On-line консультация |
04.07.2011 18:04 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Санкт- петербург
Здравствуйте Эдуард Романович! После нервного напряжения через сутки случился приступ-АД 150 на 95, пульс 110.(для меня норма 110 на 70). Начались судороги, тошнота, головокружение. За неделю было 6 таких приступов. Потом на второй неделе приступы стали реже-или поднималось давление или в спокойном состоянии подскакивал пульс до 115 и покалывания в сердце. Проверила щитовидку (узи и гормоны) всё в норме. Биохимия крови в норме. Кардиовизор:признаки временной функциональной нестабильности миокарда. небольшая асимметрия деполяризации ЛЖ . умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. ЭКГ:неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Мониторинг: ритм-синусовый. средняя чсс 81. циркадный индекс 1.18. желудочковые экстрасистолы-2. наджелудочковые экстрасистолы-112(дневной тип распределения менее 30 в час). Значимых изменений сегмента ST не выявлено, но при нагрузке отмечалась инверсия зубца Т во всех грудных отведениях псевдоишемического характера. Отмечалось два значимых подъёма АД до 168 на 107 во время подъёма по лестнице( 9 этяжей) сопровождающийся тахикардией до 130 в минуту. и во время приёма пищи до 142 на 89 при чсс 106 в минуту.Лечение - отдохнуть и сменить обстановку. Подскажите, очень волнуюсь(страх смерти),есть ли причины для беспокойства и опасно ли это? Нужно ли сходить ещё раз к кардиологу или к психологу.
Уважаемая Ольга!
Нет причин для беспокойства и для страха смерти тоже. Это все чисто невротические проявления. Подойдут любые растительные успокаивающие средства.
Нет причин для беспокойства и для страха смерти тоже. Это все чисто невротические проявления. Подойдут любые растительные успокаивающие средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 23:47
04.07.2011 23:47
04.07.2011 17:43 Кардиология / Кардиолог
Хамматов А.Г. Муж., 18. Россия Казань
Здравствуйте. Заранее извиняюсь если задаю некорректный вопрос.
Мне 18 лет. Рост 174 см, вес 64 кг.
Данные эхокардиоскопии:
Митральный клапан: Движение створок разнонаправленное, передняя створка пролабирует в полость левого предсердия до 0,32 см.
Аортальный клапан: Раскрытие створок в систолу 1,81 см, правая коронарная и некоронарная створки яркие, неравномерно уплотнены.
Трикуспидальный клапан: Без особенностей.
Клапан лёгочной артерии: без признаков лёгочной гипертензии.
Заключение:
Уплотнение створок аортального клапана. Небольшая аортальная недостаточность. пролабирование передней створки митрального клапана до 0,32 см. Небольшая митральная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
Результат ЭФИ:
Ритм: Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.
PQ = 129 см.
Точка Венкенбаха достигнута при ЧСС 170 уд/мин N(130-180).
ЭРП A-V соединения S2-260, S1-500 (N=227-317ms).
Заключение:
Методом программированной и учащающей ЧПЭКС вызвать приступ тахикардии не удалось. AV проводимость нормальная.
Пищеводная ЭХО-КС:
Лоцируются три створки аортального клапана. Створки яркие. При ЦДК в выходном тракте левого желудочка определяется диастолический поток.
Заключение:
Трехстворчатый аортальный клапан. Регургитация на клапане аорты.
Заключение Ревматолога:
учитывая наличие по ЭХОКС уплотненных ярких створок аортального клапана - не исключен ХРБС.
Обьективный статус: без отрицательной динамики.
Диагноз: 109.9 Храническая ревматическая болезнь сердца с поражением аортального клапана (уплотнение створок), неактивная стадия. Аортальная недостаточность 1 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени. митральная недостаточность 1 степени. ХСНО.
Ответьте пожалуйста:
Исходя из выше указанных данных обследования, могу ли я призваться на службу в армию, если да то с какой категорией здоровья (A,B...)
Заранее благодарю Вас.
Мне 18 лет. Рост 174 см, вес 64 кг.
Данные эхокардиоскопии:
Митральный клапан: Движение створок разнонаправленное, передняя створка пролабирует в полость левого предсердия до 0,32 см.
Аортальный клапан: Раскрытие створок в систолу 1,81 см, правая коронарная и некоронарная створки яркие, неравномерно уплотнены.
Трикуспидальный клапан: Без особенностей.
Клапан лёгочной артерии: без признаков лёгочной гипертензии.
Заключение:
Уплотнение створок аортального клапана. Небольшая аортальная недостаточность. пролабирование передней створки митрального клапана до 0,32 см. Небольшая митральная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.
Результат ЭФИ:
Ритм: Синусовый ритм ЧСС 59 в мин.
PQ = 129 см.
Точка Венкенбаха достигнута при ЧСС 170 уд/мин N(130-180).
ЭРП A-V соединения S2-260, S1-500 (N=227-317ms).
Заключение:
Методом программированной и учащающей ЧПЭКС вызвать приступ тахикардии не удалось. AV проводимость нормальная.
Пищеводная ЭХО-КС:
Лоцируются три створки аортального клапана. Створки яркие. При ЦДК в выходном тракте левого желудочка определяется диастолический поток.
Заключение:
Трехстворчатый аортальный клапан. Регургитация на клапане аорты.
Заключение Ревматолога:
учитывая наличие по ЭХОКС уплотненных ярких створок аортального клапана - не исключен ХРБС.
Обьективный статус: без отрицательной динамики.
Диагноз: 109.9 Храническая ревматическая болезнь сердца с поражением аортального клапана (уплотнение створок), неактивная стадия. Аортальная недостаточность 1 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени. митральная недостаточность 1 степени. ХСНО.
