Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня зовут Елена, мне 44 года. Совершенно случайно сделала кардиограмму, которая показала неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, гипертрофию правого желудочка, понижение вальтагиа Экг, повышение потенциалов МИОК левого желудочка. Сама ощущаю только тяжесть и давящую боль в области сердца. Насколько опасен данный диагноз? Стоит ли обращаться к кардиологу? Большое спасибо.
Уважаемая Елена!
По-моему, опасного ничего нет. Но причина гипертрофии правого желудочка (ГПЖ) непонятна. Надо сделать ЭхоКГ, проверить, действительно ли там есть эта ГПЖ и если она подтвердится (ЭКГ диагностика не очень точна, здесь возможны ошибки), то потом обратиться к кардиологу. А неполная блокада правой ножки - это вообще вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:44
Здравствуйте!
Мне 23, пол мужской. Ранее серьезными заболеваниями сердца не болел. Три месяца назад случился приступ тахикардии с повышением давления, стало трудно дышать. Вызвал скорую, обратился к врачу. Кардиолог направила на обследование в стационар. ЭхоКГ, Холтер, ЭКГ никаких существенных отклонений не выявили. Делали помимо прочего ЭФИ и по выписке поставили диагноз нейроциркуляторная дистония по смешанному типу и синдром CLC. Врач, делавший ЭФИ, посоветовал сделать РЧА. Лечащий врач прописала Эгилок 25мг х 2 раза в день и сказала, что делать операцию мне в таком возрасте ни к чему. Эгилок переношу плохо, принимаю эпизодически в дозировке в два раза меньшей. Сейчас стоя пульс 80-110, как только сажусь или ложусь сразу падает до 55-70. Случаются приступы с ЧСС до 140 уд/мин. Стал ощущать экстрасистолы, иногда замечаю неровный сердечный ритм.
Врачи так и не дали мне внятного ответа на вопрос: Возможно ли успешное медикаментозное устранение симптомов или необходимо делать РЧА? Спасибо.
Медикаментозное лечение может дать только кратковременный эффект. РЧА в данном случае представляется предпочтительным. И при чем тут возраст? Это была сказана глупость какая-то или Вы не так поняли. Думаю, что стоит прислушаться к мнению врача, делавшего ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:38
Здравствуйте! Уже третий месяц мучает аритмия при нагрузках (обычная хотьба, физический труд и особенно во время секса). Делал ЭКГ и Суточный ЭКГ, там экстрасистол не обнаружено! Пью Панангин, Эгилок, но нечего не пмогает! У меня проблемы с ЖКТ, может это быть от желудка? Скажите что нужно делать?
"Мучает аритмия", а на суточной ЭКГ ничего нет! так не бывает. Или вся эта аритмия Вам только кажется? Желудок тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:32
моей маме 72 года .беспокоит отдышка ,отёки на ногах,приступы сердечного кашля ,АД130/70,сильные голгвные боли.Лечение:аспирин1/4 таб,верошпирон 1 таб -2раза в день,дигоксин1 таб в день,эгилог,фуросемид 2 раза в неделю. эффект слабый .кардиолога нет .подскажите может есть ещё какие-нибудь препараты чтобы облегчить приступы кашля и головной боли? спасибо.
