On-line консультация |
18.06.2012 14:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Россия Волжский Волгоградская обл,
Мужу 63 года пять лет как после инсульта,речь движения все в норме, сейчас мучает боль под левой грудью и неравномерное сердцебиение -пульс80-85 ударов в минуту с интервалами по показаниям ЭКГ в сердце есть некоторые изменения но наши врачи говорят что операция не требуется, подскажите как наладить сердечный ритм
Слишком малая и скудная информация. Нужны выписки, заключения, пленки. Иначе получается совсем уж убого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 22:23
18.06.2012 22:23
18.06.2012 14:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. россия волгодонск
здравствуйте. скажите, пожалуйста, может ли быть опасна малая масса миокарда? по УЗИ у меня масса миокарда 80 грамм. узист поставила три восклицательных знака, а кардиолог не обратил внимание. кроме того, имеется ХСН 1 ст, была пароксизмальная тахикардия. после курса Конкора пульс восстановился, уже год ничего не принимаю. по ЭКГ: неполная блокада ножки Гисса, наджелудочковая экстрасистолия.мне 35 лет, рост 165 см, вес 40 кг, объем грудной клетки 68 см.
Этот показатель практически не используется, он и не нужен. У Вас небольшая масса тела, соответственно и все органы по параметрам ниже среднего. Можно не обращать на это внимания. Никакой опасности это не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 22:35
18.06.2012 22:35
18.06.2012 14:41 Кардиология / Кардиолог
Ксеня Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, какое обследование сердца лучше сделать, чтобы знать, можно ли прыгать с парашютом, как сердце перенесет такой стресс, такую нагрузку. Кардиограмма хорошая, но мучает иногда аритмия.
Этот вопрос сегодня Вы уже задавали дважды. И я на него отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 19:08
18.06.2012 19:08
18.06.2012 14:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Владимир
Уважаемый доктор!
Моей маме 62 года. Пять последних лет она страдает приступами параксизмальной наджелудочковой тахикардии. В начале болезни приступы были раз в 1-2 недели. Врач назначил делтиазем. Три года приступов не было. Потом (год назад) они возобновились. Сначала раз в неделю, потом раз в день, потом 3-4 раза в день. Мы просто были в отчаянии. Кажддый день вызывали скорую. Частота пульса во время приступов была от 130 до 150. Снимались приступы уколами изоптина, иногда каплями корвалола. В стационаре назначили лечение: пропанорм 150 мг 3 раза в сутки и сотагексал 40 мг 2 раза в сутки. Приступы прекратились. Полгода их не было вообще. Врач снизил дозу пропанорма до 2 раз в сутки. Потом назначил по полтаблетки 3 раза в сутки, не отменяя сотагексала. На третий день после снижения дозы у мамы возник приступ тахикардии, который сняла скорая уколом изоптина. Дозу пропанорма снова увеличили до 150 мг. 2 раза. Однако через 2 недели и при такой дозе возник приступ, который, правда, быстро самостоятельно прекратился, когда мама легла на кровать. Но нас это тревожит. Врачи говорят, что оба препарата - пропанорм и сотагексал - очень сильные. И, по сути, один только пропанорм должен не допускать приступов. Что бы Вы посоветовали?
УЗИ сердца у мамы каких-либо отклонений не выявило, кардиограмма вне приступов хорошая. Мама страдает гипотериозом. На фоне приёма L-тироксина показатели гормонов стали в норме, но возникли узлы на щитовидной железе, один около 5 см. Эту проблему сейчас будем решать с эндокринологом.
Но как предотвратить рецидивы приступов тахикардии? Дайте совет, пожалуйста!