Ответьте пожалуйста:
Исходя из выше указанных данных обследования, могу ли я призваться на службу в армию, если да то с какой категорией здоровья (A,B...)
Заранее благодарю Вас.
Я думаю это категория А. Практически вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 23:43
04.07.2011 23:43
04.07.2011 17:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Украина Киев
Поставили диагноз 1 Синусовый ритм Число сердечных сокращений=82уд мин 2Отклонение электрической оси сердца влево-14градусов 3Суправентрикулярные экстрасистолы 4Нарушение внутрижелудочковой проводимости 5Гипертрофия левого желудочка 6Диффузные изменения миокарда. Возможно ли лечение?
Большинство отмеченных фактов в лечении не нуждаются. Надо только уточнить, есть ли гипертрофия левого желудочка и откуда она взялась. Для этого надо сделать ЭхоКГ и показаться кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 23:38
04.07.2011 23:38
04.07.2011 16:21 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Курск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня уже очень давнее время беспокоит непонятное в груди, бывает там как будто бы какой-то выброс происходит или хлопок сложно обяснить словами потому что это секунду происходит и потом нормально, такое может произойти раз в день, 2 раза в день а то и вовсе 1 раз в месяц, делал экг, узи все нормально, первое время когда это начало происходить пугался сердце начинало колотиться потом привык потому что чувствую после сразу себя хорошо и сердце также как часы тикает, скажите пожайлуста, как определить что это, стоит мне пройти еще какие нибуть обследования или это может быть и вовсе не сердце? Зараннее благодарен вам за ответ!
Уважаемый Евгений!
Не знаю, скорее всего это единичные экстрасистолы. Тогда с ними вообще ничего не надо делать, ни ждать появления очередного "хлопка", ни ловли их на ЭКГ. Не обращайте внимания и живите спокойно!
Не знаю, скорее всего это единичные экстрасистолы. Тогда с ними вообще ничего не надо делать, ни ждать появления очередного "хлопка", ни ловли их на ЭКГ. Не обращайте внимания и живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 20:42
04.07.2011 20:42
04.07.2011 15:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Муж., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, очень нужна ваша консультация! Мне 22 года и недавно у меня обнаружили Аневризму МПП длина 33мм растянута вглубь на 17мм с отверстием 7 мм и сбросом крови шириной 5мм. Мне советуют оперироваться, т.к. могут быть проблемы при родах да и вообще в течение жизни будет всё только хуже. Скажите, действительно ли мне нужна операция и сколько после неё необходимо восстанавливаться. И ещё. я профессиональная вокалистка, скажется ли операция на способности петь. У меня почти с самого детства головные боли. Мы обследовались полностью и позвоночник и сосуды, но ничего не обнаружили. Говорили, спазмы, возрастное заболевание. Могут ли эти боли быть связаны с пороком сердца, который у меня установили? Очень прошу, ответьте. Это очень важно. Огромное спасибо.
Как я понял, это случайная находка. Практически никакого влияния на здоровье она не оказывает. Думаю, что ни беременности, ни на родах, ни на пении она никак не скажется. Отношение к этим маленьким, гемодинамически не проявляющим себя дефектам, различное. Некоторые считают, что такие дефекты надо закрывать, но никто не доказал, что это как-то изменяет качество и продолжительность жизни. Если закрывать, то надо делать это через катетер с помощью окклюдера, то есть без большой операции и вскрытия грудной клетки. Едва ли с этим дефектом могут быть связаны головные боли, тут надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 20:38
04.07.2011 20:38
04.07.2011 13:13 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 19. тольятти
у моего мужа синдром wpw из за этого не взяли в армию. как эта болезнь скажется на его будущем здоровье и может ли передаться по наследству
При синдроме WPW иногда возникают приступы пароксизмальной тахикардии - выраженного увеличения частоты сердцебиений. А иногда их и не бывает. Если их нет, то и лечить ничего не надо, можно жить спокойно. Дополнительные пучки проведения возбуждения, которые лежат в основе этого синдрома, иногда передаются по наследству. Заранее предсказать такое наследование нельзя, его можно выявить только по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 17:52
04.07.2011 17:52
04.07.2011 13:11 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 69. Россия Ессентуки
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Лидия, 69 лет. По кардиограмме синусовая тахекардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости около года. Назначали Коравтон по 1т. 3 р. в день, Предуктал 2 р. в день 3 месяца, Депренорм. Стало легче, а в последнее время появились перебои сердца и давление «скачет» постоянно. Уже не знаю что делать. Посоветуйте пожалуйста.
