On-line консультация | ![]() |
16.06.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Белоруссия Борисов
Здравствуйте,Эдуард Романович. У меня удалена щит. железа и я принимаю эутирокс 150, конкор 2,5мг. и плюс давление 150 *100принимаю хортил- д 5мг . Обратил внимание, что пульс 51 днем бывает и проявляются обмороки. Что может быть причиной возникновения?
Уважаемый Александр!
Очень трудно сказать заочно. Конкор может замедлять пульс, но степень этого замедления совсем не критическая и обмороки от этого возникать не могут. Стоит сделать холтеровское мониторирование. Может быть заменть конкор амлодипином или чем-нибудь аналогичным.
Очень трудно сказать заочно. Конкор может замедлять пульс, но степень этого замедления совсем не критическая и обмороки от этого возникать не могут. Стоит сделать холтеровское мониторирование. Может быть заменть конкор амлодипином или чем-нибудь аналогичным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 20:57
16.06.2012 20:57
16.06.2012 15:52 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 19. Россия Клин
здравствуйте уважаемый доктор! в 2008 году поставили аневризму, потом она потипо прошла, обследовался последний раз в моники и вот такое заключение:пролапс митрального клапана 1 ст, митральная недостаточность до 1 ст, камеры сердца не расширины. незначит сброс 0.35 см слева направа в облости овального окна МПП, нарушение ритма и какаята ХСН 2 ф.кл, сказали что еле еле нашли впс. что мне делать , дайте рекомендации, жить буду я?
Жить будете долго и, если захотите, счастливо. Операция не обязательна. Какие Вам еще рекомендации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 20:37
16.06.2012 20:37
16.06.2012 14:53 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Муж., 18. Донецк
Здравствуйте. Нормальна ли пульсация во всем теле в 18 лет? То есть даже на глаз заметно пульсация в животе, в шее, и такое чувство будто голова еле-еле дергается в такт пульсу. Еще иногда сердце «замирает» (экстрасистолия что ли).
Есть лишний вес, кардионевроз (ВСД), и шейный остеохондроз. Из-за него иногда бывают вспышки в глазах, так как, как сказал офтальмолог после полного обследования, нарушена циркуляция крови к то ли голове в целом, то ли мозгу.
Подскажите, вот эти все симптомы связанные с сосудами чем чреваты? Физ. нагрузки хорошо переношу. Играю в футбол, в 5 утра просыпаюсь на работу (стройка) и работаю там до 5 вечера, без каких либо болей в сердце и потерь сознания.
Есть лишний вес, кардионевроз (ВСД), и шейный остеохондроз. Из-за него иногда бывают вспышки в глазах, так как, как сказал офтальмолог после полного обследования, нарушена циркуляция крови к то ли голове в целом, то ли мозгу.
Подскажите, вот эти все симптомы связанные с сосудами чем чреваты? Физ. нагрузки хорошо переношу. Играю в футбол, в 5 утра просыпаюсь на работу (стройка) и работаю там до 5 вечера, без каких либо болей в сердце и потерь сознания.
Ничем они не чреваты. Имеется несколько повышенная чувствительность нервной системы и все. Не надо по каждому пустяку хвататься за лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 19:31
16.06.2012 19:31
16.06.2012 11:30 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 21. Россия Хабаровск
Здравствуйте!я парень,мне 21 год.Недавно сделал экг сердца,результат таков: ритм синусовый чсс 65,эос вертикальная,замедление в желудочковой проводимости...Скажите пожалуйста на сколько это серьезно?Каковы причины возникновения замедления?Может это быть связано с тем что у меня повышен гемоглобин(166)?я не пью,не курю...заранее спасибо!
Ничего серьезного нет. И гемоглобин тут не при чем. И нет необходимости обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 16:57
16.06.2012 16:57
16.06.2012 11:05 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 52. Украина Киев
В январе 2012года муж перенес обширный инфаркт миокарда, при этом по скорой помощи ему в институте кардиологии им. Стражеско были поставлены два обычных стента в ПМЖВ (последовательно, 2 вместе). Через 2,5 месяца в связи с рестенозом
в Центре сердца было проведено стентирование ПМЖВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 3,5-33, стентирование 1ДВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 2,5-18, стентирование ОВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 3,5-15.
Муж соблюдает все предписания врачей: - принимает оригинальные препараты, соблюдает диету, бросил курить, сбросил вес из 112 кг до 92.
Через два месяца после стентирования имеются следующие результаты анализов:
Глюкоза – 5,4; АЛТ – 38; АСТ – 23; КФК – 76
Липидограмма: холестирин – 4,07; ТГ – 2,06; ЛПНП -1,96; ЛПВП- 1,17; КА – 2,48.
Коагулограмма: МНО (INR) – 0,90; процент протромбина по Квику – 119%,
протромбинованое время – 10,5с; АЧТВ – 28,7с; фибриноген – 414мг/дл;
Д- Димер – 111 нгФЕО/мл
Пожалуйста, ответьте на такие вопросы:
1. Какая вероятность повторного тромбирования стентов при таких показателях анализов?
Через сколько месяцев это происходит и как об этом узнают помимо коронографии?
Если в течении года этого не случится, то как долго эти стенты не забиваются?
2. С момента постановки обычных стентов муж регулярно принимает плавикс – 75 и аспирин – 100, а после постановки элютинг-стентов три недели принимал плавикс – по 150 и продолжает принимать плавикс – 75 и аспирин – 100.
Нас предупредили о побочных явлениях – кровотечениях. Но показатели коагулограммы
все в норме ( свертываемость крови не нарушена).
Значит ли это, что препараты не действуют? (по поводу Плавикса консультировалась с предст. Ф. Синефа, по номере партии она подтвердила его подлинность).
