Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здравствуйте ... я испытываю постоянный дискомфорт в груди,с левой стороны ,снизу ..преобладает ... после холтера были подозрения на безболевую ишемию миокарда,сделала узи в норме,стресс тест отрицательный,кардиолог сказал ,что холтер ошибочен ...так как возраст 21 год и ишемия это не реально и стресс тест отрицателен ,но я перед стресс тестом приняла четвертинку аспирина ,я его как обезболевающие пью ...а тогда голова болела ,потом оказалось ,что аспирин принемать нельзя ... только кардио .... часто дискомфорт усиливается после нервного напряжения ...или недосыпания ... не могу выполнять ту физическую нагрузку ,которую мога выполнять раньше ....предстоит большая поездка боюсь не српавиться ..и боюсь за средце.. сказали стресс тест повторить через пол года ...нитроглицерин не снимает до конца боли,мне кажется он меня просто успакаивает.... принемаю фенибут ...иногда становится легче после аспирина ....но тоже не доконца ...еще боль переходит на спину ...такое чувтво сдавленности ,напряжения ... как определить что и возможно ли снять этот дискомфорт????
Предположение о безболевой ишемии миокарда - это ерунда. У Вас её быть не может. И нитроглицерином Вы пользуетесь напрасно, он Вам не нужен. У Вас есть проявления невроза, это совсем не опасно и не нужны Вам платные услуги психотерапевта. Можно принимать водные настои валерианы и пустырника, обычно этого бывает достаточно. Или обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:26
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Чтобы избежать бессоницы перед сном принимаю 12 капель боярышника, 17 капель пустырника, 21 каплю валокордина.Часто помогает засыпать.
Сколько времени можно принимать этот состав?
Я принимаю уже месяц.
Спасибо за внимание.
Уважаемая Ольга!
Боярышник и пустырник очень полезны. Валокордин для постоянного применения не желателен. К пустырнику и боярышнику я бы еще добавил валерианы. И лучше принимать их не в виде спиртовых настоек, а в виде водных настоев. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:19
Здравствуйте мне 22 года, жалобы на тяжесть в сердце при активной жизни в темпе. сделал ЭКГ в заключении написано предсердный ритм, затем сделал
ЭКГ с НАГРУЗКОЙ в заключении написано синусовая тахикардия до 110 ударов, признаки перегрузки правого предсердия.

