On-line консультация | ![]() |
21.05.2012 21:57 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 26. Смоленск
Доктор!! Спасибо вам большое за ваш ответ!! вот был мой вопрос! Здравствуйте! Огромное спасибо вам за ответы на мои вопросы! Они мне очень помогли! Но хотелось бы узнать ответ на вопрос на который мне не может ничего сказать не один врач!! У меня на фоне всд нашли так называемую ортостатическую тахикардию... У меня пульс стоя значительно выше чем пульс лежа и сидя! Сидя у меня пуль около 65-70... Но стоя 100-120!! Мне это доставляет огромный дискомфорт! Лежа тахикадии практически не бывает... Только когда поем пульс поднимается до 80!! Подскажите пожалуйста можно ли мне заниматься спортом?? И как мне можно избавиться от ортостатической тахикардии? ЭКГ и УЗи полная норма. Даже пролапса нет!!! Но вот тахикардия стоя замучила!!
Я не понял, что такое «огромный дискомфорт»? С чем его едят? Это какие-то нарушения вегетативной регуляции, вероятно в рамках невроза. А вот надо ли тут применять специальные лекарства, я не понял. В принципе можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин). Думаю, что регулярные физические тренировки могут быть полезны.
СЕгодня попробовал как многие советуют контрастный душ!! Вышел из душа замерил давление и пульс и ужаснулся!! Давление 142-80!! А пульс резко упал до 53!! Я аж подскочил!! Скажите пожалуйста это норма такое уменьшение пульса после таких процедур?? Кстати я еще делал дыхательную гимнастику сразу после душа. Быть может это она повлияла!!
Я не понял, что такое «огромный дискомфорт»? С чем его едят? Это какие-то нарушения вегетативной регуляции, вероятно в рамках невроза. А вот надо ли тут применять специальные лекарства, я не понял. В принципе можно попробовать небольшие дозы бета-блокаторов или кораксан (ивабрадин). Думаю, что регулярные физические тренировки могут быть полезны.
СЕгодня попробовал как многие советуют контрастный душ!! Вышел из душа замерил давление и пульс и ужаснулся!! Давление 142-80!! А пульс резко упал до 53!! Я аж подскочил!! Скажите пожалуйста это норма такое уменьшение пульса после таких процедур?? Кстати я еще делал дыхательную гимнастику сразу после душа. Быть может это она повлияла!!
Колебания давления нормальные. А влияния дыхательной гимнастики на частоту пульса никогда не изучал, не знаю. Слишком много в этой области подвязалось шарлатанов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 02:23
22.05.2012 02:23
21.05.2012 21:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Вуктыл
Здравствуйте, у меня 36 недель беременности, на узи в 22 недели в сердце плода, в левом желудочке обнаружили гиперэхогенное включение размером 2,5 мм. Строение сердце норма, все клапаны и сосуды на месте. Ходила на узи в 34 недели, гэф не увеличился, но и не прошел. Я очень переживаю, подскажите,пожалуйста, чем это может грозить? Говорят, что пороком не является, но все равно, как-то не по себе. Заранее спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 02:05
22.05.2012 02:05
21.05.2012 21:03 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 40. Россия г. Щербинка
Моей маме 71 год, в 2011 году перенесла инфаркт, появились приступы стенокардии, больше 400 метров пройти не могла. Предложили сделать стентирование, 18 мая поставили три стента, на вторые сутки ей стало хуже, поднялось давление, появилось сильное сжение в груди. Выписали домой. сказали, что это нормально. скажите насколько это опасно и что нам делать?
Ни подъема давления, ни жжения за грудиной после стентирования развиваться не должно. надо обратится к тем врачам, которые проводили стентирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 01:33
22.05.2012 01:33
21.05.2012 20:13 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Камышин
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Михайлович. Моей маме 83 года, основное заболевание - гипертоническая болезнь, атеросклероз, хронический бронхит. По назначению врача принимает Энап 20мг. 1 таб. утром и 1 таб. вечером, конкор 5мг.-утром., кардиомагнил 75 мг. вечером. Но давление все равно 180 на 100 и пульс 65. Врачи скорой сделали ЭКГ, сказали «более менее, как в 83 года»(дословно). Терапевт порекомендовал принимать еще кардофлекс 10 мг. 2или3 раза в день. Посоветуйте, можно этот препарат принимать или в пожилом возрасте антогонисты кальция не желательны. Спасибо. Извините, если, что не корректно описала.
Уважаемая Тамара!
Кардофлекс дополнительно принимать можно. Хотя я бы предпочел назначить амлодипин по 5 или по 10 мг один раз в сутки. И вместо энапа, стоит назначить энап HL, или энап Н или ко-ренитек.
