On-line консультация | ![]() |
29.02.2012 16:36 Кардиология / Кардиолог
Алекснадр Муж., 29. Россия СПб
Добрый день, Эдуард Романович.
Сильное сердцебиение меня беспокоит с детсва. Врачи, говорили, номра, всё пройдёт.. В последннее время, я стал его очень ощущуать. Я не пьющий, но стоит мне выпить даже одну бутыдку пива, как пульс сильно возрастает до 110-120. Я не говорю и том, что даже после еды, у меня тоже возврастает пульс в пределах 100 может и больше. Если я покурю после завтрака пол сигареты, самой слабой, какая только может быть, то сразуже возрастает до 130. Гланое, что потом на протяжении дня держится в пределах 95-115.
Давление у меня в норме, хотя и бывают очень редко повышение. особенно после курения, но через 5 минут востанавливается. С утра, после сна а пульс всега 70-85. В прошлом апреле мне делали холтер, за 15 часов было выявлено 700 предсердных экстрасистол, пульс 96 днём - средний 85, больше ничего. Чуть более года назад делал ЭХО, сказали, что всё замечательно, но есть незначительный пролапс МК.
Особенно у меня пульс стал высокий в момент простуты, в среднем 120, заболел 4 дня назад,температура 38, но нет обыкновенных симптомов простуды, читал, что такой грипп сейчас.
После кофе(слабого) пульс с 70 возрастает сразу до 100 и достаточно долго держится. Скажите пож-та, что мне нужно сделать, какие обследования пройти. Сейчас принимаю клоназепам, т.к умер вчера брат...от передозировки алкоголя...
Как лучше это пережить, что предпринять для того, чтобв это не отразилось на сердце?
Заранее благодарен.
Сильное сердцебиение меня беспокоит с детсва. Врачи, говорили, номра, всё пройдёт.. В последннее время, я стал его очень ощущуать. Я не пьющий, но стоит мне выпить даже одну бутыдку пива, как пульс сильно возрастает до 110-120. Я не говорю и том, что даже после еды, у меня тоже возврастает пульс в пределах 100 может и больше. Если я покурю после завтрака пол сигареты, самой слабой, какая только может быть, то сразуже возрастает до 130. Гланое, что потом на протяжении дня держится в пределах 95-115.
Давление у меня в норме, хотя и бывают очень редко повышение. особенно после курения, но через 5 минут востанавливается. С утра, после сна а пульс всега 70-85. В прошлом апреле мне делали холтер, за 15 часов было выявлено 700 предсердных экстрасистол, пульс 96 днём - средний 85, больше ничего. Чуть более года назад делал ЭХО, сказали, что всё замечательно, но есть незначительный пролапс МК.
Особенно у меня пульс стал высокий в момент простуты, в среднем 120, заболел 4 дня назад,температура 38, но нет обыкновенных симптомов простуды, читал, что такой грипп сейчас.
После кофе(слабого) пульс с 70 возрастает сразу до 100 и достаточно долго держится. Скажите пож-та, что мне нужно сделать, какие обследования пройти. Сейчас принимаю клоназепам, т.к умер вчера брат...от передозировки алкоголя...
Как лучше это пережить, что предпринять для того, чтобв это не отразилось на сердце?
Заранее благодарен.
Я не думаю, что такую повышенную лабильность пульса и склонность к его учащению надо обязательно лечить какими-то лекарствами. Может быть достаточно убрать все бытовые вредности и интоксикации и начать регулярные постепенно нарастающие тренировки в гимнастке, ходьбе, беге, велосипеде. Подберите себе занятия по вкусу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 21:04
29.02.2012 21:04
29.02.2012 16:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 20. Ярославль
Уважаемый доктор. Незнаю к вам ли нужно обращаться...такая проблема вот уже целый день в стороне правой груди что-то стучит. Как будто сердце. До сих пор не могу понять что это такое. Ставили диагноз вегетососудистая дистония. Может как то связано. Следует ли обратиться на прием к врачу? Если да, то к какому?
Ну, если эти стуки беспокоят, то вероятно надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:56
29.02.2012 20:56
29.02.2012 14:41 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 20. россия тимашевск
У меня постмиакордический кардиосклероз. не взяли в армию. Очень тяжело получил права на вождение автомобилем. У меня скоро родится ребенок. Как определить моя болезнь может передаться ему?
Нет. Ни миокардит, ни постмиокардитический кардиосклероз по наследству не передаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:54
29.02.2012 20:54
29.02.2012 14:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 18. Москва Россия
Доброго времени суток уважаемые врачи,мне 18 лет,имею такие симптомы: Дискомфорт небольшой в грудной клетки,похожая чуть чуть на тяжесть,не могу сделать глубокий вдох,вроде де бы полный,а всё же дискомфорт остается,и толком не могу надышаться,частенько зеваю,при зевании вот как раз,дискомфорт убирается на секунд 5,и полностью удовлетворяюсь в плане дыхания,при ходьбе не большая отдышка из за этого,особенно при разговоре,не то что я задыхаюсь прям сильно,а что то не понятное,сам чаще дышу,особенно при разговоре,раньше разговаривал на ходу,и не замечал ничего,никакого дискомфорта,мог не большими вдохами ныдышатся,а щас полные делаю и никак... делал экг узи сердца,нашли пролапс митрального клапана 1 ст,и регуляция 1 ст,боюсь может из за этого? как не запустить? еще заметил,руки у меня трясутся частенько,а насчет дыхания и дискомфорта,он увеличивается иногда еще в людных местах,так же сердцебиение в людных местах увеличивается,и хочется быстрей убежать от туда,может у меня из за нервов ? может такое быть? или вообще социфобия проявляется? очень много дома провожу,за компьютером... может к психологу нужно?
