Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер Эдуард Романович,,большое спасибо за ответ,хочу извиниться ,чера написала вам ,наверно я не правельно высказала свою мысль по поводу того что я трачу деньги по врачам,уточню это не в коем случае не притензии к врачам,наоборот им большое спасибо что терпят меня с моими паниками,я имела в виду что из-за страха и для своей уверенности я обращаюсь к ним.я не могу жить полноценной жизнью молодой девушки из-за проблем с сердцем,надо мной смеются что у меня постоянно рука на пульсе,и если сердцебиение чуть больше 90 у меня паника,иногда хочеться с друзьями отдохнуть но боюсь если выпью хоть бутылочку пива пульс уже почти 110,и как мне с этим жить дальше я не знаю!!!!!!!!!!! Еще раз проститеть
Я думаю, что самое правильное и самое трудное в этой ситуации, приучить себя прекратить считать пульс. Попробуйте не обращать на него внимания. Бегайте, танцуйте, плавайте, нагрузки повышайте медленно, не гонитесь ни за какими рекордами, уберите элементы соревновательности, делайте перерывы при признаках усталости, одышки. И приучайте себя к полноценной жизни. Вот с пивом я бы не торопился. Апельсиновый или виноградный сок лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2012 03:16
Здоавствуйте! Скажите пожалуйста можно ли принимать для коррекции калия препараты их содержащие ? В нотации написано противопоказания при любой АВ блокаде, а если такова имеется?? Можно ли принимать? Спасибо
Прежде всего надо доказать недостаток в организме (в крови) калия. Для этого надо сделать соответствующий анализ крови. А тогда уже решать, в зависимости от вида и степени АВ блокады и степени дефицита калия. А Вам нужен упрощенный универсальный ответ на все случаи жизни. Нет такого, всегда думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2012 03:08
Здравствуйте,я занимаюсь спортом на любительском уровне(футбол,большой теннис). Последнее время(месяц) после 10-15 минут активных занятий,ноги ослабевают,как-будто легкое онемение. С дыханием все нормально. Проходил в конце прошлого года ЭКГ и УЗИ,сказали всё в пределах нормы. Посоветуйте что делать?
Проверить кровообращение в ногах, показаться сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2012 01:39
Здравствуйте!
Делали 5 месяцев назад эхо-кг, отклонений вообще нет. были жалобы на практически постоянные боли в грудной клетке, бывает даже жжение.
Сейчас повторяется. Это может быть связанно с сердцем?Стал выдумывать себя прединфарктное состояние...как будто приступы стенокардии. Боли стали появлятся после несколько дней подряд отжиманий. Иногда боль отдаёт в руки, как-будто тянет, в нижную часть ладошки.
Быть может за 5 месяцев появились изменения на эхо-кг?
Думаю, что и стенокардия, и предынфарктное состояние - это плоды Вашей неуемной фантазии. Может быть перетренировали мышцы грудной клетки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2012 01:38
Доброе время суток.

Ребёнку 5 лет, закл. ЭКГ:

Синусовая тахикардия ЧСС 105 уд..
Горизонтальное положение ЭОС.
Нарушение процессов реполяризации в обл.задней стенки лев.желудочка.

Можно-ли с такой ЭКГ ложиться на операцию, наркоз и т.д.
Осенью уже была операция и трёх часовой наркоз.

На улице было +33, жара и ребёнок плакал перед ЭКГ.

Спасибо за ответ.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 23:37
Здравствуйте, сделал холтер зафиксирована одна экстрасистола (R на T). Прочиталл что это очень опасно, а я ВСДешник и прочитанное мне подпортило самочувствие. Неужели в 18 лет это может привести к смерти? Может ли быть не правильно описан холтер? Посоветуйте пожалуйста, что мне делать(обследования и т.д). Заранее спасибо
Не надо читать про непонятное. Это никому не приносило здоровья. В отличие от ранних экстрасистол, на которые можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 23:32
Начиная с начала мая испытываю слабость и утомляемость, колющие и давящие боли в грудине разной локализации,давление в грудине,одышку, учащенное сердцебиение. 31 мая днем сделал эхокг и экг, в комплексе обнаружено нарушение проводимости по левой ножке п.гиса, и сократимость апикальных сегментов на нижней границе нормы фв была 67%, фракция укороченная 39(до этого 2 раза делал эхокг показатели были такими же). Вечером мне стало хуже, и я был госпитализирован по скорой, в больнице не было обнаружено изменений на экг, связанных с проблемами с сердцем, сердечные маркеры кфк 125 кфк-мб 14, аст 18 , алт 17, на эхокг не обнаружено никаких изменений сократимости , но фв стала 58 %, а фу 33%.
