Здравствуйте.
У меня не понятная ситуация, нужно обращаться к нескольким врачам, но в данный момент беспокоит очень проблема по вашей части. Вообщем расскажу всё с начала.
Пару лет назад мне посативили диагноз «недостаточная кардия сфинктера между пешеводом и желудкум», вобщем теперь постоянно надо пить таблетки. Я человек мнительный, и похоже меня это в стресс загнало. Через несколько месяцев начались реальны проблемы с суставами. Всё захрустело, стало болеть. Вообщем ходил по ортопедам, ревматологам, там всё отлично, всё в норме. Потом головные боли, тоже всё проверяли, всё в норме. Потом стал замечать что давление както не нормально себя ведёт. Посоветовали к психиатору обратиться. Обратился в ноября прошло года. Там меня проверили, и поставили диагноз, какйто, не припомню, но что-то связанно, с вегетативно-самотическое расстройство... и так далее...
Вообщем выписывать стали антидепрессанты. Во время курса лечение, стало намного лучше, всякие проблемы ушли с суставами и остальным. Но вот на данный момент меня беспокоит вот чего. Я шас до сих пор прохожу кусрс лечение у психиатора. Но меня беспокоит давление. И постоянное сонное состояние. Сколько бы не спал, всё равно не высыпаюсь, глаза крассные, зеваю весь день. Голова болит. Точнее тяжёлая голова. Резкие движения возбуждают эту тяжость. Наклоны сильные тоже начинают распирать какбуто. Уже выробаталсь привычка минимально двигать головой, и при наклонах максимально держать голову вертикально. Сплю отлично.
Работа у меня сидячая, за компьютером весь день, передвигаюсь в основном на машине. Любая нагрузка, чувствуется очень сильно. Сразу пульс учащается, голова начинает болеть, в основном начиная с затылочной части. По лестнице поднимусь на второй этаж, сразу может подмутит пару секунд. Мне так кажется что это связанно со скачками давления при нагрузке. С утра когда просыпаюсь, не вставая с кравати, давление 115/75 где то. Вечером вообще не ясно как онон себя ведёт, если сесть, расслабиться 10 минут и проверть дваление то будет гдето 135/85. Но стоит встать, пройтись по квартире и опять проверить, может быть спокойно до 160/90. Бывло и до 180/100 доходило.
Ходил к кардиологу, они там меня проверяли, анализ крови - в норме. ЭКГ - отлично. Делали тэст на нагрузку, там получились такие резуьтаты: перед нагрузкой давление - 120/80, добавили нагрузку, давление стало резко подниматься, при максимальной нагрузке, вроде 200Wt, я уже стал выдыхаться, там проверили - 180/нижнее не помню, как только попросили остоновиться, я побледнел и давление резко упало до 115/нижнее тоже не помню. При этом пульс ввёл себя нормально относительно нагрузке.
Далее сделали суточную метрию. Когда сплю давление 80/60 вроде, когда бодрствую, скачает до 160... вообщем средне вычислили, чёто вроде 127/80.
В итоге, я так и не понял, но кардиолог поставил диагноз «вегето-сосудистая дистония» (я так понимаю,также, моё поведение давления к гепертонии не относиться). И это диагноз к психиатрии относится. Т.е. такое поведение давления, связанно с психологическим расстройством, правильно?
Стал активно заниматься велоспортом, и заметил такоую тэндеци. Проезжаю в среднем 20 км. Нагрузка при этом хорошая. После такой нагрузки, ощушается хороший тонус, и давление в норме становиться. Но это как правило не на долго, пока не расслаблюсь.

P.S. Записался на обследование МРТ шейного отдела, от невролога. Так как мне 10 лет назад поставили диагноз остеохондроз шейного позвонка, в последнее время, сильно хрустит шея, и болит голова, плюс сонное состояние, зевота... может с этим связно от части всё это. Может быть такое?

Спасибо, заранее, за ответы на мои вопросы.

Здравствуйте Эдуард Романович! Проконсультируйте, пожалуйста, меня.
Сделал ЭКГ Холтера, причиной обращения стало:
1. Частые ноющие боли в области сердца, отдающие в руку
2. Просыпаюсь среди ночи, от того, что, колотится сердце, а сам в холодном поту
3. Состояние недомогания время от времени (без видимой причины)
4. Утомляемость во время физических нагрузок больше , чем раньше.

Заключение мониторирования Холтера
«Пациент Шмидт Дмитрий Виллиевич наблюдался в течение 23 ч. 45 мин. Зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:
средний - 65 уд/мин;
минимальный - 44 уд/мин в 2:08:46;
максимальный - 153 уд/мин в 22:01:19 (это я бегал, специально);
Зарегистрировано : 388 эпизодов брадикардии, 24 эпизода тахикардии.
Зарегистрировано: 1 желудочковый комплекс.
Зарегистрировано: 5 наджелудочковых комплексов, в том числе: 1 парный наджелудочковый комплекс.
Диагностического смещения ST по обоим каналам не обнаружено.
Есть ли причины для беспокойства, и нужно ли сделать какие то дополнительные исследования?
Спасибо, с уважением, Дмитрий Шмидт.

