Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день.
Мне 18 лет, не пью, не курю.
Имеется астма в ремиссии, хрон.бронхит появился в том году. При обострениях - ДН 2 степени.
Пульмонолог написала,что у меня приглушенные тоны сердца,ритмичные.
Что это могло бы значить?
Спасибо
Ну откуда же я могу знать, о чем думала пульмонолог. Может быть она трубку не на то место поставила или мягкие ткани ей мешали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 23:41
у меня 2ст. гипертония,мне52года, выписали гипотиазид, лористу(50мг),indap, на ночь- тромбо АСС,, а еще необходимо принимать аспоркам, можно ли при этом в качестве успокоительного средства принимать валокордин?
Аспаркам, по-моему, совсем не нужен. Гипотиазид и индап дублируют друг друга, из них надо выбрать что-нибудь одно, вместе их принимать не надо. Валокордин изредка принимать можно, часто и постоянно не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 22:43
Здраствуйте !!! Мне 63 года. После удаления щитовидной железы, высокое давление и трепетание передсердии, паригсезмальная аретмия. Что Вы мне можете посоветовать ? Доктор мне приписал L-тероксин 50 мг, соцалол 160 мг, вазар 160 мг, кардиомагнил 75 мг и трифас - помогут ли они мне ? Помогите мне пожалуйста !!!
По таким скудным данным заочная консультация невозможна. В названиях так много ошибок, что трудно даже догадаться, что вы имели в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 22:36
Я уже писал по поводу Мамы, 62 года http://www.consmed.ru/kardiolog/view/559771/ , жжение было за грудиной (еще думали от приема осины), сейчас выяснилось что это ИБС, после снятия ЭКГ получили сперва это, кардиолог срочно назначила капельницы, (не стали ложится в больницу так как мама переживает ооочень сильно, у нас есть хирург сосудистый который каждый день делает нам все процедуры на дому, соседка - кроме того качество наших клиник в Алматы оставляет желать лучшего экг при вписке и выписке, кардиолог опытный кроме того преподаватель, дает консультации в наших больницах), итак до этого дня ЭКГ было в норме , но 4 дня назад - в сб ЭКГ показала «острый коронарный синдром привожу»
http://s019.radikal.ru/i641/1203/47/0e1547915cb7.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1203/8b/d210f9f1471c.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1203/46/f586af377edf.jpg

Сделали капельницы то что назаначила кардиолог
«FDP» 5 дней, корканит (точно как пишется не знаю),КМА, Милдронат, Нитроглицерин 4-5 таб в день (у мамы низкое давление побоялась изокет говорит пусть 4-5 дней привыкнет потом начнем изакет), карунтил потом перешли на Гепарин кажется, сейчас подключили триотриазолин
вчера в пн (то есть после 2 дней лечения) получили ЭКГ

http://s019.radikal.ru/i612/1203/5d/a0bc7b6b33c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1203/19/fe3b75dd3c3f.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1203/42/eb0327ecc214.jpg

Маму уложил не даю ничего делать, только иногда вставать , никаких нагрузок, итд итп соответственно
скажите пжста каков прогноз , можно ли как то улучшить состояние , кардиолог говорит атеросклероз + спазм - мол не убирается, всегд атеперь будеи на терапии, все таки что вы посоветуйте, Мамма до этого не жаловалась на сердце, можно ли говорить о том что можно добиться хотя бы результатов как было «До» и жить хоть и с таблетками, она сильная женщина, не может долго болеть, чувствует себя хорошо сейча сничего не жжет сладюость прошла давление 110 70 пульс обычно в день 65-60....
каковы наши перспективы что вы посоветуйте?
Изменения на ЭКГ совершенно неспецифические. Диагностика острого коронарного синдрома сомнительна. Масса лишних лекарств: милдронат, триотриазолин? FDP? КМА? И зачем гепарин? Чувствует себя хорошо, ни жжения, ни слабости. Не вижу причин для суеты и паники. А "чпазм" это из области фантазии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:10
Добрый денЬ! Проходил полное обслдеование ,ставили феномен впв ,сделал холтера ,экг ,эфи сказали все в норме ...Я кмс по пауэрлифтингу ,занимаюсь уже 3 года этим видом спорта ,очень не хочется бросать ,я очень люблю этот спорт ...Сделали узи ,сказали уже такая «умеренная гипертрофия» ,сказали бросать ,так как в дальнейшем это может перерости в патологическую гипертрофию ,жду от вас рекомендаций ,одна надежда на вас ,Спасибо!