Моей маме 62 года. Пять последних лет она страдает приступами параксизмальной наджелудочковой тахикардии. В начале болезни приступы были раз в 1-2 недели. Врач назначил делтиазем. Три года приступов не было. Потом (год назад) они возобновились. Сначала раз в неделю, потом раз в день, потом 3-4 раза в день. Мы просто были в отчаянии. Кажддый день вызывали скорую. Частота пульса во время приступов была от 130 до 150. Снимались приступы уколами изоптина, иногда каплями корвалола. В стационаре назначили лечение: пропанорм 150 мг 3 раза в сутки и сотагексал 40 мг 2 раза в сутки. Приступы прекратились. Полгода их не было вообще. Врач снизил дозу пропанорма до 2 раз в сутки. Потом назначил по полтаблетки 3 раза в сутки, не отменяя сотагексала. На третий день после снижения дозы у мамы возник приступ тахикардии, который сняла скорая уколом изоптина. Дозу пропанорма снова увеличили до 150 мг. 2 раза. Однако через 2 недели и при такой дозе возник приступ, который, правда, быстро самостоятельно прекратился, когда мама легла на кровать. Но нас это тревожит. Врачи говорят, что оба препарата - пропанорм и сотагексал - очень сильные. И, по сути, один только пропанорм должен не допускать приступов. Что бы Вы посоветовали?
УЗИ сердца у мамы каких-либо отклонений не выявило, кардиограмма вне приступов хорошая. Мама страдает гипотериозом. На фоне приёма L-тироксина показатели гормонов стали в норме, но возникли узлы на щитовидной железе, один около 5 см. Эту проблему сейчас будем решать с эндокринологом.
Но как предотвратить рецидивы приступов тахикардии? Дайте совет, пожалуйста!
Надо провести ЭФИ - электрофизиологическое исследование и по его результатам выполнить РЧА - радиочастотную абляцию. Такие формы пароксизмальной тахикардии обычно очень успешно поддаются такой терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 19:06
18.06.2012 19:06
18.06.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Нурик Муж., 23. Россия магнитогорск
помагите расшифровать ЭКГ,так как уческовый врач мне нечего ни объяснил. Зарание блогадарен. СИНУСОВЫЙ РИТМ НАРУШЕНА ФОРМА QRS(T) ТРАКТОВКА невозможнапередне-перегородочныймиокардиальное повреждение ЧСС 70/мин Интервалы: RR 855 мс Р 120 мс PQ 205 мс QRS 95 мс ОТ 410 мс □ТС 403 мс МИОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕ НИЕ Ось : Р 56 QRS 82 Т 37 10 mm/mU 25 mm/s. И если УЗИ сердца потвердится имеют ли право забарть в армию! СПАСИБО
Без анализа самой пленки заключение невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 18:23
18.06.2012 18:23
18.06.2012 13:10 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 33. Россия Рыбинск
Здравствуйте,подскажите последнее время (с апреля 2012) у меня часто повышается давление (160/105), особенно нижнее. К примеру 112/92, бывает доходит нижнее до 105. Делала ЭКГ, ЭХО. Врач сказал, что даже придраться не к чему. А я хожу и временами резко нечем дышать, головокружение, жар и предобморочное состояние. На данный момент давление 112/85 пульс 74. Сердце покалывает.
Стандартная
ситуация. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести обследование с
целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от первичной -
гипертонической болезни. Конкретная программа обследования определяется
особенностями анамнеза и клинической картины. После этого выбирается тактика
лечения. При гипертонической болезни это обычно набор (комбинация)
гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов, которая для
каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
ситуация. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести обследование с
целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от первичной -
гипертонической болезни. Конкретная программа обследования определяется
особенностями анамнеза и клинической картины. После этого выбирается тактика
лечения. При гипертонической болезни это обычно набор (комбинация)
гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов, которая для
каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 17:44
18.06.2012 17:44
18.06.2012 13:09 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 62. Украина Симферополь
Здравствуйте! У меня ИБС, мерцательная аритмия. Принимаю енап(10мг/2раза/день), кориол( 3,125/2р/д), дигоксин(0,125/1р/д), кардиомагнил в течении 10 лет. Врач исключил дигоксин, но после 2-х дней без дигоксина пульс упал до 53-57 с обычного 65-78. Как правильно прекращать прием дигоксина?