Нужно ли менять дозировку?
в Центре сердца было проведено стентирование ПМЖВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 3,5-33, стентирование 1ДВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 2,5-18, стентирование ОВ ЛКА элютинг-стент системой Xience 3,5-15.
Муж соблюдает все предписания врачей: - принимает оригинальные препараты, соблюдает диету, бросил курить, сбросил вес из 112 кг до 92.
Через два месяца после стентирования имеются следующие результаты анализов:
Глюкоза – 5,4; АЛТ – 38; АСТ – 23; КФК – 76
Липидограмма: холестирин – 4,07; ТГ – 2,06; ЛПНП -1,96; ЛПВП- 1,17; КА – 2,48.
Коагулограмма: МНО (INR) – 0,90; процент протромбина по Квику – 119%,
протромбинованое время – 10,5с; АЧТВ – 28,7с; фибриноген – 414мг/дл;
Д- Димер – 111 нгФЕО/мл
Пожалуйста, ответьте на такие вопросы:
1. Какая вероятность повторного тромбирования стентов при таких показателях анализов?
Через сколько месяцев это происходит и как об этом узнают помимо коронографии?
Если в течении года этого не случится, то как долго эти стенты не забиваются?
2. С момента постановки обычных стентов муж регулярно принимает плавикс – 75 и аспирин – 100, а после постановки элютинг-стентов три недели принимал плавикс – по 150 и продолжает принимать плавикс – 75 и аспирин – 100.
Нас предупредили о побочных явлениях – кровотечениях. Но показатели коагулограммы
все в норме ( свертываемость крови не нарушена).
Значит ли это, что препараты не действуют? (по поводу Плавикса консультировалась с предст. Ф. Синефа, по номере партии она подтвердила его подлинность).
Нужно ли менять дозировку?
На основании проведенных анализов предсказать возможность тромбирования стентов невозможно. Самый надежный способ предотвратить образование тромбоза - это продолжать принимать плавикс в такой же дозе 75 мг/сутки. Плавикс изменяет свойства тромбоцитов, предотвращая их прилепание к внутренней поверхности стентов. При этом количество тромбоцитов не уменьшается и показатели коагулограммы не изменяются. Поэтому предсказательного значения они не имеют. Симптомы тромбоза стента повторяют клинику инфаркта миокарда. При постепенном тромбировании стента появляется клиника стенокардии. Стенты могут функционировать очень долго и без ретромбоза. Обычно мы рекомендуем продолжить прием плавикса в течение двух лет после постановки стентов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 16:49
16.06.2012 16:49
16.06.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 33. Беларусь Добруш
Уважаемые врачи, добрый день.
Скажите пожалуйста что со мной может быть? Город у нас маленький врачей только терапевт. Все началось дней 30 назад. У меня заболело в области груди, боли разные режущие, колющие, жгучие в верхней части груди или в области подмышки могут быть резкие а то и болеть по 3-4 часа. Мне в поликлинике сказали проверить сердце. Сделал ЭКГ-Нормальное положение ЭОС.Умеренные нарушение в миокарде л/ж по передней и задней стенки.
Эхо-КГ-Структурной патологии нет. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не изменены. Клапанный аппарат интактен. Зон асинергии миокарда в покое нет. Параметры в/с потоков в норме. КИМ в обеих ОСА не утолщен, с четкой дифференцировкой на слои.
Потом мне терапевт сказала что у меня желтые глаза и надо сдать кровь.Кровь сдал на тест НТГ натощак 5,37 через 1 час 7,45 через 2 часа 5,79ммоль/л в моче не обнаружена. но есть избыток холестерина общ.6.0 ЛПНП-4.5 ЛПВП-1.4 Потом я прошел R-грамма грудного отдела позвоночника: заключение-Остеохондроз среднегрудного отдела, умеренно выраженный.Скажете все ли у меня в порядке с сердцем. Что может быть если слегка желтые глаза. Какие еще анализы сдать. Какое лекарство пропить от холестерина. Да сделал узи почек,печени,поджелудочной-все в норме. Все узи делал в областном центре (г. Гомель).Давление 120/80 может прыгать до 140/85 если волнуюсь и пульс сильно стучит до 110 ударов.
Спасибо всем огромное.
Скажите пожалуйста что со мной может быть? Город у нас маленький врачей только терапевт. Все началось дней 30 назад. У меня заболело в области груди, боли разные режущие, колющие, жгучие в верхней части груди или в области подмышки могут быть резкие а то и болеть по 3-4 часа. Мне в поликлинике сказали проверить сердце. Сделал ЭКГ-Нормальное положение ЭОС.Умеренные нарушение в миокарде л/ж по передней и задней стенки.
Эхо-КГ-Структурной патологии нет. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не изменены. Клапанный аппарат интактен. Зон асинергии миокарда в покое нет. Параметры в/с потоков в норме. КИМ в обеих ОСА не утолщен, с четкой дифференцировкой на слои.
Потом мне терапевт сказала что у меня желтые глаза и надо сдать кровь.Кровь сдал на тест НТГ натощак 5,37 через 1 час 7,45 через 2 часа 5,79ммоль/л в моче не обнаружена. но есть избыток холестерина общ.6.0 ЛПНП-4.5 ЛПВП-1.4 Потом я прошел R-грамма грудного отдела позвоночника: заключение-Остеохондроз среднегрудного отдела, умеренно выраженный.Скажете все ли у меня в порядке с сердцем. Что может быть если слегка желтые глаза. Какие еще анализы сдать. Какое лекарство пропить от холестерина. Да сделал узи почек,печени,поджелудочной-все в норме. Все узи делал в областном центре (г. Гомель).Давление 120/80 может прыгать до 140/85 если волнуюсь и пульс сильно стучит до 110 ударов.
