On-line консультация | ![]() |
18.06.2012 00:44 Кардиология / Кардиолог
Вика Муж., 19. Витебск
Можно ли бегать и выполнять упражения обматавшись пищейвой пленкой? Сегодня затамала ее случайно сильно, и вечером при прогулуке немного сердце побаливало, боюсь посадить сердце(хотя никогда тьфу тьфу не было проблем с сердцем)можно ли? и как часто?
Никогда не слышал при такое развлечение. Это что, новый вид помешательства? Очень интересно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:22
18.06.2012 16:22
18.06.2012 00:32 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
01.06.12 08:48: Кардиолог
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.
Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
инфаркт
31.05.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Украина Стаханов
Добрый день. 29 марта 2012 в 5 утра у меня случился инфаркт.Я был в то время в Москве и был доставлен в 9 АРО ГКБ №15. Клинический диагноз:ИБС:передний распространенный Q-образующий инфаркт миокарда.атеросклероз коронарных артерий.атеросклеротический кардиосклероз.Осложнения-аневризма верхушки ЛЖ с пристеночным тромбом.НК-1ст.В острейшем периоде был проведен системный тромболизис тенектеплазой.БОЛЕВОЙ СИНДРОМ КУПИРОВАН,НЕ РЕЦЕДИРОВАЛ,НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕ ЗАФИКСИРОВАНО,ЯВЛЕНИЯ НК НЕ НАРОСТАЮТ,ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ. был выписан 11.04.2012г. как сказал врач, аневризма не большая и операция вряд ли придется делать.и что такие тромбы не отрываются.мой вопрос:так ли это?и что посоветуете делать в дальнейшем?самочувствие на сегодняшний день хорошее.отдышки нет.давление 110/70.пульс 50-70.принимаю плавикс,престариум 2.5,аторис 40 вечером.и конкор 5мг,тромбо асс утром.показана ли КАГ?каждый день совершаю прогулки по 2 км.в среднем темпе.бывает вначале не много побаливает между лопатками,но через пару мин проходит.врач говорит,что это задняя стенка берет нагрузку на себя.это плохо?скажите ,как быть дальше.благодарю.
Не вижу оснований для изменения назначенной терапии. Коронароангиография не нужна.
Добрый день.Спасибо за ответ.Извините,хотелось бы не много уточнить о болях между лопатками.почему она бывает?извините,другой врач говорит,что боль между лопатками (и бывает также не много давит в груди,но потом проходит,по мере хотьбы),это проявление стенокардии.и хотьбу при этом нужно прекращать,а не расхаживать боль.эти боли появляются не всегда.я заметил,что если я иду вначале медленно,а потом с наростанием,болей не бывает.а в течении дня в быту(нагрузки исключены) никаких болей нет.врач настоятельно рекомендует КАГ.чтобы,как он говорит не случился еще и задний инфаркт.да,еще я могу пройти по ровной месности километра 4 (больше не пробовал,думаю рано еще) и у меня нет дискомфорта,давление после 120/80,пульс 75-80.(ФВ при поступлении была 40%,сейчас 58%). СКАЖИТЕ,НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В ДАЛЬНЕЙШЕМ,И ТОЧНО НЕ НУЖНО ПОКА ДЕЛАТЬ КАГ? МОЖЕТ НУЖНО СДЕЛАТЬ КАКОЕ -НИБУДЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАЗМЕСТИТЬ ФОТО,ИЛИ ЕЩЕ РАНО?В ОБЩЕМ,КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ.говорят,что и тромб пристеночный может оторваться ,что он должен как бы врости в стенку.какое время для этого нужно?и вростет ли?как это узнать потом?вот я и переживаю,когда обо всем этом подумаю.извините за множество вопросов.спасибо.
01.06.12 16:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
В формате заочной консультации нельзя требовать очень точных ответов. Они зависят от количества и качества представляемой Вами информации. Это относится и к судьбе тромба. Кто его знает, как он себя поведет ? Дополнительные сведения, которые Вы представили теперь, не позволяют полностью исключить стенокардию. Вероятно следует провести стресс-тест, снять ЭКГ с дозированной нагрузкой и после неё.
Добрый вечер Эдуард Романович.Спасибо за ответы.Извините,снова нужна консультация.Не большие боли между лопатками и в груди появляются очень редко.Но стали беспокоить боли в желудке и правом подреберье.да еще комок в горле бывает.я думал ,что это сердце отдает,но как-то все не очень похоже.комок более менее проходит после еды,боли также утихают после 10 мин ходьбы.но и в спокойном состоянии изредка беспокоят.также не давно было расстройства стула.грешить на питание я не могу.на мой взгляд ничего особенного я не ел.исходя из моих соображений.так продолжалось около недели.крутил живот,ну и позывы...я принимал но-шпу,панзинорм и линекс.ну,что посчитал нужным и что было дома.все вроде бы нормализовалось,но не до конца.утром более менее нормальный стул ,а днем бывает и ... я вот думаю,что это может быть?может ли это происходить от приема аториса40?я больше месяца принимал аторис20.потом сдал биохимию.и врач мой сказал,что холестерин на единичку больше,и посоветовал увеличить дозу аториса вдвое.печеночные пробы были в норме.и вот прошел почти месяц как я принимаю аторис40.и как мне кажется,расстройства и боли начались после двух недель приема удвоенной дозы аториса.в побочках этого препарата такие симптомы есть.может ли такое иметь место.самочувствие ,в общем у меня хорошее.вот сегодня вечером я не стал его принимать.можно ли прекратить прием на пару дней,посмотреть,как будет?да,еще несколько дней назад я за час до прогулки принял спазмолгон,или но-шпу.и потом ,во время ходьбы,мне кажется болей не было.а сегодня в начале прогулки боли появились,но потом ,минут через 10 прошли.и я ходил еще минут сорок нормально.да,и что Вы думаете по поводу комка и не приятных ощущений в горле?что посоветуете?зонд глотать очень не хочется.как можно протестить эти боли,сердечные они или нет?где-то читал,что может задняя стенка сердца так отдавать.может попробовать лансопразол попить?(повторюсь,самочувствие нормальное.одышки нет,болей за грудиной тоже.сплю на низкой подушке,отеков голеностопа нет). заранее спасибо.с ув.Сергей.
