On-line консультация | ![]() |
31.05.2012 11:20 Кардиология / Кардиолог
рита Жен., 47. россия новотроицк
У меня наджелудочковая экстрасистолия.Хочу поехать на море.Показан ли мне отдых на море?
Вполне. Отдыхайте на здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:28
31.05.2012 16:28
31.05.2012 10:29 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 59. Россия Москва
Эдуард Романович! Пожалуйста поясните, что означает диагноз : внутрипредсердная миграция водителя ритма и снижение процесса реполяризации желудочков. Внучке 7лет. Это показала кардиограмма и дал заключение кардиолог. Нужно ли принимать : Кардитон и Кудисан.
С уважением
Савинова Вера Орестовна
С уважением
Савинова Вера Орестовна
Уважаемая Вера Орестовна!
Это совершенно незначительные индивидуальные изменения, которые никакого практического значения не имеют. Не надо давать никаких лекарств, Ни кудесана, ни кардитона.
Это совершенно незначительные индивидуальные изменения, которые никакого практического значения не имеют. Не надо давать никаких лекарств, Ни кудесана, ни кардитона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:27
31.05.2012 16:27
31.05.2012 10:13 Кардиология / Кардиолог
sveta Жен., 53. россия абакан
мне 49 лет,уже 5 день держиться высокое давление!никто не знает что такое?!антибиотики сбивают не на долго!раньше такого никогда не было!
Так 53 или 49? Высокая температура или давление? Антибиотики или гипотензивные? Ну ничего не понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:18
31.05.2012 16:18
31.05.2012 10:06 Кардиология / Кардиолог
гульнара Жен., 23. казахстан алматы
Здравствуйте!моему брату поставили диагноз: отклонение оэс влево,блокада передней верхней ветви левой ножки пучка гиса,(гипертрофия левого желудочка,гипертрофия правого желудочка),блокада правой ножки пучка гиса...а врач ему сказал что это не так уж опасно,можете пояснить пожалуйста,что это за заболевание и как лечить?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. А диагноза нет. И лечить тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:22
31.05.2012 16:22
31.05.2012 10:00 Кардиология / Кардиолог
гульнара Жен., 23. казахстан алматы
Здравствуйте!моему брату поставили диагноз: отклонение оэс влево,блокада передней верхней ветви левой ножки пучка гиса,(гипертрофия левого желудочка,гипертрофия правого желудочка),блокада правой ножки пучка гиса...а врач ему сказал что это не так уж опасно,можете пояснить пожалуйста,что это за заболевание и как лечить?
Это не диагноз, а заключение по ЭКГ. А диагноза нет. И лечить тут ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:20
31.05.2012 16:20
31.05.2012 09:06 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Васильевна Жен., 57. Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня зовут Татьяна Васильевна,мне 57 лет. Три года назад мне поставили ИБС, гипертонию, также имею ожирение. Обратилась в поликлинику с жалобой на частые сбои в работе сердца, начала обследование. Сделав ЭКГ увидела, что написано «неполная блокада правой в.п.Гиса». Скажите, пожалуйста. на фоне чего это могло появится и как с этим бороться? Чем это грозит? Возможно ИБС связано с этой блокадой? В данный момент принимаю Лозап+ 1т (50мг), конкор 5мг (утро), вечером 20мг эналоприл и на ночь тромбо АСС. Спасибо за консультацию, с уважением Татьяна Васильевна.
Уважаемая Татьяна Васильевна!
Неполная блокада правой ножки (или правой ветви) пучка гиса - это совершенно невинное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Обычно мы расцениваем его как вариант нормы. Иногда она может развиваться в результате возрастных кардиосклеротических процессов. Ничем она не грозит. И ИБС от неё не зависит.
Неполная блокада правой ножки (или правой ветви) пучка гиса - это совершенно невинное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Обычно мы расцениваем его как вариант нормы. Иногда она может развиваться в результате возрастных кардиосклеротических процессов. Ничем она не грозит. И ИБС от неё не зависит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:11
31.05.2012 16:11
31.05.2012 05:05 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 58. россия Новосибирск
Здравствуйте! Я оперированна по поводу аортального стеноза и порока сердца врожденного, процедура Росса. Регургитация на аорте была после операции 0-1 незначительная по объёму.Операция была в 2010году. В 2011
регургитация 1-2, в 2012 регургитация 3степени. Она прогрессирует, створки не держат. Я принимаю Амприлан, где четко написано, что пациентам значимым стенозам аортального клапана не должны применять амприлан. А доктор говорит, что я не правильно понимаю. А ведь при выписке из больнице мне назначили конкорд, но у меня оказалось , вроде непереносимости к бета-блокатарам, хотя наверно на стеноз (регургитацию) они не оказывют вреда. Плюс у меня стали болеть суставы кистей рук, скованность по ночам из-за чего постояннно просыпаюсь.Посоветуйте что делать? Врачи у нас даже давление не измеряют, а думать от чего регургитация даже не хотят. Посоветуйте.
