Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Доктор хотел бы уточнить что со мной произошло и как это лечится. Вчера после небольшого стресса в груди как будто что то перевернулось, закружилась голова, потом быстро заколотилось сердце как после пробежки.
Месяц назад делал узи и холтер вот их показатели
УЗИ:
ПЖ 3,3см
АО 3,5см
ЛП 3,8см
МЖП 1,3см
КДР ЛЖ 5,4см
ЗСЛЖ 1,23см
ПЛ 4,9*4,0см
ТСПЖ 0,6см
АК 1,8 см
КСР ЛЖ 3,6
ФВ 62%
fs 34%
Сократительная способность миокарда: хорошая
Зоны асинергии не выявлены
Наличие жидкости в полости перикарда необнаружено
Клапан Митральный (давление диастолический 4,1)
Клапан Аортальный ( давление систолич 6,7)Давление в легочной артерии 14,7.
Начальная гипертрофия ЛЖ. Начальная дилатация правого предсердия.

Показания холтера
Проанализировано 110470комплексов
Основной ритм синусовый. Минимальная ЧСС 59 уд/мин во время сна Максимальная ЧСС 156 уд/мин при выраженной нагрузке. Средняя ЧСС 96 уд/мин Тахикардия. День 86-156. Ночь 59-107 Урежение ритма в ночное время недостаточное.
Зарегистрированы нарушения ритма
Суправетрикулярные экстросистолы единичные политопные.
Нарушение фазы реполяризации в виде тахизависимой косовосходящей депрессии ST в т.ч Медленнокосовосходящей до 1,3м.м. достоверных критериев ишемии за время мониторирования не выявлено.

Вопрос.
1. Что это за перевороты в груди они очень мешают?
2. Опасно ли это?
3. Возможно ли лечение?
Сейчас для успокоения принимаю пустырник форте обогащенный магнием и витамином B.
Заранее благодарен за ответ.
Скорее всего именно так воспринимаются экстрасистолы. Они были неоднократно зафиксированы и при холтеровском мониторировании. Опасности они не представляют. И в лечении, как правило, не нуждаются. Хотя в некоторых случаях, когда они очень мешают, можно принимать успокаивающие средства, вроде того же пустырника, хотя добавление к нему витамина В и магния представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 16:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. 4 года принимаю инхибейс 2,5 мг по полтаблетки. Сейчас он в продаже исчез. Прочла Ваши рекомендации об аналогах, но не могу понять какую дозировку принимать, например, моноприл или лизиноприл. Буду Вам весьма признательна за ответ. Инхибейс уже закончился, а что примать вместо никак не решу. Боюсь повышения давления. Заранее спасибо.
Уважаемая Людмила!

Инхибейс, лизиноприл (диротон) и моноприл (фозиноприл) относятся к группе ингибиторов АПФ. Их гипотензивное действие примерно одинаковое. Клинической разницы мы не видим. 2,5 мг инхибейса примерно соответствуют 10 мг лизиноприла или 10 мг моноприла. Все они действуют около суток, могут применяться один раз в сутки и максимальное действие оказывают через две недели после начала регулярного приема. Опыт показывает, что любые ингибиторы АПФ лучше применять в комбинации с малыми дозами диуретиков (гипотиазид, индапамид), которые заметно усиливают гипотензивное действие. Именно на такой комбинации базируется большинство гипотензивных средств: энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 15:12
Женщина 39лет.Доброй ночи.Со школы учащенное сердцебиение.ВСД по кардиальному типу.Повышалось давление140/80.Примерно в 2000году поставили хр.холецистит.Не пью ,стоит немного пригубить вино-начинается тахикардия.НЕ курю.
В 2002 году родила дочку.Учащенное сердцебиение практически постоянно80-90-120в минуту.пила корвалол,панангин сама, т.к врачи говорили что все нормально.после родов давление чаще стало пониженным.но иногда поднималось140/80.
в2008г. восполился сустав большого пальца прав.руки.АСЛ-о-норма.
Пишу все обследования:
1999год(мне27лет): ЭХО:АОРТА-3,0; Л.П-3,15;
КДР-4,8; КСР-2,7.
сократимость миокарда-удовл.
МЖП-0,75; ЗСЛЖ-0,82;
Аортальный клапан-раскрытие сторок-1,9;
ПЖ-1,8; полости сердца не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ДКГ-митральная регургитация 1ст(занимает первые 1/3систолы).
ЭКГ:синусовая аритмия с чсс.50-70 в минуту. нормальн.ЭОС.Усилен 3Т V4-V6.
2000год.(мне28лет): ЭХО:
Ао-30мм.;Арас.-20мм.;
ПЖ-18мм.;
МЖП-9,5мм.; ЗСЛЖ-9мм.;
ЛП-31мм.;
КДР-46мм.; КСР-28мм.;
ФВ-68%.
АК-без особенностей.
СтворкиМК-уплотнены.Передняя створка пролабирует в левое предсердие в рериод поздней систолы на4,3мм(1ст).Размеры полостей в норме.Общая сократимость-удовл.Митральная регургитация-1ст.
ЭКГ: син.ритм.;поворот левого желуд.вперед.
2001год.(мне29лет) ЭКГ: синусов.дыхат.аритмия.Нормограмма.Синдром ранней реполяризации жел-ков.
