Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер.у меня огромная проблема которая не дает мне жить.весь свой скромный заработок мне приходиться тратить на врачей,я уже не пишу о своих нервах которые меня скоро доведут.дело в том что два года назад при волнении я почувствовала буд-то теряю сознание,земля уходила из под ног.мне посоветовали обратиться к кардиологу.на приеме кардиограмма выявила синус.тахикардию,перегрузку в обоих предсердиях и нарушение проводимости по правой ветви,тахик.была 99ударов,позже уже в другой клинике сделала узи причем обнаружили тахикардию 110 ударов,по узи все нормально кроме регургитации 1 степени,на протяжении года принимала обзидан 1/4 таблетки,очередная кардиограмма показала дыхательную аритмию84-94,признаки перегрузки предсердий и признаки гипертрофии правого желудочка ,прописали милдронад и кон кор,я так понимаю что улучшений невидно«у меня постоянно паника,я боюсь куда-то выходить потому-что думаю что опять тахикардия,после работы прихожу и сразу ложусь мне так спокойнее, и еще холтер показал наличие экстрасистолии около 30 0 вентрикул,и 2800 артифактов.по последней карогр синус аритмия 84-94уд.горизонт положение эос,перегрузка левого предсерд. Признаки гемодинамической перегрузки левого желудочка.прошу обьясните насколько моя
болезнь серьезна и как мне жить дальше?зарание спасибо
Ваша болезнь не представляется серьезной. Никакой опасности для жизни она не представляет. Упрека за деньги, потраченные на врачей, я вероятно не заслуживаю. Все, что находили у Вас при многочисленных исследованиях, является случайными находками, никак не отражающимися на самочувствии и состоянии и совершенно с ними не связанными. Судя по жалобам у Вас имеются выраженные признаки невроза, лечить который надо вероятно совместными усилиями невролога и психиатра. Можно обратиться к психотерапевту, но эта помощь у нас почти исключительно платная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:54
здравствуйте,у меня такой вопрос,у меня нормальное давление 120/80 в последнее время колеблется между 100/60 чаще бывает 80/40,быстро устаю плохо себя чувствую.чем это грозит и что если затянуть с лечением.спасибо.здоровья вам и долгой жизни
Такое снижение давления, если оно носит не случайный, разовый характер требует обращения к терапевту и обследования, в поисках причины этой гипотонии. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:38
Здравствуйте доктор. Я подозреваю у себя порок сердца. У меня виден пульс на шее (раньше не было такого) жалоб нет. Ничем не болел. Прошел кардиолога , экг (3 раза) и 1 раз эхокг. На экг только неполная блокада правой ножки пучка Гиса. А после эхо мне вообще сказали что сердце абсолютно здоровое. Что мне еще пройти чтобы исключить порок сердца и какой вообще основной метод диагностики? И с чем еще может быть связан видимый пульс на шее, кроме кардиологии... И еще скажите пожалуйста , я так понял главная причина порока ревматизм? но я им не болел... Заранее большое Вам человеческое спасибо доктор!!!
Стоит ли ломиться в открытую дверь? Если Вам доктор сказал, что сердце здоровое, а ЭхоКГ не обнаружила порока, то что Вам еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:32
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. И я вижу, что - с-пептид находятся ближе к нижней границе нормы. Не говорит ли это о том, что приближается сахарный диабет, или все нормально? Я худенькая, занимаючь спортом для здоровья. Мне 34 года.Но не всегда придерживаюсь правильного питания. Итак результаты: Т3 -2,87 (норма 2.20-4.80), Т4-1.08 (норма 0.80-2.10), ТТг - 1.19 (норма 0.35-4.50), с-пептид - 427 (норма 298-1324), лептин 2.97 (норма 3.63-11.09), холестерин - 5.76, триглицериды-1.07 ( норма- меньше 1.70), холестерин лпвп - 2.10 (норма больше 0.90), холестерин лпонп-0.49( норма 0.26-1.04) , глюкоза 4.7 (норма 4 -6.1), фруктозамин 269 (норма 161-285), кальций ионизированный 1.15 (норма 1.12-1.30) магний 0.72 (норма 077-1.03). Спасибо.
Трактовка уровня С-пептида относится к области эндокринологии . А липидограмма нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 22:54
Употребляю (естественно по назначению врача) Нолипрел Форте 5мг + Конкор 5мг + Аспирин Кардио 100мг по 1 таблетке раз в сутки. Давление нормальное 125-130/ 80-82. Хочу попробовать эпизодическое потребление таких препаратов как: Виагра, Сиалис,Левитра. Возможно ли такое сочетание препаратов??? Возможно что есть другое сочетание препаратов - ПОДСКАЖИТЕ!!
Вполне возможное сочетание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 22:50
эдуард романович добрый день подскажите кокой препарат снизит внутренее давление постояно 170 на 110 проверялся сказали что не сердечное симптомы нечего не болит не колит тошноты нет головная боль либо от духоты либо от перегрузки
Не понял, что значит "внутреннее давление" и что значит "не сердечное"? Понял только, что у Вас гипертония. Надо пройти обследование, исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, уточнить диагноз и получить указания по комплексной постоянной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:18
здравствуйте !
Меня беспокоит пульсация в яремной ямке ( она четко видна на глаз, если смотреть в зеркало),а также видно сокращение поключ. артерий и подмыш. артерий. Пульс на ногах прощупывается.
Когда переживаю, чувст. пульсацию сосудов шеи, головы и в яремной ямке.
Я обращ. к врачам они все ( терапевт, кардиолог, невролог) говорят, что не знают, или это все на нервах.
На УЗИ сердца ПМК 1 степени.
УЗДГ -венозная дисциркуляция.
Была у генетика ДСТ не выявил.
МРТ сосудов головы - норма.
Давление в среднем 117\78, но бывает пульсовое 30 - это норма????
Я высокая 172, худая.
Меня это очень сильно беспокоит. 3