Умеренная гипертрофия совсем не обязательно должна перейти в "патологическую". Я думаю, что пока самочувствие хорошее, от других ребят Вы не отстаете и изменения на ЭхоКГ небольшие, можно продолжать спортивную карьеру. Раз в год ЭхоКГ стоит повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 19:39
Уважаемый Эдуард Романович, сделала ЭКГи вот заключение: Ритм эктопический нерегулярный с ЧССмак.94уд/мин. мин.84удмин. Нормальное положениеэлектр.оси сердца,подскажите у меня такой ритм сердца в первые, опасен ли такой ритм для жизни?Спасибо
Он может повторяться ежедневно и по многу раз, просто не попадал под ЭКГ. А опасного в нем ничего нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:17
Доброго вам дня!
Мне 27 лет, работа сидячая, стрессов не испытываю, волнений тоже. Каждый день хожу около 10 км, не курю, нет зависимости от алкоголя - чуть-чуть по праздникам и всё.
С утра проснулся с болью в области сердца. И в течение дня она меня преследует. Как появляется - откуда-то из глубины, как-будто разгоняется ноющая боль, доходит до пика и просто колет, локализация боли как-будто со стороны сердца, которая ближе к правой руке. В этот момент хочется глубоко вздохнуть, но ощущение, что не смогу сделать вдох и боль только усилится. Потом через минуту-другую боль отступает и как-будто ее и не было вовсе.
Как определить причину симптомов?
Буду благодарен за любой ответ
Боли, таким образом связанные с дыханием, по определению являются не сердечными.Они могут быть мышечными, нервными, результатом простуды, микротравмы, сдавления, неловкого поворота туловища. Не думаю, что они требуют обращения к доктору. Обычно проходят самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 17:54
Здравствуйте у меня высокий пульс: Колеблется от 80 до 128
Скажите пожалуйста что делать в этом случае, был на приеме у врача, мне сказали все у вас ХОРОШО!
Приписали Магнирот

Спасибо! Буду очень признателен)
Магнерот обычно не помогает. А такие колебания частоты пульса могут быть и у здорового человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 18:15
Здравствуйте,мне 23 года поставили диагноз ВСД. Сделала ЭКГ там написали:синусовая тахикардия,изменение миокарда боковой и задней стенки левого желудочка (тахизависимые).Очень вас прошу ответьте Что это-Очень ли это страшно и опасно? Очень боюсь за свое сердце.
Тут нет ничего опасного. Можно с такими малыми изменениями жить полноценной, долгой и счастливой жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 16:04
Cкажите пожалуйста! Можно ли применять эгилок раз в день с хлорпротиксеном 2 раза в день по 1/2 таблетки и мезапан по2 раза в день по 1 таблетки?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 16:00
Эос отклонение влево Rv1=16мм Rv2=21мм Синусовый ритм с чи 122 в 1 минуту Увеличение потенциалов правого желудочка ребенку 3 месяца
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:58
Добрый день Эдуард Романович! Скажите пожалуйста существует ли на сегодняшний день замена блокатором-если полная их непереносимость-удушье и стойкая гипотония.После 5месячного приема давление с нормального 120/80-установилось 95/80-90/75 и бронхоспазмы просто невыносимые.У меня хроническая мерц.аритмия с ЧСС от 90-120.В стационаре ничем не помогли (попала по скорой с ЧСС 140-выписали с ЧСС 120 ) и 3раза была на приеме у кардиолога-препараты выписывают одни и те же: Эгилок 25Х 2р в день, Дигоксин 1/2тХ2р,Кардиомагнил-75мг.За 5мес.ничего не изменилось с частотой пульса ни сколько.Началось сильное удушье-вначале лечения я его не ощущала-а сейчас пришлось отказаться даже от 12,5мг Эгилока.Поменяли несколько блокаторов-результат один (точнее отсутствие положительного результата)-ритм не восстанавливается.Что делать ума не приложу-блокаторы бросила пить.Дигоксин один вообще не влияет на пульс-только давление еще ниже.Кардиолог приезжает 1 раз в 2недели-попасть сложно-уделяет 5минут.Ответ один «вариантов нет для лечения хронич.мерц.аритмии-если душит значит астма». Причем здесь астма-все началось постепенно с блокаторов. И удушье в основном пульсирующее по бокам горла и по центру, и даже уши распирает изнутри-удушение сильное,особенно при наклоне головы-как будто вены все распирает.Гормоны щитовидки в норме.Анализы все в норме и сахар и холестерин.Изменения есть по ЭХОграмме-увеличение левого предсердия-53,небольшое снижение сократимости левого желудочка-остальное в пределах нормы и соответствует возрасту (не буду утомлять описанием).ФВ 56.Отеков нет,одышки нет.Вот уже 2недели как я не пью препараты-ЧСС от этого не изменилась,но удушье гораздо меньше и я могу выйти на улицу, а не сидеть или лежать..Иногда пью Дигоксин если позволяет давление-хотя бы 100/80.Рядом нет ни каких центров-только местная поликлиника и стационар в соседнем районе.Может быть что то посоветуете-терпеть удушье нет сил-я уже не смогу вернуться к блокаторам,лучше терпеть высокий пульс-но врач пугает инсультом.Пью в основном боярку,пустырник,валериану.Сама решила попробовать препарат Кораксан-5мг-ЧСС осталась прежней-но зато он мне добавил какое то непонятное состояния напряжения в сердце.Руки просто опускаются-выхода вообще не вижу. Спасибо.И доброго Вам здоровья!