Сильные головные боли ни для мерцательной аритмии, ни для сердечной недостаточности не характерны. тут надо искать какую-то другую причину.Для правильного лечения этих заболеваний ( а степень сердечной недостаточности (СН) указана неправильно, при отеках на ногах 1 степень быть не может) очень важен ежедневный контроль за числом сердцебиений. По пульсу здесь считать нельзя, можно получить ложные величины (только по сердцу). 1 таблетка дигоксина в день (0,25 мг) может оказаться завышенной дозой. В таких случаях одним из признаков передозировки могут быть головные боли. Также очень тщательно надо подбирать дозы эгилока и менять их по частоте сердцебиений. Фуросемид по 40-80 мг может быть надо принимать не два, а три раза в неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:29
Здравствуйте! Я уже к Вам обращалась, http://www.consmed.ru/kardiolog/view/468973/ но сейчас хочу немного уточнить. Меня беспокоят приступы, которые происходят 1 раз в пол года.(в течение года, с ноября 2010г) До этого все было хорошо, после физ. нагрузки почувствовала экстрасистолы (подряд), пульс примерно при этом был 130, но при этом были неприятные ощущение и сердце прям выскакивало, прошло 10 сек, все также, только я перестала чувствовать самих экстрасистол. прошло 6 минут .я легла и встала ритм сменился на синусовую тахикардию и ритм стал нормальным. В течение полугода после приступа, была постоянна тахикардия =85-90 уд. в мин, были давящие боли, т.е. всд. Снова приступ случился в июне этого года, снова чувствовала подряд экстрасистолы, сердце колотилось ,переодически то чувствовала то не чувствовала эс. снова легла, анаприлин под язык положила, лежа прошло длилось опять-таки 6 минут. ЭКГ во время приступа не удается сделать, т.к. скорая долго едет, просто не успевает записать. А в обычные дни ЭКГ- син. тахикардия и незначительные отклонение зубца S и T. УЗИ: пролапс мит.кл. 1 ст., добавочная хорда.Холтер: 2 суправентрикулярные эс. Был нагрузочный тест, только син. тахикардия. Мой педиатр утверждает, что это нормально, Что с возрастом пройдет, нечего переживать. Я сказала, что это ненормально, эс подряд не может просто так длится 6 минут. Но она только отмахивалась, сказала что это все половые гормоны. Назначила направление на кровь (половых гормонов). Я переживаю, боюсь физ. нагрузок, кажется что эс снова меня настигнут. Зависит ли сердце от половых гормонов? И стоит ли мне боятся по поводу приступов? Заранее, спасибо!
Нет. Сердце от половых гормонов не зависит и для чего Вам их понадобилось проверять - я не знаю. Думаю, что бояться физических нагрузок нет оснований. И вообще бояться Э не надо, они достаточно безобидны. И лежать в это время не обязательно. А пройдут ли они со временем или нет, это заранее никто отгадать не может. Некоторые с Э живут всю жизнь до глубокой старости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:14
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня беременность 17 недель. До беременности ставили диагноз:нейроциркуляторная дистония по смешанному типу с нарушением ритма, синусовая тахикардия ,частая желудочковая экстрасисилолия.В сутки было до 5000 систол. У меня астенический тип конституции,низкое давление.Первый триместр никаких систол вообще не наблюдалось. В начале второго триместра появились ситолы, холтер показал:2457 за сутки(4а градации по B.Lown и M.Wolf в виде частой частой одиночной, в т.ч. ритмированной,парной ЖЭС.). Но потом количество систол увеличилось, по моим ощущениям.Врач в кабинете экстрапатологии назначил конкор по 2,5мг 1 раз в сутки 2 недели. Я начала принимать по 1,25 и в течении недели давление было один раз 90.50. На повторном приеме мне конкор отменили, но предложили лечь в стационар прокапать панангин с рибоксином. По семейным обстоятельствам я пока лечь не могу, принимала панангин в таблетках, но через неделю испугалась, что систол много, они мне ешают и стала опять принимать конкор в дозе 2,5мг в сутки и валериану. Скажите, пожалуйста, не вреден ли он для ребенка и показал ли пациентам с низким давлением?
Спасибо.
Уважаемая Анна!
Экстрасистолы (Э) при беременности безвредны и для Вас и для ребенка. Рибоксин и панангин бессмысленны, они ни на Э, ни на гипотонию не влияют. А конкор вреден, и я не вижу необходимости в его приеме. Лучше жить с Э, но без бета-блокаторов, к которым относится и конкор, чем с конкором, но без Э. Вот настой валерианы по неделе и с недельными перерывами принимать можно. Или пустырник по такой же схеме. А гипотония сама по себе тоже не опасна, но конкор может её усиливать, что нежелательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 01:05
Моему ребенку на УЗИ в 2 месяца поставили диагноз: Марс.фальшь хорды левого желудочка сердца.Сейчас ребенку 2 года и 3 мес. и после бронхита опять шумы усилились.Врач сказал что это врожденное.Хотелось узнать об этом диагнозе по-больше, расскажите пожалуйста что делать, может нужна какая-то профилактика?