регургитация 1-2, в 2012 регургитация 3степени. Она прогрессирует, створки не держат. Я принимаю Амприлан, где четко написано, что пациентам значимым стенозам аортального клапана не должны применять амприлан. А доктор говорит, что я не правильно понимаю. А ведь при выписке из больнице мне назначили конкорд, но у меня оказалось , вроде непереносимости к бета-блокатарам, хотя наверно на стеноз (регургитацию) они не оказывют вреда. Плюс у меня стали болеть суставы кистей рук, скованность по ночам из-за чего постояннно просыпаюсь.Посоветуйте что делать? Врачи у нас даже давление не измеряют, а думать от чего регургитация даже не хотят. Посоветуйте.
Стеноз и регургитация - это противоположные состояния. И то, что противопоказано при стенозе никакого отношения к недостаточности (регургитации) не имеет. А мы и при стенозах (кроме самых тяжелых случаев) достаточно широко применяем ингибиторы АПФ и ничего плохого от этого не видим. Но у Вас вообще нет стеноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 16:05
31.05.2012 16:05
31.05.2012 04:43 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 32. Россия Шарыпово
Здравствуйте, доктор! Помогите ,пожалуйста советом. В нашем городе нет кардиолога,проконсультироваться не просто. Приезжает раз в полгода один хороший доктор, который выявил мою болезнь и помог попасть на операцию Диагноз: пароксизмальная узелковая наджелудочковая тахикардия.сделали РЧА. Сейчас приступов нет, тех, когда сердце срывалось и трепетало, но появились жуткие экстрасистолы. Они были и раньше.(1500)Но сейчас, вот прошел уже месяц после операции, появляются все чаще и чаще:днем и вечером. Часто, это по 40-50 в минуту, и продолжается иногда по несколько часов. я работаю и живу как обычно, только в груди всепгда чувствую толчки неприятные.Через каждые 2-3- нормальных удара, чаще, когда лежу-через удар. Мне хирург перед выпиской сказал, что сердце будет пытаться завестись на приступ, поэтому не стоит бояться экстрасистол,все пройдет, через месяц можешь думать о беременности. Но подскажите пожалуйста, мое явление-это временно, нормально, или пора бить тревогу? (после РЧА прописали полтаблетки конкор, ЧСС 85, сказали если будет приступ купировать анаприллином,а какой приступ-который был? Но таких нету, а приступы экстросистол можо ли купировать анаприллином?)
Ничего опасного в этом нет. Не надо бить тревогу. При усилении экстрасистолии можно воспользоваться и анаприлином и конкором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 15:55
31.05.2012 15:55
31.05.2012 03:06 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Украина Львов
Объясните, пожалуйста, в норме ли интервал QT 390-400 (редко 440), если он у меня почти не меняется (можно сказать с детства) относительно моего пульса, а пульс на ЭКГ всегда повышен, так как я всегда очень волнуюсь. Пульс на ЭКГ в основном 90-110, дома около 80 уд.мин. У меня тревожное состояние, раньше пила Ципралекс. Теперь уже лучше, но так как пару раз были предобморочные состояния, последнее 7 месяцев назад, то очень боюсь не может ли это быть связано с этим интервалом QT, тем более что приравненный к ЧСС он вроде важней, а у меня всегда синусовая тахикардия от волнения.
Спасибо
Названные Вами интервалы лежат в пределах вариантов нормы и не требуют вмешательства. Обмороки не могли быть связаны с этим обстоятельством.
Эдуард Романович, извините, что снова к вам обращаюсь, но проясните пожалуйста момент. Если QT на ЭКГ равно 400 при пульсе 108 уд.мин., то по формуле Базетта QTc равно 555. Значит QT в норме, но QTc просто зашкаливает.
Ни один врач мне QTc не считал, померяли только линейкой QT и сказали, что всё в норме. Но у Вас на сайте я читаю, что такие показатели - патология и это опасно для жизни. Мне очень страшно, объясните что делать. Вы ведь пишете, что норма QTc не больше 460.
Спасибо
Спасибо
Названные Вами интервалы лежат в пределах вариантов нормы и не требуют вмешательства. Обмороки не могли быть связаны с этим обстоятельством.
Эдуард Романович, извините, что снова к вам обращаюсь, но проясните пожалуйста момент. Если QT на ЭКГ равно 400 при пульсе 108 уд.мин., то по формуле Базетта QTc равно 555. Значит QT в норме, но QTc просто зашкаливает.
Ни один врач мне QTc не считал, померяли только линейкой QT и сказали, что всё в норме. Но у Вас на сайте я читаю, что такие показатели - патология и это опасно для жизни. Мне очень страшно, объясните что делать. Вы ведь пишете, что норма QTc не больше 460.