Да, скорее всего нужна консультация, только не психолога, а невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:52
29.02.2012 20:52
29.02.2012 14:05 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Кумертау
Здраствуйте доктор! Буду признателен за консультацию, мне 29 лет, врачи выявили желудочковую экстрасистолию, эхо не показало органических изменений, холтер показал суточных 28800 желодочковых систол, очень переживаю, это излечимо и сильно ли опасно? Я их почти не ощущаю, мне назначили сотогексал по пол таблетки 80мг. Мне могут назанчить РЧА? А это опасно и дорого?
При отсутствии органических изменения желудочковая экстрасистолия совершенно безопасна. Постоянный прием сотогексала, по-моему, гораздо вреднее. И для того, чтобы делать РЧА, нужны очень солидные доводы, я не знаю, есть ли они в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:48
29.02.2012 20:48
29.02.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Россия СПб
Здравствуйте!
Меня уже 1,5 месяца беспокоит чувство нехватки воздуха, появилось оно без видимой причины, появляется как в покое, так и при нагрузках (иногда долго не могу отдышаться). Несколько раз просыпался ночью - не хватает воздуха, чувство страха, тревоги, подскакивает пульс, экстрасистолы,тремор, внутри все сжимается - длится не более 15 мин.
Был у терапевта: ЭКГ - норма (легкая тахикардия), клинический анализ крови - все в норме, флюорография - норма(делал 2 месяца назад), АД ~140/90.
Прописала Конкор 2.5, Персен и визит к кардиологу.
Три года назад после стресса появились ЖЭ, на холтере 1700 в сутки,
все остальное в норме. Поставили ВСД, сказали - здоров, лечить не надо...
Эдуард Романович, как Вы считаете, что это и есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!
Меня уже 1,5 месяца беспокоит чувство нехватки воздуха, появилось оно без видимой причины, появляется как в покое, так и при нагрузках (иногда долго не могу отдышаться). Несколько раз просыпался ночью - не хватает воздуха, чувство страха, тревоги, подскакивает пульс, экстрасистолы,тремор, внутри все сжимается - длится не более 15 мин.
Был у терапевта: ЭКГ - норма (легкая тахикардия), клинический анализ крови - все в норме, флюорография - норма(делал 2 месяца назад), АД ~140/90.
Прописала Конкор 2.5, Персен и визит к кардиологу.
Три года назад после стресса появились ЖЭ, на холтере 1700 в сутки,
все остальное в норме. Поставили ВСД, сказали - здоров, лечить не надо...
Эдуард Романович, как Вы считаете, что это и есть ли повод для беспокойства?
Спасибо!
Уважаемый Олег!
По-моему, особого повода для беспокойств нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о неврозе с вегетативными реакциями . То, что сегодня обозначается как вегето-сосудистая дистония. Я не уверен, что Вам стоит постоянно принимать бета-блокаторы, например конкор. Персен тут больше подходит.
По-моему, особого повода для беспокойств нет. Вся эта симптоматика укладывается в представление о неврозе с вегетативными реакциями . То, что сегодня обозначается как вегето-сосудистая дистония. Я не уверен, что Вам стоит постоянно принимать бета-блокаторы, например конкор. Персен тут больше подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 20:41
29.02.2012 20:41
29.02.2012 11:50 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 28. россия москва
Здравствуйте!моей маме 54 года,ночью у нее поднимается высокое давление 170-100 и пульс 100,в 2-3 часа ночи,а когда ложится спать выпивает дозу лазапа и не помагает.и врач ставит диагноз артериальная гипертензия и редкая желудочковая экстаретестопия.Посоветуйте что предпринимать в таких ситуациях?сопутствующие заболевание асма и суправентрикулярная тахикардия.Заранее спасибо!
Врача, который лечит гипертоническую болезнь одним лозапом, наверное, надо сменить. Характер астмы необходимо указывать. Да и вообще нужны не этикетки (ярлыки), а описания болезней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:37
29.02.2012 17:37
29.02.2012 10:32 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 39. Россия Кулебаки
Моему сыну(17 лет) при проверке в военкомате нашли отклонения по ЭКГ.Сделали обследование(Экг,ЭХОКГ,Холтер,ЧПЭФИ),
диагноз:Скрытый WPW-синдром.Нельзя исключить пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.Суправентрикулярная экстрасистолия,частая,покоя и напряжения.Умеренная дисфункция СА-узла в анамнезе.
