Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,Эдуард Романович. Два года назад мне поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. На первом приеме давление было 160/80. Прописывали пить Моноприл,Диакарб и Панангин. По началу эффект был, но потом давление возвращалось. Были сделаны многочисленные анализы на гормоны,кровь и моча, узи сердца, надпочечников и почек, а также снимок головы, ЭКГ. Все было в порядке. В последний раз на обследовании были поставлены диагноз: Тахикардия ( 93 удара) , гипертрофия левого желудочка и пролапс митрального клапана. Сказали пить все как и раньше: Панангин,Диакарб и Моноприл по определенной схеме. Теперь расскажу Вам о себе. Я люблю играть в футбол и играю каждый день. Так вот примерно месяц назад после очередного матча у меня появилась одышка, которая могла быть и ранее ( я спасался цинаризином) а теперь не мог её устранить. Нашел нового врача, который назначил мне такие препараты: Лозап,Бисопролол и Триметазидин по 1 таблетки 2 раза в день. Давление упало до приблизительно 130 на 50.( что-то очень низкое нижнее меня пугает) и одышка прошла. Я начал играть в футбол опять и два дня назад у меня опять появилась эта одышка. Я не знаю, что делать. Могли бы вы мне дать хоть какой нибудь совет и может быть выписать мне препараты. К слову сейчас у меня давление 135/55 и пульс 59 ударов в минуту. Заранее огромное спасибо!
Уважаемый Андрей!
Нет, на сердечную недостаточность это никак не похоже. Да и не с чего ей у Вас развиваться? Триметазидин не нужен. Диакарб и панангин тоже не нужны. А лозап, бисопролол и футбол как-то плохо сочетаются. Может быть отложить футбол на месяц, провести курс лечения, потом попробовать отменить все лекарства и посмотреть, что, в общем. получилось, как будут вести себя давление и одышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:49
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пол года назад я перенес микроинфаркт. Пью таблетки эгилок, пектрол, кардиомагнил,все было нормально, но последнее время заметил что у меня появилась слабость по мужской линии таблетки могут повлиять на импотенцию.
Да. Эгилок, как и все бета-адреноблокаторы, снижает потенцию, может вызвать эректильную дисфункцию. Применение пектрола исключает возможность использования виагры. Попробуйте заменить эгилок небилетом, он этим действием не обладает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:21
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Моей маме 48 лет. В начале апреля случился резкий скачок давления. При обычном давлении около 110/70 оно поднялось почти до 190. Вызвали скорую помощь, врачи приехали, дали необходимые препараты. Но она была почти в бессознательном состоянии, были провалы в памяти, и они забрали её в больницу. Там взяли анализы и отправили домой, т.к. не было мест. Потом в течение двух недель различные обследования, анализы, походы по врачам. В итоге диагностировали гипертоническую болезнь 1ой степени, назначили лечение. Эмоксипин 0,2 в/м, 10 дней, Актовегин 2,0 в/м. А также таблетки «Аморон» 1 табл. 3 раза в день и Пикамилон 1 табл. 3 раза в день. Она пропила курс, а далее продолжала принимать «Эналаприл» 2,5 мг и «Индапамид» 1 табл. в день. В течение почти трёх месяцев давление было в норме, как обычно, 110/70, иногда чуть ниже, иногда выше, но изменения незначительные. Самое большое давление было 130/85. А вчера, 26 июня вновь произошёл резкий скачок, почти 190. На улице в течение недели очень переменчивая погода, тучи сменяются ярким солнцем, несколько раз в день начинается дождь, порой даже ливень. К тому же на этой неделе она немного понервничала из-за приезда гостей. Наступает климакс. Может что-то из этого быть причиной такого резкого скачка? Может быть есть другие причины? Подскажите, пожалуйста. Возможно, вы что-то посоветуете. В любом случае буду вам очень благодарна, так как мы очень волнуемся.
Уважаемая Валерия!
Скорее всего надо увеличить суточную дозу эналаприла до 5 или 10 мг, сочетая её с приемом индапамида. Если АД опять будет повышаться, следует добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. При климаксе очень хорошо помогают противозачаточные гормональные таблетки, мы их назначаем по одной четверти таблетки один раз в день. Но делать это можно только после консультации гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 23:00
Я хабыла добавить, что очень сильная аритмия, боли в груди и тяжело дышать.
Это предыдущие вопрос-ответ.