Спасибо
При возникноваении тахикардии необходимо какое-то время, чтобы QT пришел в соответствие с этим новым ритмом. Поэтому у Вас и получается ложное "зашкаливание".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 15:52
31.05.2012 15:52
30.05.2012 22:44 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 55. РФ Москва
Добрый вечер Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, как быть
Мужчине 83 года ( инвалид по зрению, коксартроз,гастрит....) понизилось давление - 115 на 60 пульс 70 или 80 ( было почти всегда 130 или 120 на 80 ) появился шум в ушах, кружится голова, слабость. Невропатолог прописал Бетасерк, тромбо АСС, но улучшений нет. Из-за того , что он ходит на костылях мы стали редко гулять. Мне хочется помочь, но я не знаю как. К врачам идти не хочет. Спасибо.
Мужчине 83 года ( инвалид по зрению, коксартроз,гастрит....) понизилось давление - 115 на 60 пульс 70 или 80 ( было почти всегда 130 или 120 на 80 ) появился шум в ушах, кружится голова, слабость. Невропатолог прописал Бетасерк, тромбо АСС, но улучшений нет. Из-за того , что он ходит на костылях мы стали редко гулять. Мне хочется помочь, но я не знаю как. К врачам идти не хочет. Спасибо.
Шум в ушах, головокружения, слабость - это признаки атеросклероза мозговых сосудов, епархия невролога и кардиологу, тем более заочному, тут делать нечего. Хотя может быть ЭКГ я бы дома сделал, убедиться, что с сердцем все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 04:11
31.05.2012 04:11
30.05.2012 22:41 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 30. Россия Москва
Добрый день!Обращалась к кардиологу,сказал все в порядке,но мне кажется это не так.Данные раннего ЭКГ:предсердный ритм 55 мин.Нормальная ЭОС.Нарушение процессов реполяризации в области нижней стенки ЛЖ(отрицательный в III,изоэлектичный в AVF.Данные во время операции;ритм эктопический,медленный,правопредсердный.Нормальное положение ЭОС.Признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка.Изменения миокарда нижней стенки левого желудочка.Данные последнего ЭКГ:Синусовый ритм.Нарушение т в задн.отвед.
Может и не стоит волноваться?Спасибо.
Может и не стоит волноваться?Спасибо.
Волноваться, наверняка, не стоит. У Вас совершенно спокойная ЭКГ. На "нарушения" Т в задних отведениях можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 04:05
31.05.2012 04:05
30.05.2012 21:39 Кардиология / Кардиолог
Андрей Зимов Муж., 30. Россия Челябинск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Гипертания у меня лет с 16. В те времена начинал заниматься в спортзале. Занимался упорно и к 23 годам весил 105 кг при росте 176. Занимался без препаратов, только здоровая пища. Пока был молод, мог даже не ощущать давление 160 на 110. Но пришло время, когда заниматься стало некогда (в таких объёмах) и гипертония начала напоминать о себе: то головные боли, то частый пульс.
К 30 годам у меня бывало подскакивал пульс в покое до 120-140 (без нагрузок и нервов), давление менялось скачкообразно. Часто просыпался уже с давлением 145 на 100. Под вечер и больше бывало. При том, что пил разные препараты.
В данное время я остановился (по предписанию врача) на:
утро - две таблетки валерианы и четвертинка Конкора.
вечер - две таблетки валерианы и таблетка Лористы.
так же пил ещё Фенибут, но спустя 3-4 пачек, перестал.
дополнительно пью чаи из отваров пустырника и валерианы постоянно. Вредных привычек нет.
Со 107 постепенно похудел до 82 кг. Причём где-то с 95 до 82 кг похудел как-то быстро, за полтора года. Перестал есть практически сахар и мучное.
Купил для тренировки сосудистой системы велосипед. Катаюсь с товарищами. Иногда длинна маршрута по лесной местности может составлять и 40 км.
Суть вопроса:
я очень часто ощущаю некомфортные ощущения в груди, когда дома. Когда ложусь спать, кажется что сердце работает как-то не так. Пульсация у кисти какая-то неоднородная, то сильно, то слабо. Сейчас появились такие неприятные ощущения, как жжение на левой руке: бицепс и предплечье. Примерно как ледяной водой плеснули, несильное жжение. Примерно такое же ощущение в области между ключицами. Проведя ладонью в этом месте (между ключицами) ощущение жжения выраженней. Как по загоревшей коже.
При очень глубоком вдохе нет болей сердца. Беспокоят именно непонятные жжения (иногда покалывания в боках) и акцентированный пульс.
Также, когда пульсация себя проявляет, часто появляется ощущения пустоты или надутости в животе. Данный симптом ещё более акцентирует встревоженное внимание на пульсации. Также пульсация часто отдаёт в ступни ив виски. Давление в последние месяцы у меня выше 120-130 на 80-90 не подымалось. Бывает доволно часто даже давление 100 на 60, или даже 90 на 55. Замеры провожу качественным аппаратом Omron R7 (кистевой).