Здравствуйте.
Я хотел бы у вас проконсультироваться правильно ли мне поставили диагноз. Насколько это опасно.Диагноз был поставлен в поликлинике вахтового поселка. Нужно ли мне принимать эти лекарства и как долго.
Мне на основании пройденных анализов поставили диагноз:Метаболический синдром.Артериальная гипертония 1степени. Гиперлипидемия. Абдоминальное ожирение.
Мне 32 года рост 174 вес 80
Пройденные анализы:
УЗИ брюшной полости:Микролит в правой почке (4 мм) Простата патологии не выявлено.
УЗИ щетовидной железы: Эхоструктура не изменена.
ЭКГ: Синусовая тахикардия с ЧСС 90/мин. Умеренные дисметаболические изменения. косвенные признаки ГЛЖ.
http://s019.radikal.ru/i600/1205/79/69635f528fc8.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1205/68/d5b985e14d70.jpg


HR 80
R-R 749 AXIS 60
P-R 144 RV5:1.82
QRS 98 SV1:0.51
QT 339 R+S:2.33
QTc 391

ОАК: лейкоциты 7,4x10в9степени/л,эритроциты 5,35x10 в 12степени/л,НВ-154 г/л,тромбоциты 277х10в 9степени/л, э-1, п/я-2, с/я-51, лф-43, мн-3, СОЭ-3мм/час.
ОАМ:Прозр., с/ж, уд. вес-1020, кислая, эпителий 1-2, лейкоциты 1-2, эритроциты 1-2, белок, сахар-отр., слизь+
АН. крови на РВ отр.
Кал на я/г Не обнаруж.
БАК: мочевина-6.8 ммоль/л, креатинин-102мкмоль/л, билирубин общ.-11,8 мкмоль/л, холестерин общ.-6.0ммоль/л, АСТ 17ед/л, АЛТ 28ед/л, ЛПНП-4.78 ммоль/л, ЛПВП-1,26 ммоль/л, КФК-129 едл, ЛДГ- 211ед/л.
Электролиты Na-143,5 ммоль/л, K-4,68 ммоль/л, iCA-1?264 ммоль/л, Ph-7,484 ммоль/л, Cl -101?6 ммоль/л.
Тест НТГ натощак 5,37 ммоль/л, через 1 час 7,45 ммоль/л, через 2 часа 5,79 ммоль/л, в моче не обнаруж.
Эхо-КГ Структурной патологии нет. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не изменены. Клапанный аппарат интактен. Зон асинергии миокарда в покое нет. Параметры в/с потоков в норме. КИМ в обеих ОСИ не утолщен (до 0,4-0,5 мм),с четкой дифференцировкой на слои.
ТМЭМ: Тест отрицательный. ТФН, тренированность удовлетворительная. Умеренная гипертензивная реакция на нагрузку. нарушений ритма и проводимости нет. Ишемически значимых изменений ST-T нет. период восстановления без особенностей.
АД 130/80 мм РС.ст. ЧСС 82/мин.
Кардиолог рекомендации: Соблюдение диеты,постоянный прием конкора по 2,5 мг утром, статиты (кретор 20 мг 1 раз в день) контроль липидов.
Спасибо.

Подскажите ,пожалуйста ,что означает : перегрузка правого предсердия,неполная блокада правой ножки п.Гиса,эос горизонтальная.Нжно ли это лечить?

Эдуард Романович, скажите пожалуйста, бывают ли инфаркты у молодых людей до 25 без вредных привычек, пристрастий к наркотикам, алкоголю, сигаретам, и разным препаратам-стероидам, а так же отсутствии серьезных патологий на сердце? Каковы особенности таких инфарктов, можно ли их предсказать?

Уважаемый Эдуард Романович!
Мой диагноз звучит как синусовая аритмия и ПБПГ. Нарушение ритма сильное. Интересует вопрос, существует ли эффективная методика лечения данного заболевания? Чувствую, что выносливость существенно снижается. Возможна ли тренировка сердца при таком диагнозе?

здравствуйте. мне 20 лет, меня очень беспокоят маленькие синяки на животе и груди, сдавала общий аналаз крови сказали все хорошо только гемоглобин 107, беспокоит частое сердцебиение, год назад принимала препарат конкор, ходила к кардиологу он назначил суточное мониторирование и предупредил что за 10 дней до мониторирования я должна отказаться от препарата, я отказалась,в заключение написали что преобладание тахикардии днем, было зарегистрировано 2 экстрасистолы, и 2 блокады, после заключения я не могла попасть к кардиологу т.к у нас в городе очень сложно к нему попасть, но мой участковый фельдшер сказала что все хорошо,но меня очень часто беспокоят перебои, особенно тахикардия до 120 уд. мин. в основном после еды и когда я ложусь спать, не давно сделали кардиограмму написали что у меня синдром ранней рипереляции желудочков, почитала что это такое пишут что может быть внезапное остановка сердца очень испугалась, ложусь спать пульс вроде должен снижаться а он у меня все больше появляется , терапевт сказала что тоже не чего страшного выписала панангин и аскорутин, но эти перебои меня очень беспокоят,подскажите пожалуйста что у меня может быть, и на сколько это страшно?