Скажите, насколько это опасно, и берут ли с таким диагнозом в армию?Приступов сердцебиений в покое пока нет.
диагноз:Скрытый WPW-синдром.Нельзя исключить пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию.Суправентрикулярная экстрасистолия,частая,покоя и напряжения.Умеренная дисфункция СА-узла в анамнезе.
Скажите, насколько это опасно, и берут ли с таким диагнозом в армию?Приступов сердцебиений в покое пока нет.
Особой опасности такой синдром не представляет. Однако, если в заключении по ЭФИ указана возможность приступов пароксизмальной тахикардии, в армию, скорее всего, не возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:30
29.02.2012 17:30
29.02.2012 10:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 27. Краснодар
Добрый день.
В последние 3 месяца редко (1,2 р в мес) возникает ощущение сжатия, сдавливания сердца, что сопровождается тревогой, более тяжелым дыханием, отрыжкой из воздуха, ощущением напряжения шеи и головы, слабостью, иногда легкостью как перед тепл.ударом. Может длиться пару часов, само проходит. Начинается спонтанно, дома или на улице. В августе обращалась за срочной мед.помощью после употребления энергетического напитка с кофе (сильное сердцебиение, онемение пальцев, губ).
Подскажите, как определить причины у моего состояния, какие мне следует сделать обследования?
В последние 3 месяца редко (1,2 р в мес) возникает ощущение сжатия, сдавливания сердца, что сопровождается тревогой, более тяжелым дыханием, отрыжкой из воздуха, ощущением напряжения шеи и головы, слабостью, иногда легкостью как перед тепл.ударом. Может длиться пару часов, само проходит. Начинается спонтанно, дома или на улице. В августе обращалась за срочной мед.помощью после употребления энергетического напитка с кофе (сильное сердцебиение, онемение пальцев, губ).
Подскажите, как определить причины у моего состояния, какие мне следует сделать обследования?
Ни на что серьезное не похоже. Вероятно надо обратиться к доктору, чтобы посмотрел, послушал, в покое, стоя, лежа, при физической нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:26
29.02.2012 17:26
29.02.2012 09:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Самара
Здравствуйте, Уважаемый, Эдуард Романович Помогите, пожалуйста, разобраться Уже целый год у меня продолжается невроз и не проходит Беспокоит очень сердечко Часто бывает чувство удушья и отдышка Сердце стучит плохо-я перестаю его слышать и ощущать, дыхание урежается, как буд то в нем нет потребности Ритм становится неравномерным-идут очень редкие удары, потом нормальные, потом опять несколько очень редких ударов Бывает у меня ритм урежается до 50 ударов и мне трудно дышать Сердце замирает при этом А бывает наоборот- Сердце начинает сильно стучать и быстро Но не резко а как бы набирает обороты Я мысленно себя успокаиваю и оно постепенно проходит А сегодня ночью мне приснилось что то страшное Я подскочила во сне с кровати и проснулась Сердце начало очень сильно и быстро колотиться И с каждой секундой все быстрее и сильнее, пока пика своего не достигло Ударов наверное 300 было и такой силы что я думала грудная клетка лопнет от стуков Такие приступы и днем бывают Я начала себя успокаивть и сердце постепенно стало нормально стучать и успокоилось Сегодня ночью так было 2 раза Сдавала я все анализы-гормоны и гемоглобин в норме Делала Эхо, холтер и экг НО в эти дни у меня не было таких приступов брадикардии и тахикардии Зафиксировали син тахикардию-103 уд, экстрасистолы желуд и наджелуд- парные и одиноч 500 в сутки, дополн хорлу лев желуд и пролапс митр клапана 1 ст 3 мм без регургит Эдуард Романович, Я переживаю что у меня этой ночью была желуд тахикардия? А это очень плохо Тем более я не проверяла коронарные сосуды Может ли сердце от сильных ударов и сильной тахикардии разорваться, остановится или инфаркт? Мне один врач говорил что сердце 240 уд в мин и останавливается У меня сегодня по-моему больше было Скажите пожалуйста, что предпринять? Как определить что это?Очень страшно Спасибо!
Уважаемая Елена!
Не надо Вам проверять коронарные сосуды, ничего вы в там патологического не найдете. Не может сердце остановиться или разорваться. И глупость Вам сказали насчет 240 ударов в минуту, как о критической величине, бывает и 260 и 280 и 300. Может быть надо еще несколько раз провести холтеровское мониторирование и поймать и записать эти приступы, чтобы посмотреть, что это такое. А то, что Вы описываете - это невроз и экстрасистолия - одинаково неприятные, но совсем не страшные и не опасные болезни.
Не надо Вам проверять коронарные сосуды, ничего вы в там патологического не найдете. Не может сердце остановиться или разорваться. И глупость Вам сказали насчет 240 ударов в минуту, как о критической величине, бывает и 260 и 280 и 300. Может быть надо еще несколько раз провести холтеровское мониторирование и поймать и записать эти приступы, чтобы посмотреть, что это такое. А то, что Вы описываете - это невроз и экстрасистолия - одинаково неприятные, но совсем не страшные и не опасные болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:21
29.02.2012 17:21
29.02.2012 06:18 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 28. Владивосток
Здравствуйте!