Из-за отмены дигоксина частота пульса уменьшится не может. В случае необходимости прием дигоксина может быть произведен сразу, одномоментно. Никакого постепенного уменьшения доз не требуется. Непонячтно, почему врач решил убрать дигоксин, применявшаяся дозировка была оптимальной и никаких сроков длительности для приема дигоксина не существует. Подсчет
пульса при мерцательной аритмии имеет свои трудности. Сокращения желудочков при
ней совершенно не регулярны. Если одно сокращение следует сразу после другого,
то левый желудочек не успевает наполниться кровью и тогда сокращение
оказывается холостым, оно не приводит к выбросу крови и до руки этот пульсовой
удар не доходит. Таким образом, число сердечных сокращений оказывается бОльшим,
чем число пульсовых ударов. Это так называемый «дефицит пульса». Чем больше
разница между числом сердечных сокращений и пульсовых ударов в минуту, тем менее экономно работает сердце, тем быстрее устает сердечная мышца и тем скорее развивается сердечная недостаточность. Поэтому при мерцательной аритмии о
работе сердца нельзя судить по частоте пульса на периферической артерии. Обычно
мы берем фонендоскоп, прикладываем к сердечной области и считаем число
сердечных сокращений за полминуты. Потом отдельно подсчитываем частоту пульса.
Удвоив эти величины мы получаем и число сердечных сокращений и пульс за минуту.
А разица между ними – это и есть дефицит пульса. По мере лечения и уменьшения
сердечной недостаточности все сердечные сокращения доходят до периферии,
дефицит пульса уменьшается и исчезает.
пульса при мерцательной аритмии имеет свои трудности. Сокращения желудочков при
ней совершенно не регулярны. Если одно сокращение следует сразу после другого,
то левый желудочек не успевает наполниться кровью и тогда сокращение
оказывается холостым, оно не приводит к выбросу крови и до руки этот пульсовой
удар не доходит. Таким образом, число сердечных сокращений оказывается бОльшим,
чем число пульсовых ударов. Это так называемый «дефицит пульса». Чем больше
разница между числом сердечных сокращений и пульсовых ударов в минуту, тем менее экономно работает сердце, тем быстрее устает сердечная мышца и тем скорее развивается сердечная недостаточность. Поэтому при мерцательной аритмии о
работе сердца нельзя судить по частоте пульса на периферической артерии. Обычно
мы берем фонендоскоп, прикладываем к сердечной области и считаем число
сердечных сокращений за полминуты. Потом отдельно подсчитываем частоту пульса.
Удвоив эти величины мы получаем и число сердечных сокращений и пульс за минуту.
А разица между ними – это и есть дефицит пульса. По мере лечения и уменьшения
сердечной недостаточности все сердечные сокращения доходят до периферии,
дефицит пульса уменьшается и исчезает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 17:53
18.06.2012 17:53
18.06.2012 12:16 Кардиология / Кардиолог
Саша Жен., 25. Россия Новочебоксарск
муж., 1 год, мы проходили медосмотр в 1 год, и по результатам экг у нас следующее: выраженная синусовая тахикардия ЧСС 142-200 (плакал) верт. пол. ЭОС.
У ребенка была настоящая истерика, он оооочень сильно плакал.
Вот еще данные: R-R 0,42-0,30
ЧСС 142-200
PQ 0,08 QPC 0?06 QT 0,18
R1 3 R2 1 R3 2
Помогите пожалуйста разобраться, очень прошу, заранее благодарю за ответ
У ребенка была настоящая истерика, он оооочень сильно плакал.
Вот еще данные: R-R 0,42-0,30
ЧСС 142-200
PQ 0,08 QPC 0?06 QT 0,18
R1 3 R2 1 R3 2
Помогите пожалуйста разобраться, очень прошу, заранее благодарю за ответ
С этим надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:53
18.06.2012 16:53
18.06.2012 11:38 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 47. россия нытва
Здравствуйте.В 2011году сделали шунтирование,через пол года началась тахикардия,давление прыгает со 130 до 180 в течение, часа самое большое давление было 240.Аритмолог поставил диагноз трепетание предсердий,тахисистолия параксизмальная форма.При нагрузке одышка и поднимается давление пульс до 175ударов.Предлагаю ещё какую то операцию но поможет ли она?После первой я себя чувстую не лучше. С уважением Игорь.
