On-line консультация |
26.07.2011 09:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Кемерово
Здравствуйте. Врач предложил сделать через неделю 20минутную процедуру для обнаружения или опровержения параксизмальной тахикардии,так как в день ношения мониторинга приступа не было. Что подразумевается под «20минутной процедурой» я не спросила.Не могли бы вы мне подсказать как она проводится?Спасибо.
Логичнее было бы спросить у врача, что он подразумевает под "20-тиминутной процедурой", чем задавать эту загадку мне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 15:58
26.07.2011 15:58
26.07.2011 09:14 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 23. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте! У меня появилась боль в грудной клетке,и как бы не могу надышаться..рот открываю, вдох делаю, а внутрь как бы ничего не поступает,из-за этого сразу слабею и становится плохо. Мне сказали к терапевту у него наблюдалась 2 недели диагноза нет,лечения нет, сказал сдать анализы-в норме,ЭКГ тоже. Сказал так пожить пройдет,а мне очень тяжело без воздуха.Скажите, как определить что это и к кому еще обратиться?!Спасибо
Вы описываете проявления невроза. Вам надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 15:56
26.07.2011 15:56
26.07.2011 02:28 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 29. Лондон
Здравствуйте доктор Эдуард ,
Xотела у Вас проконсультироваться, у моего мужа(29 лет) сегодня с утра как бы булькает что то в сердце, сердечных болей нет. Но болит спина в области поясницы. Пониженная температура 36,3. Имеет врожденную блокаду правого сердечка. Могли бы Вы подсказать что вероятнее всего это может быть? Прочитала про диаграммную грыжу, но у него больше нет других признаков. Спасибо Вам большое!
Xотела у Вас проконсультироваться, у моего мужа(29 лет) сегодня с утра как бы булькает что то в сердце, сердечных болей нет. Но болит спина в области поясницы. Пониженная температура 36,3. Имеет врожденную блокаду правого сердечка. Могли бы Вы подсказать что вероятнее всего это может быть? Прочитала про диаграммную грыжу, но у него больше нет других признаков. Спасибо Вам большое!
Отгадать по Вашему описанию, что у мужа булькает и болит, я не могу. Придется обратиться к доктору очно. На диафрагмальную грыжу не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 15:38
26.07.2011 15:38
26.07.2011 02:12 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 50. россия елизово
у меня синусовый ритм чсс 67-73 уд.изменения процессо реполяризации в ниж.боковой стенке миокарда левого желудочка.насколько это серьезно и что мне делать?
Это совершенно несерьезно. Элетрофизиологический феномен, который не имеет никакого отражения на самочувствии или состоянии организма. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 15:36
26.07.2011 15:36
26.07.2011 00:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 25. Архангельск
Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста какой вид аритмии диагностирует тонометр при измерении артериального давления? У меня периодически выскакивает на тонометре это сердечко, хотя давление и пульс в последнее время даже пониженное?
Могут ли быть головные боли следствием данного вида аритмии?
Могут ли быть головные боли следствием данного вида аритмии?
Уважаемая Виктория!
Тонометры не в состоянии определять вид аритмии. Они улавливают только неравномерность пульса. Голова от этого болеть не должна.
Тонометры не в состоянии определять вид аритмии. Они улавливают только неравномерность пульса. Голова от этого болеть не должна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 15:34
26.07.2011 15:34
25.07.2011 23:08 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 25. Республика Беларусь Минск
Здравствуйте доктор!Скажите пожайлуста,давно проблемы с животом ,а именно в области живота..ниже ребер справа...,со мной что-то непонятное происходит,у врача наблюдался,но ничего такого особенного не сказал.Может быть вы скажете.Вот смотрите как-то все взаимосвязано живот ,сердцебиение и усталость и задимает в той области ,где описал.Может это двенадцатиперстная кишка.Короче,вот я сьем что-то и к примеру вздует там...или зажимает ,когда поем,потом получается так,что если резко нагнусь ,то сбивает резко в животе пульсацию,сердце сбивает и начинает бешенно ненормально биться и даже дыхание сбивает,но пытался при таком состоянии понять попробовать ,сконцентрироваться,хоть и тяжело,но попытался,изначально сбивает сначала в животе в кишке может,где зажимает или вздует,а потом резко на сердце и дыхание.Такое было и когда в футбол играл резко дернулся и сбило в животе ,как сщелкнуло и все бешено сердце бьется и все страшно и дыхание сбивает ,в больницу резко доезжал и давление больш 200 уже и говорить не могу,дыхание сбивает и не знаю,что делать,уже отчаился.После секса тоже самое.Что же это такое?(еле до больницы вот так доезжал и давление больше 200 была...ужас.Может вы знаете что это!Да и кстати после если нагрузок или секса,то тоже почему-то там зажимает под ребрами ,но не между ребрами...а уже где ткань идет мягкая,область живота,сбоку справа...Пожайлуста помогите,чтобы я начал лечиться,чтобы что-то сделать ,а то я уже отчаился и уже не могу так больше!А Врачи так и не могут сказать,такая система здравоохраненияВсе ссылаются на нервы,злости нет на них,конечно же человек при таком состоянии не сможет спокойно быть,при чем здесь нервы?!...я играю ни о чем не думаю и тут резко сбивает сердце и дыхание.Подскажите пожайлуста ! Я надеюсь на вас!Спасибо заранее!С уважением Андрей!