осмотр врача-систол.шум на верх.т.Боткина.А.Д-120/80.
2004год:(мне32года). ЭХО:
Диаметр Ао на уровне клапана-3,4см.;
d восх.отдела Ао-2,9см.;
систол.расхожд.створок-1.9см.;
МК-створки с тенденцией к пролабированию.
трансмитральный поток изменен-пик А умеренно ускорен.;
Регургитация в полость ЛП-1ст.;
РегургитацияТК-1-2ст.;
КДР-5.1; КСР-3.0.; КДО-124; КСО-35; УО-89; ФВ-72.;SF-41. МЖП-1.0;
ЗСЛЖ-в диастолу-0.9см. движ.гиперкинез.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Признаки умеренной диастолической дисфункции ЛЖ.
2004год: ЭКГ: Синусовая брадиаритмия.ЭОС не отклонен.
Назначили-пустырник,аспаркам,рибоксин.
2007год:ЭКГ:Синус.ритм.;норм.положение ЭОС.;нарушение процессов реполяризации задн.стенки лев.желуд.
Гормоны-ТТГ-2,82; Т3 общ.-1.87.; Т4 своб.-16.1; а-ТГ-4; а-ТПО-337.
2008год: ЭКГ-призн.Гипер.ЛЖ.RV4
И чего же Вы хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 13:19
Здравствуйте увважаемые доктора!!!Помогите пожалуйста!У меня сегодня было какое-то странное самочувствие:днем играли с детьми в мяч,потом быстрым шагом пошли по лесной дороге и у меня возникло жжение в грудине по середине,при этом-слабость и руки ,ноги сковало,шея напряженная и такое впечатление что сейчас отключится мозг.Жжение и это состояние длилось пока я шла,останавливалась и жжение чуть проходило,но делала шаг и опять,гуляли около 20 минут.Позже я сделала несколько пробежек-Жжение не возникло!!!Запыхавшись прибежала домой и пометила давление-160/70мм рт ст.Через 2минуты перимерила-120/70мм рт ст.Скажите пожалуйста,это так стенокардия проявляется???В общем я себя чувствую не важно,каждый день у меня что - то болит,слабость,спина болит каждый день,голова кружится,с дыханием проблемы-не полный вдох.Скажите это сердечные боли или позвоночные и могу ли я родить ребенка???На каждом ЭКГ у меня уже около 5-7 лет депрессия ST на 1.5мм
Нет. на стенокардию это совсем не похоже. И давление у Вас нормальное. Все жалобы носят не сердечный, а невротический характер. По-видимому, и лечить следует невроз. А рождению ребенка невроз никогда не мешал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:24
год пишут-гипертрофия левого желудочка,год-как начался климакс.был тяжёлый предклимакс -головокружения,перепады давления в течении дня по нескольку раз,после приёма гормональных препаратов всё это уменьшилось ,но прекратилось только после наступления климакса,зато приобрела ГЛЖ(пишут зубец Т2 и Т6 сглажен)-данные ЭКГ,ЭХО не делала бедный город,нет прибора.Одышки нет,захожу на 5 этаж( без тяжести) без труда.Давление нормальное(120/70)-ничего не пью,но иногда бывают какие то можно сказать приступы -экстрасистолии,особенно перед сменой погоды.(приходящие через три-четыре часа)пью успокаивающие валериана ,пустырник
Хотела бы вашего совета как себя вести,что принимать или может быть это ничего не поможет и осталось ждать своей участи.Возможно ли исправить положение.Назначили только панангин и сказали,что это бывает у многих ,но если честно я не хочу входить в эту группу и хочу побороться.Прошу вашей помощи и поддержки.
Диагностика гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по ЭКГ - дело очень неубедительное. Этот диагноз по ЭКГ ставится на основании ряда косвенных признаков и, зачастую, ошибочно. В частности снижение зубцов Т2 и Т6 - признак очень неспецифический и делать на этом основании вывод о наличии ГЛЖ нельзя. Поэтому такое заключение по ЭКГ мы всегда проверяем по ЭхоКГ, где толщину мышцы левого желудочка можно измерить точно. Сам климакс ГЛЖ не вызывает. Чаще всего она развивается при гипертонии или при пороках сердца. Но в любом случае, надо сначала удостовериться в том, что ГЛЖ, действительно, есть, выяснить её причину и уже её лечить, потому что ГЛЖ всегда вторична, это реакция сердечной мышцы на какое-то препятствие для свободного тока крови. Приступы экстрасистолии это совсем не страшно и обычно водные настои валерианы и пустырника помогают хорошо с ними справиться. Панангин вообще не от чего не помогает, это пустышка и его можно не принимать.Так что никакой "участи" ждать не надо, живите спокойно и доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 03:10
Здраствуйте. Мне при обследовании поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз. Н1. Но уже через несколько недель в военкомате меня послали на обследование и поставили НЦА легкой степени. Возможно ли это? Насколько серьезны оба диагноза? Разрешены ли мне большие физические нагрузки? К чему это может привести в дальнейшем?
