On-line консультация | ![]() |
24.05.2012 09:54 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 14. Беларусь Минск
Добрый день.
Сыну 14 лет, рост 180 см, вес 67 кг. Жалоб нет. Перенес летом 2008 г. острую левосторонню пневмонию с бронхитом.
Седьмой год занимается футболом. В последние 3 года на некоторых ЭКГ появлялись изменения миграции водителя ритма. Осенью 2011 г. на ЭХОКГ были зафиксированы эхо-признаки ПМК 1 ст. (3.8 мм) с митральной регургитацией 1 степени. Врач-диагност связала данный диагноз с бурным ростом и прописала 3 месяца принимать магне-B6.
Около месяца назад после очередного турнира спортивный врач попросил обследоваться из-за новой ЭКГ с изменениями миграции водителя ритма. Сделали суточный холтер, в заключении сказано: «за время мониторирования зарегистрированы: - миграция водителя ритма от СУ к средним и нижним отделам ПП с развитием нижнеправопредсердного ритма с ЧСС ниже синусовой преимущественно в ночные часы; - 8 предсердных экстрасистол; - 8 эпизодов СА-блокады 2 степени в период ночного сна; средняя ЧСС 75 уд/мин, среднедневная ЧСС 85 уд/мин, средненочная ЧСС 59 уд/мин; ритм пациента включает 2 ч 57 мин брадикардии с ЧСС 50 и менее уд/мин во время ночного сна».
Затем прошли тредмил-тест, в заключении сказано: « проба отрицательная (диагностически значимых эпизодов элевации\депрессии сегмента ST не зарегистрировано). Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция АД на физическую нагрузку адекватная. Возврат к исходному состоянию АД на 6 мин. восстановительного периода. Возврат к исходной ЧСС на 8 мин. восстановительного периода».
Далее сделали суточный мониторинг артериального давления, в заключении сказано: «По данным СМАД в течение суток регистрируется систолическая артериальная гипертензия с недостаточным снижением САД ночью. Среднее АД днем - 132/67 мм.рт.ст., среднее АД ночью 120/63 мм.рт.ст., Индекс времени САД - 46-66%, индекс времени ДАД - 3-14%.»
Заключение ЭХОКГ: «Пролапс митрального клапана 1 степени (3,6 мм) с минимальной регургитацией. Регургитация 1 степени на ЛК и ТК. Размеры камер сердца соответствуют физическому развитию. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.»
ЭКГ покоя: «синусовая брадикардия. ЧСС - 53 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.»
ЭКГ в ортостатическом положении: «ЧСС - 79 уд/мин. Значительно ухудшились процессы реполяризации в миокарде желудочков (отр. T во 2,3, avF, сглажены в v5.v6.).»
Заключительный диагноз :
Основной: миокардистрофия, HKO.
Сопутствующие: вегетативная дисфункция. НЦД по гипертензивному типу. Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Ркомендации: Диета, богатая солями калия и магния; фитотерапия седативными сборами; проведение курсов кардиотрофной терапии 2 раза в год (предуктал MR (1 месяц) и магне-B6).
Со слов врача в клинике тренироваться можно, так как противопоказаны только длительные перенагрузки. Сегодня отдаю все результаты спортивному врачу команды. Сын переживает, что не разрешат тренироваться.
Подскажите, пожалуйста, какие нагрузки возможны в данной ситуации; возможно ли, по вашему мнению, тренироваться и как уменьшить последствия данного диагноза.
Заранее спасибо.
Сыну 14 лет, рост 180 см, вес 67 кг. Жалоб нет. Перенес летом 2008 г. острую левосторонню пневмонию с бронхитом.
Седьмой год занимается футболом. В последние 3 года на некоторых ЭКГ появлялись изменения миграции водителя ритма. Осенью 2011 г. на ЭХОКГ были зафиксированы эхо-признаки ПМК 1 ст. (3.8 мм) с митральной регургитацией 1 степени. Врач-диагност связала данный диагноз с бурным ростом и прописала 3 месяца принимать магне-B6.
Около месяца назад после очередного турнира спортивный врач попросил обследоваться из-за новой ЭКГ с изменениями миграции водителя ритма. Сделали суточный холтер, в заключении сказано: «за время мониторирования зарегистрированы: - миграция водителя ритма от СУ к средним и нижним отделам ПП с развитием нижнеправопредсердного ритма с ЧСС ниже синусовой преимущественно в ночные часы; - 8 предсердных экстрасистол; - 8 эпизодов СА-блокады 2 степени в период ночного сна; средняя ЧСС 75 уд/мин, среднедневная ЧСС 85 уд/мин, средненочная ЧСС 59 уд/мин; ритм пациента включает 2 ч 57 мин брадикардии с ЧСС 50 и менее уд/мин во время ночного сна».
Затем прошли тредмил-тест, в заключении сказано: « проба отрицательная (диагностически значимых эпизодов элевации\депрессии сегмента ST не зарегистрировано). Толерантность к физической нагрузке высокая. Реакция АД на физическую нагрузку адекватная. Возврат к исходному состоянию АД на 6 мин. восстановительного периода. Возврат к исходной ЧСС на 8 мин. восстановительного периода».
Далее сделали суточный мониторинг артериального давления, в заключении сказано: «По данным СМАД в течение суток регистрируется систолическая артериальная гипертензия с недостаточным снижением САД ночью. Среднее АД днем - 132/67 мм.рт.ст., среднее АД ночью 120/63 мм.рт.ст., Индекс времени САД - 46-66%, индекс времени ДАД - 3-14%.»
Заключение ЭХОКГ: «Пролапс митрального клапана 1 степени (3,6 мм) с минимальной регургитацией. Регургитация 1 степени на ЛК и ТК. Размеры камер сердца соответствуют физическому развитию. Общая сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.»
ЭКГ покоя: «синусовая брадикардия. ЧСС - 53 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.»
ЭКГ в ортостатическом положении: «ЧСС - 79 уд/мин. Значительно ухудшились процессы реполяризации в миокарде желудочков (отр. T во 2,3, avF, сглажены в v5.v6.).»
Заключительный диагноз :
Основной: миокардистрофия, HKO.
Сопутствующие: вегетативная дисфункция. НЦД по гипертензивному типу. Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией.