Кардофлекс дополнительно принимать можно. Хотя я бы предпочел назначить амлодипин по 5 или по 10 мг один раз в сутки. И вместо энапа, стоит назначить энап HL, или энап Н или ко-ренитек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 00:34
22.05.2012 00:34
21.05.2012 19:23 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 22. Россия Нижний Тагил
здравствуйте! у меня всд. давление от волнения поскакивает моментально и тахикардия начинается. по экг все нормально, сделала велопробы. там при нагрузке 75 вт пульс был 160 и давление 175/79. ну я волновалась еще, конечно. восстановилось (120/80) за две минуты, может, меньше. скажите пожалуйста, это очень плохо? просто верхние цифры уж очень пугают. гиподинамия есть, да.
Все показатели нормальны. Надо радоваться, а Вы огорчаетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 00:30
22.05.2012 00:30
21.05.2012 19:11 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 35. россия омск
Здравствуйте Эдуард Романович .При прохождении ЭХО поставили диагноз пролапс МПП 4ММ В ПП,без сброса, все остальное без структурных изминений.
Но меня мучает тахикардия пульс от 77-, бывает и 105,115.Все время мерию пульс, прислушиваюсь. анализы на гармоны сдала все нормально, холестерин норма,щетовидка без изменений.кардиолог выписала конкор кор половину от 2,5мл., и седотивные препараты.И еще вопрос пролапс МПП это очень серьезно его надо оперировать. когда была у кардиолага у нее спросила про пролапс ,она сказала делать не чего не надо.
Но меня мучает тахикардия пульс от 77-, бывает и 105,115.Все время мерию пульс, прислушиваюсь. анализы на гармоны сдала все нормально, холестерин норма,щетовидка без изменений.кардиолог выписала конкор кор половину от 2,5мл., и седотивные препараты.И еще вопрос пролапс МПП это очень серьезно его надо оперировать. когда была у кардиолага у нее спросила про пролапс ,она сказала делать не чего не надо.
Кардиолог права, это все не серьезно и оперировать ничего не надо. Можно продолжить назначенную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2012 00:25
22.05.2012 00:25
21.05.2012 18:56 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Нижневартовск
Добрый день! У меня протезированный механический митральный клапан, хочу провести процеду для лица «миостимуляция». Можно или нет?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 23:50
21.05.2012 23:50
21.05.2012 18:48 Кардиология / Кардиолог
Дима Муж., 30. Россия Новый Уренгой
Здравствуйте.
Меня беспокоят толчки в сердце ( 1 - 4 толчка в мин., иногда их нет около 30 мин. ), раньше я токого не ощущал, до тех пор как не переехал жить на крайний север. По приезду проходил мед.комисию, ЭКГ показала всё отлично, но через месяц начались толчки.При этом я себя чувствую хорошо. Они происходят регулярно, правда через разный промежуток времени. В основном ощущаются в спокойном состоянии ( лёжа ) или после занятия спортом ( опять же в спокойном состоянии ), при ходьбе совсем не чувствую их. Ещё всё нормально после сна, но ближе к обеду всё повторяется. Это продолжается уже три месяца, правда сейчас стали реже. Стал присудствовать страх, пью настой пустырника. Сделав повторный ЭКГ, сказали что миокарду нехватает питания и прописали Рибоксин внутривенно. Может это связано, что на севере нехватка кислорода или с адаптацией организма и что мне делать? Появилось постоянное беспокойство, стах и мысли только о этом. Очень боюсь что это серьёзное заболевание, хотя раньше проблем с сердцем небыло, пульс 80 - 90 ударов. Подскажете пожалуйста, что это может быть. Заранее благодарен.
Меня беспокоят толчки в сердце ( 1 - 4 толчка в мин., иногда их нет около 30 мин. ), раньше я токого не ощущал, до тех пор как не переехал жить на крайний север. По приезду проходил мед.комисию, ЭКГ показала всё отлично, но через месяц начались толчки.При этом я себя чувствую хорошо. Они происходят регулярно, правда через разный промежуток времени. В основном ощущаются в спокойном состоянии ( лёжа ) или после занятия спортом ( опять же в спокойном состоянии ), при ходьбе совсем не чувствую их. Ещё всё нормально после сна, но ближе к обеду всё повторяется. Это продолжается уже три месяца, правда сейчас стали реже. Стал присудствовать страх, пью настой пустырника. Сделав повторный ЭКГ, сказали что миокарду нехватает питания и прописали Рибоксин внутривенно. Может это связано, что на севере нехватка кислорода или с адаптацией организма и что мне делать? Появилось постоянное беспокойство, стах и мысли только о этом. Очень боюсь что это серьёзное заболевание, хотя раньше проблем с сердцем небыло, пульс 80 - 90 ударов. Подскажете пожалуйста, что это может быть. Заранее благодарен.
