Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
функциональная недостаточность клапанов ЛА а это что? не опасно? какое лечение требуется?
Никакой опасности это не представляет. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 21:05
здравствуйте доктор.помогите не знаю к кому уже обратиться примерно 1.6 года назад случился приступ быстро забилось сердце просто на ровном месте стучало аж где то в горле за эти 1.6 года так было примерно раз 7 но вот уже в течении 2 недель это происходит через день в моменты приступа тонометр показал чуть повышенное давление и пульс 170 прошла обследование сделала экг эхо узи щит железы анализ на гормоны ттг и т4 всё в норме врач выписал кордарон по 1 таб 1 раз в день и отправил домой подскажите пожалуйста что это такое а то очень страшно.за ранее спасибо
Заочно решить этот вопрос нельзя. Такой приступ врач должен видеть. Или его надо записать с помощью ЭКГ или при холтеровском мониторировании. Только тогда можно будет определить диагноз и наметить лечебную тактику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:54
Здравствуйте,у меня очень очень редко покалывает сердце пару раз в год (примерно). При этом давление нормальное при измерении,а пульс всегда высокий,то 98,то 106. К врачу времени нет сходить,хотела бы у Вас проконсультироваться.Мой рост 163,вес 60,возраст 20,у кардиолога на учете не стояла.Курю.Дайте пожалуйста совет и стоит ли переживать...
Если некогда сходить к врачу, то и переживать не надо. А заочная консультация врача не подменяет. У нас разные функции. Мы - не для экономии времени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:39
какая то нарастающая дрожь в грудине чувство страха нервоз тахикардия длится 3 часа и более что это непонятная боль то слева то справа
Какой-то невроз. Надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:36
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня временами появляются колики в области сердца. Иногда колики сопровождаются с задержкой дыхания. То есть когда бывают колики я не могу нормально сделать вдох и выдох. Ошушение нехватки воздуха. Шитовидку я проверила, сказали всё в норме. Есть очень много обследований сердца. Такие как холтер, узи, велосипед. Врачи ничего не находят. На холтере пишут: Синусовый регулярный ритм с ЧСС ср днём 78 ударов в минуту, ночью 57 ударов в минуту. Максимальная ЧСС во время физических нагрузок достигло 126 ударов в минуту. Минимальная ограничено 45 ударов в минуту. Манифестирующий синдром WPW. Зарегестрировано единичная одиночная (13 и спаренная (2) предсердная экстрасифтолия. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка связаные с физической нагрузкой.Если вам нужны ещё какие то обследования для диагноза, я Вам напишу. Просто дело в том, что мне говорят ничего особого нет, а меня сердце беспокоит и я ОЧЧЧЕЕЕЕНЬ боюсь. Спасибо за внимание! Жду ответа.
То, что Вы описываете, не связано с состоянием сердца. Это типичные невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:34
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня временами появляются колики в области сердца. Иногда колики сопровождаются с задержкой дыхания. То есть когда бывают колики я не могу нормально сделать вдох и выдох. Ошушение нехватки воздуха. Шитовидку я проверила, сказали всё в норме. Есть очень много обследований сердца. Такие как холтер, узи, велосипед. Врачи ничего не находят. На холтере пишут: Синусовый регулярный ритм с ЧСС ср днём 78 ударов в минуту, ночью 57 ударов в минуту. Максимальная ЧСС во время физических нагрузок достигло 126 ударов в минуту. Минимальная ограничено 45 ударов в минуту. Манифестирующий синдром WPW. Зарегестрировано единичная одиночная (13 и спаренная (2) предсердная экстрасифтолия. Неспецифические изменения миокарда левого желудочка связаные с физической нагрузкой.Если вам нужны ещё какие то обследования для диагноза, я Вам напишу. Просто дело в том, что мне говорят ничего особого нет, а меня сердце беспокоит и я ОЧЧЧЕЕЕЕНЬ боюсь. Спасибо за внимание! Жду ответа.