Уважаемая Ольга!
А почему бы не попробовать восстановить нормальный синусовый ритм с помощью кардиоверсии или кордарона? Иногда синусовый ритм удается восстановить при помощи радиочастотной абляции. Технически более просто попробовать таблетки соталола (соталекса). Здесь надо подбирать индивидуально, ориентируясь на сердцебиения, ЭКГ и самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:57
Здравствуйте !!! ...скажите пожалуйста, надо ли обращать внимание на то что у меня в основном низкий пульс, примерно 45-50 (показывает на тонометре)..., давление колеблется в районе 120/80...???
Информация недостаточная. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 14:16
Моей подруге назначили вальварин перед операцией .Кардиолг предложил аналог прадакса . Как вы думаете прадакса реално безопсней ?
Прадакса не во всех случаях реально заменяет варфарин. Тут надо разбираться и не заочно через подруг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:46
здравствуйте,скажите пожалуйста,опасно ли для жизни такии изменения на экг?
эос расположена горизонтально
а F qrs 10
незначительные изменения ST T
неспецифические изменения сегмента T
и в рашифровке было написано миграция водителя ритма,ритм нерегулярный,умеренные обменные нарушения в миокарде,переходящие нарушения проведения по правой ножки Гиса
Ничего опасного нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:43
Здравствуйте.
1.Мужской пол,мой возраст 18 лет
2.Хронический пиелонефрит
3.Так это очень долгая история,и даже очень странная.Все началось с того что у меня 13 августа 2011 года, резко подскочила температура 37,8 стало плохо,следом я вызвал скорую на дом,молодой врач сказал что это признаки отравления,я не растерялся и доехал до своей тети,она у меня медик,сразу же померили давление и пульс(160:100 и 130 пульс),вообщем я через 10 дней попал в отделения инфекции так как состояние ухудшалось до не мыслимого (обострилось зрение,обострился звук,вставь с кровати я не мог потом что сразу же мог потерять сознание)там я провел 2.5 месяца в койке,причем 1.5 месяц не вставал с кровати,за все это время давление держалось 140:70 и температура 37.1,а как только я хотел встать ужасно кружилась голова,и пульс подскакивал до 140,причем в лежачем состоянии он достигал макс до 81.Часто немело в голове,и когда я начинал ходить в низу под ключицей сильно жгло до ужаса.Каждый день мерил пульс и давление,примерно цифры были такие(пульс-от 90 до 130 в сидячем положение ,давление 140:70).Потом после выписки я отлеживался дома и много кушал витаминов,вообще все полезное для организма,потихоньку выходил их «коматозного» состояния,начинал ходить по улице,перестал обращать внимания на пульс и давление!