Уже два раза замечала, что после экстрасистолы появляются на несколько минут-секунд хрипы в груди. С чем это может быть связано. УЗи сердца в норме,ЭКГ тоже, только тахикардия и дополнительная хорда есть. И экстрасистолы стали последнее время не просто толчок, а словно что-то переворачивается внутри. Могут ли хрипы быть из-за экстрасистол? Меня это пугает.
Уже два раза замечала, что после экстрасистолы появляются на несколько минут-секунд хрипы в груди. С чем это может быть связано. УЗи сердца в норме,ЭКГ тоже, только тахикардия и дополнительная хорда есть. И экстрасистолы стали последнее время не просто толчок, а словно что-то переворачивается внутри. Могут ли хрипы быть из-за экстрасистол? Меня это пугает.
Экстрасистолия никакими хрипами в груди не сопровождается. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 17:23
29.02.2012 17:23
28.02.2012 22:24 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. россия Петрозаводск
Здравствуйте! Помогите пожалуйсто расшифровать кардиограмму.ритм синусовый регулярный с чсс 62уд мин.Отклонение электрической оси сердца влево.неспецифичесская внутрижелудочковая блокада. Что это значит?
А чего же тут расшифровывать? Все у Вас в порядке. Нормальная ЭКГ. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:40
29.02.2012 04:40
28.02.2012 22:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Россия Москва
Здравствуйте!
Последние 14 лет гипертоническая болезнь без признаков при АД 160/120, лечением занялся только сейчас. После консультации у врача начал принимать амлотоп 1 т/ 1 раз сутки по 5 мг и лозап + по 1 т/ 1 раз сутки по 50 мг, давление приближается к норме (120/80), периодически бывают отклонения после различных нагрузок.
Последние 6 лет занимаюсь дайвингом, из них 2 года инструктор.
Болезнь и дайвинг совместимы??? Каковы прогнозы, рекомендации?
С уважением, Александр
Последние 14 лет гипертоническая болезнь без признаков при АД 160/120, лечением занялся только сейчас. После консультации у врача начал принимать амлотоп 1 т/ 1 раз сутки по 5 мг и лозап + по 1 т/ 1 раз сутки по 50 мг, давление приближается к норме (120/80), периодически бывают отклонения после различных нагрузок.
Последние 6 лет занимаюсь дайвингом, из них 2 года инструктор.
Болезнь и дайвинг совместимы??? Каковы прогнозы, рекомендации?
С уважением, Александр
Специальных исследований на эту тему не знаю. Чисто теоретически, наверное, дайвинг и гипертоническая болезнь мало совместимы. С другой стороны, терапия подобрана правильно, эффект хороший, давление нормальное и вроде бы нет особых причин запрещать заниматься дайвингом. Но душа не лежит! Решайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:34
29.02.2012 04:34
28.02.2012 21:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Нижний Новгород
Добрый вечер!Скажите пожалуйста сделал суточное экг и показало Блокада-2 ст.
Врач говорит что нужно ставить Кардиостимулятор по этому заключению суточного ЭКГ,делал единственный раз,посмотрите пожалуйста паузы,всего было зафиксированно 55 пауз(10 из них ночью) Самая длительная 2.24сек.Пульс в среднем 65-80сек,самый медленный 51 сек во время сна.Прошу вашего совета пожалуйста
Врач говорит что нужно ставить Кардиостимулятор по этому заключению суточного ЭКГ,делал единственный раз,посмотрите пожалуйста паузы,всего было зафиксированно 55 пауз(10 из них ночью) Самая длительная 2.24сек.Пульс в среднем 65-80сек,самый медленный 51 сек во время сна.Прошу вашего совета пожалуйста
Нельзя давать советы. надо знать какая блокада, какой тип, видеть ЭКГ и протокол суточного мониторирования. Длительность пауз невелика, они не требуют обязательного кардиостимулятора. Но вообще решать такой вопрос надо не с помощью заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:25
29.02.2012 04:25
28.02.2012 21:20 Кардиология / Кардиолог
Спирина Елена Владимировна Жен., 32. Россия Москва
Во время беременности поставили диагноз транзиторный синдром WPW врачей удивил мой сердечный ритм ( как галоп). Прислушиваясь к себе часто ощущаю замирание сердца , а потом как бы сильный толчок из сердца и начинает быстро стучать а потом переходит в свой нормальный ритм. У кардиолога на учете не стаю (не ставят) говорят ничего серьезного. Подскажите что делать!?