То, что Вы описываете, не связано с состоянием сердца. Это типичные невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:22
Поскажите пожайлуста год назад повысилось давление 145-80 прошел обследование экг,холтер,эхокг кроме синусовой тахикардии все в норме поставили диагноз артериальная гипертензия прописали прием конкор кор один раз в сутки давление стало 125-75 пульс 60-65 раньше был 90-95 подскажите нужно принемать бето блокатор или перейти на другие таблетки снижающие давления и как долго возможен прием конкора
Конкор кор можно принимать неопределенно долго. Можно его заменить энапом HL или энапом Н. Я бы попробовал отменить всю терапию и один-два месяца последил за давлением. Гипертония какая-то не очень убедительная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:31
Здравствуйте!
Моему сыну 11 лет. ВПС аортальный двухстворчатый клапан. Мне предстоит разговор с наблюдавшим нас врачем касательно результатов недавно проведенной холтеровской записи, результаты которого определили высоту частоты 170.
На сколько это страшно и что мне предстоит ждать? Что мне стоит выяснить у доктора?
Я не понял выражения "высота частоты 170"? Это что, максимальная частота сердечных сокращений? Тогда это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 20:18
уважаемый Эдуард Романович!Благодарю Вас за консультацию,я стала принимать Эгилок ретард и почувствовала,насколько стало легче сердцу.Не могли бы ВЫ посоветовать,как мне перейти на утренний прием лекарств?Получилось так,что после ночных кризов (когда я принимала дополнительную дозу лекарства Лориста или нифедипин) утром давлени е сни жалось до 100-70 и боялась принимать лекарства целый день из-за низкого несвойственного мне давления .А на ночь принимала,т.к. давление повышалось и теперь так и получается Спасибо !,что я принимаю лекарства на ночь.Нормально ли это,а если нет,как сменить график приема на утро? Спасибо!
Уважаемая Людмила Николаевна!
Тут возможны различные варианты. Но большинство лекарств (эгилок-ретард, энап Н, ко-ренитек, амлодипин) действуют на протяжении всех суток и достаточно равномерно. Поэтому чаще всего мы ограничиваемся однократным приемом нескольких средств в утренние часы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 18:26
Доктор мне 18 лет после стреса у меня были приступы аретмии,я целыми днями лежал в кровати боялся из за пульса!болит сердце,колит,печет,резко бросает в жар или в холод по рукам и ногам бегают мурашки,кружиться голова когда резко встану!потерял в весе 3кг за 5 месяцев!руки и ноги ледяные!пульс перед сном 53 после сна 46 и на протяжении дня 50-60!после футбола долго успакаевался и экстрасистоля пять резких ударов!а в спокойствие одинарные!доктор что это может быть?
Скорее всего это невроз. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:39
Мне 41 год, год назад поставили гипертонию 2 степени, прописали деротон и эгилок с утра. Недавно поставили дистофию миокарда. Прописали триметазидин. Какие обследованования нужно пройти? Какие препараты принимать. Деротон и эгилок не помогает. Заранее спасибо
Дозы и диротона и эгилока надо подбирать индивидуально. При правильном подборе доз вряд ли они могут "не помогать". Можно усилить их гипотензивное действие за счет подключения гипотиазида, амлодипина. А Триметазидин обычно не помогает. Что касается дистрофии миокарда, то такого диагноза официально вообще не существует и никогда нельзя понять, что конкретный доктор под ним подразумевал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:37
