On-line консультация | ![]() |
10.06.2012 13:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Лен.обл
Мне 40 лет,в 7лет перенесла ревматизм сустав.форма.До беременности боли в сердце не беспокоили,редко при нагрузках отдышка, тахикардия.На13 неделе кардиограмма и самочувствие хорошее. На 20 неделе беременности нарушился ритм сердца \экстрасистолия\не могу спать на спине и левом боку. Именно после ночи впервые почувствовала тяжесть ,сердце замирает 5-6 раз в минуту пульс70уд\м.днём и вечером лучше.Это продалжается третий день.Может растущая матка пережимает крупные вены,и нарушает кровообращение?
Такая экстрасистолия не представляет опасности ни для Вас, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:13
10.06.2012 19:13
10.06.2012 12:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте! Моему сыну 7лет.вес 23кг. рост 120. занимается 1.5 года футболом. Кардиолог ставит диагноз транзиторная А-В блокада 1 степени.
Заключение:
Синусовый ритм общей длительностью 22:55:10, с ЧСС от 64 до 183 ( средняя 94) уд/мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Вариабельность ритма сердца снижена. Циркадный индекс ЧСС 130%, в пределах нормы. Структура ночного сна сформирована. 6 ППД, 50% всего времени сна. Пробуждение из ПСР с резким приростом ЧСС.
Статистика нарушений ритма серца:
1. Одиночная желудочковая экстрасистола с QRS по типу блокады правой ножки п.Гиса с предэктопическим интервалом 331 мсек.
Всего: 1 ( менее 1 в час) днем: 1 (менее 1 в час)
2. Пауза с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа Мебиц 1 с продолжительностью 1588 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час) ночью: 1 (менее 1 в час)
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1-й степени общей длительностью 11 часов 9 мин. Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено. Толерантность к нагрузке «высокая». Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Можно ли заниматься футболом, проффессионально в будующем или стоит отказаться от спорта вообще? Можно ли это лечить, если да, то как? Мальчик очень подвижен, легко переносит физ.нагрузки. Других патологий не выявлено.
Заключение:
Синусовый ритм общей длительностью 22:55:10, с ЧСС от 64 до 183 ( средняя 94) уд/мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Вариабельность ритма сердца снижена. Циркадный индекс ЧСС 130%, в пределах нормы. Структура ночного сна сформирована. 6 ППД, 50% всего времени сна. Пробуждение из ПСР с резким приростом ЧСС.
Статистика нарушений ритма серца:
1. Одиночная желудочковая экстрасистола с QRS по типу блокады правой ножки п.Гиса с предэктопическим интервалом 331 мсек.
Всего: 1 ( менее 1 в час) днем: 1 (менее 1 в час)
2. Пауза с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа Мебиц 1 с продолжительностью 1588 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час) ночью: 1 (менее 1 в час)
В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1-й степени общей длительностью 11 часов 9 мин. Значимых изменений QT - интервала в течении суток не выявлено. Толерантность к нагрузке «высокая». Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Можно ли заниматься футболом, проффессионально в будующем или стоит отказаться от спорта вообще? Можно ли это лечить, если да, то как? Мальчик очень подвижен, легко переносит физ.нагрузки. Других патологий не выявлено.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:08
10.06.2012 19:08
10.06.2012 12:19 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 36. россия сыктывкар
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 36 лет. Мужчина. Рост 178 вес 100.
На протяжении года стало беспокоить сердце . дискомфорт в левой половине грудной клетки спереди те в районе сердца. Характер боли- ноющая боль спереди . под левой лопаткой остро-ноющая боль. Так же как режущая боль в грудине слева. Боль переодически появляется и проподает. Усиливается и ослобевает. возникает без связи с физ нагркузкой или эмоциями. Но если понервничать сильно то усиливается.Может быть только боль слева итд. кроме этого ноюшиеи боли в левой руке и пальцах.
пульс 80., нехватка воздуха. раздражительность. На медосмотрах стали выявлять повышенное давление 140/100.
Прошел обследования назначенные терапевтом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено .пмк1.
3. Исследование мочи-всё в норме
4. ЭКГ- синусовый ритм. Нарушений не выявленно.
5.мрт-. распространенный шейно-грудной остеохондроз.денеративные изменения. Скалиоз
.6.фгс-дифузныйэрозивный гастрит. умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. скользящая грыжа под.
7. кровь на гепатиты-отрицательно.
8. на серии аксиальных томограмм-грудная клетка симметричная, легочные поля пневматизированны, плотностью до-870hu. очаговых и инфальтративных теней не выявляется. легочный рисунок усилен,не деформирован. корни структурны не деформированы. в зоне сканирования переднегосредостения верхнего этажа выявляетяс неоднородная жировая клетчатка плотностью от -22hu до 20hu. в зоне сканирования остальных отделов средостения патологических объемных образований не выявлено. гиперплазии лимфатических узлов средостения( единичныепарааортальные до 4мм,бифуркационный d до 4 мм) не выявлено.свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.мягкие ткани и костные структуры грудной клетки не изменены.
область надпочесников не изменена.
заключение
кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
Терепевт не назначала хотя говорит уже можно –беговую дорожку и стресс эхо. Почему можно… просто я это уже делал 3 годаа назад ( тогда тоже были боли в грудине ноюшие, режущие, давяшие , но по тестам все отрицательно. Кроме этого сделали ЧП экг и стресс экг( тк на суточном мониторинге были нем большие подозрения- тесты отрицательны).
Много вычитал в интернете про хсн и стенокардию. Кроме этого читал про стенокардию особой формы. Не похоже ли это на мой случай???
Заранее спасибо.
На протяжении года стало беспокоить сердце . дискомфорт в левой половине грудной клетки спереди те в районе сердца. Характер боли- ноющая боль спереди . под левой лопаткой остро-ноющая боль. Так же как режущая боль в грудине слева. Боль переодически появляется и проподает. Усиливается и ослобевает. возникает без связи с физ нагркузкой или эмоциями. Но если понервничать сильно то усиливается.Может быть только боль слева итд. кроме этого ноюшиеи боли в левой руке и пальцах.