(№474368 Было плохо с сердцем
Ольга
Жен., 44 лет.
Самара
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, тромбо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
27.06.2011 11:11 Ответов: 1; Комментариев: 0




Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Существуют десятки разных аритмий. Чтобы давать советы, надо знать, какая у папы.Какие боли в сердце: стенокардия или нет? Опять разное лечение, разные подходы. При этих болях нитроглицерин или нитроминт пробовали давать? Каков эффект? Очень трудно дышать - может быть нужны мочегонные, фуросемид, например? Но, опять же должен посмотреть терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:48
Здравствуйте Моей маме 61 год. Ей ставят диагноз ИБС, стеноз левой коронарной артерии стенокардия 111 фк Проведена коронарная ангиогрфия На ангиограммах -правый тип кровоснабжения миокарда левого желудочка Бифуркационный стеноз дистального отдела ствола ЛКА-70% Все артерии извитые ПМЖВ- стеноз в среднем сегменте 80% ДВ Диффузно поражена атеросклерозом, стеноз в п\3 80% ПКА- гемодинамически значимых стенозов не выявлено. Предлагают сделать шунтирование Вопрос: Есть ли возможность проведения стентирования.
Вопрос очень труден для заочного решения. Все зависит от опыта и навыка оператора. А также от технических характеристик сосудов, где имеются области сужения (степень извитости, длина предполагаемых стентов, характера бифуркации) То есть если поставить стент, не перекроет ли он устье соседнего сосуда и т. д. В общем, если под ЛКА имеется в виду левый главный ствол, то общепринятым лечением является аорто-коронарное шунтирование, а не стенты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:40
Подскажите пожалуйста, у меня непиятное ощущение в области груди, как будто горит и давит немного или болит не пойму, пошла сделала ЭКГ вот что по ЭКГ: синусовый ритм 82, синусовая аритмия 82, неполная блокада правой ветви п.Гисса, минимальная депрессия сегм. ST, Пограничная ЭКГ. До этого всю неделю нервничала, даже стресс был. Насколько серьезно у меня? Спасибо большое
На ЭКГ ничего необычного нет. Считайте, что стресс прошел мимо Вашего сердца. Все ощущения связаны с невротическими проявлениями. И ничего серьезного. Попейте настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 22:30
инна Жен., 32. Запорожье. Добрый Вам денечек Уважаемый и нам всем сердечникам необходимый Эдуард Романович!! Очень хочется узнать как Ваше здоровье?? И конечно же пожелать Вам его крепкого прикрепкого. Эдуард Романович сново беспокою Вас по поводу экстраситолии. Вот вчера пошли с мужем прогуляться, а до этого уточню (три дня ни единой экстраситолы не было, сердце не колит по прежнему не болит). Зашли в магазин и тут резко в сердце не понятно что начало твориться, как буд-то несколько штук подряд экстрасистол проскочило. Мне аж показалось что мозг отключился на секунду. Я думала уже это мне конец наступил. Но вроде жива осталась. Сердце аж кувыркалось от них как то. Вообщем сама толком правильно не могу объяснить что это. Скажите вот почему такое могло случиться, эти дни не нервничала, все хорошо. И вообще я чувствую постоянно какое то недомогание, усталость, голова подбаливает, все время боюсь за сердце и мысли будто уже мне не 30 а 80 лет. Так вроде ничего не больное в том числе и сердце. Может вы знаете что это со мной?? Не живу я полноценно, все время боюсь за сердце, боюсь за любые нагрузки на него. А Экстраситолы очень меня пугают. Это же уже считается нарушением ритма?? Но ЭКГ норма. Боюсь что в любой момент из -за ЭС раз и остановится сердце. Извините что много написала, отвлекаю Вас. Думаю может еще как то проверить сердце?? Узи допустим. (холтер уже делала) Жду ответа.
Я вчера уже отвечал на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.06.2011 04:57
Здравствуйте......Скажите пожалуйсто что означает Снусовый ритм 95 61 Э.К. ось не отклонена...Заранее сапасибо
В вашей короткой записке сплошные ошибки. "Снусовый ритм" - это синусовый ритм, то есть нормальный.Обычно после этого указывается частота сокращений сердца в минуту, это может быть и 95 и 61, а две эти цифры рядом ничего не обозначают.Электрическая ось сердца (ЭОС) не отклонена - это тоже норма. А что такое Э.К. ось я не знаю. А в остальном - пожалуйста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:58
Здравствуйте, доктор. Моему сыну 15 лет, рост 183, вес-80,в детстве болел часто бронхитом, в 8 лет обнаружили ВПС- ОАП, сразу прооперировали через бедренную артерию. При аускультации слышат экстрасистолы.У сына конечно же жалоб нет, возможно скрывает, не удается только скрыть носовые кровотечения примерно 2 раза в месяц. Назначили холтер -ЭКГ и вот что там написали:

Отмечается умеренная аритмия.

Минимальная ЧСС-37уд/мин в 02:50 (сон), QT=0,43мс. среднесуточная ЧСС=79уд/мин (выше нормы).Максимальная ЧСС=220 уд/мин в 12:37 час (бегал), QT=0,22 мс.

средняя дневная ЧСС=96 уд/мин (выше нормы). Средняя ночная ЧСС=55 уд/мин.

ЦИ=1,74 - усиленный циркадный профиль ритма.

Зарегистрировано: 81 пауза ритма (более 1500 мс) до 1624 мс в 05:42 часов (сон).

112 эпизодов синусовой тахикардии

1 наджелудочковая экстросистола

790 полиморфных,политопных желудочковых экстросистол, в т.ч. вставочные и на фоне синусовой тахикардии, с дневной циркадностью.

В структуре сна 8 ППД, более 50%.

Характер пробуждения с резким приростом ЧСС.

Достоверной депрессии ST не выявлено.Основной уровень функционирования СУ в норме. Немного снижены:функция разброса ритма и влияние парасимпатической нервной системы.
Пожалуйста, проконсультируйте нас, насколько это опасно, можно ли заниматься плаванием, бегом.
Огромное спасибо.
Ничего опасного нет. Можно заниматься и бегом, и плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:13
у моего сына1год10мес неревматическое нарушение аорториального клапана,когда делали узи врач сказал делать раз в год теперь узи в городе нет и наш врач говорит сделаете в 3 года но мы зимой болели была температура под сорок может ли быть осложнение?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:11
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Когда я засыпаю либо уже заснул, происходит ощущение что учащается сердцебиение но когда я начинаю замерять пульс он оказывается нормальный хотя ощущения остаются. Может я просто себя накручиваю. Спасибо заранее за ответ
Значит, ощущения Вас обманывают. Это патология, которой занимается психиатрия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 20:09
После операции стентирования в 2006г, принимаю плавикс по настоящее время, Стент с лечебным покрытием, Операция на сердце,КАКАЯ продолжительность приёма клапедогреля после ангелопластики?
Обычно около двух лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 19:35
Уплотнение корня аорты и аортального клапана- такое заключение УЗИ сердца
Что делать дальше?
Единственное дальнейшее разумное дело - отправиться к кардиологу. Это могут быть возрастные атеросклеротические изменения, с которыми ничего не надо делать. Может быть есть факторы, способствующие развитию атеросклероза: гипертония, ожирение, диабет, гиперхолестеринемия. И влияние каждого из этих факторов можно уменьшить соответствующим режимом, изменениями в питании, лекарственной коррекцией. Могут быть каие-то клинические проявления, симптомы, которые можно лечить. Но для этого нужно это заключение УЗИ сопоставить с клинической картиной. А это может сделать только врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 19:34
Здравствуйте! У меня синусовая тахикардия, на ЭКГ пульс 100 был а иногда и 120 бывает, я сердце проверяла и там все в норме и направили к невропатологу, а уже невропатолог мне поставил диагноз невроз и прописала грандаксни, а кордиолог посоветовал эгилок, вот я и хотела у Вас узнать, можно ли одновременно принемать эгилок (по 1/4 два раза в день, утром и вечером) и грандаксин (по 1 таблетки в день).
Заранее спасибо Вам большое, я уже к Вам не первый раз обращаюсь и очень благодарна Вам за ответы!!!