4.На данный момент меня беспокоит сердце.Вот начнем с малейшего примера,я ложусь спать на левый бок,начинаю переворачиваться на правый,как сразу чувствую как сердце на секунд 7-10 дает большие обороты,затем резко успокаивается,вот ещё пример я сижу за стулом кушаю вроде всё хорошо,стоит встать сразу же сердце дает большой ритм примерно 120,а когда опять сяду просто мгновением успокаивается,вот бывает ещё вот так но это редко,вот я опять же встаю со стула чувствую что сердце начинает быстро биться следом естественно наступает не большая усталость,начинаю слушать как бьется сердце и замечаю вот что,ну грубо говоря пульс 120,и вдруг резко пульс нормализуется,и потом через пару минут опять сердце начинает шалить(причем я просто стою на месте).Кое что ещё беспокоит иногда конечно я хочу вдохнуть глубоко и подтянутся,делаю большой вдох начинаю оттягивать руки назад и поднимать вверх следом выдыхаю,и чувствую как бьется сердце так тяжко,ужасное ощущение.не давно я пробежался примерно километр трусцой,как остановился чуть не потерял сознание,и потом минут 15 чувствовал всех телом как колышется сердце и большую часть отдавало в грудной клетке и кадыке.
раньше я каждые выходные бегал по городу,занимался на турниках,вообщем держал себя в форме.
1 километр мне давался за за 2.7 минуты,причем отдышка у меня была как макс минуту)
на данный момент я сидя дома набрал 15 килограмм,хочу частенько просто прогуливаюсь по городу,не чего больше не могу себе позволить,сразу же сердце дает о себе знать.
Да и раньше руки часто были бледного цвета как у трупа.И ещё в последние время руки как «ватные» и не давно начало жечь опять под ключицей,при когда начинает сильно жечь в при вздохе начинают на мгновенья цепенеть руки и ещё отдает всё в голову,такое чувство я постоял минуту головой к полу,правда это чувство тока при вздохе и только при жжение.Вот ещё при вздохе я заметил сердца начинает учащенно биться,знаю что это может быть подростковое,но раньше такого не замечал.
5.Делали ЭКГ-тахикардия.
Эхокардиография:Диаметры аорты 32мм ;размер левого предсердия 20 мм ;Диастолический размер левого желудочка 48 мм ;Систолический размер левого желудочка 30мм ;Фракция укорочения 37 % ; фракция выброса 67 % ;Аортальный клапан 20 мм ;Митральный клапан 4,0 см ;Размер полости правого желудочка 22 мм ;Легочная артерия 20 мм ; Заключение-не ограничен.
Делал томограф головного мозга все в норме.
Делал узи почек и всего отделения живота)Всё хорошо правда сказали поджелудочная каким то зигзагом,следом врач сказал правильно питаться надо.
Потом делал брахиоцефальную терапию всё с почками в норме,хотя и есть не большие изменения.
Делал узи щитовидной железы там нашли 2 маленьких кисты примерно по 1мм даже меньше сказали они не значительны.
Делал узи сосудов головного мозга и почек,всё хорошо правда присутствует аномалия правой артерии в позвоночнике.
Делал разные анализы все хорошо.
6 да назначалось пил примерно месяц конкор под ним чувствовал себя великолепно,много витаминов пил сердечные и т.д,глицин всё вот в этом роде,ну и конечно же отвары разные.
7 ну даже не знаю я проглатывал каждый день в себя по таблеток 15,возможно помогали как то.
8 в первую очередь какой вывод из всего того что я написал?К кому мне ещё желательно обратиться?Да и вообщем что и как,заранее огромное спасибо за ответ,я опять хочу бегать и прыгать!!!
Как говорил Станиславский: "Не верю"!Это не описание болезни, а фантазии на почве искаженного восприятия. Вам нужно побеседовать с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 15:42
Мне 47лет, вес 81,рост 172. В ноябре этого года был направлен ежегодной комиссией: в СОККД на консультацию к кардиохирургу. Диагноз: СТДС. Пролапс митрального клапана 2ст. Недостаточность митрального клапана 2-3 ст.. Легочная гипертензия 1ст.НII A, 3ф.кл по NYHA. Была отдышка при физической нагрузке. ЧСС-100-110 уд/мин. Постоянно.
1.12.2011года в СОККД была операция по протезированию МК .Ещё в больнице были приступы мерцательной аритмии. 12.12.2011г. выписан из больницы.
http://i079.radikal.ru/1203/06/3faf732dfeac.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1203/65/6a793d15677e.jpg
13.12.2011г. увезла Скорая помощь в нашу больницу с приступом аритмии: АД-135/80 , ЧСС от 90 до 143 уд/мин. Лечение:
- фенилин 30 мг, 1 таб. утром , 1 таб. Вечером ,
- спиронолактон 25 мг, 1 таб.,
- фуросимид 40 мг,1 таб. 2 раза в неделю,
- бисопролола 5 мг . ¼ таб. Утром,
- кордорон 200 мг, 1 таб. Утром , 1таб. Вечером .