На серьезное заболевание это не похоже. Предположение о том, что миокарду нехватает питания выглядит фантастикой, причем совершенно не научной. Это кто-то ерунду сказал. Назначение рибоксина тоже не выглядит серьезным мероприятием, это пустышка, которая практического значения не имеет. Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте провести холтеровское мониторирование, может быть удасться зарегистрировать эти толчки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 23:43
21.05.2012 23:43
21.05.2012 18:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 31 год, с 25 лет диагностируется высокий холестерин. Вес 63 кг, рост 172. По совету врачей постоянно пью Омега 3 жирные кислоты. Сдавала гормоны щитовидной железы + Узи - все в норме; последний анализ -холестерол 7,71 ммоль/л. ЛЛВП в норме, ЛПНП повышен. При беременности показатель был 11,5 ммоль/л. Глюкоза в норме. С гинекологией проблем нет. Стала заниматься спортом, но результатов судя по анализам, нет. Очень хочу найти причину. Посоветуйте, пожалуйста, еще к каким специалистам обратиться? Существуют ли комплексы анализов для выяснения причины высокого холестерина? Спасибо большое за ответ.
По-моему, таких комплексов не существует. Стоит обратиться к врачу, проверить все возможные факторы риска атероматоза и потом решать о начале терапии статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 22:54
21.05.2012 22:54
21.05.2012 18:23 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 21. Россия Воронеж
Здравствуйте.Последние несколько дней появились сильные удары сердца (не учащенные, а именно сильные). Так бьется не постоянно, но довольно часто. Бывает ощущение сдавливания грудной клетки. Когда сидишь, а потом встаешь сердце начинает биться так, как будто стометровку пробежала и начинает давить голову.(ощущение как будто вся кровь к голове приливает).Садишься, и пульс моментально успокаивается.
Пол года назад у меня были проблемы, пару раз подскакивало давление и была тахикардия.Делала ЭКГ, кардиолог сказала, что все в норме, это нервы.(хотя в тот период переживаний у меня не было). Прописала МАГНЕ В6 и анаприлин. Сейчас, Слава Богу, тахикардии нет и давления тоже, но проблемы описанные выше тоже здорово мешают нормальной жизни.
Не знаю есть ли смысл идти к кардиологу?Может проблема с сосудами?Или в чем то еще?
Так же иногда при резком вставании бывает ощущуение как будто сердце с ритма сбивается, удары становятся редкими, сильными и ощущаются где-то посередине груди, через 10-15 секунд все проходит, начинает биться обычно.(это бывает периодами, может длится 2-3 дня, потом все проходит, как будто ничего и не было).
Пол года назад у меня были проблемы, пару раз подскакивало давление и была тахикардия.Делала ЭКГ, кардиолог сказала, что все в норме, это нервы.(хотя в тот период переживаний у меня не было). Прописала МАГНЕ В6 и анаприлин. Сейчас, Слава Богу, тахикардии нет и давления тоже, но проблемы описанные выше тоже здорово мешают нормальной жизни.
Не знаю есть ли смысл идти к кардиологу?Может проблема с сосудами?Или в чем то еще?
Так же иногда при резком вставании бывает ощущуение как будто сердце с ритма сбивается, удары становятся редкими, сильными и ощущаются где-то посередине груди, через 10-15 секунд все проходит, начинает биться обычно.(это бывает периодами, может длится 2-3 дня, потом все проходит, как будто ничего и не было).
Надо обратиться в ЭКГ кабинет, там спровоцировать этот приступ резким вставанием и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 22:51
21.05.2012 22:51
21.05.2012 18:21 Кардиология / Кардиолог
Vitalis Муж., 25. Россия Майкоп
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день. Могли бы вы по сканированным результатам (кардиограмма, ЭХОЭКГ, суточный мониторинг сердца) и их расшифровкам поставить диагноз? Могу приложить анализы крови.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Добрый день. Могли бы вы по сканированным результатам (кардиограмма, ЭХОЭКГ, суточный мониторинг сердца) и их расшифровкам поставить диагноз? Могу приложить анализы крови.
Думаю, что общения с больным будет очень не хватать. Но давайте попробуем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 22:49
21.05.2012 22:49
21.05.2012 18:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 51. Россия Москва
У меня:
-инфаркт миокарда 1998г
-АКШ сердца 2000 г.
-сахарный диабет 2 типа
-гиперлипедемия
-март 2012 мерцательная аритмия (восстановили ритм электрокардиоверсией и назначили кордарон).
принимаю лекарства:
1.Хартил
2.КОРДАРОН 200х 2 раза (утро вечер) мой вес 105 кг.
3.Эпилок
4.Сиофор
5.Манинил
6.Аторвастатин
7.Пектрол (временами)
ВОПРОС;
1. нужно лечить зубы. боюсь и не знаю какое обезболивающее мне можно принимать при лечении зубов.
2. принимаю кордарон 400 мг в день. если снижал (постепенно 2 недели) дозу до 200 мг в день то ЭКГ показало что предпосылки к мерцательной аритмии, но QT-0.38. Увеличил дозу до 400 мг. в сутки состояние нормализовалось. решил уменьшить дозу до 300 мг. в сутки - через 1,5-2 недели появились частые эктросистолы. опять установил дозу 400 мг. в сутки. Вопрос : 400 мг. в сутки (при весе -105 кг) это нормальо?
-инфаркт миокарда 1998г
-АКШ сердца 2000 г.