Результаты анализа крови от 3.06 - аст 18 алт 14 кфк 230 , кфк мб 13, лдг 334
от 4.06 с-реактивного белка не обнаружено.
В больнице была сделана серия экг, на которой так же ничего не обнаружилось, а так же холтер монитор(9.06) на котором обнаружилось только 33 нжэс.
Два дня назад меня выписали. Кроме того болей в грудине у меня нету 3 или 4 дня, хоть слабость и высокое сердцебиение остается. Вопрос: действительно ли у меня все в порядке с сердцем или имеет место быть врачебная ошибка? Как мне действовать в дальнейшем, какие исследование провести или не нужно?
Не знаю, что с Вами было, но по данным обследования патологии сердца не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 22:30
Большое Вам спасибо за ответ на мой вопрос!!!
А задала этот вопрос, потому что я меряла давление,и пропуск был,поэтому я и запаниковала побоялась срыва ритма.У меня у мамы мерцательная аритмия,вот я и насмотрелась. Если эти пропуски не влекут засобой срыв,то я спокойна.Спасибо ВАМ!!!
Будьте здоровы!И никакое холтеровское мониторирование не обладает предсказательной ценностью в отношении перехода экстрасистол в мерцательную аритмию. А доктор, который не знает, что чужую почту читать не надо и на письма, адресованные другим, отвечать не надо, едва ли заслуживает уважения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 22:21
Здравствуйте.Я задавала вопрос об экстрасистолии.Спасибо большое за ответы.Сегодня сделала кардиограмму.Прокомментируйте ее, пожалуйста.Дело в том,что я собираюсь в отпуск.А у меня тревожное расстройство.Я и так в постоянной тревоге и напряжении.А в заключении к ЭКГ у меня написано «признаки повышенной нагрузки на л.ж.,замедление проводимости по п.н.п.Мне уже и ехать страшно.http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg
Я не могу комментировать ЭКГ, которой у меня нет. То, что вы переписали, не страшно. Можно спокойно ехать в отпуск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:39
Здравствуйте, Эдуард Романович! На ДЭХО-КГ выявлена регургитация 1 степени на AV клапанах, гемодинамически не значимая. Выявлена особенность: форма полости ЛЖ близка к сферической. В режиме ЦДК септальных дефектов не выявлено, ретроградный поток в стволе ЛА не обнаружен. Врач сказал, что форма ЛЖ должна насторожить. Скажите пожалуйста, от чего это у меня такое и не опасен ли такой диагноз? Спасибо.
Не надо настораживаться, ничего опасного нет. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 20:55
Здравствуйте! У меня не часто, но проскакивает что то вроде экстрасистолы когда я ложусь на кровать, т.е. только лёг и сразу ощущение какого то кратковременного давления и слабого толчка, по середине вверху груди. И я это отчетливо чувствую. И почему то если сижу пульс около 75-80 ударов, а когда ложусь, в сердце сначала пауза в момент которой чувствую это неприятное ощущение, потом пульс падает, становится где то около 58 ударов, а затем, через 5 сек. пульс начинает постепенно увеличиваться и доходит до 68 ударов. Если встать то пульс поднимется до 90 ударов, а потом обратно к 80-ти. Все это я определяю по пульсу на запястье руки. Я делал ЭХО и Экг, ХМ ничего особенного там не было. Экстрасистолы на ХМ были, но их было мало и я их не чувствовал, были также и паузы за счет синусовой аритмии и миграции ритма по предсердиям (макс.1677 мсек). У меня шейный ОХ с протрузией диска и иногда бывает шею повернешь и тоже по середине груди бывает ощущаешь очень похожее на ЭС. Что это я не понимаю. Это нормально или нужно, что то проверять? Особенно меня волнует такая лабильность пульса. Спасибо!