Нет, не помогу. Это надо смотреть и видеть. Заочные консультации здесь не годятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 03:58
26.07.2011 03:58
25.07.2011 22:54 Кардиология / Кардиолог
НИНА Жен., 22. россия волгоград
здравствуйте !подскажите пожалуйсто желудочковые эс опасны для жизни?у меня и над жел. и жел. эс.их не очень много в день гдето до 20 а может вообще не быть .
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) отмечается с разной частотой примерно у 80% всего взрослого населения. Мы делим их на две категории. Если ЖЭ возникают на фоне органических заболеваний сердца, то они имеют определенное прогностическое значение. А если они появляются на фоне здорового сердца, то никакого влияния на сердце они не оказывают и на жизни никак не сказываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 03:54
26.07.2011 03:54
25.07.2011 21:48 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 58. Россия Заречный
Добрый вечер,Эдуард Романович!У меня при нынешней жаре случаются давящие боли в области сердца и под лопаткой, и повышается сердечное давление обычно повышается 95/100, верхнее 150. Валедол иногда помогает иногда нет. У меня есть проблема с давлением , но не сильная. Скажите, как определить что у меня?
Уважаемая Мария!
У Вас есть гипертоническая болезнь, судя по приведенным цифрам - не тяжелая. На этом фоне в пожилом возрасте нередко развивается стенокардия. Это особая форма давящих болей или тяжести в области сердца. Есть ряд болей другого характера, которые имеют менее серьезное значение. Для того, чтобы различить их надо показаться и подробно поговорить с доктором, терапевтом или кардиологом, иногда может понадобиться стресс-тест, это ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки. Валидол не помогает различить эти боли. Нужен нитроглицерин или нитроминт. Если они каждый раз четко полностью снимают эти ощущения за 2-3 минуты, это говорит в пользу стенокардии. Но подобрать нужное лечение и гипертонии, и болей, в любом случае должен врач.
У Вас есть гипертоническая болезнь, судя по приведенным цифрам - не тяжелая. На этом фоне в пожилом возрасте нередко развивается стенокардия. Это особая форма давящих болей или тяжести в области сердца. Есть ряд болей другого характера, которые имеют менее серьезное значение. Для того, чтобы различить их надо показаться и подробно поговорить с доктором, терапевтом или кардиологом, иногда может понадобиться стресс-тест, это ЭКГ во время и после дозированной физической нагрузки. Валидол не помогает различить эти боли. Нужен нитроглицерин или нитроминт. Если они каждый раз четко полностью снимают эти ощущения за 2-3 минуты, это говорит в пользу стенокардии. Но подобрать нужное лечение и гипертонии, и болей, в любом случае должен врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 02:14
26.07.2011 02:14
25.07.2011 21:39 Кардиология / Кардиолог
Antonina Жен., 30. Волгоград
Может ли быть нормальная кардиограмма, если есть поражение сердечно сосудистой системы при отравлении?
Если сказали что кардиограмма нормальная, а в итоге диагноз поражение сосудистой системы о чем это может говорить?
Если сказали что кардиограмма нормальная, а в итоге диагноз поражение сосудистой системы о чем это может говорить?
При отравлении может быть нормальная ЭКГ. Она отражает только некоторые функции сердечной мышцы, а поражены в результате отравления могут быть другие. Надо знать чем отравились, когда, дозу, клиническую картину и много других обстоятельств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 02:03
26.07.2011 02:03
25.07.2011 20:43 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 22. Россия Ростов-на-дону
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос на днях сделал кардиограмму врач сказал, что нормальная но я прочитал заключения и меня оно напугало
Ритм синусовый с ЧСС=69 уд/мин
Признаки перегрузки левого предсердия
Умеренные диффузные изменения в миокарде, вероятна вегето-метаболического характера.
скажите это норма может так и должно быть и ещё я занимаюсь тяжелой атлетикой может быть это как то связано с перегрузкой предсердия да ещё и жарко заранее спасибо за ответ
Ритм синусовый с ЧСС=69 уд/мин
Признаки перегрузки левого предсердия
Умеренные диффузные изменения в миокарде, вероятна вегето-метаболического характера.
скажите это норма может так и должно быть и ещё я занимаюсь тяжелой атлетикой может быть это как то связано с перегрузкой предсердия да ещё и жарко заранее спасибо за ответ
Нет. Ничего пугающего здесь нет. Можно продолжать занятия тяжелой атлетикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 02:00
26.07.2011 02:00
25.07.2011 20:12 Кардиология / Кардиолог
МАРИНА Жен., 29. россия суоярвскій р-он
можно ли при всд с нарушением ритма принимать бетоадреноблокаторы.слышала что для здорового сердца это не безопасно.