Шунтирование может помочь только при стенокардии, при коронарной недостаточности. Ни на артериальное давление, ни на аритмию оно никак не влияет. И гипертония, и пароксизмальная форма трепетания предсердий требуют принципиально другой тактики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:50
18.06.2012 16:50
18.06.2012 11:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Россия Курильск
Онемение мизинца и безымянного ппальца лев. руки и покалывани
большого и второго пальца на ноге
большого и второго пальца на ноге
Попробуйте обратиться к неврологу. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:45
18.06.2012 16:45
18.06.2012 10:51 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте,ув.доктора..гипертония 2 ст..По Вашему совету начала пить ЛОЗАП 12,5(добавила к КОН КОРУ 5,0, т.к сочетание=индапамид и кон кор не помогало)..вроде идут улучшения,но мне бы хотелось добавлять к этой схеме МОЧЕГОННОЕ два раза в неделю хотя бы(каждый день принимать его не хочется)..какое из мочегонных можно добавить? или можно чередовать ЛОЗАП+ и КОН КОР(два раза в неделю,как мочегонное) ,а в остальные дни просто ЛОЗАП и КОН КОР ? извините,если запутала Вас..спасибо за ответ.
Вы можете экспериментировать со своим здоровьем как угодно. Но так гипертонию не лечат. Те дозы мочегонных, которые включены в лозап+ практически не оказывают мочегонного эффекта, они только усиливают гипотензивное действие. Эта стабильная комбинация, как и многие аналогичные, рассчитана только на постоянное, а отнюдь не прерывистое применение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:42
18.06.2012 16:42
18.06.2012 02:31 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте. Беспокоят приступообразные сердцебиения, начинающиеся в покое с ощущением двойного пульса и тахикардией до 140 уд/мин. После них ощущается дискомфорт и жжение, вроде бы, в левом соске. Может ли сердце отдавать жжением в сосок?
Нет. Я думаю, что это чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:27
18.06.2012 16:27
18.06.2012 01:49 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Шахты
Повторилось уже 2 раз. Просыпаюсь в час ночи от того что приснилось что нехватает воздуха. Спала на спине. Проснувшись дышу нормально но ощущаю какой то дискомфорт в горле, спать хочется очень, заставляю себя встать, понимаю что пульс учащенный. Померяла давление 127 на 75. Пульс 99, мое давление 100,110 на 60. Испугалась, меня начало трясти. Выпила пустырник, валосердин 30 капель. Через минут 5 расслабился стул. Через минут 10-20 давление пришло в норму. Болей никаких небыло. В комнате было душно и влажно днем штукатурили откосы. Был также первый день месячных. В прошлый раз заметила, что тоже в комнате было душно. Что это может быть? Сердце? Мне ставят ВСД с детства. Очень впечатлительная, все на себя примеряю. Сейчас работаю на работе нервы дома ремонт. Днем нагрузки, подъем по лестнице и тому подобное переношу нормально без отдышки. Что посоветуете? Буду очень благодарна вам! Мне важно ваше мнение! И ваш дружеский совет. Спасибо большое, с уважением Наталья.
Думаю, что все это чисто нервное. наверное, где-то немножко перегрузились, вот все и совпало.Попейте настой пустырника недели два и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:26
18.06.2012 16:26
18.06.2012 00:44 Кардиология / Кардиолог
Вика Муж., 19. Витебск
Можно ли бегать и выполнять упражения обматавшись пищейвой пленкой? Сегодня затамала ее случайно сильно, и вечером при прогулуке немного сердце побаливало, боюсь посадить сердце(хотя никогда тьфу тьфу не было проблем с сердцем)можно ли? и как часто?
Никогда не слышал при такое развлечение. Это что, новый вид помешательства? Очень интересно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:22
18.06.2012 16:22
18.06.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
01.06.12 08:48: Кардиолог
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.
Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.
Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
Можно сделать перерыв в приеме аториса на неделю и посмотреть, что изменится. В зондировании желудка необходимости, по-моему, нет. Все размышления о роли задней стенки из области ненаучной фантастики, можно прекратить эти развлечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:19
18.06.2012 16:19
18.06.2012 00:26 Кардиология / Кардиолог
инна Муж., 36. украина петровское
пульс 80-95,АД 85\60,проламбирование МК 1степени,около месяца принемаю конкор и тридуктан,улучшения не замечаю,ваш совет
При таком низком давлении конкор вообще противопоказан. Его надо отменять и поскорее. Тридуктан вообще ни для чего не нужен. Пролабирование никаких болей не вызывает. Может быть Вам проще обратиться к очному доктору и поговорить с ним. Многие люди рассказывают гораздо лучше, чем описывают. Писать сложнее и у Вас не получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:57
18.06.2012 15:57
18.06.2012 00:18 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 16. россия самара
скажите пожалуйста у меня видно как бьется сердце, особенно если лежать на левом боку прям видна пульсация... На экг неполная блокада правой ножки гиса, эхокг без нарушений... Я вот за месяц сильно похудел может из за этого. Вешу 57 кг . Ребра даже видно хорошо. Скажите ничего смертельного нет в этой пульсации заранее спасибо
Вы совершенно правы. ничего смертельного в этой пульсации нет. А неполная блокада правой ножки - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:51
18.06.2012 15:51
18.06.2012 00:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Эстония Таллинн
Добрый день!
В 2010 году начались резкие поднятия давления до 180/90 пульс 100-120
Принимала год метопролол 25 мг. Очень редко давление поднималось до 160/90
В 2011 году стало опять подниматься давление до 200/100 , пульс 100-120. Сделала ЭКГ,эхограмму, суточный мониторинг. Особенных отклонений нет. Прописали «Небилет» 5 мг. в день однократно. Принимаю его уже год. Пульс постоянно 60-65, в покое 52-55. Целый год ничего особенно не беспокоило.
С мая месяца 2012 года опять начались резкие скачки давления до 180/100, пульс при этом 70-80. Постоянно мерзнут руки и ноги. Ночью долго не могу заснуть, возникает ощущение замирания сердца, сняться кошмарные сны, просыпаюсь от учащенного сердцебиения. Иногда возникает ощущение тяжести за грудиной.
К сожалению, к кардиологу на прием только в сентябре. У нас такие очереди к специалистам.
Что можете посоветовать?
В 2010 году начались резкие поднятия давления до 180/90 пульс 100-120
Принимала год метопролол 25 мг. Очень редко давление поднималось до 160/90
В 2011 году стало опять подниматься давление до 200/100 , пульс 100-120. Сделала ЭКГ,эхограмму, суточный мониторинг. Особенных отклонений нет. Прописали «Небилет» 5 мг. в день однократно. Принимаю его уже год. Пульс постоянно 60-65, в покое 52-55. Целый год ничего особенно не беспокоило.
С мая месяца 2012 года опять начались резкие скачки давления до 180/100, пульс при этом 70-80. Постоянно мерзнут руки и ноги. Ночью долго не могу заснуть, возникает ощущение замирания сердца, сняться кошмарные сны, просыпаюсь от учащенного сердцебиения. Иногда возникает ощущение тяжести за грудиной.
К сожалению, к кардиологу на прием только в сентябре. У нас такие очереди к специалистам.
Что можете посоветовать?
В добавление к небилету начинайте принимать энап HL, энап Н, ко-ренитек или ко-диротон. Каждый из препаратов на две недели. Если давление не нормализуется, переходите к следующему, оно посильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:49
18.06.2012 15:49
17.06.2012 23:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Тамбов
дочке 2 года 3 месяца. Кардиолог выявила шум в сердце, поставила диагноз ФКП. делали ЭКГ, после чего назначили калия оротат 1/4 20 дней и Элькар 15 кап. вот не знаю, стоит ли давать эти лекарства, боюсь сделать хуже,очень настороженно ко всему подобному отношусь. Подскажите свою точку зрения пожалуйста.
Вопрос повторный. ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:59
18.06.2012 03:59
17.06.2012 23:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Тамбов
дочке 2 года 3 месяца. Кардиолог выявила шум в сердце, поставила диагноз ФКП. делали ЭКГ, после чего назначили калия оротат 1/4 20 дней и Элькар 15 кап. вот не знаю, стоит ли давать эти лекарства, боюсь сделать хуже,очень настороженно ко всему подобному отношусь. Подскажите свою точку зрения пожалуйста.
