On-line консультация |
28.06.2011 10:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Новокузнецк
Скажите пожалуйста,чем можно заменить конкор???Тк когда его принимаю,сразу начинает болеть живот,и крутить,после приема пищи,на работе не могу толком покушать...
Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо знать, для чего вы его принимаете? Потребность в конкоре в 24 года - это очень редкое явление. Можно, конечно, отбросить все вопросы и просто заменить конкор другим бета-адреноблокатором, например беталок ЗОКом или эгилоком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 20:00
28.06.2011 20:00
28.06.2011 09:30 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 33. Россия Якутск
Здравствуйте!
У моего 10-летнего сына ВПС ОАП. Оперирован в 2006 году - спиральная эмболизация. С 2008 года поставили диагноз - Хронический вторичный бактериальный эндокардит вне обострения, недостаточность МК 1 степени, недостаточность ТК 1 степени, НК0.
Результат УЗИ: Дополнительных потоков в стволе ЛА не выявлено. Уплотненте створок ТК с регургитацией 1-2 ст, МК с регургитацией 1 ст. Незначительное расширение полости ПП. Эктопическое крепление хорд ЛА, дополнительная трабекула в полости ЛЖ. ФВ-65%.
Результат ревмопробы: АСЛО-428,1, СРБ-отриц.
Нам назначили Бициллин-5 1млн ЕД х 1 раз х в 3 недели № 3 и элькар 1 мес.
Какие впоследствия могут быть при эндокардите? Возможно ли лечение?
Заранее, спасибо!
У моего 10-летнего сына ВПС ОАП. Оперирован в 2006 году - спиральная эмболизация. С 2008 года поставили диагноз - Хронический вторичный бактериальный эндокардит вне обострения, недостаточность МК 1 степени, недостаточность ТК 1 степени, НК0.
Результат УЗИ: Дополнительных потоков в стволе ЛА не выявлено. Уплотненте створок ТК с регургитацией 1-2 ст, МК с регургитацией 1 ст. Незначительное расширение полости ПП. Эктопическое крепление хорд ЛА, дополнительная трабекула в полости ЛЖ. ФВ-65%.
Результат ревмопробы: АСЛО-428,1, СРБ-отриц.
Нам назначили Бициллин-5 1млн ЕД х 1 раз х в 3 недели № 3 и элькар 1 мес.
Какие впоследствия могут быть при эндокардите? Возможно ли лечение?
Заранее, спасибо!
С этими вопросами надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 15:58
28.06.2011 15:58
28.06.2011 08:22 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 35. Уфа
Недавно обратилась к кардиологу из-за болей за грудиной, повышение давления. Сделала ЭКГ и ЭХО. Подтвердился диагноз ГЛЖ (58мм). Мне сказали что это незначительное увеличение. Впервые его обнаружили у меня в 18 лет. Давление раньше было стабильно 100/60. Время от времени поднималось до 140/90. Полгода назад давление стало стабильно 140/100 и поднимается через день-два до 175/120. При этом я его особо не ощущаю (разве что слабость и зрение затуманивается). Пью энап. Появилась одышка. Очень тяжело подниматься по лестнице. Окулист поставил диагноз: ангиопатия сетчатки. Вопрос: Я так поняла с сердцем все в порядке и надо идти к терапевту лечить давление, да?
Нет, не правильно. Гипертоническая болезнь - это заболевание сердечно-сосудистой системы и лучше, если этим будет заниматься кардиолог. Хотя при отсутствии кардиолога этим может заниматься и терапевт. При таких величинах АД одного гипотензивного лекарства обычно мало, надо подобрать комплекс из нескольких препаратов. И лучше всего это сделает именно кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 14:40
28.06.2011 14:40
27.06.2011 23:42 Кардиология / Кардиолог
Тамара Викторовна Жен., 53. Россия Сызрань
Моей маме 77 лет.Десять лет назад был инфаркт,а год назад инсульт. Устала вызывать врача на дом- два месяца боремся с давлением. До мая маме помогал моноприл-0,5 таб и вечером 1табл. капотена. Потом капотен вечером вырос до трех таблеток,да приходилось добавлять клафелин. Сейчас врас заменила препарат моноприл на лозап, но только хуже стало. Лозап принимаем по 2 табл. (100мг) и по три капотена и опять добавляем клафелин. УСТАЛИ И МАМА И Я.Все ждем накопительных свойств лозапа...ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ. чем принимать этот самый лозап?
Тут индивидуально подбирать надо. Лозап я бы заменил на лозап плюс, он сильнее. Добавил бы конкор по 2,5 или 5 мг один раз в сутки или эгилок-ретард по 50 мг один раз в сутки. Если через две недели этого окажется недостаточным, надо добавить амлодипин по 5 или 10 мг один раз в сутки. Но все это проводить надо под контролем врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 04:56
28.06.2011 04:56
27.06.2011 23:19 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 51. Россия Москва
Меня зовут Сергей,мне 51г ничем не болел ,практически всю жизнь занимался спортом{боксом} до сих пор хожу тренироваться но без фанатизма.2006 после какогото праздника чрезмерно употребили на утро срвался ритм.Попал в больницу поставили диагноз мерцание предсердий.Срывы повторялись сначала редко, теперь раз в 10-20 дней бывает чаще.В период мерцания ощющаю только неправильный ритм иногда только слабость и головокружение больше и за страха.