Вопросы чисто риторические. У меня нет никакой возможности оценивать достоверность и первого и второго диагнозов. Наверное, какой-то из двух диагнозов ошибочный. Могут ли врачи ошибаться? Могут, конечно. Если есть Н 1 , то есть недостаточность кровообращения или сердечная недостаточность 1 степени, то большие физические нагрузки не показаны. В дальнейшем Н 1 может увеличиться до Н II.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 01:20
ночью случился приступ. Меня очень сильно трясло, когда я попытался измерить давления то тонометр не мог определить верхний и нижний уровень давления. Моя жена видя мое состояние вызвала врача скорой помощи, врач так же не смогла с первого раза измерить давления. Когда ей все таки ей это удалось оказалось верхнее давление у меня было 150, пульс был учащенный. Врач поставил мне укол что бы понизить мне давление. Когда давление не много улучшилось измерили температуру - 39,8. Обтирание и таблетка парацетамола не помогли пришлось врачу ставить жаропонижающий укол. Только примерно через 1 час у меня стало наступать улучшение. Но самое важное все это мне рассказали на следующий день, а я это не чего не помню!
Лихорадка была с ознобом. Это я понял. А что Вы от меня хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:58
Здравствуйте...
В конце июня ходила к кардиологу... выписал Магне В6 (пить месяц) и Метопролол - ратиофарм (постоянно по таблетки два раза в день...)
От 2 препарата у меня начало падать давление... я стала пить по пол таблетки 2 раза в день... сейчас пью по пол таблетки только на ночь...
Только мерила давление... 84 на 66... сердце 73 удара в минуту...
Читала... что сразу прекращать пить Метопролор нельзя... но и пить я его тоже боюсь...
Город у нас маленький... врача... скорее всего... сейчас нет...
Подскажите пожалуйста... как мне правильно принимать препарат... чтобы и сердце было в норме (до приема удары в минуту достигали порой 110 ударов) и давление тоже не опускалось... в общем... что делать...?
Спасибо...
Удивительно нечеткое описание. Какое давление было, какой диагноз ставили, зачем Вам Магне В6? Зачем ходили к кардиологу, когда началось заболевание? За такое изложение Вам надо поставить двойку.Что за доза - 2 таблетки? Таблетки бывают и по 50 и по 100 мг. Я вообще не уверен, что Вам нужны бета-блокаторы, но для того, чтобы меньше снижалось давление надо принимать совсем малые дозы, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:55
Дарья 25 лет. В 2010 поставили диагноз тахихардия, в начале мая 2011 начались сильные головные боли, наблюдалась у невропотолога, после 1 месяца обследований ничего серьезного, отчего были головные боли не обнаружили. Наблюдалась у уролога по диагнозу полонифрит, также ставили анемию 1 степени ( назначили железосодержащий препорат) в июне после капельниц актовигина, кавинтона, рибоксина. началась отдышка и давления в области ушей. Сняли кардиограмму поставили диагноз аритмия на фоне анемии (анализы взятые в тот же день гемоглобин 122).назначили магне в6. Сейчас у меня переодические боли в облати груди, больше слева, боль не резкая, а довящая, как будто жгет, левая река иногда немеет, иногда покалывания по всей руке. отдышка после физ. нагрузок( как начинаются боли пью валокардин, через минут15 становиться легче) боли в голове до сих пор сохраняются, слабость.В последнее время большие проблемы дома, много нервничаю. Вопрос: есть ли заболевания сердца, требующие серьезного лечения, нужно ли пройти дополнительное обследование и какое? могут ли головные боли быть связаны с заболеваниями сердца.
Нет. Судя по описанию, никаких серьезных заболеваний сердца не просматривается. Пиелонефрит иногда сопровождается повышенным артериальным давлением, при это может болеть голова. Да и невротизирующая обстановка дома может способствовать таким симптомам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:40
вчера ночью стало плохо - сильно повысилась температура до +39, сильно знобило, морозило, стучали зубы, были судороги, предположила, что отравилась - подозрение пало на творог, сейчас очень жарко, но ни болей в желудке, ни расстройства желудка не было, стало сильно давить в области сердца - вверху слева, над грудью, участилось сердцебиение, стало тяжело дышать, температуру сбила, уснула. С утра было лучше, но встав с постели снова почувствовала слабость и сильную давящую и колющую боль слева над грудью. Боль не прошла, корвалол не помог. Часам к 5 вечера снова поднялась сильная температура +39.1, немного морозило, стало сильнее давить над грудью и было сильное сердцебиение. Температуру сбила, но боль в области сердца не прошла, тяжело вдыхать, чувствую слабость и по-прежнему сильная давящая боль.
Это не сердечное заболевание, может быть грипп, пневмония, любая другая острая инфекция. Надо пригласить врача, тут заочно не отгадаешь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:35
Эдуард Романович....Здравствуйте извините может за дурацкий вопрос...
Но я задам, я очень боюсь мерять давление, когда меряя первый раз 160-90, потом 140-90, потом 120-90....я как сажусь мерять у меня сильно стучит сердце.
Год назад у меня начались скачки давления, я обследовала почки, щитовитку, в апреле делала экг сердца, вариант нормы...биохимия крови тоже как у космонавта.терапевт поставила ВСД по гипер.типу..
Или это гипертония все-таки....
Спасибо большое за ответ
Уважаемая Майя!