Здравствуйте. У меня часто бывает тахикардия и какие-то странные, секундные вибрации сердца. Сейчас беременна, поэтому беспокоюсь по поводу родов. Сделала узи, вот результат:
Измерения:
АО 29мм
Амплитуда открытия створок АК 18мм
Амплитуда открытия створок МК 28мм
МЖП 7мм
ЗСЛЖ 7мм
ПЖ 22мм
ПСПЖ 3мм
ЛА 18мм
КДРлж 42мм ФВ 71%
КСРлж 25мм
ЛП 31мм
ПП 24мм

Клапанный аппарат без видимых изменений.
Сократительная способность миокарда хорошая.
Жидкость в полости перикарда не обнаружена.
Нижняя полая вена не изменена.

Допплерэхокардиография: без особенностей.

Градиент давления мм.рт.ст
Систолический Диастолический
Клапан
Аортальный 6; V max- 1,2м/сек
Митральный 3; V max - 0,8м/сек
Трикуспидальный 2; V max - 0,7м/сек
Легочный 5; V max - 1,1м/сек

Систолическое давление в легочной артерии составляет 23мм.рт.ст.
Особенности: исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии.

Заключение: Нарушений локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Клапаны без органической патологии.

Что вы можете сказать по УЗИ?

Здравствуйте, Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста как специалист, что делать в следующей ситуации. Мой дедушка, ему 91 год, сейчас находится в госпитале. У него аритмия, несколько раз была остановка сердца на 6-7 секунд. Ему предлагают поставить кардиостимулятор. Есть ли смысл в таком возрасте ставить писмейкер?У него уже было 2 инфаркта в 1980 г и 1984 г и инсульт в 2004. Какое ваше мнение насчёт кардиостимулятора в таком возрасте?

Здравствуйте глубокоуважаемый доктор!Большое спасибо Вам за быстрые и четкие ответы!Благодаря вашему сайту я многое поняла!Будьте здоровы и желаю терпения в Вашем нелегком труде.

повторное обращение
02.08.2011 18:11 Кардиология / Кардиолог
наргиза Жен., 36. Узбекистан Самарканд
Здравтвуйте уважаемый Эдуард Романович!Во первых большое спасибо за Ваш ответ за 15,06,2011г.http//www.consmed.ru/kardiolog/view/469607/ по поводу постоянных отр.зубцов на Экг на что Вы сказали что больше похоже на невроз.Причина моего повторного обращения,дело в том что на прошлой недели мне стало плохо,появилась тахикардия до 130 уд.в минслабость,чувство нехватки воздуха,дискомфорт в области грудины,руки и ноги стали холодными,предобморочное состояние,спазм в обл.горла,такое у меня бывает часто,но в этот раз вызвали ск.помощь,до ее приезда выпила коронал2,5мг 30кап.валокардина,пол таблтки эринита.врач снял экг исказал что на экг отмечаются отр.зубцыт и синусовая тахикардия до 112 уд.в мин.и сказал что у меня ишемия,на что я сказала что 7 марта проходила коронарографию,что коронарные сосуды без признаков сужения ,на что врач сказал чтомы не знаем откуда у тебя ишемия.так как я мнительная и работаю врачом прошла эхокг без патологии,ФВ75%.прошла холтр исследование:QT интервалQT/QTc cущественно удлинен в сравнении с полувозростной нормойQcр.=385мс,QTс ср.=449мс,QT выше нормы 85%,но по экг интервал в пределах нормы.Базовый ритм синусовый,ср.ЧСС82,днем88,ночью75,Макс127,мин56 ночью.цирк.индекс 1,18, регестрир.один.ЖЭ785,днем501,ночью284.отм.косонисходящая депрессия на 0,5мм не ишем генезаST обн.во2,3 отв.макс.-155мкв,дл.3 мин.также обн 24 тахикардии,холтер проводился на фоне коронала2.5мг утром.Каждый день у меня болит сердце при физ.нагрузках и эмоц.нагрузках иногда в покое,никогда не болит во время сна.,отм.слабость,много не могу стоять на ногах,быстроустаю,у меня лежачий образ жизни почти 1,5 года,когда встаю начиатся тахикардия.Хочу добавить что отр.з.т отмчаются на экг в течении 1,5 года,бывают глубиной от3-4мм до1мм.при этом делала4 раза эхокг патологии выявлялось,Врачи ставят мне разные диагнозы:Миокардит,ИБС.СиндромХ,спонтанная стенокардия,дисгормональая кардиопатия,НЦД по кард.типу,короче точного диагноза нет,Я очень мучаюсь и всех измучила.Уважаемый доктор ответьте пожалуйста,может все-таки у меня ИБС?Могут ли врачи что-то не досмотреть во время короарографии.хотя мне на руки дали запись на диске?Быват ли ИБС при чистых сосудах?
2.Отчего у меня могут быть такие изменния на экг?3.могу ли я полететь на самолете на отдых?4.Что у меня с сердцем?Что мне Вы посоветуйте еще?Ваши советы мне очень дороги!Надеюсь что ответите на мои вопросы.Желаю Вам крепкого здоровья,долгих лет жизни и чтобы никогда не болели,это самое главное в жизни!!заранее благодарнна Вам!!!Еще раз извините.
Уважаемая Наргиза!