Ркомендации: Диета, богатая солями калия и магния; фитотерапия седативными сборами; проведение курсов кардиотрофной терапии 2 раза в год (предуктал MR (1 месяц) и магне-B6).
Со слов врача в клинике тренироваться можно, так как противопоказаны только длительные перенагрузки. Сегодня отдаю все результаты спортивному врачу команды. Сын переживает, что не разрешат тренироваться.
Подскажите, пожалуйста, какие нагрузки возможны в данной ситуации; возможно ли, по вашему мнению, тренироваться и как уменьшить последствия данного диагноза.
Заранее спасибо.
По-моему, переобследовались. При такой дотошной проверке невозможно ничего не найти. У любого, самого здорового, человека. Не вижу никакого смысла во всей назначенной терапии, но это, как говорится, дело вкуса. Можно допускать к тренировкам на общих основаниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:54
24.05.2012 16:54
24.05.2012 09:25 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 43. москва
Здравствуйте. подскажите что означает фраза:«Циркадный индекс 108%.Циркадный индекс ЧСС резко снижен (ригидный ритм).»
Циркадный индекс - это соотношение частоты сердечных сокращений в дневные часы, к ним же в ночные часы. Особого практического значения не имеет и мы чаще всего вообще пренебрегаем им.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:48
24.05.2012 16:48
24.05.2012 08:49 Кардиология / Кардиолог
МАША Жен., 27. РОССИЯ НЕФТЕЮГАНСК
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!страдаю ВСД много лет,с разнообразными симптомами.больше года назад делала холтер(жалобы тахикардия)все нормально,Эхо -норма.Через месяц начались экстрасистолы,сначала одиночные,которые можно переносить,но затем начались парные (10 подряд) почитав ваши комментарии я успокоилась,очень часто они появляются при волнении,но я начинаю успокаиваться и они проходят!Все бы ничего если бы сегодня ночью (страшный сон) я не проснулась экстрасистол было очень много через каждые два удара,это опасно?и стоит ли обратиться к врачу?
Уважаемая Маша!
нет, это совершенно не опасно и к врачу можно не ходить. Попринимайте 2-3 недели водные настои пустырника и валерианы. Я думаю, что этого будет достаточно.
нет, это совершенно не опасно и к врачу можно не ходить. Попринимайте 2-3 недели водные настои пустырника и валерианы. Я думаю, что этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:44
24.05.2012 16:44
24.05.2012 08:24 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 51. Казахстан Усть-Каменогорск
http://s019.radikal.ru/i626/1205/cc/e2c7b81d0596.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1205/d4/6c60f17dab5b.jpg
ttp://s017.radikal.ru/i428/1205/60/602220a8f1cd.jpg
Здравствуйте Эдуард Романович!
По направлению кардиолога прошел эхокг. Кардиолог назначил мне препараты: конкор – 5 мг утром и амлодипин 2,5 мг вечером. Был поставлен на основании экг на приеме у кардиолога диагноз: «Артериальная гипертония II ст. тяжести» (умеренная АГ). Веду дневник АД, после начала приема лекарств у меня давление не поднималось выше 130/90 и только вечерами иногда пульс доходил до 85 ударов в мин без нагрузок. На данный момент чувствую себя очень хорошо. На прием к кардиологу с результатом эхокг через неделю.
Хотелось бы узнать насколько это возможно по результату эхокг о состоянии моего сердца. Чтобы вы могли еще мне посоветовать. Мне еще раньше ставили диагноз облитерирующий эндартериит, влияет ли данное заболевание на работу сердца.
Предыдущее обращение дублирую.
№580619 Результаты ЭКГ.
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 51 год, рост 178 см, вес 93 кг. Периодически прыгает давление, последнее время к вечеру доходит до 150/100. Утром всегда 120/80. Частота пульса утром 60, а вот вечером доходит до 105. Если в обед принимаю конкор 5 мг, то давление к вечеру 130/90 и пульс 70-80. А 4 мая давление прыгнуло до 170/120 и пульс до 110 и чувство давления в левой части груди. 7 мая прошел ЭКГ, мне расшифровали результаты и написали «Синусный ритм 79-61 мин. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка». Фото ЭКГ загрузил на сайт. К сожалению в данный момент попасть к кардиологу не смог. Правильно ли мне расшифровали ЭКГ?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все правильно. Степень гипертрофии очень незначительная.
Время создания: 10 Мая 2012 15:05
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
ЭКГ - вариант нормы. Признаки гипертрофии есть, но они притянуты за уши. С учетом гипертонии гипертрофия левого желудочка весьма вероятна и покажет её УЗИ сердца.
Время создания: 10 Мая 2012 16:48
http://s019.radikal.ru/i617/1205/d4/6c60f17dab5b.jpg
ttp://s017.radikal.ru/i428/1205/60/602220a8f1cd.jpg
Здравствуйте Эдуард Романович!
По направлению кардиолога прошел эхокг. Кардиолог назначил мне препараты: конкор – 5 мг утром и амлодипин 2,5 мг вечером. Был поставлен на основании экг на приеме у кардиолога диагноз: «Артериальная гипертония II ст. тяжести» (умеренная АГ). Веду дневник АД, после начала приема лекарств у меня давление не поднималось выше 130/90 и только вечерами иногда пульс доходил до 85 ударов в мин без нагрузок. На данный момент чувствую себя очень хорошо. На прием к кардиологу с результатом эхокг через неделю.
Хотелось бы узнать насколько это возможно по результату эхокг о состоянии моего сердца. Чтобы вы могли еще мне посоветовать. Мне еще раньше ставили диагноз облитерирующий эндартериит, влияет ли данное заболевание на работу сердца.
Предыдущее обращение дублирую.
№580619 Результаты ЭКГ.
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 51 год, рост 178 см, вес 93 кг. Периодически прыгает давление, последнее время к вечеру доходит до 150/100. Утром всегда 120/80. Частота пульса утром 60, а вот вечером доходит до 105. Если в обед принимаю конкор 5 мг, то давление к вечеру 130/90 и пульс 70-80. А 4 мая давление прыгнуло до 170/120 и пульс до 110 и чувство давления в левой части груди. 7 мая прошел ЭКГ, мне расшифровали результаты и написали «Синусный ритм 79-61 мин. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка». Фото ЭКГ загрузил на сайт. К сожалению в данный момент попасть к кардиологу не смог. Правильно ли мне расшифровали ЭКГ?
