не указан возраст больной, причина болезни, степень регургитации и сердечной недостаточности. Надо знать жалобы, анамнез, клиническую картину, предшествующее лечение и его результаты. Без всего этого, кроме самых общих слов, сказать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 00:34
Эдуард Романович, здравствуйте.

Подскажите, что можно предпринять в моей ситуации: в последнее время, до нескольких раз (2-4) в неделю просто так подымается пульс примерно до 130-140. Подымается без видимых причин, т.е. без нагрузки. При этом обладая ярко выраженной жёсткостью. Очень сильно отдаёт в животе. Подставив руку к груди - возникает ощущения, что с той стороны боксёр бьёт...

Лет с 25 начал страдать давлением. Принимаю на постоянной основе с утра таблетку индапамида (капсула 2,5 мл), и четвертинку коронал (таблетка 10 мл). Постоянное давление на левой руке держиться в пределах 135 (145) на 90 (95). Когда чувствую что совсем не хорошо уже, то давление может подняться нижнее до 110. Верхнее больше 160 не подымалось уже очень давно. Коронал принимаю не регулярно, т.к. пульс иногда до 50 падает.

Образ жизни в принципе у меня нормальный. Не ем практически вообще мучное,жирное, сахар, газировки, спиртное. Не курю. Разве что нервничаю частенько. ЭКГ несколько раз делал, ничего криминального не нашли, кроме пролапса с регургитацией невысокой степени. На ночь пью ещё глицин.

1.Стоит ли мне воздействовать на появляющийся жёсткий учащённый пульс дополнительными методами? (просто во время его появления возникает ощущение полной беспомощности, может даже потрясти от холода).

2.Чем мне грозят в дальнейшем такие приступы?

Спасибо.
Уважаемый Артем!
Приступы тахикардии достаточно частые, можно записать их на ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Без расшифровки записей все рассуждения - пустое дело.А для гипертонии, наверное, коронал лучше заменить энапом или диротоном. С индапамидом они хорошо сочетаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 22:34
Добрий день, я вас очень прошу 6 помогите мне, - консультацией.Очень вас прошу от всего сердца.

Мне 22 года, не курью вопше, не пью вопше, ! веду здоровый образ жизни.
Недели 2 назадЁ я ишел гулять и вдруг мне стало плохо: нашла на меня млость, я пришел домой: давление было 130 на 90,но у меня нормальное давление ето: 90/60. После етого случая почти каждий день у меня: давление пригает : то 110/70 то 90/50, но кроме етого: млость иногда наступает, ноги трисуться,сил нету,голова кружиться, - но через час или два немножко проходит. Через 2 дня пошли мы к врачу, сделали кардиограму сердца, поздавал анализи крови,- анализи - хорошие, а кардиограма - небольшая тахикардия - но когда я все розказал врачу - он сказал: это переросной возраст, оно пройдет само по себе и виписал мне успокоитильное: фезам, панангин, ну и барбовальчик попить немножко когда плохо мне, и еще сказал что у меня : високосудинна дистония - и все. Еще через - дня мне стало снова плохо и мы визвали скорую помощь - такое же сказал и врач с скорой помощи: такой возвраст - должно пройти.
Через день мне снова плохо стало, и я с матерью поехал в областной центр Тернополь - сделали обследование всей головы чтобы посмотреть есть лы ета високосудинна дистония ! в результате: все хорошо ! ничего нету ! здоров Я.

Скажите пожалуста что ето такое ???, вчера мне снова плохо стало: млость настпает, ноги трисуться, сильное серцебияние !

Очень вас прошу помогите мне пожалуста, ОЧЕНЬ вас прошу,,Скажите вы что нибуть...