Затем прошел Суточный мониторинг ЭКГ
Заключение: за весь период наблюдения регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС днем 102 уд в мин, ночью 70 ударов в мин, циркадный индекс 1,45 9 повышен. Были зарегистрированы следующие типы аритмий: эпизоды синусовой аритмии, преимущественно в ночное время. Отмечается выраженная тахикардическая реакция на нагрузки, на фоне исходной тахикардии, достигается ЧСС до 140-166 уд в мин. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Разьясните пожалуйста данные заключения и мои дальнейшие действия.
Судя по результатам сердце здоровое. Возможно имеет место детренированность и надо увеличить и упорядочить физические нагрузки. А может быть имеются какие-то бытовые интоксикации. Об этом обычно не рассказывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:14
Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня учащённое сердцебиение. Пульс в пределах 100 - 120. Врачи ставят тахикардию. Назначают препараты, которые снижают пульс, но они в тоже время снижают и давление. А оно у меня и так низкое. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации?
Я не уверен, что в 18 лет надо принимать лекарства, замедляющие пульс. Нужно знать всю клиническую картину, всю историю заболевания, возможно что лекарства вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:12
Здравствуйте.
У моего мужа, 30 лет, 10 дней назад поднялось давление до 150/90.При этом у него была тошнота и головокружение. Пульс был всегда 60-70. Кардиолог ему назначил Амприлан.
Пьет все время, давление снизилось, сейчас 130/80. Но пульс при этом снилислся до 40-50 и постоянно хочется спасть. Насколько опасен такой слабый пульс? Можно ли с таким пульсом вести машину длительное время? Можно ли подобрать другие лекарства, которые снижают давление, но не снижают пульс? Какое требуется обследование?
Спасибо заранее за ответ.
Таблетки рамиприла (амприлана) бывают по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг или 10 мг. Возможно, что назначенная мужу доза слишком велика. Попробуйте уменьшить её. А эффект надо оценивать через 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:07
Добрый день. Вчера сидела, работала за компьютером и в какой-то момент почувствовала сильный звон в ушах или голове, как будто рядом кто-то что-то сильно ударил, после этого сдавило виски и начало давить на уши. Через время отпустило. А когда легла спать, давление на голову вновь возобновилось, появилось ощущение некой нереальности, голова немного кружилась, но как будто где-то внутри, сложно описать это ощущение и ещё знобило всю ночь. Спала плохо, вернее даже дремала, казалось, что задыхаюсь, или сердце останавливается, появилось учащённое сердцебиение, голова шла кругом, как будто жила своей жизнью. В середине ночи выпила «Корвалол« стало лучше. Утром вновь ощущение давления на голову, слабость, морозит всё время и ещё появилось неприятное ощущение, как будто по рукам и ногам внутри течёт холод, конечности все тёплые, а внутри холодно, иногда темнеет в глазах. Подскажите, пожалуйста, как определить причину этих симптомов?
До этого случая в течение 3-4 ночей плохо спала, сильно нервничала, а ночь перед этим не спала вообще, гуляли в клубе (спиртного выпила не более 100гр., и то это был слабоалкогольный напиток). Год назад поставили диагноз ВСД. Заранее благодарю.
Больше всего это похоже на какую-то невротическую реакцию. По-видимому, эта нервная нагрузка для Вашей нервной системы оказалась слишком большой. Лучше обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 22:01
Здравствуйте докто. может Вы сможете подсказать мне что то!дело в том, что в последнее время.ю а именно где то около года у меня постоянная слабость и головокружение, которые усиливаются при физнагрузке, сердце как будто распирает грудную клетку, голова неясная,делал ЭХО,пролапс митрального клапана,слабовыраженный, гипоксия, и как итог, участковый кардиолог и терапевт говорят,что ничего страшного нет и лечения не надо, но чувствую я то себя плохо, а семью кормить надо! требуется ли лечение? как определить причину этих симптомов? надеюсь на Вашу доброту и понимание!
Доброты недостаточно, а понимания нет.Головокружения и слабость - симптомы очень неспецифические и вряд ли связаны с сердцем. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР-специалистом и неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 21:58
После небольшой нагрузки - ком в горле, жжение в груди (если не отдыхать, то распространяется далее), давление 160/90/80. Когда успокоюсь, то падает 130/80/70. С чего начать обследование для определения причины этих симптомов?
Надо обратиться к кардиологу, исключить стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 20:11
Уважаемые эксперты! Моей маме 83 года, у нее атеросклероз сосудов головного мозга и гипертония. Практически до самой старости давление у нее было скорее пониженным, на головные боли она жаловалась редко. С сосудами, скорее всего не все было в порядке, руки часто были очень холодными и синели. А с 2006 году у нее начались гипертонические кризы, я думаю, что они возникли на нервной почве и к тому же были очень тяжелые погодные условия. Она лечилась у невропатолога, проверили сердце и почки, особых отклонений не нашли. Ей подобрали лекарства – утром Престариум (2,5 мг) и вечером Стамло(2,5 мг). В основном эти препараты не позволяют давлению сильно подниматься, в среднем 105 или 110 на 55-60, но при этом у нее постоянно болит голова, мучительный шум в ушах, головокружения. Давление часто очень низко падает, до 90/50, руки синеют. И, кроме того, кризы все равно бывают. Она очень метеозависима. Сейчас как раз такой период, у нас были постоянные грозы, а теперь начинается сильная жара. Уже третью неделю постоянные перепады давления, то сильно растет, то падает. Несколько раз приходилось вызывать скорую, давление не могли сбить даже Клофелином, хотя цифры были не очень большими 180 на 95. Была сильная тошнота, сильная дрожь и головная боль. Сейчас повышение давления снимаем Каптоприлом под язык. И даже если давление в норме, то самочувствие все равно плохое, сильный шум в ушах, головокружения, головная боль. Сдавали анализы мочи – показатели в норме. На боли в сердце не жалуется. Наверное, ей нужно поменять лекарства. Участковый врач посоветовала принимать Каптоспес-Н один раз в день, а другой терапевт утверждает, что этот препарат принимают только во время криза. Посоветуйте, пожалуйста, как нам подобрать лекарства, чтобы они помогали держать давление в норме и чтобы при этом было хорошее самочувствие. Сейчас она дополнительно принимает Бетасерк и Актовегин. Спасибо
Если кризы все равно бывают, то надо усиливать гипотензивную терапию. Можно повысить дозы, можно добавить гипотиазид. Но лекарства надо принимать постоянно, а не по меняющемуся уровню АД. А актовегин вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 20:09
зкг показало нарушение желудочковой проводимости мне выписали феварин,атаракс и настойка корня женьшеня. в последнее время поднимается давление до 120/80 мое рабочее давление 100/70. у меня смешанный зоб 3 степени, миома небольшая,был ревматизм н/ф ,в данный момент говорят нет. после приема этих лекарств мне стало хуже. не знаю что делать.
ЭКГ показало нарушения проводимости, а Вам назначили лекарства от тревоги и депрессии. Или Вы чего-то недоговариваете, или Вас не от того лечат. Такие нарушения проводимости в лечении не нуждаются. И с давлением ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 19:59
«ИСТОРИЯ ПЕРЕПИСКИ»