Никакой профилактики и никакого лечения не нужно. А за более подробными объяснениями обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:53
Уважаемый Эдуард Романович! Сегодня выписался из больницы с ОИМ без Q(мелкоочаговый). 1-й такой же ОИМ мелкоочаговый был в 2007г. В Холтере при выписке записано: В состоянии покоя регистрируется депрессия сегмента ST до 1,5 мм., что не сопровождается субъективными ощущениями. Как я понимаю у меня без болевая (немая) стенокардия. Иными словами, постоянно идет ишемия определенных участков сердца, гибнут клетки миокарда, данная ишемия не проявляется стенокардией и я не слышу этой беды, как постепенно разрушается мышца сердца. Это какая то аномалия? Тогда как я могу знать, какая нагрузка для меня допустима, если я не ощущаю стенокардию? Что нужно принимать исходя из Вашего опыта и не принимать коммерческих пустышек, как Вы метко заметили. В течение 3-х неделей стационара искали субфебрильную температуру, появляющуюся после обеда -37-37,8, да так и выписали, не найдя причины. Не разлагаются ли это отмирающие клетки мышцы сердца вследствие перманентной немой ишемии? Лечили вчерашние выпускники нашего медвуза и свита практикантов. Спасибо.
Уважаемый Александр!
Все дело в том, что холтеровское мониторирования не предназначено для оценки изменений сегмента ST. И абсолютно непригодно для этого. Но врачам ЭКГ кабинетов это почему-то очень не нравится и они почти постоянно совершают одну и ту же ошибку, используя результаты мониторирования для оценки коронарного кровообращения. С таким же успехом можно использовать часы для измерения температуры. Глупость это сплошная.Субфебрильная температура, как показатель отмирания клеток миокарда - это вы фантазируете. Можете придумать себе какой-нибудь рак, туберкулез, сифилис и отнести температуру к ним. Не серьезно.Стенокардия - это боль в сердце. Безболевой стенокардии быть не может. Инфаркт миокарда может быть без боли, а стенокардия не может. И никакие клетки при стенокардии не отмирают. И перманентную немую ишемию с разложением клеток Вы тоже придумали.А определить возможные нагрузки можно при помощи стресс-теста - дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле с записью ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:51
Подскажите пожалуйста.Поставили диагноз на ЭКГ Нарушение Т.Месяца 2 назад делал ЭХО.Сказали что патологий нет и вроде всё в норме.Чем может грозить такой диагноз на ЭКГ?Спасибо заранее
Ничем не грозит. Плюнуть надо на это дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:32
Здравствуйте! Меня стали мучить перебои в сердце экстрасистолы. поставили ВСД, грудной остеохондроз. я хожу в тренажерный зал. влияют ли физические нагрузки на экстрасистолы и как с ними бороться?
Иногда влияют, иногда нет. Экстрасистолы могут вести себя по разному. Поскольку аритмия это очень доброкачественная, чаще всего к лекарственному лечению мы не прибегаем. Если эти ощущения приобретают "мучительный" характер, значит не в порядке нервная система. Обычные успокаивающие средства в таких случаях хорошо помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:31
мне 63 года ,у меня волчаночный синдром и антифосфолипидный,ибс,атеросклеротический кардиосклероз. диагноз поставили в 1996 году. состояние нормальное, липопротеины сейчас в норме,холестерин немного повышен (~7). пила крестор по 20мг.могу ли перейти на тулип?