Можно сделать перерыв в приеме аториса на неделю и посмотреть, что изменится. В зондировании желудка необходимости, по-моему, нет. Все размышления о роли задней стенки из области ненаучной фантастики, можно прекратить эти развлечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 16:19
18.06.2012 16:19
18.06.2012 00:26 Кардиология / Кардиолог
инна Муж., 36. украина петровское
пульс 80-95,АД 85\60,проламбирование МК 1степени,около месяца принемаю конкор и тридуктан,улучшения не замечаю,ваш совет
При таком низком давлении конкор вообще противопоказан. Его надо отменять и поскорее. Тридуктан вообще ни для чего не нужен. Пролабирование никаких болей не вызывает. Может быть Вам проще обратиться к очному доктору и поговорить с ним. Многие люди рассказывают гораздо лучше, чем описывают. Писать сложнее и у Вас не получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:57
18.06.2012 15:57
18.06.2012 00:18 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 16. россия самара
скажите пожалуйста у меня видно как бьется сердце, особенно если лежать на левом боку прям видна пульсация... На экг неполная блокада правой ножки гиса, эхокг без нарушений... Я вот за месяц сильно похудел может из за этого. Вешу 57 кг . Ребра даже видно хорошо. Скажите ничего смертельного нет в этой пульсации заранее спасибо
Вы совершенно правы. ничего смертельного в этой пульсации нет. А неполная блокада правой ножки - это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:51
18.06.2012 15:51
18.06.2012 00:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Эстония Таллинн
Добрый день!
В 2010 году начались резкие поднятия давления до 180/90 пульс 100-120
Принимала год метопролол 25 мг. Очень редко давление поднималось до 160/90
В 2011 году стало опять подниматься давление до 200/100 , пульс 100-120. Сделала ЭКГ,эхограмму, суточный мониторинг. Особенных отклонений нет. Прописали «Небилет» 5 мг. в день однократно. Принимаю его уже год. Пульс постоянно 60-65, в покое 52-55. Целый год ничего особенно не беспокоило.
С мая месяца 2012 года опять начались резкие скачки давления до 180/100, пульс при этом 70-80. Постоянно мерзнут руки и ноги. Ночью долго не могу заснуть, возникает ощущение замирания сердца, сняться кошмарные сны, просыпаюсь от учащенного сердцебиения. Иногда возникает ощущение тяжести за грудиной.
К сожалению, к кардиологу на прием только в сентябре. У нас такие очереди к специалистам.
Что можете посоветовать?
В 2010 году начались резкие поднятия давления до 180/90 пульс 100-120
Принимала год метопролол 25 мг. Очень редко давление поднималось до 160/90
В 2011 году стало опять подниматься давление до 200/100 , пульс 100-120. Сделала ЭКГ,эхограмму, суточный мониторинг. Особенных отклонений нет. Прописали «Небилет» 5 мг. в день однократно. Принимаю его уже год. Пульс постоянно 60-65, в покое 52-55. Целый год ничего особенно не беспокоило.
С мая месяца 2012 года опять начались резкие скачки давления до 180/100, пульс при этом 70-80. Постоянно мерзнут руки и ноги. Ночью долго не могу заснуть, возникает ощущение замирания сердца, сняться кошмарные сны, просыпаюсь от учащенного сердцебиения. Иногда возникает ощущение тяжести за грудиной.
К сожалению, к кардиологу на прием только в сентябре. У нас такие очереди к специалистам.
Что можете посоветовать?
В добавление к небилету начинайте принимать энап HL, энап Н, ко-ренитек или ко-диротон. Каждый из препаратов на две недели. Если давление не нормализуется, переходите к следующему, оно посильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 15:49
18.06.2012 15:49
17.06.2012 23:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Тамбов
дочке 2 года 3 месяца. Кардиолог выявила шум в сердце, поставила диагноз ФКП. делали ЭКГ, после чего назначили калия оротат 1/4 20 дней и Элькар 15 кап. вот не знаю, стоит ли давать эти лекарства, боюсь сделать хуже,очень настороженно ко всему подобному отношусь. Подскажите свою точку зрения пожалуйста.
Вопрос повторный. ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:59
18.06.2012 03:59
17.06.2012 23:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Тамбов
дочке 2 года 3 месяца. Кардиолог выявила шум в сердце, поставила диагноз ФКП. делали ЭКГ, после чего назначили калия оротат 1/4 20 дней и Элькар 15 кап. вот не знаю, стоит ли давать эти лекарства, боюсь сделать хуже,очень настороженно ко всему подобному отношусь. Подскажите свою точку зрения пожалуйста.
Я не педиатр. Ни элькар, ни оротат калия ребенку давать бы не стал. Не понимаю, как они могут помочь при шумах в сердце? И что такое ФКП я тоже не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:55
18.06.2012 03:55
17.06.2012 23:28 Кардиология / Кардиолог
Арсен Муж., 18. Украина Коктебель
Добрый вечер Доктор!Мой рост 1,76 вес 60 у Меня такие симптомы!!!Были приступы аритмии бегал по квартире было тяжело дышать(всего 4 приступа было)уже как 3 месяца без приступов но постоянным страхом,боли в сердце(кольнет,будто оно напряженное)пульс бывает днем 47-57,когда наклонюсь и встану кружиться голова,слабость,потеют ладони,холодные ноги тоже потеют,давление то 120 на 60 то 140 на 70!Делал Холтер(125 экстрасистола,пульс во сне 42)Узи (ПМК 1 степени без регенерации 2 мм)Экг говорят что в норме!!!ТТг завышен,Гемоглобин 130,Доктор как думаете что это может быть?Знаю что многие задавали похожие вопросы но все же прошу вас ответить!