здравствуйте.помогите пожалуйста разобратся что со мной происходит.в мае прошлого года на руках появилась эритема.дерматолог сказал что это из-за инфекции в горле-у меня хр.тонзилит.кололи антибиотики.на третий день уколов поднялось давление230\100 вызвали скорую.в течении недели каждый вечер давление снова поднималось но уже до 160\90.пролечилась в дн.стационаре-милдронат.панангин.магнезия.пирацетам.тивортин.дипроспан.эгилок.стало легче.через месяц появились боли в серце-ноющие.колющие.сжимающие а также экстрасистолы и тахикардия.легла на обследование в кардиоцентр.ЭхоКС-ЛЖКДР39мм.КСР28мм.ФВ63%.ЛП42мм.ПЖ33мм.ПЗР86мм.МЖП10мм.ЗСЛЖ11мм.ЧСС74уд.АО29мм.МКраскрытие полное.створки уплотнены.регургитация+.АКраскрытие полное.регургитация-.ТК в норме.ЛА без признаков ВЛГ.перикард и сократимость в норме.заключение-экстрасистолия.небольшая гипертрофия ЛЖ.небольшая МН.небольшая дилятацияЛП.Узи щитовидки-норма.гормоныТТГ.Т4-норма.Узи ОБП-солевой диатез.поджелудочная повышенной эхогенности.коронаграфия-сосуды без видимой патологии.реновазография-без патологии.лечение-бисопролол.милдронат.афабазол.тивортин.ГИК.после лечения ничего не изменилось.бросила пить все таблетки все равно толку нет.сделала КТ грудного отдела-межпозвонковый остеохондроз ТН4-ТН7.деформирующий спондилез ТН1-ТН12.артроз реберно-позвоночных суставов на уровне ТН4-ТН10.лечилась у психотерапевта.боли в сердце остались.сейчас опять началась эритема.пролечила горло.сделала ЭКГ-синусовый ритм.ЧСС 83уд.нарушение внутрижелудочковой проводимости.сделала холтер-ритм синусовый.44СВЭ в ночное время.парокзизмальных нарушений ритма нет.сейчас беспокоят боли в середине гр. клетки-ноющие не продолжительные т.е.заболит-перестанет и так все время иногда и ночью.вечером начинаются экстрасистолы.очень много через 4-5 нормальных ударов и они какие-то разные.то проскочит а то прям сердце бухает и переворачивается.еще я заметила что мне особенно плохо перед и во время менструации.помогите разобраться что со мной происходит.я уже устала жить с этой болью и страхом.
Сама экстрасистолия такими проявлениями не сопровождается. А больше ничего существенного со стороны сердца у Вас не обнаружено. Больше всего это похоже на невроз. Лечение у невролога. Может быть стоит посоветоваться с гинекологом по поводу лечения предменструального синдрома?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 17:32
Доброго дня.
Сегодня проходил профосмотр на работе,кардиолог нашла у меня:Синусовый ритм.Полная блокада правой ножки пучка гиса.
Вопрос -допуск к работе на высоте и тепловом излучении.
заранее спасибо
Вопрос повторный. Ответ уже послан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:57
постоянно мучает тахикардия.в покое чсс 80-90 уд/мин,стоит даже немного постоять как поднимается до 100 уд/мин,при незначительной нагрузке как ходьба или работа по дому поднимается до 110 уд/мин.при этом беспокоит постоянная тяжесть в груди и в области сердца,иногда кажется что сердце переворачивается,иногда кажется что его вообще там нет,проходит дрожь в сердце и холод,утомляемость,хочется скорее лечь и полежать.боюсь из-за тахикардии кудато ходить,практически нахожусь дома.делала кардиограмму 10.05.2012 года,вот результаты-
чсс 89(84-94)уд/мин.нормосистолия.ритм регулярный синусовый.длительность Р 40 мс,длительность PQ 119мс,длительность QRS 92мс,длительность QT 475мс,угол 50 град.перед этим я приняла метопролол 25 мг т.к.была тахикардия 110 уд/мин с утра.принимаю панангин 20 дней.скажите что с моим сердцем,почему такая усталость и упадок сил?
Судя по ЭКГ частота сердцебиений нормальная. Скорее всего Ваше недомогание зависит от других, не сердечных, причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:56
Здравствуйте.Сегодня проходя профосмотр,кадиолог у меня выявила:Синусовый ритм.Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Хотелось бы услышать мнение специалиста,меня допустят к работе?
Я слесарь-ремонтник занятый на горячих участках работ,вредность-тепловое излучение,высота,физ.нагрузки.
заранее спасибо
Думаю, что должны допустить. Блокада правой ножки практически на здоровье не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:53
Здравствуйте,подскожите пожалуйста мне после пересадки почки выписали нифекард 60м/г лизоноприл 10м/г,уже пью 7 месяцов,я еще пью преднизалон 5.5 м/г в сутки давление 110 100 120/70 60 80,а при резком движение или ходьбы наченается пульс восвростает...стойт ли отмены нифекарда ?.