С уважением, Юлия.
Я думаю, что если все врачи ничего не находят, то это просто индивидуальная особенность организма и на неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:11
Мне 40 лет,в 7лет перенесла ревматизм сустав.форма.До беременности боли в сердце не беспокоили,редко при нагрузках отдышка, тахикардия.На13 неделе кардиограмма и самочувствие хорошее. На 20 неделе беременности нарушился ритм сердца \экстрасистолия\не могу спать на спине и левом боку. Именно после ночи впервые почувствовала тяжесть ,сердце замирает 5-6 раз в минуту пульс70уд\м.днём и вечером лучше.Это продалжается третий день.Может растущая матка пережимает крупные вены,и нарушает кровообращение?
Такая экстрасистолия не представляет опасности ни для Вас, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:13
Здравствуйте! Моему сыну 7лет.вес 23кг. рост 120. занимается 1.5 года футболом. Кардиолог ставит диагноз транзиторная А-В блокада 1 степени.

Заключение:
Синусовый ритм общей длительностью 22:55:10, с ЧСС от 64 до 183 ( средняя 94) уд/мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Вариабельность ритма сердца снижена. Циркадный индекс ЧСС 130%, в пределах нормы. Структура ночного сна сформирована. 6 ППД, 50% всего времени сна. Пробуждение из ПСР с резким приростом ЧСС.

Статистика нарушений ритма серца:

1. Одиночная желудочковая экстрасистола с QRS по типу блокады правой ножки п.Гиса с предэктопическим интервалом 331 мсек.
Всего: 1 ( менее 1 в час) днем: 1 (менее 1 в час)
2. Пауза с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа Мебиц 1 с продолжительностью 1588 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час) ночью: 1 (менее 1 в час)

В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1-й степени общей длительностью 11 часов 9 мин. Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено. Толерантность к нагрузке «высокая». Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.

