Сделал УЗИ, заключение: геометрия и заполнение ЛЖС не нарушены. Гипердинамическое состояние миокарда. Что это такое, гипердинамическое состояние? Пульс при исследовании был 108 ударов в минуту - нервничал сильно)

Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Огромная просьба прокомментировать данные ЭХОКГ, сделанные через месяц после острого Q-образующего заднее-диафрагмального инфаркта миокарда. Помогите, пожалуйста!!!
Митральный клапан: створки подвижные, движение разнонаправленное, краевое уплотнение и незначительное пролабирование ПМС в полость ЛП.
ФК – 31 мм, градиент давления : пиковый – 2,3 мм рт.ст., ср .диастолический – 1,2 мм рт.ст, степень регургитации – минимальная.
Левое предсердие :38х39 мм
Левый желудочек: КДР – 54мм, КСР – 38мм, КДО – 141 мл, КСО – 63 мл, УО – 78мл, ФВ – 56%
Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: умеренный гипокинез среднего и верхушечного сегментов задней стенки ЛЖ
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ: начальные (Е=А)
Аорта: стенки умеренно уплотнены.
Д.на уровне sin. Valsava – 32 мм, Д восх. Отдела – 30мм, Д дуги – 24мм, Д перешейка – 19 мм.
Аортальный клапан: трехстворчатый, краевое уплотнение ПКС, систолическое раскрытие в достаточном объеме
ФК – 22 мм, градиент давления ЛЖ / Ао: пиковый – 6,1 мм рт.ст., в обл. перешейка 5,4 мм рт.ст., степень регургитации – кровоток не изменен
Правое предсердие: 39х52 мм
Правый желудочек : расчетное диастолическое давление – 23 мм рт.ст.
Легочная артерия: Д ствола – 22мм, расчетное диастолическое давление – 12 мм рт.ст.
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ/ЛА – 5,7 мм рт.ст, ФК – 29 мм, степень регургитации – минимальная
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные, спетальная умеренно ( до 2мм) пролабирует в полость ПП, ФК – 32 мм, градиент давления : пиковый – 1,1 мм рт.ст., ср. диастолический 0,6 мм рт.ст., стпень регургитации – минимальная.
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна, толщина в диастолу – 11мм
Наличие перикардиального выпота: нет
Дополнительных особенностей ЭХО КГ: нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда ЛЖ на нижней границе нормы. Умеренное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов. Умеренное пролабирование минтарьного и трикуспидального клапанов с минимальной недостаточностью. Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
К районному кардиологу попадем только через неделю, да она много не разговаривает, некогда ей. Конечно, ничего мы не поняли в данном описании, полазили по интернету и только больше испугу на себя нагнали. Надеюсь только на Вашу поддержку и помощь..
Врач, который проводил исследование, сказал: У Вас даже рубца после инфаркта не будет, только некоторые изменения на задней стенке.. Остальное расскажет кардиолог. Разве бывает, что инфаркт не оставил рубца?
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце? Чем эти изменения грозят в будущем? Препараты все принимаем, ведем себя послушно. Пациенту 48 лет, гипертонии нет, сахарного диабета нет, рост 176, вес 73 кг, холестерин на момент инфаркта был 4,6, теперь пьет липримар. Жалоб нет никаких.
Спасибо большое за помощь. С уважением, Светлана.

Здравствуйте! 2003 год - инфаркт, 2008 год - шунтирование (4 шунта). Принимаю следующие лекарства:
1. Кардиомагнил - 150мг раз в день,
2. Лизиноприл - 5мг раз в день
3. Конкор - 2,5мг раз в день
4. Кардикет - 20мг 2 раза в день
С 22 мая текущего года решил регулярно контролировать своё давление и пульс. Вот показатели за 23 мая:
8.00 170/100-80
12.00 114/75-84
16.00 167/102-74
20.00 150/89-82.
С 31 мая увеличил дозу Лизиноприла, 10 мг 2 раза в день.
Вот показатели за 6 июня:
8.00 172/114-79
12.00 154/93-82
16.00 128/81-82
20.00 179/81-80.
В остальные дни показания аналогичные.
Подскажите действенные меры по нормализации артериального давления.