Не зная, по поводу чего пересаживалась почка, по поводу чего назначен нифекард, трудно ответить на Ваш вопрос. Надо описывать ситуацию подробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:51
Здравствуйте Доктор! Пожалуйста скажите можно ли лететь на самолете на море с диагнозом хр.мерцательная аритмия (принимаю блокаторы-ЧСС от 85-100),давление стабильное или пониженное.Я конечно не имею ввиду загорать,просто подышать морским воздухом в тени и поплавать.И время поездки осеннее-не в жару.Так не хочется думать что жизнь закончилась с таким диагнозом.Всю жизнь работали и мечтали на пенсии хоть позволить себе отдых,а тут навязалась аритмия.И если можно лететь-то что предусмотреть в первую очередь (какие препараты дополнительно).Спасибо.
Летать самолетами можно. А для рекомендаций в лечении одного диагноза мало. Надо знать клиническукю картину, жалобы, что Вы принимаете из лекарств постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 15:42
Здравствуйте подскажите пожалуйста раньше была вегто сосудистая дистания мучилась с повышенным давлением даже обмороки были а сейчас сердце как будто растягивают боли ужасные аж до криков посоветуйте что делать?
Скорее всего это боли чисто невротические. В таких случаях обычно хорошо помогают валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 05:10
Здравствуйте! Мне 42 года, в анамнезе - ВСД по гипотоническому типу. 3 мая на фоне эмоциональных перегрузок случился гипертонический криз (давление стало 210/100). Бригада скорой помощи ввела внутримышечно клофеллин и эгилок 50 мг под язык. На следующий день давление поднималось до 160/90 (спас укол магнезии). Участковый терапевт назначил принимать по утрам Пристариум А 5 мг постоянно. После приема давление упало до 90/60. Сейчас принимаю по 2,5 мг утром. Давление в течение дня от 105/60 до 120/80. Скажите пожалуйста, восстанавливается ли прежнее давление до криза без таблеток? И можно ли не принимать этот препарат, не возникнет ли синдрома отмены?
На этот вопрос ответить нельзя. Надо прекратить прием престариума и последить за давлением. Такая маленькая доза, да и за столь короткое время, никакого привыкания не даст и опасаться синдрома отмены не приходится. И только более длительное наблюдение может показать. есть ли гипертоническая болезнь и постоянная потребность в лекарствах типа престариума.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 03:07
Здравствуйте,беспокоят головные боли,нервопатолог отправил на узи плечеголовных сосудов и глазных артерий,диагноз такой признаки гипертонуса и асимметрии кровотока по ОСА,гипертонус по ОСА слева,по обеим ВСА,глазная артерия слева-вазоспазм,венозный отток затруднен! нервопат. сказал ничего страшного,не разьяснил этих жутких диагнозов! если вам это известно можете разьяснить и страшно ли это? травм головы небыло,бывали стрессы
Нет. Все эти проблемы вне кардиологии. Тут приходится ориентироваться на неврологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 03:01
здравствуйте! мне 26 лет я женьщина. у появились проблемы с сердцем в последние время заметила что стоит принять алкаголь это бывает 1 в месяц и как только ложусь спать при засыпании начинает колоть сердце кольнет так что аж вскакиваю и кравати. и начинается учащенное сердце биение.курю 5 лет. Подскажите с чем это может быть связано. раньше татого небыло.
Так проявляют себя обычно различные невротические наслоения, которые легко обостряются после прием алкоголя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 02:59
доброго времени суток! у меня один вопрос,как лечить ВСД и ее симптомы(Панические атаки,слишком быстрая утомляемость, как физически, так и психически,тахикардия,пугливость,смена настроения частая и т.д) P.S вы сейчас скажете что такой болезни нет,но все таки как вылечить эти симптомы??
Ну, почему нет? Это синоним невроза и его лечением занимаются терапевты и неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 01:26
Здравствуйте подскажите пожалуйста.
Беспокоят боли в спине+груди, жгучего, давящего характера, по описанию очень похоже на стенокардию. ЭКГ (делал 3 раза в разных местах) и Эхокардиография и анализ крови - показали что сердце здоровое. Давление в норме 120/80. На 10-й этаж забираюсь бегом. Позвонки тоже щупали сказали защемлений нет. Да еще боль появляется после курения, и сильная боль на следующий день после спиртого+сигареты. Может ли это быть из за тромбов сасудов, их сужения. Веду не совсем здоровый образ жизни, работаю в том числе и по ночам, в стрессовых обстановках периодически. Один раз пришлось ночью даже скорую вызывать. Что посоветуете?