Ну, почему вопрос "дурацкий"? Самый обычный. Чего уж Вы так?Вы правильно подметили закономерность. При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые три-пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, оно часто бывало еще ниже, но потом от этого отказались.А вот сопутствующие сердцебиения - это, вероятно, признак невроза. Может быть что-нибудь успокаивающее, типа водных настоев валерианы или пустырника попринимать стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:32
Здраствуйте Эдуард Романович.В марте месяце обратилась к врачу и он мне ставит диагноз частая желудочковая экстросистолия.После прохождения суточного мониторинга мне дают заключение следующих тип аритмий:9500 одиночных левожелудочковых экстрасистол (боллее 500 экстосистол в час), 4 парных полиморфных желудочковых экстрасистол.Кол-во экстрасистол патологическое-соответствует 4а кл по Лауну.Возможно наличие патологического эктопического очага возбуждения в левом желкдочке.С 1974 г. стояла на учете с д-з «Миокардиосклероз, недостаточность митрального клапана».После прохождения узи щитовидной железы заключение-в перешейке виз-ся изозхогенный узел 3,3 мм с нечетким гипоэхогенным ободком.Сейчас принимвю СотаГексал в таблетках 40мг 2 раза в день.
Можно ли амбулаторно вылечить желудочковую экстросистолию или нужно хирургическое вмешательство?
Уважаемая Галина!
О хирургическом вмешательстве речи быть не может. Иногда применяют радиочастотную абляцию, но это вмешательство не хирургическое, его выполняют через катетер, введенный через периферический сосуд. И занимаются этим электрофизиологи, а не хирурги.Но начинать надо не с этого. Попробуйте провести курс бета-блокаторов: конкора, беталок ЗОКа, згилока. Если не поможет можно провести курс этацизина. Это все таблетки, здесь даже инъекции не понадобятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2011 00:20
Добрый день! Я гипертоник. Несколько лет боролась с экстрасистолией(бывало по 15-20 шт.в ми нуту). Благодаря Вам, уважаемый Эдуард Романович,взяла себя в руки, справилась с неврозом и ЭС значительно уменьшилась .Вот только часто начало болеть сердце.Начинается все с того,что колет сердце,а потом экстрасистолия.И такой дискомфорт в груди! Сердце бьется очень слабо.А вот уже два дня стала неметь левая рука. Как то ни с того ни с сего.На кухне готовила кушать,а подушечки пальцев как бы занемевшие. Как определить что это значит?Давление сейчас постоянно 140/90,135/85.На УЗИ умеренная гипертрофия левого желудочка,увеличено сердце
Уважаемая Татьяна!
Попробуйте недели две принимать сермион, он хорошо улучшает кровообращение в руках и ногах. И начинайте пить настой пустырника. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 21:34
Здравствуйте! После лапароскопической холецистэктомии при измерении АД на электронном аппарате стала выскакивать информация, что есть арритмия. Но я ничего неощущала. А спустя почти 4 месяца у меня возникло чувство перебоев в области сердца. Сначала это ощущалось каким-то толчком почему-то в верхней части живота в области эпигастрия. Иногда это были частые толчки, иногда очень редкие. Чаще всего после еды. Но я бы и не подумала на сердце, если бы не увидела на мониторе аппарата для измерения АД замирание удара в момент толчка. Вот только тогда я обратила внимание, что с ощущением толчка присходит как бы пропуск сердечного удара. Сделала ЭКГ - без патологии. Но ЭКГ снимается очень быстро. У меня есть пролабс МК 3 мм. по данным УЗИ. Врач сказал, что связано с гастро-дуоденальным рефлюксом. Насколько это опасно и возможно ли лечение? Мне кроме аспаркама ничего не назначили. От повышенного АД я принимаю эгилок-ретард по 50 мг в сутки. АД на уровне нормы.
Я думаю, что и аспаркам не нужен. На экстрасистолию он никак не подействует. Может быть лучше с этой аритмией вообще ничего не делать. Она вполне безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 20:55
Здравствуйте, не знаю к какому точно разделу относится ВСД, по вопросам увидела что о ней спрашивают в кардиологии
У меня с подросткового возраста стоит диагноз ВСД, до лет 15 каждое утро была слабость, тахикардия, темнело в глазах. Потом вроде бы прошло. В 18 лет родила, рожала в кардиологическом роддоме по диагнозу ПМК 1 степени. После родов состояние ухудшилось: опять вернулись эти приступы слабости, плюс усилились приступи тахикардии, оритмии и добавилось ощущение нехватки кислорода. Дыхание свободное, появляется просто ощущение что кислорода не хватае. Недавно делала кардиограмму, сказали что все в норме, проверяла легкие и тоже все нормально.
Не знаю что делать, иногда пью валидол или валокордин и ненадолго помогает.
Посоветуйте, что мне делать, травы и настойки особо не помогают.
нормальное давление у меня 90/60, понижен гемоглобин (помню что на 20 ниже нормы), вешу 46 кг.
заранее спасибо
Нет, к кардиологии это имеет весьма косвенное отношение. Обычно этим занимаются неврологи, терапевты, иногда психотерапевты. А препараты железа принимать надо, многие из этих симптомов могут быть связаны с недостатком железа - сидеропенией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 20:52
Спасибо за ответ, Эдуард Романович. Мой вопрос:
Здравствуйте. У меня с 2006ого после полинейропатии: ВСД, синусовая тахикардия, ЭОС - S типа. В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81; Иногда ощущаются перебои в работе сердца. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка, но УЗИ сердца хорошее. При физ нагрузках одышка, нехватка воздуха и сильное сердцебиение. Я регулярно занимаюсь спортом, турник, брусья, отжимания.