Надо знать, насколько часто бывают такие нарушения ритма, как долго они продолжаются, насколько нарушают общее самочувствие. Надо постараться записать эти явления на ЭКГ, может быть сделать для этого холтеровское мониторирование. Если эти приступы всерьез беспокоят может быть стоит провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и посоветоваться в отношении РЧА - радиочастотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 04:07
29.02.2012 04:07
28.02.2012 20:53 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Россия Сосногорск
Полная блокада правой ножки пучка гиса вызывает ли она боли? Я испытываю боли в районе сердца слева, колет и давит еще сильнее на вдохе. Связываю больше это с межреберной невралгией, имеется сколиоз. Интересует, имеются ли боли у пациентов с ПБПРПГ? Мне 21 год раньше такого не возникало, все началось относительно недавно. У меня этот диагноз еще с детства. Слышал, что ПБПНПГ болей не вызывает. Спасибо, с Уважением. Иван
Блокада правой ножки пучка Гиса никаких болевых ощущений не дает. Это Вам правильно рассказали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 03:31
29.02.2012 03:31
28.02.2012 20:41 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. Россия Артемовский
Здравствуйте! Нужна консультация. Моей маме 49 лет. Симптомы: повышение давления в течении 10 лет, максимальное 170/95. Последнее время одышка, затрудненный выдох сопровождающийся кашлем с хрипотцой, боли в правом подреберье, последние 2 недели болят суставы локтей и колен.Головные боли, головокружение.
Примерно в ноябре 2011 упала в обморок на работе. Скорая увезла в неврологическое отделение. При выписке назначено лечение: эналаприл 5мл, индап 1 раз в день, глицин 1 табл 3 раза в день и кортексин по 1 мл в/м.
25,02,2012 года было проведено эхокардиографическое обследование . ЧСС 98 в минуту. Заключение: митральный стеноз 1 степени, недостаточность трикуспидального клапана 2 степени, уплотнение структуры стенок корня аорты и аортального клапана, уплотнение створок митрального клапана (движение «ближе» к «парусу»).
Была консультация кардиолога в городской больнице. Назначено: бион 5 мг по 1 табл утром, индап, эналаприл.
Вопрос: просьба расшифровать диагноз. Правильно ли назначено лечение, нужно ли пройти дополнительные обследования.
Примерно в ноябре 2011 упала в обморок на работе. Скорая увезла в неврологическое отделение. При выписке назначено лечение: эналаприл 5мл, индап 1 раз в день, глицин 1 табл 3 раза в день и кортексин по 1 мл в/м.
25,02,2012 года было проведено эхокардиографическое обследование . ЧСС 98 в минуту. Заключение: митральный стеноз 1 степени, недостаточность трикуспидального клапана 2 степени, уплотнение структуры стенок корня аорты и аортального клапана, уплотнение створок митрального клапана (движение «ближе» к «парусу»).
Была консультация кардиолога в городской больнице. Назначено: бион 5 мг по 1 табл утром, индап, эналаприл.
Вопрос: просьба расшифровать диагноз. Правильно ли назначено лечение, нужно ли пройти дополнительные обследования.
Информация совершенно недостаточная. Не могу расшифровать диагноз, вы его полностью даже не привели. Лечение ограничено только гипертонической болезнью, какие величины АД были до лечения, какими они стали теперь - ничего не написано. Среди лекарств упоминаются кортексин и бион - средства с весьма сомнительной ценностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 03:27
29.02.2012 03:27
28.02.2012 20:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Верея
Здравствуйте!!! В 2007 году по результатам ЭХО КГ: признаки перенесённого инфекционного эндокардита с поражением аортального клапана с развитием недостаточности и АР высокой степени +++, пролапс МК 1 степени, добавочн. хорда ЛЖ, систалическая и дмастолическая финкции в норме.
сейчас на больничном - правосторонняя бронхопневмония, беспокят неприятные пчущения в области сердца, боли нет, но как-будто замирает, перевёртывается что-то.
ЭХО КГ с доплером: сочетанный порок АК, незначительный стеноз АК, недостаточность АК с ТАР (ГАР) 2 степени, симетричная незначительная гипертрофия м-да ЛЖ, МЖМ
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭТО ЛЕЧИТСЯ ИЛИ ОПЕРИРУЮТСЯ, КАКОВ ПРОГНОЗ? И ЧТО ТАКОЕ КАЛЬЦИНОЗ АК?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!
сейчас на больничном - правосторонняя бронхопневмония, беспокят неприятные пчущения в области сердца, боли нет, но как-будто замирает, перевёртывается что-то.
ЭХО КГ с доплером: сочетанный порок АК, незначительный стеноз АК, недостаточность АК с ТАР (ГАР) 2 степени, симетричная незначительная гипертрофия м-да ЛЖ, МЖМ
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ЭТО ЛЕЧИТСЯ ИЛИ ОПЕРИРУЮТСЯ, КАКОВ ПРОГНОЗ? И ЧТО ТАКОЕ КАЛЬЦИНОЗ АК?
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!