Безопасных лекарств не бывает. Все - вредны. Бесполезных - масса, а безвредных нет. И каждый раз, назначая лекарство, приходится взвешивать соотношение польза/вред. Многие аритмии вообще не требуют лекарств. С другой стороны, вред от малых доз бета-адреноблокаторов не велик. Вот и приходится в каждом отдельном случае решать это уравнение со многими неизвестными. Думаю, что неврозах (ВСД) бета-блокаторов лучше избегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2011 01:57
26.07.2011 01:57
25.07.2011 18:49 Кардиология / Кардиолог
карина Жен., 25. белоруссия ганцевичи
здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.помогите мне пожалуйста.в данный момент у меня седьмой месяц беременности,я очень стала беспокоится по поводу своего здоровья.у меня диагноз всд,невроз,неделю назад делала узи сердца,переписываю все что там написано:РИТМ-правильный,ЧСС-тахисистолия,АОРТА:ДИАМЕТР НА УРОВНЕ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА-28мм,В ВОСХОДЯЩЕМ ОТДЕЛЕ-30мм. левое предсердие:передне-задний размер-27мм,в 4-х камерной позиции-27на 42мм, ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:размер:конечно-диастолический-45мм,конечно-систолический-28мм,без особенностей. ПОКАЗАТЕЛИ ЛЖ:М-режим:КДО мл-92,КСО мл-30,УО мл-63,ФВ%68,ФУ%-37 ТОЛЩИНА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ(МЖП):МЖП(д)-8мм,3C(c)15мм,амплитуда движения 7мм.СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА-нормокинез.Правое предснрдие:размер в 4-х камерной позиции 25/49мм Правый желудочек:передне-задний размер23мм,в 4-х камерной позиции 27мм.толщина передней стенки правого желудочка:диастола2мм, Аортальный клапан: состояние створок:фиброз-нет,клапан легочной артерии-норма.Раскрытие створок АК-20мм.Митральный клапан:фиброз-нет,особенности: РАННИСИСТОЛИЧЕСКИЙ ПМК 3мм. Легочная артерия:диаметр ствола18мм.ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:фиброз-нет,ДЛАсистолическое-норма.ПЕРИКАРД НЕ ИЗМЕНЕН. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ РАНИСИСТОЛИЧЕСКОГО ПМК 1 СТЕПЕНИ(3мм),СТВОРКИ АК -БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МИОКАРДА СОХРАНЕНА-ФВ-68%. Я делала экг там сказали норма толькоЧСС 107 уд в минуту.до беременности делала холтер были 3 жел экстросистолы за сутки .с беременностью у меня появилась тахикирдия и часто очень иногда при нагрузке а иногда и без нагрузки на аппарате 100уд в минуту от этого быстрая утомляемость. я очень нервня была а теперь еще больше стала нервничать и страхи всякие появляются.а с недавнего времени экстрасистолы стали по несколько раз в день они не долгие но очень страшно от них,снимаются обычным корвалолом.меня это все так беспокоит,не понимаю от чего это от беременности или опять от невроза,врачи то говорят что небудь принимать то ничего не нужно принимать.помогите мне пожалуйста своим советом я беременная и очень хочу жить и еще у меня дочька2,5 годика.от этих экстрасистол сердце может остановиться? и от чего это,что мне делать?экстросистолы это опасно?пожалуйста помогите,очень вам благодарна заранее.
Уважаемая Карина!
Эти экстрасистолы совсем не опасны, они очень часто появляются при различных неврозах (ВСД). И небольшая тахикардия во второй половине беременности - совершенно естественное состояние. Сердце от них остановиться не может. Не выдумывайте, пожалуйста. По ЭхоКГ все у Вас в порядке, сердце в очень хорошем состоянии и функция (ФВ 68%) просто отличная. Нет никаких причин беспокоиться за сердце. Я не вижу поводов для приема каких-нибудь лекарств. Живите спокойно и будьте счастливы!
Эти экстрасистолы совсем не опасны, они очень часто появляются при различных неврозах (ВСД). И небольшая тахикардия во второй половине беременности - совершенно естественное состояние. Сердце от них остановиться не может. Не выдумывайте, пожалуйста. По ЭхоКГ все у Вас в порядке, сердце в очень хорошем состоянии и функция (ФВ 68%) просто отличная. Нет никаких причин беспокоиться за сердце. Я не вижу поводов для приема каких-нибудь лекарств. Живите спокойно и будьте счастливы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 23:14
25.07.2011 23:14
25.07.2011 16:45 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Беларусь Минск
Добрый день! Получила на руки кардиограмму ребенка . Вот такие цифры и заключения:
Ребенку 6 месяцев, жалоб нет, плановая ЭКГ
ритм синусовый
чсс 138
основные показатели:
Длительность Р 0,04с
Длительность PQ --0,09с
Длительность QRS -- 0,11с
Длительность QT -- 0,27с
ЭОС -- нормаРебенку 6 месяцев, жалоб нет, плановая ЭКГ.
неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочка
Что значит эти цифры, и о чем говорит это заключение? Требуется ли ребенку лечение или специальный режим? Возможно ли «перерасти» такой диагноз.
Спасибо за ответ
Ребенку 6 месяцев, жалоб нет, плановая ЭКГ
ритм синусовый
чсс 138
основные показатели:
Длительность Р 0,04с
Длительность PQ --0,09с
Длительность QRS -- 0,11с
Длительность QT -- 0,27с
ЭОС -- нормаРебенку 6 месяцев, жалоб нет, плановая ЭКГ.
неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочка
Что значит эти цифры, и о чем говорит это заключение? Требуется ли ребенку лечение или специальный режим? Возможно ли «перерасти» такой диагноз.
Спасибо за ответ
По-моему, все это в пределах нормы. Но лучше обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 21:17
25.07.2011 21:17
25.07.2011 16:30 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Украина Ровно
Здравствуйте.Мне 32 года,у меня давление120/70 пульс 87. Как определить в чем причина ?Спасибо.
Не понял смысл вопроса. У Вас нормальные АД и пульс. Какую причину Вы ищите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 21:16
25.07.2011 21:16
25.07.2011 16:25 Кардиология / Кардиолог
Ева Жен., 29. Россия Челябинск
Добрый день.
У моего папы, ему 65 лет, по ночам сильно болят ноги и судороги. У него и раньше они были, но не так часто, а после инфаркта в ноябре 2010 г. стало сводить ноги каждый день и только по ночам.
Сделали биохимический анализ крови Mg – 0,63 ммоль/л.
Подскажите, нужно ли пить Магний B6 и в каких дозировках, или какой-то другой препарат.
Спасибо.
У моего папы, ему 65 лет, по ночам сильно болят ноги и судороги. У него и раньше они были, но не так часто, а после инфаркта в ноябре 2010 г. стало сводить ноги каждый день и только по ночам.
Сделали биохимический анализ крови Mg – 0,63 ммоль/л.
Подскажите, нужно ли пить Магний B6 и в каких дозировках, или какой-то другой препарат.
Спасибо.
За норму обычно принимается уровень от 0,7 до 1,2 ммоль, так что у папы почти нормальный уровень. Боли в ногах и судороги по ночам не относятся к типичным проявления дефицита магния. Можно попробовать Магне В6 по 2 таблетки 2 раза в сутки, но я бы посоветовался с сосудистым хирургом, нет ли там атеросклеротической ишемии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 21:13
25.07.2011 21:13
25.07.2011 15:40 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 31. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард Романович! Был бы вам признателен, если сможете проконсультировать по поставленному мне во время УЗИ сердца диагноза: признаки врожденной аневризмы межпредсердной перегородки. В юности и лет до 24 я занимался спортом довольно интенсивно и переносил большие нагрузки. В настоящее время ввиду жизненных обстоятельств веду активный образ жизни, без значительных физических нагрузок (плавание, походы в лес за грибами, рыбалка летом и зимой, бег на лыжах). Никогда в жизни не курил и не испытывал проблем связанных с сердечнососудистой системой, алкоголь употребляю редко и в незначительных дозах, избыточным весом не страдаю. При ежегодном прохождении ДСП никаких отклонений на ЭКГ выявлено не было и до настоящего времени и не подозревал о каких-то отклонениях в сердце, никакх недомоганий не ощущал… Пока не сделали УЗИ когда проходил врачебно-летную экзаменационную комиссию.
Если сможете разъясните, что это за диагноз, какие могут быть противопоказания. Врачи к которым я обращался (терапевты, кардиолог) говорят много и ни о чем конкретном, такое ощущение что я забрался в неизведанное…
Если сможете разъясните, что это за диагноз, какие могут быть противопоказания. Врачи к которым я обращался (терапевты, кардиолог) говорят много и ни о чем конкретном, такое ощущение что я забрался в неизведанное…
Уважаемый Илья!
Нет тут ничего неизведанного. Врожденная аневризма межпредсердной перегородки - это малая врожденная аномалия сердца. она не дает никаких симптомов и ничем не ограничивает жизнедеятельность. Вы прожили с ней 31 год, также спокойно можете прожить еще два раза по-стольку. Она ничем мешать Вам не будет. Доброго Вам здоровья!
Нет тут ничего неизведанного. Врожденная аневризма межпредсердной перегородки - это малая врожденная аномалия сердца. она не дает никаких симптомов и ничем не ограничивает жизнедеятельность. Вы прожили с ней 31 год, также спокойно можете прожить еще два раза по-стольку. Она ничем мешать Вам не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 21:05
25.07.2011 21:05
25.07.2011 15:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 90. Москва
Здравствуйте! моя мама, возраст 90 лет, принимает утром: лозап 12,5, конкор 2,5, зилт 75. Вечером - ренитек 5.
Жалуется, что после приема утренних таблеток сухость во рту, слабость, часто давление понижается до 100-110.
Может ли совместный прием лозап и конкор давать такую реакцию?? спасибо.
