On-line консультация |
04.06.2012 16:05 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Саратов
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы после еды, при смене положения тела, также бывают если сижу в неудобном положении. Скажите опасны ли эти экстрасистолы? И с чем они связаны? По ЭКГ ритм синусовый, дыхательная аритмия, Неполная БПНПГ.Врач сказал что по экг ничего страшного.Также беспокоит постоянное чувство тревоги, боль и хруст в шее.Имеется сколиоз. Спасибо заранее
Хруст в шее - это, наверное, к остеохондрозу. В все остальное к неврозу. Экстрасистолы не опасны и делать с ними ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 21:19
04.06.2012 21:19
04.06.2012 15:18 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 38. Киев
Добрый день. Я лечусь от невроза и постоянной тревоги. Прохожу все обследования. В том числе прошла и УЗИ сердца. Диагноз: створки АК уплотнены без нарушения функции. Небольшой обратный ток на митральный канал. ЛП на верхней границы нормы. Насосная функция сохранена. Опасен ли этот обратный ток на митральный канал и требуется ли лечение?
Никакого лечения не нужно. И опасности никакой нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 21:16
04.06.2012 21:16
04.06.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 60. Россия Омск
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня возникла такая ситуация.Я постоянно принимаю конкор.Второй год.Д\З Пароксизмальная тахикардия.На конкоре пульс нормальный,когда пила кордарон пульс срывался иногда. Еще принимаю хортил Д, сейчас у меня возникла отслойка сетчатки 2,46мм и разрыв сетчатки. Хотя зрение нормальное,просто заметила,что выпадает боковое зрение.Нужна операция, но я прочла,что конкор нельзя совмещать с анестетиками.Посоветуйте пожалуйста как поступить. Очень Вам верю.Спасибо.
Уважаемая Валентина!
В такой ситуации я не вижу ничего страшного в совмещении препаратов. Надо только перед операцией обязательно встретиться с анестезиологом и предупредить его. Успеха Вам!
В такой ситуации я не вижу ничего страшного в совмещении препаратов. Надо только перед операцией обязательно встретиться с анестезиологом и предупредить его. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 21:12
04.06.2012 21:12
04.06.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Лабинск
Здравствуйте доктор. У меня такая проблема - постоянная боль в рёбрах и груди слева. Болит так, что больно дотронуться. Постоянно кружится голова и иногда поднимается давление. Есть проблемы с позвоночником - остеохондроз шейный и грудной. Лечила всё у невролога. Прошла курс иглотерапии, но боль в груди и в рёбрах не меньше. Делала ЭКГ в норме. Болит постоянно, но иногда прямо сжимает. Ещё постоянно мушки перед глазами и страх. С паникой уже справляться научилась, но страх инфаркта и инсульта остался. Боль снимается валосердином или валидолом, а может проходит сама? Связаны ли мои проблемы с сердцем и нужно ли мне дополнительное обследование? Заранее спасибо за внимание!
Нет. Эти проблемы явно не связаны с сердцем, а имеют какие-то нервно-психологические корни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 18:11
04.06.2012 18:11
04.06.2012 12:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте, доктор! Я Вам писала уже несколько раз, и Вы мне отвечали, за что Вам большое спасибо! У меня ВСД с ПА и повышением АД во время ПА до 140/100, пульс повышался последний раз до 163 в минуту. Сейчас принимаю соталекс 20 мг утром (ранее принимала 40 мг 2 раза в день, потом постепенно снижала дозу, затем 10 дней не принимала вообще, потом случился приступ тахикардии, и после этого возобновила приём соталекса, посоветовавшись с доктором).
Кардиолог сказала перейти на бисагамму 1,25 мг утром или конкор в той же дозировке.
А невролог назначил антидепрессант Ципралекс.
Вопрос такой: что лучше Бисагамма или Конкор, или оставить Соталекс? Давление нормальное 110/70.
Кардиолог сказала перейти на бисагамму 1,25 мг утром или конкор в той же дозировке.
А невролог назначил антидепрессант Ципралекс.
Вопрос такой: что лучше Бисагамма или Конкор, или оставить Соталекс? Давление нормальное 110/70.
Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Подбирать надо индивидуально и не только среди бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 18:06
04.06.2012 18:06
04.06.2012 12:05 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 53. РОССИЯ БАШКОРТОСТАН
КАК САМОЙ ОТЛИЧИТЬ ЧАСТУЮ ЭКСТРОСИСТОЛИЮ ОТ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ. НЕ МОГУ ПОЙМАТЬ ПРИСТУПЫ НА ЭКГ,А ДО ХОЛТЕРА ЖИВУ ДАЛЕКО.СПАСИБО
Никак не научитесь. Не стоит и пытаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 18:03
04.06.2012 18:03
04.06.2012 11:24 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 25. Ессентуки
Добрый день!