--------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте Эдуард Романович. Рост 185, вес 81. Мне поставили диагноз артериальная гипертензия по систолическому типу и ВСД по гипертоническому типу. По результатам Эхо КГ диагноз: Пролабирование МК легкой степени, минимальная митральная регургитация. В 15 лет была операция по устранению коарктации аорты, операция прошла успешно, до операции давление было 150/100 на правой и 160/110 на левой.

Занимаюсь 3 года в тренажёрном зале, переношу хорошо (с этого момента видимо придётся забыть про это занятие). Сейчас давление 160/80 на правой и 130/80 на левой, постоянно! Жалоб нет абсолютно никаких. Пульс от 60 до 70. Врач прописал пить « Кординорм » ВСЕГДА, 1,25мг х утром. После него давление падает до 140/65 на правой и 115/60 на левой, и долго держится, пульс 50, самочувствие хорошее, редко небольшая слабость.

Скажите пожалуйста, если пить этот кординорм постоянно в такой дозе (1,25мг х утром), какие могут быть последствия, и нормально ли если такой пульс будет всегда? И скажите какие упражнения можно или нужно выполнять для улучшения и укрепления сердечно сосудистой системы, и каким видом спорта можно заниматься под действием этого препарата (не профессионально естественно, а просто для себя, для снятия стресса и поднятия настроения) ?

Заранее большое спасибо !!!
--------------------------------------------------------------------------------------

«ВАШ ОТВЕТ»

--------------------------------------------------------------------------------------
Гуглин Эдуард Романович


Я думаю, что Во избежание путаницы, Вам следует всегда измерять АД только на правой руке, где показания выше. Почему от этой небольшой гипертонии Вам назначили бисопролол, да еще пожизненно, я не знаю. Может быть лучше попробовать от гипертонии другие гипотензивные препараты, например энап HL, энап Н, ко-диротон, ко-ренитек и сравнить результаты. А спортом для себя заниматься можно.
--------------------------------------------------------------------------------------

«НОВЫЙ ВОПРОС»