Буду ждать ответа с нетерпением.
Вы описываете картину невроза или, иначе говоря, вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Ничего страшного в этом нет. и все анализы и исследования покажут нормальную картину. Опасности этот невроз не несет, а лечение надо проводить под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 22:08
У меня артериальное давление 132/106, пульс 78,при этом я чувствую головокружение и легкую тошноту.Хорошо чувствую себя при давлении 106/94,пульс 70.К врачу еще не обращалась, думала,что это возрастное. Плохо переношу жару.Если резко после наклона поднимаю голову, то ощущаю сильное головокружение. У меня рост 170см а вес 82кг.Решила,что это из-за веса,начала больше физических нагрузок нести.Да,еще часто ноет сердце,ходила к кардиологу,там сказали, что у меня отклонения в пределах нормы для моего возраста.Насколько опасно такое повышение давления в моем случае и что может значит повышенное диастолическое давление и маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением ( 10-14).
Считаю, что кардиологи Вам ответили неправильно. Диастолическое давление повышено значительно. Это надо расценивать как гипертонию (симптоматическую) или гипертоническую болезнь. Таких возрастных повышений не бывает, это болезнь. Хорошо бы найти другого кардиолога, пройти обследование, уточнить диагноз и начать полноценное лечение. Думаю, что только ограничения соли и дополнительной гимнастики будет недостаточно. Надо начинать полноценную гипотензивную терапию. Обычно мы начинаем её с таких комбинированных препаратов, как энап НL,
знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид,
аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик,
лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую
из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока
давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно
жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще
меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие
возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не
нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок
и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом. Проводить такое лечение
надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах
которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально
(назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 21:58
Добрый день, т.к в течении года происходили непонятные приступы, во время которых появлялось чувство страха, повышалось давление до 150/90, боль в груди, головокружение, страх инфаркта или инсульта я решил сдать анализы. Вот результаты; Кровь, Холестирин 4,82, Сахар 5,16, Триглецириды 2,30. ЭКГ Ритм синусовый с ЧСС 75 в мин. ЭОС отклонена влево. Велоэргометрия: субмаксимальная (85%) ЧСС =162 уд/мин. Достигнута ЧСС 165 уд/мин. Заключение. Ищемический тест отрицательный. Реакция АД адекватная. ТФН 150 Вт. Суточный мониторинг АД. Дневные часы: максимум 147/89, минимум 116/59, среднее дневное 127/78. ИВ САД 2,0%. ИА ДАД 0,0%. Ночные часы: максимум 120/69, минимум 99/58, среднее ночное 111/63. ИВ САД 0,0%. ИА ДАД 0,0%. Общая нагрузка давления : ИВ САД 1,4%, ИВ ДАД 0,0%. Узи почек и надпочечников. Заключение: Структурных изменений не выявлено. ФГДС Заключение: Эрозивный эзофагит. Недостаточность кардии (грыжа ПОД? ) Признаки поверхностного гастрита, дуоденогастральный рефлюкс. Дуоденит. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Ритм синусовый . Средняя ЧСС за сутки 79 уд/мин. SDNN= 194 мс. Синусовая аритмия.ST без динамики. Редкая желудочковая паросистолия. Вот такие результаты, собственно вопрос, все ли с сердцем в порядке и почему происходят такие непонятные приступы и повышается давление. Есть ли опасность инфаркта и инсульта или страхи напрасны. Спасибо за ответ. С уважением.
Все с сердцем в порядке. Нет оснований ожидать инфаркт или инсульт. Вот неврастению ожидать не надо, она уже есть. А лечат её неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 21:46
Здравствуйте! Мне 31 год и у меня четверо детей 8лет, 5лет, 3 года и 8 месяцев. Со всеми детьми не сидела в декретном отпуске. Через месяц выходила на работу (поскольку я руководитель компании), только с последним сидела три месяца поскольку было кесарево, а через 10 дней после кесарево операция по удалению кисты яичника. Два наркоза в одном месяце. Таким образом, днем нагрузка на работе вечером семья и бессонные ночи. На фоне этого переутомления в марте этого года у меня случился приступ (давление 140/90), всю жизнь у меня 100/60, 110/70). Состояние было жуткое, было ощущение, что я умираю. После этого я прошла РЭГ, дуплекс сосудов, ЭКГ. Анализы крови все в норме. Поставили вегетососудистую дистонию. Прошла курс актовегина, через 2 месяца курс трентала. На ЭКГ: синусовый ритм. неспецифические изменения зубца Т. Я распереживалась и прошла ЭХО: минимальная митральная регургитация, дополнительная ложная хорда. Скажите пожалуйста, стоит ли мне переживать. Больше всего боюсь, что со мной что- нибудь случиться во сне. Даже начала пить афобазол, поскольку начали мучить панические атаки на этом фоне (все таки четверо детей и маленькие). Заранее спасибо большое за консультацию.
Уважаемая Ирина!
