Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: получили результат ЭКГ и там написано, что то типа: синдром раннего развития деформации желудочков. Ребёнок возраст 1 год. скажите что это и на сколько страшно, а то наш врачь весьма не компитентен походу.
Что-то типа испорченного телефона:
"синдром раннего развития деформации желудочков.". Может быть речь идет о ранней реполяризации? Тогда это вариант нормы. И вообще пусть с этим разбираются педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:14
У мужчины 32 года прединфарктное состояние!Почему? Что это такое?Чем и как лечить?Нужен ли стационар!Впоследнее время с тех пор как курить начал после 3-х летней передышки плюс стрессы на работе!Ну не у всех же это происходит!В москве почти все живут в таком ритме!В детстве ставили порок сердца но диагноз не подтвердился!Помогите пожалуйста!
Я не знаю, что вы понимаете под этим термином? Письмо совершенно бессодержательно. Можно задавать сотни вопросов. Проще один раз обратиться к очному врачу и постараться внятно изложить ему все жалобы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:03
Моему родственнику(мужчина 33 года) в Самаре поставили диагноз ДКМП. Относительная недостаточность МК 2 степени 22 мая 2012 года. (при первом обращении к врачу жалобы на отдышку, боли в сердце, опухшие ноги и живот, кашль). 2 недели лежал в больнице (ставили ещё отёк лёгких), потом 2 недели пил лекарства и делал уколы под наблюдением участкового кардиолога, далее наазначено лечение таблетками, нужно показаться через месяц.Сейчас он чувствует себя хорошо, оттёки спали, дышит нормально, анализы крови и давление в норме 110 *75, пульс 88. Посоветуйте, он постоянно проживает в южном казахстане, стоит ли ему поехать домой и там наблюдаться, пить лекарства или здесь 3 месяца понаблюдаться?Врачи говорят, что через 3 мес будет всё понятно. может ли состояние его повториться на фоне лекарств в ближайшее время?А если повториться то насколько опасно будет.Насколько эффективно лечится такая болезнь?Сколько можно жить с этой болезнью? А там врачи некомпетентные, ему вообще лечили с такими симптомами бронхит, желудок и лёгкие(думали туберкулёз), прописали БАДы.Уезжать ему или не уезжать?Ему умирать нельзя(5 детей)
Если там, действительно, врачи такие некомпетентные, то стоит задержаться здесь на несколько месяцев и посмотреть, как будет развиваться болезнь на фоне правильного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 16:06
Здравствуйте.
Сегодня беспокоили боли в области сердца. головокружение, тошнота.
Сделала первый раз ЭКГ (которое на первой ссылке)
сказали подозрение на прединфарктное состояние,
давление было 100/60
потом через полчаса в другой поликлинике сделала сказали, что всё нормально ( экг, которое во второй ссылке).
Подскажите, пожалуйста, что это было в первом экг, действительно острый приступ ишемии, или неправильное наложение электродов.Нужно ли срочно обращаться к доктору,а то мой лечащий врач в отпуске.
Ссылки на экг
http://s45.radikal.ru/i109/1206/48/1f9fcaadfd9c.jpg
Экг через полчаса
http://s017.radikal.ru/i405/1206/70/d51763b7f38a.jpg
В первый раз была плохо снята ЭКГ. Никакого предынфарктного состояния у Вас не было и нет. Чушь все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 15:59
Уважаемый, Гуглин Эдуард Романович, почитав ваши ответы молодым людям до 30 лет жалующихся на какие либо проблемы с сердцем, вы всех отправляете к психотерапевтам и по вашему мнению болезней сердца не бывает в молодом возрасте. Да сколько случаев смертей в молодом возрасте именно из за сердца известно. Полно! Что вы на это скажете? Меня вот тоже беспокоит проблема со здоровьем. Еще лет с 15 начала тяжело дышать. Воздуха не хватало. Обратила внимание на это лет в 18. Все ставили всд. Я не против была этого всд. По моим ощущениям был всегда повышен пульс и это тяжелое дыхание. Экг делали говорили что есть какие то изменения, а какие именно никого особо не интересовало видимо. А заинтересовало всех сразу это как я забеременела. Сейчас 7 месяцев беременности, мне кстати 23 года. На экг признаки ишемии сейчас пишут. Узи сердца ничего не показывает. Отправили на холтер. Там написали : Ритм синусовый со средним чсс 88 уд/мин. Миним. чсс 64 в 21:05, макс. чсс 148 уд/мин. в 10:52 - выраженная синусовая тахикардия. Единичная АВ узловая э/систола(18). На фоне синусовой тахикардии многократная горизонтальная депрессия ST1 от - 0,22Мв до - 0,30 Мв в течении 1,5 - 2-х минут. Сейчас самочувствие второй день нехорошее: также дышу тяжело, тупая боль чуть левее центра грудной клетки, иногда отдает в ключицу , левую руку, спину. Пульс сейчас меньше 100 не падает . У меня вопрос возможно ли такое длительное всд перерасти в ишемию? И являются ли показания холтера признаками ишемии вообще? И будет ли видна ишемия на узи если таковая имеется?