Ну нету у Вас стенокардии, и ИБС тоже нет,что же я могу сделать. Все эти отрицательные Т и смещения сегментов ST гроша ломанного не стоят. Вот Ваши коллеги и изощряются: синдром Х, вазомоторная стенокардия при чистых коронарных артериях и т. д. И QTc в норме до 460 мсек, тоже они там тумана напускают. Эти отрицательные Т очень легко возникают в некоторые фазы менструального цикла, особенно при неврозах с выраженными вегетативными сдвигами. Можно лететь на самолете на отдых. Часто гормональные противозачаточные таблетки в малых дозах, по одной четверти таблетки один раз в сутки приносят хороший эффект. Такую картину может давать ларвированная депрессия, может быть посоветоваться с психиатром и провести курс антидепрессантов, типа золофта.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
03.08.2011 00:57


Уважаемый доктор!недавно попала в кардиологическую больницу с жалобами на боли в обл.сердца(оно у меня постоянно болит,особенно при нервном напряжении),общую слабость,удушье,сильное сердцебиение(пульс130),головокружение,цианоз губ и побледнение носогубного треугольника.Прошла клинико лабораторное обследование:ЭКГритм синусовыйЧсс88уд,Выраженные изменения в миокарде(отр.зубцы в отведен.)ЭХОКГЗаключение:систолическая функцияжелудочков удовлетворительная.зоны локальной сократимости не выявлены.В полости перикарда и в плевральных облостях жидкости нет.Размеры камер сердца в пределах нормы.Доплер патологиских потоков не выявлено.ФВ-76%Холтер проводился на фоне коронала1,25ЗаключениеQT интервал QT|QTc существенно удлинен в сравнении с половозрастной нормой Qt среднее=385мс,QTссреднее=445мс,QTс выше нормы-83% Заключение:Базовый ритм синусовый.Всего зарегитстрировано кол.сокращении 116446,сред.чсс79,днем90,ночью 70.макс чсс130,мин.56,в 05часЦиркадный индекс 1,28.один.ЖЭ45 днем ночью не обнаруженно. изм.ST-T не обнар. ВЭМ проба:была прекращена :Чрезмерная мышечная усталостьотр проба,ST на изолинии,толентность к физ.нагрузке:42Вт(низкая),Макс.мощность:0,49Вт/КГ,Суммарная работа1045=10,241кДж,РАсчетная субмакс.чсс=160,была достигнута на4 мин.при нагрузке 50Втмакс.потребление кислорода=4МЕТ,Оценка работаспособностипо МПК:низкая(35%от должного)(я очень волновалось во время пробы,до пробы пульс достигал 120уд.)ОБ.ан.крови:НВ98,л-5.2,СОЭ-12 биохимия:ЛПВП0,91,ЛПНП2,30,холестерин-4,6,триглецириды0,75,В липопротеиды7,0,ПТИ-99%,сверт нач3мин.15 сек,кон. 3 мин 40 сек.глюкоза в крови5,9ост.азот20,0,мочевина6,1,креатинин79,2,бил.10,7,СРБсл полож Магний 0,85,АЛТ23,0АСТ 26,9,осмотр невропотолога астено-невротический синдром.Получила коронал,аскорб.кислота,рибоксин,панангин с физ.раствором,кардиомагнил,пироцетам,валериана,пустырник,Хочу отметить чтол у меня почти лежачий образ жизни хотя стараюсь делать дела по дому,но из-за слабости не могу,начинаются трестится руки и ноги,начинается тахикардия при малейшей физ нагрузке,Вск помощи поставлен д-з:ИБС,в стац. при поступлении миокардический кардиосклероз,при выписке:Нцд по кардиольному типу,Если можно ответьте на мои вопросы:какой диагноз правильный(в иннете читала что при НЦД отр.зубцов не отмечается)?Связано ли мое состояние с сердцем?могу ли я полететь на отдых,т.к. муж и дети очень хотят,но я боюсь что может случиться что нибудь с сердцем?Принимать ли мне дальше таб.коронал1,25,япью уже второй год,кардиомагнил,предуктал,рыбий жир в капсулах.?Муж подарил тредмил,можно ли мне заниматься на нем и какой должен макс пульс?Что Вы мржете еще посоветовать? Что означает мое заключение по ВЭМ пробе?По Вашему совету обратилась к психотерапевту назначили мертел,пила но от него сильно кружится голова,сейчас принимаю фенозипам.заранее благодарю Вас за ответы!

Добрый день!У меня такая проблема.Мучает постоянное сердцебиение на протяжении 7 лет.Первый раз приступ начался после праздника.Попробовала первый раз спиртное Отмечали день рождение и когда пошла домой резко начало колотиться в груди думала умру испугалась.Больше не пила алкоголь но сердцебиения не ушли а постоянно приступами появлялись.Ставили диагноз ВСД.Недавно обследовалась в центре грудной хирургии сделали ЧПС через пищеводную диагностику и был короткий приступ параксизмальной тахикардии 125 ударов Поставили диагноз параксизмальная суправентикулярная тахикардия.Обычно она у меня начинается ни с того ни с сего чсс максимально 130 уд давление 90 на 58 бывает 100 на 50 чувствую себя при ней плохо длиться около часа сбивала анаприлином Очень часто экстросистолы.В ЦГХ прописали метропролол недавно узнала что в положении 14 недель.Отправили в роддом краевой прописали беталок зок 25 мг пить по 12.5 мг в сутки магний 2 т 3р в день сама еще пью и рибоксин .Приступы не уходят часто ночью.Появилась отдышка особенно ночь.Я просыпаюсь сердцебиение не сильное где то 85 -90 но жесткое чувствую его отдышка.слабость.плохо. вагусные методы не помогают .Скажите пожалуйсто что это и как можно побороть недуг потому что даже при ходьбе не хватка воздуха и максимальный этаж куда могу подняться 2.Еще вроде молодая а как инвалид чувствую себя может есть другие припараты которые мпомогут.На узи пмк 1 степени.Спасибо Вам что Вы помогаете людям.Здоровья и долгих лет жизни.