Приступы аритмии каждый день , иногда по несколько раз на день.
13.01.2012г. ЭХО-КГ
http://s017.radikal.ru/i418/1203/20/e762e5ac5c22.jpg
С 20.01.2912г.переведен на реабилитацию в СОККД , Назначено другое лечение:
-карведилол ТЕВА 25 мг по ½ 2 раза в день.
-фенилин 30 мг. 2+ ½ таб. В сутки.
-Верошпирон 25 мг. 1таб. На ночь.
-кордарон 200 мг.2 таб. В день-7 дней, далее 1 таб. В день по ½ таб. Утром и вечером.
-дневник АД и ЧСС.
Самочувствие стало лучше, аритмия стала не такая выраженная, с ЧСС от 60 до 90 уд/мин.,
АД 110/70 – 135/85 в этих пределах.
Но раз в неделю все равно есть.
27.02.2012г. прошёл Холтер :
http://s019.radikal.ru/i622/1203/34/cacabf937d84.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1203/36/84f171213a56.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1203/96/18b5a971b852.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1203/f6/a3915f295a6a.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1203/38/49c55a248716.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1203/5d/ba5d8835a290.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1203/9b/35adef5770be.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1203/8e/95a00c672538.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1203/0f/615db818cb9b.jpg
Вчера 11.03.2012г. отвез документы в СОККД на МСЕ (ВТЕК), в конце этой
недели назначат день МСЭ.
Что еще можно сделать в моем случае?
Судя по Вашему описанию, показания к операции были не очень убедительными. Обычно в таких случаях, если и идут на операцию, то делают пластику, а не протезирование митрального клапана, но это требует гораздо большего искусства от кардиохирурга. Тем не менее, после операции на холтере зафиксировано стойкое трепетание предсердий. При таком нарушении ритма предсердия сокращаются 300 раз в минуту, а ритм сокращения желудочков определяется степенью блокады в АВ узле. Поэтому речь идет не об эпизодах мерцательной аритмии, а о стабильном трепетании предсердий с меняющейся частотой желудочковых сокращений. При этом показана постоянная антикоагуляция, которая Вам и так показана из-за механического протеза. Может быть фенилин лучше заменить варфарином. Можно или контролировать частоту ритма, что Вам делают сейчас, либо попытаться избавиться от трепетания. Странно, что ни разу не попытались сделать кардиоверсию. Целесообразность постоянного применения кордарона вызывает сомнение. Самый надежный способ лечения этой аритмии - это абляция (РЧА). В зависимости от типа трепетания это может оказаться либо довольно простой, либо довольно сложной процедурой, при необходимости манипулирования в левом предсердии. Надо показаться квалифицированному электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 04:23
здравствуйте! вот уже на протяжении недели, видимо, после череды сильных стрессов, мучают постоянные, непроходящие тупые боли в середине грудной клетки. Характер боли - «жгуче-давящий».
Сердце проверял чуть больше года назад, ЭХО делал, а полгода назад последжний раз снимал ЭКГ. Серьезных нарушений не выявлено, только незначительные аномалии типа пропаса митрального клапана и нарушения в/желудочковой проводимости. Два года страдаю ВСД. Но именно описанный симптом ощущаю впревые. Пробовал облегчить корвалолом, практически не помогает.
Подскажите, пожайлуста, как определить это сердечные боли либо природа тут чисто невротиеческая? Стоит ли сейчас бить тревогу и обращаться к врачам?
Насколько можно судить по Вашему письму, никакого сердечного компонента в этих ощущениях нет, все это чисто нервно-психические проявления и заниматься ими должны невролог и психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 01:14
У меня такая проблема проблема началась примерно 3 года назад утром проснулся всё отлично потом резко зердце заколотится становится тяжело дышать поднимается резко давление 150/90 обычное давление 110/70 проходил обследование ничего ненашли кроме что с сердцем поставили 1 стадию сказали ничего страшного бываел лежишь в спокойном состоянии слышишь как бъётся сердце потом замирает и я резко вскакиваю вот незнаю чё и делать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Если кардиолог при обследовании ничего не нашел, то надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:19
Ритм синусовый. ЧСС 64/мин.