Назначили лечение Кардиомагнил 75, Конкор сначала 0.25;потом 0.5 в период срывов Обзидан дробно по 20мл. Эфекта никокого!Сам попросил доктора может мне попить Сотогексал по 80мл ,ну попей сказала врачь.Пью Сотогексал 2й месяц появились экстросистолы которые чувствую за минуту 4-5.Проводились все иследования все нормально только ВЭМ в ходе проводимой пробы была достигнута субьаксимальная чсс ,зарегистрированна горизонтальная депрессия сегмента ST во 2,3 avF отведениях до 3мм на высоте нагрузке.ЭХО все в норме кроме Левое предсердие незначительно увеличенно 4.2см и выходной отдел правого желудочка, ФВ более 60 процентов.Проба на скрытую ишемию миокарда отрицательная.МСКТ стенотических изменений коронарных артерий не выявленно.Лечение эфекта не дало!Можно ли подобрать терапевтическое лечение !!!!!Надеюсь на ВАШ опыт С уваженим Сергей
Назначили лечение Кардиомагнил 75, Конкор сначала 0.25;потом 0.5 в период срывов Обзидан дробно по 20мл. Эфекта никокого!Сам попросил доктора может мне попить Сотогексал по 80мл ,ну попей сказала врачь.Пью Сотогексал 2й месяц появились экстросистолы которые чувствую за минуту 4-5.Проводились все иследования все нормально только ВЭМ в ходе проводимой пробы была достигнута субьаксимальная чсс ,зарегистрированна горизонтальная депрессия сегмента ST во 2,3 avF отведениях до 3мм на высоте нагрузке.ЭХО все в норме кроме Левое предсердие незначительно увеличенно 4.2см и выходной отдел правого желудочка, ФВ более 60 процентов.Проба на скрытую ишемию миокарда отрицательная.МСКТ стенотических изменений коронарных артерий не выявленно.Лечение эфекта не дало!Можно ли подобрать терапевтическое лечение !!!!!Надеюсь на ВАШ опыт С уваженим Сергей
Частые и особенно все учащающиеся срывы нормального синусового ритма на мерцательную аритмию обычно свидетельствуют о том, что измененная сердечная мышца не в состоянии обеспечить стабильное сохранение синусового ритма. Чаще всего это бывает следствием атеросклероза или алкогольной кардиопатии.Из терапевтических средств одним из наиболее эффективных является сравнительно новый препарат ДРОНЕДАРОН. Его принимают обычно по 400 мг два раза в день во время еды. Проводить это лечение можно только под контролем врача, он плохо совместим со многими лекарствами.Есть еще метод радиочастотной абляции, при помощи которого иногда можно прекратить рецидивирование пароксизмов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 04:49
28.06.2011 04:49
27.06.2011 22:39 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 43. Большинка
Моему сыну 20 лет. При прохождении комиссии в военкомате был поставлен диагноз: постмиокардический кардиосклероз. Преходящая атриовентрикулярная блокада 2 ст.Мобитц 2. Преходящая синоатриальная блокада 2ст.,тип 2. Частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Доктор предлагает кардиостимулятор. У сына жалоб никаких нет. Посоветуйте , как нам поступить в этом случае.Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!
Если диагноз правильный, то кардиостимулятор надо ставить, независимо от того, есть жалобы или нет. Но уверенности в диагнозе у меня нет. В военкоматских комиссиях не всегда работают самые опытные и знающие кардиологи. Как-то странно выглядит этот диагноз, неизвестно откуда взявшийся. И "постмиокардитический кардиосклероз" представляется достаточно спекулятивной конструкцией, придуманной для обоснования нарушений проводимости и возбудимости. Мне кажется, что надо обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе мнение", получить подтверждение этого диагноза от совершенно независимого доктора.
Если диагноз правильный, то кардиостимулятор надо ставить, независимо от того, есть жалобы или нет. Но уверенности в диагнозе у меня нет. В военкоматских комиссиях не всегда работают самые опытные и знающие кардиологи. Как-то странно выглядит этот диагноз, неизвестно откуда взявшийся. И "постмиокардитический кардиосклероз" представляется достаточно спекулятивной конструкцией, придуманной для обоснования нарушений проводимости и возбудимости. Мне кажется, что надо обратиться к другому кардиологу, выслушать "второе мнение", получить подтверждение этого диагноза от совершенно независимого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 03:11
28.06.2011 03:11
27.06.2011 21:38 Кардиология / Кардиолог
TH Жен., 27. СПб
Здравствуйте, вопрос такой. 6 лет назад у меня было ВСД с разными симптомами: панические атаки, немение рук, сердцебиение усиленное, странное пропадание слуха и -- непонятные удары в груди. Посылали по разным врачам, везде все было в порядке, и в том числе, конечно, послали на ЭКГ, хотя эти удары я описывала скорее как *перехватывает дыхание*, будто диафрагма выгнулась резко. ЭКГ оказалось тоже абсолютно нормальное. Ну и потом мы исправлением образа жизни победили и все ушло.
Но эти таинственные удары продолжают ко мне наведываться где-то примерно раз в год. И я с тех пор еще 2 или 3 раза ходила к кардиологам. Последний раз полтора года назад делали ЭКГ, сказали, все идеально, и УЗИ -- там тоже все прекрасно. Даже похоже, думают, что мне это все кажется и ничего такого у меня не может быть. Хотя, к слову, когда делали экг, всякий раз этоприходилось не на время этих *приступов*, а между ними.
Сейчас они продолжаются уже неделю и чаще обычного. Очень часто. Сериями штук по пять-десять. Даже снаружи заметно, как изнутри что-то бьет. У меня ощущение, что это ровно по центру, глубоко внутри. Чаще кажется, что ниже области сердца, а в положении лежа ощущается сильнее всего в ямке между ключиц. Чаще всего мне кажется, что с сердечным ритмом они не связаны, он чаще, особенно на фоне страха:) и они как бы на его фоне этого ритма, хотя пару раз показалось, что сердечный ритм делает паузу в этот момент. Еще эти удары сопровождаются ощущением, что перехватывает дыхание, после этого иногда трудно вдохнуть на полный объем.
Могу сказать, что на это дело не влияет корвалол, валидол и персен...
Как определить что это? Может, похоже на что-то? Почему анализы были хорошие, узи, экг? Может ли это быть не сердце?.. Сейчас я нахожусь в другом городе, без прописки и страховки, поэтому мне хочется минимизировать расходы, не получится бегать по всем врачам наугад, прием от 1тр в основном. Но надо что-то делать, само что-то в этот раз не проходит, мне уже страшно, будит даже ночами, не могу работать, очень отвлекает:(
Но эти таинственные удары продолжают ко мне наведываться где-то примерно раз в год. И я с тех пор еще 2 или 3 раза ходила к кардиологам. Последний раз полтора года назад делали ЭКГ, сказали, все идеально, и УЗИ -- там тоже все прекрасно. Даже похоже, думают, что мне это все кажется и ничего такого у меня не может быть. Хотя, к слову, когда делали экг, всякий раз этоприходилось не на время этих *приступов*, а между ними.