-сахарный диабет 2 типа
-гиперлипедемия
-март 2012 мерцательная аритмия (восстановили ритм электрокардиоверсией и назначили кордарон).
принимаю лекарства:
1.Хартил
2.КОРДАРОН 200х 2 раза (утро вечер) мой вес 105 кг.
3.Эпилок
4.Сиофор
5.Манинил
6.Аторвастатин
7.Пектрол (временами)
ВОПРОС;
1. нужно лечить зубы. боюсь и не знаю какое обезболивающее мне можно принимать при лечении зубов.
2. принимаю кордарон 400 мг в день. если снижал (постепенно 2 недели) дозу до 200 мг в день то ЭКГ показало что предпосылки к мерцательной аритмии, но QT-0.38. Увеличил дозу до 400 мг. в сутки состояние нормализовалось. решил уменьшить дозу до 300 мг. в сутки - через 1,5-2 недели появились частые эктросистолы. опять установил дозу 400 мг. в сутки. Вопрос : 400 мг. в сутки (при весе -105 кг) это нормальо?
И лидокаин можно. Но я бы доверился стоматологу.А кордарон по 400 мг в сутки можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 22:41
21.05.2012 22:41
21.05.2012 17:54 Кардиология / Кардиолог
Юличка Жен., 54. Украина Ромны
Женский 54 лет
Раннее перенесенные болезни:Заболевание щитовидной железы, гипертония.
СИМПТОМЫ: слабость, сердцебиение, постоянно пониженное нижнее давление, головная боль.
Состояние : не удовлетворительное.
Ан. на ревмапробу :6
Узи:
Гипертонию лечили препаратом: ЛИзорил 10
КАК ЛЕЧИТСЯ ЭТОТ ДИАГНОЗ МЕДИКАМЕНТОЗНО, ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИ, И ЕСТЬ ЛИ ОПАСНОСТЬ, НА ЖИЗНЬ? зАРАННЕЕ СПАСИБО
Раннее перенесенные болезни:Заболевание щитовидной железы, гипертония.
СИМПТОМЫ: слабость, сердцебиение, постоянно пониженное нижнее давление, головная боль.
Состояние : не удовлетворительное.
Ан. на ревмапробу :6
Узи:
Гипертонию лечили препаратом: ЛИзорил 10
КАК ЛЕЧИТСЯ ЭТОТ ДИАГНОЗ МЕДИКАМЕНТОЗНО, ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИ, И ЕСТЬ ЛИ ОПАСНОСТЬ, НА ЖИЗНЬ? зАРАННЕЕ СПАСИБО
Гипертоническая болезнь лечится лекарствами. Их много и они разные. Конкретные лекарства должен подобрать лечащий врач: терапевт или кардиолог. К сожалению, письмо не содержит конкретной информации, что исключает возможность содержательного ответа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 22:33
21.05.2012 22:33
21.05.2012 16:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Науменко Муж., 48. Россия Томск
Уважаемый, Эдуард Романович!
Мне 48 лет, рост 185, вес 95, давление 130/90 (редко бывает 140/100). Пол года назад по скорой помощи был доствлен в НИИ Кардиологии (г. Томск) с диагнозом ифаркт. Через час после приступа мне проведено стентирование (стент с лекарственным покрытием). В настоящее время наблюдаюсь в Кардиоцентре. Регулярно принимаю предписанные препараты: плавикс, кардиомагнил, карарон, престариум, беталок-30К, крестор 10мг. Веду здоровый образ жизни, придерживаюсь диеты, брочил курить. Каждый день на велотренажере (элипсоид) прохожу 10 км за 40 минут со скоростью 15км/час (по показателям дисплея велотренажера. Пульс после нагрузки не превышает 110 ударов в минуту. У меня есть редкие экстрасистоолы уже на протяжении 10 лет. Они меня не беспокоят и видны только на ЭКГ. После нагрузок они пропадают вовсе. Велоэргометрия подтвердила этот факт. Кроме того я активно работаю на даче, и дома. Стараюсь как можно чаще ходить. Чувствую себя хорошо. А после физической нагрузки еще лучше. Доктор, вопрос у меня такой. До стентирования я активно занимался бодибилдингом, тело просит нагрузок. Я понимаю, что мне не 20 лет и рекордов я никаких ставить не собираюсь (в моем случае было бы глупо), но вот занятия с гантелями и отжимания от пола я бы с радостью включил в свою жизнь. Можно ли это и черезкакое время.