Спасибо всем огромное.
Я думаю, что проведенное Вами обследование убедительно показало, что сердце у Вас здоровое. А желтые глаза - это надо проверять билирубин. Заочное лечение гиперхолестеринемии - это дело не заочной консультации. Эти вопросы надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 16:30
16.06.2012 16:30
16.06.2012 09:48 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 33. Россия Кызыл
Доброго времени суток!
У меня такая проблема. Я редко сплю днем. Но иногда от усталости, или когда нападает слабость, я дремлю минут 30 или около часа. Пробуждение от такого сна наступает резкое и сразу же начинается сильное сердцебиение, пульс подскакивает до 100-120 ударов, чувствую жжение в сердце, дрожь во всем теле. Поднимается давление. Появляется страх. Такие же симптомы бывают если во время сна (ночью иди днем) будит резкий звук - звонок телефона или стук в дверь. Справиться с этими приступами удается по-разному. Или просто дышу или принимаю анаприлин или сердечные капли, успокоительные. Последствия тоже разные - или проходит полностью или остаток дня или ночи мучаюсь общим дискомофортом в теле и страхом. Сердечными заболеваниями я не страдаю. Всю жизнь результаты обследования ЭКГ были отличные. единственный раз 5 лет назад прошла УЗИ сердца, врач сказал, что почти все в норме, но диагностировал проллапс митрального клапана.
Хочу уточнить, что такие «приступы» после полноценного ночного сна не беспокоят. Также аналогичные симптомы отмечаю после физических нагрузок, например после пробежки или утренней гимнастики со сменами положения тела. В то же время после длительной ходьбы в горы или после плавания таких ощущений не бывает. Кроме того, описанные ощущения, но в более «легкие» были и раньше. Отчетливо усилились после того, как в 2005 году провели операцию по резекции левого легкого. После этого учащенное сердцебиение стало сильно беспокоить.
Скажите, что это за приступы сердцебиения после дремоты?
Связаны ли они с проллапсом? Или это нервы? Являются ли мои ощущения признаком чего-то серьезного?
Заранее благодарна за консультацию.
У меня такая проблема. Я редко сплю днем. Но иногда от усталости, или когда нападает слабость, я дремлю минут 30 или около часа. Пробуждение от такого сна наступает резкое и сразу же начинается сильное сердцебиение, пульс подскакивает до 100-120 ударов, чувствую жжение в сердце, дрожь во всем теле. Поднимается давление. Появляется страх. Такие же симптомы бывают если во время сна (ночью иди днем) будит резкий звук - звонок телефона или стук в дверь. Справиться с этими приступами удается по-разному. Или просто дышу или принимаю анаприлин или сердечные капли, успокоительные. Последствия тоже разные - или проходит полностью или остаток дня или ночи мучаюсь общим дискомофортом в теле и страхом. Сердечными заболеваниями я не страдаю. Всю жизнь результаты обследования ЭКГ были отличные. единственный раз 5 лет назад прошла УЗИ сердца, врач сказал, что почти все в норме, но диагностировал проллапс митрального клапана.
Хочу уточнить, что такие «приступы» после полноценного ночного сна не беспокоят. Также аналогичные симптомы отмечаю после физических нагрузок, например после пробежки или утренней гимнастики со сменами положения тела. В то же время после длительной ходьбы в горы или после плавания таких ощущений не бывает. Кроме того, описанные ощущения, но в более «легкие» были и раньше. Отчетливо усилились после того, как в 2005 году провели операцию по резекции левого легкого. После этого учащенное сердцебиение стало сильно беспокоить.
Скажите, что это за приступы сердцебиения после дремоты?
Связаны ли они с проллапсом? Или это нервы? Являются ли мои ощущения признаком чего-то серьезного?
Заранее благодарна за консультацию.
С пролапсом эти сердцебиения никак не связаны. Какие-то спаечные процессы после резекции доли левого легкого могут играть определенную роль. Но скорее всего ту первую роль играют нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 16:36
16.06.2012 16:36
16.06.2012 09:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 30. Россия Железногорск
Эдуард Романович, здравствуйте! Уже обращалась к вам за консультацией. И ваш ответ мне помог. Сейчас у меня ситуация с ВСД. На фоне стресса снова вылезла тахикардия до 100, когда нервничаю и в покое 80-90. В январе делала холтер все нормально. эхо - пролапс 1й степени. Врач сейчас назначила анаприлин. Но у меня от него падает давление с 120 на 80 (мое рабочее) до 100 на 60! Отсюда головокружение и слабость. И пульс по утрам, когда спросонья еле с кровати встаю. Анаприлини врач отменила. Назначила короксан 5 мг 2р в день и конкор по 1.25 1р. Но ведь конкор тоже давление понижает?! А короксан судя по аннотации не для синусовой тахикардии... Мне помогают настойки боярышник+пион и валериана. От них пульс реже 68-70. И нет скачков давления. Можно ли их курсом пропить. Вообще никогда не мучилась низким давлением..а после анаприлина. его отмены уже неделю хожу с 100 на 60 или чуть выше... Для повышения пью черный чай - помогает. Да. другой кардиолог советует пить вальдоксан. Якобы именно он снимет все симптомы! Но я не принимала. Благодарю за консультацию!
Спиртовые настойки или водные настои валерианы, пустырника, боярышника, пиона принимать курсами можно. Обычно мы рекомендуем их курсами по 2 недели, а потом на 1-2 недели перерыв.Насчет кораксана Вы ошибаетесь. Основное его действие - замедление синусовой тахикардии. Все остальные эффекты - только за счет этого. А конкор Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 15:16
16.06.2012 15:16
16.06.2012 00:51 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 24. санкт-петербург
здравствуйте, Эдуард Романович!)