пульс 80., нехватка воздуха. раздражительность. На медосмотрах стали выявлять повышенное давление 140/100.
Прошел обследования назначенные терапевтом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено .пмк1.
3. Исследование мочи-всё в норме
4. ЭКГ- синусовый ритм. Нарушений не выявленно.
5.мрт-. распространенный шейно-грудной остеохондроз.денеративные изменения. Скалиоз
.6.фгс-дифузныйэрозивный гастрит. умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. скользящая грыжа под.
7. кровь на гепатиты-отрицательно.
8. на серии аксиальных томограмм-грудная клетка симметричная, легочные поля пневматизированны, плотностью до-870hu. очаговых и инфальтративных теней не выявляется. легочный рисунок усилен,не деформирован. корни структурны не деформированы. в зоне сканирования переднегосредостения верхнего этажа выявляетяс неоднородная жировая клетчатка плотностью от -22hu до 20hu. в зоне сканирования остальных отделов средостения патологических объемных образований не выявлено. гиперплазии лимфатических узлов средостения( единичныепарааортальные до 4мм,бифуркационный d до 4 мм) не выявлено.свободной жидкости в плевральной полости не выявлено.мягкие ткани и костные структуры грудной клетки не изменены.
область надпочесников не изменена.
заключение
кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено.
Терепевт не назначала хотя говорит уже можно –беговую дорожку и стресс эхо. Почему можно… просто я это уже делал 3 годаа назад ( тогда тоже были боли в грудине ноюшие, режущие, давяшие , но по тестам все отрицательно. Кроме этого сделали ЧП экг и стресс экг( тк на суточном мониторинге были нем большие подозрения- тесты отрицательны).
Много вычитал в интернете про хсн и стенокардию. Кроме этого читал про стенокардию особой формы. Не похоже ли это на мой случай???
Заранее спасибо.
Судя по частоте повторных и бесконечных обращений за консультациями, число которых давно превысило сотню, Вы уже поставили рекорд. Я полагаю, что тут можно думать о двух вещах: или это хобби и Вы так развлекаетесь, когда нечего делать, или надо думать о психопатии и обращаться не к кардиологу, а к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:37
10.06.2012 16:37
10.06.2012 11:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 49. Россия Кингисепп
Списываю, как написано в заключении: «Синусовый ритм.Нарушение внутрипред.серд.прав. Неспецифические изменения в передне-перегор.ст.(мет.)
Я собираюсь на операцию по удалению гланд в С-П областную больницу 25 июня 2012 года. С уважением к Вам Наташа.
Я собираюсь на операцию по удалению гланд в С-П областную больницу 25 июня 2012 года. С уважением к Вам Наташа.
Ничего существенного не нашли. Можно спокойно идти на операцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:29
10.06.2012 16:29
10.06.2012 10:04 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Самара
Здравствуйте!Врач рекомендовала сделать ЭФИ с последующей консультацией кардиохирурга,чтобы решить вопрос об операции (синдром WPW).Читала,что с этим синдромом делать ЭФИ нельзя. Диагноз: синдром WPW.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.Наджелудочковая экстрасистолия.ИБС.Стенокардия напряжения стабильная 1 ф.кл. Н1. ФК1. Дислипидемия. Было проведено холтер ЭКГ.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу ЭФИ.
Это бред или Вы неправильно поняли - ЭФИ всегда делается при синдроме WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:27
10.06.2012 16:27
10.06.2012 07:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 35. Киселевск
Здравствуйте.Ощущаю постоянно шум в ушах и легкие вспышки-мерцание в глазах,ощущаю свой «громкий» пульс,но терпимо...У меня случаются внезапные приступы учащенного сердцебиения,замечаю,что начинается равномерно и спонтанно.Его не меряю,мне совершенно не до этого.(Знаю,что в спокойствии сидя чсс 75-90).Перед этим начинает как бы потрясывать,трепетать в области желудка,появляется очень неприятные ощущения тремора и нехватки воздуха.Длится по разному от нескольких минут до получаса.В этот момент появляется страх умереть,так как тяжело физически переносить это.Бывает,что повторяется через несколько часов. До появления приступа никакого нервного напряжения не было. Принимаю и анаприлин под язык,и капель накапаю корвалол или валокордин во время приступа...Врачи говорят,что ВСД.Принимала курсами лекарства,ничего не меняется.Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Да, конечно надо провести холтеровское мониторирование, хотя не уверен, что там что-нибудь найдут. Уж больно описанная картина похожа на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:24
10.06.2012 16:24
10.06.2012 00:40 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 44. Россия Ивановская обл.
Здравствуйте.Мне 44 года.Есть тревожное растройство,была анемия,остеахондроз и небольшой сколиоз.Лекарств никаких сейчас не принимаю.Чуть больше месяца,меня беспокоит аритмия когда я ложусь.Перебои я ощущаю как сильные толчки в верхней части груди.То одиночные удары,то несколько быстрых.Итак пока не встану.Это очень неприятные ощущения и они меня пугают.Из-за этого я стала бояться ложиться спать.Сначала принимаю полусидячее положение и потихоньку медленно ложусь.Подскажите ,пожалуйста,стоит ли мне пугаться этих перебоев или не обращать внимания.Кардиолога у нас нет.На экг я записалась в клинику в Иваново.
Думаю, что нет причин для "пугания" и лекарства никакие не нужны. Чем меньше страхов и внимания, тем легче все пройдет. Может быть поговорить с неврологом о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:19
10.06.2012 02:19
10.06.2012 00:20 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 19. Украина Киев
Когда засыпаю, лёжа на левом боку - то начинаються какие-то шумы в правом ухе - ритмичные в ритме серцебиения. А на другом боку - всё нормально. Что странно, когда я спал в гостях этого не наблюдалось, а дома - каждую ночь. От чего это может быть и вообще что это? Это может зависить от положения головы во время сна (высоко, низко) или подушки? На одном сайте мне намикнули, что это может быть ВСД или другое невролгическое заболевание.