Вы правы. Многие задавали такие вопросы. По-моему это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:58
18.06.2012 03:58
17.06.2012 22:47 Кардиология / Кардиолог
fktrctq Муж., 42. РФ муром
здравствуйте! Мне 42 года в марте месяце был гипертонический криз 170/110 был на приеме терапевта назначил лористу сказал все будет ок. давление стало 130/90 через 5 дней давление поднялось до 150/100 принял пол таблетки Капотена через пол часа все прошло был у кардиолога назначил лористуН с утра амлодипин1 раз эгилок 2 раза в день давление стало 120/80 ,два месяца все было норм вддруг вчера стало резко повышаться давление за 15 мин поднялось до160/90 панический страх ноги руки холодные выпил капотен через час как будто ничего не было . что это? И как это лечить ?Спасибо
Возникновение криза свидетельствует о недостаточности принимаемого лечения. Ни судить о достаточности доз, ни давать конкретные рекомендации нельзя, дозировок Вы нигде не указываете. Надо обратиться к своему лечащему врачу и попросить пересмотреть схему лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:51
18.06.2012 03:51
17.06.2012 20:43 Кардиология / Кардиолог
сергей васильевич Муж., 60. россия краснодарский край краснодар
добрый день уважаемый эдуард романович
у меня в последнее время поднялось давление 145 на 101 и утром и днем а до этого было 130 на 80 . Три года назад у меня удалили левую почку а восемь месяцев назад мне удалили простату давление было хорошее а вот несколько дней назад начало гулять
Правда я курю но пробовал не курить разницы нет нижнее стабильно 101 а верхнее поднимается на 5-10 делений
пробовал делать нагрузки ходьбой уменьшается но на время
пробовал принимать цитрамон и сидал временное улучшение
Посаветуйте если можно ЧТО ДЕЛАТЬ
заранее благодарен за ответ
с уважением
сергей васильевич
у меня в последнее время поднялось давление 145 на 101 и утром и днем а до этого было 130 на 80 . Три года назад у меня удалили левую почку а восемь месяцев назад мне удалили простату давление было хорошее а вот несколько дней назад начало гулять
Правда я курю но пробовал не курить разницы нет нижнее стабильно 101 а верхнее поднимается на 5-10 делений
пробовал делать нагрузки ходьбой уменьшается но на время
пробовал принимать цитрамон и сидал временное улучшение
Посаветуйте если можно ЧТО ДЕЛАТЬ
заранее благодарен за ответ
с уважением
сергей васильевич
Уважаемый Сергей Васильевич!
Цифры давления довольно странные. Если они соответствуют действительности и в состоянии покоя повторно АД составляет 145/101 мм рт. ст. ,то значит это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Цифры давления довольно странные. Если они соответствуют действительности и в состоянии покоя повторно АД составляет 145/101 мм рт. ст. ,то значит это гипертония. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести
обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от
первичной - гипертонической болезни. Конкретная программа обследования
определяется особенностями анамнеза и клинической картины. После этого
выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор
(комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов,
которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не
одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно,
добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем
самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:45
18.06.2012 03:45
17.06.2012 20:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 50. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте!
Мне 50 лет(женщина). Всю молодость была гипотоником,и это меня не беспокоило.
Третий день давление 105 на 75 пульс 75.
Кружится голова .
Чем мне это грозит и как повысить давление ?
Мне 50 лет(женщина). Всю молодость была гипотоником,и это меня не беспокоило.
Третий день давление 105 на 75 пульс 75.
Кружится голова .
Чем мне это грозит и как повысить давление ?
Ваш опыт вряд ли стоит класть в основу этих суждений. Не думаю, что такой уровень может быть причиной головокружений. Нужны консультации ЛОР и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 03:37
18.06.2012 03:37
17.06.2012 20:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Дзержинск
Здравствуйте. У меня уже года 4 отекают ноги к вечеру и тяжесть в ногах. К утру отеки практически спадают. что может быть причиной? У меня варикоз с 16 лет (он за эти 4 года не усилился). Могут ли отеки быть связаны с приемом ингалятора пульмикорта от бронхиальной астмы (отек начались с началом приема пульмикорта). К какому специалисту с этим нужно обращаться?
С использованием ингалятора отеки вряд ли связаны. А вот с затруднениями венозного оттока - вполне. Надо обратиться к сосудистому хирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2012 02:28
18.06.2012 02:28
17.06.2012 16:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 3. Украина Киев
Добрый день,
После рождения у ребенка (мальчик) был найден врожденный кардит, размер сердца был увеличен, сократимость снижена.
Сейчас ребенку 3 года, диагноз: Состояние после перенесенного врожденного миокардита. Небольшая систолическая дисфункция левого желудочка.
КДО - 38 мл, КДИ - 69 мл, ФВ - 59% (сократимость миокарда удовлетворительная)
Пьем:
- Каптоприл - 0.1 мг/кг - 2р./день
- Верошпирон - 1мг/кг - 1р./день
Пили Дигоксин - уже отменили.
Назначили метаболичекскую терапию - Предуктал - 1/2 таб. х 2р./день или милдронат/рибоксин в течении одного месяца.