писала Вам уже как-то насчет вечных толчков и подергиваний в области сердца.все никак не могла понять ЭС это или что-то еще.недавно я наконец сама сумела нащупать как там все происходит)
вообщем в момент когда я чувствую какой-то как бурление и трепыхаение в груди---у меня реально пульс как-то сбоит...то есть бьется обычно ровно...потом удара три более быстрых....потом снова нормально спокойно....потом снова два удара быстрее и более резкие они...нет никаких замираний как при ЭС....вот как раз во время этих быстрых и резких сердечных ударов и происходят эти неприятные жуткие ощущения в груди----и в голове дурно становится(
часто бывает случается именно от положения тела--бывает мне не лечь на спину--так как сразу начинается вот это...или на бок....сядешь--отпускает---ложишься--снова сбоит......
что это за вид аритмии тогда?как вы считаете?
писала Вам уже как-то насчет вечных толчков и подергиваний в области сердца.все никак не могла понять ЭС это или что-то еще.недавно я наконец сама сумела нащупать как там все происходит)
вообщем в момент когда я чувствую какой-то как бурление и трепыхаение в груди---у меня реально пульс как-то сбоит...то есть бьется обычно ровно...потом удара три более быстрых....потом снова нормально спокойно....потом снова два удара быстрее и более резкие они...нет никаких замираний как при ЭС....вот как раз во время этих быстрых и резких сердечных ударов и происходят эти неприятные жуткие ощущения в груди----и в голове дурно становится(
часто бывает случается именно от положения тела--бывает мне не лечь на спину--так как сразу начинается вот это...или на бок....сядешь--отпускает---ложишься--снова сбоит......
что это за вид аритмии тогда?как вы считаете?
Наиболее вероятно, что это экстрасистолия. Совсем не страшно. Но более точно характер этой аритмии можно определить лишь по ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 15:03
16.06.2012 15:03
15.06.2012 23:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Россия Самара
Эдуард Романович, добрый день. Длительное время принимаю Ренитек и Тенорик. Уже полтора года худею, пришлось снизить дозы гипотензивных средств. Месяц назад появилась ортостатическая гипотензия. По Вашей рекомендации проконсультировался у невролога. Заключение: дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии дисметаболического генеза в стадии компенсации, синдром Иценко-Кушинга, высокая ситуативная тревожность. Рекомендованы, в том числе, аэробные двигательные нагрузки. Я с большим удовольствием воспользовался бы этой рекомендацией, но проблема в том, что когда я встаю, нижнее давление постепенно повышается с 70 до 85-95 мм., верхнее резко падает со 120 до 100-90 мм, а ЧСС очень быстро увеличивается с 60-65 до 85...110, то есть давление может быть, например, 100/85, 95/78 при ЧСС 104. Невролог, у которого я был на приёме, сказал, что это нормальное явление и через некоторое время после принятия вертикального положения давление и ЧСС должны прийти в норму, но этого не происходит. В добавок к гипотензии в последние несколько дней появилось неприятное чувство сдавливания в области грудины с переходом в нижнюю часть горла и чем больше я нахожусь в вертикальном положении, тем неприятней эти ощущения. Возникает чувство, что в такие моменты сердце работает на пределе и хочется побыстрее сесть, чтобы давление и пульс пришли в норму. Учитывая, что ЭКГ, ЭХО и другие анализы в норме, подозреваю, что мои проблемы имеют психосоматическую природу, но... Вопрос: можно ли с давлением 100/85 и ЧСС в пределах 100 находиться длительное время в вертикальном положении и выполнять аэробные нагрузки? Или же сначала нужно разобраться с ортостатической гипотензией? Спасибо.
Уважаемый Александр!
Те величины давления, которые Вы приводите, наводят на мысль, что Вам сейчас вообще не нужны гипотензивные средства. Опасности от такой гипотонии я не вижу. Да и Ваши опасения носят, скорее, теоретический характер. Я бы попробовал, очень постепенно увеличивая нагрузки.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Вы пишите, словно рассчитывая на мою память. Напрасно!
Те величины давления, которые Вы приводите, наводят на мысль, что Вам сейчас вообще не нужны гипотензивные средства. Опасности от такой гипотонии я не вижу. Да и Ваши опасения носят, скорее, теоретический характер. Я бы попробовал, очень постепенно увеличивая нагрузки.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Вы пишите, словно рассчитывая на мою память. Напрасно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 04:59
16.06.2012 04:59
15.06.2012 23:16 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 41. Россия санкт-петербург
Нормальное ли это ЭКГ для операции:лапараскапия миома?
Заключение:
синусовый ритм.
местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Неспецифические изменения ST-T.
Заключение:
синусовый ритм.
местное нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Неспецифические изменения ST-T.
Да, вполне нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 03:27
16.06.2012 03:27
15.06.2012 22:30 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 16. Украина Винница
Уважаемый доктор! Расшифруйте пожалуйста кардиограмму: http://uploaders.com.ua/public/viewset/5338 Заранее спасибо.
Качество ЭКГ очень низкое. Да и вообще почему Вам не хватает заключения Вашего электрокардиографиста?.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 03:19
16.06.2012 03:19
15.06.2012 22:07 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 38. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте! У меня низкое давление 90/60 из-за этого бывает плохое самочувствие; головокружение, головные боли, усталость, разбитость, раздражительность, чувствительность на яркий свет из за все этого невозможность управлять автомобилем. Скажите как можно повысить давление и вернуться в нормальный ритм жизни?