От этого шума я сразу просыпаюсь, тоесть настолько хорошо слышно.
Какая может быть болезнь?
От этого шума я сразу просыпаюсь, тоесть настолько хорошо слышно.
Какая может быть болезнь?
Я бы сходил к ЛОР и проверил бы правое ухо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:21
10.06.2012 16:21
09.06.2012 23:56 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 23. Россия Москва
Женщина, 23 года. ВСД по гипотоническому типу с 10 лет. Здравствуйте! Нужна ясность, к врачу попасть не могу, грудной ребенок, не с кем оставить. Хрустит вообще все тело, - и пальцы, и ноги, и шея, и позвоночник когда затекает, и особенно сильный и немного больной для меня хруст - когда кручу ступнями ног. Артроз?
Сердце - тахикардия, особенно сильно была во время беременности, пила даже верапамил. УЗИ сердца в 2009 г - расшифровку не помню, но сказали, что сердцу не хватает калия. ЭКГ при беременности - МААС, синусовая аритмия. Так же во время беременности начала хрустеть грудная клетка, сейчас хруст продолжается, и хруст в области сердца тоже присутствует, хруст преимущественно при резких движениях. Шея не болит. Боли в сердце до 15 раз в сутки - давящие, сжимающие, обжигающие - горячо в сердце, резкие сильные, колющие, с 16 лет сердце иногда схватывает так - что не могу ни дышать, ни шевелиться, минут 5, пока не отпустит. Что это? Мне уже очень страшно. Доживу ли я до приема врача?
Сердце - тахикардия, особенно сильно была во время беременности, пила даже верапамил. УЗИ сердца в 2009 г - расшифровку не помню, но сказали, что сердцу не хватает калия. ЭКГ при беременности - МААС, синусовая аритмия. Так же во время беременности начала хрустеть грудная клетка, сейчас хруст продолжается, и хруст в области сердца тоже присутствует, хруст преимущественно при резких движениях. Шея не болит. Боли в сердце до 15 раз в сутки - давящие, сжимающие, обжигающие - горячо в сердце, резкие сильные, колющие, с 16 лет сердце иногда схватывает так - что не могу ни дышать, ни шевелиться, минут 5, пока не отпустит. Что это? Мне уже очень страшно. Доживу ли я до приема врача?
Ничего опасного для жизни в этом хрусте я не вижу. А для диагностики надо выбраться на прием к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 16:18
10.06.2012 16:18
09.06.2012 23:40 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Украина Черкассы
Еще раз здравствуйте! Большое спасибо всем за ответы! Напомню, что не 34 года, беременность 34 недели. Диагноз: ишемия миокарда. Хочу приложить свою кардиограмму и очень жду вашего ответа, так как думаю, что до посещения врача не доживу из-за сильного нервного перенапряжения. (( Кстати, тахикардия у меня 140 из-за сильного волнения в кабинете, я боялась, что я меня что-то страшное найдут и сильно волновалась - и вот нашли ((
http://s19.radikal.ru/i192/1206/c6/85cbae0baf29.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1206/0c/32710e643b84.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1206/2e/ee564a15c355.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1206/47/444cecf94781.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1206/88/fa19e8a40981.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1206/c6/85cbae0baf29.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1206/0c/32710e643b84.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1206/2e/ee564a15c355.jpg
http://s49.radikal.ru/i126/1206/47/444cecf94781.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1206/88/fa19e8a40981.jpg
Все картинки посмотрел, нет там никакой субэндокардиальной ишемии. Выбросите эту дурь из головы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:14
10.06.2012 04:14
09.06.2012 23:21 Кардиология / Кардиолог
Бахарева Вера Евгеньевна Жен., 61. Россия Королёв Московской области
Большое спасибо всем докторам, ответившим на мои вопросы 589358 от 07.06.2012 и 589687 от 08.06.2012 и за поддержку в принятии решения о дальнейшей терапии! Очень хотелось бы узнать ваше мнение о такой, предложенной нам сегодня схеме приёма: ПРАДАКСА 110 мгх2 (по канадским нормативам) + 75 мг кардиомагнила однократно (так как он оказывает влияние на липидный обмен)? Вопрос для нас стоит очень остро, потому как мы убедились, что с варфарином нам надо расставаться, да и зарубежный опыт тоже в этом убеждает.
Можно принимать ПРОДАКСУ по 150 мг и по 110 мг 2 капсулы один раз в день. Она обеспечивает достаточную степень антикоагуляции. Добавление аспирина в любой форме, например кардиомагнила, повышает риск кровотечений. Не надо этого делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:08
10.06.2012 04:08
09.06.2012 22:45 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 21. Россия Самара
Здравствуйте , в заключенни эхокг написанно: без нарушений внутрисердечной гемодинамики. И все больше в заключении ничего нет. Это значит , все в норме? Просто смущает скудность информации в заключении. Извиняюсь если вопрос глупый. Спасибо Вам заранее большое!
Вы совершенно правы! Может быть форма заключения выбрана не совсем удачная, но суть именно в этом: все нормально, отклонений от нормы нет. Можете себя поздравить!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 04:02
10.06.2012 04:02
09.06.2012 21:56 Кардиология / Кардиолог
Лиля Жен., 23. Россия октябрьский
Здравствуйте! У мамы (46 лет) обнаружили АВ блокаду первой степени.Бывают периодические боли в области сердца. Лечение не назначили. Хотелось бы узнать, как быстро блокада может перерасти во 2 и 3 степень?
Заранее спасибо!
Заранее спасибо!
Чаще всего она вообще не переходит в блокаду 2 или 3 степени. И делать ничего не надо. И жить спокойно и счастливо еще 46 лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:30
10.06.2012 02:30
09.06.2012 21:47 Кардиология / Кардиолог
Эва Жен., 46. Россия Сальск
АОРТА: Основание Ао 35мм, стенка б/о
Состояние створок: обычные
PG на AK 7мм Hg; Степень регургитации на АК: нет.
МИТРАЛТНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок: обычные
Характер движения створок: дискордантальный.