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Все правильно. Степень гипертрофии очень незначительная.
Время создания: 10 Мая 2012 15:05
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
ЭКГ - вариант нормы. Признаки гипертрофии есть, но они притянуты за уши. С учетом гипертонии гипертрофия левого желудочка весьма вероятна и покажет её УЗИ сердца.
Время создания: 10 Мая 2012 16:48
ЭхоКГ не подтвердила наличия гипертрофии левого желудочка. Это более точный метод и более объективное заключение. Эндоартериит непосредственного влияния на сердце не оказывает. Лечение, назначенное кардиологом, следует продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:40
24.05.2012 16:40
24.05.2012 07:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Курган
Эдуард Романович, подскажите что необходимо принимать при давлении 120 на 160, при этом чувств себя нормально. Но иногда боль в ушах, головокружение. Также тахикардия, но сердцебиение всегда учащенное, даже если я просто сижу. Врачи рекомендуют принимать Аспаркам и коронал. Буду очень признательна за Ваши рекомендации
Аспаркам - это вообще не лечение. А давление 160/120 - это серьезная гипертония. Она нередко до поры, до времени протекает совершенно бессимптомно, но от этого не становится более доброкачественной. Надо обязательно обратиться к терапевту или кардиологу, уточнить диагноз и подобрать комплексную гипотензивную терапию, которая обеспечит стойкую, стабильную нормализацию АД. Причем проводить это лечение надо совершенно независимо от того, ощущаете Вы гипертонию или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:17
24.05.2012 16:17
24.05.2012 05:13 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 33. Россия Кемерово
Здравствуйте! Два года назад проходила обследование сердца, у меня ПМК 2 степени с регургитацией 1 ст., суточный мониторинг записал 4 желуд. эксрасистолы. Сейчас меня беспокоят экстрасистолы в положении лежа перед сном в груди начинает все кувыркаться и замирать, наступает паника, не могу от этого заснуть. Скажите, пожалуйст, насколько это опасно? Как от них избавиться? Надо ли опять обследовать сердце? Спасибо.
Это совершенно безопасно. А паника является одними из проявлений невроза, который следует лечить. Здесь помогают успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:11
24.05.2012 16:11
24.05.2012 04:22 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Рязань
Прошлой ночью мне стало плохо из за того что повысилось давление 120 на 90,проснулся от того что задыхался,когда вскочил сердце заколотило так сильно,что меня это испугало,меня лихорадило,тряслись руки,и мышцы. Нормальное давление 125 на 80-70,((Проблемы с давлением начались этой весной,при смене погоды становится плохо,было даже 140 на 90 меня это пугает. В детстве была травма головы,шас внутричерепное давление)) до этого вечером принимал внутримышечно Максидол и таблетки Найз то что прописал мне невролог так как я на больничном. Вопрос: Почему так скачет давление?и может ли это привести к плохим последствиям?чем это опасно?
Нет. Такие колебания давления никакой опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:08
24.05.2012 16:08
24.05.2012 01:33 Кардиология / Кардиолог
И Муж., 18. и
Здравствуйте, иногда на несколько секунд начинаю ощущать удары сердца не ближе к центу груди, как должно быть, а на том же уровне, но с левого боку. Подскажите что это?
Только искаженное восприятие и ничего больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:06
24.05.2012 16:06
24.05.2012 00:52 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 46. Росия Луга
Здравствуйте! Моему папе 74 года, 4 месяца назад перенес ишемический инсульт. Соответственно принимает постоянно препараты от давления ( диротон, гипотиазид, конкор), холестерина(Аторис) и Тромбоасс. Недавнее триплексное сканирование БЦА на экстракарниальном уровне выявило Стенозирующий атеросклероз БЦА (Стеноз ВСА справа 30%) Около месяца назад появились боли в области сердца при ходьбе, длящиеся 10-15 минут, проходящие после таблетки валидола и капель пустырника и отдыха. Эхокардиограмма и суточный мониторинг не выявили, что имеется стенокардия. Вернее кардиолог сомневается и стенокардию ставит под вопросом. Имеются нарушения ритма:наджелудочковая экстросистолия. Выписаны для приема в течение месяца препараты:предуктал мб 35 мг, пектрол 40 мг, магнелис В6 , а также оставлены по-прежнему Тромбоасс, Аторис, Конкор. Кардиолог, прописывая лекарственные препараты не написала гипотиазид и диротон, которые нам назначены для постоянного приема, но увеличила дозу конкора. Нам не понятно, она их не назначила на период приема предуктала, пектрола и магнелиса специально или просто не дописала? Обратиться к ней за разъяснением пока невозможно (ушла в отпуск). Подскажите, пожалуйста, надо ли продолжать принимать диротон и гипотиазид? Насколько необходим совместный прием предуктола и пектрола? Может от предуктола можно отказаться? И самый главный вопрос- Если стенокардия под вопросом, то в чем причина грудных зажимающих болей, возникающих иногда во время ходьбы? Может они имеют нервно-психическую природу? Какие еще обследования дополнительно надо пройти? Кардиограмму с физической нагрузкой папе не стали делать из-за прошедшего инсульта. Спасибо
Предуктал представляется вообще ненужным препаратом. И Магне В6 тоже. Вся остальная терапия разумна и её надо продолжать. Я бы постарался выявить разницу между действием валидола и нитроглицерина (нитроминта) при возникновении этих болей. И конечно, сделал бы коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 16:03
24.05.2012 16:03
23.05.2012 23:52 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 22. Россия Екатеринбург
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как должно вести себя давление в жару, если у меня всд по гипертоническому типу? Когда я сижу дома, все нормально, но если я выхожу на улицу, сердце начинает стучать (иной раз просто тахикардия, иногда - какие-то слишком сильные удары сердца, бух, бух, аж видно бывает, мне становится жарко, в редких случаях может пошатывать, в глазах слегка темнеть. Плюс сама себя накручиваю, конечно. Причем жара для меня - это уже все, что выше +25. Это ненормальная реакция? Говорят, обычно давление в жару понижается, но что-то у меня на это непохоже. Страшно.