В больнице обследования проходил. Есть такие диагнозы как миокардит, синусовая тахикардия, эктопический пульс.
Поясните пожалуйста, о чём могут свидетельствовать данные симптомы?
И излечивается ли миокардит полностью? Обязательно с ним каждый год лежать в больнице, прокапываться? (к слову, после капельци Небилета и др. самочувствие значительно лучше)
Гипертания у меня лет с 16. В те времена начинал заниматься в спортзале. Занимался упорно и к 23 годам весил 105 кг при росте 176. Занимался без препаратов, только здоровая пища. Пока был молод, мог даже не ощущать давление 160 на 110. Но пришло время, когда заниматься стало некогда (в таких объёмах) и гипертония начала напоминать о себе: то головные боли, то частый пульс.
К 30 годам у меня бывало подскакивал пульс в покое до 120-140 (без нагрузок и нервов), давление менялось скачкообразно. Часто просыпался уже с давлением 145 на 100. Под вечер и больше бывало. При том, что пил разные препараты.
В данное время я остановился (по предписанию врача) на:
утро - две таблетки валерианы и четвертинка Конкора.
вечер - две таблетки валерианы и таблетка Лористы.
так же пил ещё Фенибут, но спустя 3-4 пачек, перестал.
дополнительно пью чаи из отваров пустырника и валерианы постоянно. Вредных привычек нет.
Со 107 постепенно похудел до 82 кг. Причём где-то с 95 до 82 кг похудел как-то быстро, за полтора года. Перестал есть практически сахар и мучное.
Купил для тренировки сосудистой системы велосипед. Катаюсь с товарищами. Иногда длинна маршрута по лесной местности может составлять и 40 км.
Суть вопроса:
я очень часто ощущаю некомфортные ощущения в груди, когда дома. Когда ложусь спать, кажется что сердце работает как-то не так. Пульсация у кисти какая-то неоднородная, то сильно, то слабо. Сейчас появились такие неприятные ощущения, как жжение на левой руке: бицепс и предплечье. Примерно как ледяной водой плеснули, несильное жжение. Примерно такое же ощущение в области между ключицами. Проведя ладонью в этом месте (между ключицами) ощущение жжения выраженней. Как по загоревшей коже.
При очень глубоком вдохе нет болей сердца. Беспокоят именно непонятные жжения (иногда покалывания в боках) и акцентированный пульс.
Также, когда пульсация себя проявляет, часто появляется ощущения пустоты или надутости в животе. Данный симптом ещё более акцентирует встревоженное внимание на пульсации. Также пульсация часто отдаёт в ступни ив виски. Давление в последние месяцы у меня выше 120-130 на 80-90 не подымалось. Бывает доволно часто даже давление 100 на 60, или даже 90 на 55. Замеры провожу качественным аппаратом Omron R7 (кистевой).
В больнице обследования проходил. Есть такие диагнозы как миокардит, синусовая тахикардия, эктопический пульс.
Поясните пожалуйста, о чём могут свидетельствовать данные симптомы?
И излечивается ли миокардит полностью? Обязательно с ним каждый год лежать в больнице, прокапываться? (к слову, после капельци Небилета и др. самочувствие значительно лучше)
Симптомов миокардита в Вашем описании я не нашел. Может быть надо представить выписку из стационара с обоснованием этого диагноза. Пока это очень неубедительно. Все наприятные ощущения больше похожи на невротические, чем на сердечные. Но заочно судить трудно. Надо провести хорошую консультацию опытного кардиолога очно с предоставлением всей медицинской документации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 04:01
31.05.2012 04:01
30.05.2012 20:23 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 33. россия ишимбай
как долго можно и нужно принимать кораксан? И могут ли от его длительного применения выпадать волосы?