В данный момент состояние ребнка хорошее - ребенок активный, состояние сердца тоже улучшается.
У меня такие вопросы:
- Нужно ли нам пить Предуктал/Милдронат/Рибоксин?
- Есть ли необходимость принимать остальные 2 лекарства - Каптоприл или Верошпирон?
- Можете дать еще какие-либо советы, как можно лучше перерости данную ситуацию?
Большое спасибо!
С уважением,
Владимир.
После рождения у ребенка (мальчик) был найден врожденный кардит, размер сердца был увеличен, сократимость снижена.
Сейчас ребенку 3 года, диагноз: Состояние после перенесенного врожденного миокардита. Небольшая систолическая дисфункция левого желудочка.
КДО - 38 мл, КДИ - 69 мл, ФВ - 59% (сократимость миокарда удовлетворительная)
Пьем:
- Каптоприл - 0.1 мг/кг - 2р./день
- Верошпирон - 1мг/кг - 1р./день
Пили Дигоксин - уже отменили.
Назначили метаболичекскую терапию - Предуктал - 1/2 таб. х 2р./день или милдронат/рибоксин в течении одного месяца.
В данный момент состояние ребнка хорошее - ребенок активный, состояние сердца тоже улучшается.
У меня такие вопросы:
- Нужно ли нам пить Предуктал/Милдронат/Рибоксин?
- Есть ли необходимость принимать остальные 2 лекарства - Каптоприл или Верошпирон?
- Можете дать еще какие-либо советы, как можно лучше перерости данную ситуацию?
Большое спасибо!
С уважением,
Владимир.
Диагноз очень неубедительный. По-моему, все лекарства, кроме каптоприла, ему совершенно не нужны. Над каптоприлом или другим препаратом из группы ингибиторов АПФ надо задуматься. Скорее всего и он не нужен. Информация очень скудная. Да и вообще это пациент для педиатров. Я бы обратился к другому доктору, послушал бы второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 21:07
17.06.2012 21:07
17.06.2012 15:50 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 21. Омск
Здравствуйте,скажите по эхо есть отклонения в миокарде или еще где нибудь? Левые отделы сердца-не увеличены,Аорта-2.8см,Левое предсердье-2,4см,Левый желудочек-не увеличен,Конечно-диастолический размер-4,6см,Конечно систолический размер- 3,1,Диастолический объем-116мл,Систолический объем-37,Ударный объем-78мл,Фракция изгнания-67%,Толщина задней стенки в диастолу-0,9см,Толщина задн.стенки в систолу-1,0см,Толщина межжелудочковой перегородки-0,9см,Легочная артерия-1,9см,Конечно диаст.размер правого желудочка-2,9см
Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:56
17.06.2012 20:56
17.06.2012 15:43 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Мне 21 год, раньше на сердце вообще не жаловалась. Тут около года начало сердце шалить, не хватает дыхания и сердце очень сильно бывает бьется, даже становится очень страшно, волнение не понятное, страх в душе, как буд - то сейчас умру(паника). 2 недели назад делала ЭКГ, сказали у меня какие то перебои в сердце, а вот из-за чего не понятно, направили на МРТ и сказали проверить щитовидку, ну эти результаты только покажут через пол года, мне объяснил мой терапевт. Скажите пожалуйста, на сколько это все серьезно, за пол года возможно ведь умереть,пока ждешь результаты, это правда???что мне делать, как мне быть??? За ранее огромное спасибо!
Все эти исследования можно сделать за два дня. Почему их надо растягивать на полгода - непонятно. Думаю, что ничего страшного там нет. Это признаки обычного невроза, никто еще от него никогда не умирал. И Вам такая участь не угрожает. А пока надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:53
17.06.2012 20:53
17.06.2012 15:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте. Наблюдаю пульсацию в животе в такт сердцу. Во время систолы живот дергается два быстрых раза. Что это может быть? Раньше такого не было.
Может быть лучше всего - перестать следить за этим "живодерством".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:49
17.06.2012 20:49
17.06.2012 13:42 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Украина Запорожье
Добрый день!Раньше был невроз,ПА,давление и экстрасистолия.Сейчас невроз вылечила,давление поддерживаю в норме,осталась эс.Но так как она не прекращается,а иногда очень сильная даже без нагрузок-могу я думать,что у меня больное сердце?Если все говорят,что эс не вредна,то почему у меня теперь почти все время болит сердце.И ночью просыпаюсь от боли и днем болит ни с того ни с сего.Боль не сильная,но приносящая постоянный дискомфорт.Раньше такое состояние было редко,а сейчас все чаще и чаще.
Когда прихожу в больницу-делают ЭКГ,Узи,пишут-увеличено сердце,гипертр.левого желудочка,на этом и все.Лечение у меня такое-Липразад,Индапамид,Бисопролол.
У меня два вопроса:1.Почему когда меряю давление-ВСЕГДА на одной руке(левой) показания аппарата на 20 единиц расходятся-например,120/80.на другой 140/100 или 140/100 и 160/1110?
И второе:что у меня с сердцем?Мне кажется,что я могла перенести инфаркт или микроинфаркт «на ногах»и теперь оно постоянно болит...
Подскажите совет,пожалуйста!С уважением,Татьяна.
Когда прихожу в больницу-делают ЭКГ,Узи,пишут-увеличено сердце,гипертр.левого желудочка,на этом и все.Лечение у меня такое-Липразад,Индапамид,Бисопролол.
У меня два вопроса:1.Почему когда меряю давление-ВСЕГДА на одной руке(левой) показания аппарата на 20 единиц расходятся-например,120/80.на другой 140/100 или 140/100 и 160/1110?
