Ребенку 6 месяцев сделали первое ЭКГ. Поставили заключение Локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Описание ЭКГ:
RR 0.48
PQ 0.12 P(+)0.06
QRS 0.08
QT 0.28 - («0.26)
Серьезно это!!!

Уважаемый Эдуард Романович! Мне поставили диагноз миокардиофиброз. пароксизмальная форма фибриляции предсердий СН І cт. Низкий уровень калия в крови (2). АТ в норме. Тахикардия 100-125 постоянно. Назначили пропанорм, кальдиум и магне Б6. Что означает этот диагноз? Чего ожидать? планировали ребенка. Возможно ли выносить и родить здорового ребенка при таком диагнозе?
Заранее благодарна.

Здравствуйте! Регулярно занимаюсь физкультурой (бег). Пульс в покое лежа 45-55 уд/мин. Пульс стоя в покое практически никогода не опускается ниже 80. В момент подъема из положения лежа доходит до 100. Подскажите пожалуйста, как определить с чем связана такая реакция организма?

Добрый день Эдуард Романович. Я к вам уже обращалась. Спасибо за ответ . Я сделала кардиограмму в феврале это 1 сказали лечить не надо надо пить только кардиомагнил и крестор. у меня повышенный холестирин 7.5 А вторую кардиограмму сделала 5 дней назад Сказали надо лечить серьезно. Посмотрите пожалуйста. У меня почти постоянные боли в спине, загрудинная боль отдает в руку , болит плечо и ребра слева. Я сделала КТ грудного отдела Деформирующий спондилез. Артроз реберно позвоночных и реберно поперечных суставов. Боюсь чтобы не было инфаркта.У нас нету кардиолога. Спасибо.

http://s61.radikal.ru/i172/1107/71/4e7fafb96f5d.jpg

http://s002.radikal.ru/i200/1107/cf/c838717b1fab.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1107/de/de4c743bba1d.jpg

Здравствуйте, меня очень беспокоят следующие симптомы, на протяжении нескольких лет у меня была железодифицитная анемия, ее мне не ставили, но когда совсем стало плохо определилсь с диагнозом, назначили лечение, но у меня есть проблемы , постоянно неприятно в области сердца, как буд-то немеет, тянет,екает, не приятно до ребер дотрагиваться, ощущаю усталость, чувство давления на грудную клетку, при ходьбе возникают тоже неприятные ощущения, как буд-то бы боли, при этом из-за железодифицита повышен пульс был, сейчас более менее пришел в норму, но не до конца...... была у кардиологов, вешали аппаратик, ничего не нашли, единственное на узи есть гипподинамия 2 мм, подскажите что делать и нужно ли проходить дальнейшее обследование у кардиолога?

Добрый вечер. Моему мужу (52 г.) после ишемического инсульта посоветовали сделать операцию по удалению бляшек с обеех сторон. Посоветуйте стоит делать операцию? и будет улучшения?

Добрый день! Мне 28 лет, я столкнулась с такой проблемой.
По назначению врача 1,5 месяца принимала Редуксин 15. Регулярно (1 раз в 2 дня) контролировала АД - всегда было 115/75-120/80 . Три дня назад почувствовала головную боль, АД поднялось до 140/85. Прием Редуксина отменила, для снижения АД приняла 1 таб. Фуросемида. На ночь выпила Допегит 250 мг. (Его мне назначали во время беременности, потому он у меня был). Сейчас Редуксин не пью уже 3 дня, принимаю Допегит 250 на ночь, Корвалол по 30 кап. 3 раза в день до еды. АД 115/80, а вот ЧСС сумасшедшее 100 в покое сидя, стоя до 130. Корвалол и Валериана не оказывают сильного эффекта, ЧСС снижается максимум до 90.
Накануне плохого самочувствия, вечером, дома был грандиозный скандал: до истерики, сначала плакала, потом нервно смеялась и не могла остановиться.
Живу в маленьком городе, назначивший лекарство гинеколог-эндокринолог, как и кардиолог - в отпуске, идти не к кому.
Вопрос: как снизить ЧСС и является ли это результатом приема Редуксина, или может быть из-за нервного срыва, к какому специалисту тогда обращаться? Заранее спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович,

Буду признательны за Вашу консультацию.