Принимать можно долго, годами. А волосы от него не выпадают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 01:29
31.05.2012 01:29
30.05.2012 20:09 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 19. Украина Нелеповка
Здравствуйте доктора,Я извиняюсь что еше создал тему. Я живу в селе кардиолога нету(а кардиохирурга и по давно), мне в декабре 2011 сделали РЧА и ЭФИ по поводу ВПВ. кардиохиругр сказал что его больше нету ВПВ. но 29,05,2012, Я перинерничал и резко поднялся на 5 этаж(быстро), разболелась голова, подскочило давление 150/110 где-то так, был озноб. пульс был где-то ~135. А терапевт написал(и сказал) что это пристут пароксизмальной тахикардии. И говорит что тебе плохо сделали операцию(РЧА). Хотя не было толчка(и приступы у меня проявлялись не так только пульс от 200 и все), и хирург сказал что у тебя больше нет ВПВ. прошу ответить на мой вопрос буду очень благодарен
Вот сканы экг
До РЧА http://s019.radikal.ru/i615/1205/2a/5641599e3889.jpg
После РЧА http://s019.radikal.ru/i600/1205/da/a558eb8ee3a8.jpg
И у меня еше один вопрос хватить ли ЭКГ что бы определить ВПВ или надо еше делать холтер(так говорит терапевт)
Вот сканы экг
До РЧА http://s019.radikal.ru/i615/1205/2a/5641599e3889.jpg
После РЧА http://s019.radikal.ru/i600/1205/da/a558eb8ee3a8.jpg
И у меня еше один вопрос хватить ли ЭКГ что бы определить ВПВ или надо еше делать холтер(так говорит терапевт)
Для определения синдрома WPW достаточно обычной ЭКГ. Она у Вас была, а после РЧА её нет. И этот вопрос Вы уже задавали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 01:27
31.05.2012 01:27
30.05.2012 20:08 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 21. Россия Первоуральск
здравствуйте я уже задавала вам вопрос вы ответили только по поводу тахикардии спасибо вам большое может вы и в этом вопросе мне подскажите, мне 20 лет, полтора года назад с лева в низу живота у меня образовалось темное пятнышко похожее на синяк, не обращала внимания думала пигментное пятно, но не давно их стало появляться все больше на груди на животе на боках, все в маленьких темных пятнах какие то больше какие то меньше, сходила к врачу отправила на общий анализ крови сказала все хорошо только гемоглобин низковат 107, а сказала что может быть от гастрита это, или слабая сосудистая стенка, назначила пить аскорутин, я его принимаю, но синячки продолжают появляться, мне очень страшно, подскажите может это рак или еще что то ,тромбоциты врач сказала нормальные, но разве их видно на общем анализе крови? подскажите что мне делать, бить тревогу или же это просто ерунда?
Ничего не могу сказать. Тут смотреть надо. Покажитесь терапевту, дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 01:18
31.05.2012 01:18
30.05.2012 20:01 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 25. Москва
У моего отца (56 лет) начались проблемы со здоровьем.
Началось всё с нарушения сна, аритмий, болей за грудиной, лёгких панических состояний, общих недомоганий, слабости. Покраснела кожа лица и шеи (краснота не спадает с тех пор).
Говорит, что иногда чувствует - «как приливает волна снизу к голове» (может прилив крови?).
После исследований врач сказала, что увеличена левая часть сердца (она говорит, что это из-за того, что он спортсмен - всю жизнь в футбол проф. играл) и сердце качает больше крови, в следствие чего увеличивается давление. Выписала таблетки.
Плохо ему становится до сих пор. То есть, я не могу сказать, что назначенное лечение помогло в достаточной степени.
Меня тревожит не спадающее сильное покраснение кожи лица и шеи. От давления такого не бывает.
Есть предположения, что это может быть? На предмет чего ещё можно обследоваться?
Большое спасибо.
Началось всё с нарушения сна, аритмий, болей за грудиной, лёгких панических состояний, общих недомоганий, слабости. Покраснела кожа лица и шеи (краснота не спадает с тех пор).
Говорит, что иногда чувствует - «как приливает волна снизу к голове» (может прилив крови?).
После исследований врач сказала, что увеличена левая часть сердца (она говорит, что это из-за того, что он спортсмен - всю жизнь в футбол проф. играл) и сердце качает больше крови, в следствие чего увеличивается давление. Выписала таблетки.
Плохо ему становится до сих пор. То есть, я не могу сказать, что назначенное лечение помогло в достаточной степени.
Меня тревожит не спадающее сильное покраснение кожи лица и шеи. От давления такого не бывает.
Есть предположения, что это может быть? На предмет чего ещё можно обследоваться?
Большое спасибо.
Отвезите папу к дерматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2012 01:16
31.05.2012 01:16
30.05.2012 17:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Екатеринбург
Добрый день. Получил результаты холтеровского мониторирования, на которых выявлена выраженная тахикардия в течение суток, нарушения ритма сердца, одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа: (1);
2 типа: (3);
одиночные наджелудочковые: (4);
паузы за счет синусовой аритмии: (184);
А/В блокада 2 ст. (2:1): (6);
сино-атриальная блокада: (17).
Вариабельность ритма снижена. Соотношения высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
Хотелось бы знать, что возможно быть показано при таком раскладе и что это за А/В блокада 2 ст. 2:1. Что значит это 2:1 и к какому типу ее необходимо относить?
Заранее спасибо.
И имеет ли это отношение именно к стойкому нарушению ритма и проводимости?
Заранее премного благодарны Вам за полный ответ!
2 типа: (3);
одиночные наджелудочковые: (4);
паузы за счет синусовой аритмии: (184);
А/В блокада 2 ст. (2:1): (6);
сино-атриальная блокада: (17).
Вариабельность ритма снижена. Соотношения высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности недостаточно выражен.
Хотелось бы знать, что возможно быть показано при таком раскладе и что это за А/В блокада 2 ст. 2:1. Что значит это 2:1 и к какому типу ее необходимо относить?