Сейчас врач прописал пить Хартил по 5мг в день (обед). Собственно что вы по этому поводу думаете? Для меня Хартил лучше подойдёт ?
Уважаемый Евгений!
Можно, конечно, жить постоянно и с частой прульса около 50 в минуту, но как-то немножко неуютно. Я предлагал Вам ряд вариантов замены бета-блокатора. Можно заменить их и на хартил (рамиприл). Дозу надо подбирать. Хартил выпускается в таблетках по 1,25, 2,5, 5 и 10 мг. Назначенная Вам доза "пристрелочная", надо посмотреть на реакцию через 1-2 недели и попробовать уменьшить её. Физкультурой для себя заниматься можно. Я бы ограничился гимнастикой, ходьбой, бегом, плаванием, велосипедом, волейболом, все в пределах разумных нагрузок и без элементов соревновательности. Гири, штанга, качания мышц, статические нагрузки исключаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 19:54
Здравствуйте! С 2000 года мучают сильные головные боли, при обследовании поставили диагноз шейный остеохандроз. Сейчас (примерно год, но особенно с января 2011 года) мучают перебои в сердце, при этом иногда возникает покашливание. Усиленное потоотделение даже в состоянии покоя, онемение конечностей и тяжесть в ногах. С трудом хожу на работу,т.к. чувствую сильную слабость,сонливость, головокружение и головную боль). Когда обращаюсь к терапевтам, меня отсылают к невропатологу, а тот спрашивает:«Зачем вас прислали ко мне, у вас в карте написано лечение»(кавинтон, актовегин, пирацетам).Вот и месяц назад прошла этонт курс лечение (внутривенно актовегин, пирацетам - 10 уколов), результата никакого.Обследования - тоже никакого, даже на кардиограмму не послали.При этом ежедневно сама принимаю эуфилин (кавинтон уже не помогает) и обезбаливающие. Что мне делать и как жить дальше?
В Вашем описании я не чувствую проблем кардиологии. Перебои, сами по себе, не вызывают тех симптомов, которые Вы описываете. Они, как правило, не требуют специального лечения. А все остальное соответствует неврозу. Может быть это проявления климакса (преклимакса). Тогда можно начать ЗГТ (заместительную гормональную терапию), только предварительно надо посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 18:15
№476039 не понятная тахикардия
Виктор
Муж., 24 лет.
Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте доктор.скажите пожайлуста нормально ли это?
сидя пульс у меня от 75 до 90 когда как!стоя от 85 до 110 но стоя восновном не меньше 100!
я делал экг,сут мониторинг-там тока пульс частил!у меня всд стоит и я думаю это от боязни врачей .
2 раза узи делал диагност тоже сказал что пуль около 100 был,когда я лежал!но дома такого не бывает!
прошлым летом плохо себя чувствовал особенно в жару,голова кружилась ноги ватные были ничего не хотелось!
потом бросил курить и стало легче,днем работаю физически-проблем или болей не ощущаю просто бывает состояние дурное какое то и страх какой то не понятный-то ли сердце остановиться то ли еще что инфаркт и так далее!
так вот такая частота пульса считается нормально?опасна ли она?может ли это быть сердечной недостаточностью?
и почему такой скаочок пульса?сижу например 85 встаю 105???
зарание спасибо доктор!а то устал уже думать что сердцем что то не то,жду от вас коментария.

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Ничего опасного в этих изменениях пульса нет. А избыточное внимание к этим изменениям позволяет подумать о неврастении. Нет никакой опасности, что сердце вдруг остановится или разовьется сердечная недостаточность. Это уже вольное фантазирование на излюбленную тему. Попробуйте прекратить думать о сердце. Если самому не справиться, обращайтесь к неврологу.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления тревожного расстройства, одной из форм невроза. Обратитесь на прием к врачу-психотерапевту. этими проблемами занимаются они.