Можно ли заниматься футболом, проффессионально в будующем или стоит отказаться от спорта вообще? Можно ли это лечить, если да, то как? Мальчик очень подвижен, легко переносит физ.нагрузки. Других патологий не выявлено.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:08
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 36 лет. Мужчина. Рост 178 вес 100.
На протяжении года стало беспокоить сердце . дискомфорт в левой половине грудной клетки спереди те в районе сердца. Характер боли- ноющая боль спереди . под левой лопаткой остро-ноющая боль. Так же как режущая боль в грудине слева. Боль переодически появляется и проподает. Усиливается и ослобевает. возникает без связи с физ нагркузкой или эмоциями. Но если понервничать сильно то усиливается.Может быть только боль слева итд. кроме этого ноюшиеи боли в левой руке и пальцах.
пульс 80., нехватка воздуха. раздражительность. На медосмотрах стали выявлять повышенное давление 140/100.
Прошел обследования назначенные терапевтом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено .пмк1.
3. Исследование мочи-всё в норме
4. ЭКГ- синусовый ритм. Нарушений не выявленно.
5.мрт-. распространенный шейно-грудной остеохондроз.денеративные изменения. Скалиоз
.6.фгс-дифузныйэрозивный гастрит. умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. скользящая грыжа под.
7. кровь на гепатиты-отрицательно.
8. на серии аксиальных томограмм-грудная клетка симметричная, легочные поля пневматизированны, плотностью до-870hu. очаговых и инфальтративных теней не выявляется. легочный рисунок усилен,не деформирован. корни структурны не деформированы. в зоне сканирования переднегосредостения верхнего этажа выявляетяс неоднородная жировая клетчатка плотностью от -22hu до 20hu. в зоне сканирования остальных отделов средостения патологических объемных образований не выявлено. гиперплазии лимфатических узлов средостения( единичныепарааортальные до 4мм,бифуркационный d до 4 мм) не выявлено.свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.мягкие ткани и костные структуры грудной клетки не изменены.
область надпочесников не изменена.