здравствуйте доктор. у меня к вам такой вопрос.болеть я начала по весне этого года.мне было очень плохо,кружилась голова,полуобморочное состояние было. сходила на приём к терапевту,оказалось давление 150/90,мне сделали экг: синусовая аритмия 75 в/м. замедление проводимости по правой лонке пучка биса.преобладание потенциалов левого желудочка с обменными нарушениями. мне выписали пить таблетки перенева. я их десять дней пропила, у меня давление стало 110/70 или 100/60,пульс всегда по разному то высокий больше ста то нормальный.пришла повторно на приём к врачу,она мне сказала нужно пить теперь всегда таблетки от давления и прописала мне другие таблетки.лориста н и таблетки бисопролол,каждую по одной в день. диагноз мне поставили.гипертоническая болезнь.артериальная гипертензия2ст.риск2.хси1.фк1. я ещё эти таблетки не начинала пить,ведь давление у меня нормальное,даже низковатое мушки перед глазами мелькают.я боюсь их пить то что оно ещё хуже понизиться.может это у меня обострение весеннее было.почему сразу такой диагноз?лишним весом страдаю.врача кардиолога у нас нету.вот обращаюсь к вам.подскажите мне что делать?

Здравствуйте, уважаемый доктор! поздравляю Вас с профессиональным праздником!Доброго Вам здоровья!

Маме 80 лет, давление никогда не поднималось выше 160/90, обычно - 140/80 либо нормальное. Страдает паркинсонизмом. Недавно появились резкие скачки давления, до 180/90, в основном, ночью. Каждый раз это сопровождается кровотечением из носа. Тремор усиливается.
Постоянно принимает эналаприл, энап или лизиноприл.В экстренных случаях - адельфан.Кардиограмма месяц назад (но до этих случаев) - без значительных патологий.
Врач назначил лористу, небиватор. для экстренных случаев - капотен (1/2 табл.) Лор - препарат с серебром, аскорутин, дицинон, гемостатическую губку.

Скажите пожалуйста: какие нужны исследования для уточнения причин такой резкой перемены (не назначали никаких)?
Согласны ли Вы с назначениями?
Нужно ли сдавать кровь на сахар (диабета не было)?
В юности мама перенесла туберкулез. Не может быть рецидива?
Имеют значение такие кровопотери?

Большое спасибо за Ваш труд.

болят виска уже два дня давление 117\97. Что принять, подскажите!

Доброго времени суток...не употребляю алкоголь около 8лет вообще,около года как бросил курить.возраст 33,рост168,вес85.занимаюсь спортом-тяжести,бег трусцой-перешел на ходьбу с отягощениями -берегу суставы от ударных нагрузок.жалоб не было и нет.началось все в2008-делал ЭКГ и интерпритация:нарушение процессов реполяризации задних и переднебоковых отделов левого желудочка.терапевт прописал конкор и предуктал-я пропил лекарства и забыл об этом.в этом году пошел делать ЭКГ для себя-интерпритация:ритм синусовый,ЭОС нормальное положение,чсс84,нарушение процессов реполяризации переднебоковых,задних,и уже верхушечных отделов миокарда.пропил тезка лекарства по указанию терапевта и зделал ЭКГ опять-все тоже,динамики нет,но была миграция водителя ритма по предсердиям.анализы в норме.в том же2008 делал цзи-все в норме,только чуть створки митрального клапана уплотнены и слегка пролабируют в систолу.как быть?почему за 4года реполяризация уже в верхушечных отделах?не прогресирует ли?жалоб по прежнему нет только страхи чаще посещают.на ЭКГ всегда иду в состоянии сильнейшего волнения и никак не могу успокоиться,аж в пот кидает и бледнею-может ли из-за этого такой результат быть?после второй ЭКГ терапевт прописал дневные транквилизаторы.как быть?

Здравствуйте!

Внезапно появилась проблемма: давление 150/65 при пульсе 80-90, при физической активности сопровождается головными болями в затылочной части. В чем может быть причина? чем лечить?
Заранее благодарен!

Болит в облисти серца когда перенерничаю, в верху с лева под мышкой, когда от острой боли вызвали скорую, они сказали что это межрёберная невралгия, а что это может быть я не знаю? Перенерничаю и хватает, сначало тупо, потом сильнее.

Уважаемый Эдуард Романович!
Я уже обращался к Вам несколько раз по поводу экстрасистол и Ваши советы мне очень помогли, хочу еще раз поблагодарить Вас за это и пожелать крепкого здоровья!
Если позволите вопрос по поводу давления. У меня давление обычно стоит повышенное - 140/85-90. Кардиолог говорит что надо опускать до 120/75-80. Я возражений по этому поводу не имею, но проблема в том что оказалось сложно подбирать лекарства. Почему-то кардиолог настаивает на приеме конкора, я же памятуя Ваши советы, не хочу с него начинать. Да, он снижает давление достаточно неплохо, плюс купирует экстрасистолы, но ведь это препарат «последней линии» я бы сказал. Но другие лекарства как-то в моем случае справлялись плохо, до 120 давление никак не доходило. Сейчас принимаю ВАЛЗ 80 мг и 2.5 конкора. Но все равно давление подскакивает при стрессах, недосыпах и т.д. но и не уходит ниже 130. Увеличивать конкор до 5 мг как настаивает врач я не хочу, мои аргументы он не принимает, хотя у нас очень хорошие отношения и врач хороший. В связи с этим может посоветуете мне с чего начать, в каких дозировках или мне обращаться просто очно к другому врачу? Обязательно ли достигать именно значения 120? Спасибо большое.