Здравствуйте, несколько недель назад начались приступы повышения давления и частоты сердцебиения, легкие боли в сердце. Прошел исследование у кардиолога, результаты следующие.
Эко кг - полости сердца не увеличены. ПМК 1 ст. без гемодинамически значимой регургитации. Общая сократимость ЛЖ сохранена фв 69%.
Холтер экг - синусомвый ритм в чсс от 46 в ночное время до 136 на фоне бытовых нагрузок. Значимых нарушений ритма не выявлено, Изменения ST обусловолены вероятно повышенным адренэргическим влиянием.
СМАД- среднесуточный уровень ад 119 и 78 мм рт.ст. Макс значения ад 147 и 75 , суточный биоритм сохранен.
Скажите, есть ли у меня проблемы с сердцем, в последнее время было много стресса, если бы у меня были какие либо патологии связанные с этим на результатах обследования это бы отразилось?

от 120/80 при пульсе 64 утром до 150/100 вечером терапефт назначил коронал у меня от головная боль и нулевой эфект говарит надо худеть и бросать курить.

по направлению врача 21.05 2012г. проходил ЭКГ. были получены следующие результаты:
Конституция - нормостеник;
диагноз ИБС
ЧСС= 74уд/мин; эл ось 61-нормальная Соколов =23,8
PQ=0.176c P =0.101c QRS=0.079c OT= 0.384c CП=7%( 0,330)
Компьютерное залючение
-Синусовый ритм
_Политопная желудочковая экстрасистония.
Поясните что это за диагноз,на сколько тяжелое или нормальное мое состояние и Ваши рекомендации.

Здравствуйте! Мне 31 год, очень худой! У меня скалиоз,грудной остеохондроз,грыжа пищевода! Около года назад началась частая аритмия, обследовался полностью,кроме ПМК 1СТ ничего не нашли! Разводят руками! Приключилась задышка,как будто астма какаета, особенно не могу вдохнуть на всю грудь! Лечу желудок,аритмии вроде стало меньше,но приключилась брадикардия,особенно под вечер и в ночное время,восне чувствую сердце как будто остонавливается! Лёжа пульс 55-60 уд мин,год назад такого состояния вообще небыло! На холтере пульс в ночное время зафиксирован 47 уд/мин. Но сейчас сердце иногда ещё медленней бьётся! Чувствую что это всё от грыжи,постоянно давит на диафрагму,задыхаюсь,постоянная отрыжка,хотя вздутие не наблюдаю! Очень сильно боюсь за своё здоровь! Может ли это быть от ЖКТ или скалоиза? Что делать и чем лечиться?

миокардический кардиосклероз,частая желудочковая «ln» КСН-0 ПМК 1ст. ДКЛЖ. это что ,как с этим жить? это прогрессирует или нет? могу ли я заниматься умеренными нагрузкми и берут в армию с таким диагнозом???

Здравствуйте. Меня лет с 10 (может и раньше, не помню точно, но в 10 лет точно было) мучают приступы резкого снижения давления.
Сопутствующие заболевания - аутоимунный гипотиреоз.
Как правило такие приступы возникают летом, когда жарко, в душных помещениях, но бывают и зимой и на воздухе - реже.
Симптомы - сильное головокружение, в глазах появляется рябь, бывает очень сильная рябь - ничего не вижу в этот момент, сильный озноб, холодный пот, бывает полная потеря сознания. Со стороны окружающих - как будто кровь быстро отливает от лица, кожа быстро бледнеет и становится холодной.
Проходила обследование на ВСД - при этом ВСД не обнаружили. Несколько раз проходила обследования у невролога и кардиолога, но врачи каждый раз говорили что никаких отклонений не видят. Гипотиреоз развился лет в 10-11 (в начале переходного возраста), но гормонозаместительную терапию назначили только когда мне было 25 лет, до этого принимала йодомарин, но эффект был только негативный.
Обнаружилось что потеря сознания происходит из-за снижения давления случайно - после сильного приступа и обморока, я около часа приходила в себя, и когда уже совсем стала чувствовать себя нормально решила померять давление, верхнее было 80, при том, что рабочее верхнее 110. После этого кардиолог сказал пить каффетин когда чувствую что давление начинает падать.
Каффетин пью не регулярно, а только когда чувствую что близко предобморочное состояние принимаю 1-2 таблетки, и то, когда нет возможности прибегнуть к другим методам, например сварить кофе покрепче (в дороге, на работе и тд).
Недавно узнала что с 1 июня каффетин будет продаваться только по рецепту врача, а сейчас пойти к врачу за рецептом нет возможности. Скажите пожалуйста, какими еще методами (желательно безрецептурными медикаментами) можно быстро поднять давление. Пробовала цитромон - не помогает.