Грандаксин и эгилок принимать одновременно можно. Но следует учесть, что и то и другое, должно быть средствами только для отдельных курсов. Постоянное их применение представляется нежелательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 18:41
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Я полтора года назад перенес миокардит на фоне ангины, пролечился сказали что все обошлось все нормально, год восстонавлиался, потом прошел суточный монитор сказали что тоже все нормально, после я без ведома врача решил вернуться в спорт(занимался футболом 12 лет) но уже через месяц я начал себя чувствовать не очень появилась тахикардия пошел сделал ЭКГ сказали что чтото неладное там типа переутомление перегруз сказали попить магнерот через 2 недели прийти сделать повторно, пропил прошел опять вернулось все на свои места 2 недели не занимался спортом и после мне сказали что футбол бросить и забыть о нем и вообще про чрезмерные нагрузки, но разрешили такие как плавание, гимнастика, плавать особо негде, а гимнастика мне ненравиться и вот хочу узнать у вас как определяется степень нагрузки, хочу заниматься своим весом(брусья, турник, отжимания) когда занимался старался неповышать пульс выше 120, хотя бывает после хорошеньких подходов пульс и 90-100 был а через пару мин 60, просто я очень люблю есть и у меня есть склонность к лишниму весу(щас все в норме пока), скажите пожайлуста мне неповредят такие нагрузки со своим весом? Небудет опять перегруза на сердце? Как мне определять свои силы и неповредить сердцу? Зараннее благодарен вам за ответ!
Уважаемый Евгений!
В Вашем описании я не увидел признаков какой-то несостоятельности сердечно-сосудистой системы. Сомневаюсь в полезности для Вас магнерота. Названные Вами нагрузки при хорошем самочувствии и тех параметров пульса, которые Вы назвали, повредить не могут. Занимайтесь на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 18:38
Здравствуйте,Эдуард, Романович, у моего мужа (39 лет) немеют по начам руки, плохо спит из-за этого, уже больше года. Может быть есть какая-то кардиологическая проблема? К какому врачу обратиться на прием в первую очередь?
Уважаемая Светлана!
Думаю, что сердце тут не при чем. Может быть посоветоваться с неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:41
Здравствуйте.
Несколько лет назад поставили ПМК 1 5 мм,МР 1.ВСД гепертонического типа.БЫвали конечно случаи когда в тяжелые стрессовые времена давление поднималось до 150,но сейчас как не мерию 120-13085.Может сказалось что бросил курить с стал вести более здоровый образ жизни,хотя килограм 15 лишних ношу.
Недавно (через три года после первого) пошел удостоверится в отсутвии динамики ПМК на ЭХО КГ.Результат- ПМК на том же уровне,но еще есть плеврально-перекардиальная спайка по боковой стенке левого желудочка.
Жидкости нет.
Врач,делающий обследование особо ничего не разьяснял-сказала только что это не особая проблема-может быть перенесенный перекардит или пневмония.Забыл упомянуть что страдаю хр. тонзилиттом,но в последнее время с ним вполне успешно борюсь(иммунокоррекция,промывание тонзилором и т.п.).Гипергидроз.Сердце конечно бывает поджимает-но редко и почти незаметно.Т.е. никаких клинических ярковыраженныйх признаков мне не запомнилось.Лет 6 назад ходил на ЭХО-ставили гиперторфия лев. желудочка-но на двух последних обследованиях-про это ни слова.
В чем,по-Вашему, причина плеврально-перекардиальной спайки?Каковы могут быть прогнозируемые последствия? Требуется ли лечение?...