Степень регургитации на МК 0-1 ст.
ЛП 36мм.
ПЖ 27 мм.
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 47мм КДО 102 мл ФВ 56%
МЖП в диастолу: 9мм.
ЗСЛЖ в диастолу: 10мм.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок ТК: тонкие.
Степень регургитации на ТК: 0-1ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 27мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PG на ЛК 4,0 мм Hg;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме. Полости сердца не расширены. Функция клапанов сохранена. Сепарация листков перикарда по контуру сердца 2-3 мм.
Что следует из этого заключения?
Состояние створок: обычные
PG на AK 7мм Hg; Степень регургитации на АК: нет.
МИТРАЛТНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок: обычные
Характер движения створок: дискордантальный.
Степень регургитации на МК 0-1 ст.
ЛП 36мм.
ПЖ 27 мм.
Параметры систолической функции ЛЖ:
КДР 47мм КДО 102 мл ФВ 56%
МЖП в диастолу: 9мм.
ЗСЛЖ в диастолу: 10мм.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Состояние створок ТК: тонкие.
Степень регургитации на ТК: 0-1ст.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 27мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PG на ЛК 4,0 мм Hg;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Глобальная систолическая функция ЛЖ в норме. Полости сердца не расширены. Функция клапанов сохранена. Сепарация листков перикарда по контуру сердца 2-3 мм.
Что следует из этого заключения?
Это какие-то следы ранее бывшего выпота в полости перикарда. Никакого значения они не имеют. Сердце работает нормально и нет смысла задумываться над этим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:27
10.06.2012 02:27
09.06.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, мне 34 года. Два года назад во время беременности началась постоянная экстрасистолия, сделала все обследования,: ПМК 1 ст,холтер сказали незначительное количество, назначили пить постоянно магнерот, магне В6, панангин и анаприлин. После родов стало легче, даже были дни когда вообще не чувствовала экстрасистолы. Примерно год назад почувствавала ухудшение, обратилась к кардиологу,поставили диагноз ВСД, выписали принимать анаприлин при приступах и магнерот постоянно. В последнее время чувствую аритмию каждый день, особенно при каких-то физических нагрузках, при наклонах, приседаниях, так же частые головные боли с тахикардией и аритмией. Стараюсь не принимать часто анаприлин, но эти перебои в сердце очень мешают жить, посоветуйте что мне делать
Уважаемая Анастасия!
Не надо лечить сердце. надо лечить невроз. А сердце, это как стрелка на приборе, оно только показывает степень тревоги. Применение магнерота, Магне В6, панангина не имеет смысла, это пустышки и на сердце они никакого влияния не оказывают. Надо обращаться к неврологам, психиатрам, психотерапевтам.
Не надо лечить сердце. надо лечить невроз. А сердце, это как стрелка на приборе, оно только показывает степень тревоги. Применение магнерота, Магне В6, панангина не имеет смысла, это пустышки и на сердце они никакого влияния не оказывают. Надо обращаться к неврологам, психиатрам, психотерапевтам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:25
10.06.2012 02:25
09.06.2012 21:14 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 37. Израиль Нетания
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Может ли бы перикардит после приступа?
Или же есть другая причина?
Что может быть хуже острого хронического перикардит? Сколько это лечится в больнице?
Моя сестра лежит с перикардитом именно после приступа. Процедуры,капельницы,но с кровати встать не может,задыхается. Что это может быть? неужели такой перикардит? И что может быть хуже перикардита? Что надо соблюдать?
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Может ли бы перикардит после приступа?
Или же есть другая причина?
Что может быть хуже острого хронического перикардит? Сколько это лечится в больнице?
Моя сестра лежит с перикардитом именно после приступа. Процедуры,капельницы,но с кровати встать не может,задыхается. Что это может быть? неужели такой перикардит? И что может быть хуже перикардита? Что надо соблюдать?
Удивительно нелепо сформулированы вопросы. Может ли быть перикардит после приступа"? Какого приступа? И что вы вообще подразумеваете под приступом?"Что может быть хуже острого хронического перикардита?" Острый не может быть хроническим и наоборот. Как в старом анекдоте: хуже может быть только недокардит. А вообще грешно использовать Интернет для таких глупостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 02:17
10.06.2012 02:17
09.06.2012 19:04 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 31. Моск обл
Доброе время суток, пожалуйста расшифруйте ЭКГ. Вчера сделалось плохо, так сказать частичное потеря сознания. У меня такие приступы были. Сердце проверяла, ЭХО норма, все ЭКГ тоже в предалах нормы, суточный мониторинг фиксировал только несколько экстрасистол и тахикардию (до 200уд), знаю это много...должна ехать к аритмологу (врач сейчас в отпуске). А вчера сделалось плохо, жгучая боль в грудном отделе спины отдающая в грудь и левую сторону. Потом сделалось плохо, сильно билось сердце, и стала терять сознание, выпила 10 мг анаприлина, панангин, вызвали скорую. Пульс был 95, давл 140/80, сделали ЭКГ. Врач сос корой сказал что с сердцем все нормально, боли от позвоничника надо к неврологу...Но я все таки хочу знать расшифровку ЭКГ, вдруг там есь какие то изменения.
Не могу расшифровать ЭКГ, которую Вы не прислали. А вообще может быть надо больше доверять врачам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 23:38
09.06.2012 23:38
09.06.2012 18:13 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Россия Иркутск
Здравствуйте уважаемый доктор. Стало беспокоить сердце (боли, чувство биения перед сном, пульс 80, бывает что сердце бьется как бы в легком несколько секунд), головные боли, нехватка воздуха, повышенная тревожность, раздражительность. Работа офисная, малоподвижная и нервная. Физически развит. На медосмотрах стали выявлять повышенное давление 150/100. Терапевт написала ВСД.
Прошел обследования назначенные кардиологом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено
3.Полный гематологический анализ крови-всё в норме
4. Исследование мочи-всё в норме
5. Липидогамма 1 уровня-всё в норме
6. Креатинин, электролиты -всё в норме
4. ЭКГ- выраженные нарушения процессов реполяризации миокарда. Возможна перегрузка левого желудочка. На медосмотрах ЭКГ была в норме.