Я 1935 г. р., преподаватель вуза (трудоспособна, продолжаю работать, живу одна и обслуживаю себя самостоятельно). Семь лет назад начались ощущения распирания за грудиной , возникающие периодически при физической нагрузке (быстрая ходьба), при быстрой ходьбе одышка, в состоянии покоя одышки нет, хотя иногда ощущается нехватка воздуха (особенно ночью). Время от времени (в зависимости от погоды) — эпизоды повышения давления до 160/90 мм или, наоборот, снижения до 90/60 мм. Наблюдается экстрасистолия (несколько раз в течение дня), которая снимается медикаментами. При плохом самочувствии требуется вызов бригады «скорой помощи». Постоянно наблюдаюсь у кардиолога, назначено медикаментозное лечение (см. ниже). В частности, два месяца назад введён препарат «Зилт», приём которого несколько улучшил состояние: небольшие ощущения распирания за грудиной при ходьбе остались, но они уже не требуют остановки.

Лечащий кардиолог и консультант московского НИИ хирургии имени Вишневского предлагают проведение коронароангиографии с возможным стентированием. Стремясь избежать лишнего (хотя и малоинвазивного) оперативного вмешательства хотела бы услышать Ваше мнение об обязательности или желательности проведения коронарографии и стентирования. Данные обследований приведены ниже.

С уважением и пожеланиями доброго здоровья,
Людмила Семёновна

Диагноз: ЭКГ: без отрицательной динамики. ЭХО-КГ: признаки атеросклероза аорты, клапанов, гипертрофия МЖП, пролапс митрального клапана 1 степени, МР 2, диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.

Объективный статус: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чисты, влажные. Над лёгкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные.

Среднее АД по результатам ежедневного мониторирования: 110/60, ЧСС 70.

На момент врачебного осмотра ЧСС 70 в минуту, АД 115/60 мм рт. ст., при аускультации выслушивается систолический шум над верхушкой. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Отёков нет. Шумы на сонных артериях не выслушиваются.

Анализ крови: холестирин 4,1; ЛПВП 1,38; триглицериды 1,07; ЛПНП 2,26; калий 4,61; натрий 142,3.

Диагноз: ИБС: Стенокардия 2-3 ф. кл. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени повышения АД. Гиперлипидемия.

Лечение: 1) конкор 10 мг; 2) кардиомагнил 75 мг; 3) зилт 75 мг; 4) липримар 10 мг; 5) кардикет 40 мг утром 20 мг на ночь; 6) аллапинин 25 мг 2 раза в день.

В приложении — протоколы ЭКГ (март и май текущего года), протокол холтеровского мониторирования (июнь текущего года), протокол ЭХО-КГ (июнь текущего года).
http://s011.radikal.ru/i318/1107/e6/609fe45c2865.jpg эхо
http://s52.radikal.ru/i135/1107/a1/dc3b7af675b8.jpg ЭКГ март
http://s55.radikal.ru/i149/1107/42/e704dec28ab4.jpg ЭКГ май1
http://i025.radikal.ru/1107/c0/fbaf8be88aab.jpg ЭКГ май2
http://i025.radikal.ru/1107/c0/fbaf8be88aab.jpg холтер1
http://s009.radikal.ru/i307/1107/f7/46e893fda354.jpg холтер2
http://s43.radikal.ru/i099/1107/01/2b6c27e24e47.jpg холтер 3
http://s39.radikal.ru/i086/1107/d0/87762ff61c1a.jpg холтер 4
http://i001.radikal.ru/1107/b2/727ad1749d84.jpg холтер 5
http://s58.radikal.ru/i159/1107/d4/7dac44d3b3bf.jpg холтер6
http://s52.radikal.ru/i137/1107/0c/55b297205dda.jpg холтер 7
http://s52.radikal.ru/i136/1107/7c/57b55f8464d7.jpg холтер 8

После перенесенного гриппа начались приступы в виде сдавливания сердца, особенно по утрам, признали перикардит, помогают снять приступы таблетки: нитросорбит 1/4 часть и 1 таблетка валидола, но приступы продолжаются. Больше никакого лечения не назначили, подскажите, что еще можно предпринять в таком случае? Спасибо!