-------------------------------
В 2007г. - чрезверт.переломбедра, после неудачной операции передвигается только на коляске по дому.
В 2009г. - инсульт, все двигательные, речевые функции восстановились полностью.
давление 160/80
Жалуется, что после приема утренних таблеток сухость во рту, слабость, часто давление понижается до 100-110.
Может ли совместный прием лозап и конкор давать такую реакцию?? спасибо.
-------------------------------
В 2007г. - чрезверт.переломбедра, после неудачной операции передвигается только на коляске по дому.
В 2009г. - инсульт, все двигательные, речевые функции восстановились полностью.
давление 160/80
Я не понимаю смысла сочетания лозапа и ренитека. По моему оно не рационально. И вероятно эта суммарная доза гипотензивных средств велика. Если мама хорошо переносит ренитек, то не надо тратить деньги на лозап. Попробуйте лозап убрать совсем. Перенесите прием ренитека с вечера на утро. Пусть мама принимает его после завтрака. Если сочетания ренитека с конкором окажется мало, замените ренитек ко-ренитеком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 20:59
25.07.2011 20:59
25.07.2011 14:24 Кардиология / Кардиолог
Вероника Муж., 39. Беларусь Брест
Помогите расшифровать заключение УЗИ: Уплотнение створок митрального клапана. Митрально- клапанная регургитация 1 степени. Трикуспидально-клапанная регургитация 1 степени. ЛКР 0-1 ст. МАС: сеть Хиари.
Все это очень небольшие изменения, которые никакого практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 20:52
25.07.2011 20:52
25.07.2011 14:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Украина Борисполь
Может ли аномальная хорда в полости лж и пмк первой степени без регургитации давать синусовую тахикардию?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 20:50
25.07.2011 20:50
25.07.2011 12:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 33. россия Удомля
Дорогой доктор!у меня тахикардия,холтеровское мониторирование кроме тахикардии ничего другого не показало,все в норме. АД тоже норма,долгое время пила конкор 2,5мг, потом начались обморочные состояния,перешла на кораксан 5мг по одной таблетки два раза в день, пользы никакой тахикардия сохраняется.Возможно ли вообще избавиться от тахикардии,и не принимать никаких бета-блокаторов?
Я насчитал 7 Ваших вопросов на одну и ту же тему. Изо дня в день. Вам не надоело?Будьте добры, собрать все вопросы, все ответы и прислать их вместе, на одном сайте. Может быть тогда будет понятнее, чего Вы в конце концов добиваетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 17:08
25.07.2011 17:08
25.07.2011 11:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Казахстан Костанай
Здравствуйте!Гипертоник с более20 лет.После очередного криза(200/110) вот уже3 месяца принимаю:Утром Нолипрел форте,дилтиазем90г,в обед липонтил200,вечером 90гдилтиазем,если повышено давление,то на ночь физиотенз0,4(практически не пью),а вот вчера вечером 160/90(обычно не сильно ощущаю),но ломило в лев стороне,выпила Физиотенз0,4 и каптоприл.Утром110/70, а сейчас 13.30120/65...кружится с легка голова и дискомфорт в груди,как поднять давление?У меня диабет
Не надо поднимать давление, само поднимется. Комбинация физиотенза и каптоприла оказалась слишком сильной. Ничего страшного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 15:39
25.07.2011 15:39
25.07.2011 10:53 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 5. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей дочери учащенное сердцебиение 123 уд./мин без каких-либо физических нагрузок. Месяц назад ей была сделана операция по удалению аппендикса под общим наркозом. Повод ли это для беспокойства и как определить что это? Заранее благодарю!
С этим вопросом, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 15:35
25.07.2011 15:35
25.07.2011 10:29 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 24. Россия новосибирск
Недавно стало странно биться сердце..... бъется бъется... потом такое ощущение что остановилось исразу опять пошло... при этом я чувствую удар... Но состояние остается стабильным! что это может быть. к кардиологу ходил год назад. Сказал что клапан какой то тонкий. но это у каждого второго! А что в моем случае не понятно! Спасибо!
По описанию больше всего похоже на экстрасистолию. Это достаточно невинное нарушение ритма, которое не требует никакого лечения и никаких ограничений. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 15:34
25.07.2011 15:34
25.07.2011 09:54 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 42. Россия Красноярский край
Здравствуйте, Эдуард Романович! Большое спасибо за заботу и как у вас на всех хватает времени? Доброго Вам здоровья!!!! Я сделала кардиограмму и вот ее результат: ВДОХ параметры:
P, сек 0,08 R-R, сек 0,70
PQ , сек 0,12 AQRS, град. 10
QRS , сек 0,11 ЧСС 85
QT/QTБ , сек 0,40/ 0,34 QT кор, сек 0,40
RR мак.- RR мин 0.00-0.00
выдох
P, сек 0,09 R-R, сек 0,77
PQ , сек 0,13 AQRS, град 37
QRS , сек 0,08 ЧСС 78
QT/QTБ , сек 0,40\0,35 QT кор, сек 0,40
RR мак.- RR мин 0,81-0,74
Спасибо
P, сек 0,08 R-R, сек 0,70
PQ , сек 0,12 AQRS, град. 10
QRS , сек 0,11 ЧСС 85
QT/QTБ , сек 0,40/ 0,34 QT кор, сек 0,40
RR мак.- RR мин 0.00-0.00
выдох
P, сек 0,09 R-R, сек 0,77
PQ , сек 0,13 AQRS, град 37
QRS , сек 0,08 ЧСС 78
QT/QTБ , сек 0,40\0,35 QT кор, сек 0,40
RR мак.- RR мин 0,81-0,74
Спасибо
Уважаемая Ольга!
