Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Помогите пожалуйста разобраться в моём состоянии!Около недели назад появились очень неприятные ощющения в сердце,нарастающий зуд в грудной клетке(в это время очень хочеться покашлять)и сердце как будто запинаеться приостонавливаеться в этот момент!Страдаю ВСД! Суточный мониторинг и узи сердца делали в сентябре 2011г.по беременности ,диагноз поставили тахикардия и обратный заброс крови на клапаны 1 степени!На эти приступы не обращала внимания всю эту неделю,а сегодня в течении двух часов ощютила их уже примерно раз 5, скажите, как определить что со мной происходит и опасно ли это?
Я думаю, что все это проявление того же невроза (ВСД) и ни в каком лекарственном лечении не нуждается. Нет оснований для волнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:09
Эдуард Романович здравствуйте ,2 года назад делали экг ,выявив синдром впв ,ничего при этом не сказали , занимаюсь профессионально тяжелой атлетикой ,приступов не было ,лег на обслдедование в больницу ,экг ,холтер ,показали дельта волну ,аритмии нет ,ритм синусовый,решили сделать ЭФИ ,я переживаю ,что после его обследования синдром может проявиться ,так ли это ? Спасибо.
При ЭФИ пароксизм тахикардии может быть спровоцирован, в этом и смысл процедуры, локальным раздражением участка сердечной мышцы. Но только во время самой процедуры, а никак не после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:06
Здравствуйте, доктор! Меня беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия последние 5 месяцев, причину которой не удается установить (по сердцу только ПМК 0-1-й ст и НБПНПГ). Периодически делаю суточное мониторирование ЭКГ для динамики нарушений ритма. По рекомендации врача, принимаю Магнерот и Беталок-Зок 12,5 мг. На днях сделал очередной Холтер, так как участились перебои в сердце. Прошу Вас прокомментировать результаты, стоит ли опасаться за сердце? Буду благодарен за грамотный ответ!
http://s019.radikal.ru/i624/1203/4f/35a690ef2a4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/c8/3d71b510d9fc.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1203/98/edfac281f635.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1203/74/135d2016aaa9.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1203/1b/0c983a24848a.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1203/1a/4f4a58389681.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1203/65/fdaeaf82015f.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1203/af/34bbae113e1c.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1203/8d/f5d8b21e510c.jpg
За грамотность не ручаюсь, не знаю Ваших критериев грамотности. А назначение магнерота и беталока при редких единичных экстрасистолах вряд ли можно отнести к грамотным решениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:40
Здравствуйте,мне 21,начал заниматься силовыми упражнениями,как то после упражнения сердце естественно колотилось и я пмерил давление,было 180/100,пульс около 150,через минут 7 отдыха давление упало до 120/80,пульс 78,нормальны ли такие скачки давления?Состояние в целом норм,но голова кружилась.Заранее спасибо
Нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 16:02
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, нормальными ли считаются показатели ЭКГ:

Возраст: 24 года

ЧСС: 71
R-R: 0,835
P-R: 0,148
QRS: 0,112
QT/QTc: 0,346/0,380

Нормальная огибающая
Нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 05:49
Уважаемый Эдуард Романович! Мне очень нужна ваша помощь. Мне 23 года, и уже в эти юные годы мое внимание приковано к сердечно-сосудистой системе.
В детстве мною было перенесено много простудных заболеваний - танзилит, ларингит, ангина, постоянный насморк, который сопровождает меня и по сей день, независимо от времени года. На данный момент меня мучают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание, ноющая боль, сердцебиения. Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, слабость, дрожь по телу, постепенное онемение рук ног, лица. Теряется работоспособность и тяга к жизни. Соответственно появляются мысли неблагоприятного характера, боязнь за свою жизнь. Таких кизов может быть от 2-х до 4-х в сутки. Начались такие состояния три недели назад-очень тягосны и мешают нормальному течению жизни. До этого такая картина была впервые в октябре-ноябре 2011 года. Проводилось множество исследований: холтеровское мониторирование (заключение: чередующаяся с-а блокада 2-ой степени 2-го типа и с-а блокада 2-степени 1-го типа, наджелудочковая экстра систолия) велоэргометрия (работоспособность-удовлетворительная, выполненная работа-842 Дж, пороговая мощность- 150 Вт, реакция Арт. давл-физиологическая, толерантность к нагрузке-высокая, комментарии: С-а блокада 2-ой степени), УЗИ (гипертрофия миокарда, регургитация трикуспидального клапана 1-2 степени). Выводы из консультаций врачей однозначны: Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Методы лечения назначались в основном немедикаментозные, нормализация образа жизни, спортивная визкультура. Из препаратов назначались: адаптол, валериана, боярышник. Мне показалось, что адаптол предотвращал проявление приступов (кризов) на пару месяцев. Помогите разобраться в изобилии симптомов, подскажите возможно ли избавиться от подобных пиступов-уж больно они мешают жить! Надеюсь на Вашу помощь!
Уважаемый Денис!
К сожалению, не помогу. Кардиальный компонент невроза лечения не требует. А все остальное в руках неврологов и бога. Даже протекцию не могу составить. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 05:44
Здравствуйте, уважаемыйдоктор! Крепкого Вам здоровья и Долгих, долгих лет жизни. У меня к Вам такие вопросы:
1.Скажите, пожайлуста, насколько опасны ЭС (бигемии, тригемии и им подобные) . У меня они на протяжении 10 лет, в основном предсердные. Сердце без явных патологических изменений, за исключением возрастных.
Пил настойку валерьянки с пустырником - толку нет. Дне, когда работаю, их почти не замечаю, а когда ложусь спать - чувствую, потом ложусь на левый бок и засыпаю. Лежа на животе их больше чувствую. Посоветуйте, можно ли заменить валерьянку с пустырником грандаксином?
2. У меня артериальное давление 160/90. Таблетки пью не регулярно. Их так много, что не знаешь, что лучше. Вопрос такой: Нижнее давление выше 90 не поднимается, как определить причину? Вес 64 кг. худощавый. Из вредных привычек только курение в небольших количествах, менее 10 шт. в день. Спасибо.
1. Эти экстрасистолы не опасны. Валериану с пустырником заменить грандаксином можно.2. Гипертонию надо лечить. А таблетки лучше всего подберет врач. Не надо заниматься самодеятельностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:49
Сделал ЭКГ и вот результат: Угол Альфа-74%, вертикальное положение э.о.с., ЧСС-84 уд.мин., Нормосисталия,синусовый ритм.,длительность QT-328мс, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, длительность QRS-0.11 c.
Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:41
Доброго времени суток.
Занимался в течении 2 лет тяжелой атлетикой...
когда призвали в военкомат обнаружили повышенное давление, однако я его не чувствую...прошел обследование, ничего не нашли...
вот вторая коммисия,
сделали коордиограмму
и вот результаты измерений:
с ними мне нужно пройти еще областных врачей
из коордиограммы:
QRS : 108 мс
QT/QTC : 372/ 389 мс
PQ : 132 мс
P : 98 мс
RR/PP : 868/ 905 мс
P/QRS/T: 61/85 /53 Степень