Спасибо за поддержку, уважаемая Екатерина Владимировна!Ваше мнение могу только подтвердить. Уважаемая Наталия! ВСД никогда не переходит в Ишемию миокарда. Думать об ишемии у 23-летней женщины - это вообще бред. Холтеровсмкое мониторирование не отражает ишемию, даже если она есть. Оно для этой цели не предназначено. ну, нельзя по термометру определять время, понимаете? И привлекательность по часам определять нельзя. Я еще мало больных отправляю к психотерапевтам, другие врачи пользуются этим гораздо больше. А все, что Вы описываете, это и есть ВСД или невроз, если так Вам больше нравится. А в Интернете, как в книжном магазине, можно найти за и против по любому запросу. Не надо невротикам читать интернет, это заразно и плохо кончается. Для этого Вы слишком впечатлительны и самовнушаемы. И это плохо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:35
Здравствуйте, на холтере определили 4 синусовые паузы в ночные часы(макс= 1,76 сек), тахизависимое преходящее нарушение по правой ножке п.гиса, так же зарегистрированы единичные наджелудчковые экстрасистолы(33), одиночные 5 куплетов макс 12\ч. Опасно ли это и требуется ли какое либо медикаментозное лечение?
Нет. Не опасно. И никакого специального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:56
Здравствуйте! Принимаю второй день отвар травы репешок (лечение желчного пузыря).Чувствую лёгкое головокружение,несильная тошнота,такое ощущение,что я - это не я и какое -то беспокойство.Может быть мне нельзя принимать эту траву? У меня синдром WPW, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,наджелудочковая экстрасистолия,ИБС,стенокардия напряжения стабильная 1ф.кл.Н1.ФК1.
Судя по народным рецептам репешок помогает от всех болезней, кроме синдрома WPW с пароксизмальной тахикардией. Отмените его на одну-две недели и посмотрите, исчеззнут ли эти неприятные явления. Тогда и решите, стоит его принимать или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:40
Здравствуйте! Менее месяца назад прошёл ЭКГ всё в норме, на стоит поволноваться, то появляются не приятные ощущения в груди ( как бы давит, покалывает, продолжается может несколько часов), повышается пульс. Подскажите пожалуйста связано ли это с сердцем или на нервной почве, а может ещё что то? Что можно попить ( валерьянка, пустырник и т. п. не помогают), помогает рибоксин или милдронат. Не опасно ли это? У меня шейно-грудной остеохондроз может из-за него? СПАСИБО!
Ничего страшного нет. Это все, действительно, на нервной почве. Самое интересное, что лекарства, которые обычно помогают, Вам улучшения не дали, а пустышки, типа рибоксина и милдроната, которые вообще не помогают, Вам подошли. Но раз помогают, то и слава богу! А остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:34
Добрый день! Ребенку 3г3мес. С осени пошли в сад. Очень часто болел. Педиатор направила сделать ЭКГ. По результатам Ритм-синус,ЧСС 107-70 в 1. P-Q 0,12, QRS-0,07,QRST-0,28. Синусовая аритмия с ЧСС 107-70. Ребенок очень активный, на ЭКГ капризничал. В том году делали узи сердца, скази, что у нас лишняя хордочка, но это не страшно. Из-за чего у ребенка может быть аритмия, раньше по ЭКГ такого никогда не было. И на сколько это серьезно?