Да, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:27
проходил проф. медосмотр, ЭКГ выявило БПНПГ. Направили к кардиологу, сделал общий анализ крови, холестирин и все остальное в норме. СРБ и ремфактор не делали. Сделал суточный ЭКГ, залючение: за период ХМТ - ЭКГ ритм синусовый, интермиттирующая неполная и полная блокада правой НПГ. Чсс в период бодрствования 88-59-156. Чсс во время ночного сна 72-51-97. Циркадный индекс снижен = 1,2. За сутки эктопическая активность в норме. Всего зарегистрировано 5 одиночных полиморфных желудочковых ЭС и 10 одиночных ранних предсердных ЭС. В 0.58 и 1.50 зарегистрировано 2 эпизода СА блокады 2 ст. с СА паузами = 1352 мсек и 1202 мсек. Оценка ST смещения на фоне БПНПГ затруднено, эпизод устойчивый ST(-) до 1 мм в отв. AVF зарегистрирован с 10.09-10.12. В остальное время наблюдения регистрируетс элевация ST до 1-3 мм V-5, AVF и высокие з. Т, преимущественно на фоне физ.нагрузки.
Сделал УЗИ сердца. Заключение: дилатация предсердий по длинной оси. Систалическое давление в норме. Диасталическая дисфункция 1 тип. Незначительное уплотнение стенок аорты, створок аорт. клапана. Подклапнная аортальная регургитация.
Кардиолог разрешение на мед. осмотр не дает, не может установить причину блокады, посылает в кардиоцентр, в другой город. Боюсь потерять работу. Как Вы думаете какова причина блокады? Болит сустав плеча, может ли быть на ревматической основе? Что мне делать, посоветуйте пожалуйста! Заранее благодарен.
Не вижу серьезных отклонений от нормы. При всех этих находках, практически, Вы здоровый человек. Все эти нарушения проводимости не носят патологического характера, не мешают спокойно жить и нормально работать. Может быть у Вас на работе какие-то специфические, повышенные требования, но об этом Вы не написали. Причин блокад мы не знаем как правило, посылать за причиной в другой город - глупость. Никакой кардиоцентр точную причину установить не может. Ревматическая основа крайне маловероятна и еще более трудно доказуема. А строить произвольные спекулятивные предположения можно какие угодно. Оснований для лечения сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:23
Мне 47 лет.12 лет у меня уже экстросистолы. Но полтора года назад случился приступ тахикардии,тремор рук и ног повысилось давление 140 на100. Ни могла не сидеть не лежать.чувство страха. Сделала кардиограмму : Эл. ось сердца не отклонена.Промежуточная 21 позиция, переходная зона V3. Ритм синусовый.Косв. признаки гипертрофии левого желудочка, умеренные дистрофические изменения в миокарде. Поставили диагноз ВСД .Щитовидка---гармон АТ-ТПО ---462. Нашли маленькую миому.Прокололи мексидолом постоянно пью анапрелин. Боюсь новых приступов тахикардии. Страшно оставаться одной и выходить на улицу. Подскажите ,пожалуйста опасно ли это и что мне дальше делать? Снасибо.
Ничего опасного в Вашем описании не вижу. Можно одной быть дома, можно свободно гулять по улицам. Больше движений - больше здоровья. Сердце здоровое. это не сердечное заболевание, а невроз. Надо выбирать между неврологом и психотерапевтом. В пользе постоянного приема анаприлина не уверен, серьезных показаний для него нет. Мексидол тем более не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:11
Эдуард Романович, хотел бы спросить у вас относительно низкого дистолического давления. У меня сколько помню обычно давление нормальное 115/65, почти не помню цифр у дистолического выше. Но надо сказать особо внимание на это не обращал. Последнюю неделю почувствовал немного слабость. Вялость, дискомфорт в сердце, тяжесть в голове (по типу невротических болей), плохую концентрацию и т д.
3 месяца назад бросил курить, начал активно заниматься спортом.