Мне 25 лет, на днях сделала ренген легких/сердца. Получила вот такое заключение: «Сердце - слева уклонена дуга аорты, несколько выбухает ствол легочной артерии, увеличение левых полостей, справа - атриовазальный угол не смещен (митральная конфигурация сердца)». Что это значит? Насколько это серьезно? Требуется ли хирургическое вмешательство? Особых проблем с сердцем не было. Изредко было чувство покалывания в районе сердца.
Заранее спасибо
Александра
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что это ничего не значит. Чтобы убедиться в этом стоит сделать ЭхоКГ и потом забыть про это рентгенологическое заключение.
Эдуард Романович, добрый день!
Спасибо за ответ! Сегодня сделала ЭхоКГ. Ниже данные:
М-режим:
Левый желудочек:
КСР: =2.6см
КДР: =4.5см
ЗСЛЖд = 1.1см
МЖПд = 1.0см
Правый желудочек = 2.8см
Левое предсердие: = 3.6см
Просвет Аорты: = 2.9см
сепар. створок Ак = 17мм
В-режим:
Размеры легочной артерии не изменен
Фракция выброса 63%
Фракционное сокрщение 32%
Допплернализ
Митральный клапан:
Площадь открытия митрального клапан 2.5 см2
Поток крови ламинарный, скорость 66 см/сек
Систолическя регургитация 1 ст.
Тип трансмитрального кровотока - нормальный
Трикуспидальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 58 см/сек
Систолическя регургитация нет
Аорта и аортальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 102 см/сек
Легочная артерия и легочный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 96 см/сек
ПЕРИКАРД не изменен
Структурные и др. изменения: пролапс передней створки митрального клапана до 4мм. Эхоструктура миокарда не изменен. Сократимость миокарда не снижен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхолокационные признаки пролапса передней створки митрального клапана 1ст., гемодинамически незначимого.
Расшифруйте пожалуйста данные.
Заранее спасибо.
Александра
Мне 25 лет, на днях сделала ренген легких/сердца. Получила вот такое заключение: «Сердце - слева уклонена дуга аорты, несколько выбухает ствол легочной артерии, увеличение левых полостей, справа - атриовазальный угол не смещен (митральная конфигурация сердца)». Что это значит? Насколько это серьезно? Требуется ли хирургическое вмешательство? Особых проблем с сердцем не было. Изредко было чувство покалывания в районе сердца.
Заранее спасибо
Александра
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я думаю, что это ничего не значит. Чтобы убедиться в этом стоит сделать ЭхоКГ и потом забыть про это рентгенологическое заключение.
Эдуард Романович, добрый день!
Спасибо за ответ! Сегодня сделала ЭхоКГ. Ниже данные:
М-режим:
Левый желудочек:
КСР: =2.6см
КДР: =4.5см
ЗСЛЖд = 1.1см
МЖПд = 1.0см
Правый желудочек = 2.8см
Левое предсердие: = 3.6см
Просвет Аорты: = 2.9см
сепар. створок Ак = 17мм
В-режим:
Размеры легочной артерии не изменен
Фракция выброса 63%
Фракционное сокрщение 32%
Допплернализ
Митральный клапан:
Площадь открытия митрального клапан 2.5 см2
Поток крови ламинарный, скорость 66 см/сек
Систолическя регургитация 1 ст.
Тип трансмитрального кровотока - нормальный
Трикуспидальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 58 см/сек
Систолическя регургитация нет
Аорта и аортальный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 102 см/сек
Легочная артерия и легочный клапан:
Поток крови ламинарный, скорость 96 см/сек
ПЕРИКАРД не изменен
Структурные и др. изменения: пролапс передней створки митрального клапана до 4мм. Эхоструктура миокарда не изменен. Сократимость миокарда не снижен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхолокационные признаки пролапса передней створки митрального клапана 1ст., гемодинамически незначимого.
Расшифруйте пожалуйста данные.
Заранее спасибо.
Александра
Если писать по-русски: сердце у Вас здоровое. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 17:10
04.06.2012 17:10
04.06.2012 11:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 19. Москва
Мне 19 лет.Стройное телосложение.Веду активный образ жизни,учеба,стрессы,регулярная половая жизнь.Последнее время беспокоит затруднение дыхания,одышка,чувство кома в горле,иногда появляется резкая слабость,немеют конечности.Я курю,сейчас стараюсь курить как можно меньше. Также бывает ощущение заложенности в ушах и головокружения.Я прочитала,что это может быть признаками анемии(а гемоглбин у меня всегда был низкий)и сегодня как раз сдала. Общий анализ крови.Я переживаю,что это вероятнее всего может быть?Может сердечное?такое чувство,будто горло опухло и шея.при этом вдохнуть полной грудью я могу.очень жду вашего ответа.Спасибо!