Спасибо за ответ!
Спасибо за ответ!
Обычно жара никак не отражается на давлении. То, что Вы описываете, это признаки повышенной лабильности вегетативной нервной системы. И лечить их нужно как невроз. И страшного в этом ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 15:53
24.05.2012 15:53
23.05.2012 22:57 Кардиология / Кардиолог
Данил Муж., 22. Казань
Здравствуйте!что с этим делать:
-Синусовый ритм
-Тахикардия
-Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации
А то очень переживаю,постоянно высокий пульс и скачет давление!Утром после сна через пол часа начинает подниматься пульс до 130,каждый день!постоянно скачет давление!я уже так измучился,не могу спокойно своими делами заниматься!посоветуйте что нибудь,что делать с гипертрофией!начитался что гипертрофия заканчивается инсультом!какие таблетки лучше попить и лечится ли это все?
-Синусовый ритм
-Тахикардия
-Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации
А то очень переживаю,постоянно высокий пульс и скачет давление!Утром после сна через пол часа начинает подниматься пульс до 130,каждый день!постоянно скачет давление!я уже так измучился,не могу спокойно своими делами заниматься!посоветуйте что нибудь,что делать с гипертрофией!начитался что гипертрофия заканчивается инсультом!какие таблетки лучше попить и лечится ли это все?
Все, что ВЫ описываете, больше всего похоже на невроз. На таком фоне предположение о гипертрофии левого желудочка не очень убедительны. Надо сделать ЭхоКГ, исключить эту гипертрофию и подключить постоянные регулярные физические упражнения в постепенно возрастающих дозировках. А к инсульту гипертрофия не имеет никакого отношения, это Вам кто-то ерунду сказал или Вы не так поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:22
24.05.2012 03:22
23.05.2012 22:27 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 34. Россия Самара
Здравствуйте,мне 34,Ж. В 2006г. (мне 28лет было тогда) по узи сердца-пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени; гиперфкнуция левого желудочка; признаки метаболического поражения миокарда, лежала в б-це в течении 2х недель. Лечение:рибоксин, милдронат, кавинтон,магния сульфат, аскорутин, глицин. У меня резус отрицательный.В ЭКГ - синусовый ритм. диф. дистр. изменения в миокарде метабол. хар-ра. ЭХОКГ-фракция изгнания -64%,гиперфкнуция левого желудочка. (выписала из карты). Потом в течении трех лет 1-2 раза в год по консультации этого же доктора(очень умный кардиолог старой закалки лет 70)проходила лечение:панангин10,0+рибоксин10,0 на 200,0физ.раствора - капельница и в/м мексикор №10. И мне становилось легко. С 2010 г. я прекратила все лечение т.к. забеременила и родила малыша, кормила грудью. .... Сейчас опять у меня начались частые боли,тяжесть в области сердца, бывает что не могу вздохнуть глубоко. давление 90/60, пульс 64. При этом в жизни у меня всё хорошо и нет поводов для расстройств. Однако сейчас начало сильно сжимать сердце и грудь, немеет ПРАВАЯ рука и лопатка и даже ПРАВАЯ часть лица(лоб, щека). Этот умный доктор, к которому я раньше прибегала за помощью,увы, больше не работает.....ведь ему уже за 70лет....Как думаете вы, это может быть из-за сердца? может мне опять поделать системы....уколы???? Какие???? Благодарю вас за внимание!!!!!!
Вся история Вашего заболевания и его теперешнее обострение позволяет предполагать, что это проявления невротического порядка. Мне кажется, что в повторении курса уколов сейчас нужды нет. Лучше прибегнуть к мягким растительным седативным (успокаивающим) средствам, таким как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:18
24.05.2012 03:18
23.05.2012 20:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Нефтекамск
Здраствуйте скажите пожалста стоит ли делать ЭхоКГ если проходил эту процедуру лет 6 назад все в норме!недавно проходил ЭКГ тоже порядок давление 120 на 80. постоянно прислушиваюсь к сердцу чегото боюсь чтото ищу в себе..
Занятие непродуктивное и бесперспективное. Может быть заняться чем-нибудь другим?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:11
24.05.2012 03:11
23.05.2012 20:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 46. россия москва
Здравствуйте доктор.
Не могу понять что же у меня с сердцем, один врач всегда мне писал ибс и аритмия но теперь он уволился из нашей поликлиники, а новый врач сказал что ничего этого нет и отменил мне сотогексал назначенный ранее назвав его ядом и ничего другого не назначил даже от давления а у меня иногда бывают скачки АД
Теперь у меня увеличилось количество экстрасистол боюсь лишний раз пошевелиться на холтере они у меня разные и парные желудочковые и одиночные.На кардиограмме регистрируется ишемия,сделала Стресс-ЭхоКГ
вот результат( хочу сказать что перед процедурой очень нервничала и боялась).
Исходно регистрируется тахикардия(128-132) диффузное снижение сегментаST-Tдо 1-1,3мм(косовосходящего характера).На максимуме нагрузки достоверной динамики сегментаST не отмечалось толеррантность к физической нагрузке низкая исходно и на максимуме нагрузки зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не отмечалось.Реакция АД на нагрузку адекватная.Но вот на ЭХО нашли дисфункцию левого желудочка.Что всё это значит? Можно ли мне физические нагрузки? Я очень боюсь сердечного приступа страшно на улицу выходить.Нужно ли делать коронарографию?
Не могу понять что же у меня с сердцем, один врач всегда мне писал ибс и аритмия но теперь он уволился из нашей поликлиники, а новый врач сказал что ничего этого нет и отменил мне сотогексал назначенный ранее назвав его ядом и ничего другого не назначил даже от давления а у меня иногда бывают скачки АД
Теперь у меня увеличилось количество экстрасистол боюсь лишний раз пошевелиться на холтере они у меня разные и парные желудочковые и одиночные.На кардиограмме регистрируется ишемия,сделала Стресс-ЭхоКГ
вот результат( хочу сказать что перед процедурой очень нервничала и боялась).