Заметил давление стало часто после пробуждения 125-50 - 120/60. Разбег меньше 50 между не бывает. Принимал несколько раз пищевую добавку для роста мышц, гейнер (углеводы, белок, плюс туда входят так называемая анаболическая формула). Последнюю неделю стоит низкое атмосферное давление, не знаю на что и подумать. Больше похоже на ипохондрию конечно, перетринированость или вегитативные проявления (надо сказать у меня переоидически это бывает). Но смущает вот что осенью после того как болело горло, болело долго месяца 2-3(ларингит, фарингит, ангины не было, нашли стрептококки, вылечил только полосканием корой дуба, остальное не брало) стало болеть сердце, появилась тахикардия, болело сильно, думал осложнение, но все анализы показали что изменений в крови нет, в момент этих болей делали экг, эхо. Был у нескольких кардиологов, была сильная слабость и тахикардия, все говорили что не может это быть осложнение и это астения. В общем решил на все наплевать и все прошло, через пару месяцев! Но сейчас думаю а вдруг всетки ослажнение на сердце получилось, ведь эхо я делал в момент болей а не после болезни. Вот такой не простой вопрос)
Уважаемый Денис!
Нет. ни на заболевание сердца, ни какое обострение это не похоже. Такие величины АД тоже ни о какой патологии не свидетельствуют. Это варианты нормального АД. Есть какая-то общая астенизация, может быть как результат недостаточных физических нагрузок, нерегулярность их. Думаю, что все пройдет и на этот раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2011 00:05
Здравствуйте Эдуард Романович, моей маме 71 год, она уже лет 20 мучается гипертонией, часто бывают кризы, давление повышается только ночью до 220/100, сразу рассасывает под язык капотен, через час давление начинает падать, к утру уже до 170, а днем 140, 130/80. Постоянно пьет утром индапамид, в обед престариум, вечером кокор и амплотоп. И все равно практически каждую ночь криз, всегда в одно время 2-3 часа ночи. Подскажите что делать, может привыкание к лекарствам, такая ситуация продолжается уже в течении трех месяцев, что предпринять? Заранее спасибо за ответ. Кардиограмма в пределах нормы.
Привыкания к этим лекарствам нет. Просто с годами гипертоническая болезнь становится более резистентной к терапии. Надо продолжать подбирать лекарства. Может быть увеличить дозу престариума, заменить конкор эгилоком-ретард, повысить дозу амлодипина, добавить физиотенз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 16:26
Здравствуйте! Моему сыну 7,5 месяцев, нас отправили на ЭКГ. Заключением ЭКГ было: повышенные потенциалы миакарда левого желудочка. Очень переживаем и хотели бы узнать что это значит и опасно ли? Прежде никаких отклонений не было. Ребенок здоров.
Это не имеет никакого практического значения и, значит, совершенно безопасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 16:20
Доктор, пожалуйста расшифруйте для неспециалиста результат ЭКГ.
На плановом осмотре перед операцией выявили отклонения.
Я не могу понять, насколько это серьезно.
Подскажите, пожалуйста.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации переднеперегородочной стенки левого желудка, форма и величина зубцов с тенденцией вправо.
ЭКГ находится по ссылке

http://s004.radikal.ru/i205/1106/a7/29c228f75c01.jpg
Это совершенно несерьезно. И неполная блокада правой ножки, и нарушения реполяризации очень часто встречаются у совершенно здоровых людей, у спортсменов и являются просто вариантами нормы. Все это не окажет никакого влияния на операцию и её исход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 16:17
Эдуард Романович, добрый день.
Сделала экг...по причине всд. Результаты пугают: заключение синусовая тахикардия, диффузное снижение процессов реполяризации в миокарде.
P - 0,09
PQ - 0,14
QRS - 0,08
QT - 0,30
RR - 0,44
угол 60 градусов, ось не отклонена

ST - I,V4-6 до 1 (неразборчиво)
Т - сгл I, II, IV , aVI, V6
чcc -130

я очень нервно возбудимая. Было много стрессов. На сердце не жаловалась. 2 года назад сдавала экг..находили только синусовую тахикардию.

Помогите!
Уважаемая Татьяна!