заключение
кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
Терепевт не назначала хотя говорит уже можно –беговую дорожку и стресс эхо. Почему можно… просто я это уже делал 3 годаа назад ( тогда тоже были боли в грудине ноюшие, режущие, давяшие , но по тестам все отрицательно. Кроме этого сделали ЧП экг и стресс экг( тк на суточном мониторинге были нем большие подозрения- тесты отрицательны).
Много вычитал в интернете про хсн и стенокардию. Кроме этого читал про стенокардию особой формы. Не похоже ли это на мой случай???
Заранее спасибо.
Судя по частоте повторных и бесконечных обращений за консультациями, число которых давно превысило сотню, Вы уже поставили рекорд. Я полагаю, что тут можно думать о двух вещах: или это хобби и Вы так развлекаетесь, когда нечего делать, или надо думать о психопатии и обращаться не к кардиологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:37
Списываю, как написано в заключении: «Синусовый ритм.Нарушение внутрипред.серд.прав. Неспецифические изменения в передне-перегор.ст.(мет.)
Я собираюсь на операцию по удалению гланд в С-П областную больницу 25 июня 2012 года. С уважением к Вам Наташа.
Ничего существенного не нашли. Можно спокойно идти на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:29
Здравствуйте!Врач рекомендовала сделать ЭФИ с последующей консультацией кардиохирурга,чтобы решить вопрос об операции (синдром WPW).Читала,что с этим синдромом делать ЭФИ нельзя. Диагноз: синдром WPW.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.Наджелудочковая экстрасистолия.ИБС.Стенокардия напряжения стабильная 1 ф.кл. Н1. ФК1. Дислипидемия. Было проведено холтер ЭКГ.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ЭФИ.
Это бред или Вы неправильно поняли - ЭФИ всегда делается при синдроме WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:27
Здравствуйте.Ощущаю постоянно шум в ушах и легкие вспышки-мерцание в глазах,ощущаю свой «громкий» пульс,но терпимо...У меня случаются внезапные приступы учащенного сердцебиения,замечаю,что начинается равномерно и спонтанно.Его не меряю,мне совершенно не до этого.(Знаю,что в спокойствии сидя чсс 75-90).Перед этим начинает как бы потрясывать,трепетать в области желудка,появляется очень неприятные ощущения тремора и нехватки воздуха.Длится по разному от нескольких минут до получаса.В этот момент появляется страх умереть,так как тяжело физически переносить это.Бывает,что повторяется через несколько часов. До появления приступа никакого нервного напряжения не было. Принимаю и анаприлин под язык,и капель накапаю корвалол или валокордин во время приступа...Врачи говорят,что ВСД.Принимала курсами лекарства,ничего не меняется.Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Да, конечно надо провести холтеровское мониторирование, хотя не уверен, что там что-нибудь найдут. Уж больно описанная картина похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:24
Здравствуйте.Мне 44 года.Есть тревожное растройство,была анемия,остеахондроз и небольшой сколиоз.Лекарств никаких сейчас не принимаю.Чуть больше месяца,меня беспокоит аритмия когда я ложусь.Перебои я ощущаю как сильные толчки в верхней части груди.То одиночные удары,то несколько быстрых.Итак пока не встану.Это очень неприятные ощущения и они меня пугают.Из-за этого я стала бояться ложиться спать.Сначала принимаю полусидячее положение и потихоньку медленно ложусь.Подскажите ,пожалуйста,стоит ли мне пугаться этих перебоев или не обращать внимания.Кардиолога у нас нет.На экг я записалась в клинику в Иваново.
Думаю, что нет причин для "пугания" и лекарства никакие не нужны. Чем меньше страхов и внимания, тем легче все пройдет. Может быть поговорить с неврологом о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:19
Когда засыпаю, лёжа на левом боку - то начинаються какие-то шумы в правом ухе - ритмичные в ритме серцебиения. А на другом боку - всё нормально. Что странно, когда я спал в гостях этого не наблюдалось, а дома - каждую ночь. От чего это может быть и вообще что это? Это может зависить от положения головы во время сна (высоко, низко) или подушки? На одном сайте мне намикнули, что это может быть ВСД или другое невролгическое заболевание.
От этого шума я сразу просыпаюсь, тоесть настолько хорошо слышно.
Какая может быть болезнь?
Я бы сходил к ЛОР и проверил бы правое ухо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:21
Женщина, 23 года. ВСД по гипотоническому типу с 10 лет. Здравствуйте! Нужна ясность, к врачу попасть не могу, грудной ребенок, не с кем оставить. Хрустит вообще все тело, - и пальцы, и ноги, и шея, и позвоночник когда затекает, и особенно сильный и немного больной для меня хруст - когда кручу ступнями ног. Артроз?
Сердце - тахикардия, особенно сильно была во время беременности, пила даже верапамил. УЗИ сердца в 2009 г - расшифровку не помню, но сказали, что сердцу не хватает калия. ЭКГ при беременности - МААС, синусовая аритмия. Так же во время беременности начала хрустеть грудная клетка, сейчас хруст продолжается, и хруст в области сердца тоже присутствует, хруст преимущественно при резких движениях. Шея не болит. Боли в сердце до 15 раз в сутки - давящие, сжимающие, обжигающие - горячо в сердце, резкие сильные, колющие, с 16 лет сердце иногда схватывает так - что не могу ни дышать, ни шевелиться, минут 5, пока не отпустит. Что это? Мне уже очень страшно. Доживу ли я до приема врача?
Ничего опасного для жизни в этом хрусте я не вижу. А для диагностики надо выбраться на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:18
Еще раз здравствуйте! Большое спасибо всем за ответы! Напомню, что не 34 года, беременность 34 недели. Диагноз: ишемия миокарда. Хочу приложить свою кардиограмму и очень жду вашего ответа, так как думаю, что до посещения врача не доживу из-за сильного нервного перенапряжения. (( Кстати, тахикардия у меня 140 из-за сильного волнения в кабинете, я боялась, что я меня что-то страшное найдут и сильно волновалась - и вот нашли ((

http://s19.radikal.ru/i192/1206/c6/85cbae0baf29.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1206/0c/32710e643b84.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1206/2e/ee564a15c355.jpg