Коравтона не знаю. Может быть все-таки корватон (молсидомин)? Предуктал и депренорм - это разные названия одного лекарства (триметазидина), которые, по-моему, вообще не при чем не помогают. Но если Вам от них становится легче, то ради бога!Дело в том, что ни одно из этих лекарств не предназначено для лечения аритмий и скачков давления. Терапию надо менять. И делать это не в заочном формате, когда виртуальный консультант про Вас фактически ничего не знает, а при нормальном общении с нормальным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 17:43
04.07.2011 17:43
04.07.2011 13:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Москва
При любой нагрузке (быстрый шаг, бег, подъем по ступенькам) возникаем дискомфорт в левой части, под ребром. Секундная боль в области под ребром , может отдать в лопатку или в середину груди (примерно где пищевод). Иногда может появится легкое головокружение пульс 100-120 в этот момент. После отрыжки воздухом становится легче, но отрыжка постоянно возникает при выше указанных нагрузках
Имеется гипер. болезнь 140/80 принимаю энап
Гипертрофия левого желудочка, ранняя реполизация желудочков
Проходил гастроскопию - все чисто, принимал лекарства от отрыжки - не помогло, врач сказал, что проблему следует искать в других направления - неврология/кардиология
Раньше занимался спортом (бег+тренаж.) последние полгода не занимаюсь. отрыжка участилась, раньше только в тренажер зале была
Как определить о каком заболевании ССС свидетельствуют эти симптомы? ( при физ нагрузке усиление боли не отмечается)
Имеется гипер. болезнь 140/80 принимаю энап
Гипертрофия левого желудочка, ранняя реполизация желудочков
Проходил гастроскопию - все чисто, принимал лекарства от отрыжки - не помогло, врач сказал, что проблему следует искать в других направления - неврология/кардиология
Раньше занимался спортом (бег+тренаж.) последние полгода не занимаюсь. отрыжка участилась, раньше только в тренажер зале была
Как определить о каком заболевании ССС свидетельствуют эти симптомы? ( при физ нагрузке усиление боли не отмечается)
Признаков заболевания сердечно-сосудистой системы в Вашем описании не вижу. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 17:30
04.07.2011 17:30
04.07.2011 12:23 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Меня иногда беспокоят перебои в сердце.
Делала обследования были экстрасистолы 2009 году 1500 шт. Потом ещё было три монитора там до 20 шт. Но иногда меня всёже беспокоят перебои например сегодня утром я легла на левый бок и сердце сделало несколько ударов быстрых потом с задержкой потом опять быстрый и так было примерно секунд 15, а я сразу в ужасе и панике что мне плохо, хотя кроме того что я почувствовала как ритм сбился вроде ничего не было. Это тоже экстрасистолы??? или другая аритмия? Узи сердца тоже делала несколько раз Только ПМК-1 и регурлитация-1. У меня беременность 29 недель, постоянно нервничаю и плачу из-за пустяков. Но до беременности задолго ещё начались эти экстрасистолы и тахикардия. Скажите что можно принимать чтоб быть спокойнее? И опасны ли эти перебои, а то так страшно, и надо ли ещё делать монитор(делала 1,5 месяца назад)
Меня иногда беспокоят перебои в сердце.
Делала обследования были экстрасистолы 2009 году 1500 шт. Потом ещё было три монитора там до 20 шт. Но иногда меня всёже беспокоят перебои например сегодня утром я легла на левый бок и сердце сделало несколько ударов быстрых потом с задержкой потом опять быстрый и так было примерно секунд 15, а я сразу в ужасе и панике что мне плохо, хотя кроме того что я почувствовала как ритм сбился вроде ничего не было. Это тоже экстрасистолы??? или другая аритмия? Узи сердца тоже делала несколько раз Только ПМК-1 и регурлитация-1. У меня беременность 29 недель, постоянно нервничаю и плачу из-за пустяков. Но до беременности задолго ещё начались эти экстрасистолы и тахикардия. Скажите что можно принимать чтоб быть спокойнее? И опасны ли эти перебои, а то так страшно, и надо ли ещё делать монитор(делала 1,5 месяца назад)
Ничего опасного в экстрасистолах нет и относиться к ним можно гораздо спокойнее. Не вижу необходимости в повторном мониторировании. А срок беременности уже позволяет проводить прием таких успокаивающих средств, как водные настои валерианы и пустырника. Неделю принимать и на неделю перерыв.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 17:19
04.07.2011 17:19
04.07.2011 11:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
03.07.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе ВСД по гипертоническому типу. Принимаю ЭНАП- HL по четвертинки таблетки 1 раз в сутки. Принимаю с января месяца. Давление замеряю утром и вечером, записываю в тетрадку. Вот некоторые результаты хочу вам написать, и проконсультироваться с вами о дальнейшем приеме таблеток. Давление за эти полгода в утренние часы- 113/73 125/70 116/69 117/66 в вечерние часы- 122/71 116/68 128/68. А последнюю неделю давление с утра постоянно 105/62 100/60 и вечером такое же. У меня вопрос к Вам принимать ли мне таблетки? не низкое ли это давление? И если с утра уже 105/63 принимать ли свою дозу, т.е. четвертинку ЭНАП-HL. Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!
Я посмотрел Ваши записи АД и они не убедили меня в необходимости приема Энапа HL. Может быть отложить эти четвертинки в сторону и посмотреть, что будет без них? Обычно при неврозах (ВСД) мы обходимся без гипотензивных средств, тем более комбинированных. Как правило бывает достаточно растительных седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый день Эдуард Романович! По анализу глазного дна у меня было обнаружена, ангиопатия сетчатки глаза. По УЗИ сердца- начальная форма ГЛЖ. И давления поднималось раза два в месяц до 160/90. Врач назначил ЭНАП-HL. В общей сложности я его принимаю уже полтора года. У меня был перерыв в связи с операцией по женски. Я его целый месяц не принимала, после чего стало подниматься давление . Возобновила прием. А, результаты я Вам уже написала. Как Вы считаете, если уже обнаружена ангиопатия сетчатки глаза., значит уже имеется гипертония ? а гипертонию нужно лечить постоянно?
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе ВСД по гипертоническому типу. Принимаю ЭНАП- HL по четвертинки таблетки 1 раз в сутки. Принимаю с января месяца. Давление замеряю утром и вечером, записываю в тетрадку. Вот некоторые результаты хочу вам написать, и проконсультироваться с вами о дальнейшем приеме таблеток. Давление за эти полгода в утренние часы- 113/73 125/70 116/69 117/66 в вечерние часы- 122/71 116/68 128/68. А последнюю неделю давление с утра постоянно 105/62 100/60 и вечером такое же. У меня вопрос к Вам принимать ли мне таблетки? не низкое ли это давление? И если с утра уже 105/63 принимать ли свою дозу, т.е. четвертинку ЭНАП-HL. Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!