это предыдущие ответы!
новый вопрос вот в чем!
второй день понизилось давление!то 120 на 60 то 110 на 60 и при этом стал редкий пульс лежа 55 сидя 58-65!!
что это такое ?ведь меня наоборот беспокоила тахикардия!
чувствую какую то слабость!голова ватная!страшно что сердце может остановиться!
в четверг ходил к стоматологу!сверлили зуб положили лекарства туда-может из за этого!??
помогите советом от чего так бывает?и страшно ли это?
Перестаньте следить за пульсом. Не надо считать его. Я Вам уже писал, что это неврастения. Вон уже платные песихотерапевты напряглись и приняли боевую стойку. Неужели не хватит силы воли самому, без денег стряхнуть это наваждение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 14:20
Здравствуйте. Мне 33, вес 101,рост 185, не курю не пью, работа сидячая, спортом не занимаюсь. Пульс в покое лежа 80-90, когда сажусь или встаю от 105 до 125.При подъеме по лестнице или при интенсивной нагрузке появляется одышка. Делал экг, врач увидел на ней какието особенности и послал на эхо, эхо в норме , после чего врач сказал что сердце в порядке и отправил восвояси.Меня беспокоит резкое изменение пульса, стоит сесть или встать и он уже 110 -120, мне продолжить обследование или просто начать худеть. Доктор посоветуйте я очень стал волноваться по этому поводу.
Не надо больше обследоваться. Худеть - это полезно. И живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 14:04
Здравствуйте,Эдуард Романович. Год назад резко случился приступ сердцебиения,тремор рук,подскочило давление 140 на 90,страх бегала по дому пока не приехала скорая. ЭКГ показало: промежуточная 21 позиция,переходная зона V3,ритм синусовый,косвенные признаки гипертрофии левого желудочка,умеренные дистрофические изменения в миокарде.Нервопотолог поставил диагноз ВСД,назначил анапрелин,пумпан,.Уколы Мексидол,аскарбинкка,теоцитам.Щитовидка:гармон АТ-ТПО-462,8. Обнаружена небольшая миома.Пол года было нормально,а в январе этого года случился опять приступ сердцебиения теперь я без анапрелина не могу ,все время страх ,что не успею выпить таблетку и могу умереть,поэтому пью их как профилактика.Скажите.пожалуйста,может ли очередной приступ привести к серьезным нарушением в сердце , подскажите,что мне делать.Качество жизни резко ухудшилось. Большое, спасибо.
Уважаемая Ольга!
Приступы, которые Вы описываете, скорее невротического, чем сердечного характера. В них нет ничего опасного. "Соматоформно вегетативная дисфункция" - это звучит здорово, но абсолютно бессодержательно. Умереть от таких приступов нельзя, это не более, чем невроз, а от него еще никому умереть не удавалось. И никаких серьезных нарушений он не даст. Если анаприлин от таких приступов хорошо помогает и раз в полгода Вы его принимаете - ради бога. Главное - поверить, что все это совсем не страшно. Может быть и климакс подходит, при этом все неврозы часто обостряются, но тоже не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 14:02
Моему папе 70 лет последнее время у него пульс 94-105 при давление130/90 это не опасно? Следует ли обратиться на прием к врачу?
Если это сочетается с хорошим самочувствием, то, может быть, ничего делать и не надо. Опасного тут ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 03:00
Здравствуйте . Мне 26 лет , с 15 лет поставлен диагноз синдром WPW , вот уже 3 неделю после стресса меня мучают перебои в сердце особенно после еды или во время эмоционального напряжения , так же ощущаю их во время ходьбы . Сделал УЗИ сердца - все в норме . Скажите насколько они опасны и возможно ли лечение?
У Вас перебои, а Вы делаете УЗИ. Это все равно что при зубной боли обращаться к гинекологу. Не пробовали? Можно сразу попасть в книгу Гиннеса.Надо сделать ЭКГ или холтеровское мониторирование, чтобы поймать и записать эти перебои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 00:28
Здравствуйте Эдуард Романович! Я принимаю от давления ЭНАП HL по четвертинки в сутки. Давление в норме, но иногда бывает по недельно пониженое, 105/65. А, иногда подымается до 132/77, или 134/81. как Вы считаете, если вечером так подымается, стоит ли принимать, что то еще? Но это бывает раз в месяц. но при это болит левая сторона головы и шеи, как пульсирующая боль. Подскажите как быть?
Я бы, наверное, посоветовал увеличить дозу до пол таблетки один раз в сутки. И посмотрел бы, что будет с этими приступами головной боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 00:19
Добрый день!Был на приеме у кардиолога,прошел обследование. Итог- превышена частота125в! нарушение обменных процессов в миокарде.Серьезно ли это? Годен ли я с таким диагнозом к армии???
Нет, не серьезно. Думаю, что годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 00:15
сделали кардиограмму сердца. заключение: вероятная ГЛЖ, синдром CLC.
помогите разобраться, что это значит.
с уважением, ирина
Ну, вообще, с заключением ЭКГ надо обращаться к своему лечащему доктору.Вероятная ГЛЖ - гиперторофия левого желудочка это не заключение. Надо сделать ЭхоКГ и выяснить, есть ГЛЖ или её нет.А синдром CLC (Клерка-Леви-Кристеско) это врожденная аномалия проводящих путей сердца. Иногда она может проявляться приступами пароксизмальной тахикардии. Если их нет, за 36 лет не было, и это просто случайная находка, то и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 00:14
Добрый день, Эдуард Романович!

Мне много лет назад поставили диагноз который я запомнил как «несхождение левого и правого пучка Гиса», которое вызывает аритмию. О лечении никакой речи не было, просто сказали заниматься плаванием и крутить педали велосипеда, мол чтоб сердце было сильнее. Чем я конечно же регулярно Занимаюсь, но несмотря на это иногда(например причиной может послужить резкое вставание с кровати) случаются приступы во время которых сильно шумит в голове, жар, тремор, изредка теряю сознание. Можно сказать живу на пороховой бочке. Подскажите, ситуация и вправду не требует вмешательств или врачи просто решили не связываться?
С одной стороны хочется пройти еще обследование, но с другой - такого количества «лишних» денег нет, а потому тратить чтобы услышать тоже самое - не хочется.
Такого диагноза не существует. Никаких результатов прежних обследований Вы не привели. А что "тоже самое" Вам не хочется, вы тоже не изложили. И вопрос повис в воздухе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.07.2011 00:07
Заключение Эхокг.полости сердца и магистральные сосуды не расшинеры. клапаны интактны. толщина структура и сокртимость мсиакарды не изменена. пролапс митрального клапана 2ст. аномально расположенные хорды и трабекула в полости левого желудочка. регургитация митральная 1 ст. легочная 1 ст. трикуспидальная 1 ст. Серьезная ли ето патология?
Нет. Не серьезная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:57
Липидограмма:

