Здравствуйте Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, что могло вызвать изменения в общем анализе(выделены *) и насколько они серьезны

№ Параметр Значение Референтные пределы
1 Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 6.38 (4.0-9.0)
2 Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 3.02 (1.9-8.0)
3 Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.5 (0.9-5.2)
4 Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.57 (0.16-1.0)
5 Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.24 (0.0-0.8)
6 Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.05 (0.0-0.2)
7 Нейтрофилы (NEUT), % 47.3 (47.0-72.0)
8 Лимфоциты (LYMPH), % 39.2 (19.0-37.0) *
9 Моноциты (MONO), % 8.9 (3.0-11.0)
10 Эозинофилы (EOS), % 3.8 (0.0-0.5)
11 Базофилы (BASO), % 0.8 (0.0-1.0)
12 Количество эритроцитов, 10^12/л 4.9 (3.7-4.7) *
13 Концентрация гемоглобина, г/л 133.0 (120.0-145.0)
14 Гематокрит, л/л 0.39 (0.36-0.42)
15 Средний объем эритроцитов, фл 79.0 (80.0-95.0) *
16 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг 27.1 (27.0-31.0)
17 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, г/л 344.0 (320.0-370.0)
18 Ширина распределения эритроцитов, % 14.6 (11.5-14.5) *
19 Микроцитоз эритроцитов +
20 Количество тромбоцитов, 10^9/л 222.0 (160.0-400.0)
21 Средний объем тромбоцитов, фл 10.8 (7.2-11.1)
22 СОЭ мм/час 2 (1-20)

Спасибо.

Здравствуйте Эдуард Романович!
Я обращаюсь к Вам по поводу болезни мамы. У нее сильно болит голень, когда она ходит по улице. Дома и на даче не болит. Боль распространяется от паха вниз по левой ноге. Если постоит несколько минут, боль проходит. Это происходит чуть более полугода. Ранее мама лечилась от остеохондроза.
Было подозрение на остеохондроз. Посетили невролога, назначил уколы, УЗИ и рентген поясничной области. Рентген патологии не выявил. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей дало следующие результаты: эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза, формирующейся варикозной болезни с горизонтальным и вертикальным сбросом в бассейне БВП слева. Выявленные изменения комплекса интима-медиа могут быть следствием метаболической ангиопатии или возрастных изменений (рекомендовано дообследование для исключения нарушений углеводного обмена). Для исключения атеросклеротического поражения брахиоцефального русла рекомендовано проведение УЗДС брахиоцефальных сосудов. Диагност прокомментировал результаты: особенно беспокоится не о чем.
Мама привязывает к ноге лист лопуха и надеется, что само все пройдет. У меня заканчивается отпуск и скоро уезжать, поэтому надо быстро предпринять какие-то действия для диагностики и лечения.
Вопросы:
1) к кому из врачей следует обращаться с данным заболеванием?
2) следует ли в этой ситуации делать МРТ-обследование позвоночника? УЗДС брахиоцефальных сосудов? дообследование для исключения нарушений углеводного обмена?
3) возможны ли одновременно и атеросклероз и остеохондроз?
Ждать очереди на прием в муниципальной клинике нет времени, поэтому обращаемся в частные. Я опасаюсь, что мы будем ходить «по кругу» по разным специалистам и долго заниматься диагностикой, я уеду домой, и все останется, как есть.
С уважением, Михаил.

Здраствуйте,Эдуард Романович.
Хочу спросить вас, я когда сижу,ставлю ногу на ногу, они начинают сильно затекать,остаются красные пятна,иногда большие багровые пятна.
Скажите,может ли это быть из-за сердца?

Подскажите как это лечится. хотя ничего не помогает задыхаюсь. ловлю воздух. даже сидя начинает бить сердце внезапно даже грудь ходуном ходит.Особенно ночью не могу спать от сильных перебоев.приходится привставать чтоб легче дышать.