С конца 2010 к кардиологу не обращался, видимо сердце немного укрепилось, а до этого был постоянным клиентом, так как было сильное сердцебиение и нехватка воздуха даже при самых минимальных нагрузках, пил рибоксины, оротаты калия и прочие магнероты.
Неделю назад переболел ангиной и сейчас всё по новой, сердцебиение с самого утра, даже когда со стула встаю пульс сразу подскакивает до 140, а в спокойном состоянии около 100 держится. Давящие ощущения в сердце, одышка, сильное сердцебиение.
При всём при этом пришлось ходить по 7 этажей несколько раз туда и обратно, когда пришёл за выпиской в поликлинику.
Скажите могла ли ангина дать осложнения на сердце, надо ли это как то проверять, прежде чем снова приступать к тренировкам. Или у меня это всё само пройдёт?
Ваш ответ:
Я бы отложил начало тренировок на 2-3 недели после окончания клинических проявлений ангины и потом возобновил тренировки в более постепенном режиме увеличения нагрузок.

Можно чуть конкретнее, вот по этому поводу:
могла ли ангина дать осложнения на сердце, надо ли это как то проверять. Или у меня это всё само пройдёт?

Заранее спасибо!
Нет, я не думаю, что ангина дала какое-то осложнение на сердце, вероятно все само пройдет примерно в названные сроки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 18:02
У старшего сына - ему 28, обнаружили в стационаре (в гастроэнтерологическом отделении) - выраженную синусовую аритмию и поворот сердца правым желудочком вперёд. ЧСС=62-89 уд/мин Эл.ось86* - вертикальная Соколов=18,1 PQ=0?140c QRS=0?89c CП=1%(0,330). Он мне ни на что не жалуется. Однако: он крепкого худощавого телосложения. При физической нагрузке очень устаёт, у него частые сильные головные боли, возникающие хаотично - в любое время суток (как утром так могут возникнуть днём или вечером), давление бывает немного повышенным 130\80. В детском возрасте ставили диагноз - шумы в сердце.Опасен ли для его здоровья этот диагноз и чем грозит бездействие. Нужно ли делать ещё какие-то анализы, связанные с обследованием его сердечно-сосудистой системы. Ульяна О
Нет, все те особенности, которые обнаружили в гастроэнтерологическом отделении, не являются существенными и никакого заболевания сердца не предвещают. Ваши страхи не обоснованы. Бездействие ничем не грозит. Не надо больше никаких анализов. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 17:59
Добрый день, Эдуард Романович! С 25.07.2011 не курю после тридцатилетнего курения по пачке в день. Срок воздержания не большой, но некоторые сложности уже начались. Упало давление до 100- 105/ 60-70 с характерных 130/80 и пульс до 45-50 c 70-80. При этом наблюдается дискомфорт в области сердца, слабость и головокружение. Очень прошу дать совет как нормализовать или подправить давление и пульс, как легче перенести детоксикацию организма, так как решительно настроен бросить курить и не рассматриваю тягу к курению непреодолимой преградой. С уважением, Николай.
Уважаемый Николай!
Я думаю, что надо просто сжать зубы и не реагировать на эти кратковременные симптомы. Поверьте мне, Вы не первый, кто бросает курить сразу. Причем зачастую с большущим опытом курильщика. Я не знаю ни одного случая осложнений вследствие этого, хотя тянет первое время сильно. Все будет хорошо. Леденцы иногда помогают. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 16:25
Здравствуйте ! у меня по утрам , после того как встану с кровати возникает тахикардия 90-115 уд. в мин. при этом какая то дрож во всём теле . Потом через некоторое время пульс нормализуется. А ещё переодически чётко под левой грудью возникает ноюще-колющая боль ( очень не приятная) и чувство не полного вдоха. Была у кардиолога делал экг ( миграция водителя ритма ) . Выписал иагний Б6 , анаприлин, капли зеленина . И поставил диагноз ВСД по кардиальному типу . Скажите пожалуйста , почему такой пульс и связанны ли эти боли с сердцем . И стоит ли мне пить эти лекарства.
Боли обычно бывают неприятными. Исключения бывают очень редко, мне как-то не встречались. Все вместе вызывает представление о неврозе. Миграция водителя ритма практического значения не имеет. Думаю, что диагноз невроза (ВСД) поставлен правильно. Капли Зеленина не самое удачное средство, в их состав входит белладонна, которая способствует снижению тонуса блуждающего нерва и учащению пульса. А у Вас и так склонность к тахикардии! Магне В6 и анаприлин, по-моему, тоже не нужны. Я бы порекомендовал Вам растительные успокаивающие средства (седативные препараты): валериана,
пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, сборы успокоительные № 2 , неокардин, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и
валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 16:19
Здравствуйте, недавно сделала У3И заключение: в покое кинез миокарда не нарушен, глобальная систолическая функция ЛЖ достаточная, признаки нарушения диастолической функции ЛЖ, ДХЛЖ. Скажите опасно ли это? Пью КОНКОР, ИНДОПОМИД.
Такие признаки изолированного нарушения диастолической функции миокарда практического значения не имеют и никакой симптоматикой не сопровождаются. Ощущать их Вы не можете. И ни какой роли они не играют. Значит, и опасности в них никакой нет.А для чего Вы принимаете конкор с индапамидом - из письма непонятно. На диастолическую функцию ни тот, ни другой не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 16:07
Здравствуйте!