Сейчас они продолжаются уже неделю и чаще обычного. Очень часто. Сериями штук по пять-десять. Даже снаружи заметно, как изнутри что-то бьет. У меня ощущение, что это ровно по центру, глубоко внутри. Чаще кажется, что ниже области сердца, а в положении лежа ощущается сильнее всего в ямке между ключиц. Чаще всего мне кажется, что с сердечным ритмом они не связаны, он чаще, особенно на фоне страха:) и они как бы на его фоне этого ритма, хотя пару раз показалось, что сердечный ритм делает паузу в этот момент. Еще эти удары сопровождаются ощущением, что перехватывает дыхание, после этого иногда трудно вдохнуть на полный объем.
Могу сказать, что на это дело не влияет корвалол, валидол и персен...
Как определить что это? Может, похоже на что-то? Почему анализы были хорошие, узи, экг? Может ли это быть не сердце?.. Сейчас я нахожусь в другом городе, без прописки и страховки, поэтому мне хочется минимизировать расходы, не получится бегать по всем врачам наугад, прием от 1тр в основном. Но надо что-то делать, само что-то в этот раз не проходит, мне уже страшно, будит даже ночами, не могу работать, очень отвлекает:(
Ни на что страшное или опасное это не похоже. И пока Вам не удастся записать эти удары, например при холтеровском мониторировании или показать врачу "вживую", все рассуждения будут совершенно бессодержательными. Думаю, что любая органическая болезнь за такой большой срок уже выявила бы себя какой-то объективной симптоматикой. так что скорее всего это чисто функциональные, нервные проявления. Попробуйте на несколько недель принимать грандаксин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 01:57
28.06.2011 01:57
27.06.2011 19:15 Кардиология / Кардиолог
Андрей. Муж., 15. Россия Унеча
Здравствуйте,Эдуард Романович. Два года назад мне поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. На первом приеме давление было 160/80. Прописывали пить Моноприл,Диакарб и Панангин. По началу эффект был, но потом давление возвращалось. Были сделаны многочисленные анализы на гормоны,кровь и моча, узи сердца, надпочечников и почек, а также снимок головы, ЭКГ. Все было в порядке. В последний раз на обследовании были поставлены диагноз: Тахикардия ( 93 удара) , гипертрофия левого желудочка и пролапс митрального клапана. Сказали пить все как и раньше: Панангин,Диакарб и Моноприл по определенной схеме. Теперь расскажу Вам о себе. Я люблю играть в футбол и играю каждый день. Так вот примерно месяц назад после очередного матча у меня появилась одышка, которая могла быть и ранее ( я спасался цинаризином) а теперь не мог её устранить. Нашел нового врача, который назначил мне такие препараты: Лозап,Бисопролол и Триметазидин по 1 таблетки 2 раза в день. Давление упало до приблизительно 130 на 50.( что-то очень низкое нижнее меня пугает) и одышка прошла. Я начал играть в футбол опять и два дня назад у меня опять появилась эта одышка. Я не знаю, что делать. Могли бы вы мне дать хоть какой нибудь совет и может быть выписать мне препараты. К слову сейчас у меня давление 135/55 и пульс 59 ударов в минуту. Заранее огромное спасибо!
Уважаемый Андрей!
Нет, на сердечную недостаточность это никак не похоже. Да и не с чего ей у Вас развиваться? Триметазидин не нужен. Диакарб и панангин тоже не нужны. А лозап, бисопролол и футбол как-то плохо сочетаются. Может быть отложить футбол на месяц, провести курс лечения, потом попробовать отменить все лекарства и посмотреть, что, в общем. получилось, как будут вести себя давление и одышка.
Нет, на сердечную недостаточность это никак не похоже. Да и не с чего ей у Вас развиваться? Триметазидин не нужен. Диакарб и панангин тоже не нужны. А лозап, бисопролол и футбол как-то плохо сочетаются. Может быть отложить футбол на месяц, провести курс лечения, потом попробовать отменить все лекарства и посмотреть, что, в общем. получилось, как будут вести себя давление и одышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:49
27.06.2011 23:49
27.06.2011 18:55 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 58. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пол года назад я перенес микроинфаркт. Пью таблетки эгилок, пектрол, кардиомагнил,все было нормально, но последнее время заметил что у меня появилась слабость по мужской линии таблетки могут повлиять на импотенцию.
Да. Эгилок, как и все бета-адреноблокаторы, снижает потенцию, может вызвать эректильную дисфункцию. Применение пектрола исключает возможность использования виагры. Попробуйте заменить эгилок небилетом, он этим действием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:21
27.06.2011 23:21
27.06.2011 18:28 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 16. Россия Орел
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Моей маме 48 лет. В начале апреля случился резкий скачок давления. При обычном давлении около 110/70 оно поднялось почти до 190. Вызвали скорую помощь, врачи приехали, дали необходимые препараты. Но она была почти в бессознательном состоянии, были провалы в памяти, и они забрали её в больницу. Там взяли анализы и отправили домой, т.к. не было мест. Потом в течение двух недель различные обследования, анализы, походы по врачам. В итоге диагностировали гипертоническую болезнь 1ой степени, назначили лечение. Эмоксипин 0,2 в/м, 10 дней, Актовегин 2,0 в/м. А также таблетки «Аморон» 1 табл. 3 раза в день и Пикамилон 1 табл. 3 раза в день. Она пропила курс, а далее продолжала принимать «Эналаприл» 2,5 мг и «Индапамид» 1 табл. в день. В течение почти трёх месяцев давление было в норме, как обычно, 110/70, иногда чуть ниже, иногда выше, но изменения незначительные. Самое большое давление было 130/85. А вчера, 26 июня вновь произошёл резкий скачок, почти 190. На улице в течение недели очень переменчивая погода, тучи сменяются ярким солнцем, несколько раз в день начинается дождь, порой даже ливень. К тому же на этой неделе она немного понервничала из-за приезда гостей. Наступает климакс. Может что-то из этого быть причиной такого резкого скачка? Может быть есть другие причины? Подскажите, пожалуйста. Возможно, вы что-то посоветуете. В любом случае буду вам очень благодарна, так как мы очень волнуемся.