LPNP - 5.09 ммоль\л
lPONP - 0.97 ммоль\л
KATER - 6.16
HDL - 0.98 ммоль\л
TRIG - 2.10 ммоль\л

Помогите расшифровать данные значения и насколько они кретичны?Прописали диету и приём статинов 10 мг ежевечерне.
Не могу. Вначале переведите на русский язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:56
у меня такой диагнозы: мерзательная аритмия,ишемия,стенокардия уже 10 лет, принемаю лекарства:ангиозил-ретарт утром и вечером по 1 таблетке,кардиамагнил 150 милиграмм на ночь,симгал 20 милеграмм на ночь,сотогексал 160 милеграмм в день,лориста 100 милеграмм утром.Как вы считаете моё лечение верное? Может что-то посоветуете другое?Лекарства приемаю долгий период.
Так ведь по одному диагнозу лечение не подберешь. Надо знать жалобы, всю историю заболевания, клиническую картину, состояние. И "мерцательная аритмия" и "стенокардия" - это только ярлыки. А надо знать суть, проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:48
Здравствуйте Эдуард Романович я уже обращался к вам по поводу политопных эс http://www.consmed.ru/kardiolog/view/478584/ вы ответили ничего страшного но я поначитался в инете и со слов моего кардиолога политопные эс могут привести к инфаркту мерцательной аритмии фебриляции.я .собираюсь на отдых и беспокоюсь по этому поводу как бы в дороге ничего не случилось.хочу привести заключение последней экг и ритмограммы и услышать ваше мнение экг:синусовая аритмия предсердная эс горизонтальное положение оси сердца снижение обменных процессов базальной зоне л.желудочка.ритмограмма:умеренно-редкие 15на 500сокращений политопные эс интерполированные эс мощные быстрые волны с периодом от 2 до 10с нормотонический характер регуляции ср.полгода назад делал эхокг холтера экг под нагрузкой много экг ставили нцд в остальном все было норме.кардиолог назначил 20мг анаприлина 3 раза в день предуктал и панангин хотелось бы услышать ваше мнение по поводу лечения. большое спасибо жду вашего ответа
Ваш кардиолог зачем-то Вас запугивает. Может это у него стиль такой? "Снижение обменных процессов в базальной области" - это вообще для кунскамеры. Не вижу никакой необходимости в панангине и предуктале и очень сомневаюсь в пользе от анаприлина. По-моему, эту экстрасистолию лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:43
сахарный диабет 1 тип с 6 лет сейчас 32 инсулинозависивый принимаем утром:лориста (50) нолипрел (5) вечером :лориста тромбоасс симвастатин давление 160 -180 на 110-100 ничем не можем снять давление. адельфан фенигидин каптоприл не помогают. Что предпринять?
Сочетание лористы и нолипрела нерационально. Надо добавлять бета-блокаторы, например конкор, и антагонисты медленных кальциевых каналов, например амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:35
Здравствуйте, у меня такая проблема... мне 18 лет... я начал заниматься спортом(качаться).. так же я устроился на работу.... с 8.00-20.00 работаю стоя... а вот за тем иду на тренировку... бывает и в 00.00 только иду на нее... ложусь спать в 2.00 или 4.00 ночи... недавно будучи на рынке у меня резко как будто сжало сердце... потом были сильные удары... аритмия... и резко отпустило... сегодня тоже самое повторилось.. и такое ощущение что выздуха не хватает во время всего этого... как определить что это... не курю и не курил... не пил и не пью...
У Вас совершенно ненормальный образ жизни. Я бы начал с его упорядочения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:10
В 1год внуку поставили диагноз: Кардиопатия. При обследовании выевлено: ритм синусов.190 тахикардия, желудочкавая экстрасисталия. Ребенок беспакойный, Ночью спит плохо(. плачит.) Потливость. Получали лечение:пантогам_1 месяц по 1 чайной ложке . Глицин _1месяц по! таблетке. Улудшений нет. Можно ли ребенка лечить травами ? Если да ,то какими и в какой пропорцыи? Возможно ли медикаментозное лечение?