я Баар Мирзоевна, 1957 года рождения, находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении с диагнозом:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Обострение. умеренно-выраженный болевой синдром. Вестибуло-атактический синдром. ДЭП 2 ст. Гипертоическая болезнь 3 ст, 3 ур. ХСН 0. астено-ипохондрический синдром. Гиперхолестеринемия.

Результаты обследования:
ОАК: Эр.-3, 1*10 /л; Л-5.4*10 /л; Тр.-- *10 /л; Hb=135 г/л; СОЭ= 11 мм/ч; Э- 1; П-4; С-62; Л-31; М-1. ВСК 5 мин 13 сек.
Биохимический анализ крови: холестерин-6,66 мкмоль/л; глюкоза крови-4,6 ммоль/л; креатинин- мкмоль/л; мочевина- 8,2. билирубин-13.0. общ белок- 73.4. АЛТ-17.6, АСТ-31.5. МОР-отриц.
ОАМ: d - 1010; б - нет; эп. кл.- 2-3 в п/з; L-0 в п зр.
флюорография огк- 14.05.2012г- пневмосклероз, склероз аорты. АД= 180/100-130/80-120/80 мм рт ст.
ЭКГ- синусовый ритм, чсс=68 в мин, отклонение эос влево . Умеренные метаболические изменения в миокарде.
Рентгенография ШОП- 16.05.12г- остеохондроз С4-С7.
ЭХОкардиография-16.05.12г- умеренное снижение систолической функции ЛЖ,диастолич дисфункция по 1 типу.
Проведено лечение:
НПВС, инфузионно обезболивающие, сосудистые, нейропротекторы, вит В12,гипотензивные средства, р-р эглонила в/м.

С 18 лет мне поставили диагноз ВСД. В 2007г при ЭХОКГ у меня обнаружили ПМК 5мм, а по результатам суточного холтеровского мониторирования 74 желудочковых и 97 наджелудочковых одиночных экстрасистол. Последние шесть месяцев постоянно беспокоят провалы в работе сердца и чувство тяжести в области сердца. После месяца лечения (по назначению терапевта) афобазолом, панагином и настойкой валерианы, по ЭХОКГ у меня ПМК 6м, а по результатам суточного мониторирования 20 наджелудочковых и 4665 желудочковых одиночных экстрасистол с эпизодами би- и тригеминии. Надо ли что-то срочно предпринимать, менять образ жизни, увеличить физические нагрузки, и т.д? Или может пора начинать лечение более серьезными препаратами?

антонина Жен., 37. россия хакасия
Здравствуйте, уважаемый доктор! помогите разобраться в диагнозом и подскажите, что мне делать дальше. У меня уже года три наблюдаются перебои в пульсе, т.е экстрасистолы, они появились , на мой взгляд, после болезни гриппом. О себе: 37 лет, женщина, рост 172, вес 110 кг, заболевания: гипертония уже лет 6, поднимается давление при кризе до 170, часто бывает 14090, рабочее давление 12080 (пила конкор 5 мг, сейчас три дня пью тенорик 25мг утро и диротон 5 мг вечером, но когда давление низкое я его не пью), субклинический гипотериоз и узловой зоб 1 ст, (гармоны не пью) последние анализы сахар 4.08, ТТГ 4.67(0.40-4.0), Св Т4 14.5(9.0-22.2). Недавно был криз, давление поднялось до 175110, помогло только 2 таблетки каптоприла под язык и нитроспрей, все тело стало как невесомое такое чувство было, что сейчас упаду в обморок и сердце в груди сильно земерало и переворачивалось. Терапевт назначила холтер и сказала. что у меня начинается мерцательная аритмия и трепетание предсердий, записали на консультацию к кардиологу. но я так переживаю , что уже спать не могу, мне кажется что я сейчас умру, помогите мне понять все так страшно и мне надо делать операцию током. Спасибо
ответ ваш: Никакой мерцательной аритмии на снимках нет. Тут есть только экстрасистолия. И никто от неё еще не умирал. Не выдумывайте себе страшилок и не пугайте родных.
А вот гипертонию Вы лечите неправильно. надо подобрать такие комбинации гипотензивных лекарств, чтобы их можно было принимать постоянно, а не от случая к случаю только при подскоках АД.
Вопрос: Эдуард Романович, спасибо за ответ. он немного меня успокоил, я от давления пила конкор на протяжении 5 лет каждый день, спева назначали 2.5мг, а теперь года два по 5 мг, это только три дня назад кардиолог по хольтеру назначил поменять терапию и пить тенорик 50 мг полтаблетки и вечером диротон 5 мг, но у меня давление стало 110 \60 и я боюсь пить диротон на вечер, как мне поступить, пить по этой схеме или вы что-то посоветуете другое. И еще по экстрасистолам поясните, мне было сказано, что если их больше 3 тысяч и есть бегенемии и тригенемии, то это уже может перейти в трепетание предсердий и надо делать абляцию... что вы посоветуете.
Ответ: Конкор с диротоном, по-моему, более подходящая комбинация, еще лучше конкор с ко-диротоном. Преимуществ тенорика я здесь не вижу. А экстрасистолия ни в мерцание, ни в трепетание предсердий не переходит. Вопрос об абляции надо решать взвешенно, тут нужно учесть массу привходящих факторов, это не для заочной консультации.
Эдуард Романович, спасибо большое за ответы и консультацию, я забыла написать вам про еще один препарат который мне назначили, просто я его еще купить не успела и не принимала - Пропанорм 150 мг 1\2 таблетки тром и вечером, я его пить как-то не насмелюсь никак, что вы про него скажите? Спасибо.