Что говорят данные результаты???
Параметры нормальные. Но гипертония на них вообще не отражается, они ничего не дают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2012 00:30
Здравствуйте, помогите пожалуйста . Мне 21 год последние 2 месяца мучает учащённый пульс 80 - 100 в спокойном состоянии при небольшой физической нагрузке в том числе при ходьбе 140 - 160 иногда давление до 150/90.Курю 5 лет . Раньше употреблял спиртное. Делал ЭКГ в норме , узи почек, надпочечников, щитовидки в норме , ЭХОКГ ГЛЖ 0-1 ст. Показатель ИММ повышен.Трикуспидальная регургитация 0-1 ст.Митральная регургитация 0-1 ст . При ходьбе при учащении пульса спирает дыхание, ноги подкашиваюся, в голове сразу какая то неизвестность . Как определить что это? И к кому обратиться ?
Евгений Шварц "Тень""1-я курортница. Доктор, а отчего у меня под коленкой бывает чувство,
похожее на задумчивость?
   Доктор. Под которой коленкой?
   1-я курортница. Под правой.
   Доктор. Пройдет.
   2-я курортница. А  почему у  меня за  едой, между  восьмым и  девятым
блюдом, появляются меланхолические мысли?
   Доктор. Какие, например?
   2-я курортница. Ну,  мне вдруг  хочется удалиться  в  пустыню  и  там
предаться молитвам и посту.
   Доктор. Пройдет.
   1-й курортник. Доктор,  а почему  после  сороковой  ванны  мне  вдруг
перестали нравиться шатенки?
   Доктор. А кто вам нравится теперь?
   1-й курортник. Одна блондинка.
   Доктор. Пройдет.\"
Я думаю, что и Вам надо обратиться к доктору - терапевту. Неизвестность аналогична задумчивости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 19:59
Здравствуйте.
Прокомментируйте пожалуйста результаты узи сердца. Этот диагноз, опасный или пока нет ни каких поводов для беспокойства? Что посоветуете делать? Какие методы лечения?
Заранее спасибо.