И второе:что у меня с сердцем?Мне кажется,что я могла перенести инфаркт или микроинфаркт «на ногах»и теперь оно постоянно болит...
Подскажите совет,пожалуйста!С уважением,Татьяна.
От инфаркта или микроинфаркта сердце постоянно болеть не может. Постоянный характер боли исключает возможность такой зависимости. Экстрасистолия болей вызывать тоже не может. Тут надо искать другую, внесердечную, причину.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Судя по Вашим цифрам у Вас сохраняется стойкая гипертония. Она может быть причиной частого дискомфорта в груди. Судя по этим величинам применяемая терапия недостаточна. надо увеличивать дозы применяемых препаратов или добавлять другие гипотензивные средства, например амлодипин.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Судя по Вашим цифрам у Вас сохраняется стойкая гипертония. Она может быть причиной частого дискомфорта в груди. Судя по этим величинам применяемая терапия недостаточна. надо увеличивать дозы применяемых препаратов или добавлять другие гипотензивные средства, например амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:46
17.06.2012 20:46
17.06.2012 13:30 Кардиология / Кардиолог
vissti Муж., 40. россия омск
3дравствуйте уважаемые доктора! Может ли во время хотьбы при стенокардии напряжения, не быть боли 3а грудиной,а сильно болеть левая рука, особенно 3апястье? Или это свя3ано с остехондро3ом и сколио3ом. Руку ни когда не травмировал.
Вероятно может, хотя это очень редкий вариант и малая вероятность. Все-таки стенокардия - это боль, скорее, тяжесть, сдавливание, именно за грудиной. Хотя я помню больного, у которого боли в нижней челюсти боли настолько интенсивными, что они полностью перекрыли боли в загрудинной области. Но такое в жизни встречается один-два раза и запоминается навсегда. Хорошими критериями являются связь с физической нагрузкой не на руку, а общей, быстрый и четкий эффект нитроглицерина (нитроминта) и стресс-проба: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 20:34
17.06.2012 20:34
17.06.2012 10:41 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. россия смоленск
здраствуйте сделала экг результат син. ритм чсс 79 ( но обычно чсс меньше в покои бывает 58-62) экстрасистолия,вертикальное положение эос. Частичная блокада правой нтипа. скажите опасна ли эта блокада? собрались на море теперь думаю какбыть? прописали магнерод, конкор.нужны ли эти лекарства? давление !!0 выше бывает крайне редко
Не надо думать. Это не всегда помогает. Отправляйтесь отдыхать на море. Все, что Вы перечислили не имеет практического значения и не является заболеванием. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. И никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 17:24
17.06.2012 17:24
17.06.2012 10:33 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 43. Россия Москва
День добрый!Скажите пожалуйста что такое адреналитический некроз-врач сказал что у меня от него инфаркт случился.И ещё насколько опасно такая формулировка.. СД ЛА 38-40мм.рт ст.Спасибо Вам большое.
"Адренолитический некроз" - это чисто спекулятивная попытка представить возможный механизм образования инфаркта миокарда. Фантазия на вольные темы. Которая ни к чему не ведет и никаких реальных последствий не имеет.А по поводу "СД ЛА" хочется ругаться. Сколько можно злоупотреблять сокращениями? Почему я должен ломать голову над тем, что и как Вы зашифровали? Существует общее правило: в любом тексте любое сокращение (аббревиатура) в первый раз должно быть расшифровано! Это элементарная вежливость . Нарушение этого правила - это признак неуважения к читателю. Если "СД" - -это систолическое давление, то это вариант нормы. Если "СД" - это среднее давление, то это повышенное давление - легочная гипертония.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 17:20
17.06.2012 17:20
17.06.2012 02:07 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 32. Россия Курск
Доброй ночи. Очень хотелось знать расшифровку кардиограммы!QPS104mc.QT400/404mc. PQ160mc.P100mc.RR/PP980/945.P/QPS/T 35/50/45град, QTD/QTcBD36/36mc.Sokolow2.1mB.NK8! Не откажите ,я далеко от медицины,но мне кажется какие то большие цифры,у здорового человека QPS 0.06-0.01c.мне до приема к врачу неделю ждать,я в страхе!Заранее спасибо,здоровья Вам!
Все перечисленные показатели в пределах нормы. Нет никаких оснований для тревог. И не надо самой пытаться анализировать ЭКГ. Не потому, что это секрет, а потому, что кроме недоразумения ничего не получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 16:58
17.06.2012 16:58
16.06.2012 22:41 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 24. Россия Москва
Здравствуйте!
Уже 5 лет плохое самочувствие. Ощущение перебоев в сердце. Раньше только одиночные по несколько раз в день, периодами проходили. Сначала появились после нескольких ангин подряд в 19 лет и тонзилита. Прошли на время после удаления миндалин. Сейчас есть и одиночные редко, но в основном целыми сериями штук по 5-10, через 2-7 нормальных ударов. Появляются после неожиданной физической нагрузки (резко пробежалась по лестнице), именно после, минут через 5. Или когда волнуюсь. Иногда после такой «серии» немеет затылок, как от страха. Бывает почти каждый день, иногда проходит на месяц или даже на несколько, но потом опять появляется. Вообще часто ощущение, что сердце бьется неправильно.
Часто, если меряю пульс, бывает задержка одного-двух ударов.
Еще беспокоит то, что часто когда сердце должно начать биться быстрее, оно наоборот начинает биться медленно, каждый удар как будто с усилием и с разным промежутком. Такое часто бывает, когда резко встаю или делаю какие-то резкие движения быстро. Потом сердце начинает биться быстро.