Первый серьезный случай произошел 9 июля. Стало быстро биться сердце (я его чувствовал), нехватка воздуха, хочется выбежать из машины, метро и т.д. Сразу обратился в больницу: сняли ЭКГ - результат хороший, давление было 160/100, снизили и отправили домой, но состояние тревоги и страха не ушло.
В этот же день пришлось вызвать скорую помощь, т.к. сердце билось примерно 111 уд/мин, давление уже было 125/80. Снизили пульс, сняли ЭКГ- результат положительный. Дали успокоительного: валериана, корвалол и уехали. Ночь прошда спокойно. На следующий день ситуация повторилась и я опять вызвал скорую, они меня госпитализировали в госпиталь. Там мне опять была сделана ЭКГ - опять по словам врачей без осложений, взяли экспресс-анализ крови - все показатели в норме, осмотрел невропатолог-нет паталогий. Сделали укол успокоительного и отправили домой. Рекомендовали посетить психотерапевта, что я и сделал. Сейчас пью таблетки - мезапам (надо пропить всю пачку по 2 табл. в день)+пять раз ходил к ней на сеанцы (медитация, гипноз и т.д.). Немного помогает, но временами когда я сожусь в транспорт меня одолевает чувство нехватки воздуха, хочется выйти и пройтись пешком. По рекомендации одного терапевта в одной из больниц мне сделали УЗИ -сердца. Результаты на руках, но врачи не дают мне вразумительного ответа. Надеюсь получить Вашу консультатию, т.к. читая раннее задаваемые Вам вопросы, практически одинаковых ситуаций не бывает.
Мне дали следующее заключение: Аорта в восходящем отделе 35 ммм не расширена. Аортальный клапан: створки не уплотнены. Левое предсердие не расширено. Митральный клапан: створки нерезко уплотнены. Митральная регургитация 1-2 степени. Недостаточность митрального клапана. Полость левого желудочка не расширена. Глобальная сократительная функция сохранена, ФВ 65%.
Трехстворчатый клапан: створки не уплотнены. ПТК 1ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Недостаточность трехстворчатого клапана. Правовое предсердие не расширено. Правый желудочек не расширен. Легочная регургитация 1 степени. ДЛА ср.=12ммHg ДЛА сист.=16 ммHg.

В детстве часто болел ангиной (лет до 15). Потом военное училище и там редко я болел ОРЗ, за 5 лет 2-3 раза.

В настоящее время на работе в спокойной обстановке повторяются случай нехватки воздуха, нечастые незначительные боли в левой стороне, ниже ребер, а бывает незначительная боль в левую лопатку. Если это невроз как это говорит психотерапевт, почему даже в домашних условиях у меня повторяются перечисленные симптомы-причем чаще в спокойной обстановке. Появилась отдышка при подъеме по лестнице (третий-четвертый этаж), но опять же не всегда. Перед грозой чувствую нехватку воздуха.
В данный момент я сделал ФГДС желудка (есть гастрит, какой пока не готовы результаты), а также сдал анализ крови на биохимию, СРБ (результатов нет пока), принимаю магнифар (3 раза в день). Это все я делал по указанию терапевта. И как все это будет готово терапевт отправляет меня на консультатцию к кардиоревматологу.
Повествование получилось скомканнным и запутанным, но я постралался написать Вам все. Хотел бы узнать Ваше мнение.
С уважением, Михаил.
И еще в мае 2011г. на концерте (в помещении было очень дышно) мне тоже было не хорошо. Там я почувствовал, что теряю созание, дыхание затрудняется, ноги становятся ватными. Я аккуратно вышел на свежий воздух - стало легче. Но при возвращении в зал симптомы повторялись, я с трудом досидел до конца концерта (т.к. не хотел портить настроение сыну). После этого похожие симптомы повторились у стоматолога (в конце июня 2011г.), но только после третьего посещения. Опять состояние дурноты, повышенный пульс за 110, но давление в норме.
А потом произошло через неделю (9 июля) то, о чем я писал Вам выше.
Все Ваше описание, в сочетании с результатами проведенных исследований свидетельствуют о том, что заболеваний сердца у Вас нет. По-видимому, это все-таки связано с неврозом, который, как обычно, развивается по своим собственным внутренним законам и далеко не всегда является реакцией на какое-либо внешнее невротизирующее событие. Применение магнефара без предварительного определения содержания магния в крови и без выявления недостаточности магния представляется бессмысленным. Скорее всего следует лечить именно невроз под наблюдением невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 16:00
Здравствуйте. Последние полторы недели очень беспокоят боль в области сердца. На работе неожиданно подскочило давление-140/77, учащённое сердцебиение, скорая сделала кардиограмму вроде все нормально, но до сих пор в области груди постоянные боли, иногда бывает как онемение, ПОСТОЯННАЯ слабость и головокружение, если начинаю нервничать или испытывать чувство тревоги, появляется предобморочное состояние. Подскажите может ли это быть какое то сердечное заболевание??