Моей маме 48 лет. В начале апреля случился резкий скачок давления. При обычном давлении около 110/70 оно поднялось почти до 190. Вызвали скорую помощь, врачи приехали, дали необходимые препараты. Но она была почти в бессознательном состоянии, были провалы в памяти, и они забрали её в больницу. Там взяли анализы и отправили домой, т.к. не было мест. Потом в течение двух недель различные обследования, анализы, походы по врачам. В итоге диагностировали гипертоническую болезнь 1ой степени, назначили лечение. Эмоксипин 0,2 в/м, 10 дней, Актовегин 2,0 в/м. А также таблетки «Аморон» 1 табл. 3 раза в день и Пикамилон 1 табл. 3 раза в день. Она пропила курс, а далее продолжала принимать «Эналаприл» 2,5 мг и «Индапамид» 1 табл. в день. В течение почти трёх месяцев давление было в норме, как обычно, 110/70, иногда чуть ниже, иногда выше, но изменения незначительные. Самое большое давление было 130/85. А вчера, 26 июня вновь произошёл резкий скачок, почти 190. На улице в течение недели очень переменчивая погода, тучи сменяются ярким солнцем, несколько раз в день начинается дождь, порой даже ливень. К тому же на этой неделе она немного понервничала из-за приезда гостей. Наступает климакс. Может что-то из этого быть причиной такого резкого скачка? Может быть есть другие причины? Подскажите, пожалуйста. Возможно, вы что-то посоветуете. В любом случае буду вам очень благодарна, так как мы очень волнуемся.
Уважаемая Валерия!
Скорее всего надо увеличить суточную дозу эналаприла до 5 или 10 мг, сочетая её с приемом индапамида. Если АД опять будет повышаться, следует добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. При климаксе очень хорошо помогают противозачаточные гормональные таблетки, мы их назначаем по одной четверти таблетки один раз в день. Но делать это можно только после консультации гинеколога.
Скорее всего надо увеличить суточную дозу эналаприла до 5 или 10 мг, сочетая её с приемом индапамида. Если АД опять будет повышаться, следует добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. При климаксе очень хорошо помогают противозачаточные гормональные таблетки, мы их назначаем по одной четверти таблетки один раз в день. Но делать это можно только после консультации гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:00
27.06.2011 23:00
27.06.2011 18:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Самара
Я хабыла добавить, что очень сильная аритмия, боли в груди и тяжело дышать.
Это предыдущие вопрос-ответ.
(№474368 Было плохо с сердцем
Ольга
Жен., 44 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, тромбо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
27.06.2011 11:11 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Это предыдущие вопрос-ответ.
(№474368 Было плохо с сердцем
Ольга
Жен., 44 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, тромбо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
27.06.2011 11:11 Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Существуют десятки разных аритмий. Чтобы давать советы, надо знать, какая у папы.Какие боли в сердце: стенокардия или нет? Опять разное лечение, разные подходы. При этих болях нитроглицерин или нитроминт пробовали давать? Каков эффект? Очень трудно дышать - может быть нужны мочегонные, фуросемид, например? Но, опять же должен посмотреть терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:48
27.06.2011 22:48
27.06.2011 18:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 38. россия владимир
Здравствуйте Моей маме 61 год. Ей ставят диагноз ИБС, стеноз левой коронарной артерии стенокардия 111 фк Проведена коронарная ангиогрфия На ангиограммах -правый тип кровоснабжения миокарда левого желудочка Бифуркационный стеноз дистального отдела ствола ЛКА-70% Все артерии извитые ПМЖВ- стеноз в среднем сегменте 80% ДВ Диффузно поражена атеросклерозом, стеноз в п\3 80% ПКА- гемодинамически значимых стенозов не выявлено. Предлагают сделать шунтирование Вопрос: Есть ли возможность проведения стентирования.
Вопрос очень труден для заочного решения. Все зависит от опыта и навыка оператора. А также от технических характеристик сосудов, где имеются области сужения (степень извитости, длина предполагаемых стентов, характера бифуркации) То есть если поставить стент, не перекроет ли он устье соседнего сосуда и т. д. В общем, если под ЛКА имеется в виду левый главный ствол, то общепринятым лечением является аорто-коронарное шунтирование, а не стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:40
27.06.2011 22:40
27.06.2011 17:24 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 37. россия москва
Подскажите пожалуйста, у меня непиятное ощущение в области груди, как будто горит и давит немного или болит не пойму, пошла сделала ЭКГ вот что по ЭКГ: синусовый ритм 82, синусовая аритмия 82, неполная блокада правой ветви п.Гисса, минимальная депрессия сегм. ST, Пограничная ЭКГ. До этого всю неделю нервничала, даже стресс был. Насколько серьезно у меня? Спасибо большое
На ЭКГ ничего необычного нет. Считайте, что стресс прошел мимо Вашего сердца. Все ощущения связаны с невротическими проявлениями. И ничего серьезного. Попейте настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:30
27.06.2011 22:30
27.06.2011 16:44 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 32. Запорожье
инна Жен., 32. Запорожье. Добрый Вам денечек Уважаемый и нам всем сердечникам необходимый Эдуард Романович!! Очень хочется узнать как Ваше здоровье?? И конечно же пожелать Вам его крепкого прикрепкого. Эдуард Романович сново беспокою Вас по поводу экстраситолии. Вот вчера пошли с мужем прогуляться, а до этого уточню (три дня ни единой экстраситолы не было, сердце не колит по прежнему не болит). Зашли в магазин и тут резко в сердце не понятно что начало твориться, как буд-то несколько штук подряд экстрасистол проскочило. Мне аж показалось что мозг отключился на секунду. Я думала уже это мне конец наступил. Но вроде жива осталась. Сердце аж кувыркалось от них как то. Вообщем сама толком правильно не могу объяснить что это. Скажите вот почему такое могло случиться, эти дни не нервничала, все хорошо. И вообще я чувствую постоянно какое то недомогание, усталость, голова подбаливает, все время боюсь за сердце и мысли будто уже мне не 30 а 80 лет. Так вроде ничего не больное в том числе и сердце. Может вы знаете что это со мной?? Не живу я полноценно, все время боюсь за сердце, боюсь за любые нагрузки на него. А Экстраситолы очень меня пугают. Это же уже считается нарушением ритма?? Но ЭКГ норма. Боюсь что в любой момент из -за ЭС раз и остановится сердце. Извините что много написала, отвлекаю Вас. Думаю может еще как то проверить сердце?? Узи допустим. (холтер уже делала) Жду ответа.