Доктор у меня к вам такой вопрос!на протяжении месяца наблюдаю у себя пульс 55 целый день поднимаеца только тогда я делаю нагрузку (примерно подымаюсь на 6 этаж)у моих друзей 70-90,а у меня 55!что это может быть?что сделать?мне важен ваш ответ!

http://s019.radikal.ru/i620/1206/ed/3aa890dbee2f.jpg


Мужчина, возраст 33 года, 180см, 100кг, тахикардия.
Физическая активность средне-низкая.
У родственников диабет, самостоятельно нагрузочные тесты ещё не пройдены, доп анализов пока нет.
Жалобы на боли в сердце разнообразного вида и повышенная утомляемость.
Астма легкой формы, ремиссия.
Приём кораксана от тахикардии (помогает).
Причины эхокг по-мимо жалоб: на экг обнаружено НБНГ и гипертрофия левого желудочка.

здраствуйте,у моей мамы 43 года,унее ночъю во время сна происходит судороги ног,ранъше унее редко было,а сейчас в месяц один,два раза,а наследующий денъ болят мышци,иза чего ето происходит?нужноли лечится?

Уважаемый Эдуард Романович! Во-первых, спасибо за ваш ответ на вопрос 07.06.2012 в 20:40 №589358 . Мы поняли, что МНО не контролируется. но, все-таки, хотелось уточнить (и этот вопрос также возникает у нашего лечащего врача, который не имел еще пациентов, принимающих Прадаксу) какие параметры крови и как часто надо контролировать при её приеме, учитывая существующий риск кровотечений. Или доза 150мгх2 их, практически, не вызывает? И как быть с посещением стоматологов и мелкими бытовыми травмами? По этому поводу в Интернете информация только из инструкции по применению, которая предлагает быть осторожными. А когда уже SOS подавать пациенту с постоянной формой мерцалки при её приеме, как у моего мужа? По Варфарину-то есть такая информация, а опытом приёма Прадаксы пока мало кто делится. Может быть Вы проясните нам эти проблемы.

Во-первых, спасибо за ответ на вопрос 07.06.2012 в 20:40 №589358 . Мы поняли, что МНО не контролируется. но, все-таки, хотелось уточнить (и этот вопрос также возникает у нашего лечащего врача, который не имел еще пациентов, принимающих Прадаксу) какие параметры крови и как часто надо контролировать при её приеме, учитывая существующий риск кровотечений. Или доза 150мгх2 их, практически, не вызывает? И как быть с посещением стоматологов и мелкими бытовыми травмами? По этому поводу в Интернете информация только из инструкции по применению, которая предлагает быть осторожными. А когда уже SOS подавать пациенту с постоянной формой мерцалки при её приеме, как у моего мужа? По Варфарину-то есть такая информация, а опытом приёма Прадаксы пока мало кто делится. Может быть Вы проясните нам эти проблемы.

Спасибо за ответ. Монитор делали в апреле 2012 - без изменений с предыдущими, т. е. без ухудшений. По ЭКГ И УЗИ тоже все без изменений. Наш кардиолог в апреле ухудшений не увидела.

Здравствуйте, мне 20 лет , у меня синдром марфана. Диаметр восходящего отдела аорты 3.2-.3.45 в зависимости от эхо кг. Рост180 вес 61
. Стоит ли мне уже сейчас делать операцию по укреплению аорта или лучше подождать?

Здравствуйте Эдуард Романович. Уже прошел очень много обследований , анализ крови, мочи, биохим анализ крови , гормоны щитовидной железы...все в норме, за последний месяц сделал уже 4 экг все в порядке. Врачи ставят диагноз ВСД.
Был на приеме в обласном кардиологическом диспансере, слушали сердце , все хорошо говорят. Написали в карточке под вопросом пролапс митрального клапана(именно под вопросом) и направили на эхокг в плановом порядке. Так как ждать очередь целых 2 месяца, сделал эхокг в платной клинике . В заключении написанно , что ничего не обнаруженно, я пять раз спрашивал у самого исследователя все ли в порядке ? он сказал что нет вообще никаких отклонений... А беспокоит меня сильное сердцебеение, не частое , а именно сильное , вижу как бьется сердце. Помогите пожалуйста , очень волнуюсь. Заранее благодарю . Счастья и здоровья вам!