Уважаемый Эдуард Романович!
Привожу текст моего первого обращения:
Моей маме 83 года, у нее атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония. Практически до самой старости давление у нее было скорее пониженным, на головные боли она жаловалась редко. С сосудами, скорее всего не все было в порядке, руки часто были очень холодными и синели. А с 2006 году у нее начались гипертонические кризы, я думаю, что они возникли на нервной почве и к тому же были очень тяжелые погодные условия. Она лечилась у невропатолога, проверили сердце и почки, особых отклонений не нашли. Ей подобрали лекарства – утром Престариум (2,5 мг) и вечером Стамло(2,5 мг). В основном эти препараты не позволяют давлению сильно подниматься, в среднем 105 или 110 на 55-60, но при этом у нее постоянно болит голова, мучительный шум в ушах, головокружения. Давление часто очень низко падает, до 90/50, руки синеют. И, кроме того, кризы все равно бывают. Она очень метеозависима. Сейчас как раз такой период, у нас были постоянные грозы, а теперь начинается сильная жара. Уже третью неделю постоянные перепады давления, то сильно растет, то падает. Несколько раз приходилось вызывать скорую, давление не могли сбить даже Клофелином, хотя цифры были не очень большими 180 на 95. Была сильная тошнота, сильная дрожь и головная боль. Сейчас повышение давления снимаем Каптоприлом под язык. И даже если давление в норме, то самочувствие все равно плохое, сильный шум в ушах, головокружения, головная боль. Сдавали анализы мочи – показатели в норме. На боли в сердце не жалуется. Наверное, ей нужно поменять лекарства. Участковый врач посоветовала принимать Каптоспес-Н один раз в день, а другой терапевт утверждает, что этот препарат принимают только во время криза. Посоветуйте, пожалуйста, как нам подобрать лекарства, чтобы они помогали держать давление в норме и чтобы при этом было хорошее самочувствие. Сейчас она дополнительно принимает Бетасерк и Актовегин. Спасибо
10.07.2011 10:33
Ваш ответ :

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Если кризы все равно бывают, то надо усиливать гипотензивную терапию. Можно повысить дозы, можно добавить гипотиазид. Но лекарства надо принимать постоянно, а не по меняющемуся уровню АД. А актовегин вряд ли поможет.


Мама принимает таблетки Престариум и Стамло каждый день, Престариум 2, 5 мг в 7 утра и Стамло по 2,5 мг в 21. В обычные дни этого бывает достаточно, чтобы давление не повышалось, но самочувствие при этом очень плохое – шум в ушах (или в голове), слабость, головокружение, головные боли. И так почти каждый день. Несколько раз в году у нее начинается обострение, обычно это связано с погодой. Сейчас такой период, несмотря на ежедневный прием лекарств, давление повышается до 170 или 180, нижнее сильно не растет. При этом сильная головная боль, лицо краснеет, появляется дрожь во всем теле, тошнота. Иногда приходится вызывать скорую помощь. Поднимается преимущественно к ночи. Последнее время в таких случаях она принимает таблетку Каптоприла (Штада), примерно через час давление снижается. Утром она принимает 2,5 или 5 мг Престариума и днем давление сильно падает (85-45), а к ночи , несмотря на то, что принимали Стамло, снова растет. Дозу Стамло увеличили до 5 мг. Возможно, мы используем не те препараты или нужно давать их в другое время. Два разных терапевта посоветовали нам разные препараты – Каптоспес-Н один раз в день или Престариум и Амлотоп. Мне трудно сделать выбор самой, поэтому и хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу этих препаратов. Спасибо.