Надо обратиться к терапевту, тщательно собрать анамнез, выяснить все привходящие обстоятельства, провести клиническое обследование, сделать ортостатическую пробу - искать причину этой гипотонии. Большинство симптомов, на которые Вы ссылаетесь, скорее всего, с гипотонией не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 02:30
16.06.2012 02:30
15.06.2012 21:54 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 31. Россия Салехард
Здравствуйте. Сделала кардиограмму и вот такой результат. Скажите,что это значит?..
Ритм синусовый сЧСС 88
Горизонтальное положение ЭОС
Смещение переходной зоны в V5-V6
Косвенные признаки гипертрофии миокарда ЛЖ
Ритм синусовый сЧСС 88
Горизонтальное положение ЭОС
Смещение переходной зоны в V5-V6
Косвенные признаки гипертрофии миокарда ЛЖ
А ничего это не значит. Можно не обращать внимания и жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 02:23
16.06.2012 02:23
15.06.2012 21:24 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 33. Россия Петрозаводск
Здравствуйте! Мне 33 года. Вес сейчас 87 кг. В течении 10 лет любил выпить и поесть, весил 115 кг. В августе 2011 года, сильно выпил, стало плохо, словил сразу несколько панических атак с подъемом АД 160/100 и пульсом 140 (в нормальном состоянии 120/70-120/80), с тех пор вообще не пью, не курю и соответственно мало ем, но чувствую себя не очень.. И решил проверить себя, в том числе и сердце. Постоянно чувствовал неприятные ощущения в груди, левом плече - поэтому делал 15 ЭКГ и шесть суточных мониторов в течении 7 месяцев, 1 раз тредмил (все в норме, даже сказали - отлично, сердце разогналось до 166 и аритмий не было), ЭХО в норме (фр.выбр. 72,5%), кроме пульмональной и трикуспидальной регургитации 0-1 ст. На всех ЭКГ: синусовый ритм, замедление в/предсердной проводимости (зубец был на некоторых 0.11 на других 0.12 ), синдром ранней реполяризации желудочков. Мониторы описывают в больницах по разному и я делал 4 штуки в сердечно-сосудистом центре который у нас в городе считается республиканским и типа крутым, но где на мелочи, как я узнал потом, не смотрят, там были зафиксированы на первом одиночные желудочковые 22 шт и наджелудочковые экстрасистолы 6 шт. и 19 пауз за счет синус. аритмии (макс. 1577 мсек). На втором были только 3 наджел. экстрас. и 1 синоатриальная блокада 2 степени ночью 1530 мсек. На третьем вообще ничего не было. На четвертом 8 наджелуд. экстрас.. 5 монитор делал в своей поликлиннике, нашли групповые наджелуд. экстрас. 2 штуки ночью. и с/а блокаду 2 степ. 15 штук. от 1128 до 1584 мсек. (днем 7шт и ночью 8шт.)(i054.radikal.ru/1206/e6/700c2c86864f.jpg). Был у кардиолога и она сказала, что может это и не с/а блокада, а синусовая аритмия. На пяти мониторах: ЧСС средняя 83 днем и 60 ночью. Циркадный индекс на всех мониторах 142-150%. Толерантность к нагрузке высокая ишемических изменений нет. Значимых смещений сегмента ST-T не выявлено, QT тоже. 6-й монитор делал в кардиологическом отделении городской больницы, которая славится тем, что расписывает мониторы «вдоль и поперёк». Но там написали столько, что я начал переживать: ЧСС средняя 82 днем, средняя 57 ночью. За все время наблюдался синусовый ритм. Одиноч. желуд. экстр. 1 шт днем, наджелудочк. 5 штук. Пароксизм наджелудочковой тахикардии 1 эпизод ночью с ЧСС 111 и продолжит. 3 сек.(s41.radikal.ru/i092/1206/72/bd93cf950de6.jpg). Кардиолог одна сказала, что не понятно был ли пароксизм, потому что запись плохая. В эту ночь плохо спал и просыпался от испуга. Может ли это быть от испуга? Паузы за счет синусовой аритмии, миграции водителя ритма по предсердиям, Всего 126. Днем 8, а ночью 118. (от 700 до 1677 мсек) (s019.radikal.ru/i643/1206/a0/84275ac056bd.jpg). На фоне синусовой тахикардии при физической нагрузке отмечается появление диффузных неспецифических изменений фазы реполяризации (уплощение зубцов Т.) Вопрос как может быть синусовый ритм за все время исследования и тут же пишут про миграцию ритма по предсердиям? И я не понимаю мое состояние хуже становится? Минимальная ночью 42 (на последнем мониторе). Не маловато ли это? 126 эпизодов это не много ли за сутки? Препаратов мне никаких не назначили, сказали не нужно, так ли это? Еще стал замечать, что сбивается ритм когда, либо нагнешься или ляжешь на спину. Появляются, что типа экстрасистол, а также пауза. Пример: пульс сидя 80, ложишься пауза небольшая, ритм медленный где то 58, затем пульс разгоняется до 68 уд. А бывает после паузы 2 или 3 внеочередных удара, а затем пульс выравнивается. Проверял щитовидку, гормоны, МРТ и СКТ мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, кровь - говорят норма, холестерин 4,8, УЗИ-органов брюшной полости - норма, ФГС желудка - зернистая гастропатия. Проходил также диагностическую систему Валента, при пробе Васальвы тоже проскачила 1 с/а блокада 2 степ.(1280мсек) и врач написала «КРГ пробы выявляют выраженный энергодефицитный синдром с абсолютным и относительным преобладанием надсегментарного симпатоадреналового влияния на регуляцию СР на фоне крайне резкого снижения метаболического и вегетативного обеспечения миокарда» При этом добавив, что они это не лечат (а был я в кардиологическом отделении). МРТ позвоночника - ОХ шейный от С2 до С7 с протрузией С5-С6 и ОХ грудной с грыжами Шморля, а также на МРТ сосудов выявили врожденную аномалию позвоночных артерий. Иногда у меня есть шаткость походки, иногда дурно целый день, а иногда как будто на сек. 3-4 теряюсь в пространстве, как будто пол проваливается, но сознание никогда не терял, не знаю от сердца ли это или от сосудов? Вообщем неприятные ощущения в вверху груди, левом плече и голове замучали и не знаю, что еще в сердце проверить? Был у шести кардиологов и все говорят, что паталогий не видят, так ли это? Или это от их нежелания работать? Еще одно наблюдение, я могу искуственно сбить ритм поворочивая голову или нажимая на позвонки шеи, до тех пор пока не появится, что то вроде прострела но по грудной клетке и в этот момент происходит внеочередной удар сердца. Как это связано не знаю? Сейчас лежу в неврологии и мне дают Мексидол. Не вызывает ли он нарушение ритма и проводимости? Мне кажется что врачи, что то не углядели и не знаю, что еще проверить? На некоторые фото с разных мониторов выложил ссылки в этом письме. Заранее, Спасибо!