Все то, что Вы описываете, не является признаками сердечного заболевания. Анемию, конечно, следует исключить. Но больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 17:08
04.06.2012 17:08
04.06.2012 11:06 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 29. Брест
Брату 29 лет, работает водителем, но и дополнительно много физически тяжелой работы, после медосмотра по результатам кардиограммы отправили на УЗИ сердца, вот результат:
http://i027.radikal.ru/1206/5d/02659229cb0e.jpg
Объясните, пожалуйста, что с сердцем...
http://i027.radikal.ru/1206/5d/02659229cb0e.jpg
Объясните, пожалуйста, что с сердцем...
Это очень серьезное состояние, которое может быть временным или постоянным. Камеры сердца расширены и очень плохо сокращаются. Хотя про сократимость правого желудочка ничего не сказано. Со временем это приводит к накоплению жидкости в организме и развитию сердечной недостаточности. Необходимо исключить возможные причины такого состояния. Иногда это наблюдается при алкогольной кардиомиопатии. Прежде всего необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Иногда такие состояния обратимы. Надо встать на учет у кардиолога, вероятно понадобятся бета-блокаторы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 16:29
04.06.2012 16:29
03.06.2012 22:50 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 42. россия москва
Здравствуйте!После сильного эмоционального стресса повысилось давление 136/86или96 не помню так-как была взвалнована,лицо покраснело,пульс зашкаливал за 130,а когда померяла давление еще больше испугалась,потом давление понемногу снизилось,а пульс был110,пила корвалол,пустырник ,глицин.Все равно не могла успокоить пульс.После этого я заметила,что у меня давление теперь выше чем обычно мое 100/60 и ниже,пульс часто 85-95,сейчас давление 115-125/75-80,пульс выше 100,еще началось частое мочеиспускание.Я себя плохо чувствую и не могу востановится.Еще в районе сердца тяжесть.Принимаю панангин,глицин,корвалол,пустырник,омега форте,бактистатин.Подскажите пожайлуста как мне побыстрей оправиться после этого стресса.Я переживаю,что начнется гипертония после этого,и еще я очень стрессонеустойчива, не могу совладать с собой сразу сердце заходится,а теперь еще и давление подскачило.Может надо кардиограмму сделать или эхо?
Мне кажется, что в данном случае надо лечить не сердце, а нервную систему. Не нужны Вам ни ЭКГ, ни ЭхоКГ. При каждом исследовании непременно выявляются какие-то случайные индивидуальные особенности, которые, при отсутствии критического восприятия, становятся поводами для новых волнений и стрессов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 03:26
04.06.2012 03:26
03.06.2012 22:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый вечер.У меня экстрасистолия и гипертония.От давления пью Липразид и Индапамид.Другие препараты плохо помогали,остановилась на этих.От систол принимаю Бисопролол.Периодически(каждый месяц)по 5-6 дней у меня начинает печь,колоть сердце,очень слабое сердцебиение.При этом экстрасистолия при малейшем движении(повернулась,свстала,подняла руку)и все время не хватает воздуха,трудно дышать.Вот уже в течении 3-4 дней такое состояние.Постоянно болит сердце.Не резкая боль-тупая,но внезапно начинается и внезапно прекращается.У меня от этого начинается депрессия,мысли всякие лезут в голову.А вокруг знакомые только и рассказывают-то там умерла женщина
от инфаркта,то там...
Скажите,пожалуйста,к какому заболеванию это может относиться и что мне можно попить из лекарств,что бы поддержать сердечную мышцу?
На УЗИ-увеличено сердце,и гипертензия левого желудочка.Когда чувствую себя хорошо-систол не бывает даже при нагрузке.
от инфаркта,то там...
Скажите,пожалуйста,к какому заболеванию это может относиться и что мне можно попить из лекарств,что бы поддержать сердечную мышцу?
На УЗИ-увеличено сердце,и гипертензия левого желудочка.Когда чувствую себя хорошо-систол не бывает даже при нагрузке.