Спасибо заранее
Плевро-перикардиальная спайка - это исход когда-то бывшего воспаления. Никакой роли она не играет, никаких последствий не будет, лечить её не надо и про неё можно спокойно забыть. Не надо повторять ЭхоКГ, ЭКГ и прочие исследования, такое избыточное, акцентированное внимание к здоровью характерно для неврастении. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:39
Добрый день! Хотела посоветоваться с вами по поводу папы. Ему 74 года. Было плохо с сердцем, пульс 135, давление 185/115. После приема кордарона и нолипрела снизили до 170/90, пульс 85. Сейчас ведем поддерживающее лечение: кордарон 2 табл. в день и нолипрел 0,5 - 1 табл. в день, в зависимости от давления. Дома еще есть кардикет, коринфар, эналаприл, троибо-асс (может еще что-то купить?). Что посоветуете предпринять в нашей ситуации? (К Кардиологу везти нет возможности - он живет в сельской местности). Заранее благодарна, Ольга.
Очень трудно давать советы при такой скудости информации. По-видимому во главу угла надо поставить достаточно выраженную гипертонию. Кордарон - это не средство для лечения тахикардии (учащенного сердцебиения) и зачем он его принимает - непонятно. Нолипрел - это хорошо, но даете Вы его неправильно, по давлению. Во-первых, надо подобрать дозу и принимать её постоянно, во-вторых 170/90 это все еще гипертония и надо постепенно продолжать снижать это давление, примерно до 130/80. К кардиологу папу везти не надо, все что нужно, может сделать и терапевт. Нолипрел надо давать в постоянной дозе, один раз в день. если этого окажется недостаточным надо добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в день. Если эта комбинация подойдет, то папа может принимать её постоянно. Все эти рекомендации носят очень приблизительный характер, конкретную терапию надо подбирать по состоянию больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:30
в столь раннем для меня возрасте мне поставили диагноз тахикардия. симптомы: учащенное сердцебиение доходящее до 100 с лишним, головокружение,замирание сердца,почти всегда я чувствую ритм своего сердца. очень часто проявляются такие удары которые намного сильнее других. врач назначил магнийБ6 и какие то успокаивающие препараты. пила месяц а симптомы остаются неизменными. мне очень страшно.это может быть смертельно?что делать?
Судя по Вашему описанию, это невроз с вегетативными реакциями. От него не умирают и ничего страшного из-за невроза до сих пор ни с кем не происходило. Магне В6 Вам не нужен, успокаивающие препараты обычно помогают. Если Вам они не помогли, то можно обходиться и без них. Часто регулярные занятия физкультурой помогают лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:16
Здравствуйте! У меня беременность 28 недель , высокое давление , хотят назначить клофелин ,но говорят что после него ребёнок будет вялый . Скажите пожалуйста что с ребёнком будет после клофелина??? Заранее спасибо.
Клофелин в период беременности и лактации не рекомендуется. Обычно мы обходимся допегитом и лабеталолом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 17:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Цитирую: «физическая нагрузка вредна для организма, особенно если у вас проблемы с сердцем».