Я не педиатр. Ни элькар, ни оротат калия ребенку давать бы не стал. Не понимаю, как они могут помочь при шумах в сердце? И что такое ФКП я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:55
18.06.2012 03:55
17.06.2012 23:28 Кардиология / Кардиолог
Арсен Муж., 18. Украина Коктебель
Добрый вечер Доктор!Мой рост 1,76 вес 60 у Меня такие симптомы!!!Были приступы аритмии бегал по квартире было тяжело дышать(всего 4 приступа было)уже как 3 месяца без приступов но постоянным страхом,боли в сердце(кольнет,будто оно напряженное)пульс бывает днем 47-57,когда наклонюсь и встану кружиться голова,слабость,потеют ладони,холодные ноги тоже потеют,давление то 120 на 60 то 140 на 70!Делал Холтер(125 экстрасистола,пульс во сне 42)Узи (ПМК 1 степени без регенерации 2 мм)Экг говорят что в норме!!!ТТг завышен,Гемоглобин 130,Доктор как думаете что это может быть?Знаю что многие задавали похожие вопросы но все же прошу вас ответить!
Вы правы. Многие задавали такие вопросы. По-моему это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:58
18.06.2012 03:58
17.06.2012 22:47 Кардиология / Кардиолог
fktrctq Муж., 42. РФ муром
здравствуйте! Мне 42 года в марте месяце был гипертонический криз 170/110 был на приеме терапевта назначил лористу сказал все будет ок. давление стало 130/90 через 5 дней давление поднялось до 150/100 принял пол таблетки Капотена через пол часа все прошло был у кардиолога назначил лористуН с утра амлодипин1 раз эгилок 2 раза в день давление стало 120/80 ,два месяца все было норм вддруг вчера стало резко повышаться давление за 15 мин поднялось до160/90 панический страх ноги руки холодные выпил капотен через час как будто ничего не было . что это? И как это лечить ?Спасибо
Возникновение криза свидетельствует о недостаточности принимаемого лечения. Ни судить о достаточности доз, ни давать конкретные рекомендации нельзя, дозировок Вы нигде не указываете. Надо обратиться к своему лечащему врачу и попросить пересмотреть схему лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:51
18.06.2012 03:51
17.06.2012 20:43 Кардиология / Кардиолог
сергей васильевич Муж., 60. россия краснодарский край краснодар
добрый день уважаемый эдуард романович
у меня в последнее время поднялось давление 145 на 101 и утром и днем а до этого было 130 на 80 . Три года назад у меня удалили левую почку а восемь месяцев назад мне удалили простату давление было хорошее а вот несколько дней назад начало гулять
Правда я курю но пробовал не курить разницы нет нижнее стабильно 101 а верхнее поднимается на 5-10 делений
пробовал делать нагрузки ходьбой уменьшается но на время
пробовал принимать цитрамон и сидал временное улучшение
Посаветуйте если можно ЧТО ДЕЛАТЬ
заранее благодарен за ответ
с уважением
сергей васильевич
у меня в последнее время поднялось давление 145 на 101 и утром и днем а до этого было 130 на 80 . Три года назад у меня удалили левую почку а восемь месяцев назад мне удалили простату давление было хорошее а вот несколько дней назад начало гулять
Правда я курю но пробовал не курить разницы нет нижнее стабильно 101 а верхнее поднимается на 5-10 делений
пробовал делать нагрузки ходьбой уменьшается но на время
пробовал принимать цитрамон и сидал временное улучшение
Посаветуйте если можно ЧТО ДЕЛАТЬ
заранее благодарен за ответ
с уважением
сергей васильевич
Уважаемый Сергей Васильевич!
Цифры давления довольно странные. Если они соответствуют действительности и в состоянии покоя повторно АД составляет 145/101 мм рт. ст. ,то значит это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Цифры давления довольно странные. Если они соответствуют действительности и в состоянии покоя повторно АД составляет 145/101 мм рт. ст. ,то значит это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:45
18.06.2012 03:45
17.06.2012 20:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Мне 50 лет(женщина). Всю молодость была гипотоником,и это меня не беспокоило.
Третий день давление 105 на 75 пульс 75.
Кружится голова .
Чем мне это грозит и как повысить давление ?
Мне 50 лет(женщина). Всю молодость была гипотоником,и это меня не беспокоило.