ЭКГ
http://s42.radikal.ru/i098/1203/6b/47695eff9eea.jpg
УЗИ
http://s09.radikal.ru/i182/1203/42/cd6cb0180519.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1203/c0/77b15c312197.jpg
У вас есть врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки, который уже привел к расширению правых отделов сердца и повышению давления в легочной артерии. Такой дефект лучше закрыть, потому что если его оставить нелеченным, то правые отделы сердца будут расширяться и это приведет к сердечной недостаточности. Существуют два способа закрытия таких дефектов: 1) операция на открытом сердце и 2) закрытие дефекта специальным устройством в катетеризационной лаборатории без вскрытия грудной клетки. Какой способ подходит в Вашем случае зависит от особенностей Вашего дефекта и от опыта врачей. к которым у Вас есть доступ. Срочности особой нет, можно потратить несколько месяцев на поиски лучшего варианта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 19:46
Здравствуйте.Вчера у меня болела в одном месте точка выше груди ближе к плечу . Потом боль перешла в жжение.Мне показалось ,что это сердце и приняла таблетку валидола стало немного легче .Жжение переходило в покалывающую боль ,потом боль усиливалась и приняла настойку боярышника и боль прекратилась.Но наследующий день небольшая боль в виде покалывания есть ,но не постоянно.Месяцев девять назад делала коагулограмму и показатели как написано в выписке -гематокрит 52% ,фибриноген 2.66г/л,ретракция кровянного сгустка 40.5 ,фибринолитическая активность 21%,гепарин 5 едмл,тромботест 5ст,протромбиновое время -13.6 МНО -0,88 .Пропила кардиомагнил причем долго ,но начался зуд в глазах. До того как начались боли ,были боли в области плеча ,но сзади.Думала ,что мышцы болят от массажа .Массаж делала массажером мощным.Обращаться к кардиологу ? И не могли бы вы проконсультировать мою коагуалограмму на доступном языке
Нет. Не могу. При чем тут кардиология? Обращайтесь к врачу, который назначил Вам эти исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:50
Скажите доктор у меня пароксизмальная тахикардия с 15 лет. Мне подарили велотренажёр. Скажите можно ли мне заниматься на велотренажёре? Очень хочется..Поставила педали на самый легкий режим, можно ли мне хоть по 10 минут в день заниматься? Полезен ли велотренажёр будет для меня - с моим заболеванием? Или будет хуже? Заранее спасибо.
Можно заниматься на велотренажере.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:46
Здавствуйте. Мне 30 лет. Скажите пожалуйста. Сделал кардиаграмму. Заключение: ритм синусовый, редкие предсердные экстрасистолы ЧСЖ-676«. Давление 120/80. Причиной обращения в больницу послужила как бы икота сердца, 7-9 ударов и замедление. Терапевт назначил Магне В6 1 ампл-2 раза в день, милдронад 1 табл. - 2 раза в день (30 дней). Через 7 дней изменилось давление, особенно чувствуется вечером перед сном и утром, а именно в среднем 100/60, и пульс 60. Так вот перед сном возникает симптомы трудного дыхания, возникают приступы удушья, сухой кашель. Засыпаю трудно и долго. Скажите что значит заключение и почему такой эфект? Возможно ли исправить данное положение?
Магне В6 и милдронат вообще ничего не лечат, это пустышки. Все остальные показатели в пределах нормы. Кардиологу здесь консультировать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:41
Добрый день, моей маме 62, 4 дня назад у нее началось жжение в груди - от шеи и как бы до желудка примерно ( она связывает это с приемом коры осины) ни боли ничего другого не было,была только в этот же день краткая тахикардия (такое бывает у нее) , 5-7 минут 125 пульс, валокордин и конкор тут же сняли симптом. Побоялись сердца в пн пошли в кардиологу, она посмотрела сделали ЭКГ ничего вроде нет, в диагнозе написала «нцд,миокардит? (под вопросом)Миокардиодистрофия, эзофагит» вообщем ничего толком не написали, жжение поялвялось при нагибах или при подъемах. Жалоб на средце не было, дышать нормально, не тяжело , больше ни тахикардии не арритмии дома мерим давление - 90/60б 100/60 (ее давление). На след день жжение усилилось, но появилось какие то простудные симптомы (анализ крови ногрмальный СОЭ 20 !). В конце концов пошли к терапевту,на приеме у врача заставили подышать глубоко, и мама (может от расстройства?)чуть не потеряла сознание, давление было низкое волновалась, появилась тоншнота , рвота. Вызвали 03 приехали , сделали ЭКГ - ЭКГ в норме врач посмотрел сказали сердце нормально функционирует (Терапевт наставил фарингит,Анимия ). пришли домой маму тошнило дальше, давление 85/55.. на след день приняли мезим все прошло, и больше жжение не появлялось сегодня немного опять есть. вообщем мы измучились. Скажите - это не предвеснтики инфаркта или «каких-то страшных сердечных дел»?
Ни на какие предвестники инфаркта миокарда описанная картина совершенно не похожа. И никаких "страшных сердечных дел" тоже. Может быть, правда, все дело в употреблении коры осины (?). Насколько она жизненно необходима? Впрочем, необходимости в анализе крови на ТТГ тоже не вижу. Скорее всего надо просто отлежаться несколько дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:20
Здравствуйте Эдуард Романович, в очередной раз обращаюсь к вам с вопросом. Всю свою жизнь страдала серцебиениями ВСД диагнозов по сердцу нет все под вопросом, потом к этому прибавились приступы параксизмальной тахикардии с подъёмом давления 140/90 (их было не много примерно 8) и экстросистолия делала узи и мониторинг сердца по узи ничего не нашли но монитору экстрасистолы и миграция водителя ритма. У меня нет левой половишы щит. железы (гормоны не пью, все внорме). Вот уже года два у меня нет приступов серцебиений все вроде хорошо бывают экстрасистолы периодами и боли в под ребрами наверно невралгия .Но тут ходила на узи сосудов головы (страдаю шейным остеохондрозом) и мне измерили пульс 58 и врач сказала брадикардия я не обратила внимания, но последнее время чувствую слабость сонливость хожу как вареная хотя высыпаюсь хорошо(сижу дома с ребенком) когда мерию давление оно в основном низкое пульс 54-59 но не всегда, а перед сном или после ваще 48, 49 но тоже не всегда. Есть вредная привычка курю, физические нагрузки очень низкие.
Вопрос что делать обращать внимание или нет? так хочется быть здоровым человеком и жить спокойно!
Уважаемая Юлия!
Мне кажется, что с такой частотой пульса можено чувствовать себя здоровой и жить спокойно и припеваюче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:25
Эдуард Романович здравствуйте!
У меня к Вам такой вопрос 3 года был инфаркт отлежал в больнице выписали.
Все тригода пью кардиомагнил
1т/сутки, закардис 1.5 в день, крестор.
Вопрос, как определи можно ли пить кардиомагнил реже, мне говорят надо каждый день, а у меня уже и ранки и порезы плохо заживают.
и закардис пить в меньших количествах пить -давление 120-80 а мне говорят надо, а реально и до инфаркта было 120-80 ( 125-130 были головные боли)
никто не смог обьяснить отчего инфаркт
Уважаемый Владимир!
В этой ситуации я бы попробовал применять кардиомагнил по 75 мг один раз через день, а не ежедневно. И дозу зокардиса уменьшил бы в два раза ( по 7,5 мг один раз в сутки). Если при этом давление расти не будет можно оставаться на этой дозе. Если за несколлько месяцев тенденции к повышению АД не будет, можно попробовать отменить его совсем, при тщательном регулярном контроле за АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 18:09
Здравствуйте,у меня такая проблема. Уже второй год подряд вскакиваю среди ночи от бешенного сердцебиения,за 160 ударов бывает,ноги ватные,конечности холодные,тошнит,диарея и как иголки по всему телу.ЭКг в норме.ЭхоЭКГ делали год назад(пролапс митрального клапана).Мне очень страшно,ведь сердце очень изнашивается,я боюсь.что оно так не выдержит и остановится,помогите.жЧто мне делать и может ли от такого остановиться сердце?
Из Вашего описания совершенно не ясно "второй год подряд вскакиваю среди ночи от бешенного сердцебиения" - это что же каждую ночь бывает или раз в неделю, раз в месяц? Как долго продолжается такой приступ? заканчивается он сразу или постепенно? С лекарствами или без? И что значит ЭКГ в норме? Во время приступа или вне его? Ну надо же писать все-таки осмысленно.А сердце от этого не износится и не остановится. Тут Ваши страхи необоснованы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 04:50
Здравствуйте.У меня такая проблема.Я спокойно сидел смотрел телевизор как неожиданно заколотилось сердце и начался кашель примерно 15 секунд и всё прошло.болей не было.просто не приятно как то стало.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2012 04:03
Здравствуйте, доктор!У меня следующая проблема. 2 года назад после перенесенного стресса мне поставили ВСД. С весны прошлого года меня мало беспокоило моё состояние, точнее оно меня вообще не беспокоило, но после того как я переболела ларингитом у меня начался кашель в больнице сказали бронхит, т.к. хрипело всё внутри. Я лечилась всем что мне прописали, но хрипы и свисты до сих пор у меня есть особенно после того как стоит хорошо прокашляться. Ещё плюс ко всему этому мне бывает тяжело дышать и слева будто давит что то, у меня отдышка иногда при ходьбе или при приёме пищи, даже бывает говорить не могу, кажется дышать не чем.Доходит до того что муж обнимает, а мне кажется что так тяжело и я дышать не могу. При обследовании ЭХО КГ 2 года назад было всё в норме, хотя в то же время ЭКГ показало гипертрофию левого желудочка, но кардиолог сказал что всё у меня в порядке. Доктор задумываюсь сама теперь, может быть такое состояние вызвано сердечной недостаточностью. Стоит ли мне продолжить обследование или это всё же отклики моего диагноза ВСД. Заранее вам благодарна.
Судя по этому описанию, у Вас нет признаков сердечной недостаточности. Скорее это какое-то заболевание бронхо-легочной системы. Вам надо обратиться к терапевту или пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 22:01
Снимается ли диагноз мерцательная аритмия, если ее самой нет почти 6 лет?
В таких случаях она остается только в анамнезе, в истории заболевания, как любая ранее перенесенная болезнь, например перелом ноги десять лет назад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 18:53
Здравствуйте! Мне 35 лет, 13 лет назад перенесла миокардит ( осложнение ОРВИ), в связи с чем есть изменения в миокарде. Беспокоит другое : неделю назад сдала липидограмму, вот результаты: общ. холестерин - 4,38 триглицериды - 0,77 ЛПНП -3 ЛПВП 1,02 ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ - 3. Скажите пожалуйста насколько опасен такой дисбаланс в пользу « плохого» холестерина? И можно ли снизить без лекарств? У меня немного избыточный вес 165/79 поможет ли мне диета? Спасибо за ответ.
Диета может немножко помочь. И похудеть полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 18:16
Прокомментируйте пожалуйста УЗИ сердца. Просвет аорты не расширен. Раскрытие полулуний АК в полном объеме. Миокард не утолщен. Полости сердца не расширены.Створки клапанов тонкие, движение их разнонаправленное. В ср/3 МПП - дефект, диаметром 2,8 мм, с лево-правым сбросом. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость не снижена.Свободная жидкость в полости перикарда в физиологическом количестве. НПВ 15,3 мм не расширена, коллабирует на 50 % на вдохе. Заключение Малая аномалия сердца:функционирующее открытое овальное окно. Хочу спросить это ДМПП или ООО, насколько это серьезно
Если эхокардиографически давление в правом желудочке нормальное, то ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 18:15
Здравствуйте. В 15 лет проходила обследование, сказали что у меня пролапс митрального клапана, но это не страшно. пару раз в груди схватывало так, что даже пальцем было трудно пошевелить. Иногда бывают ощущения, что сердцу трудно прокачать всю кровь, и оно как накапливается, а потом большой выброс, так, что я это хорошо ощущаю. болей нет, но два дня подряд тонометр регистрировал аритмию.Есть ли повод идти к врачу? В целом самочувствие отличное. в начале лета проходила экг, в диагнозе вроде было написанно мерцание.
Ничего серьезного нет. А обсуждать "вроде бы написанное" не имеет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 18:05
Муж.27лет.Алексей,Москва.