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 43 года. Ранее подобное состояние испытывала крайне редко и кратковременно. Три дня назад, в результате стрессовой ситуации, у меня возникла сдавленность в груди в области сердца, затрудненность дыхания, особенно ощущаемая в области сердца, сильная слабость и сонливость, но в то же время плохой, неглубокий сон. Сегодня к описанному состоянию добавилась повышенная температура - 37,5, ломота в мышцах. Принимала панангин два дня по утрам и сегодня однократно корвалол. Улучшения нет. Пожалуйста, скажите, как определить что это?

Здравствуйте!!! На протяжении месяца у меня ноет левое плечо, хрустит, отдает в лопатку, ключитцу и даже бывает хруст в центре грудины,(травм нет) и в месте с этим я чувствую увеличение с левой стороны(будто выпирает что-то из под ребер) болит, ноет, жжет. Играла в футбол... а после отдохнув на лавочке встала..началась сильная схватывающая боль, с интервалами мин 5.(Боли с дыхание не связанны). Как определить причину этих симптомов?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! В октябре 2009г перенес инфекционно -токсический миокардит ,после этого диагноз постмиакардитический кардиосклероз,постоянная форма фибриляции предсердий Н2А (NYHA ФК2, недостаточность МК3ст. ТК1-2ст. Провели холтеровское мониторирование:было зарегистрировано 110325 комплексов средняя ЧСС76 ударов в минуту,минимальная ЧСС-43уд/мин.,max. ЧСС-158уд/мин.Основной ритм фибриляция предсердий.Средняя ЧСС-78 уд/мин., пауз более1805 мил/сек. мкс.пауза2864мил/сек. Желудочковых экстрасистол-389, одиночных-363,парных-13. И шимического тренда СТ не выявилю.С 5.062011г появилась какая-то астма ,и снять приступы без помощи скорой почти не удается, приступы бывают по 3 раза в день.Принимаю:дигосин0.25 1/4 утром,верошпирон50 мг на тощак+фуросемид 40мг 2 раза в неделю,полокард75мг,предуктал -мр35 1х2 раза вдень. Подскажите пожалуйста чем выражаются приступы удушья,и как их устранять, без скорой помощи если так можно,т.к скорая другой раз едет долго а карвалол не помогает? Заранее благодарен.

Здравствуйте, доктор! Моей маме 78лет , лежала в бол-це в феврале м-це по причине аритмии. При выписке был поставлен диагноз: ишимическая стенокардия напряжения нестабильная паритезмальная мерцательная аритмия. Ишимическая болезнь 2ст, 3ст.стенокардия Гиса? На сег.день принимает: конкор, тромбоасс, 2раза в неделю фурадонин. Начиная с мая м-ца, периодически при давлнии 130/80, пульс 45-56 или 90/60 пульс 160 . Что можно предпринять маме как скорая помощь? Спасибо

Здравствуйте Эдуард Романович! Данные ЭХО-КГ: двустворчатый аортальный клапан, аортальная недостаточность 1 ст, пролапс митрального клапана 1 ст(5 мм), регургитация 1 ст, пролапс трикуспидального клапана 1-2 ст с регургитацией 2-3 ст., легочная гипертензия 1 ст (42 мм рт.ст), уплотнение листков перикарда. (делала в апреле)
В мае 2011г была на консультации инст им. Бакулева снова появилась жидкость в перикарде 3, 5, 11 мм.
В 2010 году в мае жидкость была, в октябре не было ;- само прошло назначенные препараты мовалис верошпирон и гипотиазид я не принимала из-за аллергии на НПВС.
анализ крови в норме HB-135 RBC-4.5 СОЭ-13
ЭКГ- синусовый иногда эктопический ритм незначит. изменения
принимаю обзидан 10 мг один раз утром постоянно уже более10 лет и при приступе тахикардии; после обследовании в стационаре кардиолог говорил что необходимости в приеме обзидана нет пыталась отменить обзидан чувствовала себя хуже одышка брадикардия с приступами тахиаритмии;
На фоне обзидана отмечала слабость, головокружения, низкое давление проблемы с сосудами но без него хуже
Врач посоветовал перейти на конкор начались приступы сильного страха и тревоги, тогда назначил кораксан и тримектал.
Принимаю второй день;
днем был приступ тахикардии (обычно я принимала обзидан) прошел сам но после очень долго была слабость, (можно ли было выпить корвалол?)
подскажите пожалуйста можно ли было на фоне кораксана принять обзидан и можно ли принимать дополнительно к кораксану и тримекталу феназепам (иногда на ночь) и успокаивающие травы настойку валерианы пустырника корвалол?
Почему без обзидана ритм на ЭКГ - нижнепредсердный? После приема обзидана ритм нормальный -синусовый
Показан ли мне кораксан?
Спасибо