Я посмотрел Ваши записи АД и они не убедили меня в необходимости приема Энапа HL. Может быть отложить эти четвертинки в сторону и посмотреть, что будет без них? Обычно при неврозах (ВСД) мы обходимся без гипотензивных средств, тем более комбинированных. Как правило бывает достаточно растительных седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Добрый день Эдуард Романович! По анализу глазного дна у меня было обнаружена, ангиопатия сетчатки глаза. По УЗИ сердца- начальная форма ГЛЖ. И давления поднималось раза два в месяц до 160/90. Врач назначил ЭНАП-HL. В общей сложности я его принимаю уже полтора года. У меня был перерыв в связи с операцией по женски. Я его целый месяц не принимала, после чего стало подниматься давление . Возобновила прием. А, результаты я Вам уже написала. Как Вы считаете, если уже обнаружена ангиопатия сетчатки глаза., значит уже имеется гипертония ? а гипертонию нужно лечить постоянно?
Уважаемая Ирина!
Вероятно, Вы правы. Наличие ангиопатии на глазном дне и признаков гипертрофии левого желудочка склоняют мнение в пользу гипертонической болезни. И гипертонию надо лечить постоянно, это тоже верно. Успеха Вам и здоровья!
Вероятно, Вы правы. Наличие ангиопатии на глазном дне и признаков гипертрофии левого желудочка склоняют мнение в пользу гипертонической болезни. И гипертонию надо лечить постоянно, это тоже верно. Успеха Вам и здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 17:13
04.07.2011 17:13
04.07.2011 10:30 Кардиология / Кардиолог
Ksenia Жен., 22. Kиев
Доброго время суток. Мне 22 года. У меня около года в дневное время суток была тахикардия: 86-118 уд.мин. Из диагнозов - ПМК 1 ст., НБПНПГ, НЦД по кардиальному типу.
В общем я по надобности пила Анаприлин 10 мг когда уже за 100 зашкаливало и это мне мешало. При таком пульсе я все равно была гипотоником. Стандарт - 85 на 55. Врачи сказали, что у меня карионевроз и депрессия. Назначили Циталопрам (антидепрессант) 40 мг в день. После лечения приступы тахикардии (110-130 уд) были только по утрам. Днем все было хорошо.
Теперь мне в лечебных целях назначили пить монофазные оральные контрацептивы (Регулон), из-за этого я бросила курить. (до этого курила 10-15 сиг). То ли из-за препаратов, то ли изза отсутствия курения мой пульс теперь 50-54 удара в минуту и мне это тоже мешает. Полуобморочные состояния и кружится голова. Что делать? Это нормально или идти к врачу? Больше ничего не беспокоит. Спасибо огромное
В общем я по надобности пила Анаприлин 10 мг когда уже за 100 зашкаливало и это мне мешало. При таком пульсе я все равно была гипотоником. Стандарт - 85 на 55. Врачи сказали, что у меня карионевроз и депрессия. Назначили Циталопрам (антидепрессант) 40 мг в день. После лечения приступы тахикардии (110-130 уд) были только по утрам. Днем все было хорошо.
Теперь мне в лечебных целях назначили пить монофазные оральные контрацептивы (Регулон), из-за этого я бросила курить. (до этого курила 10-15 сиг). То ли из-за препаратов, то ли изза отсутствия курения мой пульс теперь 50-54 удара в минуту и мне это тоже мешает. Полуобморочные состояния и кружится голова. Что делать? Это нормально или идти к врачу? Больше ничего не беспокоит. Спасибо огромное
Я не думаю, что такая небольшая брадикардия (50-54 в минуту) может вызвать полуобморочные состояния и головокружения. Тут надо искать другую причину. Надо идти к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 16:53
04.07.2011 16:53
04.07.2011 08:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 73. Казахстан Алма-Ата
Уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме 73 года, рабочее давление 130х85. У нее артериальная гипертензия 3 ст. (страдает с 2007 г.), кроме этого ХОБЛ 3 ст. (состоит на учете с января этого года), стабильная стенокардия ФК2, панкреатит (стадия ремиссии).
Сейчас наша проблема состоит в том, что в последнее время у мамы при наступлении приступа бронхоспазма начались скачки артер.давления в течение дня - от 150х100 до 200,220х100, все это сопровождается тахикардией (ЧСС 116-120). Если купировать бронхоспазм удается, то снизить давление -чрезвычайно трудно, мы, к сожалению никак не можем подобрать эффективный препарат для стабилизации давления и от тахикардии(уже перепробовали массу препаратов: престариум- не можем пить из-за возникающего сухого кашля (возможен бронхоспазм); конкор -противопоказан при ХОБЛ; нормодипин -сильнейшая головная боль, головокружение, отекает лодыжка ноги; нифедипин- боли в животе и головная боль с головокружением; лозап+ - кашель и бронхоспазм; индапамид -опять кашель. Вобщем голова идет кругом. Не могли бы Вы дать какой-либо совет по подбору препарата, либо посоветовать что-то?
Надеемся на Вашу помощь.
Спасибо, Елена
Моей маме 73 года, рабочее давление 130х85. У нее артериальная гипертензия 3 ст. (страдает с 2007 г.), кроме этого ХОБЛ 3 ст. (состоит на учете с января этого года), стабильная стенокардия ФК2, панкреатит (стадия ремиссии).