Кальциноз аортальных клапанов - это отложение солей кальция в стенки аортальных створок, что делает их менее гибкими, более ригидными и в какой-то степени ухудшает их функцию. Они хуже захлопываются, увеличивается степень обратного заброса крови (регургитации). Судя по тому, что при исследовании у Вас обнаружены нормальные и систолическая, и диастолические функции левого желудочка, что Вы не жалуетесь на одышку, можно предполагать, что сердечной недостаточности у Вас нет. Тогда и нет показаний для оперативного вмешательства. А для консервативной (лекарственной) терапии слишком мало информации. Тут важно знать образ жизни, объем и переносимость физических нагрузок, возможности работы, в том числе домашней и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 03:16
29.02.2012 03:16
28.02.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 29. Россия Дзержинск
Здравствуйте! Моему мужу 32 года, у него периодически происходят приступы: сердце останавливается на несколько секунд, а потом медленно начинает биться как-бы разгоняясь. Врачи говорят, что по результатам ЭКГ - сердце здоровое. Как определить причину и как избежать ухудшения? Заранее спасибо.
Без регистрации (записи) ЭКГ во время такой остановки сердца ничего сказать нельзя. Если Вам муж может сам провоцировать (вызывать) такие приступы, надо сделать это прямо в ЭКГ кабинете. Или может быть поставить монитор на сутки (холтеровское мониторирование) и постараться поймать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 03:05
29.02.2012 03:05
28.02.2012 19:56 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 42. Россия Краснодар
Галина,42 года.Из ранее перенесенных болезней- в 1998 году удалена правая доля щитовидки( киста воспалительного характера). Пью эутерокс 75 , назначен эндокринологом. С тех пор тахикардия- 100 ударов в минуту.Никак не беспокоило, только жарко все время. Летом 2011 г. был осмотр на работе, по кардиограмме сказали, что сердце изношено как у бабки плюс тахикардия.Назначили канкор 25, утром по таблетке пожизненно. Пью каждый день уже полгода. Как было 100 ударов так и осталось. Подскажите, есть ли препараты для снижения тахикардии? спасибо, с уважением, Галина.
Я бы попробовал уменьшить дозу гормонов щитовидной железы, для начала раза в два и посмотрел, что получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2012 03:02
29.02.2012 03:02
28.02.2012 17:36 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте. Хотелось бы узнать следует ли начинать лечение гипотензивными препаратами когда давление скачет во время панической атаки до цифр максимум 160/90 т.е. бывает 140-150/90. В остальное время давление 120/80. Оно поднимается где-то 1 раз в 2 месяца, бывает и по четыре месяца его нет и по времени на 10 минут. Делал ЭХО сердца и холтер. Никаких отклонениий кроме ВСД. Последнее ЭКГ показало гипертрофию миокарда, сделал ЭХО-всё в порядке.Также смотрели глазное дно, есть ангиоспазм сетчатки. Заранее спасибо.
Я думаю, что гипотензивные средства Вам не нужны. И нет никакого смысла измерять давление во время волнений, возбуждения, панических атак. Вы же живой человек и эти величины всегда будут повышенными. они совершенно не показательны. Имеют значения только цифры АД, полученные в состоянии покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 22:43
28.02.2012 22:43
28.02.2012 17:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. россия Смоленск
Учащенное сердцебиение,тремор рук,напряжение идет от локтей.Страх,тревоги.Возникли симптомы месяца 3 назад.руки стали трястись недели 2 назад.сегодня была в больнице У терапевта и кардиолога. была на ЭКГ. Прописали Милдронат внутривенно+Канкор. диагноз синусовая тахикардия.после первого укола стало чуть легче. скажите пожалуйста , как определить тремор рук и страх- это последствия этой болезни ?Вылечусь ли я?
По-моему, все это проявления невроза. И все обязательно пройдет со временем. Ни милдронат, ни конкор не нужны. А мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 и № 3, капли Зеленина, капли Морозова принимать можно. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 22:37
28.02.2012 22:37
28.02.2012 16:29 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Украина Киев
Здраствуйте!Мне 18,у меня в ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Частота 72 уд.м.Иногда чуствуется изменение ритма сердца.Что бы вы посоветовали?Занимаюсь спортом,можно ли нагрузки?Спасибо!
Сегодня эти изменения расцениваются как варианты нормы. Можете давать любые спортивные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 22:34
28.02.2012 22:34
28.02.2012 14:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Санкт-Петербург
Добрый день! на ЭКГ написали: нарушение процесса реполяризации в задней диафрагме и боковых отделах. Подскажите, пожалуйста, чего мне опасаться?
Спасибо.
Спасибо.
Такая запись свидетельствует, что ничего серьезного нет. На неё можно не обращать внимания и делать все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 20:41
28.02.2012 20:41
28.02.2012 14:50 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 29. Казань
Здравствуйте. Никогда ранее я не имела проем с сердцем. В прошлом году на кардиограмме нашли «шумок», но сказали, что это не страшно и не требует лечения. В последние пол-года стало подниматься АД до 150/100 и держаться сутки-двое. За прошедший месяц несколько раз наблюдала у себя следующие симптомы - колющие боли в сердце, затрудненный вдох, слабость, ощущение нереальности происходящего, при этом АД 130/100 пульс 85.
Как определить причину симптомов? Опасно ли ? Стоит ли обращаться за медпомощью?
Заранее большое спасибо.