Здравствуйте!
Буду признательна, если Вы поможете определиться с аналогом лекарства ИНХИБЕЙС, которое в настоящее время отстутствует в аптеках и даже у поставщиков.
ИНХИБЕЙС был прописан маме (возраст - 77 лет) после инфаркта.
В течение 5-ти лет принимался ею наряду с другими рекомендованными лекарствами (Конкор, Гипотиазид, Тромбо-Асс).
К сожалению, с мая 2011 г. ИНХИБЕЙС исчез из аптек.
Заранее благодарю за внимание к моему вопросу.

Здравствуйте Эдуард Романович! Очень прошу Вас проконсультировать по заболеванию моего родственника.Ему 27 лет, рост 180 , вес 80. В 18 лет поставили диагноз:моторно-сенсорная нейропатия ног, по этому заболеванию ему дали инвалидность 3-й гр.Проходил длительное и активное лечение, болезнь приостановлена и не прогрессирует. В настоящее время проблемы с сердцем:повышение АД до 160,при этом учащенное сердцебиение до 100 уд.в мин.,начинает трясти,бледнеет, появляется чуство страха за жизнь.Были проведены консультации у всех узких специалистов,кроме кардиолога-все положительно. Кардиолог по результатам ЭХО сердца сказала,что на клапане какая-то пленочка завернута и не дает полного обогащения кислородом кровь.Другой кардиолог сказал,что с таким отклонением 80% людей.Невропатолог назначает антидепрессанты.Состояние не улучшается. ОН работает,но его периодические приступы с повышением АД, тряски,высоким пульсом не дают работать и жить нормально.Эдуард Романович,пожалуйста посоветуйте с лечением. Мне очень важен Ваш ответ. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Мне 32 года, жалоб нет. В этом году я начал заниматься триталоном: плавание, шоссейный велосипед, бег на длительные дисстанции.
В этом году готовлюсь к марафону. У меня тренировки 3 раза в неделю по 2 часа. На тренировках использую пульсометр. Тренируюсь на пульсе 140-160.
Знакомые сказали, что мне был бы полезен прием магнирота для укрепления сердечной мышцы. Интересует ваше мнение, имеет ли смысл прием этого препарата при занятии продолжительными кардионагрузками.
Заранее спасибо, Николай

Мой сын активно занимается спортом: бассейн, баскетбол, тренажерный зал. Студент МГУ.Как быть? При этом, говорит, чувствует себя хорошо, никакой усталости (спортом занимается со школы). Раньше занимался спортом почти каждый день, теперь 3 раза в неделю (я запретила такие нагрузки) по 2 часа. Правда, ведет практически ночной образ жизни - очень поздно (около 3-х часов ночи) ложиится спать! И поздно встает (в выходные дни)! Завтра улетает отдыхать на море в Турцию! Здоровый сильный юноша!
Меня это очень сильно беспокоит! Заранее благодарю за ответ!
С уважением, Елена.

Здравствуйте! Мне 22 года, проконсультируйте пожалуйста по поводу диагноза узи сердца:
Миокард гиперкинетичен, аорта уплотнена. Митральный клапан: стенки отечны, утолщены. Пролапс 1 ст., на створках возможна вегетация, регургитация 1-2 ст.
Заключение: Умеренная гипертрофия левого желудочка, геподинамически незначительная регургитация МК, возможен вальвулит МК.
Что означают данные заключения?

Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, к какому доктору обратиться. Три дня беспокоит ощущение в области сердца тянущие слабые боли, они периодические. В пятницу немного ломило плечо, боли слабые были над левой грудью, сегодня с утра при вдохе задержала дыхание и ощутила боль под левой грудью, если положить ладошку под грудью вся эта область, характер боли ноющий. При возобновлении дыхания, боль проходит, слабые ощущения остаются. Все эти три дня я приходилось много сидеть в неудобной позе часов 6 подряд.Так же с утра пила кофе, обычно его не пью. Как определить причину этих болей в левой области под грудью при задержке дыхания. Давление мое 100 на 60 пульс 72-76 в покое. При поднятии на 4 этаж пульс 120-130. Приходит в норму через пару минут. Может эта инфа пригодится. Всем Спасибо!