http://s49.radikal.ru/i126/1206/47/444cecf94781.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1206/88/fa19e8a40981.jpg
Все картинки посмотрел, нет там никакой субэндокардиальной ишемии. Выбросите эту дурь из головы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:14
Большое спасибо всем докторам, ответившим на мои вопросы 589358 от 07.06.2012 и 589687 от 08.06.2012 и за поддержку в принятии решения о дальнейшей терапии! Очень хотелось бы узнать ваше мнение о такой, предложенной нам сегодня схеме приёма: ПРАДАКСА 110 мгх2 (по канадским нормативам) + 75 мг кардиомагнила однократно (так как он оказывает влияние на липидный обмен)? Вопрос для нас стоит очень остро, потому как мы убедились, что с варфарином нам надо расставаться, да и зарубежный опыт тоже в этом убеждает.
Можно принимать ПРОДАКСУ по 150 мг и по 110 мг 2 капсулы один раз в день. Она обеспечивает достаточную степень антикоагуляции. Добавление аспирина в любой форме, например кардиомагнила, повышает риск кровотечений. Не надо этого делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:08
Здравствуйте , в заключенни эхокг написанно: без нарушений внутрисердечной гемодинамики. И все больше в заключении ничего нет. Это значит , все в норме? Просто смущает скудность информации в заключении. Извиняюсь если вопрос глупый. Спасибо Вам заранее большое!
Вы совершенно правы! Может быть форма заключения выбрана не совсем удачная, но суть именно в этом: все нормально, отклонений от нормы нет. Можете себя поздравить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:02
Здравствуйте! У мамы (46 лет) обнаружили АВ блокаду первой степени.Бывают периодические боли в области сердца. Лечение не назначили. Хотелось бы узнать, как быстро блокада может перерасти во 2 и 3 степень?
Заранее спасибо!
Чаще всего она вообще не переходит в блокаду 2 или 3 степени. И делать ничего не надо. И жить спокойно и счастливо еще 46 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:30
АОРТА: Основание Ао 35мм, стенка б/о
Состояние створок: обычные
PG на AK 7мм Hg; Степень регургитации на АК: нет.

МИТРАЛТНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок: обычные
Характер движения створок: дискордантальный.
Степень регургитации на МК 0-1 ст.
ЛП 36мм.
ПЖ 27 мм.
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 47мм КДО 102 мл ФВ 56%

МЖП в диастолу: 9мм.
ЗСЛЖ в диастолу: 10мм.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок ТК: тонкие.
Степень регургитации на ТК: 0-1ст.

ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 27мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PG на ЛК 4,0 мм Hg;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме. Полости сердца не расширены. Функция клапанов сохранена. Сепарация листков перикарда по контуру сердца 2-3 мм.