Я думаю, что такое явно избыточное обследование, упорные попытки выявить у себя патологию, несмотря на заключения многих врачей, является действительно патологией, но не соматического, не кардиологического профиля, а психопатического плана. Это выраженная кардиофобия, которая, наверное, требует помощи не кардиологов, а психиатров. А заключение: «КРГ пробы выявляют выраженный энергодефицитный синдром с абсолютным и относительным преобладанием надсегментарного симпатоадреналового влияния на регуляцию СР на фоне крайне резкого снижения метаболического и вегетативного обеспечения миокарда» можно цитировать на лекциях, как пример изощренного шарлатанства ХХ1 века. Это, конечно, шедевр! Такое заключение дорогого стоит!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:18
15.06.2012 22:18
15.06.2012 20:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. СПб
Уважаемые врачи, добрый вечер! Прокомментируйте, пожалуйста, мой биохимический анализ крови на холестерол:
1. ЛПВП - 1,64 ( 1,03 - 1,55);
2. ЛПНП - 4,09 ( 0.00 - 3,30);
3. ЛПОНП - 0,62 ( 0,13 - 1,63);
4. Триглицериды - 1, 35 ( 0,00 - 2,25);
5. Коэффициент атерогенности - 2,7 ( 2,2 - 3,5).
Глюкоза в плазме - 4,83 ( 4,10 - 5,90).
Впервые за всю свою жизнь сдала такой развернутый анализ крови. Очень боялась получить плохой результат. Удивил повышенный Холестерол высокой плотности????
Жалоб нет. Веду активный образ жизни. Всем желаю здоровья - это главная ценность в жизни! Спасибо за ответ! С уважением, Елена.
1. ЛПВП - 1,64 ( 1,03 - 1,55);
2. ЛПНП - 4,09 ( 0.00 - 3,30);
3. ЛПОНП - 0,62 ( 0,13 - 1,63);
4. Триглицериды - 1, 35 ( 0,00 - 2,25);
5. Коэффициент атерогенности - 2,7 ( 2,2 - 3,5).
Глюкоза в плазме - 4,83 ( 4,10 - 5,90).
Впервые за всю свою жизнь сдала такой развернутый анализ крови. Очень боялась получить плохой результат. Удивил повышенный Холестерол высокой плотности????
Жалоб нет. Веду активный образ жизни. Всем желаю здоровья - это главная ценность в жизни! Спасибо за ответ! С уважением, Елена.
Я считаю, что у Вас очень хорошие показатели липидограммы. Ничего не надо делать. Не надо обсуждать ситуацию ни у терапевта, ни у кардиолога. Вас можно поздравить с такими результатами. Старайтесь не полнеть. Можно жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:26
15.06.2012 22:26
15.06.2012 20:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Котлас
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В последнее время замечаю у себя высокий пульс, в среднем 80/90 уд/мин. при чем утомляемости и болей нет, ЭКГ выявило цитирую: ритм синусовидный 87 уд/мин. нормальное положение ЭОС неполная блокада ПНПГ укорочение 1-Q до 0.09, педиатр назначил КОНКОР и пересдать ЭКГ. Назначено оперативное лечение, искривление носовой перегородки, левая ноздря не дышит уже несколько лет. Может ли искр-е нос-й перегородки повлечь за собой сердечные патологии и что нужно предпринять для лечения!
http://s49.radikal.ru/i125/1206/32/251a38d24346.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1206/1c/affab95d8bfc.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1206/fc/8e756a6b4db6.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1206/a4/eb57d63aa99a.jpg
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В последнее время замечаю у себя высокий пульс, в среднем 80/90 уд/мин. при чем утомляемости и болей нет, ЭКГ выявило цитирую: ритм синусовидный 87 уд/мин. нормальное положение ЭОС неполная блокада ПНПГ укорочение 1-Q до 0.09, педиатр назначил КОНКОР и пересдать ЭКГ. Назначено оперативное лечение, искривление носовой перегородки, левая ноздря не дышит уже несколько лет. Может ли искр-е нос-й перегородки повлечь за собой сердечные патологии и что нужно предпринять для лечения!