Прошлое письмо:
Мне 22 года, я много в жизни занимался и занимаюсь спортом (гимнастика); недавно я померял давление и обнаружил, что у меня 140 на 60. Ранее проблем с давлением не имел, да и сейчас этот повышенный показатель никак не ощущается мной. У меня редкий пульс - около 50; мне говорили, что это может быть именно от спорта. Вероятно, и этот повышенный показатель, как и большой разрыв между сист. и диаст. АД также связаны со спортом? Или же здесь, скорее, иные причины? (веду во всем здоровый образ жизни, не имею вредных привычек, не переутомляюсь, не склонен к нервенности нисколько). Как определить причину такого раннего и необъяснимого мне повышения давления. Заранее спасибо!

Новое уточнение:
да, понятно, что одноразовое повышение ни о чем не говорит (как Вы мне ответили) - но такое давление держится! Проводил измерения с интервалом в несколько месяцев, днем и вечером: нижнее - всегда около 60, верхнее - от 129 до 140 (чаще около 135). Так вот, патология ли это либо же можно объяснить влиянием спорта (с учетом того, что патологическое давление в столь раннем возрасте редко, как я понимаю)? Спасибо.

У сына 16 лет постоянное давление 130/80 - 150/90, ничего не беспокоит.Это нормально или необходимо обратиться к врачу7

Эдуард Романович! Меня уже 3 месяца беспокоит сильная чувствительность биения моего сердца, т.е. когда ложусь спать, все тело ходуном, пульс 60-70 ударов, но очень его чувствую и долго уже не могу спать нормально, при этом такое чувство, что дыхание сбивается и в животе очень неприятные волны происходят регулярно. Давление дома 115-125/70-80, как только измеряю у терапевта 165/80. Кардиограмму делал 6 месяцев назад, сказали, что хорошая. Подскажите, что это может быть?

Здраствуйте.
Скажите пожалуйста, последнеевремя один раз в день в груди,правее середины,что-то внутри прихватывет. Ощущается какое то бурление,становится тяжело дышать,через секунд 20 все проходит.
Во время таких приступов ощущается хрипота,потом проходит.
Как определить что это? неужели сердце?
СПАСИБО!

Я писал:
Уважаемые консультанты, подскажите. После КАГ (Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.) Был выписан для консервативного лечения:
• Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина.
• Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза.
• Бисопролол 2.5мг 1 таб утром.
• Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром
• Амлодипин 5мг вечером.
• Верошпирон 50мг утром натощак.
• Гипотиазид 12.5мг утром натощак.

То есть снизили Бисопролол с 10 мг. до 2.5мг, отменили (или забыли вписать) КАРДИКЕТ-РЕТАРД 80 мг, Диабетон 60. После чего слата сильнее беспокоить слабость и кашельс удушьем (по ночам). Участковый кардиолог в отпуске, проконсультироваться не у кого. Подскажите, может вернуться к старой схеме?
Заранее благодарен.

Вы ответили:
Ну разве можно так небрежно относиться к письму о собственном здоровье?
Апровель, амлодипин и гипотиазид являются гипотензивными препаратами. Их назначают только при гипертонической болезни. Но о гипертонической болезни у Вас Вы даже не упоминаете! Кардикет, в том числе и ретардный назначают только при стенокардии, но о ней Вы тоже забыли написать! Не зная ни пульса, ни давления, ни жалоб, как можно всерьез подсказывать Вам наилучшую дальнейшую тактику лечения?
Кашель с удушьем по ночам очень похож на приступы сердечной астмы. Это проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. Может быть нужно применить фуросемид по 40 мг один-два раза в неделю. Но для этого надо располагать гораздо большей информацией.