Сама концепция лекарственной "поддержки" сердца представляется мне глубоко ошибочной. Здоровое сердце ни в какой поддержке не нуждается. А больное сердце нуждается в лечении и, опять-таки, никакой специальной поддержки ему не требуется.A депрессии, о которых вы пишите, относятся не к сердцу, а к психопатологии и заниматься ими должен психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 03:18
04.06.2012 03:18
03.06.2012 21:37 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 24. Россия Пермь
Здравствуйте!Подскажите что со мной и к какому врачу обратиться?!Мне 24 года!Мои мучения начались полтора года назад-началось всё с одышки(нехватка воздуха,зевота постоянная),потом прибавилось-очень сонное состояние,утром встаю-нормально,но проходит где то 20 мин.после пробуждения и меня накрывало как наркозом,очень плохо было,потом прибавились толчки(перевороты) в сердце,они случались после работы вечером,когда прихожу домой после работы начинались(когда сяду отдыхать),ну а после всего этого начались мои настоящие муки-сильное сердцебиение!страх!не могла выйти на улицу начиналось сердцебиение!к врачу приходила-у меня поднималось давление 150-110 и выскакивало сердце!(даже упоминание о больнице у меня начиналось биться сердце)!не могла стоять в очереди в банке-тоже самое!не могла сходить даже в магазин!у меня были каждодневные приступы тахикардии!и продолжаются по сей день!я ушла с работы!не могу так больше жить!постоянно плохо!одышка!сердцебиение при незначит.нагрузке!экстрасистолы появляются при физ.нагрузке(например подъём на 4 этаж)и в покое тоже,и при пробежке появляются они!!(так что сейчас целыми днями сижу никуда не выхожу)подскажите что мне делать!я просто умираю!даже небольшое волнение или например собираюсь выйти из дома или спешу куда нибудь-начинается сердцебиение и очень плохо.Что со мной?на узи год назад нашли пролапсы трёх клапанов(с регургитацией 1 ст.),доп.хорды желудочка,и тахикардия 113 уд.в минуту!
Я думаю, что все это нарушения в нейро-психической сфере и искать решения мучающих Вас ощущений и вопросов надо между неврологией и психиатрией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 03:09
04.06.2012 03:09
03.06.2012 20:47 Кардиология / Кардиолог
Феоктистова Ольга Владимировна Жен., 44. Россия Пенза
Добрый день, уважаемый Доктор! Моя мама 1941 г.р., страдающая гипертонической болезнью 40 лет, в анамнезе микроинсульт в 1986г, перенесла 06.02.2012 года обширный инфаркт миокарда (локализация - задняя стенка), безболевая форма - получила курс стационарного и реабилитацитонного лечения в санатории, а спустя 2 месяца 10.04.2012 повторный инфаркт без видимой на то причины с локализацией на задней стенке с переходом на боковую. Во второй раз улучшение ЭКГ произошло в течении первой недели. После выписки получала кардиомагнил, омакор, перинева, конкор. верошпирон, предуктал и афобазол на протяжении одного месяца. Самочувствие неплохое, слабость постепенно уменьшается, давление держится на 110-114 на 65-75. Пульс не поднимается выше 70. На последней консультации неделю назад была изменена схема лечения, вместо периневы назначен престариум, вместо афобазола глицин на ночь. А вот к кардиомагнилу добавлен эгитромб 75 мг утром. Вопрос: смущает очень назначение одномоментно АСК и эгитромба, когда в аннотации строго сказано, что совмещение часто вызывает кровотечение и нарушение свертывания. Помогите, пожалуйста, составить правильно схему лечения.
Заранее благодарна.
P/S: я сама врач-педиатр, заканчивала также 1 ЛМИ в 1992 году.
Заранее благодарна.
P/S: я сама врач-педиатр, заканчивала также 1 ЛМИ в 1992 году.
Bhatt D.L., Flather M.D., Hacke W., et al. Patients With Prior Myocardial Infarction, Stroke, or Symptomatic Peripheral Arterial Disease in the Trial. J Am Coll Cardiol 2007;49:1982-1988. Результаты вторичного анализа данных свидетельствуют о том, что у большого числа больных с ранее перенесенным инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или заболеванием периферических артерий с клиническими проявлениями имеются статистически значимые преимущества сочетанного приема аспирина с клопидогрелом по сравнению с применением монотерапии аспирином.Мы обычно применяем такие сочетания по формуле 75 + 75, имея в виду суточную дозу клопидогрела и аспирина по 75 мг . Имеются данные что увеличение суточной дозы аспирина до 150 мг и выше ведет к учащению случаев кровотечения. Требуемая доза аспирина содержится в одной таблетке кардиомагнила.Рад приветствовать коллегу-однокашницу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 01:33
04.06.2012 01:33
03.06.2012 20:28 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 26. Россия Томск
Здравствуйте! Сделал МРТ показание дало, что у меня две кисты с обеих сторон, цвет мочи какой-то желтый стал с недавних пор! ДУМАЮ может почки хотя они не болят! С утра просыпаюсь давление в норме 120/70 к вечеру поднимается до 145/85. Жутко начинаю пугаться, что голова начнет кружится и упаду, страх просто какой-то! Пару раз было, что темнело в глазах! Что мне делать подскажите пожалуйста! Прописали мексидол и галидор, а от давления коронал.
Вот я пью только мексидол! Коронал не хочу так как утром давление ведь в норме боюсь что упадет хуже еще будет!
Вот я пью только мексидол! Коронал не хочу так как утром давление ведь в норме боюсь что упадет хуже еще будет!