Я вчера уже отвечал на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 04:57
28.06.2011 04:57
27.06.2011 16:23 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 20. Россия Екатеринбург
Здравствуйте......Скажите пожалуйсто что означает Снусовый ритм 95 61 Э.К. ось не отклонена...Заранее сапасибо
В вашей короткой записке сплошные ошибки. "Снусовый ритм" - это синусовый ритм, то есть нормальный.Обычно после этого указывается частота сокращений сердца в минуту, это может быть и 95 и 61, а две эти цифры рядом ничего не обозначают.Электрическая ось сердца (ЭОС) не отклонена - это тоже норма. А что такое Э.К. ось я не знаю. А в остальном - пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:58
27.06.2011 20:58
27.06.2011 15:51 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 41. Россия Москва
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 15 лет, рост 183, вес-80,в детстве болел часто бронхитом, в 8 лет обнаружили ВПС- ОАП, сразу прооперировали через бедренную артерию. При аускультации слышат экстрасистолы.У сына конечно же жалоб нет, возможно скрывает, не удается только скрыть носовые кровотечения примерно 2 раза в месяц. Назначили холтер -ЭКГ и вот что там написали:
Отмечается умеренная аритмия.
Минимальная ЧСС-37уд/мин в 02:50 (сон), QT=0,43мс. среднесуточная ЧСС=79уд/мин (выше нормы).Максимальная ЧСС=220 уд/мин в 12:37 час (бегал), QT=0,22 мс.
средняя дневная ЧСС=96 уд/мин (выше нормы). Средняя ночная ЧСС=55 уд/мин.
ЦИ=1,74 - усиленный циркадный профиль ритма.
Зарегистрировано: 81 пауза ритма (более 1500 мс) до 1624 мс в 05:42 часов (сон).
112 эпизодов синусовой тахикардии
1 наджелудочковая экстросистола
790 полиморфных,политопных желудочковых экстросистол, в т.ч. вставочные и на фоне синусовой тахикардии, с дневной циркадностью.
В структуре сна 8 ППД, более 50%.
Характер пробуждения с резким приростом ЧСС.
Достоверной депрессии ST не выявлено.Основной уровень функционирования СУ в норме. Немного снижены:функция разброса ритма и влияние парасимпатической нервной системы.
Пожалуйста, проконсультируйте нас, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием, бегом.
Огромное спасибо.
Отмечается умеренная аритмия.
Минимальная ЧСС-37уд/мин в 02:50 (сон), QT=0,43мс. среднесуточная ЧСС=79уд/мин (выше нормы).Максимальная ЧСС=220 уд/мин в 12:37 час (бегал), QT=0,22 мс.
средняя дневная ЧСС=96 уд/мин (выше нормы). Средняя ночная ЧСС=55 уд/мин.
ЦИ=1,74 - усиленный циркадный профиль ритма.
Зарегистрировано: 81 пауза ритма (более 1500 мс) до 1624 мс в 05:42 часов (сон).
112 эпизодов синусовой тахикардии
1 наджелудочковая экстросистола
790 полиморфных,политопных желудочковых экстросистол, в т.ч. вставочные и на фоне синусовой тахикардии, с дневной циркадностью.
В структуре сна 8 ППД, более 50%.
Характер пробуждения с резким приростом ЧСС.
Достоверной депрессии ST не выявлено.Основной уровень функционирования СУ в норме. Немного снижены:функция разброса ритма и влияние парасимпатической нервной системы.
Пожалуйста, проконсультируйте нас, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием, бегом.
Огромное спасибо.
Ничего опасного нет. Можно заниматься и бегом, и плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:13
27.06.2011 20:13
27.06.2011 15:48 Кардиология / Кардиолог
надя Жен., 27. россия балаково
у моего сына1год10мес неревматическое нарушение аорториального клапана,когда делали узи врач сказал делать раз в год теперь узи в городе нет и наш врач говорит сделаете в 3 года но мы зимой болели была температура под сорок может ли быть осложнение?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:11
27.06.2011 20:11
27.06.2011 15:37 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Россия Волгоград
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Когда я засыпаю либо уже заснул, происходит ощущение что учащается сердцебиение но когда я начинаю замерять пульс он оказывается нормальный хотя ощущения остаются. Может я просто себя накручиваю. Спасибо заранее за ответ
Значит, ощущения Вас обманывают. Это патология, которой занимается психиатрия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:09
27.06.2011 20:09
27.06.2011 15:15 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 61. Россия Санкт Петербург
После операции стентирования в 2006г, принимаю плавикс по настоящее время, Стент с лечебным покрытием, Операция на сердце,КАКАЯ продолжительность приёма клапедогреля после ангелопластики?
Обычно около двух лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 19:35
27.06.2011 19:35
27.06.2011 15:12 Кардиология / Кардиолог
Роман Стригин Муж., 61. Беларусь Орша
Уплотнение корня аорты и аортального клапана- такое заключение УЗИ сердца
Что делать дальше?