5.Холтер АД-систолической арт. гипертензии не выявлено. Отмечается доминирование диаст. давления в течение всех суток. Индекс времени гипертензии повышен. Наиб. значение 148/100. В утренние часы отмечается нестабильность регуляции сосудистого тонуса(высокая скорость подьема АД).
Собственные наблюдения за давлением: утро 120/76, на работе днем 140/90-145/96, вечером перед сном 145-136/84
Кардиолог поставила диагноз гипертония Стадия 1 степень 2. Назначила нолипрел форте и мексидол и еще сказала, что гипертония не лечится, а давление в норме можно поддерживать только постоянным приемом препаратов. Сам на протяжении месяца пропил травы валерьяны, пустырника и боярышника в дополнении к таблеткам. Стал больше спать. Пересмотрел отношение к себе и работе. Почувствовал улучшения в состоянии нервной системы, головные и сердечные боли исчезли, пульс 67-73,пропала тревожность, а вот сердце по-прежнему чувствую как бьется внутри, особенно перед сном и давление существенно не снизилось. Можно ли вылечить гипертонию? Может быть нужно скорректировать лечение? Можно ли начать заниматься бегом при таком давлении. Заранее спасибо.
Прошел обследования назначенные кардиологом:
1. УЗИ почек,надпочечников-патологии не выявлено
2. Эхокардиография -патологии не выявлено
3.Полный гематологический анализ крови-всё в норме
4. Исследование мочи-всё в норме
5. Липидогамма 1 уровня-всё в норме
6. Креатинин, электролиты -всё в норме
4. ЭКГ- выраженные нарушения процессов реполяризации миокарда. Возможна перегрузка левого желудочка. На медосмотрах ЭКГ была в норме.
5.Холтер АД-систолической арт. гипертензии не выявлено. Отмечается доминирование диаст. давления в течение всех суток. Индекс времени гипертензии повышен. Наиб. значение 148/100. В утренние часы отмечается нестабильность регуляции сосудистого тонуса(высокая скорость подьема АД).
Собственные наблюдения за давлением: утро 120/76, на работе днем 140/90-145/96, вечером перед сном 145-136/84
Кардиолог поставила диагноз гипертония Стадия 1 степень 2. Назначила нолипрел форте и мексидол и еще сказала, что гипертония не лечится, а давление в норме можно поддерживать только постоянным приемом препаратов. Сам на протяжении месяца пропил травы валерьяны, пустырника и боярышника в дополнении к таблеткам. Стал больше спать. Пересмотрел отношение к себе и работе. Почувствовал улучшения в состоянии нервной системы, головные и сердечные боли исчезли, пульс 67-73,пропала тревожность, а вот сердце по-прежнему чувствую как бьется внутри, особенно перед сном и давление существенно не снизилось. Можно ли вылечить гипертонию? Может быть нужно скорректировать лечение? Можно ли начать заниматься бегом при таком давлении. Заранее спасибо.
Я не уверен в наличии у Вас гипертонии. Описание больше похоже на ВСД. Думаю, что надо продолжать лечение успокаивающими средствами. И бегать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 23:36
09.06.2012 23:36
09.06.2012 17:20 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. россия сковородино
здравствуйте доктор. у меня к вам такой вопрос.болеть я начала по весне этого года.мне было очень плохо,кружилась голова,полуобморочное состояние было. сходила на приём к терапевту,оказалось давление 150/90,мне сделали экг: синусовая аритмия 75 в/м. замедление проводимости по правой лонке пучка биса.преобладание потенциалов левого желудочка с обменными нарушениями. мне выписали пить таблетки перенева. я их десять дней пропила, у меня давление стало 110/70 или 100/60,пульс всегда по разному то высокий больше ста то нормальный.пришла повторно на приём к врачу,она мне сказала нужно пить теперь всегда таблетки от давления и прописала мне другие таблетки.лориста н и таблетки бисопролол,каждую по одной в день. диагноз мне поставили.гипертоническая болезнь.артериальная гипертензия2ст.риск2.хси1.фк1. я ещё эти таблетки не начинала пить,ведь давление у меня нормальное,даже низковатое мушки перед глазами мелькают.я боюсь их пить то что оно ещё хуже понизиться.может это у меня обострение весеннее было.почему сразу такой диагноз?лишним весом страдаю.врача кардиолога у нас нету.вот обращаюсь к вам.подскажите мне что делать? и что означает расшифровка экг
Это письмо повторное, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:56
09.06.2012 22:56
09.06.2012 16:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 29. Россия Ростовская обл. г Пролетарск
Мне почти 29 лет. До беременности делала кардиограмму врач сказал есть небольшая аритмия. Лечения не назначали. Почти год назад родила дочь. Последнее время у меня начало болеть сердце. Я часто слышу когда нарушается ритм сердца нагрузок у меня сильных нет, но иногда стоя на одном месте мне отдаёт в ухо стук сердца. Иногда при нарушении ритма стало не хватать воздуха, а сегодня утром проснулась с болью в сердце и начала болеть левая рука. Боль не сильная, но не приятная. У нас просто в городе нет кардиолога стоит мне ехать на обследования и что это может быть.