С уважением, Науменко Александр
Мне 48 лет, рост 185, вес 95, давление 130/90 (редко бывает 140/100). Пол года назад по скорой помощи был доствлен в НИИ Кардиологии (г. Томск) с диагнозом ифаркт. Через час после приступа мне проведено стентирование (стент с лекарственным покрытием). В настоящее время наблюдаюсь в Кардиоцентре. Регулярно принимаю предписанные препараты: плавикс, кардиомагнил, карарон, престариум, беталок-30К, крестор 10мг. Веду здоровый образ жизни, придерживаюсь диеты, брочил курить. Каждый день на велотренажере (элипсоид) прохожу 10 км за 40 минут со скоростью 15км/час (по показателям дисплея велотренажера. Пульс после нагрузки не превышает 110 ударов в минуту. У меня есть редкие экстрасистоолы уже на протяжении 10 лет. Они меня не беспокоят и видны только на ЭКГ. После нагрузок они пропадают вовсе. Велоэргометрия подтвердила этот факт. Кроме того я активно работаю на даче, и дома. Стараюсь как можно чаще ходить. Чувствую себя хорошо. А после физической нагрузки еще лучше. Доктор, вопрос у меня такой. До стентирования я активно занимался бодибилдингом, тело просит нагрузок. Я понимаю, что мне не 20 лет и рекордов я никаких ставить не собираюсь (в моем случае было бы глупо), но вот занятия с гантелями и отжимания от пола я бы с радостью включил в свою жизнь. Можно ли это и черезкакое время.
С уважением, Науменко Александр
Уважаемый Александр!
Должен Вас огорчить. Все нагрузки на мышечную систему мы делим на динамические, когда происходит удлинение или укорочение мышц и статические (изометрические), когда напряжение не сопровождается перемещением. Статические нагрузки после инфаркта миокарда мы категорически не рекомендуем, они для сердца вредны. Сюда относятся упражнения с гантелями и отжимания от пола. Вот Вас и тянет на запретное. Проявите благоразумие. Есть такое неисчерпаемое разнообразие в выборе динамических нагрузок. Успехов Вам и доброго здоровья!
Должен Вас огорчить. Все нагрузки на мышечную систему мы делим на динамические, когда происходит удлинение или укорочение мышц и статические (изометрические), когда напряжение не сопровождается перемещением. Статические нагрузки после инфаркта миокарда мы категорически не рекомендуем, они для сердца вредны. Сюда относятся упражнения с гантелями и отжимания от пола. Вот Вас и тянет на запретное. Проявите благоразумие. Есть такое неисчерпаемое разнообразие в выборе динамических нагрузок. Успехов Вам и доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 21:26
21.05.2012 21:26
21.05.2012 16:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Россия Сургут
Здравствуйте, сегодня у меня начались сильные боли в груди в области сердца и под левой лопаткой проявляется это как правило при полном вдохе. Сходил на доврочебный приём сделали ЭКГ и отправили на приём к моему участковому врачу. Врач сказал, что отклонений нет и поставил диагноз межрёберная невролгия. Хотя, когда я проходил комиссию для поступления в лётное, то меня не взяли из-за сердца (частичная блокада левого (или правого) пучка гис. Мог ли врач ошибиться и вообще на сколько сильно опасна Эта блокада? Могла ли она исчезнуть за 2 года, если я не обращался к вращам и не проходил лечение?
Неполная блокада любой ножки пучка Гиса никогда не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Значит, блокада совершенно не связана с Вашими болями. Обычно это миозит межреберных мышц или межреберная невралгия.Неполная блокада не всегда является стойким явлением. Иногда она может спонтанно появляться и исчезать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 20:59
21.05.2012 20:59
21.05.2012 14:00 Кардиология / Кардиолог
Альберт Муж., 58. Россия Белорецк
У нас посттромботической болезнь нижних конечностей, отечная форма после имплантации кава фильтра, оструктивная болезнь легких второй стадиию . Рекомвалесцен инфарктной плевмонии правого лекого. Март 2012 может ли никроз стапы вызвать приминение препората варфарина в дозе 7,5 мг в сутки МНО-2,0 ели да то чем можна заменить и какие нужны сделать анализы для утачнения.
Варфарин не может вызвать некроз стопы. А вообще это на кардиология, а сосудистая хирургия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 19:16
21.05.2012 19:16
21.05.2012 13:31 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Россия Красноярск
Здравствуйте. иногда у меня бывает редкое сердцебиение.продолжается это несколько секунд, но в это время мутнеет в глазах,тяжело дышать,головокружение.подскажите пожалуйста с чем это связано?
Ничего нельзя сказать определенного, пока не удастся записать такие периоды на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 19:13
21.05.2012 19:13
21.05.2012 13:19 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 24. Москва
Добрый день! Имеется непостоянное сердцебиение, слышу стуки сердца, видно как стучит сердце, видно аж одежда трясется на мне под ударами ритма сердца, мне даже замечание уже сделали по этому поводу:( имеется напряжение в области сердца с левой стороны, что как будто ком стоит. Когда ежу в транспорте то левая грудь трясется, проявляется как внешне так и внутренне, словно сжимает что-то...писк именно в голове, что-то напоминает кузнечиков или сверчков, с ушами все в порядке. Что это? Заболевание сердца или как бы невротическое? Бывает давление до 140. Помогите разобраться, на прием к врачу-психотерапевту только через 2 недели и то в лучшем случае, возможно положат в стационар. До наступления этих признаков выпивал на голодный желудок, пил много кофе, начал покуривать и плохо ел..ни у кого из рода сердцебиения и тахикардии не было, не гипертония ли это?