Что делать дальше?
Единственное дальнейшее разумное дело - отправиться к кардиологу. Это могут быть возрастные атеросклеротические изменения, с которыми ничего не надо делать. Может быть есть факторы, способствующие развитию атеросклероза: гипертония, ожирение, диабет, гиперхолестеринемия. И влияние каждого из этих факторов можно уменьшить соответствующим режимом, изменениями в питании, лекарственной коррекцией. Могут быть каие-то клинические проявления, симптомы, которые можно лечить. Но для этого нужно это заключение УЗИ сопоставить с клинической картиной. А это может сделать только врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 19:34
27.06.2011 19:34
27.06.2011 14:19 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. Москва
Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия, на ЭКГ пульс 100 был а иногда и 120 бывает, я сердце проверяла и там все в норме и направили к невропатологу, а уже невропатолог мне поставил диагноз невроз и прописала грандаксни, а кордиолог посоветовал эгилок, вот я и хотела у Вас узнать, можно ли одновременно принемать эгилок (по 1/4 два раза в день, утром и вечером) и грандаксин (по 1 таблетки в день).
Заранее спасибо Вам большое, я уже к Вам не первый раз обращаюсь и очень благодарна Вам за ответы!!!
Заранее спасибо Вам большое, я уже к Вам не первый раз обращаюсь и очень благодарна Вам за ответы!!!
Грандаксин и эгилок принимать одновременно можно. Но следует учесть, что и то и другое, должно быть средствами только для отдельных курсов. Постоянное их применение представляется нежелательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 18:41
27.06.2011 18:41
27.06.2011 13:42 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Курск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я полтора года назад перенес миокардит на фоне ангины, пролечился сказали что все обошлось все нормально, год восстонавлиался, потом прошел суточный монитор сказали что тоже все нормально, после я без ведома врача решил вернуться в спорт(занимался футболом 12 лет) но уже через месяц я начал себя чувствовать не очень появилась тахикардия пошел сделал ЭКГ сказали что чтото неладное там типа переутомление перегруз сказали попить магнерот через 2 недели прийти сделать повторно, пропил прошел опять вернулось все на свои места 2 недели не занимался спортом и после мне сказали что футбол бросить и забыть о нем и вообще про чрезмерные нагрузки, но разрешили такие как плавание, гимнастика, плавать особо негде, а гимнастика мне ненравиться и вот хочу узнать у вас как определяется степень нагрузки, хочу заниматься своим весом(брусья, турник, отжимания) когда занимался старался неповышать пульс выше 120, хотя бывает после хорошеньких подходов пульс и 90-100 был а через пару мин 60, просто я очень люблю есть и у меня есть склонность к лишниму весу(щас все в норме пока), скажите пожайлуста мне неповредят такие нагрузки со своим весом? Небудет опять перегруза на сердце? Как мне определять свои силы и неповредить сердцу? Зараннее благодарен вам за ответ!
Уважаемый Евгений!
В Вашем описании я не увидел признаков какой-то несостоятельности сердечно-сосудистой системы. Сомневаюсь в полезности для Вас магнерота. Названные Вами нагрузки при хорошем самочувствии и тех параметров пульса, которые Вы назвали, повредить не могут. Занимайтесь на здоровье!
В Вашем описании я не увидел признаков какой-то несостоятельности сердечно-сосудистой системы. Сомневаюсь в полезности для Вас магнерота. Названные Вами нагрузки при хорошем самочувствии и тех параметров пульса, которые Вы назвали, повредить не могут. Занимайтесь на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 18:38
27.06.2011 18:38
27.06.2011 12:58 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Россия Черногорск
Здравствуйте,Эдуард, Романович, у моего мужа (39 лет) немеют по начам руки, плохо спит из-за этого, уже больше года. Может быть есть какая-то кардиологическая проблема? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Уважаемая Светлана!
Думаю, что сердце тут не при чем. Может быть посоветоваться с неврологом?
Думаю, что сердце тут не при чем. Может быть посоветоваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:41
27.06.2011 17:41
27.06.2011 12:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Жуковский
Здравствуйте.
Несколько лет назад поставили ПМК 1 5 мм,МР 1.ВСД гепертонического типа.БЫвали конечно случаи когда в тяжелые стрессовые времена давление поднималось до 150,но сейчас как не мерию 120-13085.Может сказалось что бросил курить с стал вести более здоровый образ жизни,хотя килограм 15 лишних ношу.
Недавно (через три года после первого) пошел удостоверится в отсутвии динамики ПМК на ЭХО КГ.Результат- ПМК на том же уровне,но еще есть плеврально-перекардиальная спайка по боковой стенке левого желудочка.
Жидкости нет.
Врач,делающий обследование особо ничего не разьяснял-сказала только что это не особая проблема-может быть перенесенный перекардит или пневмония.Забыл упомянуть что страдаю хр. тонзилиттом,но в последнее время с ним вполне успешно борюсь(иммунокоррекция,промывание тонзилором и т.п.).Гипергидроз.Сердце конечно бывает поджимает-но редко и почти незаметно.Т.е. никаких клинических ярковыраженныйх признаков мне не запомнилось.Лет 6 назад ходил на ЭХО-ставили гиперторфия лев. желудочка-но на двух последних обследованиях-про это ни слова.
В чем,по-Вашему, причина плеврально-перекардиальной спайки?Каковы могут быть прогнозируемые последствия? Требуется ли лечение?...
Спасибо заранее
Несколько лет назад поставили ПМК 1 5 мм,МР 1.ВСД гепертонического типа.БЫвали конечно случаи когда в тяжелые стрессовые времена давление поднималось до 150,но сейчас как не мерию 120-13085.Может сказалось что бросил курить с стал вести более здоровый образ жизни,хотя килограм 15 лишних ношу.
Недавно (через три года после первого) пошел удостоверится в отсутвии динамики ПМК на ЭХО КГ.Результат- ПМК на том же уровне,но еще есть плеврально-перекардиальная спайка по боковой стенке левого желудочка.