Сейчас наша проблема состоит в том, что в последнее время у мамы при наступлении приступа бронхоспазма начались скачки артер.давления в течение дня - от 150х100 до 200,220х100, все это сопровождается тахикардией (ЧСС 116-120). Если купировать бронхоспазм удается, то снизить давление -чрезвычайно трудно, мы, к сожалению никак не можем подобрать эффективный препарат для стабилизации давления и от тахикардии(уже перепробовали массу препаратов: престариум- не можем пить из-за возникающего сухого кашля (возможен бронхоспазм); конкор -противопоказан при ХОБЛ; нормодипин -сильнейшая головная боль, головокружение, отекает лодыжка ноги; нифедипин- боли в животе и головная боль с головокружением; лозап+ - кашель и бронхоспазм; индапамид -опять кашель. Вобщем голова идет кругом. Не могли бы Вы дать какой-либо совет по подбору препарата, либо посоветовать что-то?
Надеемся на Вашу помощь.
Спасибо, Елена
Уважаемая Елена!
Вместо нормодипина можно попробовать леркамен, он гораздо легче переносится, хотя и дороже. С учетом стенокардии и тахикардии можно принимать кораксан (ивабрадил). Можно еще попробовать физиотенз или расилез.
Вместо нормодипина можно попробовать леркамен, он гораздо легче переносится, хотя и дороже. С учетом стенокардии и тахикардии можно принимать кораксан (ивабрадил). Можно еще попробовать физиотенз или расилез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 16:41
04.07.2011 16:41
04.07.2011 02:09 Кардиология / Кардиолог
ЛЕНА Муж., 40. CG,
МУЖЧИНА 64 ЛЕТ,ГИПЕРТОНИК С ДЕТСТВА,СТЕНТ 2009 ГОД,ПРЕДСТОИТ ВОЗМОЖНОЕ УДАЛЕНИЕ ПОЧКИ(ЕЩЕ НЕ РЕШИЛИ),ОНКОЛОГИЯ ПОЧКИ 4 СТ, ПО КАРДИОЛОГИИ :ЖИЗНЬ С 1 ПОЧКОЙ КАК МОЖЕТ ОТРАЗИТЬСЯ НА СОСТОЯНИИ ПАЦИЕНТА+ -
Удаление больной почки - это всегда большой плюс. А на течении гипертонии при здоровой второй почке это не отразится. В лечении гипертонии ничего существенного не изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 16:33
04.07.2011 16:33
04.07.2011 00:53 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 22. украина суми
здравствуйте! последние месяца меня беспокоит сильное серцебиение, как определить причину? была в кардиолога делала кардиограму кардиограма хорошая,узи тоже.
Вы были у кардиолога, а у меня спрашиваете. Где же логика?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 16:30
04.07.2011 16:30
04.07.2011 00:03 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 21. россия москва
Меня в последние время болит между грудью чето и не могу дышать! Как определить причину? Проблема в том я сейчас долекоот дома и помоши как бы нет не от кого че по советуите?или можно ли мне чет с этим поделать? За рание от души блогодорю !!!
Надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит, послушает. Ничего другого не могу посоветовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 16:28
04.07.2011 16:28
03.07.2011 23:28 Кардиология / Кардиолог
валдис Муж., 30. шахты
Доброго время суток Эдуард Романович. Прокансультируйте пожалуйсто. Можно-ли укрепить сердце бегом или плавонием или ездой на велосипеде . И если по утрам отжиматься от пола, и подымать 8кг гири для сердца вреда не будет? За рание благодарю. С уважением. Восхищаюсь вашим вниманием к людям, это такая реткость в наше время. Дай бог вам беззаботной долгой жизни.
Уважаемый Валдис!
Я думаю, что и бег, и плавание, и велосипед - это нагрузки для сердца очень полезные. Хорошо бы при этом не терять чувства меры. Чрезмерные нагрузки, после которых чувствуете себя, как выжатый лимон, пользу не принесут. А вот отжимания от пола, подъем гирь, все упражнения, связанные со статическими изометрическими напряжениями мышц, они укрепляют мускулатуру, а нагрузку на сердце часто создают избыточную. Мы их не любим. Спасибо за добрые пожелания! Будьте здоровы!
Я думаю, что и бег, и плавание, и велосипед - это нагрузки для сердца очень полезные. Хорошо бы при этом не терять чувства меры. Чрезмерные нагрузки, после которых чувствуете себя, как выжатый лимон, пользу не принесут. А вот отжимания от пола, подъем гирь, все упражнения, связанные со статическими изометрическими напряжениями мышц, они укрепляют мускулатуру, а нагрузку на сердце часто создают избыточную. Мы их не любим. Спасибо за добрые пожелания! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 05:27
04.07.2011 05:27
03.07.2011 22:57 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 55. Луганск
Два года назад уменя был гипертонический криз. Пил эгилок 25 мг. утром и вечером. Через3 месяца давление стабилизировалось 130/80-140/90. Недавно опять был криз 225/110. Пропил эгилок потом бисопролол. Теперь в полжении лежа давление 120/80 пульс 60 а если встать или сесть давление быстро поднимается до 160/90 а потом выше пульс 70-80.Стоит лечь и через 20-30 мин давление в норме. Пробовал пить во время повышения давления каптопрес так потом в лежачем положении давление было 100/60 а пульс до 50. Подскажите пожалуйста, как определить диагноз, возможно ли лечение?