У Вас все параметры хорошие, и на вдохе, и на выдохе. Дай Бог и дальше не хуже! Доброго Вам здоровья!
У Вас все параметры хорошие, и на вдохе, и на выдохе. Дай Бог и дальше не хуже! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 15:31
25.07.2011 15:31
25.07.2011 08:50 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. Россия Москва
Здравствуйте, Доктор!
У меня очень сложная ситуация. Два года назад у меня случился мио- перикардит с некоторым количеством выпота. Были очень сильные боли. Ломило весь плечевой пояс внутри скелета (не знаю, как эта часть называется по-научному), т.е. и за грудиной и в спине. Боль была просто невыносимой и лечь я вообще не мог, т.к. при попытке принять горизонтальное положение боль усиливалась в разы и пульсировала в ритм сердцу с такой силой, что я не мог вдохнуть.
В больнице поставили указанный выше диагноз, прокололи антибиотики внутримышечно 10 дней и отпустили домой. Менее, чем через месяц я попал с точно такой же штукой в Боткинскую больницу, где я лежал месяц. Меня обследовали с головы до пят. Всё что только возможно. И в желудок залезли и в туб. диспансер гоняли. Всё, кроме лора. Прокапали 60 капельниц с антибиотиками и 30 уколов с ними же. Боли проходили медленно. Недели через 2 после поступления я почти перестал их чувствовать.
На момент выписки мне врачи так и сказали, что причины они не нашли и скорее всего все будет ок.
После этого я на всякий случай попал на консультацию к профессору Гогину. Он посмотрел все заключения и тоже не сказал ничего внятного и выразил надежды, что этого не повторится.
Потом вновь был приступ. В больницу не поехали, прокапали дома Тиенам внутривенно и все как рукой сняло. Далее в течение года были ещё пару раз приступы, пил Таваник+Мовалис и дня за 3-4 все проходило. Каждый раз, при приступах делал эхо сердца и каждый раз врачи говорили, что там все в норме и очень удивлялись болям. А боли были такие, что я еле стоял перед ними. Но последние разы стал находить взаимосвязь с простудами.
Лор в поликлинике порекомендовала взять мазки и обнаружился стафилококк и стрептококк. Удалили гланды в больнице.
Полгода жил спокойно. И вот теперь снова появилась эта дикая боль (за 3 дня до этого заболело горло). Только раньше она начиналась с неприятных ноющих ощущений в области сердца, а потом, в течение суток, растекалась между спиной и грудиной. При этом была слабость и полная апатия. А в этот раз началась довольно внезапно с грудины (четко по осевой линии). Знаете, боль такая странная, как будто сосуды такие набухшие в груди и ложиться в горизонтальное положение больнее, все пульсирует, как бы набухая в такт сердцу и не дает свободно дышать от боли. Теперь все переместилось в надключичную область и иногда отдает в руку правую. Ложиться также очень сложно и переворачиваться с боку на бок тоже больно. Причем боль пульсирующая и сильная, но довольно сильно ослабевает, когда полежишь какое то время без движения.
В общем, сковывает всего. Пью Мовалис. Очень медленно проходит. При этом слабости нет. И я готов хоть сейчас лезть на турник, если убрать боль.
Собственно вопрос: к специалистам какого профиля ещё можно обратиться?
Я был у многих врачей по части кардиологии (в 6-ти больницах, в том числе в ЦКБ на консультациях) и все разводили руками. Из чего я уже сам додумываю, что из-за длительного нелеченного тонзиллита у меня развился перикардит и параллельно что-то, что дает такой мощный болевой синдром. Перикардит вылечили, а что делать с болью? Между этими приступами я постоянно занимался спортом (турник, плавание, коньки) и сердце вело себя нормально и я себя чувствовал прекрасно.
Может это быть невралгия? Кстати, температуры у меня нет. Когда клали с перикардитом - была 38. Сейчас температура совершенно нормальная, но больно сильно.
Извините, пожалуйста, что так много написал. Наболело уже (в прямом смысле).
Скажите, что это гипотетически ещё может быть?
С уважением, Юрий!
Спасибо!