Это надо смотреть. Уж больно неопределенная симптоматика. Что выпивал, что курил - во всем надо разбираться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 17:40
21.05.2012 17:40
21.05.2012 13:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Украина Львов
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Я женщина, мне 28 лет. С детства нормой было низкое давление, даже полгода назад 90/60 для меня было идеальным. В последнее время мучают внезапные скачки давления и аритмия. Давление доходит до 155/110; дикие головные боли не покидают уже вовсе. В возрасте 7 лет сказали, что у меня сужение сосудов головного мозга, но с сердцем всегда было все в порядке. Теперь же часто чувствую жжение и давление в области сердца. Около года назад поставили подозрение на аутоимунный тиороидит. Это все может быть связано? К какому врачу лучше обратится и стоит ли волноватся? Заранее благодарна за ответ! С уважением Ксения.
Я думаю, что лучше всего обратиться к кардиологу. Надо подтверждать или исключать гипертоническую болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 17:36
21.05.2012 17:36
21.05.2012 13:10 Кардиология / Кардиолог
артём Муж., 27. Россия Ковров
Добрый день. Подскажите советом что делать в данной ситуации? У моей мамы случился инсульт. в апреле месяце она поехала в больницу по женски делать анализы меомы, под наркозом после двух недель в данной больнице я приехал ее забирать и не узнал её речь заторможенная, глаза безумные, рука не работала левая до этого год назад был инсельт плохо работала правая рука но постепенно пришла в себя. Привез её домой вызвали своего врача из амбулатории он сказал что похоже на инсульт и отправили её в в больницу на скорой. В больнице сделали кт (снимок головного мозга) в результате обширные очаги с левого и правого полушария, лежала в больници где то 2 -3 недели капали капельници результат как бы сказать очень медленно проявлялся к улучшению, затем выписали из больници и мы отправили её в санаторий Абельмана на2 недели в санатории были улучшения, но по приезду домой через 3 дня стала пропадать речь и рука правай., мы повезли её опять в больницу не дожидаясь скорой сдели кт изменений ни каких небыло что и в первый раз но в данный момент лежит в больницы. состояние так себе речь не внятная рука в среднем состоянии капают капельници церебрализин и дают таблетки но можно сказать улучшения минимальные или вообще нет возили её на мрт в результатах сказали что забиты маленькие сосуды снимок есть на диске если нужно могу прислать и анализы крови. очень Вас прошу помогите советом что еще попробовать маме 49 лет. Буда Вам очень презнателен.
К сожалению, помочь не могу. Проблема чисто неврологическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 17:34
21.05.2012 17:34
21.05.2012 12:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Украина Симферополь
Здравствуйте! Повторяю свой вопрос.
У моего мужа (29 лет) после езды на велосипеде стала неметь левая рука. Он обратился к кардиологу, сделали кардиограмму, заключение: регистрируются левочелудочковые экстрасистолы. Экстрасистолы одиночные. ЧСС=80.Горизонтальное положение электрической оси сердца. Назначили Аспаркам 2т утром и 2т.вечером. Смарт Омега 1 капс.1 р\д. Аорабазол 1т. на ночь. ЭКГ через 10 дней. Скажите, насколько все серьезно? И что означают показатели кардиограммы? Спасибо. Вот ссылки на фото кардиограммы
http://s019.radikal.ru/i631/1205/b4/def6dc36cb7d.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1205/d3/5dae31cc6c5c.jpg
У моего мужа (29 лет) после езды на велосипеде стала неметь левая рука. Он обратился к кардиологу, сделали кардиограмму, заключение: регистрируются левочелудочковые экстрасистолы. Экстрасистолы одиночные. ЧСС=80.Горизонтальное положение электрической оси сердца. Назначили Аспаркам 2т утром и 2т.вечером. Смарт Омега 1 капс.1 р\д. Аорабазол 1т. на ночь. ЭКГ через 10 дней. Скажите, насколько все серьезно? И что означают показатели кардиограммы? Спасибо. Вот ссылки на фото кардиограммы
http://s019.radikal.ru/i631/1205/b4/def6dc36cb7d.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1205/d3/5dae31cc6c5c.jpg
Онемение левой руки и экстрасистолы никак не связаны между собой. Сама экстрасисторлия лечения не требует. А по поводу онемения надо разбираться, тут могут помочь и терапевт и невролог, но не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 17:11
21.05.2012 17:11
21.05.2012 11:23 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 87. россия москва
Добрый день, бабушке 87 лет, последнее время постоянная слабость, тошнота, задыхается какими-то приступами, приливы холода ,пульс скачет; кардиограмма всегда была хорошей для ее возраста, но когда сделали суточный мониторинг экг,врачи стали убеждать в необходимости кардиостимулятора. Бабушку убедить очень сложно,что эти симптомы от этого и стимулятор поможет. Подскажите, стоит ли его ставить действительно. Какие обследования нужно еще сделать. Спасибо
Сканы протокола суточного ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i610/1205/5d/97fdc916e1c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1205/39/3edf38bad252.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1205/9b/4a431cede552.jpg
Сканы протокола суточного ЭКГ
http://s019.radikal.ru/i610/1205/5d/97fdc916e1c4.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1205/39/3edf38bad252.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1205/9b/4a431cede552.jpg
Кардиостимулятор, действительно, необходим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 16:14
21.05.2012 16:14
21.05.2012 10:09 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 51. Краснодар
Мне 51 год, ставят диагноз ВСД, шейный остеохондроз, головные боли - затылочные, а также боли идущие от шеи к затылку, давление нестабильное. Сейчас 130 на 90,120 на 90, 115 на 85. Пью успокоит(настойки пион,боярышник, карвалол,пустырник,валерьяна).