Жидкости нет.
Врач,делающий обследование особо ничего не разьяснял-сказала только что это не особая проблема-может быть перенесенный перекардит или пневмония.Забыл упомянуть что страдаю хр. тонзилиттом,но в последнее время с ним вполне успешно борюсь(иммунокоррекция,промывание тонзилором и т.п.).Гипергидроз.Сердце конечно бывает поджимает-но редко и почти незаметно.Т.е. никаких клинических ярковыраженныйх признаков мне не запомнилось.Лет 6 назад ходил на ЭХО-ставили гиперторфия лев. желудочка-но на двух последних обследованиях-про это ни слова.
В чем,по-Вашему, причина плеврально-перекардиальной спайки?Каковы могут быть прогнозируемые последствия? Требуется ли лечение?...
Спасибо заранее
Плевро-перикардиальная спайка - это исход когда-то бывшего воспаления. Никакой роли она не играет, никаких последствий не будет, лечить её не надо и про неё можно спокойно забыть. Не надо повторять ЭхоКГ, ЭКГ и прочие исследования, такое избыточное, акцентированное внимание к здоровью характерно для неврастении. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:39
27.06.2011 17:39
27.06.2011 11:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Самара
Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, троибо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:30
27.06.2011 17:30
27.06.2011 08:18 Кардиология / Кардиолог
nastya Жен., 16. Уфа
в столь раннем для меня возрасте мне поставили диагноз тахикардия. симптомы: учащенное сердцебиение доходящее до 100 с лишним, головокружение,замирание сердца,почти всегда я чувствую ритм своего сердца. очень часто проявляются такие удары которые намного сильнее других. врач назначил магнийБ6 и какие то успокаивающие препараты. пила месяц а симптомы остаются неизменными. мне очень страшно.это может быть смертельно?что делать?
Судя по Вашему описанию, это невроз с вегетативными реакциями. От него не умирают и ничего страшного из-за невроза до сих пор ни с кем не происходило. Магне В6 Вам не нужен, успокаивающие препараты обычно помогают. Если Вам они не помогли, то можно обходиться и без них. Часто регулярные занятия физкультурой помогают лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:16
27.06.2011 17:16
27.06.2011 07:58 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Оренбург
Здравствуйте! У меня беременность 28 недель , высокое давление , хотят назначить клофелин ,но говорят что после него ребёнок будет вялый . Скажите пожалуйста что с ребёнком будет после клофелина??? Заранее спасибо.
Клофелин в период беременности и лактации не рекомендуется. Обычно мы обходимся допегитом и лабеталолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:09
27.06.2011 17:09
27.06.2011 05:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 20. Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Цитирую: «физическая нагрузка вредна для организма, особенно если у вас проблемы с сердцем».
После перенесённой в 2006ом году полинейропатии у меня по жизни ВСД, синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка неподтверждённая на УЗИ, давление около 110/75. В конце 2010ого, данные ЭКГ такие: ЭОС - S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-91; Раньше была сильная тахикардия, при любых нагрузках задыхался и пульс подскакивал до 160, но продолжал потихоньку наращивать интенсивность и продолжительность тренировок. Врачи выписывали Беталоки и анаприлины, но я их не пил, мне один кардиолог сказал что в моём возрасте рановато во всю пить бета блокаторы. Пил только рибоксин икалия оротат. Сейчас при нагрузках пульс остаётся высоким, но уже не душит так как раньше. И собственно вопрос, можно ли с утра заниматься физ упражнениями, будет ли это плохо для сердца или наоборот? Раньше занимался днём, а сейчас в силу графика приходится заниматься рано утром. Встаю в 5 выпиваю воды, в 6 разминка, в 6:30 ухожу на пробежку, турник, брусья. В общем подскажите плохо это для сердца или нет? И ещё вопрос не по теме, можно ли увеличить выносливость сердца плаванием? А то невролог мне бегать запретил, сказал что то в шее у меня протрузия. Заранее спасибо!
После перенесённой в 2006ом году полинейропатии у меня по жизни ВСД, синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка неподтверждённая на УЗИ, давление около 110/75. В конце 2010ого, данные ЭКГ такие: ЭОС - S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-91; Раньше была сильная тахикардия, при любых нагрузках задыхался и пульс подскакивал до 160, но продолжал потихоньку наращивать интенсивность и продолжительность тренировок. Врачи выписывали Беталоки и анаприлины, но я их не пил, мне один кардиолог сказал что в моём возрасте рановато во всю пить бета блокаторы. Пил только рибоксин икалия оротат. Сейчас при нагрузках пульс остаётся высоким, но уже не душит так как раньше. И собственно вопрос, можно ли с утра заниматься физ упражнениями, будет ли это плохо для сердца или наоборот? Раньше занимался днём, а сейчас в силу графика приходится заниматься рано утром. Встаю в 5 выпиваю воды, в 6 разминка, в 6:30 ухожу на пробежку, турник, брусья. В общем подскажите плохо это для сердца или нет? И ещё вопрос не по теме, можно ли увеличить выносливость сердца плаванием? А то невролог мне бегать запретил, сказал что то в шее у меня протрузия. Заранее спасибо!
Уважаемый Дмитрий!
Ваша цитата слишком упрощенна, а потому не верна. Физические нагрузки могут быть и вредными и полезными, все определяется их интенсивностью. Если после этих нагрузок Вы чувствуете себя хорошо, значит они полезны. Это относится ко всем видам нагрузки и плавание здесь не представляет исключения. Плавание увеличивает выносливость сердца, все определяется опять-таки объемом нагрузок, постепенностью их нарастания, исключением элементов соревновательности, когда не надо "выкладываться по полной". Доброго Вам здоровья!