Синусовая аритмия - это совершенно не серьезно. Может быть и в норме. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:29
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, моему племяннику с рождения поставили диагноз: Синдром ВПВ, пароксизальная наджелудочная тахикардия, анивризма МПП с функционирующим открытым овальным окном. На данный момент ему 1,6 года. При приступах частого серцебиения у него выпадает один, два удара. Скажите пожалуйста это в приделах нормы или стоит волноваться? Что это может быть?
Это не в пределах нормы. Волноваться не стоит. Во-первых, Вы этим ему не поможете, во-вторрых, это проблема не страшная и не срочная. А в-третьих, в таком возрасте ребенку нужен педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:28
Я гипертоник, живу на энапе (уторо-10, вечером-5). Недавно в АиФ Здоровье увидела рекламу нового французского препарата ГЕМИНЕКС. Разговаривала с представителями фирмы ( по телефону из газеты), они говорят, что препарат растительного происхождения и имеет тенденцию накапливаться в организме. То есть , если покупаешь курс на 3месяца, то потом на 3 года проблема с давлением решаются, оно приходит в норму и если по какому-то поводу повышается, то не резко и не высокие цифры. Хочется конечно верить, что такое лекарство изобрели, но нигде в интернете не могу найти совершенно никаких отзывов о нем. Может, Вы что-то знаете об этом препарате? Деньги большие, а вот есть ли смысл его покупать?
Я никогда не работал с ГЕМИНЕКСОМ. Но обращает внимание явно завышенная, преувеличенная реклама и полное отсутствие серьезных, доказательных исследований в специальной литературе. Гарантированный эффект на три года вперед, полное отсутствие побочных действий - все это производит несерьезное впечатление. По-моему, это ближе к шарлатанству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:15
Здравствуйте.Около трех недель назад начало подниматься давление.То 130 на 90,то 140 на 100,то 135 на 92...Пошел к врачу,сделал экг.Терапевт сказал что по экг нет гипертонии,якобы ВСД,есть тахикардия от волнения видимо сильного.Назначила 2 недели такие таблетки: Нолипрел (1 таб.утром),Панангин (1 утром),энап (1 утром).Принимаю,но давление то же,чуток нижу.Утром мерию 145 на 95,через 10 минут 135 на 92.При этом кидает в непроходящий сухой жар в лице,уши краснеют,щеки горячие.Проходит только на улице или плсе холодной воды.В помещении все снова.Мерить давление уже боюсь,пульс поднимается до 130,страх,прилив крови к голове.Кроме этих приливов общее состояние нормальное,никаких жалоб нет. Может не те лекарства принимаю и что со мной?? Заранее благодарен.
Больше всего это похоже на невроз. Хотя лечение назначено, как при гипертонии. Я бы попробовал несколько недель провести на одних успокаивающих лекарствах и тщательно последил бы за динамикой АД в условиях полного покоя и при повторных измерениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:56
Здравствуйте ! У меня тока проблема иногда болит сердце .. но это не главное ... 2 дня подряд что то дёргается в области солнечного сплетения но без всякой боли ... дёргается очень быстро секунд 5-7 промежутками ... становиться очень страшно - принимаю сразу таблетки седовит , дёрганье проходит , на следующей день опять всё повторяется ... подскажите что это может быть ????
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте "поймать" эти ненормальности на ЭКГ или при мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:52
Доктор мой рост 175 вес 61,5!у меня такая проблема!Пульс 50-56,дрож в теле,дышу тяжело,перед сном пульс 49,сердце колит и ноет,когда встаю кружиться голова!доктор что это может быть?и чем опасен пульс 45-49?
Да ни чем он не опасен. Тут надо разбираться не с сердцем, а с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:50
Годен ли я в армию с таким заключением после УЗИ!?