Я думаю, что поверять не нужно и делать тоже ничего не нужно. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:34
В течение 12 лет беспокоят боли в сердце. Работал 10 лет с бериллием. Раньше была гипертрофия левогожелудочка сердца, подозрение на стенокардию. После обследования 05.2012г. обнаружены изменения миокарда левого желудочка без динамики. сравнивая с 2011г. На ЭХОкардиографиях, сделанных 05. 2012г. у двух разных специалистов, показания отличаются: ЭХО №1 -аорта и клапаны уплотнены, склерозированы. митрально-паппилярная дисфункция с регургитацией на МК 1-2ст. Начальная дилятация камер сердца. Сократимость левого желудочка удовлетворительная, равномерная, незначительная гипертрофия левого жнлудочка. Диасталическая дисфункция 1-стю. ЭХО №2 -незначительное расширение корня аорты. умеренный кальциноз аортального клапана, аорта - 41мм. Остальное примерно также как в ЭХО №1. Принимаю: Конкор, капатен, индапамид. Можно ли при таком диагнозе выполнять нагрузки? Как правильно лечить и можно ли избавиться от этой троблемы? От этого диагноза нахожусь в нервной дипрессии. С уважением. Георгий.
Нет оснований для депрессии. Сердце в порядке. Судя по принимаемым лекарствам у Вас гипертоническая болезнь, но вы ничего об этом не пишите. Характеристики болей в сердце Вы тоже не приводите. Стенокардия была раньше, а теперь? При таком небрежном отношении лучше пользоваться не заочной, а очной консультацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 19:26
Эдуард Романович, добрый день. В 1994 году заболел острым лимфо-бластным лейкозом, лечился в Москве, 2 курса химиотерапии, устойчивая ремиссия по сегодняшний день. По окончании лечения в 1995 году вес 178 кг. Вернулся в Самару, к 1999 году похудел до 78 кг. С 2000 начал работать и набирать вес, в среднем по 10 кг., в год. В 2003 начало повышаться давление и появился незначительный субъективный высокочастотный звон в правом ухе, после консультации с врачом стал принимать Ренитек и Тенорик в минимальных дозах. С набором веса дозы постепенно увеличивал, в начале 2011 года весил 176 кг., и принимал в сутки Ренитека 30 мг., и Тенорика 300 мг. Весной того же года начал худеть, к июлю -24 кг., затем отпуск и худеть перестал. В январе 2012 на фоне проблем на работе и в семье обострилась ВСД, звон в ухе усилился, начал беспокоить, ухудшился сон, появились навязчивые мысли, начались сильнейшие приступы панических атак, скачки давления, вызовы скорой, замкнулся. После новогодних праздников пошёл по врачам, сдавал анализы, делал УЗДГ сосудов шеи, МРТ без контраста, МРТ с контрастом сосудов головного мозга. Результаты следующие: УЗДГ - УЗ-признаки гипоперфузии правой позвоночника артерии вследствие малого диаметра, атеросклероза брахиоцефальных сосудов; МРТ без контраста - демиелинизирующий процесс головного мозга (мультифокальная лейкоэнцефалопатия, перенесённая нейроинфекция), остеохондроз м/п дисков шейного отдела позвоночника, гемангиома тела С6, гипоплазия правой позвоночной артерии; МРТ с контрастом - МР-признаки хронической ишемии в бассейне СМА с двух сторон, зона энцефаломаляции в правой лобной доле, вероятно, как последствие лакунарного ишемического инсульта, снижение кровотока в СМА с двух сторон, гипоплазия правой ПМА, гипоплазия правой ПА; кровь - в норме, сахар, холестерин в норме; слух - негрубое изменение проведённых на уровне переферической порции слухового нерва справа. Затем консультация у невролога, который сказал, что если бы он меня не видел, а только результаты моих анализов, то срочно меня госпитализировал, а так попросил больше не отвлекать врачей от работы, контролировать липидный обмен, сделать МРТ через 6 месяцев, заняться физкультурой, обратиться к психологу и ЛОР-врачу, так как звон в ухе меня всё ещё беспокоил. После консультации у ЛОРа, в течение 8-ми недель пил Мемоплант, шум значительно уменьшился или его восприятие. Вместе с женой обратились к психотерапевту, спустя несколько месяцев, развелись. Последовало два тяжелейших месяца в моей жизни, сейчас всё приходит в норму, восстановился сон, аппетит, посещаю психотерапевтические группы, снова худею, вес 139 кг., давление начало снижаться, зачастую ниже нормы, например, 105/60, несколько раз 94/42, пришлось значительно снизить дозы препаратов, утром Ренитек 2,5 мг., и Тенорик 25 мг., давление в домашних условиях в течение дня 120-115/72-64, ЧСС 60-75, вечером принимал такие же дозы, как и утром, но всё реже, так как вечером давление в норме или ниже нормы, а ЧСС перед сном до 48.