Электрическая Ось сердца поперечно отклонена верхушкой назад.
Нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Жалоб нет. Буду оперироваться в стоматологии, сделала кардиограмму, до этого делала 5 лет назад, было все хорошо. Заболевания, хр. бронхит, синусит, холецистит, миома матки малых размеров, стоит гормональная спираль мирена. Нужно ли бежать к доктору и лечится ли это? Заранее благодарна!
Не надо бежать к доктору и лечить ничего не надо. Можно спокойно заниматься стоматологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:13
Добрый день
Сыну 5 лет пожаловался на боли в районе сердца.
Сходили с ним на ЭКГ результат:
1 Ритм синусовый ЧСС 89 в
2 Нормальное положение электрооси сердца
3 Замедление АВ-проведения

при этом было сказано что все хорошо поясните что такое Замедление АВ-проведения и частота не высокая ли?
Ну, если доктор сказал, что все хорошо, а никаких конкретных данных Вы не приводите, то какие у меня основания оспоривать мнение Вашего врача?. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:16
Добрый день, Эдуард Романович! Беспокоит тахикардия и аритмия. ЧСС днем - 85-90, к вечеру - до 95-105 и совсем не стабильный ритм, иногда даже уснуть не могу, бывает ощущение нехватки воздуха (хочется вдохнуть побольше). Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. 3 года назад была произведена операция по удалению щитовидной железы. Принимаю Lтироксин. Давление 100/70.
Иногда принимаю спиртовую настойку валерьянки, немного снижает ЧСС.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от тахикардии и аритмии? Может какие-то народные средства? Каким спортом посоветуете заняться, чтобы было полезно для сердца?
Уважаемая Катерина!
В пользу народный средств не верю. В данном случае я бы попробовал уменьшить дозы гормона щитовидной железы. Физкультура полезна любая: гимнастика, ходьба, бег, велосипед, плавание, коньки, лыжи, фитнес. А спорт связан с перегрузками, соревнованиями, максимальными напряжениями, это Вам ни к чему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:11
Здравствуйте уважаемые доктора. Диагноз ВСД уже пару лет, мне 34 года вес 72 кг, рост 176. Трое маленьких детей. Соответственно хроническое недосыпание, нагрузки не маленькие.Ложусь спать в час ночи, просыпаюсь в 7, в 8 утра. За ночь несколько раз встаю к детям. Беспокоила экстрасистолия, прошла много разных обследований. Щитовидка в норме,анализы крови в норме, УЗИ сердца делаю каждый год, в норме(правда последний раз когда делала, девушка очень тщательно все рассматривала и появилась такая запись: «Полости не увеличены.Гипертрофии нет. Сократимость левого иправого желудочков в норме.Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая функция в норме. Клапаны без структурных изменений, функционируют нормально, минимальная МК и ТК рег-ция 0-1 ст. Аорта и легочный столб б/о. В области овальной ямки небольшой лево-правый сброс из-под заслонки-ООО. В полости ЛЖ АРХ. Жидкости в перикарде нет) До этого УЗИ мне никогда не писали про сброс , норма ли это? Раньше сильно ощущала экстрасистолы, особенно во время беременности и сразу после родов. Потом привыкла, сейчас если чувствую ЭС совершенно никак не реагирую, не боюсь, в общем все равно. Да и чувствую крайне редко. Но появились непонятные перебои, даже не знаю как их назвать. Возникает чувство дерганья быстрого , трепыхания , чувство что ритм конкретно сбился. Длиться все несколько секунд. Я бы сказала что это ЭС, так как во-время одного такого приступа я положила руку на пульс и посчитала пять подряд быстрых без пауз неровных ударов, потом пауза, три медленных ровных удара и потом опять четыре быстрых неровных. Затем я начала специально кашлять и все прошло. Делала обращение по скорой помощи, но к тому времени ЭКГ норма. Но ЭС насколько я понимаю и как мне обьясняли доктора, это внеочередное сокращение сердца, после которого следует нормальный удар. Тогда что это такое? Возникают эти перебои не часто может раз в месяц, иногда раз в две недели иногда вообще долго нет. Но когда это происходит , становится страшно от неопределенности что это, как себя вести в этот момент. Эти приступы