Сначала меня напрвили на ЭКГ. ЭКГ Показало:
СИНУСОВЫЙ РИТМ НАРУШЕНА ФОРМА QRS(T) ТРАКТОВКА невозможнапередне-перегородочныймиокардиальное повреждение ЧСС 70/мин Интервалы: RR 855 мс Р 120 мс PQ 205 мс QRS 95 мс ОТ 410 мс □ТС 403 мс МИОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕ НИЕ Ось : Р 56 QRS 82 Т 37 10 mm/mU 25 mm/s.
Затем отправили на УЗИ И вот результат!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Небольшое структурное изменение ( В рамках синдрома соединительнотканной дисплазии) створок АК, МК.
Первичный пролапс минимально изменённой ПСМК 1 ст.
Небольшая митральная Недостаточность.
Признаки хордально-папиллярной дисплазии аппарата МК и ТК.
дополнительные хорды ЛЖ.
Нормальные показатели систолической и диастолической функций ЛЖ в покое.
Годен в армию. Ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:18
здравствуйте! мне 24 года,у меня такие симптомы: слабость,утомляемость,боли в области сердца и за грудиной,онемение рук и ног бывает иногда,недавно простудилась и при температуре очень сильно немели конечности но и до простуды тоже бывали онемения,раздражительность,головные боли частые,на приеме у терапевта давление было 80/60,анализ крови показал соэ-22,и другие показатели повышены(точно не помню),направили на экг,вот результаты (пишу как прочитала):чсс-90,положение эос вертикальное,ритм синусовый,неполная блокада правой ножки п. Гиса,нарушение процессов реполяризации в м-де задней стенки переднероядной(скорее всего неправильное слово) области,лечение пока никакого не было. год назад делала экг,такого не наблюдалось, это серьезно или нет?
Изменения на ЭКГ не серьезны. А все остальные жалобы больше всего напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:48
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, является ли одновременный прием лекарств мужчине 41 год проблемы с давлением и сердцем: Индап 2,5 * 1 раз в день, Амлодипин 1 р на ночь, Эгилок 25 * 2 раза в день, Кардиомагнил 75 мг * 1 раз - обоснованным и безопасным? Показалось, что в инструкциях есть указание на осторожное применение таких препаратов одновременно.
Кроме того одновременно назначен Беродуал 1ед * 2 раза в день. Не навредит ли такой коктейль больше чем поможет???
Ранее предыдущим врачом были назначены Крестор 10 мг 1р, Локрен 20мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р, Нолипрел 2,5 мг 1р.
Спасибо за помощь.
Названная комбинация при определенных проблемах с давлением и сердцем может быть разумной.А вот сочетание беродуала с эгилоком выряд ли удачно, но многое зависит от дозы, от переносимости. Тут надо посмотреть и оценить на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:54
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ страдаю повышенным давлением сахарный диабет 2 типа особенно повышается к вчеру идо утра снижала копатеном аккупро 20 мг с физиотензом не помогает давление наоборот ползет вверх может Вы посоветуете как снизить давление спасибо
Слишком мало данных. Уж очень скупо описаны и гипертония и фон. Попробуйте комбинацию амлодипина и конкора. Тут очень важно подобрать адекватные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:34
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Мой отец в возрасте 66 лет два года назад перенес инфаркт миокарда. Диагноз в выписном эпикризе:« ИБС. Острый Q передний распространенный инфаркт миокарда. ОССН II по Killip. Тромб в полости левого желудочка.» При выписке рекомендован постоянный прием препаратов: карведилол, диувер, верошпирон, престариум, торвакард, кардиомагнил. Позже добавили кардикет. В течение последнего года беспокоили одышка (отец плюс ко всему курильщик с большим стажем), отеки на ногах. В течение последнего месяца слабость, боли в области желудка, отсутствие аппетита, усиление одышки. Несколько дней назад отец умер. Упал внезапно на балконе. В заключении о смерти: непосредственная причина смерти - сердечная недостаточность (код i 50.9); состояние приведшее к непосредственной причине смерти - хроническая ИБС (код i 25.2). Код i 50.9 соответствует НЕУТОЧНЕННОЙ сердечной недостаточности. В каких случаях ставят такое заключение? По внезапности случившегося ( несмотря на плохое состояние его здоровья, все таки упал отец внезапно) я подумала, что это был повторный инфаркт миокарда. Но заключение о смерти меня смутило. Подскажите, пожалуйста, что в таких случаях подразумевают под неуточненной сердечной недостаточностью? С уважением к Вам, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Скорее всего, Вы правы и причиной смерти был повторный инфаркт миокарда с фибрилляцией желудочков. Но поскольку это только предположение и определить точную причину теперь уже невозможно, то в справке и выставили просто сердечную недостаточность неустановленной причины. Я не думаю, что теперь это имеет какое-нибудь значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:08
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я, давно страдаю экстрасистолией, сейчас ещё подключилась мерцательная аритмия, подскакивает давление и всё это происходит в основном в состаянии покоя - т.е ночью. Прошла обслед. в Барнаульском кр. кар. диспасере-Эхо закл.- атеросклероз аорты,небольш.увелич. левого предсердия,небольш.увел. лев. желудочка с гипертрофией его стенок,вторичное пролабирование МК- створок,минимальная МК регургитация, минималь. относит.ТК регургитация. Холтеровское мониторирование ЭКГ: за время бсл. зар. наруш. ритма:- одиночн. наджелуд.экстрасист., эпизоды бигеминии. Всего за сутки 128, 1 на 1000 ORS 5 ,в час. - парные наджелудоч. эстрасист. Всего за сут.10 эпизод., групповые наджелудочк.эксрасист.- всего за сут.5 эпизодов, короткие пароксизмы наджелудчк.тахикардии с ЧСС до 112 уд. в мин. Всего за сутки 2 пароксизма. Короткие ед. пароксиз фибриляц. предсер. с ЧСС 85-120 уд. в мин. Назначил. лечение: аллапинин, конкор, хартил. Аллапинин , я принимаю уже несколько лет, а недавно прочитала , что это очень опасный препорат. Доктор,помогите живу в сельск мест, езжу за 500км. к кардиол. в краев.диспасер.
Уважаемая Людмила Ивановна!
Я думаю, что аллапинин не такое уж опасное лекарство и при хорошей переносимости им можно постоянно пользоваться. И все остальное достаточно разумно. Дозы хартила, конкора, гипотиазида надо подобрать так, чтобы этих ночных подскоков давления не было. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:04
Здравствуйте! Моей сестре 35 лет. С рождения у нее диагноз: легочная гипертензия, дисплазия легочной артерии, гиперфония на желудочковой перегородке (правый желудочек) – может, не совсем точно, но смысл такой.
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:11
Здравствуйте! Моей сестре 35 лет. С рождения у нее диагноз: легочная гипертензия, дисплазия легочной артерии, гиперфония на желудочковой перегородке (правый желудочек) – может, не совсем точно, но смысл такой.
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Очень трудно понять, о чем идет речь. Что за врожденный порок сердца? Какова тяжесть легочной гипертонии? По-видимому, была какая-то пароксизмальная тахикардия, от которой кордарон помогает. Давление от него ни подниматься, ни снижаться не может. Обследование в стационаре представляется разумным шагом. Актовегин не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 21:57
Нашему сыночку 9 месяцев, сделали узи сердца и вот заключение: вторичный дефект межпредсердной перегородки (3,6 мм), со свободным верхним краем до 5 мм. Подскажите пожалуйста возможно, что это отверстие закроется самостоятельно до года или все таки придется делать операцию?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 20:50
Здраствуйте !У меня 23мая 2012 определили ИБС ,30 мая сделали стентирование( 1стент с покрытием так как диабет 2 типа) можно ли мне через 2 месяца после этой операции лететь самолетом полет где-то 6 часов.
С уважением и заранее благодарен николай.
Можно. Летите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 20:49
Добрый день, доктор. Мне 22 года. Пол женский.