Здравствуйте Эдуард Романович!у меня вопрос такого характера,месяца два назад,начались проблемы с сердцем!чувство перебоя в работе,экстрасистолы,замирания!ночью было пару раз приступ тахикардии,сердце вылетало из груди, помогал волокордин!бросил курить,обследовался(ЭКГ,эхо кг,ставил холтер).По результатам холтера 100 наджелудочковых экстрасистол,Сдавал кровь,все внорме!постоянное чувство сердцебиения!поставили диагноз (нейроциркулярная дистония)прописали эгилок,предуктал,афобазол,и магнерот)после трех недель приема лекарств ,стало получше!щас прекратил пить лекарства!вроде нормально неделю было!а потом опять резкое учащение сердцебиения!уже не знаю что делать!к кому бежать.посоветуйте пожалуйста что делать. А второй кардиолог поставил диагноз непараксизмальная тахикардия на фоне симпатотонии!часто чувствую неприятное ощущения в сердце,боли!заранее спасибо.
По-моему, это все проявления невроза и Вам надо обращаться не к кардиологу, а к неврологу. Сердцебиения являются в данном случае стрелкой манометра, которая ничего не определяет, а только отражает все те колебания и бури в нервной системе, что связаны с неврозом, в том числе и высших вегетативных центров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 17:55
Здравствуйте!!! Для начала хочу поздравить всех девушек, женщин с прекрасным праздником 8марта, пожелать Вам здоровья, силы, любви, добра, спасибо Вам за ваше внимание, нежность и ласку, за то что Вы есть и что так терпите нас, долгих Вам лет и счастливой изысканной жизни, как говорят, без Вас мы никто и зовут нас никак!! с праздником ДОРОГИЕ!!!