Очущаю наряженность в шеи и скованность в затылка.
Подскажите как можно нормализовать давление?
Принимала такую схему лечения:мексидол 1 т. 3 р в день, вазобрал по 1/2 т - 2 р в день, глицин форте по 1т 2 р давление было в норме.
Ренген :
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. унковертебральный артроз С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача.
РЗГ
Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов:
Заключение №1:
Малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне.
Признаки легкой интракранитальной гипертензии
Заключение №2: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н «малые размеры» позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы периферического сопротивления в пределах нормы.
Очущаю наряженность в шеи и скованность в затылка.
Подскажите как можно нормализовать давление?
Принимала такую схему лечения:мексидол 1 т. 3 р в день, вазобрал по 1/2 т - 2 р в день, глицин форте по 1т 2 р давление было в норме.
Ренген :
Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. унковертебральный артроз С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача.
РЗГ
Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного оттока.
Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов:
Заключение №1:
Малый диаметр левой позвоночной артерии.
Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа.
Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме.
Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35%
Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме.
Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне.
Признаки легкой интракранитальной гипертензии
Заключение №2: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н «малые размеры» позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы периферического сопротивления в пределах нормы.
Думаю, что сердце и давление тут не при чем. Надо лечиться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 16:11
21.05.2012 16:11
21.05.2012 08:57 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Россия Сургут
У меня при нормальном давлении пульс в спокойном состоянии от 97-126, Головные боли, усталось, темные круги при резких движениях, как избавиться от этого??? Никаких исследоваеий и лечения по этому поводу не проводились...
Головные боли и темные круги вряд ли связаны с тахикардией. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 16:01
21.05.2012 16:01
21.05.2012 08:56 Кардиология / Кардиолог
Инна Муж., 27. Ставрополь
Здравствуйте! 6 месяцев назад лечилась в кардиологии, замучили приступы тахикардии. После обследований дали ясно понять, что в основе моих недомоганий лежит психологический аспект, сказали что прямая дорога к психотерапевту. Научилась справляться с тахикардией, начались экстрасистолы, причём возникают они от резких движений, если нервничаю,если посижу на корточках, или помёрзну, какими то волнами, через каждые два удара они появляются по нескольку раз.Всё это началось после родов (хоть и прошло уже 3 года). Ходила к одному лекарю, он лечит позвоночник простыми приконовениями пальцев. так вот когда он начал что делать в грудном отделе позвоночника у меня начались экстрасистолы, но прийти повторно я побоялась, хоть он и сказал, что надо срочно исправлять позвоночник. Что мне делать, ведь я боюсь даже резко повернуться?Можно ли планировать второго ребёнка с данными недугами?
С такими "недугами" можно планировать второго ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 15:59
21.05.2012 15:59
21.05.2012 08:28 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 27. Россия Ставрополь
Здравствуйте! 6 месяцев назад лечилась в кардиологии, замучили приступы тахикардии. После обследований дали ясно понять, что в основе моих недомоганий лежит психологический аспект, сказали что прямая дорога к психотерапевту. Научилась справляться с тахикардией, начались экстрасистолы, причём возникают они от резких движений, если нервничаю,если посижу на корточках, или помёрзну, какими то волнами, через каждые два удара они появляются по нескольку раз.Всё это началось после родов (хоть и прошло уже 3 года). Ходила к одному лекарю, он лечит позвоночник простыми приконовениями пальцев. так вот когда он начал что делать в грудном отделе позвоночника у меня начались экстрасистолы, но прийти повторно я побоялась, хоть он и сказал, что надо срочно исправлять позвоночник. Что мне делать, ведь я боюсь даже резко повернуться?
В ведущую роль позвоночника в возникновении экстасистол не верю. Лучше всего ничего не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 15:58
21.05.2012 15:58
21.05.2012 08:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Краснодар
Здравствуйте, заметила, что правое верхнее веко опустилось и когда улыбаюсь, уголок рта справа меньше уходит вправо и рот закрыт, а с левой дальше и рот приоткрыт, т.е. получается, что улыбается больше левая сторона. Это что-то с сердцем или это косметическая проблема? Спасибо.