Что следует из этого заключения?
Это какие-то следы ранее бывшего выпота в полости перикарда. Никакого значения они не имеют. Сердце работает нормально и нет смысла задумываться над этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:27
Здравствуйте Эдуард Романович, мне 34 года. Два года назад во время беременности началась постоянная экстрасистолия, сделала все обследования,: ПМК 1 ст,холтер сказали незначительное количество, назначили пить постоянно магнерот, магне В6, панангин и анаприлин. После родов стало легче, даже были дни когда вообще не чувствовала экстрасистолы. Примерно год назад почувствавала ухудшение, обратилась к кардиологу,поставили диагноз ВСД, выписали принимать анаприлин при приступах и магнерот постоянно. В последнее время чувствую аритмию каждый день, особенно при каких-то физических нагрузках, при наклонах, приседаниях, так же частые головные боли с тахикардией и аритмией. Стараюсь не принимать часто анаприлин, но эти перебои в сердце очень мешают жить, посоветуйте что мне делать
Уважаемая Анастасия!
Не надо лечить сердце. надо лечить невроз. А сердце, это как стрелка на приборе, оно только показывает степень тревоги. Применение магнерота, Магне В6, панангина не имеет смысла, это пустышки и на сердце они никакого влияния не оказывают. Надо обращаться к неврологам, психиатрам, психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:25
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Может ли бы перикардит после приступа?
Или же есть другая причина?
Что может быть хуже острого хронического перикардит? Сколько это лечится в больнице?
Моя сестра лежит с перикардитом именно после приступа. Процедуры,капельницы,но с кровати встать не может,задыхается. Что это может быть? неужели такой перикардит? И что может быть хуже перикардита? Что надо соблюдать?
Удивительно нелепо сформулированы вопросы. Может ли быть перикардит после приступа"? Какого приступа? И что вы вообще подразумеваете под приступом?"Что может быть хуже острого хронического перикардита?" Острый не может быть хроническим и наоборот. Как в старом анекдоте: хуже может быть только недокардит. А вообще грешно использовать Интернет для таких глупостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:17
Доброе время суток, пожалуйста расшифруйте ЭКГ. Вчера сделалось плохо, так сказать частичное потеря сознания. У меня такие приступы были. Сердце проверяла, ЭХО норма, все ЭКГ тоже в предалах нормы, суточный мониторинг фиксировал только несколько экстрасистол и тахикардию (до 200уд), знаю это много...должна ехать к аритмологу (врач сейчас в отпуске). А вчера сделалось плохо, жгучая боль в грудном отделе спины отдающая в грудь и левую сторону. Потом сделалось плохо, сильно билось сердце, и стала терять сознание, выпила 10 мг анаприлина, панангин, вызвали скорую. Пульс был 95, давл 140/80, сделали ЭКГ. Врач сос корой сказал что с сердцем все нормально, боли от позвоничника надо к неврологу...Но я все таки хочу знать расшифровку ЭКГ, вдруг там есь какие то изменения.
Не могу расшифровать ЭКГ, которую Вы не прислали. А вообще может быть надо больше доверять врачам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 23:38
Здравствуйте уважаемый доктор. Стало беспокоить сердце (боли, чувство биения перед сном, пульс 80, бывает что сердце бьется как бы в легком несколько секунд), головные боли, нехватка воздуха, повышенная тревожность, раздражительность. Работа офисная, малоподвижная и нервная. Физически развит. На медосмотрах стали выявлять повышенное давление 150/100. Терапевт написала ВСД.
Прошел обследования назначенные кардиологом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено
3.Полный гематологический анализ крови-всё в норме
4. Исследование мочи-всё в норме
5. Липидогамма 1 уровня-всё в норме
6. Креатинин, электролиты -всё в норме
4. ЭКГ- выраженные нарушения процессов реполяризации миокарда. Возможна перегрузка левого желудочка. На медосмотрах ЭКГ была в норме.
5.Холтер АД-систолической арт. гипертензии не выявлено. Отмечается доминирование диаст. давления в течение всех суток. Индекс времени гипертензии повышен. Наиб. значение 148/100. В утренние часы отмечается нестабильность регуляции сосудистого тонуса(высокая скорость подьема АД).
Собственные наблюдения за давлением: утро 120/76, на работе днем 140/90-145/96, вечером перед сном 145-136/84
Кардиолог поставила диагноз гипертония Стадия 1 степень 2. Назначила нолипрел форте и мексидол и еще сказала, что гипертония не лечится, а давление в норме можно поддерживать только постоянным приемом препаратов. Сам на протяжении месяца пропил травы валерьяны, пустырника и боярышника в дополнении к таблеткам. Стал больше спать. Пересмотрел отношение к себе и работе. Почувствовал улучшения в состоянии нервной системы, головные и сердечные боли исчезли, пульс 67-73,пропала тревожность, а вот сердце по-прежнему чувствую как бьется внутри, особенно перед сном и давление существенно не снизилось. Можно ли вылечить гипертонию? Может быть нужно скорректировать лечение? Можно ли начать заниматься бегом при таком давлении. Заранее спасибо.
Я не уверен в наличии у Вас гипертонии. Описание больше похоже на ВСД. Думаю, что надо продолжать лечение успокаивающими средствами. И бегать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 23:36