По-моему, Вам одинаково не нужны ни мексидол, ни галидор, ни коронал. Если есть подозрение на заболевание почек, стоит сделать анализ мочи, показаться терапевту. А все остальное, скорее всего, признаки невроза. Может быть стоит провести курс каких-нибудь мягких растительных успокаивающих препаратов, например водных настоев валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 01:15
04.06.2012 01:15
03.06.2012 20:27 Кардиология / Кардиолог
Тимофей Муж., 23. Eesti Tallinn
Добрый вечер Эдуард Романович. Меня беспокоят боли в области груди в последние 3 дня. Сделал ЭКГ и анализ крови. ЭКГ в норме а вот с кровью терапевт до конца не разобрался, сказал показать кардиологу результаты анализа. Приём у кардиолога у меня только в июле поэтому решил написать вам. Вот скан анализов: http://s019.radikal.ru/i617/1206/fc/b084d54bc3e0.jpg В течении 4 дней до анализа принемал парацетамол по две таблетки в день( прописал невролог от боли в плечевом суставе) и пил Колдрекс 1 раз за все 4 дня( простыл немного). Заранее огромное спасибо.
Все у Вас спокойно. Ничего предпринимать не надо. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 01:09
04.06.2012 01:09
03.06.2012 19:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Новосибирск
Добрый день! 2,5 года страдаю Вегето-сосудистой дистонией. Началось все с панических атак.Пила ципралекс 4,5 месяца. Анаприлин при приступах. Мучала нехватка воздуха. Повышение давления. 140/90. Осенью 2011 года легла в больницу-обследоваться.Нашли хронический тонзилит. Поверхностный гастроуденит. Гормоны, кровь все нормально. Узи делали сердца-там ПМК1/ Вешали холтер.Зарегистрировано синусовый ритм, периоды синусовой аритмии со средней ЧСС 86 (от 57 до 176) уд/мин за 23 час. 43 мин. мониторирования. Зафиксировано 87 периодов тахикардии (больше 120)
Отмечено 929(макс/час) 119 наджелудочковых экстрасистол, 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Диагностически значимой динамики смещения с ST в точках V2 и V5 не выявлено.
ЭКГ от 01.06.12г. Число желудочковых комплексов в 1 мин 100 предсердных 100. Положение эл оси сердца нормальное. Ритм сердца синусовый тахикардия. Редкие предсердные экстрасистолы. Диффузные изменения миокарда ВЫРАЖЕННЫЕ!!!! нижней стенки левого желудочка(ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ???) Дополнения: Снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях ( и что это означает?)
Дополню меня беспокоит кувыркание, бултыхание, замирание в сердце, мне страшно. Боюсь что сердце не выдержит. Постоянно об этом думаю. Работа у меня ответственная. Тяжелая умственно. Коллектив не очень приветлив. Есть ребенок 3 года.Муж. Отношения хорошие. Можно ли еще планировать детей с такими проблемами.Второго малыша очень хочется! Что посоветуете принимать из лекарств? Спасибо заранее за ответ!
Отмечено 929(макс/час) 119 наджелудочковых экстрасистол, 1 пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Диагностически значимой динамики смещения с ST в точках V2 и V5 не выявлено.
ЭКГ от 01.06.12г. Число желудочковых комплексов в 1 мин 100 предсердных 100. Положение эл оси сердца нормальное. Ритм сердца синусовый тахикардия. Редкие предсердные экстрасистолы. Диффузные изменения миокарда ВЫРАЖЕННЫЕ!!!! нижней стенки левого желудочка(ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ???) Дополнения: Снижен вольтаж ЭКГ в грудных отведениях ( и что это означает?)
Дополню меня беспокоит кувыркание, бултыхание, замирание в сердце, мне страшно. Боюсь что сердце не выдержит. Постоянно об этом думаю. Работа у меня ответственная. Тяжелая умственно. Коллектив не очень приветлив. Есть ребенок 3 года.Муж. Отношения хорошие. Можно ли еще планировать детей с такими проблемами.Второго малыша очень хочется! Что посоветуете принимать из лекарств? Спасибо заранее за ответ!
Все, что Вы описали, достаточно типично для вегето-сосудистой дистонии. Никакой серьезной опасности для здоровья она не представляет, это все-таки только невроз. Нет никаких оснований отказывать себе во втором малыше. Рожайте на здоровье и на счастье!Я не сторонник применения бета-блокаторов при неврозах и экстрасистолиях. Предпочитаю обходиться мягкими растительными седатиками (успокаивающими средставами). Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 01:04
04.06.2012 01:04
03.06.2012 18:16 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 23. РФ Новосибирск
Здравствуйте! Не так давно(3 месяца) у меня начали случаться продолжительные (1-1,5 часа) приступы онемения левой руки. К тому же прибавилось головокружение. Может ли это происходить из-за стресса, который я сейчас испытываю? Заранее благодарю за совет.