Заранее спасибо.
И имеет ли это отношение именно к стойкому нарушению ритма и проводимости?
Заранее премного благодарны Вам за полный ответ!
"Хотелось бы знать, что возможно быть показано при таком раскладе"? И это Вы призываете меня писать попроще, чтобы Вы поняли? Все равно не поймете. Для того, чтобы понимать, надо быть доктором или по крайней мере знать физиологию, патофизиологию и электрофизиологию. Берите книжки и изучайте.АВ блокада - это нарушения проводимости между предсердиями и желудочками. Вторая степень обозначает, что не все предсердные импульсы доходят до желудочков. При первой степени доходят все, но с задержкой, при третьей - не доходит не один. А соотношение 2:1 обозначает, что из каждых двух импульсов до желудочков доходит только один и число желудочковых сокращений в два раза меньше, чем предсердных. Приведенных Вами данных недостаточно для того, чтобы определить тип АВ блокады ( Мобиц-1 или Мобиц-2). А стойкость определяется динамикой: часто ли такие нарушения возникают и по долгу ли держатся. В Ваших данных такая информация отсутствует.И последнее, когда Вы садитесь в самолет, обязательно лезете сначала поковыряться в моторе, проверить на прочность крылья и хвост?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 22:57
30.05.2012 22:57
30.05.2012 17:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 59. Украина Харьков
пульс пропадает,оч большое кол-во экстрасистолов, постоянные шумы в голове- подскажите пожалуйста, можно ли что-то посоветовать в этой ситуации? (маме выписывали кардиомагнил,но от него только хуже и еще куча всяких медикаментов, которые маме при принятии не подошли...) а полностью заключение врача звучит таким образом-- Склеротические изменения аорты, дилатация левого предсердия, гипертрофия левого желудочка!
заранее спасибо,
Ольга
заранее спасибо,
Ольга
Экстрасистолы лечить не надо. Шум в голове требует консультации невролога и контроля за артериальным давлением. Кардиомагнил - это просто аспирин и в описании я не вижу необходимости в его применении. Все остальное - возрастные изменения, которые лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:53
30.05.2012 21:53
30.05.2012 17:11 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 21. Санкт-петербург
Здравствуйте, у меня постоянно холодные руки и ноги, за последние 7 лет в анализах крови повышенные эритроциты(ненамного, но выше нормы),2 года назад был холестерин 5.05 при верхней границе 5.2, постоянно был физически слабым, и была легкая одышка, списывал все на нетренированность. Несколько недель назад у меня начались колящие боли в грудине, значительно усилилась слабость(даже поход в поликлинику с трудом мне дается, останавливаюсь чтобы перевести дыхание, хотя раньше таких проблем не было), значительно усилилось сердцебиение(проводил эксперимент сидя в спокойном состоянии на приборе пульс 65, только встаю пульс возрастает до 100-115 и сохраняется на таком уровне минут 10, и не опускается). Сделал холтер, несколько экг, эхокг, все в норме. Попробовал сделать велоэргометрию, но и из-за высокого пульса(скакал 120-130) мне не позволили ее сделать. Районные врачи утверждают что все это всд, отказываются класть меня в кардиоцентр для проведения дальнейших исследований. Скажите пожалуйста, как мне поступить в данной ситуации(в средствах я к сожалению ограничен, так что коронографию нету возможности сделать), похоже ли это на сердечную недостаточность или это все таки-правда всд?
Коронарография Вам совершенно не нужна. Не вздумайте тратить на неё деньги. И на сердечную недостаточность это совсем не похоже. Думаю, что это, правда, вегето-сосудистая дистония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:47
30.05.2012 21:47
30.05.2012 16:26 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 21. Россия Тула
1.Муж., возраст 21 год
2.никаких заболеваний, проблем, болей с сердцем не было
5. http://s43.radikal.ru/i099/1205/2f/56ded086a72c.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1205/8d/6bb69e80a15c.jpg
на 1 и 2 снимке верхняя часть это 1 результат ЭКГ, нижняя часть результат повторного ЭКГ
8. Проходил проф осмотр, Врач увидев 1 результат сразу отправил на повторный, после не раз переспрашивал служил ли я и не комиссовали ли меня, в итоге не охотно подписал заключение и ничего толком не объяснил. Есть ли повод волноваться?
2.никаких заболеваний, проблем, болей с сердцем не было
5. http://s43.radikal.ru/i099/1205/2f/56ded086a72c.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1205/8d/6bb69e80a15c.jpg
на 1 и 2 снимке верхняя часть это 1 результат ЭКГ, нижняя часть результат повторного ЭКГ
8. Проходил проф осмотр, Врач увидев 1 результат сразу отправил на повторный, после не раз переспрашивал служил ли я и не комиссовали ли меня, в итоге не охотно подписал заключение и ничего толком не объяснил. Есть ли повод волноваться?