А теперь к остальному... Меня зовут Сергей, мне 24 года. С 6 до 18 лет профессионально занимался футболом, с 18 перешел на любителей и играю только по сезонно во время игр. Последний год начал ходить в тренажерный зал. Однажды во время жима штанги лежа, я почувствовал резкую пульсирующую боль в затылке которая плавно перешла в вески. На следующий день на работе толкали автомобиль и случилась та самая резкая боль. Вечером решил померить давление, 130/80 пульс 50. Так как давление меряю довольно таки часто (нормальное для меня 120/80 пульс 65-70) испугался очень, проявился какой-то дискомфорт в груди, можно сказать еле заметные боли, и стал ощущать сердцебиение. В итоге решил обратится к врачу. Сделал кардиограмму, померили мне давление (130/80 пульс 72) и поставили диагноз: «ЖИВ ЗДОРОВ», но я настоял и направили меня на холтер и вот что получилось, кратко:
-Максимальная ЧСС: 111 уд/мин, Минимальная ЧСС: 44 уд/мин;
-Эпизоды брадикардии (в ночное время: 424мин, в дневное время: 45мин);
-Суправентрикулярная экстрасистолия (общее количество эпизодов: 16);
-Аритмии (Общее количество: 278);
-Распределение ритмов: ваготаническое (с модой больше 1 сек);
-Суммарный эффект регуляции: умеренная брадикардия (М>1200с);
-Функция автоматизма (Dx=12.6% М) : стабильный ритм (Dx<20% М);
-Вегетативный гомеостаз: преобладание ПСНС;
-Путь реализации центрального стимулирования: гуморальный (ППР<18);
-Показатель вегетативной реактивности: асимпатикотоническая;
КОММЕНТАРИИ: Синусовая цикличная аритмия, в ночное время синусовая брадикардия, независимо от времени суток хорошо наблюдались одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, ЭКГ графика сегмента ST та 2Т - синдром ранней реполяризации желудочков.