Как определить причину симптомов? Опасно ли ? Стоит ли обращаться за медпомощью?
Заранее большое спасибо.
Вы несколько раз обнаружили у себя повышенные цифры АД. Надо начать регулярно в условиях покоя и отдыха измерять и записывать эти показатели. И через месяц примерно с этими записями обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 20:39
28.02.2012 20:39
28.02.2012 14:38 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 26. Екатеринбург
Здравствуйте!Моему сыну 1год,сделали плановое ЭКГ заключение следующее:Умеренная синусовая аритмия, в среднем 123в,нарушение внутрижелудочковой проводимости.
R-R: 0,42-0,56
PQ: 0,10
P: 0,08
QRS: 0,08
Q-T: 0,26
Сделали повторное ЭКГ в другой больнице. Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС 120-130уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси серда.Умереннно выраженные нарушения процессов реполяризации желудочков (сглажен зубец Т во (цифра 2 арабская),а VF V4-V6).
P:0,06-0,08
PQ: 0,12
QRS: 0,06
QRST: 0,28
R-R: 0,46-0,50
На прием к врачу только через 10 дней! Ответье пожалуйста, что это значит,насколько это опасно,чем грозит,и причины возникновения?Скольким уже задала вопросы,не получила ни одного внятного ответа,все говорят сначала к врачу,потом выводы,или просят прислать кардиограмму.Я уже схожу с ума!Заранее спасибо!
R-R: 0,42-0,56
PQ: 0,10
P: 0,08
QRS: 0,08
Q-T: 0,26
Сделали повторное ЭКГ в другой больнице. Заключение:
Синусовый ритм с ЧСС 120-130уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси серда.Умереннно выраженные нарушения процессов реполяризации желудочков (сглажен зубец Т во (цифра 2 арабская),а VF V4-V6).
P:0,06-0,08
PQ: 0,12
QRS: 0,06
QRST: 0,28
R-R: 0,46-0,50
На прием к врачу только через 10 дней! Ответье пожалуйста, что это значит,насколько это опасно,чем грозит,и причины возникновения?Скольким уже задала вопросы,не получила ни одного внятного ответа,все говорят сначала к врачу,потом выводы,или просят прислать кардиограмму.Я уже схожу с ума!Заранее спасибо!
Ну правильно все говорят, такие вопросы надо решать не заочно, а лично и уж, конечно, с педиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 19:04
28.02.2012 19:04
28.02.2012 13:30 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 26. украина полтава
Уважаемый Эдуард Романович! Ответьте пожалуйста на такой очень меня волнующий вопрос. Насколько велика вероятность перехода приступа наджелудочковой ПТ возникшей вследствии нервного срыва с ЧСС 220 в минуту в желудочковую ПТ, если в конце приступа было 2 парных желудочковых экстрасист. после которых приступ и завершился? И ещё, почему могли возникнуть желудочковые ЭС во время наджелудочковой ПТ ? Проводили много обследований и ничего не нашли кроме хорды в полости ЛЖ и 300 наджелудочковых одиночных мономорфных ЭС за сутки по Холтеру. Но нашли проблемы неврологические при обследовании у невропатолога, врач-кардиолог сказал лечить именно их при помощи успокоительных. А один знакомый сказал что парные ЖЭС во время приступа наджелудочковой тахикардии могу привести к желудочковой тахикардии , а она в свою очередь к фибриляции, чем очень сильно меня напугал. Скажите Ваше мнение обовсём об ЭТОМ. Очень переживаю. жду. Заранее СПАСИБО!!!
Уважаемая Вера!
Зря кто-то Вас пугает. Желудочковые экстраксистолы во время приступа наджелудочковой тахикардии обычно не появляются. Для них просто нет почвы и подходящих условий. Они могли появиться именно в момент окончания пароксизма наджелудочковой тахикардии. Сами желудочковые экстрасистолы - явление очень частое и распространенное, а вот переход их в желудочкувую тахикардию или в мерцание желудочков - явление крайне редкое. И очень трудно доказать, что пароксизм желудочковой тахикардии связан с желудочковыми экстасистолиями. Это совсем разные состояния, они могут иногда сочетаться, но причинной зависимости здесь, скорее всего, нет. Держитесь подальше от таких "добрых" знакомых. Всегда есть "эрудиты", которые просто плохо себя чувствуют, если не могут испортить настроение кому-либо из окружающих, предрекая несчастья, запугивая, стращая и угрожая.
Зря кто-то Вас пугает. Желудочковые экстраксистолы во время приступа наджелудочковой тахикардии обычно не появляются. Для них просто нет почвы и подходящих условий. Они могли появиться именно в момент окончания пароксизма наджелудочковой тахикардии. Сами желудочковые экстрасистолы - явление очень частое и распространенное, а вот переход их в желудочкувую тахикардию или в мерцание желудочков - явление крайне редкое. И очень трудно доказать, что пароксизм желудочковой тахикардии связан с желудочковыми экстасистолиями. Это совсем разные состояния, они могут иногда сочетаться, но причинной зависимости здесь, скорее всего, нет. Держитесь подальше от таких "добрых" знакомых. Всегда есть "эрудиты", которые просто плохо себя чувствуют, если не могут испортить настроение кому-либо из окружающих, предрекая несчастья, запугивая, стращая и угрожая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 18:59
28.02.2012 18:59
28.02.2012 13:26 Кардиология / Кардиолог
karim Муж., 39. узбекистан ташкент
Доброе время суток доктора. Сегодня от кардиолога услышал, что у мужчин ближе к 40 годам начинается опасный возраст. Есть риск внезапной смерти, инфаркта, инсульта. Правда ли это? Спасибо.