Нет поводов для волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:37
30.05.2012 21:37
30.05.2012 16:26 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Заречный
Здравствуйте, меня беспокоит сердце (чувствую частоту ударов) ЭКГ показывает 120 с увеличением, частоя отдышка при физических нагрузках, кровотечения из носа, головные боли (особенно при смене погоды). В 2009г. перенес сотрясение головного мозга. Армия????
ЭКОХАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Возраст 22 года, рост 182, вес 89, BSA 2.11
Корень аорты 2,6 не изменен.
Расхождение АК 1.99, полулуния б/о
Пульсация 1.1
МК: расхождение створок 2.8, М- образное , М-0-1ст., подклапанное
Площадь митрального отверстия Vmax ч/з МК- 1.1м/сек., частота- 132 сек.
EPSS 0.4
E/A
Время замедления (T-dec)
Объем левого предсердия 23.5, ИОЛП 11.1, толщина стенки
Дополнительная хорда левого желудочка
Правое предсердие: площадь 10.8
Правый желудочек: длина 6.86, у основания 2.6, в средней трети 2.05, стенка ПЖ 0.4
МЖП 0.74, ЗСЛЖ 0.88
КДР 4.56, ИКДР 2.11
КСР 3.01
ИММ 55.9, ОТС 0.38
КДО 87, ИКДО 41.2, КСО 28.1
Фракция выброса (EF) по B 67.5
Систолический выброс (SV) 58.9
СДЛА N (не понятно написано)
Зоны гипокинезии, акинезии дискинезии нет
Трикуспидальный клапан N (не понятно написано)
Клапан легочной артерии N (не понятно написано)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: незначительная МР (0-1)
ЭКОХАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Возраст 22 года, рост 182, вес 89, BSA 2.11
Корень аорты 2,6 не изменен.
Расхождение АК 1.99, полулуния б/о
Пульсация 1.1
МК: расхождение створок 2.8, М- образное , М-0-1ст., подклапанное
Площадь митрального отверстия Vmax ч/з МК- 1.1м/сек., частота- 132 сек.
EPSS 0.4
E/A
Время замедления (T-dec)
Объем левого предсердия 23.5, ИОЛП 11.1, толщина стенки
Дополнительная хорда левого желудочка
Правое предсердие: площадь 10.8
Правый желудочек: длина 6.86, у основания 2.6, в средней трети 2.05, стенка ПЖ 0.4
МЖП 0.74, ЗСЛЖ 0.88
КДР 4.56, ИКДР 2.11
КСР 3.01
ИММ 55.9, ОТС 0.38
КДО 87, ИКДО 41.2, КСО 28.1
Фракция выброса (EF) по B 67.5
Систолический выброс (SV) 58.9
СДЛА N (не понятно написано)
Зоны гипокинезии, акинезии дискинезии нет
Трикуспидальный клапан N (не понятно написано)
Клапан легочной артерии N (не понятно написано)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: незначительная МР (0-1)
При обследовании у Вас не обнаружено заболеваний сердца. Надо обратиться к очному кардиологу, может быть он чего-нибудь найдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:41
30.05.2012 21:41
30.05.2012 16:10 Кардиология / Кардиолог
лидия Жен., 55. Россия Железнодорожный
у МЕНЯ УСЫХАНИЕ ОДНОЙ ПОЧКИ ДАВЛЕНИЕ150/90 выписали Ларисту Н и Биол 5 мг . Можно ли пить Биол и просто Ларисту 5 мг
Можно, но вместе они лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:32
30.05.2012 21:32
30.05.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Украина Львов
Объясните, пожалуйста, в норме ли интервал QT 390-400 (редко 440), если он у меня почти не меняется (можно сказать с детства) относительно моего пульса, а пульс на ЭКГ всегда повышен, так как я всегда очень волнуюсь. Пульс на ЭКГ в основном 90-110, дома около 80 уд.мин. У меня тревожное состояние, раньше пила Ципралекс. Теперь уже лучше, но так как пару раз были предобморочные состояния, последнее 7 месяцев назад, то очень боюсь не может ли это быть связано с этим интервалом QT, тем более что приравненный к ЧСС он вроде важней, а у меня всегда синусовая тахикардия от волнения.
Спасибо
Спасибо
Названные Вами интервалы лежат в пределах вариантов нормы и не требуют вмешательства. Обмороки не могли быть связаны с этим обстоятельством.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:30
30.05.2012 21:30
30.05.2012 15:24 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 45. Минск
Здравствуйте! После стресса постоянно учащённо бьется сердце, как- будто аритмия (и так продолжается 2 месяца) . УЗИ и ЭКГ в норме. Ставят НЦД на фоне астено- невротического синдрома. Принимала Адаптол, успокоительный сбор, подводный массаж. Как снять эту «аритмию»? И пройдет ли она? Спасибо.
(К кардиологу пока не обращалась).
(К кардиологу пока не обращалась).