Эдуард Романович, здравствуйте.

Мне 30 лет. Рост 177, вес 90. Раньше занимался (с 13 лет) в спортзале штангой, довольно плотно (почти до Мастера спорта дошёл). Но лет в 25 бросил. Со 107 кг похудел до нынешних 90. Ниже вес не падает. Фигура хорошая, не полная. Но вот появились неприятные ощушения в области сердца. Раньше давление 150 на 110 даже не ощущалось. Потом после 25 лет начал пить таблетки от давления, остановились с доктором на комбинации:
утро
нифекард 60мг, конкор 10 мг, индапамид 2,5 мг (иногда верошперон 50 мг вместо).

+ успокоительные.

В принципе давление более-менее нормально держалось. Но хотелось всё же жить без таблеток. Пытался бросать, но давление скакало и што сильно обращало на себя внимание - пульс подскакивал до 120 в покое. Ни с чего ни с сего. Просто сидя в кресле, мог пульс участиться и всё. От ожидания «конца» он ещё мог подпрыгнуть.

Потом начинал пить снова таблетки. Но недавно с месяца 3-4 я перестал пить таблетки вообще. При этом стал бегать примерно по 2 км лёгким бегом раза 3 в неделю. Давление стало 110 на 70 и 120 на 80, практически постоянно. И пульс был 60. Думал что увсё наладилось. Но потом давление опять начало подыматься. Обычно 135 на 95 (или 145 на 100). В принципе делал скидку на смену климата (живу на Урале), но вот пульс меня стал донимать. Буквально сегодня при давлении 130 на 90 почувствовал что сердцебиение отдаётся сильно так в животе. Померяв давление аппарат показал пульс 137. Цифра уже очень не маленькая. Возвращаться опять к таблеткам?
С сердцем у меня по многочисленным проверкам проблем не было (только пролапс нейтрального клапана с регугргитацией. но это есть у многих).

Эдуард Романович, очень бы хотелось услышать Ваше мнение.

Здравствуйте доктор.
У меня что то не впорядке с головой Когда сижу или ем виски начинает распирать и темечко както кружится.
Давит на правый глаз еще и такое состояние подавленности
И внутри что то давит на уши
Посоветуйте что делать? С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?

Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, является ли регулярное давление 140\100-140\95 гипертонией и нужно ли начинать уже при таком давлении лечение или можно еще подождать? Какое хорошее лекарство Вы бы могли порекомендовать (с наименьшим побочным действием) и какие виды обследования необходимо еще пройти для уточнения диагноза? Других жалоб нет. По результатам ЭКГ-брадикардия. За ответ был бы Вам очень признателен.

С уважением, Сергей

Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Большое спасибо за консультацию http://www.consmed.ru/kardiolog/view/470491/ . Несколько дополнительных вопросов.
Где лучше, по Вашему мнению, выполнить в России ЭФИ-РЧА?
Есть ли смысл в профилактическом приеме антиаритмиков для предупреждения рецидивов СВПТ?
Стоит ли курсами получать АТФ?
Большое спасибо за потраченное время и внимание.