Извиняюсь за некорректно поставленный вопрос.
Диагнозы (из последней выпискм):
ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный (11.2010г) кардиосклероз. Состояние после ТБКА со стентированием ПМЖВ от 11.2010г
Осложнения: Хроническая постинфарктная апикально-перегородочная аневризма ЛЖ. ХСН ПА. ФК III.
Сопутствующие: Артериальная гипертония Шст, 3 ст, риск 4. Ожирение 1 ст. Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести, субкомпенсация

Жалобы на одышку при незначительной физической активности и в ночное время и давящие боли за грудиной без четкой связи с физической активностью, сильную слабость и головокружение.

Заранее благодарен за ответ.

Сын 17 лет. Болел только инфекционными ОРВИ. с 12 лет аллергия на пыль. Говорит, что ощущает, где -то с месяц не ровный ритм сердца .Проходил врачей для справки в университет. Сделали ЭКГ и обнаружили экстрасистолию. Обратились к кардиологу в областную больницу. Был поставлен диагноз: Инфекционно-аллергический миокардит, средне-тяжелой степени тяжести. Частая желудочковая экстрасистолия. Н1. Пролапс МК 1 степени (3,7мм) с МКР 1 сепени. 10 дней лечения в больнице. Врач сказала, что результат хороший. Из 20 эктсрасистол сейчас только 2-3. Приведу данные выписки кардиологического отделения больницы и хочу знать Ваше мнение о правильности назначенного дальнейшего лечения, о нагрузках, которые разрешаются или не разрешаются при данном состоянии, насколько его состояние серьезно и есть ли возможность вылечиться окончательно.Заранее благодарю Вас за ваше внимание к моему вопросу и ответ.
ОБСЛЕДОВАНИЕ:
ФЛГ 1.2011г.\0.5 мЗв\: без патологии.
ОАК 30.06.11г. : Эр 4.96 Нв 152 Л 4.5 СОЭ 6 ц.п. 0.92 гематокр.42 тромб.421э 1 нейтр.с 67 лим. 26 мон.6
Коагулограмма30.06.11 г.: АЧТВ 29 ПТИ 113 фибр.3.5 МНО 0.89.
Б/хим.ан.кр.30.06.11 г.: гл.4.68 моч.3.4 креат. 92 ОБ 69.8 альб.43.7 холестерол 4.14 тригл.1.47 АСТ 52.7 АЛТ 16.8 ЛДГ 520 К 4.7 натрий 142 хлор 107.
РМП №338 1.07.11 г.: отрицат.
ОАМ 30.06.11 г.: желт., прозр., кисл., 1020, белок, гл.0. эп.пл. 1-3, Л 3-5, оксалаты незначит. кол-во, слизь значит. кол-во.
Ан. мочи по Ничипоренко 1.07.11 г.: Л 3.0, эритроц. 0, цил. 0.
УЗИ щитовидной железы 30.06.11 г.: заключ.: Без патлогии.
УЗИ сердца 29.06.11г.: Заклююч.: ПМК передней створки 1 ст.с МКР 1 ст. ТКР 1 ст. Аритмия. ЛП31 мм, КДО 135, КСО 34, ФВ 74. Толщина МЖП 10 мм, ЗСЛЖ 11 мм.
ЭКГ 29.06.11г.: Ритм синусовый, ЧСС 75 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Частая желудочковая экстрасистолия: бигемения и интерполированная.
Холтеровское мониторование 9.07.11 г.:Заключ.: Всего комплексов 68577. ЧСС за сутки 61, днем 71, ночью 45 в мин. Циркадный индекс 1.58 (57%). Макс. ЧСС 108 в мин., мин.Желудочковые аритмии всего 2039 (3%). Интеполированная желудочковая экстрасистолия.Желудочковая алоритмия. Эпизоды бигемении 123, тригемении -226. Наджелудочковые аритмии: всего 88 (менее 1%), из них экстрасистолы 10 шт., куплеты 40, пробежки тахикардии 38, комплексов в пробежках 143, наибольшая пробежка 10 комплексо.
ЛЕЧЕНИЕ: КПС, диклофенак, цефатоксим, кокарнит, милдронат, медрол, омез, амиодарон.
РЕКОМЕНДОВАНО в течение месяца: медрол 4 мг 3 т утром 2 т в обед с последующим снижением дозы по 1\2 т 1 р. в 3 дня, амиодарон 0.2 мг 1 т 3 р в день, омез 20 мг 1 т на ночь, кокарнит 0.2 в/м- 9 дней, милдронат 0.5 мг 1 т 2 р в день, найз 0.1 мг 1 т 2 р в день,консультация уч. терапевта за приемом амиодарона