Во всей той информации, которую Вы прислали, нет совершенно ничего опасного. По-видимому, Вы просто, действительно, переутомились. Причин для этого более чем достаточно. Нет никаких оснований бояться, что что-то случиться во сне. Афобазол обычно хорошо снимает такие страхи. А дети, это все-таки не только заботы, это еще и счастье. Двое старших уже могут помогать маме ухаживать за малышами, пусть привыкают.Минимальная митральная регургитация, дополнительная хорда - это не патология, такие малые врожденные аномалии не дают никаких симптомов, не оказывают никакого влияния ни на качество жизни, ни на её продолжительность, не нуждаются ни в каком лечении. Я думаю, что если бы можно было хоть немного уменьшить нагрузки, обеспечить себе нормальный сон и немножко отдыха - Вам не понадобились бы никакие лекарства. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 18:30
Добрый день. Мне 35 лет. Перебои в сердце появились в 29 лет. Последние два месяца добавились головокружения (особенно в общественном транспорте), чуство нехватки воздуха, покалывание и онемение пальцев рук. Перебои стали чаще, иногда сердце бьется как-будто в разнобой полминуты. В положении лежа на левом боку и при наклонах сердце бьется вразнобой. ЭКГ - правограмма, изменения миокарда ЧСС - 90. Холтер - средняя суточная ЧСС 57 уд. минимальная 49, максимальная 150. 41 желудочковая эксрасистола и 5 парных желудочковых эктсрасисол, 193 наджелудочковых единичных экстрасистол, 2 коротких эпизода предсердной тахикардии. 92 эпизода синусовой брадикардии. Биохим. анализы, гормоны щит. жел. в норме. ЭХО - пролапс митрального клапана 1 ст., недостаточность и гемодинамически незначимые регургитация МК, ТК и АК, остальное в N. Назначили эгилок. Возникает ли к нему привыкание и надо ли принимать такой препарат в данном случае. Можно ли заниматься спортом?
Спортом заниматься можно. Эгилок принимать не нужно. Жалобы носят чисто невротический характер и если без лекарств с этим справиться Вы не можете, то лучше принимать различные успокаивающие средства (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина, капли
Морозова). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 03:11
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать валериану принимаю в таблетках уже месяц, а тахикардия все равно зашкаливает. Пульс 120, давление 110/70. пью корвалол и иногда он даже не помогает и приходиться пить еще и конкор 1/4 с корвалолом. стараюсь не нервничать, а приступы тахикардии бывают. Хочу забеременить, но во время беременности нельзя же принимать такие лекарства, тогда как же мне быть и справляться с таким пульсом? когда он у меня зашкаливает, почему то сразу охватывает страх и нагоняется еще больше. постоянно конкор пить не могу, потому что давление и так низкое. Возможно ли избавиться от таких приступов. Результаты анализов в норме. Спасибо ВАМ за консультацию.
Я не считаю, что пульс 120 в минуту это уже "зашкаливает". Ничего опасного в этом нет. Не вижу необходимости принимать при этом бета-блокаторы. тем более, если Вы предполагаете беременность. Бета-блокаторы будут вредны и для Вас и для будущего ребенка. И если такую степень тахикардии вы не можете переносить без бета-блокаторов, то не надо затеваться с беременностью. Эту привычку девушек, пихать себе в рот по любому поводу таблетки анаприлина, считаю просто распущенностью, хотя и очень быстро распространившейся за последние годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 03:05
Здравствуйте! 23 нед.беременности. До этого срока назначали Допегит от повышенного АД (поднималось периодически до 130/80-140/90, в основном на приемах у врача). Последнее время на приемах давление поднимается до 150/90 и видимо в связи с этим терапевт назначил Эгилок. Прочитав противопоказания в анотации не знаю пить его начинать или нет.
Я бы при таких цифрах принимать Эгилок не рекомендовал. И допегит не нужен. В этом нет никакой нужды. Лечить гипертонию при беременности нужно начиная от 150/100.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 02:58
Маме 84 года, инвалид 2-й группы по гипертонии. Более 5 лет принимает кардофлекс. Ранее удалён желчный пузырь. Глаукома. Эрозивный гастрит. Делали зубное протезирование 5 лет назад. Начали опухать дёсна. В инструкции по применению указаны осложнения с дёснами. Обследований по этому поводу пока не делали, лечение не назначалось. Что делать?
Действительно нифедипин (кордафлекс) изредка может вызывать отечность, кровоточивость и болезненность десен. Ничего с этим поделать нельзя. К счастью, это не единственный препарат для лечения гипертонии и его легко заменить другим.Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной
терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс,
синорезид, ирузид, амприлан. Подбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 02:53
Здравсвуйте уважаемый Эдуард Романович, последнее время с наступлением жары стал замечать учащенное сердцебиение, раз шел по жаре чувствовал себя хорошо немного голова подкруживолась, посчитал пульс в движении был от 110 до 120 скажите пожайлуста это много или в пределах нормы, стоит обращатся в больницу или нет? Шел обычным шагом как пришел домой(прохладно) пульс сразу стал 70-80
Это все в пределах нормы, можно не считать пульс и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2011 02:55
0