Здравствуйте, первый раз у меня случился непонятный для меня приступ появился необъяснимый страх, тревога очень сильно забилось сердце поднялось давление вызвал скорую мне дали 2 какие то таблетки и минут через 10 все нормализовалось, после этого такие приступы периодически случаются (давление обычно во время этого 130-140/80-90 пульс 90-140 продолжается от 10мин до 1ч при этом частое обильное мочеиспускание ) мое рабочее давление 90/60-110/80, с недавнего времени стал таким образом реагировать на смену погоды, все время ощущаю как работает сердце пульсирует везде где только можно , также стал очень плохо спать бывало не мог уснуть по несколько суток, все время в ожидании нового приступа, постоянно меряю давление так как думаю что оно повышено. за это время обследовал все что можно говорят все в пределах нормы, но вот меня настораживает результат холтера: основной ритм синусовый с чсс ср - 82 в мин, эпизоды синусовой аритмии
желудочковая эктопия: всего сокращений: 1(одиночных). Наджелудочковая эктопия всего сокращений: 7(одиночных) опасно ли это? На приеме в больнице давление почти всегда 130-140/80 и тахикардия, дома же обычно давление нормальное или пониженое. Ставили диагнозы всд по симпатоническому типу, артериалная гипертензия лабильная. соматоформня дисфункция. как определить диагноз?

Можно ли совмещать одновременно препараты «норваск» и «диабетон МВ»

Здравствуйте! Моей маме 85 лет, она гипертоник, более 40 лет пьет лекарства. Последние полгода давление часто стало за 200 на 90, почти каждый день, аритмия, раньше была брадикардия. Пьет клофелин и пумпан если не помогает всегда пьет ФАРМАДИПИН, по 7 кап, недавно прокололи рибоксин и тиотриазолин. Терапевт прописал Аккузид утром, Арифому ритард в обед и амлодипин вечером. Пить эти лекарства по схеме не хочет из-за противопоказаний у Аккузида (влияет на зрение) и амлодипина. Подскажите, пожалуйста, действительно у них много противопоказаний, какими можно заменить, и по какой схеме.
Спасибо большое. С уважением, Андрей.

Доктор помогите пожалуйста. У меня если присматреться то видны сокращения левой груди в такт ударам сердца. или же если приложить руку к левой груди то можно почувствовать удары сердца. вообще даже когда измеряю пульс и ложу пальцы на запястье, то от силы удара даже поддергиваются пальцы. Пол года назад делал ЭХО сказали все ок ни каких изменений от нормы не обнаружено. ЭКГ показал тоже самое. Скажите пожалуйста, как определить что это, к кому надо обращаться. Заранее Вам благодарен.

здравствуйте, у меня такой вопрос. Моей маме , ей 52 года, сделали коронарографию 2 дня назад, после этого вот эти 2 дня у неё периодически падает давление 90 на 60, хотя она гипертоник, рабочее давление у неё 120-130 на 90, хотелось бы узнать, не связано ли это с коронарографией? почему так?спасибо.