Наиболее вероятно думать о гипертонической болезни. Есть и некоторые другие заболевания с повышенным артериальным давлением (АД). Надо обратиться к кардиологу, который сможет разобраться с этим. Он же подберет Вам комплексную терапию, потому что лечение гипертонии одним эгилоком или бисопрололом редко может оказаться полноценным. Сегодня есть много гипотензивных средств и всегда можно подобрать комплексную полноценную терапию, которая избавит Вас от кризов, всегда чреватых серьезными осложнениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 03:37
04.07.2011 03:37
03.07.2011 21:02 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия костромская обл. с. Георгиевское
Здравствуйте, года 2 назад появилась одышка при физических нагрузках необратил внимание списывал на возраст но за последние пол года скрутило так что больше дватцати шагов пройти не могу валит с ног начинает сильно колотится сердце и страшная одышка, как определить что это? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Можно начать с терапевта, а если есть такая возможность, то сразу обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 03:31
04.07.2011 03:31
03.07.2011 20:45 Кардиология / Кардиолог
анжелика Жен., 42. казахстан петропавловск
Здравствуйте, мне 42 года. Несколько дней назад сделала ЭКГ, которая показала: Отклонение влево эл. оси сердца, признаки гипертрофии желудочков, неполная блокада правой ветви пучка Гиса. Участковый терапевт говорит, что это норма. Так ли это? Мне постоянно не хватает воздуха, тяжело дышать, часто пытаюсь вздохнуть полной грудью, но не всегда это удается, чувствую дискомфорт в сердце и чувство похожее на тревогу.
То, что Вас беспокоит, не связано с ЭКГ находками. Неполная блокада правой ножки - это вообще вариант нормы. А с гипертрофией желудочков надо разбираться. скорее всего следует сделать ЭхоКГ и получить подтверждение этого симптома. Сами жалобы больше похожи на невроз, а не на заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 01:13
04.07.2011 01:13
03.07.2011 20:40 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 45. Украина город Васильков
Болеет язвенной болезнью. Ремиссия.
Симптомы: Одышка, усталость, раздражительность.
Состояние на данный момент без изменения.
проводилось: ЭХОКГ - Умеренное увеличение левого предсердия (4,6 см). Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранина. Зон гипо-, акинезий не выявлено. Кровь норма. Кроме протромбиновый индекс 100.
Лечение: корвитол 50 мг - 1 р/д; аторвастатин 20 мг - 1 р/д; предуктал МВ - 1 р/д; кардиомагнил 1 т/д. Принимает три недели. Улучшения не замечаем.
Возможно ли востановить ритм? Что делать?
http://s43.radikal.ru/i100/1107/06/2b6e81c249af.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1107/70/e6531300cc1b.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1107/f5/cec432ece045.jpg
Симптомы: Одышка, усталость, раздражительность.
Состояние на данный момент без изменения.
проводилось: ЭХОКГ - Умеренное увеличение левого предсердия (4,6 см). Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранина. Зон гипо-, акинезий не выявлено. Кровь норма. Кроме протромбиновый индекс 100.
Лечение: корвитол 50 мг - 1 р/д; аторвастатин 20 мг - 1 р/д; предуктал МВ - 1 р/д; кардиомагнил 1 т/д. Принимает три недели. Улучшения не замечаем.
Возможно ли востановить ритм? Что делать?
http://s43.radikal.ru/i100/1107/06/2b6e81c249af.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1107/70/e6531300cc1b.jpg
http://s51.radikal.ru/i132/1107/f5/cec432ece045.jpg
Скорее всего, восстановить нормальный синусовый ритм можно. Но, поскольку длительность трепетания предсердий неизвестна, то в ушке левого предсердия могли образоваться тромбы, которые представляют серьезный риск. Поэтому надо сначала пройти чрезпищеводную ЭхоКГ, убедиться в их отсутствии и только тогда приступать к восстановлению нормальной сердечной деятельности лекарствами или электрической кардиоверсией. В случае обнаружения тромбов и риска тромбоэмболических осложнений, необходимо предварительно провести курс антикоагулянтной терапии. Это обычно занимает не меньше месяца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 01:06
04.07.2011 01:06
03.07.2011 20:00 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Россия Липецк
Добрый день. С беременностью стали беспокоить боли в спине, учащенное сердцебиение, боли в сердце и волнение. Произошел выкидыш на сроке 4 недели. Состояние немного улучшилось, но в течение дня все признаки беспокоят.Сделала УЗИ сердца - гипертрофия левого желудочка на начальной стадии. Узи почек - правая почка опущена на 6 см. Суточный мониториг сердца - синусовый ритм. ср ЧСС - 84 уд/мин. 6 наджелудочковых экстрасистол. динамического смещения ST не обнаружено. вариабельность з.Т по 2-му каналу - от положительного до изоэлектрического. Диапазон ЧСС 55-81 уд. в мин. в ночное время, 65-141 во время бодрствования. Дайте пожалуйста свои комментарии и рекомендации по моему состоянию. Заранее спасибо большое.
Практически с сердцем все нормально и спокойно. Я думаю, что ваши жалобы к сердцу отношения не имеют. Может быть стоит полечить невроз, причин для него достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 00:50
04.07.2011 00:50
03.07.2011 19:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! В диагнозе ВСД по гипертоническому типу. Принимаю ЭНАП- HL по четвертинки таблетки 1 раз в сутки. Принимаю с января месяца. Давление замеряю утром и вечером, записываю в тетрадку. Вот некоторые результаты хочу вам написать, и проконсультироваться с вами о дальнейшем приеме таблеток. Давление за эти полгода в утренние часы- 113/73 125/70 116/69 117/66 в вечерние часы- 122/71 116/68 128/68. А последнюю неделю давление с утра постоянно 105/62 100/60 и вечером такое же. У меня вопрос к Вам принимать ли мне таблетки? не низкое ли это давление? И если с утра уже 105/63 принимать ли свою дозу, т.е. четвертинку ЭНАП-HL. Жду Вашего ответа.