Нет. Это не похоже ни на какое сердечное заболевание. Скорее всего это невроз с выраженными вегетативными реакциями (ВСД). Такие состояния обычно лечат неврологи или терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 15:46
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В прошлом году на фоне беременности впервые проявились панические атаки. Прошла обследование, на УЗИ сердца выявили пролапс митрального клапана первой степени, результаты Холтер монитора - средний пульс 74, аритмий не выявлено, в принципе и все. На второй день после родов произошла паническая атака, в еще более сильной форме, на сей раз было нечем дышать. Хотя на тот момент они меня практически оставили. Через неделю после родов появился новый для меня симптом, ощущения перебоев. Чувствуется это как лишний удар. Вновь посетила кардиолога с данной жалобой, сказали ничего страшного, повторно сделали УЗИ на всякий случай, но все показатели остались в норме. Одиночные перебои повторялись. Время от времени повторяются панические атаки, но я уже научилась с ними справляться. Я списала все это на нагрузки и нервы по поводу здоровья ребенка. Однако через пару месяцев эти перебои стали давать о себе знать, если раньше они были единичными, то сейчас они бывают приступами, то есть ощущаю я их довольно сильно и в больших количествах. Бывает одышка.Был сделан Холтер монитор, результаты следующие :
Средняя ЧСС днем 94, мин.67, макс.150.
Ночью 57, мин.49, макс.98
Циркадный индекс 165. Повышен.
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Комментарий к лестничным пробам: ЧСС от 153 до 156 уд/мин, что соответствует 78-79 % от максимальной для данного возраста. причина прекращения нагрузок: одышка
Толерантность к нагрузкам низкая.
Значимых изменений QT интервала в течение суток не выявлено.

Заключение доктора : слишком большой средний пульс, с таким жить нельзя! да и аритмий быть не должно. Поставил диагноз : Пролапс митрального клапана. Синусовая тахикардия. ХСН 1. Рекомендовал проверить щитовидку, а если проблема не в этом, то 2 варианта, либо ВСД, либо миокардит (латентный). К слову, не первый год болею хроническим тонзиллитом. .Последний вариант меня напугал, я списывала много на нервы, неужели все так серьезно? Сказала что диагностировать его только на основании ЭКГ, УЗИ сердца и результатов Холтера невозможно, нужны инвазивные методы, в совокупности смотреть результаты МРТ, биопсии, анализов ( но это после окончания грудного вскармливания). Рекомендовала принимать Кораксан и Кардионат, но я кормлю грудью и не хочу принимать никаких препаратов.Будьте добры, ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
Прокомментируйте пожалуйста предполагаемый диагноз.
Действительно ли стоит проводить масштабные исследования по поводу миокардита? И принимать данные лекарства? В таком случае надо сворачивать грудное вскармливание, а мне не очень бы этого хотелось.
Действительно ли с таким пульсом «нельзя жить» и надо принимать меры? Отмечу, что всегда он был достаточно высоким.
Как относиться к повторяющимся приступам аритмии? Действительно ли это «звоночек» серьезного заболевания, как считает доктор?
Заранее благодарю!
Уважаемая Инга!
Данные за миокардит совершенно неубедительны. Я бы не стал проводить никаких исследований, в том числе "масштабных" (это что, специальный способ запугивания больных?) и принимать какие-либо лекарства. Нет оснований опасаться за здоровье и свертывать кормление ребенка. Заключение, что "с таким пульсом жить нельзя", относится к той же категории. С такой степенью тахикардии можно жить спокойно. Учащение экстрасистолии, скорее всего, надо связать с естественной перегрузкой, когда все проявления невроза (ВСД) обычно обостряются. Ничего серьезного в этих повторяющихся приступах аритмии нет. Нет тут никакого "звоночка". И лекарства здесь обычно не нужны. Вынужден дать очень непопулярный совет: пересмотрите все возможности несколько уменьшить свою перегрузку, может быть какую-то часть забот могут взять на себя родные (муж, родители, свекровь?). Вам надо немножко больше отдыхать, может быть на час больше спать. Никакая волшебная таблетка не заменит этого простого совета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 04:41
Добрый день!
У меня механический протез аортального клапана(операция была в 2008г)-могу ли я пользоваться таким тренажером как виброплатформа.
Среди абсолютных противопоказаний значится шунтирование,про мой случай -ничего.В целом,чувствую себя великолепно ,бегаю по 5 км 3 раза в неделю.
Спасибо большое за ответ!
Планирую приобрести этот тренажер на след.неделе.
Наличие в организме протезов является абсолютным противопоказанием для использования виброплатформы. Опыта применения виброплатформ при протезах клапанов сердца нет. Я бы не стал рисковать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 04:21
Здравствуйте, сегодня рано встал утром, не выспался, лёг позже поспал ещё 2 часа, проснулся, так и не выспался спать особо не хотелось уже. Весь день чувствовал себя как обычно, тоесть хорошо, и вот под вечер я задремал, опять поспал 2 часа, сейчас проснулся (15 минут назад) и ощутил сильную слабость, онемение какое у меня нередко бывает, у меня Всд, кроме того мое давление в пределах 105-115 65-75 мм. Когда то было 90 на 60, не было никаких неприятностей, а на этот момент руку трудно сжать было, чувство будто давит на грудь при вдохе, будто устал сильно, стоять тяжело было, померил давление спустя 5 минут после пробуждения 90 на 60, пульс 102, потом полежав силы начали быстро возвращаться, померил давление уже 107 на 65, пульс чуть ниже 100, с чем могло быть связанно такое состояние? Стресс? Недосып? Всд? Всё сразу? Склонен к повышению АД, взависимости от факторов: стресс, жара, физ.переутомление, недосып.