Глупость это. Опасный возраст начинается с 4 лет и дальше, чем человек старше, тем больше опасностей его подстерегает. До самой смерти.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 19:02
28.02.2012 19:02
28.02.2012 12:07 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Калининград
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, все ли в порядке в моих анализах.
URE 4.6
BIL 12.50
HOL 4.5
GLU 7.32
ALT 27
AST 12
CRE 76
СПАСИБО!.
URE 4.6
BIL 12.50
HOL 4.5
GLU 7.32
ALT 27
AST 12
CRE 76
СПАСИБО!.
Это прямая работа Вашего доктора. Зачем Вы её дублируете? Что Вас не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 17:14
28.02.2012 17:14
27.02.2012 22:46 Кардиология / Кардиолог
Tatyana Жен., 23. Ukraine Ternopol
Здравствуйте, Доктор!
Мне 22 года. 5 дней назад узнала что у меня остеохондроз грудного отдела T4-T12.. до того мучили боли в области сердца чуть левее от центра грудины, где-то от 3-го по 5-е ребро, боль не выражалась при каких либо движений и при физнагрузке, она спонтанная и могла прийти и уйти когда ей угодно.. боль давящая, колющая, тянущая... в связи с этими болями я уже три раза за пол года делала ЭКГ и 1 раз ЭХО.
Первый раз на ЭКГ умеренные изменения в миокарде, вольтаж понижен.
За вторым ЭКГ уже почему-то в добавок к предыдущим вышеупомянутым заключениям добавилась блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Третья была идентична второй (не пойму как за месяц взялась блокада передней ветви да ещё левой ножки пучка Гиса?).
пошла к кардиологу, она посмотрела заключения ЭКГ и сказала что незачем беспокоится, выписала милдронт 500 мг ( я их ещё не принимала так как в инструкции пишет что они принимаются при сердечной недостаточности и прочих болезней сердца и боялась в такие молодые годы себе навредить) но боли не прошли, стали интенсивнее.
потом пошла к невропатологу и она меня отправила на рентгенографию грудного отдела хребта ну и там показался остеохондроз... сейчас хожу на массаж, плавание и ЛФК, но боли все-ровно присутствуют и с такой же интенсивностью как и раньше посещают спонтанно.
Как определить причину боли?
если остеохондроз так отдает, то почему именно в сердце и не локализуется в коже мышцах костях, а я чувствую что болит именно внутри..?
Спасибо!
Мне 22 года. 5 дней назад узнала что у меня остеохондроз грудного отдела T4-T12.. до того мучили боли в области сердца чуть левее от центра грудины, где-то от 3-го по 5-е ребро, боль не выражалась при каких либо движений и при физнагрузке, она спонтанная и могла прийти и уйти когда ей угодно.. боль давящая, колющая, тянущая... в связи с этими болями я уже три раза за пол года делала ЭКГ и 1 раз ЭХО.
Первый раз на ЭКГ умеренные изменения в миокарде, вольтаж понижен.
За вторым ЭКГ уже почему-то в добавок к предыдущим вышеупомянутым заключениям добавилась блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Третья была идентична второй (не пойму как за месяц взялась блокада передней ветви да ещё левой ножки пучка Гиса?).
пошла к кардиологу, она посмотрела заключения ЭКГ и сказала что незачем беспокоится, выписала милдронт 500 мг ( я их ещё не принимала так как в инструкции пишет что они принимаются при сердечной недостаточности и прочих болезней сердца и боялась в такие молодые годы себе навредить) но боли не прошли, стали интенсивнее.
потом пошла к невропатологу и она меня отправила на рентгенографию грудного отдела хребта ну и там показался остеохондроз... сейчас хожу на массаж, плавание и ЛФК, но боли все-ровно присутствуют и с такой же интенсивностью как и раньше посещают спонтанно.
Как определить причину боли?
если остеохондроз так отдает, то почему именно в сердце и не локализуется в коже мышцах костях, а я чувствую что болит именно внутри..?
Спасибо!
Ваши представления, что болит именно сердце - ошибочны. Судя по описанию, к сердцу они не имеют никакого отношения. Думаю, что к позвоночнику тоже. Что не стали принимать милдронат - умница! Эта пустышка, он ни при чем не помогает, хотя и очень моден нынче. К изменениям на ЭКГ эти боли не имеют никакого отношения, да и сами изменения практического значения не имеют. Может быть проконсультироваться с другим неврологом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2012 04:36
28.02.2012 04:36