Все эти вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:07
Уважаемые доктора,здраствуйте.
У меня недавно случилась такая ситуация- я шел по улице( в быстром темпе) и вдруг у меня как-будто перехватило дыхание,появилось ощущение постороннего предмета в груди,какое-то бурление.Я остановился,все прошло,потом пошел опять тоже самое,я постоял...потом пошел опять в быстром темпе и этого уже больше не было.
Нужно ли очно обратится к кардиологу?
Заранее спасибо,крепкого здоровья!!!
Низкий поклон Эдуарду Романовичу,он ветеран ВОВ,огромное спасибо вам за победу!!!Дай бог вам здоровья.
Уважаемый Георгий!
Спасибо за теплые слова и добрые пожелания!Обратиться к кардиологу, конечно, можно, но вне приступа он вряд ли что-нибудь найдет. Если такие явления будут повторяться, то надо будет сделать холтеровское мониторирование и записать эти нарушения. Тогда разговор будет предметным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:06
Здавствуйте доктор! Несколько дней назад у меня сильно закружилась голова и продолжалось так два дня. Давление поднималось 150 на 100. Я обратился к кардиологу. Он назначил принимать таблетки Лористо 25 мг по 1 таб. утром и Фенибут 0,25 мг по 1 таб. вечером. Также назначил ряд исследований: холтер, ЭХО сердца, ВЭМ и окулист. Я пока прошёл только ЭХО и очень забеспокоился, и вот обратился к Вам. При исследовании моё давление, как я чувствовал, было высоковатым. Ощущал сердцебиение. После исследования, через минут пятьнадцать, дома измерил и оно составило 134 на 79
Результат ЭХО сердца:
1) Правое предсердие 41*31мм, не увеличено
Вены: НПВ 24мм, коллабирование на вдох более 50%
2)Левое предсердие 35мм, 31*41мм не расширено.
3)Межпредсердная перегородка не изменена.
4)Правый желудочек: КДР 28мм, не увеличен.
5)Левый желудочек: КДР 50мм, УО83 мл, ЧСС 86 в мин., ФВ72%, СУ41%
6) Межжелудочковая перегородка 10мм. Движение правильное не гипертрофирована.
7)Задняя стенка левого желудочка: 10мм. не гипертрофирована.
8) Нарушение локальной сократимости по сегментам: нет.
9) Аорта: диаметр кольца 26мм, на уровне синусов 31мм, стенки не изменены, клапан трёхстворчатый, створки не изменены, систолическая скорость 140см/с, градиент давления пиковый 8мм.рт.ст. Регургитация: отсутствует. Максимальная скорость в нисходящем отделе 195 см/сек.
10) Митральный клапан: диаметр кольца 26 мм, створки не изменены.
Диаст. скорость: Е/А=2,44
Регургитация: минимальная
11) Трискуспидальный клапан: диаметр кольца 26мм, створки не изменены.
Диаст. скорость: пик Е=0,94 см/с, пик А=0,51 см/с, Е/А=1,8
Регургитация: 1 степени, по объёму незначительная, скорость 280 см/с, градиент давления 33 мм.рт.ст.
12) Легочная артерия: диаметр кольца 24 мм
Створки не изменены.
Сист. скорость 140 см/с; ускорен
Регургитация: Физиологическая.
13) Давление в лёгочной артерии: среднее 15мм.рт.ст., систолическое 38мм.рт.ст.
14) Нарушение диастолической функции левого желудочка: нет.
Правого желудочка: нет.
15) Заключение: умеренная лёгочная гипертензия.
Хронические заболевания: пиелонефрит.
В детстве часто болел ангиной.
Подскожите доктор, по результатам ЭХО, что у меня с сердцем. Очень беспокоюсь. Что такое лёгочная гипертензия и опасна ли она?
Очень жду Вашего ответа.
С уважением Владимир.
У Вас нормальное легочное давление. В норме до 35 мм рт. ст. Превышение на 3 мм совершенно несущественно. И в остальном сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.07.2011 23:02
0