Еще один очень волнующий меня симптом. Несколько раз было что-то вроде приступов. Ощущение, что на грудину наступили или придавили и в это время сердце начинает биться быстро-быстро и удары слабые, но это очень чувствуется. Длиться секунд 30, макс. минуту, потом отпускает. Потом повторяется через 1-2 минуты. Так может быть много раз, в течение часа - двух. Что это может быть? На что похоже? Это меня очень пугает. Бывало раза 3.
Результаты обследований:
ЭКГ
Синусовый ритм, вертикальное ЭОС. Замедление АВ проводимости (PQ 0,20), при частоте сокращений 95, QRS 0,09. Продолжительность систолы QRST 0,36. Умеренные изменения задне-нижней стенки миокарда.
Суточный мониторинг:
20 желудочковых экстрасистол (в день мониторинга я их не ощущала). Приходящая АВ блокада 1 степени, с удлинением интервала макс. до 0, 29, приходила только в ночное время (во время ночного сна). Тенденция к тахикардии.
ЭХОкг:
ПМК 1 степени с регургитацией 1 ст, трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Остальные данные в норме.
Скажите, пожалуйста, очень ли это опасно? особенно напугали данные ЭКГ, при расшифровке в 2 разных мед. учреждениях меня спрашивали, не было ли у меня операции на сердце и не гипертоник ли я...(и то и другое - нет.) Остальные мои проверки: гормоны в норме, щитовидка в норме. ВСД в достаточно ощутимой форме имеется.
Спасибо.
Уже 5 лет плохое самочувствие. Ощущение перебоев в сердце. Раньше только одиночные по несколько раз в день, периодами проходили. Сначала появились после нескольких ангин подряд в 19 лет и тонзилита. Прошли на время после удаления миндалин. Сейчас есть и одиночные редко, но в основном целыми сериями штук по 5-10, через 2-7 нормальных ударов. Появляются после неожиданной физической нагрузки (резко пробежалась по лестнице), именно после, минут через 5. Или когда волнуюсь. Иногда после такой «серии» немеет затылок, как от страха. Бывает почти каждый день, иногда проходит на месяц или даже на несколько, но потом опять появляется. Вообще часто ощущение, что сердце бьется неправильно.
Часто, если меряю пульс, бывает задержка одного-двух ударов.
Еще беспокоит то, что часто когда сердце должно начать биться быстрее, оно наоборот начинает биться медленно, каждый удар как будто с усилием и с разным промежутком. Такое часто бывает, когда резко встаю или делаю какие-то резкие движения быстро. Потом сердце начинает биться быстро.
Еще один очень волнующий меня симптом. Несколько раз было что-то вроде приступов. Ощущение, что на грудину наступили или придавили и в это время сердце начинает биться быстро-быстро и удары слабые, но это очень чувствуется. Длиться секунд 30, макс. минуту, потом отпускает. Потом повторяется через 1-2 минуты. Так может быть много раз, в течение часа - двух. Что это может быть? На что похоже? Это меня очень пугает. Бывало раза 3.
Результаты обследований:
ЭКГ
Синусовый ритм, вертикальное ЭОС. Замедление АВ проводимости (PQ 0,20), при частоте сокращений 95, QRS 0,09. Продолжительность систолы QRST 0,36. Умеренные изменения задне-нижней стенки миокарда.
Суточный мониторинг:
20 желудочковых экстрасистол (в день мониторинга я их не ощущала). Приходящая АВ блокада 1 степени, с удлинением интервала макс. до 0, 29, приходила только в ночное время (во время ночного сна). Тенденция к тахикардии.
ЭХОкг:
ПМК 1 степени с регургитацией 1 ст, трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Остальные данные в норме.
Скажите, пожалуйста, очень ли это опасно? особенно напугали данные ЭКГ, при расшифровке в 2 разных мед. учреждениях меня спрашивали, не было ли у меня операции на сердце и не гипертоник ли я...(и то и другое - нет.) Остальные мои проверки: гормоны в норме, щитовидка в норме. ВСД в достаточно ощутимой форме имеется.
Спасибо.
Ничего опасного в Вашем описании я не увидел. По-видимому, имеются различные варианты экстрасистолии. Это может быть неприятная, но наиболее безопасная и доброкачественная форма аритмии. Нарушения проводимости в виде преходящих АВ блокад первой степени тоже не имеют серьезного значения. Вероятно, надо спокойнее относиться к результатам исследований и к заключениям. Все эти перебои достаточно естественно вписываются в клиническую картину невроза (ВСД).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 03:24
17.06.2012 03:24
16.06.2012 20:15 Кардиология / Кардиолог
lazar Муж., 52. Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович!
Я обращалась к Вам ранее:
В 2011 году давление было 150 на 90 сделал кардиограмму в 2011 г: Ускоренный синусовый ритм. Резкое отклонение 70С влево. Неполная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки. п.Гиса. Умеренные изменения в миокарде. Диагноз: Артериальная гипертензия II ст 2ст риск 2 СН I Рекомендовано кардиологом: ограничить соль,жиры, дробное питание, нолипрел 1 т (2,5 мг) утром, конкор 2,5 утром.
В 2011 г лекарство не принимал.
Сейчас уже 13 дней пьют 1 т нолипрела в день. Давление 160/100 не падает.
Нужно продолжать пить или отменять нолипрел, или добавлять конкор?
Можно ли принимать конкор - бета-блокатор - если есть неполная блокада ? Спасибо большое.
Можно увеличить дозу нолипрела ( то есть обоих препаратов, входящих в его состав). Такая удвоенная доза содержится в НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Можно сочетать нолипрел или нолипрел-форте с конкором. Блокада, которая у Вас есть, конкору и другим бета-блокаторам не помешает.
http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=3
Добавили к нолипрелу конкор 1 т. утром
К вечеру давление 165/100. Что нужно делать?