После перенесённой в 2006ом году полинейропатии у меня по жизни ВСД, синусовая тахикардия, гипертрофия левого желудочка неподтверждённая на УЗИ, давление около 110/75. В конце 2010ого, данные ЭКГ такие: ЭОС - S типа, P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-91; Раньше была сильная тахикардия, при любых нагрузках задыхался и пульс подскакивал до 160, но продолжал потихоньку наращивать интенсивность и продолжительность тренировок. Врачи выписывали Беталоки и анаприлины, но я их не пил, мне один кардиолог сказал что в моём возрасте рановато во всю пить бета блокаторы. Пил только рибоксин икалия оротат. Сейчас при нагрузках пульс остаётся высоким, но уже не душит так как раньше. И собственно вопрос, можно ли с утра заниматься физ упражнениями, будет ли это плохо для сердца или наоборот? Раньше занимался днём, а сейчас в силу графика приходится заниматься рано утром. Встаю в 5 выпиваю воды, в 6 разминка, в 6:30 ухожу на пробежку, турник, брусья. В общем подскажите плохо это для сердца или нет? И ещё вопрос не по теме, можно ли увеличить выносливость сердца плаванием? А то невролог мне бегать запретил, сказал что то в шее у меня протрузия. Заранее спасибо!
Уважаемый Дмитрий!
Ваша цитата слишком упрощенна, а потому не верна. Физические нагрузки могут быть и вредными и полезными, все определяется их интенсивностью. Если после этих нагрузок Вы чувствуете себя хорошо, значит они полезны. Это относится ко всем видам нагрузки и плавание здесь не представляет исключения. Плавание увеличивает выносливость сердца, все определяется опять-таки объемом нагрузок, постепенностью их нарастания, исключением элементов соревновательности, когда не надо "выкладываться по полной". Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:59
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович!
Подскажите, что можно предпринять в данной ситуации: моему сыну Александру 20 лет. Его призвали в армию. Проходя комиссию несколько раз, она давала заключение, что он здоров. Прослужив 6 месяцев в армии, он уже третий раз лежит в госпитале им. Вишневского. В данный момент он тоже находится в госпитале 2 месяца с диагнозом: нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу.
При этом сначала ему предлагали сделать операцию на сердце. Но вдруг консилиум это решение отменил и хочет его комиссовать из армии. Встать в какой – нибудь КардиоЦентр по месту жительства, на учет и добиваться квоты на операцию. Тем самым желая снять с себя какую – либо ответственность за его жизнь и здоровье. Из госпиталя его просто выкидывают в никуда. Я консультировалась через знакомых в КардиоЦентре им. Бакулева, где мне рекомендовали сделать операцию. Я в ужасе. И не знаю что делать в данной ситуации.
Денег у меня нет на платную операцию, я одна воспитываю четырех детей.
А сколько ждать квоту даже не представляю.
Прошу Вас, дать мне совет, что мне делать в данной ситуации. Я прикрепляю результаты обследования.
Очень жду Вашего ответа.
http://s13.radikal.ru/i186/1106/3e/4a82bf8e4e00.jpg
http://i035.radikal.ru/1106/ec/a1576ee6c58f.jpg
http://i012.radikal.ru/1106/4f/28af9254c382.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1106/7d/553398783a8a.jpg
это отсканированые результаты
Уважаемая Людмила!
Не понимаю Вашей реакции. По-моему, ничего страшного не произошло. Все то, что у него обнаружили не представляет никакой опасности. То, что его демобилизуют из армии, может быть не так уж плохо. Вряд ли это может восприниматься, как трагедия. Есть экстрасистолия и есть открытое овальное окно - врожденный порок сердца с которым можно спокойно жить всю жизнь без всякой операции. Я бы при таких данных и не стремился бы к ней. Будет учиться или работать, будет еще хороший помощник в доме. Экстрасистолию лечить не надо, она достаточно доброкачественна. Всего Вам доброго!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 16:49