Исходно регистрируется тахикардия(128-132) диффузное снижение сегментаST-Tдо 1-1,3мм(косовосходящего характера).На максимуме нагрузки достоверной динамики сегментаST не отмечалось толеррантность к физической нагрузке низкая исходно и на максимуме нагрузки зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не отмечалось.Реакция АД на нагрузку адекватная.Но вот на ЭХО нашли дисфункцию левого желудочка.Что всё это значит? Можно ли мне физические нагрузки? Я очень боюсь сердечного приступа страшно на улицу выходить.Нужно ли делать коронарографию?
Судя по данным стресс-ЭхоКГ убедительных данных за ИБС у Вас не обнаружено. Имеющиеся изменения небольшие и неспецифические. Коронарографию делать не нужно. Можно жить спокойно. Экстрасистолия не требует применения сотогексала. Это, конечно, не яд, но средство достаточно сильное и, как мы считаем, в принципе более вредное для организма, чем сама экстрасистолия. Физические нагрузки средней величины возможны, никаких сердечных приступов бояться не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:09
24.05.2012 03:09
23.05.2012 19:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 34. Россия Нижневартовск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович !!! В последнее время периодически после еды у меня возникают сильные боль в желудке. Обследовалась, но для полной картины необходима ФГДС желудка. Терапевт с трудом дала направление на ФГДС, так как сомневалась, можно ли при моём диагнозе проводить эту процедуру. У меня суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия и групповая экстрасистолия. Она объяснила, что при проведении ФГДС очень велика вероятность возникновения опасной аритмии, так как пищевод проходит рядом с сердцем, и неизвестная реакция на лидокаин. Стоматологи мне не ставят лидокаин. Эдуард Романович, может мне стоит отказаться от этой фгдс, чтобы не справоцировать что-то посерьёзней? Очень жду Вашего ответа!
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что опасения сильно преувеличены. Мне кажется, что ФГДС делать нужно. Самое "страшное": разовьется приступ пароксизмальной тахикардии, который можно легко и быстро снять внутривенным струйным введением аденозина. Ничего более серьезное Вам не угрожает.
Я думаю, что опасения сильно преувеличены. Мне кажется, что ФГДС делать нужно. Самое "страшное": разовьется приступ пароксизмальной тахикардии, который можно легко и быстро снять внутривенным струйным введением аденозина. Ничего более серьезное Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:55
23.05.2012 23:55
23.05.2012 18:55 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 34. Россия Куртамыш
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 34 года. Со школы у меня был пульс ближе к верхней границе - всегда 80 уд. в минуту. Доктора говорили, что это такая особенность вегетативной нервной системы и ничего с этим делать не надо. На сердце я никогда не жаловалась, активно занималась танцами. В 27 лет у меня начались учащения ритма. Пульс в покое стал порядка 88-100 ударов в минуту. При любом волнение, эмоциях начал ещё более учащаться. Мог доходить до 160, иногда даже 180 ударов в минуту. Обследовала сердце - два раза Эхокг, три раза Холтер - везде синусовая тахикардия не связанная с физ.нагрузкой. Чсс до 145 уд. в минуту. Посоветовали проверить щитовидку - сдала гормоны, оказалось у меня аутоимунный тиреотит (А\Т к тиреопероксидазе оказалось больше 500 ме/мл. (норма до 30 ме/мл), но гормоны ТТГ, Т4, Тз - в норме, поэтому эндокринолог лечения никакого не назначил и сказал, что тахикардия не из-за щитовидки и отправил вновь к кардиологу. Кардиолог же настаивает, что раз органической патологии сердца нет - тахикардия именно из-за щитовидки, тем более при таких высоких значениях А\Т к тиреопероксидазе и нужно устранять причину. Со своей стороны назначил конкор 1\4 или пол таблетки утром. Конкор пью, он снижает давление, тахикардию практически не убирает. Получается какой-то замкнутый круг. Из-за чего все-таки, на ваш взгляд, эта тахикардия? Насколько вредно для сердца жить в постоянном режиме учащенного ритма в среднем до 88 - 95 уд. в минуту, изредка 100, при условии, что любое эмоциональное состояние учащает его на время ещё больше? Кардиолог мне сказал, что так у меня быстро износится сердце, после чего я совсем поникла и не знаю что делать с этой тахикардией, начинаю постоянно прислушиваться к сердцу и считать пульс.
Думаю, что постоянный режим сокращений сердца до 100 в минуту серьезной перегрузки не вызовет. Это кто-то старательно Вас пугает. А дозу бета-блокаторов (конкора) при такой ситуации я бы довел до 5 или 10 мг в сутки с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:51
23.05.2012 23:51
23.05.2012 18:28 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 54. Россия Раменское Москвской области
Пол года назад начали неметь пальцы на левой руке (мизинец и безымянный). Невропатолог назначил лечение. Курс лечения прошёл, но безрезультатно. Сейчас стал замечать, что левая рука худее(сохнет). В 28 лет был ушиб левой стороны шейного позвонка. Подскажите, пожалуйста, что это за болезнь и как лечить? Спасибо.
К сожалению не помогу. Эта проблема не имеет отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:22
23.05.2012 23:22
23.05.2012 17:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. Украина Днепропетровск
Здравствуйте!
Хотел бы узнать ваше мнение по данному вопросу.
На комиссии в военкомате услышали шум в сердце утравели на узи вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
ЭКГ без отклонений.
Подскажите насколько это серьезно?
Можно ли с этим недугом посещять спорт залы.
Немного о себе.
20 лет мужчина без вредных привычек два года назад похудел на 20 кг, сейчас вес 78 рост 177.
Регулярно занимаюсь пробежками по 3-6 км.
На сердце жалоб нету.
Возможно ли прожить полноценную жизнь с этим клапаном?
Заранее спасибо за ответ.
Хотел бы узнать ваше мнение по данному вопросу.
На комиссии в военкомате услышали шум в сердце утравели на узи вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
ЭКГ без отклонений.
Подскажите насколько это серьезно?
Можно ли с этим недугом посещять спорт залы.
Немного о себе.
20 лет мужчина без вредных привычек два года назад похудел на 20 кг, сейчас вес 78 рост 177.
Регулярно занимаюсь пробежками по 3-6 км.
На сердце жалоб нету.
Возможно ли прожить полноценную жизнь с этим клапаном?
Заранее спасибо за ответ.