Кардиолог поставил диагноз, но почерк не могу разобрать, что-то там: «ВСД по... экстрасистолы» и приписал 10дневный курс лечения: «Берлиприл», «Тиатриазолин» и «капли Зеленина». Так как в детстве у меня было подозрение на ВСД, решил я еще проконсультироваться с невропатологом, сделал рентген шейного отдела и томографию. Все в норме, разве что в шее небольшой остеохондроз. Приписал невропатолог «табл. Энтроп» и «витамин Е». Прошел я весь этот курс, но особого улучшения не заметил, разве что легче стало в груди, но пульс какой был такой и остался. Сразу к кардиологу так и не получилось попасть, но попал я на праздник к другу где выпил за вечер примерно 150г водки, и то что я увидел, меня поразило, 3 дня у меня держалось мое нормальное давление и мой нормальный пульс 65-75, а потом начало спадать. Сейчас у меня давление в норме а вот пульс 55-60ударов, бывают легкие покалывания в груди и где-то в области лопатки, иногда чувствую как сердце пульсирует, иногда как-будто выброс адреналина...

Стоит еще отметить, что в последние лет 5, примерно раз или 2 раза в год у меня случались резкие покалывания в области сердца с невозможностью дышать продолжительностью не более 30сек, а так никогда ни с чем подобным не сталкивался. Скажите пожалуйста, как определить причину симптомов? Буду благодарен за любой совет!! СПАСИБО БОЛЬШОЕ заранее!!! Берегите себя!!!
Спасибо! Буду беречь себя.
ВСД - это невроз и ничего более серьезного из Вашего письма не вытекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 18:01
Эдуард Романович, добрый день!

Симптомы: уже 1,5 недели какая-то слабость, немеет левая рука от плеча до локтя, в этом месте постоянно что-то чувствую: либо онемение (эффект отсиженной ноги) или распирание. И, действительно, левая рука в верхней части выглядит толще правой - от этого мне не по себе.. Еще сегодня стала ощущать немение и защемление (вертикальное) в области сердца, в метро боялась потерять сознание, но приехала на работу и стало лучше (свой коллектив, сови задачи..). Иногла в области сердца - ощущение щекотки и слабости. Как определить причину симптомов?

Не знаю, важно ли это, но в последнее время мне очень хочется спать, особенно после обеда на работе и в электричке, когда сижу и в вагоне тепло.

Мы с мужем планируем беременность, пока не могу сказать результат, т.к. жду окончания цикла. Может, это из-за увеличения кол-ва мужских гормонов?

К врачу я пока не обращалась, т.к. не хочу отпрашиваться, но решила, что, если будет так же, то 9-го марта обращусь в приемный покой нашей больницы..

Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении думать. Буду ждать Вашего ответа!