Я думаю, что это неврастения. Надо обращаться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 04:12
Здравствуйте, у меня такая вот ситуация! Последнее время я стала замечать учащённое сердцебиение! Постоянно держится давление 14090, это минимум...И пульс при этом достигает не менее 97 ударов в минуту! Иногда бывают приступы такого рода,будто на грудную клетку положили бетонную плиту,и очень сложно дышать,мне просто не хватает воздуха! Как определить что это? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Заранее спасибо!
Я бы начал с терапевта, потом вероятно понадобится невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 04:10
по ночам стала просыпаться от того, что болит сердце. точнее не болит, а как-то тяжело. кажется там сжимаеся все. вся в поту, как буд-то лихорадка . ноги и руки тянет куда-то, выкручивает. что это може быть?
Скорее всего - это невроз. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 04:09
Меня мучают тягостные ощущения в области сердца, особенно когда я нервничаю или выполняю какую-нибудь физическую работу. В поликлинике мне поставили диагноз ИБС, и предложили новый метод замена шунтированию -лечение методом наружной контрпульсации на аппарате Кардиопульсар. Не знаю какой будет эффект, может вы подскажите стоит ли пробовать этот метод.
Во-первых, у Вас не может быть ИБС. Грамотный врач не мог поставить Вам такой диагноз.Во-вторых, применение кардиопульсара является жульничеством и шарлатанством, а если за эти процедуры берут деньги, то это мошенничество.В третьих, все ссылки на замену "кардиопульсаром" шунтирования и его подтверждении "мировой практикой" являются обманом.Никакое шунтирование Вам, естественно, тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 03:36
Здравствуйте. У меня с 2006ого после полинейропатии: ВСД, синусовая тахикардия, ЭОС - S типа. В конце 2010ого, данные такие: P-0,10; PQ-0,16; QRS-0,08; QT0,34; ЧСС-81; Иногда ощущаются перебои в работе сердца. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка, но УЗИ сердца хорошее. При физ нагрузках одышка, нехватка воздуха и сильное сердцебиение. Я регулярно занимаюсь спортом, турник, брусья, отжимания.
С конца 2010 к кардиологу не обращался, видимо сердце немного укрепилось, а до этого был постоянным клиентом, так как было сильное сердцебиение и нехватка воздуха даже при самых минимальных нагрузках, пил рибоксины, оротаты калия и прочие магнероты.
Неделю назад переболел ангиной и сейчас всё по новой, сердцебиение с самого утра, даже когда со стула встаю пульс сразу подскакивает до 140, а в спокойном состоянии около 100 держится. Давящие ощущения в сердце, одышка, сильное сердцебиение.
При всём при этом пришлось ходить по 7 этажей несколько раз туда и обратно, когда пришёл за выпиской в поликлинику.
Скажите могла ли ангина дать осложнения на сердце, надо ли это как то проверять, прежде чем снова приступать к тренировкам. Или у меня это всё само пройдёт?
Я бы отложил начало тренировок на 2-3 недели после окончания клинических проявлений ангины и потом возобновил тренировки в более постепенном режиме увеличения нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 03:02
10 лет субфебрилитет.Врачи не могут поставить диагноз и найти причины.Изначально никаких симптомов кроме температуры 37-37,2 , потливости и синюшности рук ног не было.Затем постепенно присоединилась слабость,потливость ног рук и всего тела чрезмерная,отёки пошли на конечностях и ощутимо на лице.Пробуждение от сна очень тяжелое ,будто бы не спал всю ночь,тяжесть в конечностях и боль.Сейчас боль вообще уже нетерпимая..долго ходить не могу.Затем конъюктивит,боль с правой стороны в горле,будто бы что то мешает или висит,боль в пояснице.Врачи не могут понять что со мной.Из всего проведенного обследования за что можно было зацепиться,обнаружен высокий уровень IgE 300,портальная гипертензия на МРТ брюшной полости,гидроцефалия 1 степени,мелкие субарахноидальные кисты в лобных долях,был обнаружен золотистый стафилокок в мазке из зева и глаз(не пролечили,и даже никто не сообщил об этом мне).Вот в принципе и все за что можно было зацепиться,вся остальная диагностика с результатами отлично в том числе и анализы крови и мочи(на всевозможные вирусы и т.д.),недавно проведенное МРТ брюшной полости показало холицистопанкреатит.
Но еще один важный момент была потеря веса,сейчас стала принимать р-р хлорофилипта и востановилась в весе.ранее весила 55 кг ,сейчас 63.Удилены миндалины в 2002 году но субфебрилитет не пропал.Больше всего беспокоит температура и сильная потливость с отёками.Скажите пож-та ваше мнение.Что это может быть.Помогите пож-та.Если потребуются результаты исследований,могу выслать на электронку.Спсб.
Нет. Я не смогу Вам помочь. Я не знаю Вашего диагноза. Больше всего это напоминает какой-то генерализовсанный васкулит, может быть коллагеноз. За отсутствием лучших предложений я бы попробовал диагностику ex juvantibus - провел бы курс лечения глюкокортикостероидами и посмотрел, что получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.07.2011 02:51
0