Фактически речь идет о двух пороках.ДАК - двустворчатый аортальный клапан обычно дает о себе знать где-то после 40 лет, До этого срока мы физическую активность не ограничиваем. Однако здесь есть еще и умеренно выраженная недостаточность аортального клапана и заметное расширение в восходящем отделе аорты. Думаю, что физические нагрузки надо ограничивать. Ни в каких соревнованиях участвовать не надо. Ходьба, легкий бег, плавание, велосипед без элементов соревновательности. Раз в год следует повторять ЭхоКГ. Думаю, что на протяжении жизни менять аортальный клапан придется, а как быстро в этом возникнет нужда, предсказать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.05.2012 03:00
24.05.2012 03:00
23.05.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 40. Россия Москва
Добрый день, Эдуард Романович. Я проверял сердце год назад. ЭКГ, ХОЛТЕР, ЭКГ в нагрузке. Результаты очень положительные. ЭКГ, ХОЛТЕР отличные. Вот результаты ЭКГ в нагрузке на беговой дорожке - ДИОГНАСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ДИНАМИКИ ST-T не выявлено. НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ не индуцированы. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К НАГРУЗКЕ ВЫСОКАЯ. РЕАКЦИЯ АД НА НАГРУЗКУ НОРМАТИЧЕСКАЯ. ПРОБА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ. Но меня беспокоит, что у меня часто бывает редкий пульс. В покое 45 - 52 удара. В движении не больше 64. Скажите если это функциональная брадикардия может ли она привести в результате к проблемам? Иногда бывает только слабость при ЧСС 45-50. Я 3 года принимаю препарат ЭГЛОНИЛ от тревоги.
Нет. Такая степень брадикардии не является критической. Можно жить спокойно. К проблемам привести не должна. Никакого лекарственного лечения не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:21
23.05.2012 23:21
23.05.2012 17:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Новосибирск
здраствуйте мне 30 лет! дискомфорт в области сердца давящие ощущения!недавно стало нехорошо сходила к врачу сделал ЭКГ там было написано выявлено нарушение процессов реполляризации боковый и левого желудочка. к кардиологу записалась только через 2 недели попаду! растроилась ! что это значит?
Чаще всего такие ощущения в этом возрасте дают не сердечные заболевания, а неврозы. А нарушения процессов реполяризации - это особенности электрофизиологических процессов в сердечной мышце, которые практического значения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 23:14
23.05.2012 23:14
23.05.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 33. россия москва
Здравствуйте.Мне 33 года.на протяжении многих лет(где-то 5лет)наблюдаю у себя нарушения ритма сердца.Сердце бьется как бы резкими толчками сильными,потом резко останавливается на секунду-две.В это время головокружение и нехватка воздуха(Ну и естественно испуг,что больше не забьется).Потом опять ритм возобновляется ,но с перебоями,то часто, то редко.сначала это было где-то 2-3 раза в день,со временем участилось до 10-15 раз в день.Во время каких-либо волнений целый день это ощущаю.Неприятно с этим жить и страшно.Экг хорошая(в моменты ее снятия нарушений не было).На узи сердца-пролапс митрального клапана.Врачи говорят, что это происходит у каждого второго и с этим можно жить до 100 лет.Не обращать внимания,просто подлечить нервы.А вы что думаете ?Как то хочется пролечится и быть здоровым человеком.Подскажите пожалуйста как быть и что пропить?спасибо.
Я думаю, что врачи говорят правильно. Надо подлечить нервную систему и все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 21:00
23.05.2012 21:00
23.05.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 28. россия северобайкальск
Здравствуйте помогите расшифровать ЭКГ у мужа. Ему 32 года, На ЭКГ ритм синусовый, чсс 75 , горизонтальное положение ЭОС, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка с изменениями в его стенке вторичного характера. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. На УЗИ дополнительная хорда в левом желудочке. Что это значит? Какое лечение необходимо?
Если на УЗИ обнаружили только дополнительную хорду и не нашли других особенностей, отмеченных на ЭКГ (изменения в стенке и признаки гипертрофии), то ничего не надо делать. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 21:04
23.05.2012 21:04
23.05.2012 13:58 Кардиология / Кардиолог
halina Жен., 59. ukraine snyatyn
давление у 27 летней девушки 107х97 - постоянно даже в жару холодные ладошки часто бывает слабость ( я заметила сужение зрачков в это время) - как с этим справиться. раньше наблюдалось иногда пониженное давление. На протяжении двух лет несколько раз имелись случаи обморочного состояния при давлении - 90х50. Канадские врачи рекомендовали постоянно с собой носить что-нибудь поесть и в это время кушать - токая ситуация случилась в больнице в Эдмонтоне.
Надо проверить несколько раз сахар крови натощак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:20
23.05.2012 18:20
23.05.2012 13:41 Кардиология / Кардиолог
halina Жен., 59. ukraine snyatyn
давление у 27 летней девушки 107х97 - постоянно даже в жару холодные ладошки часто бывает слабость ( я заметила сужение зрачков в это время) - как с этим справиться. раньше наблюдалось иногда пониженное давление
Скорее всего неправильно измерили АД. Или аппарат врет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:15
23.05.2012 18:15
23.05.2012 13:34 Кардиология / Кардиолог
наталья ивановна Жен., 53. россия ишимбай
Здравствуйте! Я гипертоник со стажем. Принимаю конкор 1,25 в течени 6 лет. У меня теперь возникла синусовая брадикардия. Пульс-50-52 удара.
Можно ли ,или даже нужно заменить лекарство? По ночам начинается сильное сердцебиение.
Можно ли ,или даже нужно заменить лекарство? По ночам начинается сильное сердцебиение.
Попробуйте заменить конкор кор на такие средства как ЭНАП HL, ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК, они меньше замедляют пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:17
23.05.2012 18:17
23.05.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Пермь
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 24 года!Мои мучения начались полтора года назад-началось всё с одышки(нехватка воздуха,зевота постоянная),потом прибавилось-очень сонное состояние,утром встаю-нормально,но проходит где то 20 мин.после пробуждения и меня накрывало как наркозом,очень плохо было,потом прибавились толчки в сердце,они случались после работы вечером,когда прихожу домой после работы начинались толчки в сердце,ну а после всего этого начались мои настоящие муки-сильное сердцебиение!страх!не могла выйти на улицу начиналось сердцебиение!к врачу приходила-у меня поднималось давление 150-110!и сердце выскакивало!не могла стоять в очереди в банке-тоже самое!не могла сходить даже в магазин!у меня были каждодневные приступы тахикардии!и продолжаются по сей день!я ушла с работы!не могу так больше жить!постоянно плохо!одышка!сердцебиение при незначит.нагрузке!экстрасистолы появляются при физ.нагрузке(например подъём на 4 этаж)и в покое тоже,и при пробежке появляются они!!подскажите что мне делать!я просто умираю!никуда не выхожу!даже небольшое волнение или например собираюсь выйти из дома или спешу куда нибудь-начинается сердцебиение и очень плохо.Что со мной?