Здравствуйте Эдуард Ромонович жалуюс на сердце уже 20 лет я обследовался многих кардиологии Дагестана 2003 году зделали районном центре кадиограма поставили диагноз ишемие заднее стенке левого желудочка я сохронил эта кардиограма на карточке этот врач каторий поставил диагноз работал несколька лет в России хороший терапевт Махачкале кордиогическом центре поставили диагноз нцд по кордианальному типу лечение непадошел резутат узи показал все в норме АО-3,8 ЛП-39
КДР-5,4 КСР-3,3. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная снижена значительно ФВ-70% ДС-38%.
ТМЖП-0,9 ТЗСЛЖ-0,9 АК-1,9
Другие результаты узи сердца городе Дербент Кардиолог Азизов:
АО-3,03 см ЛП-3,8 КДР-5,8 КСР-3,8 сократимость миокарда ЛЖ-30%
ТМЖП-1,08см ТЗСЛЖ-0,9см ПЗР-3,4
Обследовался Астраханской кардио-хирургической поликнинике заключение:
КДОЛЖ-95,1мл КСОЛЖ-35,3мл; ФВsimpson-63%
ЛПДЛ-3,9см; ЛПШИР-2,95см
ППДЛ-3,75см; ППшир- 3см
Камеры сердцы не расширены.
Глобальная сократительная способность миокарда в норме.
Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Диатолическая функция левого желудочка не нарушена
Среднее давление ЛА 11мм рт.ст
Диагноз поставили артериальная гипертензия 2ст. Риск 3
Кардиолог Карпова С.Б.
Сегодня кардиограма показывает метоболические изменения задней стенки левого желудочка БПВЛНПГ. Два месяца назад у меня был грип пульс неуменьшался от 115 до 140 три сутки длился грип что это означает так должно быть или нет. У меня отец болел пороком сердца ревматизмы умер в 46 лет молодым, по неаследству передается это болезнь. В каждом диагностическом центре по разному дают результаты узи сердца и кардиограмы. Сердце просто так не должно работать, у меня бывают внезапные аритмии сутки средней 10 раз примерно, каждая аритмия по несколько секунд. Подскажите Эдуард Романович в такой ситуации кого верить я сидя чуствую как мой сердце работает. Я спрашивал у людей которые перенесли инфаркт они некоторые говорят мы не замечаем как сердце работает. Жду вашего ответа

Мой папа 47 лет последние время страдает от гипертонии..давление скачет 120/160отец то 110/150,бывает и падает до 90/60..Его рабочее давление 140/90..зделал кардиограмму,сказали гипертрофия левого желудочка,тахикардия сомо собой..назначила такие припараты:кардиомагнил,кориол,ирбетан..папа исправно всё принемал..через недельку поехал в другую клинику..зделал узи и кардиограмму..гипертрофии нет.почки в норме,на глазном дне суженные сосуды..заключение другого кардиолога:гипертония 1 ст.1ст.,миокардиопатия(дисметаболична),пролапс митрального клапана 1ст.с небольшим нарушение гемодинамики. назначили неокардил,релаксил,липразид,то что выпесал первый кардиолог рание,отменили.. Еще папа здавал анализы..они все хорошие за исключением крови,она меня безпокоит..вот его результат:
WBC: 7.5
RBC:7.16
HGB:165
MCV:85
PLT229
HCT:60.8
MCH:23.0
MCHC:27.1
LYM:2.9
MID:0.4
GRA:4.2
LY%38.6
MI%5.3
Gr%56.0
СОЭ 5мм..
меня волнуют показатели эретроцитов..помогите розшифровать анализ,.если всё действительно так как мне проиходит в голову..что делать?к кому обращатся..?зарание спасибо

мне 28 лет. о диагнозе пролапс митрального клапана я знала с детства, меня это не беспокоило. первого ребенка я родила сама (2005 г )без проблем и никаких изменений после родов не произошло. в 2010 г мы задумались о втором ребенке . я сделала УЗИ и оказалось , что у меня пролапс МК 3-4 ст митральная регургитация 3Б ст ,дилатация левого предсердия. спустя пол года я сделала повторное обследование - дисплазия соединительной ткани, пролапс МК 3-4 ст ,умеренная регургитация 2Б ст, дилатация левого предсердия, АРХ левого желудочка; существенных изменений нет. на данном этапе чувствую себя хорошо ,никаких болевых ощущений у меня нет. с таким диагнозом можно мне родить второго ребенка ?

Здравствуйте! Является ли нормой ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1.573???

Здравсвуйте. Чувствую постоянную боль в области левой лопатки сзади и спереди, боль постоянная, временами острая, но чаще тупая, немного как бы жгучая. Не дает глубоко вдыхать. Не проходит уже вторые сутки. Поначалу думала, что меня надуло, или это позвоночник, помазала вольтареном, вообще не помогло. Скажите, пожалуйста, сердце может давать такие ощущения?