Нет. Я думаю, что специально ехать к кардиологу нет смысла. Больше всего эти жалобы напоминают невроз. При нем могут быть и описываемые Вами явления аритмии, скорее всего экстрасистолии, которые тоже не требуют специального лечения. В таких случаях обычно помогают мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:54
09.06.2012 22:54
09.06.2012 16:23 Кардиология / Кардиолог
дмитрий Муж., 37. рф вилючинск
Здравствуйте. У меня Беспокойства следущего характера: частые боли в области сердца и левого бока.при болях состояние легкого недомогания .при первом случае тахикардии сопровождалось болью в области нижней челюсти справа и в верхней части грудной клетки там же справа.(под первым ребром почти поцентру). С того момента боль при надавливании на грудину есть постоянно .сделал СМАД и Холтер но как закон подлости ничего в этот момент не случалось ни тахикардии ни болей в сердце. Зато после снятия этих приборов плохо чувствовал себя неделю ( боли в сердце ) .редкие случаи тахикардии не связаны с нагрузкой физической. Кардиограмм куча сделано.сдавал кровь два месяца назад Гемоглобин 110 Лейкоциты 4.8 Тромбоциты 150 Эритроциты4.3 Сегментоядерные 38 Базофилы 2 Эозинофилы 3 Лимфоциты 33 Моноциты 24 СОЭ 2. Неделей ранее все почти также тока моноцитов 14. И тогда же обратил внимание что правая кисть по утрам отекает указательный и средний пальцы толще чем левые. Иучасток от кисти до локтя толще в сравнении с левой!? лицо похудело за эти два года.ну и боль при надавливании на грудную клетку и когда крутишся в постели беспокоит.кт огк без паталогии. скажите может это все связано с сердечными делами? Отек кисти правой тоже беспокоит уж всякое думаю может артерия забилась какая раз отек и боль отсюда в грудной клетке. Хотя узи сосудов верхних конечностей сделали сказали кровоток соответсвует норме.тогда с чем связан моноцитоз и отек? И заметил всякие мелкие простуды ко мне ципляются. Чих достает каждое утро просто ногой голой встанешь на пол прохладный и все чихать начинаешь. И скажите как можно проверить может какой вирусное заболевание на сердечко давит.спасибо
Все Ваши предположения достаточно фантастичны, спекулятивны и никакого отношения к заболеваниям сердца не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 22:50
09.06.2012 22:50
09.06.2012 14:43 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Украина Черкассы
Здравствуйте! Мне 34 года и я беременна (22 недели).Так как периодически чувствую ноющую боль под левой грдью, сделала ЭКГ. Диагноз: синусовая тахиардия, субэндокардинальная ишемия миокарда заднедафрагментальной области. Очень переживаю. Боюсь даже к врачу идти, чтобы еще больше не напугал. Очень жду услышать ваше мнение.
Думаю, что это какая-то ерунда. Никакой субэндокардиальной ишемии у Вас быть не может. Скорее всего это малоквалифицированное заключение. Но для того, чтобы судить об этом точно, надо увидеть саму ЭКГ, а не только её "оценку". Такое заключение мог дать автомат, программа, заложенная в аппарат, которая вообще должна обязательно проверяться и визироваться врачом, но в ряде случаев по халатности этой процедуры не проходящая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 19:34
09.06.2012 19:34
09.06.2012 14:30 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 18. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 18 лет. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана пульсация сосудов шеи? вычитал в интернете , что это признак порока сердца( Неделю назад прошел кардиолога , экг и сам для себя сделал эхокг все в норме , нарушений нет. Жалоб тоже никаких нет. Но как посмотришь в зеркало , прям видно пульсацию шеи, очень беспокоюсь... Ничем серьезным не болел, анализы крови в норме. Может это быть из за того что я худой? (за месяц похудел на 7 кг) сейчас вешу 58 кг... Спасибо вам большое и ЗДОРОВЬЯ!!!
Очень может быть, что Вы правы. При худощавости пульсация сосудов становится более заметной. Думаю, что после проведенного обследования это не должно вызывать у Вас ни беспокойства, ни опасений. Доброго здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 19:05
09.06.2012 19:05
09.06.2012 14:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 73. Украина Бердичев
Что сделать если аритмия сердца и кружится голова
Обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 18:29
09.06.2012 18:29
09.06.2012 13:49 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 26. Алматы
Господа, такой вопрос, у меня резко стало проявляться «замирания» сердца, 2-3 дня до этого я такого не ощущал, просто не так давно с Мамой был проблемы , здоровье ее очень меня беспокоило , а затем еще дополнительная работа (в основном сидячая, я программист). И сидя проявляться стали Экстрасистолии сначала пару раз, а вчера сел в машину, и понеслось 3-4 раза, так чувствую себя неплохо но в груди немного давит, у меня кроме всего ВСД. Сделал кардиограмму - прилагаю . Кардиолог попросила сделать 20-30 приседаний, а потом сняла ее, сказала недостаток Калия, и перенесенный стресс..Хотя не сказать что я сильно нервничал, и вроде было как уже 2 месяца назад. Сказала пропить панангин или кМА поставить. Вообще насколько стоит на этом заморачиваться (просто такого никогда со мной не было), до этого мес назад делал ЭХО там все ровно
вот ЭКГ (после 25 приседаний) и Эхо
http://s019.radikal.ru/i642/1206/92/eba88c5a4f79.jpg
посоветуйте пжста, не уютно себя чувствую и есть страх
вот ЭКГ (после 25 приседаний) и Эхо
http://s019.radikal.ru/i642/1206/92/eba88c5a4f79.jpg
посоветуйте пжста, не уютно себя чувствую и есть страх
Никаких признаков недостаточности калия на представленной ЭКГ нет. Глупости это все. А уж если надо искать гипокалиемию, то надо сделать анализ крови на калий. Все остальное просто не заслуживает внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 17:19
09.06.2012 17:19
09.06.2012 13:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Волгоград
Сделал УЗИ, заключение: геометрия и заполнение ЛЖС не нарушены. Гипердинамическое состояние миокарда. Что это такое, гипердинамическое состояние? Пульс при исследовании был 108 ударов в минуту - нервничал сильно)
Это результат тахикардии, усиленного и учащенного сердцебиения за счет волнения. Патологии тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 18:28
09.06.2012 18:28
09.06.2012 11:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 48. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые кардиологи! Огромная просьба прокомментировать данные ЭХОКГ, сделанные через месяц после острого Q-образующего заднее-диафрагмального инфаркта миокарда. Помогите, пожалуйста!!!
Митральный клапан: створки подвижные, движение разнонаправленное, краевое уплотнение и незначительное пролабирование ПМС в полость ЛП.