Уважаемая Ирина!
Я посмотрел Ваши записи АД и они не убедили меня в необходимости приема Энапа HL. Может быть отложить эти четвертинки в сторону и посмотреть, что будет без них? Обычно при неврозах (ВСД) мы обходимся без гипотензивных средств, тем более комбинированных. Как правило бывает достаточно растительных седативных (успокаивающих) средств.
Я посмотрел Ваши записи АД и они не убедили меня в необходимости приема Энапа HL. Может быть отложить эти четвертинки в сторону и посмотреть, что будет без них? Обычно при неврозах (ВСД) мы обходимся без гипотензивных средств, тем более комбинированных. Как правило бывает достаточно растительных седативных (успокаивающих) средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 00:47
04.07.2011 00:47
03.07.2011 19:07 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Муж., 29. россия суоярвскій р-он
здравствуйте!недавно мне сделали узи сердца и обнаружили дополнитедьную хорду в левом желудочке.я гдето читала что эта анамалия может приводить к нарушениям ритма сердца и к внезапной смерти.так ли это?
Нет, не так. Дополнительная хорда является совершенно невинной врожденной аномалией сердца, она не дает никаких симптомов, не приводит к аритмиям и не имеет никакого отношения к внезапной смерти. Надо читать внимательнее. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 00:40
04.07.2011 00:40
03.07.2011 18:52 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 23. РФ Ижевск
Здравтвуйте. Мне поставили диагноз: аномалия развития аортального клапана, 2-створчатый аортальный клапан(гемодинамически) вследствие неразделенной комисуры, недостаточность аортального клапана первой степени. ХСН 0.
Я поискал инфу и инете и вроде бы получается что для категории В необходимо врожденный порок, а у меня получается приобретенный и, следовательно, я годен с ограничениями те кат Б. Так ли это?
Заранее спасибо за ответ.
Я поискал инфу и инете и вроде бы получается что для категории В необходимо врожденный порок, а у меня получается приобретенный и, следовательно, я годен с ограничениями те кат Б. Так ли это?
Заранее спасибо за ответ.
аНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ, в том числе двустворчатый аортальный клапан относится к врожденным порокам. В армию взять не должны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.07.2011 00:37
04.07.2011 00:37
03.07.2011 17:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Красноярск
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! Хотела бы с Вами посоветоваться. Заранее,извините за беспокойство!Хотела бы спросить у Вас на завтра мне дали талон на ЭКГ в поликлинике,на последней ЭКГ была синусовая тахикардия 150 ударов. (прошлась немного по жаре). Можно ли пить анаприлин или конкор,чтобы сделать ЭКГ?? Или нет смысла,просто я уже привыкла,чтобы пульс не был высоким и не срывался перед выходом выпивать анаприлин 10 мг или конкор 1.25-2.5мг.Узи сердца делаю каждый год,недавно повторила:ПМК 1ст с регургитацией.Полости сердца не расширены .Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная.ДХЛЖ.ФВ 75% ФУ 44%.Повторила и холтер : Синусовый ритм с ЧСС=65-166уд,мин. В течение суток зарегистрированы: редкая наджелудочковая ЭС (в т.ч парная),синусовая аритмия.Обращают на себя внимание периоды повышенной средней ЧСС и недостаточное урежение сердечного ритма ночью.Пароксизмальных нарушений ритма,проводимости,сегмента ST не отмечено. В этот день как раз не было приступа((. Делала ЧПСП 2 раза кроме сверхпроводимости по АВ-узлу не находили.Щитовидка и гормоны в норме. Подскажите сильно ли повлияет анаприлин или лучше любым способом,но сделать ЭКГ без всякого воздействия на пульс? С уважением к Вам.Елена.
Уважаемая Елена!
Я не уверен, что такое использование бета-блокаторов (анаприлина) является безобидным. Его прием перед ЭКГ для искажения естественного состояния сердца - этого я не понимаю. Цель? Кого и зачем вы хотите ввести в заблуждение? Во всяком случае это выходит за рамки обычной медицинской практики.
Я не уверен, что такое использование бета-блокаторов (анаприлина) является безобидным. Его прием перед ЭКГ для искажения естественного состояния сердца - этого я не понимаю. Цель? Кого и зачем вы хотите ввести в заблуждение? Во всяком случае это выходит за рамки обычной медицинской практики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 22:19
03.07.2011 22:19
03.07.2011 17:01 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 58. Россия абакан
Здравствуйте Эдуард Романович! Скажите пожалуйста какие анализы крови показывают густоту крови, стоит её разжижать или нет, а если да то сколько, есть ли какой-то предел?