совершенно не связаны с моим эмоциональным состоянием, нет никакой тревоги, может пару дней после этого я и думаю о них, но потом все забывается и возникают они на «пустом месте». Например сегодня я готовила кушать , переговаривалась с детьми и вдруг как опять задергалось, появилась какая-то секундная слабость и соответственно потом уже страх. Может случиться на улице во-время прогулки с детьми, И еще раз повторюсь это не похоже на обычные ЭС, которые я просто игнорирую. Может быть вы можете как-то прокомментировать что это такое, может это вообще не ЭС а какой-нибудь параксизм мерцательной аритмии? Если это так насколько это опасно? Я делала несколько раз холтер, но ни на одном из них ничего не зафиксировалось, но я в эти дни ничего подобного и не ощущала. Заведующий отделением нарушений ритма сердца выслушав мои жалобы, сказал что пока на холтере это не зафиксируется, то ничего не может сказать. Но я сама понимаю что это очень трудно поймать , если бывает редко.Курсами пропиваю настои пустырника, валерианы, глицин, так как я сама по себе эмоциональная, бывает нервничаю когда болеют дети долго и все сразу, в такие моменты я конечно очень устаю и переживаю.Пару раз в месяц у меня бывают дни когда есть неудовлетворенность вздохом. Открываю рот, чтобы зевнуть и не могу, и это продолжается несколько часов, потом чаще всего проходит, но может и на следующий день быть так же.(это не желание спать, а как-будто не можешь вздохнуть как хочется). Последние полгода у меня стало низкое давление, особенно нижнее. Раньше до рождения детей было в норме 120 на 80,даже иногда повышалось, сейчас уже год 105-110 на 56-59(иногда нижнее бывает 45, 50) и пульс 52-62. Стоит ли обращать на это внимание, и есть ли какая-то связь такого низкого давлени и этих сбоев? Результат последнего холтера(в октябре):Усредненная чистота 64уд/мин. Минимальная ЧСС 34 уд/мин в 4:34 АМ. Максимальная 163 в 4:12 РМ. Обнаружено 89 эпизодов тахикардии, 186 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 1 ЖЭС из этих ЖЭС 0 триплетов, 39 ПЭС, из Этих ПЭС 8 куплетов и 0 триплетов. Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. Депрессии СТ не выявлено. (Повторюсь, что подобных перебоев в этот день я не чувствовала.) На основании моих жалоб, провели чреспищеводное ЭФИ. Заключение : Индуцировать пароксизм тахикардии не удалось.Разрыва кривой АВ-проведения нет. Данных за ДПЖС нет. Но доктор опять же оговорился, что это обследование на сегодняшний день и это не 100%. Подскажите являются ли изменения на УЗИ сердца нормой, стоит ли обратить внимание на понижение нижнего давления и урежение пульса, о чем это говорит. Как определить от чего бывает неудовлетворенность вздохом, и самое главное для меня, как определить или как поймать эти перебои, мне никто не говорит что это такое и я даже не знаю как вести себя в эти моменты, ведь я четко чувствую что это не нормальный ритм, причем осознанно, так как это повторяется уже не первый раз. Спасибо большое.
Судя по описанию, это все-таки, скорее всего, экстрасистолы. В зависимости от фазы диастолы, от величины компенсаторной паузы они могут восприниматься по разному. Ничего опасного в них нет. И я бы наверное прекратил эту погоню за их регистрацией. Картина ЭхоКГ (УЗИ) является нормальной и никакого специального лечения проводить не надо. Это же относится и к снижению диастолического давления и к урежению пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 22:02
Здравствуйте! Дочь 5 лет полных. Проводили плановое обследование в детском саду. Первой ЭКГ и последующее ЭКГ с нагрузкой показало «Блокаду проводимости по правой ножке гиса» предварительный диагноз «Синдром Брагада?????», пошли в другой кардио-центр перед тем как пройти холтер, мы сделали еще раз ЭКГ. Заключение: синусовый ритм с ЧСС 80-90 уд./1мин. Вертикальное положение ЭОС. Замедление проводимости по правой ножке п.Гиса. Вопрос: дело в оборудование на котором проходит исследование, или дело в ребенке? И вообще может ли быть такие разные показания. На первых ЭКГ четко видна блокада, Кардиолог сказала, что наши первые показания ЭКГ как с картинке списаны при синдроме Бругада.