Здравствуйте! Делала эхо сердца пол года назад.Всё в норме,по экг один раз была зафиксирована синусовая брадикардия.Но неприятные ощущения в сердце усилились,есть небольшие боли,участились экстросистолы.По экг никогда не было замечено экстросистолия .Врач-кардиолог посоветовала капли Морозова и Магнелиз в6 (470 млг) но у меня почему-то на всё реакция ещё сильнее,участились экстросистолы,захватывает дыхание ,пульс подскакивает до 90 ,потом на 70 и это всё менятется в течение нескольких минут.Теперь боюсь пить эти лекарства.Скажите,экстросистолы в моём случае опасны? Возможно ли лечение? Я уже не знаю к каким врачам мне обращаться.С уважением Елена.
Экстрасистолы не опасны. Лучше всего их не лечить. То есть ничего с ними делать не надо. И только в случаях, когда они очень мешают, а это чаще всего бывает у людей с выраженными невротическими симптомами, можно принимать успокаивающие растительные препараты (валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли Зеленина). Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. Магнелиз В6 (более дешевый аналог импортного Магне В6) помогает при экстрасистолии только при доказанном недостатке магния в крови, а этого, практически, никто не проверяет. А обращаться по этому поводу следует к кардиологам или к терапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 04:28
Здравствуйте! У меня бывают приступы периодические учащенного сердцебиения до 250 ударов. Обследования сердца ЭКГ, ЭХО, Холтер ничего серьезного не выявили. Единственное раньше АД было в норме, а сейчас бывает и 88/38 и даже 140/100 причем чувствую себя более-менее нормально, только бывает голова болит или слабость небольшая, я думал может приборы неправильно показывают, но мерили другие люди - у них все нормально. В общем мне поставили диагноз ВСД и я перестал об этом думать, но позавчера вдруг повторилось, я занимался дома с гантеллией и резко закружилась голова, давление не померил сразу, не было чем. Начал щупать пульс, у меня всегда видно между ребер как бьется сердце, а в этот раз билось слабо и очень часто до 180 ударов и было ощущение что сейчас остановится и всё, непонятный ритм и паника, трясло немного. Вызвал скорую, пока приехали всё прошло, давление 140/70, пульс 68, а кардиаграмму и не сняли, т.к. не было чем. Врачам у нас доверять тяжело и сколько обследовался результатов 0, рылся в интернете и нашел похожие симптомы на кардиогенный шок, т.к. были руки и ноги холодные, потливость, но в квартире +25. Что это может быть и что мне делать, насколько опасно? Ещё у меня в очень спокойном состоянии брадикардия до 38 ударов в минуту, а во время бодрствования тахикардия.
На кардиогенный шок это совсем не похоже. Пока при обследовании эти приступы зафиксированы быть не могут, только по Вашим словам ни о чем судить нельзя. Больным, у которых ничего обнаружить нельзя, доверять ведь тоже тяжело. Похожие жалобы часто предъявляют наркоманы, но ведь никто об этом не пишет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 02:10
Здравствуйте!
Хочу задать консультантам необычный вопрос.