Здравствуйте, Эдуард Романович! Две недели назад был грипп или ОРВИ Была температура 38-39 , болело горло, кашель и сильно заложен был нос При этом была тахикардия и сердцебиение 120 в мин Температура стояла 2 дня Уже прошло полторы недели, почти все прошло- немного кашель и нос забит, а тахикардия и сердцебиение сохраняются, правда поменьше стали - В спокойном состоянии и ночью 80-90 в мин А если покушаю или зарядку сделаю или убираюсь то 100-120 НЕвозможно переносить Год назад делала Эхо, Холтер ,Экг Ничего страшного нет только экстрасистолы и син тахикардия Обычно у меня в покое 72-77 было а при нагрузках 80-90 Может грипп дал осложнения? Что мне делать? Сдать Экг? Очень боюсь! Что это может быть по Вашему мнению ?Насколько опасно? Спасибо!

Скажите пожалуста.У меня ВПС-умеренный клаппанный стеноз легочной артерии.Расширение легочной артерии.Болею с 5 лет.Сейчас 20 лет.Думаю забеременить,но сама немогу нужно с помощью врачей.Скажите можно ли мне ражать с таким диагнозом и какие последствия?Проопирировать не предлогали сказали незачем.

Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо большое за ответ.Жалоб особых нет , только небольшая одышка,можно сказать случайная находка,просто в последнее время обострялись часто хрон.гайморит и фарингит.Есть у меня гипотереоз,он компенсирован,анализы ОАК и биохимия в норме,флюорограф. в норме.В 2008 году тоже был перикардит(сепарация листков 6 мм),тоже была одышка,думаю сделаю ЭХО для контроля, сначала было ЭКГ: нарушение реполяризации задней стенки лев.желуд по типу субэндокардиальной ишемии вот это и сподвигло меня на ЭХО..Еще врач назначил мочегонное диувер,видимых отеков у меня нет,вес 46 кг,рост 161 см.Немного беспокоюсь по поводу жидкости,не скопится ее слишком много без лечения( кардиолог пугает этим).Посмотрите пожалуйста мое
ЭХО для успокоения. 1. Створки митрального клапана дискордантны в диастолу, ПИК Е > ПИК А. ДТЕ = 84 сек., IVRT = 95 мс.
Максимальная скорость = 1,1 м/с. Пролабирование ПМС = 4-5 мм, створки тонкие.
2. Основание аорты = 21 мм, скорость в аорте = 1,5 м/с.
3. Аортальный клапан = 20 мм, 3-х створчатый б/о.
Восходящий отдел аорты = 32 мм, стенки б/о.
4. Створки трикуспидального клапана б/о.
5. Легочная артерия = 21 мм.
6. Профиль потока легочного клапана – N, скорость потока = 0,84 м/с.
7. Наличие септально-аортального контакта (+), наличие митрально-аортального фиброзного продолжения (+).
7. Правое предсердие в систолу 28 x 39 мм.
8. Левое предсердие в систолу 34 x 48 мм.
9. Правый желудочек = 29 мм.
10. Левый желудочек КДР = 45 мм.
КСР = 22 мм. ДО = 92 мл. СО = 17 мл. УО = 75 мм. ФИ = 82%. ФУ = 51%. Толщина задней стенки в диастолу = 8,1 мм. Амплитуда движения = 10-11 мм.
11. Межжелудочная перегородка = 8,1 мм. Амплитуда движения = 6-7 мм.
12. Наличие перикардиального выпята выявлено. Сепарация листков перикарда по задней стенке = 6-10 мм. По передней стенке = 9-16 мм. Листки перикарда уплотнены.
13. Кровоток по Доплер. Регургитация на МК - I степени, на ТК – I степени.
14. В плевральных полостях свободной жидкости не обнаружено.