И чего же Вас так огорчило? Запись совершенно невинная. Снижение процессов реполяризации - это электрофизиологический феномен, который очень часто встречается у совершенно здоровых людей и не имеет никакого практического значения. А сердцебиения при повышенной нервной возбудимости бывают всегда, и в 20 лет и в 80 лет, состояние совсем не опасное, только называется длинно - тахикардия. И бог с нею! Лишь бы стрессов поменьше. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 14:36
подскажите,пожалуйста, как определить что является причиной чувства тяжести или давления в области солнечного сплетения и вверх до горла.Вначале сжимается в сплетении, происходит экстрасистола,а потом часами не проходит эта тяжесть и давление. Мне кажется, что у меня странная болезнь и я скоро умру.У меня всд с 23 лет,но такого никогда не было. К кому мне обращаться? И можно ли от этого избавиться? Я уже устала так жить.
Нет в Вашем описании признаков заболевания сердца. Я думаю, что Ваше заболевание лежит всецело в сфере нарушений нервной системы. Может быть с добавлениями за счет возрастной перестройки гормональной системы(климакса). Все это поддается лечению. Попробуйте начать с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 14:27
В детстве в 10лет перенес ревматическую атаку с поражением митрального клапана, но через 8лет перед призывом в армию диагноз не подтвердился, прожил до 37лет и не знал что такое сердечная боль. Недавно перенес повторную ревматическую атаку после простудного заболевания был госпитализирован в больницу Пирогова.№1.После 30 дней лечения диклофенаком, нимулидом и уколами пенициллина был выписан и направлен на ВТЕК. Выписан 20дней назад, сделал бициллин пью мовалис эффекта ноль, только сейчас почувствовал боли в области груди жмёт и покалывает уже 4 дня, при ходьбе отдышка голова кружится, что делать, как себе помочь или хотя бы облегчить состояние. Понимаю прогноз будет не радужным я готов, мне уже намекнули, что осталось максимум лет 5. Прикрепляю изображения для ясности картины. http://i004.radikal.ru/1106/9e/4a0b497b10c4.jpg
Не понимаю причин для таких мрачных прогнозов. Реакция явно не адекватная. Кто-то сказал глупость про пять лет, но нельзя же на каждую глупость так реагировать.Сердце находится в хорошем состоянии. Никаких признаков сердечной недостаточности нет. Все симптомы, о которых Вы написали, носят чисто невротический характер. Тут лечить надо не сердце, а настроение, депрессию. По-моему, Вам нужен не кардиолог, а невролог. Может быть, действительно, провести курс лечения антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 14:21
Уважаемый Эдуард Романович! Вот уже год, как мне сделали операцию по замене митрального клапана. Я не работаю. Чувствовала себя весь год более или менее нормально. Сейчас беспокоят шум и сильные боли в голове, так, что белый свет не мил. Врачи ничего не могут сделать. Может это быть последствиями операции? Посоветуйте хоть что-нибудь!!! С глубоким уважением, Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Я не вижу связи между операцией на сердце год назад и теперешними головными болями. Вряд ли они связаны между собой. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 14:10
Здравствуйте Эдуард Романович!Недавно проходил медосмотр,ЭКГ выявило блокада правой ножки пучка Гиса.Сделал УЗИ сердца:
Размеры диастол в норме,ТВ 66%,ЛП=40*52,ПП=36*54,
митральный клапан-норма,
градиент на клапане 2,3,
регургитация 1,
клапан аорты-створки незначительно уплотнены,
амплитуда раскрытия-24,
градиент давления на клапане-9,1,
регургитация-0-1,
аорта- уплотнена,
восходящая-31 дуга-27 брюшной отдел-17,
трехстворчатый клапан...
регургитация-1,
градиент давления регургитации-18,
легочная артерия-22,
клапан легочной артерии-норма,
градиент давления на клапане-1,4,
регургитация 0-1,
систолическое давление в легочной артерии 23-28,
признаки легочной гипертензии-нет,
нижняя полая вена б\о,
диастолическая дисфункция левого желудочка-1 тип,
перикард-норма,
зоны гипо-акинезии и дискинезии не выявлены.
Заключение:Дилатация предсердий по длиной оси.Систолическое давление в норме.Диастолическая дисфункция 1 тип.Уплотнение стенок аорты,створок аорт клапана,Подклапанная аортальная регургитация.