Несколько необычна такая ограниченная локализация. Я бы посоветовал обратиться к неврологу. Думаю, что с сердцем это никак не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 00:56
04.06.2012 00:56
03.06.2012 17:53 Кардиология / Кардиолог
Урал Муж., 67. Узбекистан Ташкент
Добрый день. Товарищ профессор, у меня при обследовании обнаружили АШПИЛАРИ (+) и назначили следующие лекарства Метранидазол,апмицилин тригидрат, амоксицилин. Скажите пожайлуста, у меня частые предсердные ЭС (максимально было 9000) и могут ли негативно отразиться в сторону увеличения ЭС назначенные лекарства.
Спасибо
Спасибо
Нет. Можно спокойно принимать все назначенное лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 00:49
04.06.2012 00:49
03.06.2012 11:44 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 42. РФ Москва
Была аритмия, стал принимать в течении года верапамил по 80 мг 2 раза в день, аритмии нет. Сколько времени его можно применять?
Я бы давно уменьшил дозу в два раза, потом через месяц еще раз сделал тоже самое и так нашел бы минимальную поддерживающую дозу. А может быть и её уже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 16:12
03.06.2012 16:12
03.06.2012 11:26 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 54. Беларусь Пружаны
Уважаемые кардиологи. Подскажите пожалуйста что это может быть и к какому врачу обращаться.Хотя мне ставят нервоное расстройство, ИБС,были редкие срывы ритма на МА, но восстанавливали. А вот сейчас несколько дней назад появилась преходящая легкая тошнота ,при этом зажимает за грудиной и длятся эти эпизоды по нескольку часов.Они очень неприятны, при этом слюноотделение,желание отрыжки, но невозможность, но если она произойдет, то отрыжка воздухом и сразу становится легче. Вот вчера ночью такое длилось часа 4 что я только не делал ! Потом выпил две таблетки но-шпы и засек время,ровно через час эти неприятные ощущения прошли, но что меня насторожило, прошли они они резко сразу.Мои сердечные проблемы не потверждены исследованиями,ЭКГ нормальная,естественно когда был сбой ритма ЭКГ была соответствующая со срывом.Очень прошу вас прокомментировать эти состояния с тошнотой и отрыжкой,боль при этом за грудиной и как бы в одном месте ...Большое спасибо ,надеюсь на вас,хотя понимаю что все это сложно.
Больше всего Ваше описание похоже на проблемы с пищеводом. Это может быть грыжа или как теперь говорят желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Надо обратиться к гастро-энтерологу или к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 16:08
03.06.2012 16:08
03.06.2012 07:42 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 27. Россия Красноярск
Добрый день! По результатам холтеровского мониторирования у меня частая желудочковая экстрасистолия. Кардиолог мне поставил диагноз НЦД по кардиальному типу. Количество экстрасистол за сутки 5600. Больше ничего не обнаружено. Можно ли с таким количеством экстрасистол планировать ребенка? Ответьте пожалуйста, я очень переживаю, давно хотим с мужем детей.
Можно планировать ребенка. Такая экстрасистолия ничему не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 16:03
03.06.2012 16:03
02.06.2012 23:27 Кардиология / Кардиолог
Арслан Муж., 18. Украина Севастополь
Доброй ночи доктор!давление 130 на 70,а пульс 52 лежа! стоитли обращатся к врачу?такой пульс целый день!лежа и сидя пульс не меняеться,только если встану он становится 62-75!стоит ли беспокоиться?
Нет оснований для беспокойства. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 07:19
03.06.2012 07:19
02.06.2012 23:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 24. Латвия Рига
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня уже вторые сутки мучает странное неприятное ощущение в левой части груди и левом плече. Болей при этом не испытываю постоянных но дискомфорт сильный( сложно уснуть).Сегодня ночью проснулся от того что сильно билось сердце, кружилась голова и было очень холодно, весь был в холодном поту. Началась паника и я вызвал скорую. Мне сделали ЭКГ, оно оказалось в пределах нормы. Пульс был 100 и АД 160/80. Я гипертоник 1 степени и такое давление для меня неприятным обычно не является. После одной дозы нитроглицерина под язык стало( как покрайней мере мне показалось) легче, но давление при этом сразу не упало( лишь спустя 2 часа). Сейчас прошло 17 часов и ощущения дискомфорта и озноба начало возращаться. Что думать незнаю. Врачи в скорой сказали что это не сердце а давление прыгает и скоро должно пройти. Но меня постоянно одолевает чувство паники. Недавно читал про мгновенную сердечную смерть и теперь боюсь испытать что то похожее. Подскажите есть ли повод для волнения или просто стоит перетерпеть. Сегодня мне выписали новые препараты от АД Dironorm 10mg/5mg и Nebivolol-Teva 5mg по схеме 1 таблетка Диронорма утром и одна таблетка Небиволола в обед.
Уважаемый Андрей!