Чем Дуплексное сканирование сосудов отличается от ангиографии в информационном плане? Стоит ли это делать?
Заранее спасибо.
Кто решил, что эти боли "очень похожи на стенокардитические"? Насколько солиден этот консультант? Не вижу смысла оценивать всякие глупости. Дуплексное сканирование или ангиографию следует выполнять только по назначению лечащего врача. Самодеятельность здесь не приветствуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 01:24
Скажите пожалуйста, чем отличаются препараты аккузит и ирузит? Сначала я принимала аккузит и физиотенз, а затем мне прописали ирузит утром, вечером ирумед. И второе. Приступы бывают после эмоциональных волнений. Что можете посоветовать для полного и длительного спокойствия, чтобы не сильно реагировать на разные ситуации.
Аккузид - это комбинированный гипотензивный препарат, который состоит из ингибитора АПФ хинаприла и диуретика гипотиазида. Ирузид - это тоже комбинированный препарат, состоящий из другого ингибитора АПФ - лизиноприла и того же диуретика - гипотиазида. Таким образом это очень близкие препараты и у Вас есть возможность выбрать, что Вам больше нравится. А ирумед - это только лизиноприл, без добавления гипотиазида, он действует несколько слабее. А для того, чтобы меньше реагировать можно применять успокаивающие лекарства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 00:19
Доброго времени суток. К врачу все никак времени не найду сходить, но в ближайшие недели обязательно пойду, так что пишу пока здесь. Беспокоят меня боли в области сердца: начало было где-то лет в 10-15, и с тех пор до 20 лет были только несколько сильных приступов (всегда в жару на улице, и проходили когда уходит в тень или в помещение), и иногда слабые боли вечером и перед сном. Характер боли - сдавливающий, ноющий, иногда колющий, по времени - очень продолжительный, иногда слабая ноющая или давящая боль по несколько часов подряд с редкими перерывами. Последний год перед сном болит почти постоянно, днем частенько, в горячей ванне начинается боль почти сразу же, при температуре тела выше 38 болит не переставая. Спать на левом боку не могу, мышцы груди сводит судорогой и пронзает колющей острой болью. Замечу что у меня нормальная температура около 36,9-37,1 и соответственно немного повышенный пульс (у меня быстрый метаболизм). Вот так. Долго мне жить осталось? :) Какие анализы сдать надо обязательно, и к какому врачу в первую очередь, не к психиатору ли?
Думаю, что к сердцу эти боли никакого отношения не имеют. К психиатру вряд ли, а вот к неврологу надо обратиться, потому что больше всего это похоже на невроз. Длительность жизни неврозы обычно не сокращают. И анализы здесь вряд ли нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.05.2012 00:09
Здравствуйте!

Есть хроническое заболевание - надпочечная недостаточность.
Сделал кардиограмму, т.к. чувствую жжение в области сердца.
Особенно заметно в положении лежа.

Терапевт по месту жительства сказал, что всё в порядке, но уверенности в его словах нет.

Пожалуйста, могли бы Вы посмотреть кардиограмму и написать есть ли какие-то отклонения?

Ссылки на снимки:
s019.radikal.ru/i600/1205/a6/be4640d37722.jpg
s019.radikal.ru/i611/1205/d6/be67f351b15f.jpg
s019.radikal.ru/i612/1205/28/88094f945af5.jpg
s019.radikal.ru/i611/1205/e4/9224ede1fb1a.jpg

Заранее спасибо!
Нет никаких отклонений. Ваш врач прав. Все спокойно. Вряд ли это жжение связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2012 17:22
у моего мужа гипертоническая болезнь АГ2,риск3.ХСН1.Сахарный диабет 2типа средней степени тяжести,мерцающая аритмия,субкомпенсация.ИБС.Стенокардия ФК3.Один глаз не видит, на втором «-2»,дивертикул пищевода и язвенная болезнь ДПК. Возраст 52 года .Какая группу инвалидности ему положена?