Нет. К сердцу это отношения не имеет. Возможна патология лицевого нерва. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 15:48
21.05.2012 15:48
21.05.2012 00:24 Кардиология / Кардиолог
Бегларян Ашот Муж., 27. Армения Ереван
Здравствуйте. В прошлом году мне поставили диагноз « желудочковая моноформия, экстрасисталия, эпизоды желудочковой би-и тригеминии.
Назначили препарат соталекс. Никакого эффекта.
Последние данные холтер - теста
ЧСС мин 43уд/мин - во время сна
ЧСС макс 103 уд/мин -дневное время
ЧСС средняя 56 уд/мин
Макс. интервал RR 1580 мс во время сна
Мин. интервал RR 360мс
4 эпизода отс. QRS - длиннейший 1,58с во время сна
Длительность интервалов PQ днем -125мс, ночью - 137мс
Интервал QT 366 -днем, 430 мс ночью
Эктопическая активность: Желудочковая:
7907 изолированных
3254 куплетов
10 триплетов
6 эпизодов бигеминии
27 эпизодов тригеминии
Наджелудочковая не зарегистрирована.
Сделали ЭХО, ЭКГ - говорят структурно сердце здоровое.
Никаких конкретных решении не могут дать. Один доктор говорит нужно делать абляцию, другой - не надо.
Скажите пожалуйста насколько это опасно и что мне с этим делать??
Ответ:
Сама по себе экстрасистолия не опасна. ничего делать не надо. Только если она очень беспокоит, вызывает какие-либо симптомы, можно подумать об абляции.
Вопрос:
Спасибо за ответ.
До сих пор по назначению врача пил Соталекс (периодически меняя дозу). Так как особого эффекта не било, назначили новый препарат -Верпамил. Как-то не решаюсь пить. Что Вы думаете по этому вопросу?
Заранее Спасибо.
Назначили препарат соталекс. Никакого эффекта.
Последние данные холтер - теста
ЧСС мин 43уд/мин - во время сна
ЧСС макс 103 уд/мин -дневное время
ЧСС средняя 56 уд/мин
Макс. интервал RR 1580 мс во время сна
Мин. интервал RR 360мс
4 эпизода отс. QRS - длиннейший 1,58с во время сна
Длительность интервалов PQ днем -125мс, ночью - 137мс
Интервал QT 366 -днем, 430 мс ночью
Эктопическая активность: Желудочковая:
7907 изолированных
3254 куплетов
10 триплетов
6 эпизодов бигеминии
27 эпизодов тригеминии
Наджелудочковая не зарегистрирована.
Сделали ЭХО, ЭКГ - говорят структурно сердце здоровое.
Никаких конкретных решении не могут дать. Один доктор говорит нужно делать абляцию, другой - не надо.
Скажите пожалуйста насколько это опасно и что мне с этим делать??
Ответ:
Сама по себе экстрасистолия не опасна. ничего делать не надо. Только если она очень беспокоит, вызывает какие-либо симптомы, можно подумать об абляции.
Вопрос:
Спасибо за ответ.
До сих пор по назначению врача пил Соталекс (периодически меняя дозу). Так как особого эффекта не било, назначили новый препарат -Верпамил. Как-то не решаюсь пить. Что Вы думаете по этому вопросу?
Заранее Спасибо.
Думаю, что ничего больше не надо пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 15:47
21.05.2012 15:47
20.05.2012 23:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 36. Ковдор Мурманская область
практически сразу начинает болеть голова в затылочной области после употребления спиртного, с чем это связано и как боротся?
Проще всего - не пить! Для этого даже не нужно обращаться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 04:00
21.05.2012 04:00
20.05.2012 20:50 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 19. Россия Белгород
Здраствуйте! Я парень 19 лет! Около года меня мучаютболи вгруди. Боли колящие, ноющие, давящие! Был у терапевта, сняли экг(норма «неполная блокада правой ветви пучка Гиса»), эхоэкг(норма), экг с нагрузкой на велосипеде ( норма), но боли беспокоят, Эхокг и экг с нагрузкой я делал 6 месяцев назад! Несколько раз вызывал скорую, давали корвалол и анаприлин, снимали экг и говорили что норма, так вот доктор боли продолжаются, вызывают страх и депрессии, боли в основном слева, иногда в области ребер слева под подмышкй ноящие(болит скачкообразно, то отпускает боль то возвращается, периодом в 2-3 секунды)Иногда как ножь воткнули в сердце острая боль но не более 2-3 секунд! Часто болит голова в висках сильно! Хожу как пьяный иногда но в последнее время нормально.Болят ноги! Доктор скажите пожалуйста что мне делать? Невролог говорит больше двигаться, кардиолог - давать нагрузку! Помогите пожалуйста!!!!
Судя по описанию на заболевание сердца это не похоже. Может быть невроз, может быть депрессия. Такими болезнями занимаются неврологи и психиатры. К ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2012 01:31
21.05.2012 01:31