Беспокоят следующие боли:
- четко по центру груди прямо между грудьми давящая саднящая боль, не связанная с физ нагрузкой, при которой отмечается слабость, чувство страха и предобморочное состояние, при котором боль усиливается, пару раз доходило почти до обморока;
- часто к вышеуказанным болям прибавляются боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной впадине, так же боль чуть левее центра грудины как будто кто-то ущипнул и не отпускает, охота это место растереть, так же при всех указанных выше болях тяжело дышать и состояние подобное предобморочному. руки-ноги млеют, в них ощущается слабость. При сильном накатывании предобморочного состояния немеет левая рука, лицо.
- Чувство сдавливания в груди почти постоянно.
- Я невротик. неприятные ощущения в сердце уже давно, но до такого никогда не доходило.
Побавиваюсь за сердце, т.к. боль давящая и саднящая в центре грудины очень часто отмечается.
Плюсь постоянные предобморочные состояния. Боли различной локализации, описанные выше встречаются поочередно или все вместе каждый день, почти никогда не отпускают. Была на приеме у психиатра, принимаю антидепрессанты и транквилазиторы, но ситуация с физическим состоянием здоровья не улучшается.
Так же при подобных приступах предобморочного состояния сердце бьется то медленно, то быстро, то с быстрого редко сбрасывается на более медленный ритм. Ощущение заложенности груди ватой, почти постоянно, даже прикладывая руку к груди не чувствую, как бьется сердце, только ощущаю пульс.
Исследования сердца все в норме, дедлала раз 6 ЭКГ, Холтер, ЭХОкг и все ок. данных за сердечную патологию не обнаружено.

Но боль за грудиной мучительная и предобморочные состояния связываю именно с неприятными ощущениями в сердце.

Скажите, это проявление невроза или нужно все же еще обследоваться?

Спасибо Вам!
Я думаю, что все эти симптомы являются признаками только невроза и никакое дополнительное исследование здесь не нужно. Надо продолжить лечение невроза. А психотерапевты, действительно, бесплатно умеют только рекламировать свои платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 19:14
Добрый день. По рекомендации кардиолога принимаю Лодоз 2.5/6.25. По пол таблетки в день. Давление под действием препарата бывает опускается до 107-105. Однажды даже 103 было. Базовое давление без приема.(Например до приема сутра 120-115). Нормальное ли это давление? Не опасно ли? И вопрос второй. В последние дни несколько раз закладывало уши. Хотя давление в районе 109 вроде было. С чем это может быть связано? Связано ли это с давлением? Спасибо.
Нет, закладывание в ушах с нормальными цифрами давления не связано. такие величины давления с такими опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 19:00
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме 17 мая 2012 года была проведена операция - протезирование митрального клапана, процедура лабиринт, а 21 мая установлен ЭКС. На сегодняшний день остаётся много жалоб, а именно: появились отёки на щиколотках и ступнях (не зависят от времени суток и объёма принимаемой жидкости), в области сердца часто ( насколько раз в день) приступообразно появляется болезненное чувство стиснения, сдавления. Отсутствие аппетита, резкая слабость, апатия, депрессивное состояние. Вчера по результатам ОАК обнаружено СОЭ 62, НВ 93. Это на фоне приёма Сумамеда в капсулах (был третий день приёма). Сумамед нам назначила участковый терапевт, заподозрив пневмонию (был длительный - 2 недели, субфебрилитет). Пропили его три дня. Другие принимаемые сейчас препараты - диувер, конкор, варфарин, сорбифер, панангин, кетонал (снимаем боль на ночь). На ЭКГ вариант нормы (со слов участкового врача). На ЭХО - небольшое количество жидкости в полости перикарда. На рентгене - гиповентиляция нижнего сегмента справа.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Вопрос повторный. Только что ответ дал. Повторяю:Сильная болезненность в области послеоперационной раны, СОЭ больше 60 мм в час, сохраняющиеся на протяжении месяца после операциЙ , свидетельствуют о наличии послеоперационного осложнения, какого-то местного воспалительного инфекционного процесса. Как это не сложно, но считаю необходимым вернуть маму в отделение, где производили эти операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:51