здравствуйте доктор. у меня к вам такой вопрос.болеть я начала по весне этого года.мне было очень плохо,кружилась голова,полуобморочное состояние было. сходила на приём к терапевту,оказалось давление 150/90,мне сделали экг: синусовая аритмия 75 в/м. замедление проводимости по правой лонке пучка биса.преобладание потенциалов левого желудочка с обменными нарушениями. мне выписали пить таблетки перенева. я их десять дней пропила, у меня давление стало 110/70 или 100/60,пульс всегда по разному то высокий больше ста то нормальный.пришла повторно на приём к врачу,она мне сказала нужно пить теперь всегда таблетки от давления и прописала мне другие таблетки.лориста н и таблетки бисопролол,каждую по одной в день. диагноз мне поставили.гипертоническая болезнь.артериальная гипертензия2ст.риск2.хси1.фк1. я ещё эти таблетки не начинала пить,ведь давление у меня нормальное,даже низковатое мушки перед глазами мелькают.я боюсь их пить то что оно ещё хуже понизиться.может это у меня обострение весеннее было.почему сразу такой диагноз?лишним весом страдаю.врача кардиолога у нас нету.вот обращаюсь к вам.подскажите мне что делать? и что означает расшифровка экг
Это письмо повторное, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:56
Мне почти 29 лет. До беременности делала кардиограмму врач сказал есть небольшая аритмия. Лечения не назначали. Почти год назад родила дочь. Последнее время у меня начало болеть сердце. Я часто слышу когда нарушается ритм сердца нагрузок у меня сильных нет, но иногда стоя на одном месте мне отдаёт в ухо стук сердца. Иногда при нарушении ритма стало не хватать воздуха, а сегодня утром проснулась с болью в сердце и начала болеть левая рука. Боль не сильная, но не приятная. У нас просто в городе нет кардиолога стоит мне ехать на обследования и что это может быть.
Нет. Я думаю, что специально ехать к кардиологу нет смысла. Больше всего эти жалобы напоминают невроз. При нем могут быть и описываемые Вами явления аритмии, скорее всего экстрасистолии, которые тоже не требуют специального лечения. В таких случаях обычно помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:54
Здравствуйте. У меня Беспокойства следущего характера: частые боли в области сердца и левого бока.при болях состояние легкого недомогания .при первом случае тахикардии сопровождалось болью в области нижней челюсти справа и в верхней части грудной клетки там же справа.(под первым ребром почти поцентру). С того момента боль при надавливании на грудину есть постоянно .сделал СМАД и Холтер но как закон подлости ничего в этот момент не случалось ни тахикардии ни болей в сердце. Зато после снятия этих приборов плохо чувствовал себя неделю ( боли в сердце ) .редкие случаи тахикардии не связаны с нагрузкой физической. Кардиограмм куча сделано.сдавал кровь два месяца назад Гемоглобин 110 Лейкоциты 4.8 Тромбоциты 150 Эритроциты4.3 Сегментоядерные 38 Базофилы 2 Эозинофилы 3 Лимфоциты 33 Моноциты 24 СОЭ 2. Неделей ранее все почти также тока моноцитов 14. И тогда же обратил внимание что правая кисть по утрам отекает указательный и средний пальцы толще чем левые. Иучасток от кисти до локтя толще в сравнении с левой!? лицо похудело за эти два года.ну и боль при надавливании на грудную клетку и когда крутишся в постели беспокоит.кт огк без паталогии. скажите может это все связано с сердечными делами? Отек кисти правой тоже беспокоит уж всякое думаю может артерия забилась какая раз отек и боль отсюда в грудной клетке. Хотя узи сосудов верхних конечностей сделали сказали кровоток соответсвует норме.тогда с чем связан моноцитоз и отек? И заметил всякие мелкие простуды ко мне ципляются. Чих достает каждое утро просто ногой голой встанешь на пол прохладный и все чихать начинаешь. И скажите как можно проверить может какой вирусное заболевание на сердечко давит.спасибо
Все Ваши предположения достаточно фантастичны, спекулятивны и никакого отношения к заболеваниям сердца не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:50
Здравствуйте! Мне 34 года и я беременна (22 недели).Так как периодически чувствую ноющую боль под левой грдью, сделала ЭКГ. Диагноз: синусовая тахиардия, субэндокардинальная ишемия миокарда заднедафрагментальной области. Очень переживаю. Боюсь даже к врачу идти, чтобы еще больше не напугал. Очень жду услышать ваше мнение.
Думаю, что это какая-то ерунда. Никакой субэндокардиальной ишемии у Вас быть не может. Скорее всего это малоквалифицированное заключение. Но для того, чтобы судить об этом точно, надо увидеть саму ЭКГ, а не только её "оценку". Такое заключение мог дать автомат, программа, заложенная в аппарат, которая вообще должна обязательно проверяться и визироваться врачом, но в ряде случаев по халатности этой процедуры не проходящая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 19:34
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 18 лет. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана пульсация сосудов шеи? вычитал в интернете , что это признак порока сердца( Неделю назад прошел кардиолога , экг и сам для себя сделал эхокг все в норме , нарушений нет. Жалоб тоже никаких нет. Но как посмотришь в зеркало , прям видно пульсацию шеи, очень беспокоюсь... Ничем серьезным не болел, анализы крови в норме. Может это быть из за того что я худой? (за месяц похудел на 7 кг) сейчас вешу 58 кг... Спасибо вам большое и ЗДОРОВЬЯ!!!
Очень может быть, что Вы правы. При худощавости пульсация сосудов становится более заметной. Думаю, что после проведенного обследования это не должно вызывать у Вас ни беспокойства, ни опасений. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 19:05
0