ФК – 31 мм, градиент давления : пиковый – 2,3 мм рт.ст., ср .диастолический – 1,2 мм рт.ст, степень регургитации – минимальная.
Левое предсердие :38х39 мм
Левый желудочек: КДР – 54мм, КСР – 38мм, КДО – 141 мл, КСО – 63 мл, УО – 78мл, ФВ – 56%
Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: умеренный гипокинез среднего и верхушечного сегментов задней стенки ЛЖ
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ: начальные (Е=А)
Аорта: стенки умеренно уплотнены.
Д.на уровне sin. Valsava – 32 мм, Д восх. Отдела – 30мм, Д дуги – 24мм, Д перешейка – 19 мм.
Аортальный клапан: трехстворчатый, краевое уплотнение ПКС, систолическое раскрытие в достаточном объеме
ФК – 22 мм, градиент давления ЛЖ / Ао: пиковый – 6,1 мм рт.ст., в обл. перешейка 5,4 мм рт.ст., степень регургитации – кровоток не изменен
Правое предсердие: 39х52 мм
Правый желудочек : расчетное диастолическое давление – 23 мм рт.ст.
Легочная артерия: Д ствола – 22мм, расчетное диастолическое давление – 12 мм рт.ст.
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ/ЛА – 5,7 мм рт.ст, ФК – 29 мм, степень регургитации – минимальная
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные, спетальная умеренно ( до 2мм) пролабирует в полость ПП, ФК – 32 мм, градиент давления : пиковый – 1,1 мм рт.ст., ср. диастолический 0,6 мм рт.ст., стпень регургитации – минимальная.
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна, толщина в диастолу – 11мм
Наличие перикардиального выпота: нет
Дополнительных особенностей ЭХО КГ: нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда ЛЖ на нижней границе нормы. Умеренное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов. Умеренное пролабирование минтарьного и трикуспидального клапанов с минимальной недостаточностью. Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
К районному кардиологу попадем только через неделю, да она много не разговаривает, некогда ей. Конечно, ничего мы не поняли в данном описании, полазили по интернету и только больше испугу на себя нагнали. Надеюсь только на Вашу поддержку и помощь..
Врач, который проводил исследование, сказал: У Вас даже рубца после инфаркта не будет, только некоторые изменения на задней стенке.. Остальное расскажет кардиолог. Разве бывает, что инфаркт не оставил рубца?
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце? Чем эти изменения грозят в будущем? Препараты все принимаем, ведем себя послушно. Пациенту 48 лет, гипертонии нет, сахарного диабета нет, рост 176, вес 73 кг, холестерин на момент инфаркта был 4,6, теперь пьет липримар. Жалоб нет никаких.
Спасибо большое за помощь. С уважением, Светлана.
Митральный клапан: створки подвижные, движение разнонаправленное, краевое уплотнение и незначительное пролабирование ПМС в полость ЛП.
ФК – 31 мм, градиент давления : пиковый – 2,3 мм рт.ст., ср .диастолический – 1,2 мм рт.ст, степень регургитации – минимальная.
Левое предсердие :38х39 мм
Левый желудочек: КДР – 54мм, КСР – 38мм, КДО – 141 мл, КСО – 63 мл, УО – 78мл, ФВ – 56%
Зоны нарушения кинетики миокарда ЛЖ: умеренный гипокинез среднего и верхушечного сегментов задней стенки ЛЖ
Признаки диастолической дисфункции ЛЖ: начальные (Е=А)
Аорта: стенки умеренно уплотнены.
Д.на уровне sin. Valsava – 32 мм, Д восх. Отдела – 30мм, Д дуги – 24мм, Д перешейка – 19 мм.
Аортальный клапан: трехстворчатый, краевое уплотнение ПКС, систолическое раскрытие в достаточном объеме
ФК – 22 мм, градиент давления ЛЖ / Ао: пиковый – 6,1 мм рт.ст., в обл. перешейка 5,4 мм рт.ст., степень регургитации – кровоток не изменен
Правое предсердие: 39х52 мм
Правый желудочек : расчетное диастолическое давление – 23 мм рт.ст.
Легочная артерия: Д ствола – 22мм, расчетное диастолическое давление – 12 мм рт.ст.
Легочный клапан: систолический градиент давления ПЖ/ЛА – 5,7 мм рт.ст, ФК – 29 мм, степень регургитации – минимальная
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные, спетальная умеренно ( до 2мм) пролабирует в полость ПП, ФК – 32 мм, градиент давления : пиковый – 1,1 мм рт.ст., ср. диастолический 0,6 мм рт.ст., стпень регургитации – минимальная.
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна, толщина в диастолу – 11мм
Наличие перикардиального выпота: нет
Дополнительных особенностей ЭХО КГ: нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда ЛЖ на нижней границе нормы. Умеренное уплотнение стенок восходящего отдела аорты, створок аортального, митрального клапанов. Умеренное пролабирование минтарьного и трикуспидального клапанов с минимальной недостаточностью. Начальные признаки нарушения диастолической функции ЛЖ.
К районному кардиологу попадем только через неделю, да она много не разговаривает, некогда ей. Конечно, ничего мы не поняли в данном описании, полазили по интернету и только больше испугу на себя нагнали. Надеюсь только на Вашу поддержку и помощь..
Врач, который проводил исследование, сказал: У Вас даже рубца после инфаркта не будет, только некоторые изменения на задней стенке.. Остальное расскажет кардиолог. Разве бывает, что инфаркт не оставил рубца?
Скажите, пожалуйста, насколько серьезны изменения в сердце? Чем эти изменения грозят в будущем? Препараты все принимаем, ведем себя послушно. Пациенту 48 лет, гипертонии нет, сахарного диабета нет, рост 176, вес 73 кг, холестерин на момент инфаркта был 4,6, теперь пьет липримар. Жалоб нет никаких.
Спасибо большое за помощь. С уважением, Светлана.