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме 17 мая 2012 года была проведена операция - протезирование митрального клапана, процедура лабиринт, а 21 мая установлен ЭКС. На сегодняшний день остаётся много жалоб, а именно: появились отёки на щиколотках и ступнях (не зависят от времени суток и объёма принимаемой жидкости), в области сердца часто ( насколько раз в день) приступообразно появляется болезненное чувство стиснения, сдавления. Отсутствие аппетита, резкая слабость, апатия, депрессивное состояние. Вчера по результатам ОАК обнаружено СОЭ 62, НВ 93. Это на фоне приёма Сумамеда в капсулах (был третий день приёма). Сумамед нам назначила участковый терапевт, заподозрив пневмонию (был длительный - 2 недели, субфебрилитет). Пропили его три дня. Другие принимаемые сейчас препараты - диувер, конкор, варфарин, сорбифер, панангин, кетонал (снимаем боль на ночь). На ЭКГ вариант нормы (со слов участкового врача). На ЭХО - небольшое количество жидкости в полости перикарда. На рентгене - гиповентиляция нижнего сегмента справа.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Сильная болезненность в области послеоперационной раны, СОЭ больше 60 мм в час, сохраняющиеся на протяжении месяца после операций, свидетельствуют о наличии послеоперационного осложнения, какого-то местного воспалительного инфекционного процесса. Как это не сложно, но считаю необходимым вернуть маму в отделение, где производили эти операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:45
Здравствуйте. Мне 46 лет. Из заболеваний давно имею аутоимунный тиреоидит. В последние несколько лет постоянно повышается холестерин, каждый год на 1. Сейчас - 7,27. Диета не помогает. Статины пить опасаюсь. Давление пониженное.
Жалобы следующие. По ночам каждые полчаса просыпаюсь от удара в сердце. Ощущение примерно как при внезапном сильном страхе. В любом положении тела. Холтеровкое монторирование (3 раза), многочисленные ЭКГ показывают наличие единичных экстрасистол, ЭХО-пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени.
Ночные пробуждения появились давно, 7-8 лет. Еще раньше были приступы параксизмальной тахикардии, которую никак не лечила, приступ проходил сам, при перемене положения тела. Принимала препараты: атенолол, обзидан, депринорм, Магний-В6, рибоксин. Без эффекта. Помогал только Финлепсин, который принимала по 0,25 на ночь. Однако с 2012 года не принимаю, т. к. боюсь привыкания, и, главное, появились боли в ногах (вены нормальные), а в аннотации написано, что препарат может вызывать артриты.
Вопрос. Финлепсин-противосудорожный препарат, видимо, проблемы у меня с нервной системой. Но, днем таких прступов нет. Можете ли что-то порекомендовать?
Я думаю, что есть смысл продолжить прием финлепсина. И, вероятно, уже пора начинать прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 17:36
Здравствуйте давно ощущаю экстрасистолы. Сердце проверяла всё в норме. Мнительная и эмоциональная. ЖЭС всегда были мономорфные и одиночные. Хорошо помогал пустырник при длительном приеме. Холтер 2 года назад ловил ЖЭС в пределах нормы, но субъективно я их плохо переносила. ЭКГ 6 мес. назад хорошее. Почти привыкла к ним и перестала обращать внимание.. Но последнее время стала ощущать какие то пробежки экстрасистол...т.е. как будто быстрые внеочередные сокращения из нескольких штук проскакивают синхронно друг за другом..без нормального удара сердца. Добавляется тревога. Что сердце может остановится...Такое явление стала часто замечать... хотя одиночных почти не стало (или по крайней мере я перестала их ощущать как раньше. Никаких лекарств не принимаю сейчас. В связи с этим возник вопрос: мои эс трансформировались? Опасны ли такие пробежки? Стоит ли вновь повторить обследование?
Не надо повторять никаких исследований. Экстрасистолы бывают очень изменчивы и не к чему составлять их полную коллекцию. Ничего опасного в них нет. Живите спокойно. Периодически повторяйте курсы пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 16:19
0