Спасибо
Я обращалась к Вам ранее:
В 2011 году давление было 150 на 90 сделал кардиограмму в 2011 г: Ускоренный синусовый ритм. Резкое отклонение 70С влево. Неполная блокада правой ножки и передней ветви левой ножки. п.Гиса. Умеренные изменения в миокарде. Диагноз: Артериальная гипертензия II ст 2ст риск 2 СН I Рекомендовано кардиологом: ограничить соль,жиры, дробное питание, нолипрел 1 т (2,5 мг) утром, конкор 2,5 утром.
В 2011 г лекарство не принимал.
Сейчас уже 13 дней пьют 1 т нолипрела в день. Давление 160/100 не падает.
Нужно продолжать пить или отменять нолипрел, или добавлять конкор?
Можно ли принимать конкор - бета-блокатор - если есть неполная блокада ? Спасибо большое.
Можно увеличить дозу нолипрела ( то есть обоих препаратов, входящих в его состав). Такая удвоенная доза содержится в НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Можно сочетать нолипрел или нолипрел-форте с конкором. Блокада, которая у Вас есть, конкору и другим бета-блокаторам не помешает.
http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=3
Добавили к нолипрелу конкор 1 т. утром
К вечеру давление 165/100. Что нужно делать?
Спасибо
Трудно давать конкретные советы, когда Вы не указываете дозировок лекарств. Конкор бывает по 2,5 , 5 и 10 мг. Сколько вы начали принимать? И полный эффект такой комбинации разовьется через 10-14 дней после начала регулярного приема. Если эффект будет недостаточным можно к этой комбинации добавить амлодипин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 00:43
17.06.2012 00:43
16.06.2012 19:57 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 19. Россия Москва
Здравствуйте. Мне 19 лет. До недавнего времени проблем с сердцем не было никаких. На протяжении уже трех месяцев меня беспокит приступообразное ухудшение самочуствия (несильные, но заметные головокружение и помутнение сознания) с учащением сердцебиения (примерно до 130-145 уд/мин). Давление во время приступов бывает 130/90 - 150/95. Нормальное давление 120/80, нормальный пульс в покое 60-75. Это сопровождается ощущением сильного биения сердца (как будто выскакивает из груди) и чувством паники, которое стараюсь подавлять (Но сидеть или лежать и вообще, находиться в неподвижном состоянии не могу). Приступы настигают только в состоянии покоя, причем, обычно сидя (веду очень сидячий образ жизни). Приступы настигают нерегулярно. Могут быть в течение недели ежедневно по 1-3 раза, потом неделю не беспокоить, а затем, опять начаться. Продолжительность приступов от 15 минут до нескольких часов. Чаще начинаются к вечеру или сразу после пробуждения. Вне дома приступов не было ни разу. Во время и после приступа, когда прикладываю руку к груди и слушаю сердце ощущается неправильное сердцебиение (Не знаю как точно описать, но то, что удары сердца не по частоте, а по характеру не такие как в обычном состоянии отмечаю явно. Какая-то дрожь в серце во время систолы ощущается). Иногда приступы сопровождаются ноющей (не пульсирующей) болью или дискомфортом в груди в области под левым соском.
Когда хожу во время приступа становится легче (не в плане симптомов, а психологически, т.к меньше ощущаю сердцебиение). Но как приму неподвижное положение, становится хуже.
2 месяца назад во время приступа ходил в больницу. Сделали кардиограмму. На ней тахикардия, остальное в норме. Записался к кардиологу. Кардиолог прописала конкор, мексикор и магне б6. Слал кровь, мочу, биохимию. Анализы в норме. Конкор пить не стал. Мексикор пропил неделю-полторы и перестал. Через месяц пошел уже к другому кардиологу. Опять сделал кардиограмму. Неполная блокада (ножки или пучка, точно не помню) Гиса. Остальное в норме. При прослушивании кардиолог обнаружила шумы, сказала, что похоже на пролапс митрального клапана и что ничего страшного в этом нет. Сказала, что это невроз и что от тахикардии нужно пить конкор по 2.5мг ежедневно во время обеда и что нужно продолжать пить мексикор.
После этого неделю приступы не беспокоили. Конкор так и не пил. Вчера днем опять был приступ. Боли в сердце (под левым соском, повышенная чуствительность левого соска). Давление 135/95, пульс 141, явно ощущалась аритмия. В регулярные удары сердца встраивались внеочередные быстрые по 2-3 систолы. Это фиксировалось на тонометре, ощущалось на запястье и в груди, когда прикладывал руку. Общее самочуствие - небольшая слабость, головокружение, сначала паника, потом тревога. Дошел до аптеки, принял таблетку валидола, стало немного легче. Приступ длился примерно 3 часа, после чего боль прошла, аритмии больше не наблюдал, но пульс около 80-90 уд/мин. сохранялся до вечера.
Вопрос следующий: Что это может быть? Может ли быть аритмия и перечисленные симптомы от невроза? Что делать во время приступов?
Спасибо.
Когда хожу во время приступа становится легче (не в плане симптомов, а психологически, т.к меньше ощущаю сердцебиение). Но как приму неподвижное положение, становится хуже.
2 месяца назад во время приступа ходил в больницу. Сделали кардиограмму. На ней тахикардия, остальное в норме. Записался к кардиологу. Кардиолог прописала конкор, мексикор и магне б6. Слал кровь, мочу, биохимию. Анализы в норме. Конкор пить не стал. Мексикор пропил неделю-полторы и перестал. Через месяц пошел уже к другому кардиологу. Опять сделал кардиограмму. Неполная блокада (ножки или пучка, точно не помню) Гиса. Остальное в норме. При прослушивании кардиолог обнаружила шумы, сказала, что похоже на пролапс митрального клапана и что ничего страшного в этом нет. Сказала, что это невроз и что от тахикардии нужно пить конкор по 2.5мг ежедневно во время обеда и что нужно продолжать пить мексикор.