Месяц назад обратил внимание на значительное увеличение ЧСС после принятия вертикального положения, давление при этом 100/85, несколько раз по утрам 83/72. После длительного стояния или ходьбы, давление в пределах 110-98/90-75, ЧСС доходит до 114. После того, как сажусь, давление и ЧСС приходят в норму в течение нескольких минут, но в этот момент ощущаю прилив крови к голове, неприятные ощущения в затылке, иногда прострелы и чувство сдавливания в сердце. Обратился к кардиологу, сделал ЭХО, ЭКГ, УЗИ почек, щитовидки, всё в норме. Врач сказала, что дозы лекарств, которые я принимаю, скорее гомеопатические и не оказывают терапевтического эффекта, поэтому причина ортостатической гипотензии в психо-вегетативном синдроме. Врач рекомендовала продолжать посещение психотерапевтических групп, отменила Ренитек, Тенорик, назначила Физиотенз 2 мг., один раз в день вечером и Тенотен 2 таб/3 раза в день. Давление 120-110/75-68, ЧСС 60-70, но перед сном до 48. при вставании давление падает, ЧСС растёт, но теперь после того, как я сажусь, давление возрастает до 145-135/90-85 и лишь спустя 5-10 минут приходит в норму. Я пропил Физиотенз 4 дня, в течение которых было несколько приступов ПА, скачки давления, тахикардия и аритмия. Вернулся к Тенорику и Ренитеку, давление, ЧСС в норме, но ортостатическая гипотензия сохраняется. Несколько дней назад во время резкой перемены погоды, к вечеру обратил внимание на увеличение ЧСС, при этом чувствовал себя хорошо, измерил давление, оказалось 150/100, понервничал, давление поднялось до 170/100, вызвал скорую, сделали уколы фуросемида, папазола и ещё чего-то. Давление снизилось до 150/100, принял таблетку Капотена 12,5 мг., давление снизилось до нормы. Такие цифры давления у меня впервые.
Снова обратился к кардиологу, рекомендовала продолжать приём Физиотенз, Тенотен и дополнительно Магне В6, велотренажёр, пешие прогулки, умеренные физнагрузки и убрать подальше тонометр. Пока ещё ничего на начинал.
Хотелось бы понимать причину ортостатической гипотензии, скачков давления, варианты лечения и допустимость физнагрузок в вертикальном положении при сниженном давлении и высокой ЧСС. Насколько опасны такие перепады давления и пульса при моём состоянии сосудов (выше результаты МРТ).
С уважением, Александр.
Здесь нужен скорее невролог, чем кардиолог.Тенорик с ренитеком это одна из возможных комбинаций при лечении гипертонии. Я бы попробовал заменить её КОНКОРом с КО-РЕНИТЕКом или ЭГИЛОК-РЕТРДом с КО-РЕНИТЕКом. Может быть они будут лучше предохранять от ортостатической гипотонии. Но это надо попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 19:15
Здравствуйте!
Концентрация гемоглобина 176
Гематокрит 0.511
Содержание эритроцитов 5.7
Содержание лейкоцитов 5.85
Ширина распределения эритроцитов % 15.4
Содержание тромбоцитов 254
Ширина распределения тромбоцитов 18.6 %
Холестерин - 6,3
остальное в норме.
Рост/вес - 186/70
Анализ сдавал дважды с интервалом 1 мес. Значения одинаковы.
Врач в поликлинике сказал, что это просто из-за употребления мяса (ем каждый день, не жирное, не много) и состояние в норме. Так ли это?
Спасибо!