Мне рекомедовали принимать по жизни кардиомагнил 75мг, и я его почти регулярно принимаю. Недавно поранил кожу на ноге и мне показалось что необычайно долго не останавливалась кровь. Ещё мне рекомендовали омакор для снижения уровня холестерина. Мои анализы: WBC – 7.0 RBC – 5.25 HGB – 162 HCT – 479 PLT – 191 PCT – 181 MCV – 91 MCH – 30.9 MCHC – 338 RDW – 12.5 MPV – 9.5 PDW – 12.5 кал 1, сегм 59, лимф 33, мон 7 СОЭ – 20 общий белок – 62.7 мочевина – 6.72 креатинин – 85.0 мочевая кислота – 233.7 холестерин – 5.58 АЛТ – 12.5 АСТ – 20.0 глюкоза – 4.9 K – 4.26 Na – 144.5
Мне рекомедовали принимать по жизни кардиомагнил 75мг, и я его почти регулярно принимаю. Недавно поранил кожу на ноге и мне показалось что необычайно долго не останавливалась кровь. Ещё мне рекомендовали омакор для снижения уровня холестерина. Мои анализы: WBC – 7.0 RBC – 5.25 HGB – 162 HCT – 479 PLT – 191 PCT – 181 MCV – 91 MCH – 30.9 MCHC – 338 RDW – 12.5 MPV – 9.5 PDW – 12.5 кал 1, сегм 59, лимф 33, мон 7 СОЭ – 20 общий белок – 62.7 мочевина – 6.72 креатинин – 85.0 мочевая кислота – 233.7 холестерин – 5.58 АЛТ – 12.5 АСТ – 20.0 глюкоза – 4.9 K – 4.26 Na – 144.5
В кардиологии мы обычно не пользуемся анализами, определяющими густоту крови. Для оценки свертываемости крови используют АЧТВ - активированное частичное протромбиновое время, ПВ - протромбиновое время, МНО -международное нормализованное отношение и ряд других, но я не уверен, что Вам это нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 22:12
03.07.2011 22:12
03.07.2011 15:25 Кардиология / Кардиолог
мая Муж., 27. россия москва
доброго Вам дня!прошу Вас помогите.Мне 27 лет,не курью,не пью.
Заключение на ЭкГ-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости,умеренные изменения миокарда.2 года назад ЭКГ-норме.
что нужно сделать?излечима ли???????????как анализы еще нужно сдать???
Заключение на ЭкГ-синусовый ритм,нарушение внутрижелудочковой проводимости,умеренные изменения миокарда.2 года назад ЭКГ-норме.
что нужно сделать?излечима ли???????????как анализы еще нужно сдать???
При таком заключении ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 20:01
03.07.2011 20:01
03.07.2011 15:01 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 31. россия печора
Здравствуйте, доктор. У меня 02.07.2011 вечером внезапно случился непонятный приступ-внутри грудной клетки как будто что то переворачивалось,сильно билось серце, потом замирало и так с переодичностью. Пульс при этом был то 44уд,то 100. Давление 130/80 при моем рабочем 110/70. Чувство страха,нарушение дыхания(неполнота вдоха) и бросило в пот. Я вызвала скорую и они на Экг зафиксировали нарушение сердечного ритма. Через 8 мин сняли повторно и сказали что все нормально. Дали 2 экг и сказали к врачу. После как уехала скорая мне захотелось в туалет по маленькому и я сходила очень много, как будто 2 дня не мочилась. С утра слабость и небольшая тахикардия до 90 уд.Принимаю метипред 12 мг,конкор кор 1,25 в сутки, кардиомагнил на ночь. Основное заболевание-СЗСТ, полимиозит, миокардит, рейно,базальный пневмофиброз.Скажите, пожалуйста, как определить что это со мной было и насколько это опасно? врач назначил прокапать панангин
Был приступ вегетативного пароксизма, обильное учащенное мочеотделение очень характерно при неврозах высших вегетативных центров (гипоталамический синдром). Опасности эти явления не представляют. При системных заболеваниях соединительной ткани встречаются редко. К сожалению не указали характера аритмии. Если будут повторяться, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 20:00
03.07.2011 20:00
03.07.2011 14:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 22. Россия Омск
Здравствуйте!
По направлению врача сделала ЭКГ на 6-7-ой неделе беременности. Вот собственно заключение: ритм синусовый, чсс 80в, эос влево. Метаболические изменения.
Что это значит?и нормальны ли какие-то изменения при беременности?и нужно ли делать ЭхоКГ?
По направлению врача сделала ЭКГ на 6-7-ой неделе беременности. Вот собственно заключение: ритм синусовый, чсс 80в, эос влево. Метаболические изменения.
Что это значит?и нормальны ли какие-то изменения при беременности?и нужно ли делать ЭхоКГ?
Ничего не надо делать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 19:53
03.07.2011 19:53
03.07.2011 13:21 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 21. Россия Анжеро-Суджнск
Здравствуйте. Меня временами беспокоят «провалы» в сердце,наступает такой страх,появляется слабость. В больнице врач сказал что у меня ВСД и эти провалы именно из-за этого.делала Экг суточное мониторирование,хотела узнать у вас значение выданного мне заключения.
1.синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (83),поровну днем и ночью. Мин. ЧСС 60 уд/мин.,макс. ЧСС 146 уд/мин.Средняя ЧСС 78 уд/мин.
2.желудочковые экстрасистолы не обнаружены
3.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (3),днем. Синусовая аритмия 9 эпизодов,преимущественно днем.
4.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно не связаны с ишемией миокарда.
Скажите пожалуйста, как определить есть ли проблемы с сердцем или все таки провалы эти наступают из-за ВСД, какое еще пройти обследование?
Спасибо.
1.синусовый ритм с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям (83),поровну днем и ночью. Мин. ЧСС 60 уд/мин.,макс. ЧСС 146 уд/мин.Средняя ЧСС 78 уд/мин.
2.желудочковые экстрасистолы не обнаружены
3.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (3),днем. Синусовая аритмия 9 эпизодов,преимущественно днем.
4.Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно не связаны с ишемией миокарда.
Скажите пожалуйста, как определить есть ли проблемы с сердцем или все таки провалы эти наступают из-за ВСД, какое еще пройти обследование?
Спасибо.
Не надо больше никаких обследований. По состоянию сердца никакого вмешательства не требуется. надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.07.2011 19:51
03.07.2011 19:51