Вы неправильно ставите вопрос.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь, сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев состояния больного оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.Таковы правила игры. Dura lex, sed lex! Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые больной мог выполнять до заболевания и не может теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2012 17:11
Здравствуйте,Эдуард Романович,помогите пожалуйста разобраться.Мне 23 года не курю,выпиваю редко.6 месяцев назад роды-кесарево сечение.Недавно делали операцию по удалению фиброаденомы груди,направили на анлизы.По заключению ЭКГ:Синусовый ритм,74 в мин.Неспецифиченские измениния процессов реполяризации в нижней стенке.Второе ЭКГ за день до операции:в сравнении с первым написано,что без динамики.Заключение- синусовый ритм,75 в мин,метаболические нарушения в нижней стенке.Из сопотутствующего узи- ПМК 1 степени без регургитации.Врач сказала,что все в норме,не большие нарушения не заслуживающие внимания,поменьше стрессо и все само пройдет.Хочется услышать Ваше мнение,в интерненте очень мало написано об этом.
Я согласен с мнением Вашего доктора. Ничего существенного на этих ЭКГ нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2012 16:26
Добрый день!
У меня повышается давление до 130-135 на 75-80, иногда повышается и выше где-то 140-145, весной(01.03.2012) когда произошло повышения давления, головоркужения я обратилась к врачу, диагноз ВСД по гипертоническому типу.Проверили почки (раньше был камень 3,5 мм(2011г.)) сейчас все нормально, в 2011г делали узи сосудов шеи - норма, ЭКГ:синусовый ритм 79 уд/мин, нормальное положение ЭОС, незначительные изменения реполяризация(терапевт сказала что норма. хотя до этого когда делали ЭКГ не было «реполяризация»), по узи щитовитки есть диффузные изменения, ттг и т4св. в норма, повышены атнитпо, эндокринолог сказал что заместительной терапии не требуется, остальные анализы кровь и моча норма, глюкоза, инсулин тоже Сказали пить конкор по таблетки (2,5 мг), но если я выпиваю даже полтаблекти давление падает до 100 на 60, пью 1/4 таблекти, давление редко поднимается до 130. Стала переживать по поводу своего состояния, т.к. одни врачи говорят, что все у тебя гипертония, т.к. у моей мамы тоже гипертония есть, которая началась в возрасте 45-50 лет. Стала плохо засыпать, пью фенибут по 1 таблекти вечером, уже 2,5 недели, стала лучше засыпать. Дело еще в том, что я планирую беременность, откладываь ее не могу, т.к. в ноябре 2011г сделана лапароскопия(диагноз бесплодие и синдром поликистоза яичников) и шансы возрастают на естественную беременность только в течение 6 месяцев. Меня беспокоят еще иногда головокружения, АД при этом может быть нормальным или повышенным. Стоит ли пить конкор в такой дозе или стоит подобрать другой препарат или не нужны мне эти препараты? Действительно это гипертония? Мой рост 169, вес 83 кг, лет 27.
Нет. Цифры, которые Вы привели, свидетельствуют о нормальном давлении. Не вижу достаточных оснований для приема конкора или других бета-блокаторов. Думаю, что неадо искать другую причину головокружений. нужны консультации ЛОР и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2012 16:24
Симптомы возникли 8 лет назад на нервной почве. Лечение назначалось: Лозолван+, Кардиомагнил, Энаприл. Помогает, но не надолго. При изменение перепада давления погоды появляется головная боль. Давление 140 на 100. При приёме Андипала давление нормализуется, но не надолго. Что вы можете мне посоветовать?
Из трех названных Вами лекарств давление снижает только одно ЭНАПРИЛ. Дозу его Вы не указали. Андипал тоже не является, строго говоря, гипотензивным препаратом. Иначе говоря Вы очень плохо лечите гипертоническую болезнь. Если это результат Вашего отношения к здоровью, то об этом можно только пожалеть. Если это тактика Вашего доктора, то было бы благоразумно его сменить. Так гипертоническую болезнь не лечат. И не надо было ждать 8 лет, что бы прийти к этому выводу. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Кардиомагнил и андипал не являются базовыми препаратами в лечении гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.05.2012 16:17
0