Третий день давление 105 на 75 пульс 75.
Кружится голова .
Чем мне это грозит и как повысить давление ?
Ваш опыт вряд ли стоит класть в основу этих суждений. Не думаю, что такой уровень может быть причиной головокружений. Нужны консультации ЛОР и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:37
18.06.2012 03:37
17.06.2012 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Дзержинск
Здравствуйте. У меня уже года 4 отекают ноги к вечеру и тяжесть в ногах. К утру отеки практически спадают. что может быть причиной? У меня варикоз с 16 лет (он за эти 4 года не усилился). Могут ли отеки быть связаны с приемом ингалятора пульмикорта от бронхиальной астмы (отек начались с началом приема пульмикорта). К какому специалисту с этим нужно обращаться?
С использованием ингалятора отеки вряд ли связаны. А вот с затруднениями венозного оттока - вполне. Надо обратиться к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 02:28
18.06.2012 02:28
17.06.2012 16:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 3. Украина Киев
Добрый день,
После рождения у ребенка (мальчик) был найден врожденный кардит, размер сердца был увеличен, сократимость снижена.
Сейчас ребенку 3 года, диагноз: Состояние после перенесенного врожденного миокардита. Небольшая систолическая дисфункция левого желудочка.
КДО - 38 мл, КДИ - 69 мл, ФВ - 59% (сократимость миокарда удовлетворительная)
Пьем:
- Каптоприл - 0.1 мг/кг - 2р./день
- Верошпирон - 1мг/кг - 1р./день
Пили Дигоксин - уже отменили.
Назначили метаболичекскую терапию - Предуктал - 1/2 таб. х 2р./день или милдронат/рибоксин в течении одного месяца.
В данный момент состояние ребнка хорошее - ребенок активный, состояние сердца тоже улучшается.
У меня такие вопросы:
- Нужно ли нам пить Предуктал/Милдронат/Рибоксин?
- Есть ли необходимость принимать остальные 2 лекарства - Каптоприл или Верошпирон?
- Можете дать еще какие-либо советы, как можно лучше перерости данную ситуацию?
Большое спасибо!
С уважением,
Владимир.
После рождения у ребенка (мальчик) был найден врожденный кардит, размер сердца был увеличен, сократимость снижена.
Сейчас ребенку 3 года, диагноз: Состояние после перенесенного врожденного миокардита. Небольшая систолическая дисфункция левого желудочка.
КДО - 38 мл, КДИ - 69 мл, ФВ - 59% (сократимость миокарда удовлетворительная)
Пьем:
- Каптоприл - 0.1 мг/кг - 2р./день
- Верошпирон - 1мг/кг - 1р./день
Пили Дигоксин - уже отменили.
Назначили метаболичекскую терапию - Предуктал - 1/2 таб. х 2р./день или милдронат/рибоксин в течении одного месяца.
В данный момент состояние ребнка хорошее - ребенок активный, состояние сердца тоже улучшается.
У меня такие вопросы:
- Нужно ли нам пить Предуктал/Милдронат/Рибоксин?
- Есть ли необходимость принимать остальные 2 лекарства - Каптоприл или Верошпирон?
- Можете дать еще какие-либо советы, как можно лучше перерости данную ситуацию?
Большое спасибо!
С уважением,
Владимир.