Очень трудно решить, что за аритмия, если на ЭКГ норма. Надо её подкараулить и записать, а тогда уже обращаться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 21:27
30.05.2012 21:27
30.05.2012 14:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 23. Москва
Добрый день.
Периодически слышу, как сердце затихает, а потом ударяет с силой. Сделала кариограмму, не могли бы ли вы посмотреть и предположить,что это может быть.
http://s019.radikal.ru/i604/1205/74/d3538003508d.jpg
Периодически слышу, как сердце затихает, а потом ударяет с силой. Сделала кариограмму, не могли бы ли вы посмотреть и предположить,что это может быть.
http://s019.radikal.ru/i604/1205/74/d3538003508d.jpg
Единичные желудочковые экстрасистолы с четко выраженными компенсаторными паузами. Они дают именно такие ощущения. Являются проявлениями очень распространенной и очень доброкачественной формы аритмии, здоровью не вредят, нагрузок не ограничивают и в лечении не нуждаются. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 19:13
30.05.2012 19:13
30.05.2012 14:22 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 33. россия ишимбай
Дрейф изолнии.Синусовый водитель ритма.Тахисистолия,ритм умеренно нерегулярный чсс=99,rr 0,55-0,65
Форма PQRST-отклонение от нормы.Вертикальное положение электрической оси сердца.Возможна гипертрофия левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации
Форма PQRST-отклонение от нормы.Вертикальное положение электрической оси сердца.Возможна гипертрофия левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации
Нет ничего серьезного. Судя по формулировкам это оценка не врача по ЭКГ, а автомата, заложенного в каждый аппарат. Врач должен проверять и визировать каждое такое заключение, но на практике так бывает не всегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 19:06
30.05.2012 19:06
30.05.2012 14:08 Кардиология / Кардиолог
nataliy Жен., 42. украина крым
Уважаемый доктор.мне 42 года,последние месяцы стало беспокоить сердце-как будто воздуха не хватает при вздохе,аритмия в спокойном состоянии,пульс постоянно от 80 до 100 ударов в минуту,в спокойном состоянии,если нервничаю и кричу.то задыхаюсь.По лестнице подымаюсь тоже самое,болит то левая рука,то под левой грудью,а то как будто грудая кость как отудара при ушибе.Руки немеют обе во время сна.Стоит ли думать о лечении или это нормальные возрастные симптомы?С благодарностью за ответ,Наталия.
Я не думаю, что Вам надо думать о лечении. Все, что вы описали, это проявления невроза и обычно такие проявления проходят сами собой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 18:59
30.05.2012 18:59
30.05.2012 14:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия г.Ростов-на-Дону
Диагноз :неполная блокада правого +.
По здоровью поставили категорию А ,берут в спецназ-соответственно физ нагрузки,на протяжении 18 лет никогда не жаловался на сердце.Состояние на данный момент нормально,но дома меряем давление -53/138,47/120.Исследованийи лечения никаких не проводилось.
По здоровью поставили категорию А ,берут в спецназ-соответственно физ нагрузки,на протяжении 18 лет никогда не жаловался на сердце.Состояние на данный момент нормально,но дома меряем давление -53/138,47/120.Исследованийи лечения никаких не проводилось.
Вы неправильно списали диагноз. Вместо + обычно пишут "правой ножки пучка Гиса". Если это действительно так, то это вариант нормы и в армию его возьмут. И давление в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 18:55
30.05.2012 18:55
30.05.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Москва
Здравствуйте , Мне 29 лет я не пью не курю уже 4 года , веду в целом здоровый образ жизни , для 3 назад начались спазмы в области сердца , оно как бы на 1.5 секунды останавливается и потом опять работает , при это естественно чувствуется не большая не хватка воздуха , это происходит почти каждый день но с большими перерывами , год назад делал ЭКГ И Узи все вроде в норме , не большая тахикардия . При этом ни где ни колит не болит , подскажите пожалуйста , на что это похоже , очень меня это беспокоит я сейчас в области и рядом нет клиники ( что это может быть , Спасибо за ранее
Больше всего это похоже на чисто невротические проявления. Обычно они проходят сами собой, без всяких лекарств. Но можно попринимать водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 18:49
30.05.2012 18:49
30.05.2012 13:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 37. Россия Москва
здравствуйте.беспокоят сердце.не болит,а покалывает.каждый день.валокордином не снимает покалывание.сделала экг.заключение-синусовая тахикардия,отклонение эос влево,нарушение внутрижелудочковой проводимости.насколько это серьезно? мне 37 лет.присутствует всд с паническими атаками и ипохондрией
Нет, это совершенно не серьезно. И совсем не связано с теми неприятными ощущениями, которые Вас беспокоят. Таки покалывания являются одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии, то есть невроза. Если валокордин не помогает, попробуйте что-нибудь еще из мягких растительных успокаивающих средств. Их много: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2012 18:46
30.05.2012 18:46