С уважением,
Виктория
Уважаемая Виктория!
" левая рука в верхней части выглядит толще правой " - это несерьезно. надо взять сантиметровую ленту и на одинаковых уровнях измерить диаметр рук. Если действительно есть убедительная разница, следует обратиться к сосудистому хирургу.
Обращаться, по-моему, надо не в приемный покой, а в поликлинику. И скорее всего, к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 17:38
здраствуйте.меня уже 3-года беспокоит сильное сердцебиение.страх.тревога.все внутри как буд-то горит.постоянно нервничаю голова шея глотка спина болит.не могу лечь на левую сторону. когда сильно нервничаю левая рука начинает анимет иногда пальцы рук анимеют иногда ноги анимеют.незнаю что сомной.сняли экг нормальный сказали изменений нет.скажите пожалуйста какому врачу мне пойти что мне делать мне очень тежело так жить.и хандроз тоже меня меня беспокоит.
Вы описываете признаки выраженного невроза. Вам надо обращаться к неврологу или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 16:56
сделал холтер экг в заключении написано регистрировались нечастые полиморфные желудочковые экстрасистолы(всего 47) в том числе 2 парных.отмечались нечастые суправентикулярные экстрасистолы.наблюдались эпизоды тахизависимых смещений сегмента STдо 1.5мм без клинических признаков ишемии миокарда вероятно метаболического генеза.показатели дисперсии и продолжительности интервала QT в пределах нормы
Что это означает?
Это значит, что никаких существенных изменений не обнаружено и можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 03:06
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 55 лет.Рост 187см, вес 112 кГ. Не курю. Раньше алкоголь «употреблял», сейчас практически -нет. Около полутора лет назад меня начали беспокоить общая слабость, а после значительной физической нагрузки или, если понервничал -нарушения сердечного ритма -желудочковая экстрасистолия. После проведенного обследования выявлены следующие отклонения от нормы:
ЭХОКГ - Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана без нарушения функции. Гипертрофия миокарда небольшой степени (масса миокарда 199гр). Умеренный гидроперикард (сепарация 6 мм). Диастолическакя функция миокарда левого желудочка нарушена по 1 типу.
ХМ-ЭКГ - блокада правой ножки пучка Гиса, зарегистрированы частые (макс.445 в час с 16-00 до 17-00) одиночные и одна парная моно- и полиморфные желудочковые экстрасистолы, эпизодами по типу бигеминии, редкие одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Вентрикулярные (V,F,E,I) - 5242изолированный, 97-циклы бигеминии, 1удвоения. ХМ производилось в течение 21ч 43мин.
Мониторирование АД в течение 21ч 32мин - средние показатели АД в дневные и ночные часы гипотензивные. В дн. часы макс.АД 118/79 мин 94/65. В ночные часы макс.АД112/79, мин.87/52. Повышение САД в утренние часы нормальное, ДАД-медленное, умеренное. Циркадный ритм АД нарушен.
Гормональные исследования щитовидной железы - показатели в норме.
Биохимия крови - холестерин 4,5 триглицериды 1,36 билирубин общий 27,1
прямой7,2. Электролиты K,Mg,Na,Ca,Cl - в норме. Сахар-3,71.
Вот, коротко, цифровые показатели моего здоровья. Врач порекомендовал принимать тромбо-АСС, престариум и соталекс. Прочитав об этих лекарствах, я понял, что они требуют пожизненного приёма, не имея никакой гарантии положительного результата, чего бы мне крайне не хотелось. Мне хотелось бы узнать Ваше мнение о моём здоровье и рекомендованном лечении, и Ваш совет о моих дальнейших действиях.
С уважением, Александр
Судя по присланному описанию, состояние сердца вполне приличное. Экстрасистолия не является серьезным нарушением, она не требует медикаментозного лечения. Я не вижу прямых показаний для приема тромбоАССа, престариума и соталекса. Я бы их назначать не стал. Основной совет: надо скинуть лишний вес. Здесь не надо торопиться, ограничения в еде должны быть умеренными и потеря веса должна составлять около 1 кг в месяц. Небольшие, но постоянные физические нагрузки желательны в виде гимнастики, ходьбы, бега, велосипеда, плавания и т. п. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2012 02:47
0