Диагноз очень неубедительный. По-моему, все лекарства, кроме каптоприла, ему совершенно не нужны. Над каптоприлом или другим препаратом из группы ингибиторов АПФ надо задуматься. Скорее всего и он не нужен. Информация очень скудная. Да и вообще это пациент для педиатров. Я бы обратился к другому доктору, послушал бы второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 21:07
17.06.2012 21:07
17.06.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Омск
Здравствуйте,скажите по эхо есть отклонения в миокарде или еще где нибудь? Левые отделы сердца-не увеличены,Аорта-2.8см,Левое предсердье-2,4см,Левый желудочек-не увеличен,Конечно-диастолический размер-4,6см,Конечно систолический размер- 3,1,Диастолический объем-116мл,Систолический объем-37,Ударный объем-78мл,Фракция изгнания-67%,Толщина задней стенки в диастолу-0,9см,Толщина задн.стенки в систолу-1,0см,Толщина межжелудочковой перегородки-0,9см,Легочная артерия-1,9см,Конечно диаст.размер правого желудочка-2,9см
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:56
17.06.2012 20:56
17.06.2012 15:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Мне 21 год, раньше на сердце вообще не жаловалась. Тут около года начало сердце шалить, не хватает дыхания и сердце очень сильно бывает бьется, даже становится очень страшно, волнение не понятное, страх в душе, как буд - то сейчас умру(паника). 2 недели назад делала ЭКГ, сказали у меня какие то перебои в сердце, а вот из-за чего не понятно, направили на МРТ и сказали проверить щитовидку, ну эти результаты только покажут через пол года, мне объяснил мой терапевт. Скажите пожалуйста, на сколько это все серьезно, за пол года возможно ведь умереть,пока ждешь результаты, это правда???что мне делать, как мне быть??? За ранее огромное спасибо!
Все эти исследования можно сделать за два дня. Почему их надо растягивать на полгода - непонятно. Думаю, что ничего страшного там нет. Это признаки обычного невроза, никто еще от него никогда не умирал. И Вам такая участь не угрожает. А пока надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:53
17.06.2012 20:53
17.06.2012 15:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Наблюдаю пульсацию в животе в такт сердцу. Во время систолы живот дергается два быстрых раза. Что это может быть? Раньше такого не было.
Может быть лучше всего - перестать следить за этим "живодерством".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:49
17.06.2012 20:49
17.06.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый день!Раньше был невроз,ПА,давление и экстрасистолия.Сейчас невроз вылечила,давление поддерживаю в норме,осталась эс.Но так как она не прекращается,а иногда очень сильная даже без нагрузок-могу я думать,что у меня больное сердце?Если все говорят,что эс не вредна,то почему у меня теперь почти все время болит сердце.И ночью просыпаюсь от боли и днем болит ни с того ни с сего.Боль не сильная,но приносящая постоянный дискомфорт.Раньше такое состояние было редко,а сейчас все чаще и чаще.
Когда прихожу в больницу-делают ЭКГ,Узи,пишут-увеличено сердце,гипертр.левого желудочка,на этом и все.Лечение у меня такое-Липразад,Индапамид,Бисопролол.
У меня два вопроса:1.Почему когда меряю давление-ВСЕГДА на одной руке(левой) показания аппарата на 20 единиц расходятся-например,120/80.на другой 140/100 или 140/100 и 160/1110?
И второе:что у меня с сердцем?Мне кажется,что я могла перенести инфаркт или микроинфаркт «на ногах»и теперь оно постоянно болит...
Подскажите совет,пожалуйста!С уважением,Татьяна.
Когда прихожу в больницу-делают ЭКГ,Узи,пишут-увеличено сердце,гипертр.левого желудочка,на этом и все.Лечение у меня такое-Липразад,Индапамид,Бисопролол.
У меня два вопроса:1.Почему когда меряю давление-ВСЕГДА на одной руке(левой) показания аппарата на 20 единиц расходятся-например,120/80.на другой 140/100 или 140/100 и 160/1110?
И второе:что у меня с сердцем?Мне кажется,что я могла перенести инфаркт или микроинфаркт «на ногах»и теперь оно постоянно болит...
Подскажите совет,пожалуйста!С уважением,Татьяна.
От инфаркта или микроинфаркта сердце постоянно болеть не может. Постоянный характер боли исключает возможность такой зависимости. Экстрасистолия болей вызывать тоже не может. Тут надо искать другую, внесердечную, причину.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Судя по Вашим цифрам у Вас сохраняется стойкая гипертония. Она может быть причиной частого дискомфорта в груди. Судя по этим величинам применяемая терапия недостаточна. надо увеличивать дозы применяемых препаратов или добавлять другие гипотензивные средства, например амлодипин.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Судя по Вашим цифрам у Вас сохраняется стойкая гипертония. Она может быть причиной частого дискомфорта в груди. Судя по этим величинам применяемая терапия недостаточна. надо увеличивать дозы применяемых препаратов или добавлять другие гипотензивные средства, например амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:46
17.06.2012 20:46