Ваша цитата слишком упрощенна, а потому не верна. Физические нагрузки могут быть и вредными и полезными, все определяется их интенсивностью. Если после этих нагрузок Вы чувствуете себя хорошо, значит они полезны. Это относится ко всем видам нагрузки и плавание здесь не представляет исключения. Плавание увеличивает выносливость сердца, все определяется опять-таки объемом нагрузок, постепенностью их нарастания, исключением элементов соревновательности, когда не надо "выкладываться по полной". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:59
27.06.2011 16:59
27.06.2011 00:56 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите, что можно предпринять в данной ситуации: моему сыну Александру 20 лет. Его призвали в армию. Проходя комиссию несколько раз, она давала заключение, что он здоров. Прослужив 6 месяцев в армии, он уже третий раз лежит в госпитале им. Вишневского. В данный момент он тоже находится в госпитале 2 месяца с диагнозом: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.
При этом сначала ему предлагали сделать операцию на сердце. Но вдруг консилиум это решение отменил и хочет его комиссовать из армии. Встать в какой – нибудь КардиоЦентр по месту жительства, на учет и добиваться квоты на операцию. Тем самым желая снять с себя какую – либо ответственность за его жизнь и здоровье. Из госпиталя его просто выкидывают в никуда. Я консультировалась через знакомых в КардиоЦентре им. Бакулева, где мне рекомендовали сделать операцию. Я в ужасе. И не знаю что делать в данной ситуации.
Денег у меня нет на платную операцию, я одна воспитываю четырех детей.
А сколько ждать квоту даже не представляю.
Прошу Вас, дать мне совет, что мне делать в данной ситуации. Я прикрепляю результаты обследования.
Очень жду Вашего ответа.
http://s13.radikal.ru/i186/1106/3e/4a82bf8e4e00.jpg
http://i035.radikal.ru/1106/ec/a1576ee6c58f.jpg
http://i012.radikal.ru/1106/4f/28af9254c382.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1106/7d/553398783a8a.jpg
это отсканированые результаты
Подскажите, что можно предпринять в данной ситуации: моему сыну Александру 20 лет. Его призвали в армию. Проходя комиссию несколько раз, она давала заключение, что он здоров. Прослужив 6 месяцев в армии, он уже третий раз лежит в госпитале им. Вишневского. В данный момент он тоже находится в госпитале 2 месяца с диагнозом: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.
При этом сначала ему предлагали сделать операцию на сердце. Но вдруг консилиум это решение отменил и хочет его комиссовать из армии. Встать в какой – нибудь КардиоЦентр по месту жительства, на учет и добиваться квоты на операцию. Тем самым желая снять с себя какую – либо ответственность за его жизнь и здоровье. Из госпиталя его просто выкидывают в никуда. Я консультировалась через знакомых в КардиоЦентре им. Бакулева, где мне рекомендовали сделать операцию. Я в ужасе. И не знаю что делать в данной ситуации.
Денег у меня нет на платную операцию, я одна воспитываю четырех детей.
А сколько ждать квоту даже не представляю.
Прошу Вас, дать мне совет, что мне делать в данной ситуации. Я прикрепляю результаты обследования.
Очень жду Вашего ответа.
http://s13.radikal.ru/i186/1106/3e/4a82bf8e4e00.jpg
http://i035.radikal.ru/1106/ec/a1576ee6c58f.jpg
http://i012.radikal.ru/1106/4f/28af9254c382.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1106/7d/553398783a8a.jpg
это отсканированые результаты
Уважаемая Людмила!
Не понимаю Вашей реакции. По-моему, ничего страшного не произошло. Все то, что у него обнаружили не представляет никакой опасности. То, что его демобилизуют из армии, может быть не так уж плохо. Вряд ли это может восприниматься, как трагедия. Есть экстрасистолия и есть открытое овальное окно - врожденный порок сердца с которым можно спокойно жить всю жизнь без всякой операции. Я бы при таких данных и не стремился бы к ней. Будет учиться или работать, будет еще хороший помощник в доме. Экстрасистолию лечить не надо, она достаточно доброкачественна. Всего Вам доброго!
Не понимаю Вашей реакции. По-моему, ничего страшного не произошло. Все то, что у него обнаружили не представляет никакой опасности. То, что его демобилизуют из армии, может быть не так уж плохо. Вряд ли это может восприниматься, как трагедия. Есть экстрасистолия и есть открытое овальное окно - врожденный порок сердца с которым можно спокойно жить всю жизнь без всякой операции. Я бы при таких данных и не стремился бы к ней. Будет учиться или работать, будет еще хороший помощник в доме. Экстрасистолию лечить не надо, она достаточно доброкачественна. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:49
27.06.2011 16:49
26.06.2011 23:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия п. Демьяново
Здравствуйте! Делала эхо сердца пол года назад.Всё в норме,по экг один раз была зафиксирована синусовая брадикардия.Но неприятные ощущения в сердце усилились,есть небольшие боли,участились экстросистолы.По экг никогда не было замечено экстросистолия .Врач-кардиолог посоветовала капли Морозова и Магнелиз в6 (470 млг) но у меня почему-то на всё реакция ещё сильнее,участились экстросистолы,захватывает дыхание ,пульс подскакивает до 90 ,потом на 70 и это всё менятется в течение нескольких минут.Теперь боюсь пить эти лекарства.Скажите,экстросистолы в моём случае опасны? Возможно ли лечение? Я уже не знаю к каким врачам мне обращаться.С уважением Елена.
Экстрасистолы не опасны. Лучше всего их не лечить. То есть ничего с ними делать не надо. И только в случаях, когда они очень мешают, а это чаще всего бывает у людей с выраженными невротическими симптомами, можно принимать успокаивающие растительные препараты (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. Магнелиз В6 (более дешевый аналог импортного Магне В6) помогает при экстрасистолии только при доказанном недостатке магния в крови, а этого, практически, никто не проверяет. А обращаться по этому поводу следует к кардиологам или к терапевтам.
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. Магнелиз В6 (более дешевый аналог импортного Магне В6) помогает при экстрасистолии только при доказанном недостатке магния в крови, а этого, практически, никто не проверяет. А обращаться по этому поводу следует к кардиологам или к терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 04:28
27.06.2011 04:28