http://s49.radikal.ru/i125/1206/32/251a38d24346.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1206/1c/affab95d8bfc.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1206/fc/8e756a6b4db6.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1206/a4/eb57d63aa99a.jpg
Нет. Изменения носовой перегородки никак не влияют на ритм и ЭКГ, а они, в свою очередь, на перегородку. Сердце лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 02:22
16.06.2012 02:22
15.06.2012 19:59 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Россия Котлас
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В последнее время замечаю у себя высокий пульс, в среднем 80/90 уд/мин. при чем утомляемости и болей нет, ЭКГ выявило цитирую: ритм синусовидный 87 уд/мин. нормальное положение ЭОС неполная блокада ПНПГ укорочение 1-Q до 0.09, педиатр назначил КОНКОР и перездать ЭКГ. Назначено оперативное лечение, искривление носовой перегородки, левая ноздря не дышит уже несколько лет. Может ли искр-е нос-й повлечь за собой сердечные патологии и что нужно предпринять для лечения!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: В последнее время замечаю у себя высокий пульс, в среднем 80/90 уд/мин. при чем утомляемости и болей нет, ЭКГ выявило цитирую: ритм синусовидный 87 уд/мин. нормальное положение ЭОС неполная блокада ПНПГ укорочение 1-Q до 0.09, педиатр назначил КОНКОР и перездать ЭКГ. Назначено оперативное лечение, искривление носовой перегородки, левая ноздря не дышит уже несколько лет. Может ли искр-е нос-й повлечь за собой сердечные патологии и что нужно предпринять для лечения!
Я думаю, что такая частота пульса не требует специального вмешательства. И ЭКГ картина тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 00:11
16.06.2012 00:11
15.06.2012 19:56 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 24. Москва
Немеет левая рука днем,
есть шейный остеохондроз,
продолжается это больше года,
есть гипотиреоз ,
иногда немеет грудная клетка и шея...
Что делать???К кому обращаться???
Заранее спасибо!
есть шейный остеохондроз,
продолжается это больше года,
есть гипотиреоз ,
иногда немеет грудная клетка и шея...
Что делать???К кому обращаться???
Заранее спасибо!
Думаю, что к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 00:07
16.06.2012 00:07
15.06.2012 19:31 Кардиология / Кардиолог
герман Муж., 43. Россия Санкт -петербург
.Здравствуйте Эдуард Романович!Через две недели в отпуск а тут опять приступ.Что делать?Седцебиения были лет с 10-12 редко.С 25 до 35 я оних забыл.Потом эпизодически были проявления раз в год.. вполгода точно не в.спомню вобщем редко.Внезапно начиналось и также внезапно заканчивалось.Последний был в 2009 году после физ. наг.Все это время купировалось само по себе.Трм месяца назад был стресс с неделю потом был приступ.Купировала скорая изоптином.Выписка аритмолога.Извените могут быть перепутаны буквы почерк врача как шифровка.А\д120\70.Пульс ритмичен.Тоны сердца не изменены.шумов нет.Чдд 18L переф.отеков нет.Экг в момент приступа:Супервентилярная тахикардия с чсс200 в 1 с узкими компликсами.Экг синусовый ритм чсс93 ,блокада пввлнпг.Диагноз.Параксизмальная АВ-тахикардия.Рекомендовано-Магниив в6.мексидол.конс.кардиохирурга.При приступе анаприлин+корвалол.Рекомендовала операцию.Хотелось бы как то иначе.Сегодня через два с половиной месяца опять тоже купировал анаприлином.После чего приехала скорая а\д128\80 пульс 90.Через две недели к морю страшно ехать.Аритмолог анализы даже не смотрела посмотрела только суточный мониторинг говорит нормально.В основном смотрела экг в момент приступа.Никаких антиаритмических средств не выписала в качестве профилактики.Анаприлин купировал долго мин 40.Очень страшно ехать. Я еду с семьей .И можно ли избежать операции.Сейчас состояние нормальное.С Уважением к вам!Герман.
Уважаемый Герман!
Ничего страшного в этих приступах нет. "Операция" возможна, но совсем не обязательна. Часто удается такой присуп оборвать вагусными пробами: глубокий вдох на натуживанием, погружение лица в таз с холодной водой на несколько секунд, массаж каротидного синуса на шее (это должен показать врач). Можно принять таблетку анаприлина или конкора. Очень хорошо и быстро обрывает приступ внутривенное быстрое введение аденозина по 6 или 12 мг. На всякий случай коробочку с такими ампулами я бы захватил с собой. И поезжайте спокойно в отпуск. Доброго здоровья и хорошего отдыха!
Ничего страшного в этих приступах нет. "Операция" возможна, но совсем не обязательна. Часто удается такой присуп оборвать вагусными пробами: глубокий вдох на натуживанием, погружение лица в таз с холодной водой на несколько секунд, массаж каротидного синуса на шее (это должен показать врач). Можно принять таблетку анаприлина или конкора. Очень хорошо и быстро обрывает приступ внутривенное быстрое введение аденозина по 6 или 12 мг. На всякий случай коробочку с такими ампулами я бы захватил с собой. И поезжайте спокойно в отпуск. Доброго здоровья и хорошего отдыха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2012 00:06
16.06.2012 00:06
15.06.2012 19:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Россия Ижевск
Вечером начинается аритмия. Сначала было повышенное давление 130х90. При моем обычном 90х60; 110х70 такие показатели для меня высокие. Назначили конкор и предуктал. Давление стало низким 80х60; 90х60. Пульс 55-60. Аритмия держится. Сердце замирает. Являются ли причиной такого низкого давления и пульса назначенные мне препараты? И что принимать? Впереди выходные дни! Конкор принимала по 1,25мг только при наступлении аритмии и одну таблетку предуктала в день. Сейчас из-за низкого пульса ничего не принимаю.
По-моему, не нужны Вам ни конкор, ни, тем более, предуктал. Можно принимать легкие успокаивающие средства, типа валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 23:54
15.06.2012 23:54
15.06.2012 18:44 Кардиология / Кардиолог
Янина Жен., 40. Россия Чусовой
Здраствуйте, доктор. Я Вам уже писала: перенесла ангину в феврале 2011 г., были осложнения на сердце (тахикардия до 120), обследование: ХОЛТЕР: это уже через три мес после лечения,
но в кардиологическом стационаре ХОЛТЕР и УЗИ сердца тоже миокардита не показали. В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин,
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол.