Синдром Бругады может быть и врожденным. Для того, чтобы понять, есть он или нет, надо видеть пленки, а не только их разноречивые оценки разными докторами. И вообще следует обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2012 00:05
Здравствуйте, мне 22 года. С 19 лет у меня синусовая артимия, пролапс митрального клапана (4.6 мм) без регургитации. частичная блокада левой ножки пучка Гисса и удвоенная хорда, сердечная талия сглажена. Сердце в принципе не беспокоит, иногда бывают приступы артимии (сердце как будто останавливается и резко подскакивает в груди). Скажите пожалуйста, можно ли с моим диагнозом заниматься танцами?
Можно с таким диагнозом заниматься танцами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:50
Здравствуйте, доктор! У моего мужа(данные выше) после лечения в стационаре кардороном капельно произошел ишемический инсульт. Мерцательная аритмия обнаружена 4 года назад. Все 4 года принимал кардорон в таблетках + тромбоАсс. Однако пуль был не стабилен, часто до 140 ударов. Другого лечения не предлагалось. Хотя сейчас мы узнали, что в Краснодарском центре грудной хирургии есть современные методы. После очередного медосмотра на работе был направлен в стационар на лечение. После 10 капельниц ЭКГ ухудшилась, но ему добавили еще 3 капельницы и с потом выписали на работу. Ровно через неделю произошел инсульт. Может, было неправильное лечение?После инсульта все равно назначили все тот же кардорон. Как же так? С уважением, Валентина
Лечение кордароном иногда прекращает мерцательную аритмию. Если не прекращает, то продолжать его прием не имеет смысла. Сам он инсульты не вызывает, это осложнение мерцательной аритмии. Для предупреждения инсультов и других тромбоэмболий применяют варфарин, варфарин с тромбоАССом или дабигатран. О возможности лечения мерцательной аритмии с помощью абляции надо решать непосредственно с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:48
Здравствуйте . Меня беспокоит низкое давление,снижается до 75на35. сделала кардиограмму,результат следующий:синусовая тахикардия,неспецифические изменения миокарда задней стенки левого желудочка,укорение avпроведения. врач-кардиолог назначил цитрамон ,кофе и шоколад. прошел месяц,давление поднимается после цитрамона на 10-15единиц и держится максимум 2часа,затем снова понижается. беспокоят боли колящие,как будто прокалывает под лопаткой,слабость,головокружение,я иногда ощущаю свое сердце(оно будто камень) будьте добры скажите пожалуйста насколько все это может серьезно,и правильное ли «лечение» назначил мне врач?
"Лечение" очень вкусное. Правильность его вызывает большие сомнения. Я не уверен, что такое давление вообще нужно лечить. Изменения на ЭКГ совершенно несущественные и никак не могут объяснять гипотонию. Может быть надо продолжить обследование в поисках причин гипотонии, из текста письма их выявить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 21:39
Здравствуйте.
Моему ребенку 8 месяцев, поставлен диагноз суправентрикулярная парасистолия. Указано наджелудочковые, 12714 шт. Одни говорят, что лечение не нужно, другие что нужно госпитализировать. Что вы нам подскажите?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:17
Здравствуйте!пару месяцев назад после тренировок мне стало плохо и вызвали скорую сделали экг сказали что синусная тахикардия в этот момент пульс был 187 где то,когда врач слушал он сказал что слышет как течет кровь это меня очень напугала,что он мог слышать там?
потом прошел узи сердца и нечего не нашли и поставили всд были все симптомы остались только некоторые иногда вены слишком расширяются на руке и на ногах ,иногда пропадает пульс на руке и еще барахлит сердце это опасно?
страх смерти есть что я умру от сердечного приступа.
Я думаю, что все это проявления невроза. Можно обратиться к терапевту или к к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:16
Здравствуйте, Эдуард Романович!
В последние дни у меня по ночам стала неметь рука, один раз «задеревенела» полностью, другой раз только кисть и днем имеется небольшой дискомфорт в области подушечек пальцев - легкое покалывание. Несколько месяцев назад проходила обследование по диагнозу - анемия средней степени тяжести. Пила препараты, недостаток железа был устранен. С сердцем никаких проблем в результате диагностики не было выявлено. Но есть другой диагноз - остеохондроз шейного отдела и крестца. Подскажите, пожалуйста, что в этом случае предпринять и к какому специалисту обратиться. Спасибо.
Такие парестезии - нарушения чувствительности - иногда бывают при сидеропении - недостаточности железа в организме. Надо проверить содержание железа в крови и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2012 18:15
0