Уважаемый Эдуард Романович! Благодарю Вас за предыдущие ответы http://www.consmed.ru/kardiolog/view/476656/ . Еще вопрос. У меня митрально-аортальный порок сердца. ХРБС. Н2А. Отдышки нет, порок жить не мешает, но замучала аритмия, параксизм препетание предсердий. Частота параксизмов: бывает 1 раз в 5 месяцев, бывает 3 раза в месяц, если бросаю пить кордарон или физические нагрузки. 3 раза восстанавливали ритм ЭИТом. Сейчас ритм синусовый, но от кордарона ( пью после ЭИТа его 3 раза в день уже неделю), начался сухой кашель, т.е интоксикация легких. Вообще пью кордарон уже 3 года в основном по 2 и 1 табл. как быть? Бросать кордарон, но он мне очень подходил. Прбовала пропанорм- не подходит. Посоветуйте, на какой антиаритмик мне перейти с моей хронической недостаточностью. Левое предсердие 47 мм. Спасибо.

Уважаемые консультанты, подскажите. После КАГ (Тип кровообращения в миокарде правый. Ствол ЛКА- б\о. ПНА- неровность контуров на всем протяжении. В проекции среднего сегмента определяется коронарный стент с неровностью контуров в стенте. OA- неровность контуров проксимального и среднего сегментов. ВТК неровность контуров. ПКА- неровность контуров на всем протяжении. Вентрикулография: данных за гицо- и акинезию ЛЖ нет. МК- состоятелен. Заключение: Атеросклероз коронарного русла, без гемодинамйчески значимых стенозов. Состояние после баллонной ангиопластики ПМЖВ. Неровность контуров в стенте.) Был выписан для консервативного лечения:
• Кардиомагнил 75мг 1 таб после ужина.
• Клопидогрель (плавике, зилт) 75мг в ужин постоянно- ввиду тромбоцитоза.
• Бисопролол 2.5мг 1 таб утром.
• Апровель 150мг 2 р\д или валсартан 80мг утром
• Амлодипин 5мг вечером.
• Верошпирон 50мг утром натощак.
• Гипотиазид 12.5мг утром натощак.

То есть снизили Бисопролол с 10 мг. до 2.5мг, отменили (или забыли вписать) КАРДИКЕТ-РЕТАРД 80 мг, Диабетон 60. После чего слата сильнее беспокоить слабость и кашельс удушьем (по ночам). Участковый кардиолог в отпуске, проконсультироваться не у кого. Подскажите, может вернуться к старой схеме?
Заранее благодарен.

Здраствуйте, Эдуард Романович!У меня ВПС(коортация аорты), обнаружили его в 5 лет, прооперирована в 1993 году - первые 2 года была на инвалидности, потом сняли и даже занималась физкультурой (до этого было освобождение), до сих пор стою на учете у кардиолога. Собираюсь забеременеть, боюсь что будущий ребенок унаследует порок, имею сына 2005 г.р., недавно у него обнаружили шумы в сердце ( узи показало что порока нет - малая аномалия развития сердца), после родов начало беспокоить давление - меньше 135/80 практически не бывает, почти всю беременность беспокоило давление доходило до 160/100 - пила допегит мне помогало, сейчас ставят гипертензию. До беременности давление не беспокоило. Подскажите есть ли шанс родить здорового ребенка?