Я не думаю, что эти изменения в анализах были связаны с употреблением мяса. Можно ничего не делать, но лучше получить консультацию у гематолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 19:20
Здравствуйте Эдуард Романович! В последнее время ощущаю в состояние покоя остановку сердца,или пропуск удара,не знаю как сказать,к горлу подскочет перевернется.Ужасные ощущения.Подскакиваю от страха.У меня ВСД по гипертоническому типу.Недели 3 назад у меня были сильные боли в спине.Я глотала индомметацин,переживала,ревела.После этого скачет давление и ощущения перебоев в сердце.Меряла давление и был пропуск удара.Я боюсь срыва ритма.Что делать помогите.Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Ничего опасного нет. Никуда Ваш ритм не сорвется. Начинайте принимать успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 17:07
Здравствуйте, насколько я знаю есть обычное эхокг и эхокг с доплером . Скажите пожалуйста как узнать какое делали мне? Во время процедуры были слышны разнообразные звуки сердца. Заранее спасибо.
Это допплер-эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2012 01:29
Эдуард Романович, спасибо за ответ.Хотела бы уточнить по лекарствам. Ночью у меня давление чаще всего 100/60,105/65. Утром 115,120 верхнее, но стоит пройтись до кухни, туалета, как поднимается до 135-140. Нижнее всегда в норме. И к вечеру на фоне приема ежедневного приема конкора-арифона-лористы вдруг скачок резко до 160 и даже 170. Трясет, частое мочеиспускание. Пью пустырник, потом коринфор или же изредка клофелин под язык. Знаю, что такие колебания давления от 100 по ночам и до 170 по вечерам считаются очень опасными. Что же делать, если лекарства сначала сильно снижают давление, а затем к вечеру, видимо, после нагрузок, оно повышается и начинает ходить туда-сюда примерно в течение 2-3 часов. Такие приступы стали частыми. Вот уже месяц из них не выберусь, повторяются примерно раз в неделю. Сильно выматывает такое состояние. Можно ли что-то предпринять. На все «прилы» у меня аллергия.
В пределах описанного, наверное, стоит увеличить дозу конкора. Если этого окажется недостаточным, добавьте амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 17:03
ЭхоКГ выявил пролапс мк1 степени и минимальным Rq,пила панангин,после вроде стало норнально,по весне и по сей день чувствую себя плохо,перебои в сердце и постоянное ощущение что оно остановится,ночью от этого вообще плохо сплю,было время когда болело в двух местах подмышкой и в верхней части груди,постоянно хочется вздохнуть глубоко,была у кардиолога прописал кудесан,тенотен, магнелис B6 месяц,пока пила чувствовала себя лучше,щас опять плохо. Подскажите как быть и что делать,врачи запугали тем что мне рожать нельзя,постоянно нахожусь в нервном состоянии!!!
Сердце от этого остановиться не может. И вообще это случайная находка, о которой можно было и не знать. Было бы еще спокойнее. И рожать можно спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 17:00
Около 2-х лет принимала препарат «Тенорик». Но он способствует повышению сахара ( я в группе риска). Назначили «Коронал», но у меня отекли щиколотки ног.Врач не отменяет препарат, а предлагает дня 3 пропить « Индап» 1,5 мг * 2 р в день. Но даже после этого отёк не спадает. Что принимать не знаю.
Слишком мало информации. Ни болезнь не указана, на величины давления, ни дозы лекарств. Не серьезно все это как-то.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:48
Здравствуйте доктора! Помогите пожалуйста, у меня плохое самочувствие, я проживаю в постоянном стрессе- хроническом, ну так уж получается. Беспокоит: боли в грудине, жжение по середине и немного правее, по времени и 5 инут и весь день, сковывает грудную клетку и поднять ее трудно, боли при ходьбе и в покое, при более сильной нагрузке не наростают, давление в норме, одышки нет, если только поднимаюсь по этажам.,голова кружится и шатает особенно если голову в сторону поверну резко.Еще есть сжатость-ком в горле по середине и левее, также чувствую экстросистолы. их мало не более 20 в день и не каждый день. Скажите пожалуйста, это тенокардия, опасны ли экстросистолы и может ли в моем возрасте развиться инфаркт?Спасибо!