Добрый день! Прошу Вас прокомментировать результаты ЭКГ в покое в 12 отведениях.
Ритм синусовый. RR=0.65 сек. ЧСС=93 в 1 мин
Р II.I(+) 0,09 сек 1 мм
P V1 б/о.
PQ =0.13 сек, QRS=0.09 сек;
Q-T=0,40 сек.
Q б/о.
RII>RIII>RI
R зазубрен.
угол альфа 100 %
T I-III, avI, avF(+); T (-) в avR
T V1-V3 (-+)$ V4-V6 (+)
RS-T на изолинии.
Заключение:
Синусовая тахикардия, 93 в минуту. Отклонение электрической оси сердца вправо. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов реполяризации миокарда переднеперегородочного отдела левого желудочка.
Мне 28 лет жен, собираюсь делать процедуру ЭКО. Насколько опасны данные результаты для меня, на что стоит обратить внимание и можно ли идти на процедуру с такой ЭКГ. Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, доктор!
Скажите, пожалуйста, может ли сказаться долгий недосып (1-1,5 года) на деятельности сердечно-сосудистой системы?
Заранее спасибо!

Меня зовут Ольга мне 22 года. С марта 2011 г у меня резко ухудшилось состояние здоровья, придя с учебы мне вдруг стало не по себе появилось чувство страха, тошноты сильного сердцебиения, очень сильно кружилась голова и не ощущала ног была сильная слабость... я пошла в больницу меня направили сдать анализы на гормоны щит.железы и сделать узи щит.железы, результат гормоны в норме, размер щит.железы 5,1... сделала узи сердца по поводу тахикардии результат- дополнит.трабекулы в лж оак и оам в норме! Какие еще можно пройти обследования для выяснения причины, на данный момент чуствую себя лучше но иногда кружится голова и еще бывают боли в шейном отделе позвоночника... Спасибо

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович,моему мужу 40 лет,страдает гипертонией,4 года принимал конкор,последние 3 месяца принимает престанс 10+5,давление на престансе хорошее 120/65-70-пульс 58-65,купил по ошибке престанс 5+10,препарат дорогой,обратно не принимают,скажите пожалуйста можно ли пропить один месяц престанс в дозировке 5+10,вместо 10+5?Спасибо Вам большое за помощь,будьте здоровы!С уважением Татьяна.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 30 лет. Уже как год беспокоит сердцебиение по утрам (100-110 ударов), аритмия, боли в области сердца и под лопаткой, головные боли, расстройства стула, бросание то в жар, то в холод, снижение веса. Результаты анализов: гормоны и УЗИ щитовидной железы в норме, сахар - норма, УЗИ надпочечников - норма, кортизол в крови - 23,65 повышен (норма до 22,6), пролактин - норма, ЭКГ - частичная блокада правой ножки пучка Гиса, УЗИ сосудов шеи и основания мозга - снижение кровотока по правой передней мозговой артерии (56, норма 87-95), ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (36% ассиметрия), снижение кровотока по основной артерии (43, норма 70-78), деформация позвоночных артерий гемодинамически незначимая. УЗИ сердца - незначительное уплотнение створок митрального клапана с развитием минимальной систолической регуритации в створках. Полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительность миокарда удовлетворительная. Рентген грудного отдела позвоночника - остеохондроз, грыжа Шморля. Компьютерная томография головного мозга - патологических изменений не выявлено. УЗИ органов малого таза - эхопризнаки аденомиоза матки, персистенция фолликула правого яичника Принимаю курсами валериана + пустырник, прописанный афабазол и адаптол организм не воспринимал (начиналась рвота), два раза проходила курс массажа грудного и шейного отдела, принимала прописанный тиотриазолин в таблетках. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы. Чем может быть вызвана тахикардия по утрам - дистония, невроз, болезнь сердца, гормональный сбой от гинекологических нарушений? Боль в области сердца и аритмия - это следствие остеохондроза или это тоже дистония, невроз? Нужно ли принимать лекарственные препараты для улучшения кровообращения в сосудах мозга? Что необходимо делать для улучшения кровообращения в позвоночных артериях? Чем может быть вызвано снижение веса (за год потеряла 20 кг)? Является ли нормой результаты УЗИ сердца или все же эти отклонения могут влиять на здоровье? Для лечения тахикардии нужно продолжать прием трав?