женский пол, 27 лет.
нет, никаких болезней.
симптомы возникли совсем недавно. почти каждый день, особенно к вечеру беспокоит сердце, чувствую боли, боюсь глубоко вздыхать, так как прокалывает грудину, при приеме валокордина - боль на время исчезает и появляется жжение и тяжесть в грудной клетке. не могу спать на левом боку, неприятно из-за левой руки, во время ночи -она тяжелеет, затекает.
на данный момент вызывала скорую помощь: мне сказали, что в 27 лет не может быть инфаркта, стенокардии и тому подобного, и это всё в неврологу.
ходила к местному кардилогу, без осмотра, мне сказали, что у меня грудной радикулит. и предложили сделать ЭКГ - которое ничего в сердце не выявило.
скорая тоже сделала ЭКГ - которое ничего не показало, сердце нормально работает. и измерили температуру. 36,6
предложили при болях пить 40 капель валокардина и всё.
помимо него и валерьянки я при болях не принимаю
эффекта особо нет, жжение и боль продолжаются.
скажите, что в данном случае мне делать и какие еще возможно анализы или исследования надо сделать, чтобы убедиться, что у меня ничего серьезного с сердцем?
спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович!
Простите великодушно,что злоупотребляю Вашим вниманием,но эта вредная ВСД постоянно подкидывает новые ощущения.
В последнее время на фоне стресса,при ходьбе появляется ком в горле,чувство распирания в голове и какая то тяжесть на сердце.Пульс стучит где то в горле,при этом не могу сказать,что он сильно учащается,да и восстанавливается в текчение нескольких минут.
При ходьбе на беговой дорожке таких ощущений нет,прохожу километр вполне спокойно.Может это ощущения от эксрасистол,которые у меня частенько возникают при ходьбе,или не дай бог, сердечная какая нибудь недостаточность,или это все таки невроз?
Просто постоянно прислушиваюсь к себе и боюсь ходить далеко пешком.
Холтер делала недавно,там 799 ЭС,а так вроде ничего особенного.
УЗИ делала в ноябре,ПМК 1ст,регургитация 1ст.
ВСД,невроз,остеохандроз.
С огромной признательностью и уважением,Элла.

Здравствуйте у меня синдром слабости синусоидного узла, Таки-бродикардия нужно ли мне ставить кардиостимулятор

Дорогой Эдуард Романович здравствуйте! Я уже несколько раз задавал Вам различные вопросы. Позвольте еще раз Вас спросить. Я уже на протяжении полутора лет страдаю от ВСД. Качество моей жизни на нуле, я очень мучаюсь. Одним из симптомов – это неприятные ощущения, возникающие в покое в области передней поверхности шее и верхней части грудины. Ощущение тяжести, очень не приятно и плохо в это время. Сегодня в очередной раз сделал экг во время этого ощущения. На всех экг ишемии слава Богу нет, но врачи говорят, что есть затруднение проводимости. Если я правильно передаю их слова, то выглядит это так- неполная блокада передней ветви левой ношки пучка Гисса. У меня все кардиограммы одинаковы, иногда в первой отведении бывает отрицательный зубец Т. Врачи говорят что сердце здоровое и еще говорят что проводимость по задней ветке хорошая и что нет причин для волнений. Скажите пожалуйста можно ли считать это вариантом нормы? Я знаю, что если бы это было блокада правой ношки, то это вариант нормы, а тут левая. Все экг на протяжении полутора лет одинаковые. Спасибо, очень жду Вашего ответа,

здравствуйте! мне поставили диагноз всд по кардиальному типу.появилась2 года назад во время второй беременности и развода моих родителей. беспокоят редкие, ощютимые экстроцистелы особенно при физ.нагрузке которые появились пол года назад.Пропила 3мес. корел и афобазол, теперь пью эгилок. делала узи сердца-отклонений нет. экаге показывает тахикардию до100уд эц не ловит.что мне делать? хочу вернуть прежний образ жизни:заниматся спортом без эц! возможно ли от них избавится? пожалуйста помогите!