У меня очень сложная ситуация. Два года назад у меня случился мио- перикардит с некоторым количеством выпота. Были очень сильные боли. Ломило весь плечевой пояс внутри скелета (не знаю, как эта часть называется по-научному), т.е. и за грудиной и в спине. Боль была просто невыносимой и лечь я вообще не мог, т.к. при попытке принять горизонтальное положение боль усиливалась в разы и пульсировала в ритм сердцу с такой силой, что я не мог вдохнуть.
В больнице поставили указанный выше диагноз, прокололи антибиотики внутримышечно 10 дней и отпустили домой. Менее, чем через месяц я попал с точно такой же штукой в Боткинскую больницу, где я лежал месяц. Меня обследовали с головы до пят. Всё что только возможно. И в желудок залезли и в туб. диспансер гоняли. Всё, кроме лора. Прокапали 60 капельниц с антибиотиками и 30 уколов с ними же. Боли проходили медленно. Недели через 2 после поступления я почти перестал их чувствовать.
На момент выписки мне врачи так и сказали, что причины они не нашли и скорее всего все будет ок.
После этого я на всякий случай попал на консультацию к профессору Гогину. Он посмотрел все заключения и тоже не сказал ничего внятного и выразил надежды, что этого не повторится.
Потом вновь был приступ. В больницу не поехали, прокапали дома Тиенам внутривенно и все как рукой сняло. Далее в течение года были ещё пару раз приступы, пил Таваник+Мовалис и дня за 3-4 все проходило. Каждый раз, при приступах делал эхо сердца и каждый раз врачи говорили, что там все в норме и очень удивлялись болям. А боли были такие, что я еле стоял перед ними. Но последние разы стал находить взаимосвязь с простудами.
Лор в поликлинике порекомендовала взять мазки и обнаружился стафилококк и стрептококк. Удалили гланды в больнице.
Полгода жил спокойно. И вот теперь снова появилась эта дикая боль (за 3 дня до этого заболело горло). Только раньше она начиналась с неприятных ноющих ощущений в области сердца, а потом, в течение суток, растекалась между спиной и грудиной. При этом была слабость и полная апатия. А в этот раз началась довольно внезапно с грудины (четко по осевой линии). Знаете, боль такая странная, как будто сосуды такие набухшие в груди и ложиться в горизонтальное положение больнее, все пульсирует, как бы набухая в такт сердцу и не дает свободно дышать от боли. Теперь все переместилось в надключичную область и иногда отдает в руку правую. Ложиться также очень сложно и переворачиваться с боку на бок тоже больно. Причем боль пульсирующая и сильная, но довольно сильно ослабевает, когда полежишь какое то время без движения.
В общем, сковывает всего. Пью Мовалис. Очень медленно проходит. При этом слабости нет. И я готов хоть сейчас лезть на турник, если убрать боль.
Собственно вопрос: к специалистам какого профиля ещё можно обратиться?
Я был у многих врачей по части кардиологии (в 6-ти больницах, в том числе в ЦКБ на консультациях) и все разводили руками. Из чего я уже сам додумываю, что из-за длительного нелеченного тонзиллита у меня развился перикардит и параллельно что-то, что дает такой мощный болевой синдром. Перикардит вылечили, а что делать с болью? Между этими приступами я постоянно занимался спортом (турник, плавание, коньки) и сердце вело себя нормально и я себя чувствовал прекрасно.
Может это быть невралгия? Кстати, температуры у меня нет. Когда клали с перикардитом - была 38. Сейчас температура совершенно нормальная, но больно сильно.
Извините, пожалуйста, что так много написал. Наболело уже (в прямом смысле).
Скажите, что это гипотетически ещё может быть?
С уважением, Юрий!
Спасибо!
По Вашему описанию я не могу отгадать, что это за болезнь. На заболевание сердца это очень непохоже. Может быть попробовать прегабалин (лирику).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 15:27
25.07.2011 15:27
24.07.2011 23:50 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 44. Россия Омутнинск
Здравствуйте! Три недели назад подскочило давление до 160/110 появилось головокружение, слабость, затрудненное дыхание еще головная боль вызвали скорую снизили уколами давление.Прошел обследование ЭКГ,ЭХО сердца все в норме , другие анализы кровь и т.д. хорошие, терапевт поставил диагноз Гипертония 1ст. Выписали талетки от давления попробовал принимать от них бывало только хуже ,после приема ломало всего то колотило давление почти не понижалось.Был у невролога признали начальную стадию шейного острохондроза попробовал делать уколы от острохондроза тоже после укола ломало всего,сейчас пока не принимаю ничего , мама говорит что у меня ВСД, давление периодически скачет от 120/80 до 140/100 в течении дня, бывают боли в груди ,нехватка воздуха,иногда как ком горле ,сухость во рту, слабость, бросает в жар идет покалование в ногах ,руках,груди. Иногда падает давление холодный пот .Ночью когда прохладно чувствую себя нормально , в жару плохо скачет давление ,скачет пульс от 55 до 100уд. Днем еще побаливает голова. Раньше такого не было давление почти всегда было 120/80 .Может это просто невроз и попить успокоительные?