Около месяца назад началась ноюще-прокалывающая боль в области сердца,потом появилась тяжесть в области сердца,тахикардия,поднялось давление до 150.Обратился к врачу,сделали ЭКГ-сказали в норме.назначили Индап,попил несколько дней давление упало,тяжесть осталась и тревожно стало, тахикардия.Назначили Конкор по 1.25 ,стало ЛУЧШЕ ,потом терапевт сказал пить 0.75 мг,вот пью вторую неделю,но иногда всёравно становится непосебе.
У меня ПМК 1 ст,часто болел ангиной,кифоз грудного отдела позвоночника.Докто посоветуйте что делать,неужели у меня ХСН ,КАК ТО НЕОХОТА ВСЮ ЖИЗНЬ ПИТЬ таблетки

У жены (25 лет) учащается сердцебиение до 110 ударов прилив крови к лицу нехватка воздуха, спонтанно, а в основном при нагрузках или всплесках эмоций. Но не всегда. При на кардиограммах всегда всё в норме, но иногда пишут «кратковременное пэос». На рент. снимке в грудном отделе есть заострения. Пробовали мелоксикам. облегчение только на некоторое время. Пока приступы сбиваем корвалолом. Что же всётаки и как с этим бороться?

здравствуйте доктор.у меня бывает беспричинная тревога а я гдето читала что это может сигнализировать о проблемах с сердцем.ещёменя очень мучают экстрасистолы.я их ощущаю в виде подскоков к горду,как будто мячик подпрыгивает и такое ощущение что сердце вот вот остановится.опасно ли это?

здравствуйте уважаемый эдуард романович.у меня такая проблема.мне очень страшно что у меня проблемы с сердцем .не знаю что делать.год назад попала в больницу с ад140 на 90 и с-е 120 в мин.при этом была отдышка,головокружение,казалось вот вот потеряю сознание.но самое страшное при всём при этом был жуткий страх смерти.многочисленные обследования сердца и других органов никаких патологий не выявили но состояние моё было ужасным.каждый день проживала как последний.но вот прошёл год.а меня по прежнему мучают страхи за сердце.постоянно какая то тревога.она как будто зарождается внутри меня нарастает и выплёскивается в виде серд-я,повышения ад,удушья.часто при засыпании перехватывает дыхание как будто что то перекрывает его и я вскакиваю.так же при засы пании бывают как будто бы толчки из нутри. они тоже меня пугают.не знаю что мне делать .помогите!!!

3дравствуйте дорогие доктора,скажите пожалуйста при приступе стенокордии можно поль3оваться нитроглицерином, если у меня кардиомиопатия бе3 абструкц. и СХН? Буду очень благодарен.

Добрый день Эдуард Романович!Если не составит труда проконсультируйте меня пожалуйста .Мне 42 года.У меня диабет и астма .Давление у меня 100-80 .а пульс 110 - 112.после корвалола опускается до 90 ,но не на долго.Мне назначили Кораксан .Я боюсь его принимать.не упадёт у меня давление еще ниже?Так как после Анаприлина у меня давление 90-60.

Здравствуйте уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!

Очень прошу Вас подсказать, что мне делать...
2 месяца назад у меня произошло горе... я потеряла ребёночка на 12 неделях беременности... Очень сильно переживала и плакала, долго не могла прийти в себя...
Сейчас более менее начала забываться, но начались проблеммы с сердцем.
Под вечер начинает сдавливать грудину, то какое-то сжение в области сердца, то воздуха не хватает, то начинаю зевать, а не получается, появляется страх. Иногда кажется, что оно сейчас остановится, и всё.....
Сегодня пошла сделала ЭКГ, вот, что мне написали:
P-Q - 0,12
QR-S - 0,08
Q-T - 0,36
Интервалы ZT = 0
Зубцы: TV2 - V6 (+) чуть снижены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ритм синусовый 72. Нормальная эл. ось сердца. Умеренные изменения миокарда левого желудочка. ОБРАТИТЬСЯ К КАРДИОЛОГУ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЛЕЧЕНИЯ.

ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, подскажите пожалуйста, НЕУЖЕЛИ ВСЁ ТАК СЕРЬЁЗНО, И У МЕНЯ БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ???
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ???

С ОГРОМНЫМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ!!! Алёна, 32 года.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Моему внуку 2 года, сделали ЭКГ, заключение: Синусовый ритм, укороченное PQ, неполная Блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процесса реполяризации. Т сглажен, сглажен в отв. V5 V6 и Т сглажен, сглажен, сглажен во всех указ отв. 11 111 AVF. Насколько это серьезно и каковы наши дальнейшие действия. Извините, если что не корректно описала. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович! Моей маме 69 лет, в принципе на здоровье не жалуется (тьфу, тьфу, тьфу). Правда есть лишний вес и она много курит (никак не могу заставить ее бросить эту вредную привычку). Периодически меряю ей давление и в последний год стала замечать, что вместо привычных для нее 120 на 80, цифры несколько увеличились: стало 135-140 на 80. На здоровье она, повторяю, не жалуется. Стоит ли уже беспокоиться о том, чтобы ей начать пить какие-нибудь таблетки, понижающие давление?