Нет. от такого состояния сердце остановится никак не может. И поводов для волнения тут нет. Диронорм - это комбинация лизиноприла с амлодипином, в сочетании с небивололом они представляют собой мощную комбинацию для лечения гипертонии и я не уверен, что Вам нужны все три лекарства сразу. Я даже думаю, что здесь влияние не столько гипертонии, сколько самой нервной системы и её лечением надо заняться основательно.
Нет. от такого состояния сердце остановится никак не может. И поводов для волнения тут нет. Диронорм - это комбинация лизиноприла с амлодипином, в сочетании с небивололом они представляют собой мощную комбинацию для лечения гипертонии и я не уверен, что Вам нужны все три лекарства сразу. Я даже думаю, что здесь влияние не столько гипертонии, сколько самой нервной системы и её лечением надо заняться основательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 07:14
03.06.2012 07:14
02.06.2012 23:08 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 21. москва
www.consmed.ru/kardiolog/view/587650/ продолжение
Было в четверг На 1 эхо кг признаки снижения проводимости левой ножки п. Гиса, сократимость апикальных сегментов на нижней границе еормы. Фв 67
Через 8 часов на эхо кг фв 58, про все остальное не знаю вроде хорошл. Сняли 2 экг там все в норме. Лежу в больнице, исследования будут проводится в пон. Обследования будут проводится в пон. , докторов нет.у меня инфаркт?
Было в четверг На 1 эхо кг признаки снижения проводимости левой ножки п. Гиса, сократимость апикальных сегментов на нижней границе еормы. Фв 67
Через 8 часов на эхо кг фв 58, про все остальное не знаю вроде хорошл. Сняли 2 экг там все в норме. Лежу в больнице, исследования будут проводится в пон. Обследования будут проводится в пон. , докторов нет.у меня инфаркт?
Не надо писать такие глупости. Не беритесь ставить сами себе диагнозы на основании отдельных показателей ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 07:17
03.06.2012 07:17
02.06.2012 20:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 7. Россия Краснозаводск
Здравствуйте
у меня ребёнок родился с ВПС диагноз открытый артериальный проток говорили что до года закроется нам уже семь лет так и не закрылось серьёзно ли это
полость левого желудочка в диастолу(КДР ЛЖ)3,41см
полость левого желудочка в систолу (КСР ЛЖ)1,97см
полость правого желудочка 1,85см
полость левого предсердия 2,27см
аорта 1,81см
открытие аортального клапана 1,25см
диастолическая толщина МЖП 946см
диастолическая толщина ЗСЛЖ 955
фракция выброса 74 %
ДОПЛЕР Сброс крови слева на право через ОАП легочная артерия 2,23см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОАП размеры левого желудочка легочной артерии на верхней границе нормы сократительная функция ЛЖ не нарушена
у меня ребёнок родился с ВПС диагноз открытый артериальный проток говорили что до года закроется нам уже семь лет так и не закрылось серьёзно ли это
полость левого желудочка в диастолу(КДР ЛЖ)3,41см
полость левого желудочка в систолу (КСР ЛЖ)1,97см
полость правого желудочка 1,85см
полость левого предсердия 2,27см
аорта 1,81см
открытие аортального клапана 1,25см
диастолическая толщина МЖП 946см
диастолическая толщина ЗСЛЖ 955
фракция выброса 74 %
ДОПЛЕР Сброс крови слева на право через ОАП легочная артерия 2,23см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОАП размеры левого желудочка легочной артерии на верхней границе нормы сократительная функция ЛЖ не нарушена
Это вопрос для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 01:11
03.06.2012 01:11
02.06.2012 19:09 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 18. Россия Екатеринбург
Подскажите пожалуйста, мне 17 лет. Периодически, приступами стали мучить неприятные ощущения в сердце, такие как тяжесть, дискомфорт, изредка боль, но не сильная, ощущение, что пульс высокий (сколько мерила больше 82 не разу не было), иногда бывает ощущения очень сильных ударов или наоборот замирания сердца. При таких «приступах» тяжко становиться дышать или говорить. Сходила на ЭКГ, поставили диагноз синусовая тахикардия. И в карте написано, что когда ЭКГ проходила, у меня пульс был 100 ударов. Пописали панангин и рексетин. Просто, я насколько знаю, тахикардия это когда сердечный ритм быстрый, ну или хотя бы приступами, но как я писала выше, у меня он нормальный обычно, вот только на ЭКГ почему то выше был. По симптомам точно ли правильно диагноз поставили мне, как вы считаете?
По ЭКГ диагноз не ставят. Там дают только заключение. А диагноз может поставить только лечащий врач, с учетом клиники, анамнеза, данных ЭКГ, анализов и т. д. Панангин Вам вообще не нужен. А рексетин - это антидепрессант, прежде чем его принимать, я бы посоветовал обсудить это с психиатром. То, что Вас беспокоит, на депрессию не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 01:11
03.06.2012 01:11
02.06.2012 18:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия Санкт-Петербург
Избыточный вес: 120 кг при 185 см. Давление было повышенное: 140-150/90-95.