Вопрос повторный. Уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:13
23.05.2012 18:13
23.05.2012 13:05 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Пермь
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 24 года!Мои мучения начались полтора года назад-началось всё с одышки(нехватка воздуха,зевота постоянная),потом прибавилось-очень сонное состояние,утром встаю-нормально,но проходит где то 20 мин.после пробуждения и меня накрывало как наркозом,очень плохо было,потом прибавились толчки в сердце,они случались после работы вечером,когда прихожу домой после работы начинались толчки в сердце,ну а после всего этого начались мои настоящие муки-сильное сердцебиение!страх!не могла выйти на улицу начиналось сердцебиение!к врачу приходила-у меня поднималось давление 150-110!и сердце выскакивало!не могла стоять в очереди в банке-тоже самое!не могла сходить даже в магазин!у меня были каждодневные приступы тахикардии!и продолжаются по сей день!я ушла с работы!не могу так больше жить!постоянно плохо!одышка!сердцебиение при незначит.нагрузке!экстрасистолы появляются при физ.нагрузке(например подъём на 4 этаж)и в покое тоже,и при пробежке появляются они!!подскажите что мне делать!я просто умираю!никуда не выхожу!даже небольшое волнение или например собираюсь выйти из дома или спешу куда нибудь-начинается сердцебиение и очень плохо.Что со мной?
Больше вскего это похоже на невроз. Но при таком описании я бы применилтакие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И к ним добавил бы конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:12
23.05.2012 18:12
23.05.2012 12:49 Кардиология / Кардиолог
Ekaterina Жен., 32. Gruzia Tbilisi
Здраствуите, у моей мамы часто на нервной почве поднимается давление. Ей 70 лет. Она не гипертоник поэтому врачи не могут назначить ей препараты действующие 24 ч. препараты длительного действия резко снижают давление, потом ей приходится пить кофе или что нибудь еще, чтобы нормализовать давление. Единственный препарат к которому она привыкла это Каптоприл, в редких случаях Нифедипин. Теперь мы узнали что Каптоприл нельзя принимать систематически, Оказывается Он применяется только для скорой помощи больным. Пожалуйсто ответте каким препаратом можно заменить Каптоприл, если можно посоветуйте нейтральные препараты, менее резкого действия.
Попробуйте малые дозы ингибиторов АПФ : эналаприла, лизиноприла, рамиприла, моноприла, периндоприла. Они все снижают только повышенное давление. А принимать их нужно раз в сутки. И начинайте с маленьких доз. А полный эффект оцените через полторы-две недели постоянного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:09
23.05.2012 18:09
23.05.2012 12:36 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Москва
Здравствуйте, несколько недель назад начались приступы повышения давления и частоты сердцебиения, легкие боли в сердце, одышка, сильная слабость. Сделал холтер исследование, вот результаты
http://s019.radikal.ru/i631/1205/a9/3358843df223.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1205/43/8142d28c48c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1205/d3/88214567cc6f.jpg
Больше всего беспокоит смещение ST , это вариант нормы? Холтер делалася 6 дней назад, врач все списал на психосоматику и выписал антидепрессанты, , ощущения остались. Можно ли доверять врачу?
http://s019.radikal.ru/i631/1205/a9/3358843df223.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1205/43/8142d28c48c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1205/d3/88214567cc6f.jpg
Больше всего беспокоит смещение ST , это вариант нормы? Холтер делалася 6 дней назад, врач все списал на психосоматику и выписал антидепрессанты, , ощущения остались. Можно ли доверять врачу?
Холтеровское мониторнирование предназначено для оценки ритма сердца. Ритм у Вас нормальный. А все остальное от лукавого. Одышка, боли, слабость, давление холтером не определяются. Это все равно, что определять время по весам. Смещения сегмента ST можно оценивать только по стандартной ЭКГ или по стресс-тесту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 18:03
23.05.2012 18:03
23.05.2012 11:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Латвия Рига
Здравствуйте.
У меня не понятная ситуация, нужно обращаться к нескольким врачам, но в данный момент беспокоит очень проблема по вашей части. Вообщем расскажу всё с начала.
Пару лет назад мне посативили диагноз «недостаточная кардия сфинктера между пешеводом и желудкум», вобщем теперь постоянно надо пить таблетки. Я человек мнительный, и похоже меня это в стресс загнало. Через несколько месяцев начались реальны проблемы с суставами. Всё захрустело, стало болеть. Вообщем ходил по ортопедам, ревматологам, там всё отлично, всё в норме. Потом головные боли, тоже всё проверяли, всё в норме. Потом стал замечать что давление както не нормально себя ведёт. Посоветовали к психиатору обратиться. Обратился в ноября прошло года. Там меня проверили, и поставили диагноз, какйто, не припомню, но что-то связанно, с вегетативно-самотическое расстройство... и так далее...
Вообщем выписывать стали антидепрессанты. Во время курса лечение, стало намного лучше, всякие проблемы ушли с суставами и остальным. Но вот на данный момент меня беспокоит вот чего. Я шас до сих пор прохожу кусрс лечение у психиатора. Но меня беспокоит давление. И постоянное сонное состояние. Сколько бы не спал, всё равно не высыпаюсь, глаза крассные, зеваю весь день. Голова болит. Точнее тяжёлая голова. Резкие движения возбуждают эту тяжость. Наклоны сильные тоже начинают распирать какбуто. Уже выробаталсь привычка минимально двигать головой, и при наклонах максимально держать голову вертикально. Сплю отлично.