Добрый день. Вчера поставили диагноз гипертонический криз. При этом сильно кружилась голова, подташнивало, немели руки, были неприятные ощущения в области сердца, экстрасистолы, видел все как сквозь туман, давление 145 на 95 (норма 120 на 80), весь промок. Головной боли не было. Дали пол таблетки каптоприла под язык. В течени 40 минут давление упало до 110 на 75. Все началось с резких неприятных ощущений в области то ли сердца то ли желудка, похожее на очень сильный выброс адреналина, дало в голову, бросило в жар. До этого подобное происходило, но не в такой сильной форме. Ночь не спал, при любом повороте головы слышал очень сильный шум в ушах, похожий на кровоток. Когда вроде засыпаю - куда-то словно проваливаюсь, очень неприятно. Утром часов в шесть померял давление - 155 на 97. Сильно шумит в голове. После пол-таблетки каптоприла под язык в течение 30 минут нормализовалось. Эдуард Романович, скажите, это начало гипертонии, если да, то что начать принимать и в какой дозе, у нас нет кардиолога, выехать на очную консультацию нет возможности. Заранее спасибо. И еще, недавно делал мрт головы и узи бранхеоцефальных сосудов. Никаких отклонений не выявлено. Проконсультируйте, пожалуйста.

Добрый день Эдуард Романович!Скажите пожалуйста гипертония на начальной стадии лечится и как правильно лечить и чем? спасибо.

Добрый день!!! Помогите пожалуйста расшифровать!!!! Мучают приступы сердцебиение, доходит до 170 ударов( раз в пол года. Также боли в области сердца.

http://s017.radikal.ru/i432/1205/b7/d245afdb573a.jpg

http://s005.radikal.ru/i209/1205/a4/7031cbbdbe7a.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1205/9d/db15e97a1cf7.jpg

http://s019.radikal.ru/i620/1205/90/bb9476fddd4d.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1205/95/5ae9659a66ce.jpg

Спасибо за ответ)

Ультразвуковое исследование серца.
Фиброзное кольцо АК см, Корень аорты 3,9см, Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки уплотнены, несколько утолщены (больше правая коронарная створка), амплитуда движения створок сохранена. Раскрытие створок АК 2,2см, Легочная артерия: ствол см-не расширен. Створки тонкие, подвижные. Левое предсерие 3,2см, ЛП (апик. позиция) 3,5х4,7см, КДР 4,8см, КСР 3,3см, КДО 91мл, КСО 43мл,УО мл, ФВ 50%. ТМЖПd 1,1см, ТМЖПс 1,3см, ТМЖПd 1,2см, ТМЖПс 1,6см, Масса миакарда ЛЖ, ИММЛЖ 127,2 г/м2 , Правый желудочек 2,6см, ПСПЖ 0,5см, Правое предсердие 3,2х4,1 см. Межпредсерная перегородка: непрерывна, Межжуелудочковая перегордка: непрерывна.
Допплерография
АК скорость максим-ая 1,1 м/с, Градиент давления максим-ый 5,3 мм.рт.ст, М скорсоть максим-ая пик Е-0,49 м/с, пик А-0,71 м/с, скорость регургитации Е/е1-6,1м/с. ТК скорость максим-ая пик Е-0,60м/с, пик А-0,44м/с, Степень регургитации минимальная м/с, скорость регургитаций GPTR 6мм.рт.ст, РСДЛа 21мм.рт.ст. Кл ЛА скорость максим-ая 0,9м/с градиент давления максим-ый 3,2 мм.рт.ст Степень регугитации минимальная.
Дополнительное особенности: Дополнительная хорда в полости ЛЖ. Дуга и реешеек аорты б/о.
Заключение: Стенка аорты уплотнена. Камеры серца не увеличены. Насосная сократительная функции левого желудочка снижены. ФВ 50%. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция левого желудочка с нарушением релаксации. Минимальная трикуспидальная и на клапане артерии регургитации. МЖП эхо-усилена. Сепараций листков перикарда нет.

Здравствуйте,
позвольте описать мою ситуацию: мне 30 лет. Временами, когда я засыпаю (особенно лежа на спине) неожиданно прекращаю дышать (или задерживается дыхание) и неожиданно панически пробуждаюсь из-за нехватки кислорода, потом поворачиваюсь на правый бок и засыпаю (как обычно мне легче засыпать на правом боку). Также частенько мне хочется набрать полные легкие воздухом и не получается, начинается внутри паническое состояние, и как только мне получается набрать воздух полные легких, все успокаивается. ЭКГ показало единичные экстрасистолы. Делал холтер, ставили аритмию, брадикардию в ночное время, единичные экстрасистолы. Пил Магния В6 и все.
Посоветуйте пожалуйста, с чего мне начинать, как это излечить. Я понимаю и чувствую, что я совершил ошибку в 2010 году, когда частенько (почти каждый день) выпивал на работе кофе, каждый день ходил в тренажерный зал, выполнял силовые упражнения, хотя в это время у меня была усталость, не высыпался, все же продолжал ходить качаться. А после того как мне поставили такой диагноз и вовсе оставил на год спортзал и бег. Кстати о беге, будто быстро забиваются легкие, задыхаться начинаю, достаточно быстро пробежаться вверх по лестнице, начинается нехватка кислорода. Успокаиваю сам себя.
Помогите и подскажите пожалуйста, что и как.

Заранее спасибо.