Читаю сейчас о немецком философе-экзистенциалисте Карле Ясперсе.

И обратила внимание вот на какой факт.
Будущий философ с детства обладал слабым здоровьем: заболевание бронхов и сердечная недостаточность. В юности его освободили от воинской службы. Карл не мог участвовать в обычных развлечениях молодежи: плавать, танцевать, заниматься верховой ездой, путешествовать. Я невольно подумала: это ж какое больное сердце нужно иметь, чтобы так себя ущемлять.

И самое главное: этот немецкий философ прожил долгую жизнь - 86 (!!!) лет. Годы жизни: 1883-1969.

Вопрос: разве можно, имея с детства сердечную недостаточность, так долго прожить?

В те времена (конец позапрошлого века) медицина не располагала такими прогрессивными средствами диагностирования и лечения, как сейчас. Может такое быть, что «модную» нынче ВСД (или кардионевроз) врачи в те далекие времена посчитали серьезным сердечным заболеванием?

Спасибо за ответ.
Никогда не было доказано, что психиатры и психотерапевты живут дольше, чем другие люди. Это из тех мифов, которыми приятно себя тешить. Сердечная недостаточность с детства исключает долголетие. А "ВСД" и "кардионевроз" болезни, которые существуют только в России, за границей их вообще не признают. Вероятно, имела место другая диагностическая ошибка. Максима Горького всю жизнь лечили от туберкулеза, которого у него вообще не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:33
здравствуйте я хочу спросить у вас консультации, потому как у меня начались боли в сердце и затем приступы. я обращался к нашему кардиологу и она сказала что это возрастное (так и должно быть видимо) и что мне просто нужно попить витаминов! Но приступы на столько сильные что я потом дня по 2 встать не могу, а во время них сводит всё тело и колотит минут по 20,а когда скорая подьезжает я более менее успокаиваюсь и они мне говорят чтоб я обращался к врачу и уходят. Но как обращатся если считают что это возрастное, я ходил к эндокринологу (т.к у матери были похожие проблемы из-за гармонов) но там было всё в норме, даже незнаю что делать, охото жить как и раньше радоватся жизни, а теперь даже помытся страшно. прошу помощи хоть какой то!
обычное давление у меня 130/70 но когда я чувствую что будет приступ оно меняется часто на 140/60 почему то с большой разнице между верхним и нижним! прошу хоть какой то помощи!!
Я уже отвечал на этот вопрос, зачем Вы присылаете его повторно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:22
Поставили диагнез ПМК назначили личение,но толком ничего не обяснили,а еще вопрос с воинской службой тоже очень интересует
В трех словах диагноза три ошибки. Вы все так же небрежно делаете?Диагноз не полный. Должны быть указаны степень пролапса и степень регургитации. Это врожденная аномалия, которая не имеет практического значения. И обычно не лечится. Какое лечение Вам могли назначить? Если лечения его не существует? Если степень регургитации первая, то в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:18
Здравствуйте,доктор. Почуствовал нарушение ритма в сердце 2 дня назад, обратился ко врачу, сделал ЭКГ,давление 130/80, диагноз : Миокардитический кардиосклероз, частая желудочковая экстрасистолия, НК -8/8.
Ритм сердца чувствую как 5 ударов нормально, 1 пропадает (или замирает) - это было вчера, сегодня - 10 нормально/1, потом 5/1, потом 4/1, снова 10-11/1. Самочуствие вобщем-то нормальное
Врач назначил Беталок ЗОК по 1 табл в день и панангин. ЭХО КГ делать пойду завтра.
Дело в том еще, что через 2 дня улетаю в отпуск, лететь 6 часов, потом жаркая страна Марокко.
Вопрос в том, насколько опасно лететь в самолете с таким ритмом сердца, и вообще насколько опасно желудочковая экстрасистолия? Просто никогда такого не было раньше
Чаще всего ничего опасного в желудочковой экстрасистолии нет. Лететь самолетом можно. Как повлияет жара, предсказать трудно, может быть по разному. Панангин не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:13
здравствуйте! у меня очень часто сильно бьется сердце,так что пульс я ощущаю везде в кончиках пальцев,на висках,в груди сильнее всего и ещё оно иногда пропускает удары!!! что это???
Надо послушать такое сердце, посчитать частоту пульса, сделать ЭКГ, проверить функцию щитовидной железы. А для этого надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:08
у меня дергается сердце и секундная нехватка воздуха .это бывает то через день то каждый день один раз в сутки.узи сердца в порядке кордиаграмма тоже.но было у меня нцд. что это может быть если уже прошло 10месяцев
От чего прошло уже 10 месяцев? Скорее всего надо думать об обычном неврозе. Так может протекать редкая экстрасистолия, своеобразные преждевременные сокращения сердца. Лечения, скорее всего, и не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.06.2011 01:04
0