По-моему, это гладкое течение и благополучный исход после крупноочагового ИМ. Остались сохраненными все важнейшие функции сердечной мышцы. Рубец, конечно, останется, но он может быть и мало выражен, мало заметен. А чего Вы испугались - непонятно. Локализация - из наиболее благоприятных. Прогноз хороший. При благоприятных условиях можно жить спокойно, работать и радоваться. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 18:24
09.06.2012 18:24
09.06.2012 10:54 Кардиология / Кардиолог
Патрушев Евгений Геннадьевич Муж., 54. Россия Суксун
Здравствуйте! 2003 год - инфаркт, 2008 год - шунтирование (4 шунта). Принимаю следующие лекарства:
1. Кардиомагнил - 150мг раз в день,
2. Лизиноприл - 5мг раз в день
3. Конкор - 2,5мг раз в день
4. Кардикет - 20мг 2 раза в день
С 22 мая текущего года решил регулярно контролировать своё давление и пульс. Вот показатели за 23 мая:
8.00 170/100-80
12.00 114/75-84
16.00 167/102-74
20.00 150/89-82.
С 31 мая увеличил дозу Лизиноприла, 10 мг 2 раза в день.
Вот показатели за 6 июня:
8.00 172/114-79
12.00 154/93-82
16.00 128/81-82
20.00 179/81-80.
В остальные дни показания аналогичные.
Подскажите действенные меры по нормализации артериального давления.
1. Кардиомагнил - 150мг раз в день,
2. Лизиноприл - 5мг раз в день
3. Конкор - 2,5мг раз в день
4. Кардикет - 20мг 2 раза в день
С 22 мая текущего года решил регулярно контролировать своё давление и пульс. Вот показатели за 23 мая:
8.00 170/100-80
12.00 114/75-84
16.00 167/102-74
20.00 150/89-82.
С 31 мая увеличил дозу Лизиноприла, 10 мг 2 раза в день.
Вот показатели за 6 июня:
8.00 172/114-79
12.00 154/93-82
16.00 128/81-82
20.00 179/81-80.
В остальные дни показания аналогичные.
Подскажите действенные меры по нормализации артериального давления.
Я бы добавил гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным, прибавил бы амлодипин по 5 мг один раз в сутки или удвоил бы дозу конкора до 5 мг раз в сутки. Возможно, что понадобится и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 18:10
09.06.2012 18:10
09.06.2012 10:42 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 36. россия амурская область
здравствуйте доктор. у меня к вам такой вопрос.болеть я начала по весне этого года.мне было очень плохо,кружилась голова,полуобморочное состояние было. сходила на приём к терапевту,оказалось давление 150/90,мне сделали экг: синусовая аритмия 75 в/м. замедление проводимости по правой лонке пучка биса.преобладание потенциалов левого желудочка с обменными нарушениями. мне выписали пить таблетки перенева. я их десять дней пропила, у меня давление стало 110/70 или 100/60,пульс всегда по разному то высокий больше ста то нормальный.пришла повторно на приём к врачу,она мне сказала нужно пить теперь всегда таблетки от давления и прописала мне другие таблетки.лориста н и таблетки бисопролол,каждую по одной в день. диагноз мне поставили.гипертоническая болезнь.артериальная гипертензия2ст.риск2.хси1.фк1. я ещё эти таблетки не начинала пить,ведь давление у меня нормальное,даже низковатое мушки перед глазами мелькают.я боюсь их пить то что оно ещё хуже понизиться.может это у меня обострение весеннее было.почему сразу такой диагноз?лишним весом страдаю.врача кардиолога у нас нету.вот обращаюсь к вам.подскажите мне что делать?
Если Dss получили хороший эффект от "перинева", стоит ли менять его на другие лекарства. Может быть продолжить это лечение еще на несколько месяцев?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 18:05
09.06.2012 18:05
09.06.2012 10:08 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 80. курск
Здравствуйте, уважаемый доктор! поздравляю Вас с профессиональным праздником!Доброго Вам здоровья!
Маме 80 лет, давление никогда не поднималось выше 160/90, обычно - 140/80 либо нормальное. Страдает паркинсонизмом. Недавно появились резкие скачки давления, до 180/90, в основном, ночью. Каждый раз это сопровождается кровотечением из носа. Тремор усиливается.
Постоянно принимает эналаприл, энап или лизиноприл.В экстренных случаях - адельфан.Кардиограмма месяц назад (но до этих случаев) - без значительных патологий.
Врач назначил лористу, небиватор. для экстренных случаев - капотен (1/2 табл.) Лор - препарат с серебром, аскорутин, дицинон, гемостатическую губку.
Скажите пожалуйста: какие нужны исследования для уточнения причин такой резкой перемены (не назначали никаких)?
Согласны ли Вы с назначениями?
Нужно ли сдавать кровь на сахар (диабета не было)?
В юности мама перенесла туберкулез. Не может быть рецидива?
Имеют значение такие кровопотери?
Большое спасибо за Ваш труд.
Маме 80 лет, давление никогда не поднималось выше 160/90, обычно - 140/80 либо нормальное. Страдает паркинсонизмом. Недавно появились резкие скачки давления, до 180/90, в основном, ночью. Каждый раз это сопровождается кровотечением из носа. Тремор усиливается.
Постоянно принимает эналаприл, энап или лизиноприл.В экстренных случаях - адельфан.Кардиограмма месяц назад (но до этих случаев) - без значительных патологий.
Врач назначил лористу, небиватор. для экстренных случаев - капотен (1/2 табл.) Лор - препарат с серебром, аскорутин, дицинон, гемостатическую губку.
Скажите пожалуйста: какие нужны исследования для уточнения причин такой резкой перемены (не назначали никаких)?
Согласны ли Вы с назначениями?
Нужно ли сдавать кровь на сахар (диабета не было)?
В юности мама перенесла туберкулез. Не может быть рецидива?
Имеют значение такие кровопотери?
Большое спасибо за Ваш труд.
Адельфан надо принимать не по случаю, а постоянно. Эналаприл с лористой не сочетаются. Важно подобрать дозы лекарств. Надо знать величину кровопотерь (носовой платок, полотенце, простыня?). Может быть сделать анализ крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.06.2012 17:47
09.06.2012 17:47