Несколько лет (около 3) принимаю крестор + небилет по 1 раз в день. Таблетки принимаю регулярно. Давление 125-130/80-85. Вес снизить не удалось. Около года удерживал около 110 кг. Потом постепенно набрал до 120 кг.
Могу ли заменить крестор на симгал? (из-за большой разницы в цене). Являются ли эти лекарства взаимозаменяемыми?
Спасибо.
Несколько лет (около 3) принимаю крестор + небилет по 1 раз в день. Таблетки принимаю регулярно. Давление 125-130/80-85. Вес снизить не удалось. Около года удерживал около 110 кг. Потом постепенно набрал до 120 кг.
Могу ли заменить крестор на симгал? (из-за большой разницы в цене). Являются ли эти лекарства взаимозаменяемыми?
Спасибо.
Да, эти лекарства вполне взаимозаменимы. С учетом плейотропного эффекта не надо подбирать дозу в зависимости от уровня холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.06.2012 01:03
03.06.2012 01:03
02.06.2012 18:16 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 19. Украина Алупка
Доктор я сегодня почуствовал резкую слабость в универе и искры перед глазами а утром при резком наклоне(встал резко)закладывало уши и кружилась голова!пришел домой померил давление оно было 126 на 50 пульс 45 у меня давление об ычно обычно 140 на 80,а пульс вообще ужас?проходил узи,экг,холтер пульс 42 во сне и 120 экстрасистоль анализы крови все ок!тяжело дишать (говорят что я тяжело дишу)у меня раньше была аретмия раза два на день(пульс 140)а теперь выше 55 не подымаеться!при занятие сексом сердце делает очень масивны е удары аж груть прыгает!доктор что это может быть?чем гразит пульс 45 днем?и как с этим бороться?
Смотреть надо. Обратитесь к терапевту, сделайте ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2012 22:54
02.06.2012 22:54
02.06.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Беларусь Могилёв
Здравствуйте!!! В 17 лет после переутомления начались беды с сердцем, постоянные перебои, постоянно и до сих пор ощущаю работу сердца, постоянная умеренная тахикардия, но что больше всего меня пугало это приступы сильной тахикардии более 200 и скачки давления максимально было 220/120 такие приступы были с частотой пару раз в месяц вне приступа давление 120/80, но пройденные все обследования показали без патологии. Обследования проходил следующие: УЗИ сердца, щитовидки, КТ головного мозка и надпочечников, кровь на гормоны, энцефалограмму, холтор, Велоэргометрию прекратил сам так как сердце выпригивало и не хватало воздуха, хотя врач сказал, что мог бы и докрутить по показателям ничего страшного не было. Вобщем поставили мне диагниз ВСД и отправили к Психотерапевту после назначеного лечения Психотерапевтом (Стимулотон и при приступах анаприлин и клоназепам) приступы переноситься стали легче и появляться реже но совсем не прошли. И этой весной я решил заняться здоровым образом жизни: Пробежки, бассеин, тренажёрный зал, турники, но решил пройти заново обследования и здесь беда УЗИ сердца показало регургитацию на клапане лёгочной артерии 1-2ст Тоесть в 2007 УЗИ сердца без потологии, а в 2012 уже диагноз. А вот и вопрос: Опасна ли эта регургитация и можно ли при ней заниматься физ нагрузками, И может ли при таком как говорят безобидном деагнозе как ВСД подыматься такое давление и сердцебиение и из-за чего могла развиться регургитация??? Надеюсь на ответ, зарание спасибо
Судя по описанию, у Вас бывают редкие приступы пароксизмальной тахикардии, которые никогда не были зафиксированы. Регургитация на клапане легочной артерии - это совсем не страшно. Можно заниматься физическими нагрузками. При ВСД такие колебания пульса и АД вполне возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2012 22:16
02.06.2012 22:16
02.06.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. россия Ярославль
Здравствуйте. ЭКГ у дочки 1,2 года - нарушение реполяризации задней стенки миокарда левого желудочка. остальное всё в норме. Врач прописал в 1 год элькар, но нам он не подходит - тут же пропадает аппетит и ребенок становится очень возбудим. после повторного экг - прописали панангин 1/4 т. 3 раза в день в течение месяца. Подскажите, какие могут быть причины этого нарушения и на сколько является серьезным? может ли пройти с возрастом?? достаточно ли одного панангина? Заранее спасибо.
Вообще-то это вопрос для педиатра. Но по-моему, ничего делать не надо и никаких лекарств: ни элькара, ни панангина ему не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.06.2012 20:42
02.06.2012 20:42