Биохимический анализ крови:
Глюкоза 4,5 N
Мочевина 5,6 N
Билирубин общий 19,2 N
Билирубин прямой нет
Тимоловая проба 0,5 N
АЛТ 23 N
АСТ 23 N
Общий белок 72 гр,N
Кальций 2,39 N
Холестерин 4,9 N
В-липопротеиды 38 N
Креатинин 94 N
Триглицериды 0,52( N 0,6-2,3).
Суточный мониторинг ЭКГ:
Регистрировались отведения:CM5,CS1,maVF
ЧСС днем:средняя 88уд/мин,минимум 59 уд/мин,максимум 156 уд/мин;
ЧСС ночью:средняя 72 уд/мин,минимум 51 уд/мин,максимум 97 уд/мин
Эпизоды трахикардии (ЧСС>100уд/мин):11,4%
Эпизоды брадикардии(ЧСС
Не понял, зачем Вы мне прислали все эти данные? Что я с ними должен делать? Все это может служить дополнением к истории заболевания, а в чистом виде, это как обед, приготовленный из одной соли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 05:04
Физиотенз не помогает,вечером и ночью давление до 180/110,ломит грудь.На ЭКГ:рубцовыеизменениямиокарда.Принимаю:эфокс20х2р,конкор5мгх2р,физиотенз 1р в 17ч,т.к до обеда давление в N 130/85. Это началось 2года назад,думаю связано с климаксом.Диабетом болею 38лет.На ингибиторы АПФ-бронхоспазм. подобрали в марте физиотенз-он не действует,было 0,2,теперь пью по 4мг,очень сильная сухость и дурнота,и не снижает давление,только первые 3-4 часа.Что бы Вы посоветовали? На меня уже все махнули:отработаный материал! Диабетом болею 38лет! Никто не хочет возится,много проблем! Еще моя поливалентная аллергия! Помогите пожалуйста,подскажите,что мне принимать от давления.Спасибо!
"Никто не хочет возиться" . В этом вся проблема, тут одномоментно ничего не решить, надо пробовать, примерять разные лекарства. В заочном формате такие проблемы не решаются. Надо попробовать заменить ингибиторы АПФ антагонистами рецепторов ангиотензина II, примерить разные препараты и дозы, проверить эффект их комбинации с диуретиками. Надо попробовать комбинации с блокаторами медленных кальциевых каналов - амлодипином, норваском или наиболее мягко действующим леркаменом. Комбинации их с антагонистами рецепторов ангиотензина в настоящее время широко применяется в США при упорных случаях гипертонии. Можно попробовать алискирен (расилез) - антагонист ренина или его комбинацию с гипотиазидом. Проблема в том, чтобы найти доктора, который захочет "возиться".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 04:59
Здравствуйте! При обследовании мне поставили диагноз: ПМК 1 степ. с регургитацией 1 степ. + АРХЛЖ. Регургитация на ТК 1 степ. Митральный клапан: ПМК ПС 5,0 мм. (может я что-то неправильно написал потому, что разобрать их почерк трудновато)
Часто бывают боли в области сердца и при физ. нагрузках (иногда) и при переживаниях (часто и довольно сильно).

Подскажите, пожалуйста, берут ли в армию с таким диагнозом и правильны ли диагноз?