Здравствуйте доктор, месяц назад мне поставили диагноз - ВСД. дискомфорт в грудной области, сердцебиение 80-90 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. мой вес 51 кг при росте 178. ЭКГ и прочие обследования в норме, но у меня всё равно возникают беспокойства из-за нарушения сна, покалывания в грудной клетке, лопатке, болевые ощущения в левой руке.
нет ли ничего серьезного*?
как мне успокоиться и вернуть нормальный сон?

Здравствуйте, у меня был год назад диагноз НЦД и гипертония, принимала год бетолок, попала в больницу с сжимающими болями первый раз. Диагноз: ИБС, Микроваскулярная стенокардия, дислипидимия, НЦД смешанного генеза. Пролапс митрального клапана 1 ст. аномальные хорды левого желудочка. Лечение: бетолок 0,25 утро, вечер, амлодипин.2,5 1р. крестор 5мг.1р. Коронарография без паталогий, но при выписке сохраняется в динамике дипрессия ST. Ответьте пожалуйста адекватно ли лечение, и слишком ли это опасные заболевания, тяжесть под левой грудью часто, сжатие только было два раза, боли отдают в левую руку плечо, лопатку, но у меня хандроз грудного отдела показало МРТ. Какой дадите совет, мне 36, страшно болеть, Спасибо. С/У, Елена

у меня невроз(кардиофобия) -ночью давление нормальное а днём постоянные скачки(при волнениях-в транспорте-) до 140 на 100 ,150 на 100 !иногда ком в горле и отдышка бывает..пора мне принимать лекарства от гипертонии или можно продолжать так жить и не беспокоиться? холестерин в норме-вес повышен на 15 кг худею-бегаю отжимаюсь + диета и как всё таки правильно следить за давлением -мне кажется что замеряю часто из за этого оно повышается?но и пропустить ухудшение боюсь(часто бывают сильные головные боли-проходят после приёма одной таблетки пенталгина.год назад прошёл все анализы ,всё в норме,в принципе беспокоит только давление и страх осложнения с ним связанное!,пульс учащён днём-в покое норма. как привести себя в порядок? сосуды очень испортились за три года таких «подъёмов»?сказали обследоваться раз в год по кардиологии -не редко ли?спасибо!

У моей матери был гипертонический криз,давление 210 на 110 забрала скорая,после прописали индапафон 2.5 утром,в обед амлодипин 5,помимо этого лизиноприл 10 два раза в день.Меня беспокоят странные показания давления в течении дня.Матери 69 лет,полная. Утром 132 на 70 часа в три дня 160 на 90,вечером после прогулки с ребенком и ужина 120 на 60,меня это пугает.Можно ли при таком вечернем давлении принимать лизиноприл,может оно вообще упасть и чем же тогда поднять.Подскажите как быть в такой ситуации.Принимать ли препараты прописанные врачом при 120 на 60.Как могут повлиять курсы сосудистой терапии,в частности прокапание кавентоном и пирацитамом.Подскажите как быть,может уменьшить дозу или отменить какой то из препаратов?

Добрый вечер! У меня 2 дня жжение с лево в области сердца, после приема Валосердина я легла спать и боль прошла. Я встала походила и жжение вернулось, мама вызвала «скорую помощь». Врач смерил пульс, давление все было в норме она посоветовала принять 40 капель Валосердина. Я приняла, но жжение вернулось...Как определить причину?

Здравствуйте. После 4х химиотерапий ( у меня рак лёгких), часто бывает пульс до 150 и падает давление до 65-50. Дыхание при этом ровное. Нитроглецирин не помогает. Что делать в такой ситуации?

Здравствуйте!
Сыну 18 лет. С 2008 года в каждой распечатке ЭКГ врач пишет: «повышение активности левого желудочка». Это опасно? В последний раз под вопросом стоит миокардит (в марте 2010, больше не обследовались). Как определить что это? У сына хронический тонзилит.