Это не опасно, это не стенокардия, инфаркт в Вашем возрасте развиться не может. Думаю, что все это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:34
Здравстуйте, сердце поочерёдно билось в разных местах (стук как обычно, потом стук левее сантиметра на 1,5, потом опять в обычном, потом левее и т.д ). Длилось не долго, но сердцебиение было учащённым. Из за этого прилично испугался. Скажите пожалуйста, что это может быть.
Скорее всего, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:41
Здравствуйте! Страдаю постоянными скачками давления. Характер мнительный, лабильный, любая ильная эмоция будь то положительная или отрицательная сразу вызывает скачок давления до 150/80, при окончании эмоции падает само в большинстве случаев до 130/80 и так может быть несколько раз в день. Днем на работе почти всегда повышенное, в состоянии движения, какого то действия повышается как автоматически, в состоянии покоя падает. Я очень боюсь что это приведет к раннему инсульту инфаркту и т д, у самого маленький порок ДМЖП 1.5мм сетчатой структуры, пью диротон 20мг день, при наступлении какой то эмоции ни одно гипотензивное даже быстрого действия не помогает, ни эгилок ни каптоприл, скажите опасны ли скачки давления у человека с лабильной и нестабильной нервной системой? В семье все гипертоники, сильно ли падает продолжительность жизни при этом? Спасибо
Описанные Вами скачки давления не выходят за пределы нормы. Я не уверен в необходимости приема диротона. Такие скачки не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:38
Здравствуйте!Мне нужна ваша помощь.Дело в том что пару лет назад у меня обнаружили воронкообразную грудную клетку.Я прошла ЭКГ,Суточное монтирование,и УЗИ сердца,и кардиолог сказал, что все в порядке,есть ПМК(небольшой степени ), Синусовая тахикардия и ВСД.Пульс у меня в спокойном состоянии 50-60.Но в последнее время ( особенно ночью) он очень сильный, ия как бы чувствую сердце через грудную клетку.Я не могу понять, у меня действительно что-то с сердцем может быть из-за деформации?Просто в интернете начиталась, что это опасно и т.д.Но у меня она это деформация не как обычная воронка.А как обьяснил кардиолог,у меня срослись два ребра и впали, и что это деформация, но не воронкообразная.Просто такое строение.Просто впалая грудь.Помогите что мне делать?Я уже год каждый день думаю чтобы сделать операцию.Но не один врач не сказал.Может я просто прислушиваюсь и это нервное?Я уже и к психологу ходила,и она сказала что я просто ипохондрик, я себя нужно переучивать.
Деформации - дело врожденное. 16 лет они не действовали на сердце, а теперь стали действовать? Нелогично как-то получается. Я думаю, что психолог, хотя и не врач, сказала правильно. А стоит ли тратить деньги на психотерапевта - решать только Вам самой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 16:32
Насколько серьезна синус.аритмия84-94удара,экстрасистолия около 300 вентрикулярных,,признаки гипертрофии леаого желудочка,принимаю кон кор,узи сердца в норме,признаки перегрузки в обоих предсердиях,помогите разобраться в моей поблеме,заранее благодарна вам
Судя по ЭКГ ничего особо серьезного там не написано. Но судить о состоянии человека, о его болезни только по описанию ЭКГ, не зная жалоб, анамнеза, клинической картины - абсурдно. Попробуйте оценить качество еды по тесемочке, которой перевязана коробка, где находится пища. Вкусно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 03:02
Добрый вечер.у меня огромная проблема которая не дает мне жить.весь свой скромный заработок мне приходиться тратить на врачей,я уже не пишу о своих нервах которые меня скоро доведут.дело в том что два года назад при волнении я почувствовала буд-то теряю сознание,земля уходила из под ног.мне посоветовали обратиться к кардиологу.на приеме кардиограмма выявила синус.тахикардию,перегрузку в обоих предсердиях и нарушение проводимости по правой ветви,тахик.была 99ударов,позже уже в другой клинике сделала узи причем обнаружили тахикардию 110 ударов,по узи все нормально кроме регургитации 1 степени,на протяжении года принимала обзидан 1/4 таблетки,очередная кардиограмма показала дыхательную аритмию84-94,признаки перегрузки предсердий и признаки гипертрофии правого желудочка ,прописали милдронад и кон кор,я так понимаю что улучшений невидно«у меня постоянно паника,я боюсь куда-то выходить потому-что думаю что опять тахикардия,после работы прихожу и сразу ложусь мне так спокойнее, и еще холтер показал наличие экстрасистолии около 30 0 вентрикул,и 2800 артифактов.по последней карогр синус аритмия 84-94уд.горизонт положение эос,перегрузка левого предсерд. Признаки гемодинамической перегрузки левого желудочка.прошу обьясните насколько моя