Работа у меня сидячая, за компьютером весь день, передвигаюсь в основном на машине. Любая нагрузка, чувствуется очень сильно. Сразу пульс учащается, голова начинает болеть, в основном начиная с затылочной части. По лестнице поднимусь на второй этаж, сразу может подмутит пару секунд. Мне так кажется что это связанно со скачками давления при нагрузке. С утра когда просыпаюсь, не вставая с кравати, давление 115/75 где то. Вечером вообще не ясно как онон себя ведёт, если сесть, расслабиться 10 минут и проверть дваление то будет гдето 135/85. Но стоит встать, пройтись по квартире и опять проверить, может быть спокойно до 160/90. Бывло и до 180/100 доходило.
Ходил к кардиологу, они там меня проверяли, анализ крови - в норме. ЭКГ - отлично. Делали тэст на нагрузку, там получились такие резуьтаты: перед нагрузкой давление - 120/80, добавили нагрузку, давление стало резко подниматься, при максимальной нагрузке, вроде 200Wt, я уже стал выдыхаться, там проверили - 180/нижнее не помню, как только попросили остоновиться, я побледнел и давление резко упало до 115/нижнее тоже не помню. При этом пульс ввёл себя нормально относительно нагрузке.
Далее сделали суточную метрию. Когда сплю давление 80/60 вроде, когда бодрствую, скачает до 160... вообщем средне вычислили, чёто вроде 127/80.
В итоге, я так и не понял, но кардиолог поставил диагноз «вегето-сосудистая дистония» (я так понимаю,также, моё поведение давления к гепертонии не относиться). И это диагноз к психиатрии относится. Т.е. такое поведение давления, связанно с психологическим расстройством, правильно?
Стал активно заниматься велоспортом, и заметил такоую тэндеци. Проезжаю в среднем 20 км. Нагрузка при этом хорошая. После такой нагрузки, ощушается хороший тонус, и давление в норме становиться. Но это как правило не на долго, пока не расслаблюсь.
P.S. Записался на обследование МРТ шейного отдела, от невролога. Так как мне 10 лет назад поставили диагноз остеохондроз шейного позвонка, в последнее время, сильно хрустит шея, и болит голова, плюс сонное состояние, зевота... может с этим связно от части всё это. Может быть такое?
Спасибо, заранее, за ответы на мои вопросы.
У меня не понятная ситуация, нужно обращаться к нескольким врачам, но в данный момент беспокоит очень проблема по вашей части. Вообщем расскажу всё с начала.
Пару лет назад мне посативили диагноз «недостаточная кардия сфинктера между пешеводом и желудкум», вобщем теперь постоянно надо пить таблетки. Я человек мнительный, и похоже меня это в стресс загнало. Через несколько месяцев начались реальны проблемы с суставами. Всё захрустело, стало болеть. Вообщем ходил по ортопедам, ревматологам, там всё отлично, всё в норме. Потом головные боли, тоже всё проверяли, всё в норме. Потом стал замечать что давление както не нормально себя ведёт. Посоветовали к психиатору обратиться. Обратился в ноября прошло года. Там меня проверили, и поставили диагноз, какйто, не припомню, но что-то связанно, с вегетативно-самотическое расстройство... и так далее...
Вообщем выписывать стали антидепрессанты. Во время курса лечение, стало намного лучше, всякие проблемы ушли с суставами и остальным. Но вот на данный момент меня беспокоит вот чего. Я шас до сих пор прохожу кусрс лечение у психиатора. Но меня беспокоит давление. И постоянное сонное состояние. Сколько бы не спал, всё равно не высыпаюсь, глаза крассные, зеваю весь день. Голова болит. Точнее тяжёлая голова. Резкие движения возбуждают эту тяжость. Наклоны сильные тоже начинают распирать какбуто. Уже выробаталсь привычка минимально двигать головой, и при наклонах максимально держать голову вертикально. Сплю отлично.
Работа у меня сидячая, за компьютером весь день, передвигаюсь в основном на машине. Любая нагрузка, чувствуется очень сильно. Сразу пульс учащается, голова начинает болеть, в основном начиная с затылочной части. По лестнице поднимусь на второй этаж, сразу может подмутит пару секунд. Мне так кажется что это связанно со скачками давления при нагрузке. С утра когда просыпаюсь, не вставая с кравати, давление 115/75 где то. Вечером вообще не ясно как онон себя ведёт, если сесть, расслабиться 10 минут и проверть дваление то будет гдето 135/85. Но стоит встать, пройтись по квартире и опять проверить, может быть спокойно до 160/90. Бывло и до 180/100 доходило.
Ходил к кардиологу, они там меня проверяли, анализ крови - в норме. ЭКГ - отлично. Делали тэст на нагрузку, там получились такие резуьтаты: перед нагрузкой давление - 120/80, добавили нагрузку, давление стало резко подниматься, при максимальной нагрузке, вроде 200Wt, я уже стал выдыхаться, там проверили - 180/нижнее не помню, как только попросили остоновиться, я побледнел и давление резко упало до 115/нижнее тоже не помню. При этом пульс ввёл себя нормально относительно нагрузке.
Далее сделали суточную метрию. Когда сплю давление 80/60 вроде, когда бодрствую, скачает до 160... вообщем средне вычислили, чёто вроде 127/80.
В итоге, я так и не понял, но кардиолог поставил диагноз «вегето-сосудистая дистония» (я так понимаю,также, моё поведение давления к гепертонии не относиться). И это диагноз к психиатрии относится. Т.е. такое поведение давления, связанно с психологическим расстройством, правильно?
Стал активно заниматься велоспортом, и заметил такоую тэндеци. Проезжаю в среднем 20 км. Нагрузка при этом хорошая. После такой нагрузки, ощушается хороший тонус, и давление в норме становиться. Но это как правило не на долго, пока не расслаблюсь.
P.S. Записался на обследование МРТ шейного отдела, от невролога. Так как мне 10 лет назад поставили диагноз остеохондроз шейного позвонка, в последнее время, сильно хрустит шея, и болит голова, плюс сонное состояние, зевота... может с этим связно от части всё это. Может быть такое?
Спасибо, заранее, за ответы на мои вопросы.
Я думаю, что все это проявления невроза (вегето-сосудистой дистонии). Может быть надо изменить дозу антидепрессанта или сам препарат, но это дело психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2012 17:13
23.05.2012 17:13