Для гипертонической болезни слишком много "лишних" симптомов. Такое чаще бывает при приеме наркотиков. Невроз? Может быть. Попробуйте одну-две недели принимать успокаивающие лекарства. Вреда не будет, а может поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 14:54
25.07.2011 14:54
24.07.2011 23:29 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Калининград
Здравствуйте, Эдуард Романович. Уже неоднократно у Вас консультировалась, спасибо Вам!!! Хотела уточнить следующее: 2 года назад делала операцию РЧА диагноз частая наджелудочковая экстрасистолия (ок 20 000 в сутки), пароксизмальная предсердная тахикардия (ок 3 000 эпизодов в сутки). после операции приступов не было, через 3 мес на суточном мониторе 7 желудочковых экстрасистол, 12 наджелудочковых экстрасистол, 2 экг за период - норма, хотя при переутомлении, стрессе или постоянном нервном напряжении чувствую перебои, которые при успокоени и отдыхе проходят. В анамнезе депрессия, астенический синдром. Небольшие физ нагрузки переношу нормально. У меня вопрос в следующем: могу ли я заниматься на велотренажере? Разрешена ли мне такая нагрузка.
Уважаемая Анна!
Заниматься на велотренажере можно. А критерий нагрузок здесь такой: если данная нагрузка не приводит к учащению экстрасистолии, значит она адекватна. Если количество экстрасистол увеличивается, значит нагрузка избыточна и её надо уменьшать.
Заниматься на велотренажере можно. А критерий нагрузок здесь такой: если данная нагрузка не приводит к учащению экстрасистолии, значит она адекватна. Если количество экстрасистол увеличивается, значит нагрузка избыточна и её надо уменьшать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 03:54
25.07.2011 03:54
24.07.2011 23:13 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 45. украина красноармейск
добрый вечер ,Эдуард романович. давно вас не беспокоила . а сейчас хочу услышать от вас помощь в виде ответа .у меня много лет были экстрасистолы . все обследовала - почти все в норма . сказали . что они на фоне всд и нервных срывов . прошли они сами как то не заметно . долго их не было . а сегодня опять появились . много . но другие . раньше они были строго . каждая 2 или 3 . сегодня - какой то хаос . 1. 5. 10 . меня немного это пугает . я на днях сделала анализ на ревмапробы . норма 200 . а у меня 211 . болят суставы рук . скажите пожалуйста . есть ли повод бояться этих экстрасистол . сердце по эху и экг в норме . спасибо
Нет, уважаемая Алена!
Я думаю, что повода бояться этих экстрасистол у Вас нет. Постарайтесь не обращать на них внимания, и они уйдут так же тихо, как пришли. Ничем они не опасны и можно жить спокойно. Может быть стоит попить настои валерианы и пустырника, будет поспокойнее. Доброго здоровья!
Я думаю, что повода бояться этих экстрасистол у Вас нет. Постарайтесь не обращать на них внимания, и они уйдут так же тихо, как пришли. Ничем они не опасны и можно жить спокойно. Может быть стоит попить настои валерианы и пустырника, будет поспокойнее. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 03:36
25.07.2011 03:36
24.07.2011 22:23 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 68. россия ростов
мне 68 лет В феврале мес. почувствавала удар в сердце .Особого значения не придала.На следующий день давление190/110. Скорая не забрала. чувствовала тяжесть в дыхании., как спазм какой то .Обратилась в больницу - сказали сердечная недостаточность . Давление было нормальное - а сильное серцебиение. Через 2 месяца начались аритмии, признали мерцательную. Раньше никогда не было. Диагноз-ИБС АРИТМИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ФИБРИЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ГИПЕРТРОФИЯ КАРДИОПАТИЯ. РИСК 3 СТ. пролечили милдронат, капали панангин. Состояние улучшилось , но через неделю опять срыв ритма. Назначали эгилок. Давление 110/75., пульс 60-70. Как избавиться от аритмии и возникла она от сердечной недостаточности?Еще назначали верошпирон и предуктал.подскажите как убрать сердечную недостаточность.
Диагноз совершенно неграмотный. Вы что-то не так переписали. И понять, что у Вас первично: гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, что за кардиомиопатия - совершенно невозможно. Милдронат, предуктал и панангин здесь вряд ли помогут. Надо обратиться к кардиологу, чтобы он разобрался с диагнозом и назначил правильное лечение. Заочно, по представленным данным этого сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 03:32
25.07.2011 03:32
24.07.2011 22:04 Кардиология / Кардиолог
семененко анна Жен., 44. украина южноукраинск
позапрошлой ночью я проснулась от сильных судорог стоп. прошлой ночью меня разбудил спазь дыхания, не могла лежать, казалось,что задохнусь, в течение нескольких часов. как будто что-то давило на грудную клетку, было очень страшно, вечером перед сном у меня была интенсивная физическая нагрузка. Но и днем вдохнуть всей грудной клеткой затруднительно. подскажите,пожалуйста, как определить что это.
Надо обратиться к терапевту, пусть посмотрит, послушает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.07.2011 03:24
25.07.2011 03:24