Ну откуда же я могу знать, правильный Вам поставили диагноз или нет? Все, что Вам написали не страшно, это врожденные малые аномалии, которые практического значения не имеют и набору в армию не помешают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 02:20
Здравствуйте! мне 40 лет. В 18 лет перенесла миокардит. Диагноз миокардитический кардиосклероз. С тех пор желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, более 30 тыс. в сутки. Субъективно аритмию не ощущаю. В 2008 году мне предложили РЧА, но я побоялась и отказалась. На сегодняшний день (по сравнению с 2008 годом) на ЭХО увеличение полостей сердца. Медикаментозное лечение не рекомендовано (узлы в щитовидке без нарушения функции). Доктора говорят надо делать РЧА в противном случае прогноз не хороший. Но очень трудно принять решение об операции при хорошем самочувствии. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо
В пределах тех сведений, которые Вы сообщили, я не вижу необходимости в РЧА. Я недавно кому-то приводил данные из одной американской работы, где за 70 спортсменами с экстрасистолией, превышающей 20 тысяч в сутки наблюдали 7 лет и состояние их оставалось совершенно удовлетворительным. Связать экстрасистолию с расширением камерн сердца трудно. Рассчитывать, что РЧА уменьшит эти размеры еще труднее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 02:02
У ребенка открытое овальное окно. Делаем УЗИ сердца каждый год, к 5 годам окно уменьшилось до 4,5 мм. Последнее время (около 3 месяцев) ребенок жалуется на нехватку воздуха, периодически делает глубокий вдох, жалуется что давит грудь. Могут ли эти симптомы быть следствием ООО?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:54
Добрый день!С 10 лет болит в области сердца, при вдохе очень сильно колит, сразе же потеют руки и становятся холодными, хочется в туалет. Выпью горячего чая, подержу руки под горячей водой вроде бы постепенно около часа отойдет, а потом дня 3 не могу еще быстро ходить и глубоко вздыхать. Еще заметила что приступ появляется когда я резко нагнусь вперед или собьется ритм сердца, т.е. иду медленно затем пойду быстро или зайду на 5 этаж дышать тяжело и начинается колотье. Врачи обследовали сделали узи сердца и кардиограмму-все в норме. Пропила магний Б6 и успокаивающие таблетки и все тут!!! А что это за приступы? Сейчас я родила ребенка, беременность была нелегкой, мне надо воспитывать ребенка, а я иногда боюсь остаться одна дома, вдруг начнется приступ и... Как мне быть? Нужно какое-то конкретное обследование* помогите пожалуйста? может МРТ?
Вы описываете проявления невроза с выраженными вегетативными реакциями. Ничего опасного в этом нет, за столько лет Вы могли сами убедиться в этом. Эти заболевания лечат неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:53
Здравствуйте доктор Сделала ЭКГ и мне написали:ИБС дистрофические изменения в миокарде,фибриляция предсердий нормостетопической формы.гипертрофия левого желудочка.Подскажите чем лечиться и чего опасаться и от чего это может быть ,мне 56 лет .Раньше мне еще писали атеросклероз.
Лечиться по одному описанию ЭКГ невозможно. Надо знать жалобы, состояние, историю заболевания, клиническую картину. Я думаю, это не для заочной консультации, надо идти к очному кардиологу и подробно ему все рассказать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:50
Здраствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуста! у меня такая проблема, что когда я переживая (по нерничию т.е. происходит испуг) , занимаясь физическими упражнениями( даже поднимаясь на 3-ий этаж или быстрая ходьба ) или по зиме с холода заходишь в тепло, учащается сердце биение, сжимает голову и становлюсь вся алая и покрываюсь пятнами как крапивница и уже так на протяжении семи лет. Вызывали скоруб помощь измеряют давление что 160/100 пульс 115, а потом пезко падает до 90. Но я стала замичать, что уже внушаешь себе, что если становится жарко ,то значит будет опять плохо. Проходила обледования во многих клиниках, но в состоянии покоя все покозатели нормальные. Врачи ставят диагноз ВСД.
Прошу Вас,помогите,очень волнуюсь и боюсь! Простите за беспокойств. Я мнительный человек и трудно найти хорошего врача,никто не может обьяснить мне что со мной происходит!!!
По-видимому врачи правы, это невроз с выраженными вегетативными реакциями (ВСД). Семилетняя длительность заболевания убедительно показывает его чисто функциональный нервный характер. Попробуйте комбинацию мебикара и грандаксина. Если не поможет, надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:46
Мне 19 лет.Не часто, бывает что опускается давление 9048 и пульс до 50 ударов, при этом в голове расплывность. Как определить с чем это связанно?
Надо обратиться к кардиологу и провести обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.06.2011 01:40
0