После этого неделю приступы не беспокоили. Конкор так и не пил. Вчера днем опять был приступ. Боли в сердце (под левым соском, повышенная чуствительность левого соска). Давление 135/95, пульс 141, явно ощущалась аритмия. В регулярные удары сердца встраивались внеочередные быстрые по 2-3 систолы. Это фиксировалось на тонометре, ощущалось на запястье и в груди, когда прикладывал руку. Общее самочуствие - небольшая слабость, головокружение, сначала паника, потом тревога. Дошел до аптеки, принял таблетку валидола, стало немного легче. Приступ длился примерно 3 часа, после чего боль прошла, аритмии больше не наблюдал, но пульс около 80-90 уд/мин. сохранялся до вечера.
Вопрос следующий: Что это может быть? Может ли быть аритмия и перечисленные симптомы от невроза? Что делать во время приступов?
Спасибо.
Скорее всего вся описанная клиническая картина является проявлением невроза. Его надо лечить у терапевта или невролога. Конкор и мексикол я бы назначать не стал. Нужны другие, успокаивающие лекарственные средства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 00:34
17.06.2012 00:34
16.06.2012 19:29 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 14. Россия Кисловодск
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли заниматься профессионально спортом,когда НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА И СИМУСОВАЯ БРАДИОРИТМИЯ???Ребенку 14 лет очень перспективный. За ответ заранее с
Очень перспективному ребенку 14 лет можно заниматься профессиональным спортом если под неполной блокадой подразумевается неполная блокада правой ножки пучка Гиса и с синусовой брадиаритмией. Успехов ему!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 00:28
17.06.2012 00:28
16.06.2012 18:51 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 25. Россия Оренбург
Здравствуйте , я прошел экг и эхо кг (все норм) нужно ли еще что то проходить ... В последнее время беспокоит головокружение... Спасибо
Головокружение редко выступает в качестве единственного симптома сердечного заболевания. Скорее всего причину следует искать между ЛОР и неврологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2012 00:24
17.06.2012 00:24
16.06.2012 18:20 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 33. Россия Петрозаводск
Здравствуйте! Уважаемые, доктора скажите пожалуйста. Синдром ранней реполяризации желудочков опасен или нет? В различных статьях в интернете написано, что это опасный ЭКГ феномен повышает риск внезапной смерти в 3 раза! Вызывает опасные аритмии и т.д.! Проводились многолетние исследования за рубежом. И как часто этот синдром встречается у людей? Или меня только им природа наградила.
Синдром ранней реполяризации никакой опасности не представляет. Можно жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 19:35
16.06.2012 19:35
16.06.2012 16:40 Кардиология / Кардиолог
Парвиз Мамадов Муж., 30. Таджикистан Худжанд
Здравствуйте! Мне 30 лет. Уже пол года как врач-невропатолог поставил мне диагноз кардионевроз, ЭКГ показывает, что с сердцем всё в порядке. Это случилось во время бега. Вдруг стало трудно дышать, давление упало на 80-40, пульс поднялся на 145. Врачи назначили сибозон, амитриптилин и феназепам. Данный момент, при малейшей физической перенапряжении (физзарядка, быстрая ходьба, подниматься на более двух этажей) начинается отдышка, не могу сделать свободный вздох и выдох, ощущение быстрого сердцебиение. Иногда давление поднимается на 150-100. Бегать вообще боюсь. Скажите, пожалуйста, когда это все пройдет и вообще правильный ли диагноз мне поставили? Этот вопрос был задан невропатологам, но конкретного ответа не получил. Спасибо!
Для исключения заболевания сердца надо обратиться к кардиологу. Заочно этого не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 21:03
16.06.2012 21:03
16.06.2012 16:39 Кардиология / Кардиолог
Евсеева Мила Жен., 35. Москва
Здравствуйте.Мне 35 лет.Рост 169,вес 57.У меня несколько месяцев назад появились странные ощущения.Такое впечатление,что сердце сжимается,а потом резко отпускает.При этом боли или ещё чего-то такого я не ощущаю.Иногда бывает учащённое сердцебиение.Раньше это было примерно за неделю перед месячными.Теперь в любое время.Чаще к вечеру,перед сном.Я курю,но не постоянно.До этого проблем с сердцем не было.Делала ЭКГ примерно года 1,5 назад.Подскажите,пожалуйста,что это может быть и что мне предпринять в данной ситуации.Спасибо.
Это надо смотреть. Или записать ЭКГ. Наиболее вероятно - экстрасистолия, явление достаточно безобидное и безопасное. Попробуйте попить настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 21:01
16.06.2012 21:01
16.06.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Белоруссия Борисов
Здравствуйте,Эдуард Романович. У меня удалена щит. железа и я принимаю эутирокс 150, конкор 2,5мг. и плюс давление 150 *100принимаю хортил- д 5мг . Обратил внимание, что пульс 51 днем бывает и проявляются обмороки. Что может быть причиной возникновения?
Уважаемый Александр!
Очень трудно сказать заочно. Конкор может замедлять пульс, но степень этого замедления совсем не критическая и обмороки от этого возникать не могут. Стоит сделать холтеровское мониторирование. Может быть заменть конкор амлодипином или чем-нибудь аналогичным.
Очень трудно сказать заочно. Конкор может замедлять пульс, но степень этого замедления совсем не критическая и обмороки от этого возникать не могут. Стоит сделать холтеровское мониторирование. Может быть заменть конкор амлодипином или чем-нибудь аналогичным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 20:57
16.06.2012 20:57