болезнь серьезна и как мне жить дальше?зарание спасибо
Ваша болезнь не представляется серьезной. Никакой опасности для жизни она не представляет. Упрека за деньги, потраченные на врачей, я вероятно не заслуживаю. Все, что находили у Вас при многочисленных исследованиях, является случайными находками, никак не отражающимися на самочувствии и состоянии и совершенно с ними не связанными. Судя по жалобам у Вас имеются выраженные признаки невроза, лечить который надо вероятно совместными усилиями невролога и психиатра. Можно обратиться к психотерапевту, но эта помощь у нас почти исключительно платная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:54
здравствуйте,у меня такой вопрос,у меня нормальное давление 120/80 в последнее время колеблется между 100/60 чаще бывает 80/40,быстро устаю плохо себя чувствую.чем это грозит и что если затянуть с лечением.спасибо.здоровья вам и долгой жизни
Такое снижение давления, если оно носит не случайный, разовый характер требует обращения к терапевту и обследования, в поисках причины этой гипотонии. Думаю, что сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:38
Здравствуйте доктор. Я подозреваю у себя порок сердца. У меня виден пульс на шее (раньше не было такого) жалоб нет. Ничем не болел. Прошел кардиолога , экг (3 раза) и 1 раз эхокг. На экг только неполная блокада правой ножки пучка Гиса. А после эхо мне вообще сказали что сердце абсолютно здоровое. Что мне еще пройти чтобы исключить порок сердца и какой вообще основной метод диагностики? И с чем еще может быть связан видимый пульс на шее, кроме кардиологии... И еще скажите пожалуйста , я так понял главная причина порока ревматизм? но я им не болел... Заранее большое Вам человеческое спасибо доктор!!!
Стоит ли ломиться в открытую дверь? Если Вам доктор сказал, что сердце здоровое, а ЭхоКГ не обнаружила порока, то что Вам еще нужно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.06.2012 02:32
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. И я вижу, что - с-пептид находятся ближе к нижней границе нормы. Не говорит ли это о том, что приближается сахарный диабет, или все нормально? Я худенькая, занимаючь спортом для здоровья. Мне 34 года.Но не всегда придерживаюсь правильного питания. Итак результаты: Т3 -2,87 (норма 2.20-4.80), Т4-1.08 (норма 0.80-2.10), ТТг - 1.19 (норма 0.35-4.50), с-пептид - 427 (норма 298-1324), лептин 2.97 (норма 3.63-11.09), холестерин - 5.76, триглицериды-1.07 ( норма- меньше 1.70), холестерин лпвп - 2.10 (норма больше 0.90), холестерин лпонп-0.49( норма 0.26-1.04) , глюкоза 4.7 (норма 4 -6.1), фруктозамин 269 (норма 161-285), кальций ионизированный 1.15 (норма 1.12-1.30) магний 0.72 (норма 077-1.03). Спасибо.
Трактовка уровня С-пептида относится к области эндокринологии . А липидограмма нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 22:54
Употребляю (естественно по назначению врача) Нолипрел Форте 5мг + Конкор 5мг + Аспирин Кардио 100мг по 1 таблетке раз в сутки. Давление нормальное 125-130/ 80-82. Хочу попробовать эпизодическое потребление таких препаратов как: Виагра, Сиалис,Левитра. Возможно ли такое сочетание препаратов??? Возможно что есть другое сочетание препаратов - ПОДСКАЖИТЕ!!
Вполне возможное сочетание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 22:50
эдуард романович добрый день подскажите кокой препарат снизит внутренее давление постояно 170 на 110 проверялся сказали что не сердечное симптомы нечего не болит не колит тошноты нет головная боль либо от духоты либо от перегрузки
Не понял, что значит "внутреннее давление" и что значит "не сердечное"? Понял только, что у Вас гипертония. Надо пройти обследование, исключить возможность вторичной (симптоматической) гипертонии, уточнить диагноз и получить указания по комплексной постоянной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.06.2012 19:18
0