функцийй ЛЖ нет.Из стационар была выписана с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст. Хотя врач кардиолог сказал, что это наверно все из-за щитовидки. Вопрос в том, что пришла к терапевту, чтобы взять направление на ЭКГ (профилактическое обследование), т.к ставили миокардит. Терапевт в направлении написала: постмиокардический кардиосклероз. Насколько достоверен этот диагноз, с чего терапевт взяла этот диагноз? Мне в кардиолог. отделение этот д=з не ставили. УЗИ сердца в норме.(по словам кардиолога) Или кардиосклероз -это последствия миокардита. Надо ли мне проходить обследования ХОЛТЕР и УЗИ сердца (обследовалась в 2011 г.) Когда сильно волнуюсь ( в стоматполиклинике перед удалением зуба), чувствовала очень много экстрасистол , через каждое одно сокращение. Может у меня образовались очаги склероза в сердечной мышце? Чувствую иногда нехватку воздуха, экстросистолы редко.
но в кардиологическом стационаре ХОЛТЕР и УЗИ сердца тоже миокардита не показали. В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин,
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол.
функцийй ЛЖ нет.Из стационар была выписана с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст. Хотя врач кардиолог сказал, что это наверно все из-за щитовидки. Вопрос в том, что пришла к терапевту, чтобы взять направление на ЭКГ (профилактическое обследование), т.к ставили миокардит. Терапевт в направлении написала: постмиокардический кардиосклероз. Насколько достоверен этот диагноз, с чего терапевт взяла этот диагноз? Мне в кардиолог. отделение этот д=з не ставили. УЗИ сердца в норме.(по словам кардиолога) Или кардиосклероз -это последствия миокардита. Надо ли мне проходить обследования ХОЛТЕР и УЗИ сердца (обследовалась в 2011 г.) Когда сильно волнуюсь ( в стоматполиклинике перед удалением зуба), чувствовала очень много экстрасистол , через каждое одно сокращение. Может у меня образовались очаги склероза в сердечной мышце? Чувствую иногда нехватку воздуха, экстросистолы редко.
Диагноз "постмиокардитического кардиосклероза" пердставляется мне очень мутным, неопределенным, чаще всего бездоказательным и спекулятивным. Он приобретает доказательность лишь в тех случаях, когда имеется четкая картина миокардита и, после него, какие-то стабильные патологические изменения. У Вас этого нет. Поэтому диагноз представляется не убедительным и необходимости в продолжении обследования я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 23:49
15.06.2012 23:49
15.06.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 18. Россия Нижний Н овгород
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Пишу по поводу своих страхов.Недавно случился приступ тахикардии.Внезапно настигнул страх и тахикардия.В результате чего ,сейчас боюсь того места где у меня была тахикардия(Метро).Начитался в интернете про ЖТ И ПРО пароксизмальные тахикардии.Эхокг -норма;Холтер норма;ЭКГ норма;Я невротик-Могут ли сказатся на сердце переживания?
Вопросы
1Возможна ли в моём случае ЖТ?
2Могут ли пароксизмальные тахикардии возникать без причины?в моём возрасте? из родственников никто не болеет
Все врачи только смеются надо мной
И боюсь теперь нового приступа
Помогите ответом!Спасибо!
Вопросы
1Возможна ли в моём случае ЖТ?
2Могут ли пароксизмальные тахикардии возникать без причины?в моём возрасте? из родственников никто не болеет
Все врачи только смеются надо мной
И боюсь теперь нового приступа
Помогите ответом!Спасибо!
Уважаемый Максим!
Не вижу никаких причин для смеха. Но и для беспокойства причин тоже не вижу. Все, что у Вас есть, не является поводом ни для паники, ни для беспокойства. Да и к врачу, по-моему, обращаться не надо. Живите спокойно.
Не вижу никаких причин для смеха. Но и для беспокойства причин тоже не вижу. Все, что у Вас есть, не является поводом ни для паники, ни для беспокойства. Да и к врачу, по-моему, обращаться не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:38
15.06.2012 22:38
15.06.2012 17:27 Кардиология / Кардиолог
ТАТЬЯНА Жен., 41. сургут
Здравствуйте.кардиограмма не очень хорошая но врачи говорят нечего страшного с этим живут но боли в области левой лопатки постоянные. http://s018.radikal.ru/i507/1206/7a/4eb1134d84b4.jpg http://s42.radikal.ru/i096/1206/e8/896e0de276e4.jpg
ЭКГ очень низкого качества. Боли в спине никакого отношения к ЭКГ и к самому сердцу не имеют. А феномен "укорочения PQ" отмеченный на первой картинке следует воспроизвести на нормальной ЭКГ или с удвоенным вольтажом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:34
15.06.2012 22:34
15.06.2012 17:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Беларусь Бобруйск
Здравствуйте! У меня низкое давление 90/60 из-за этого бывает плохое самочувствие; головокружение, головные боли, усталость, разбитость, раздражительность, чувствительность на яркий свет из за все этого невозможность управлять автомобилем. Скажите как можно повысить давление и вернуться в нормальный ритм жизни?
Надо искать причину гипотонии. И делать это не заочно, гадательно, а непосредственно обратившись к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:04
15.06.2012 22:04
15.06.2012 15:04 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Ростов-на-Дону
3-й день у меня давление 150*100 пульс 88.
Головных болей нет. Есть частичная глухота.
Никогда не болел, в больницы не обращался, ничего не беспокоило.
Рост 176, вес 96. Работа в основном в офисе за компьютором. Я обеспокоен. Подскажите, что это, либо какие нужно сделать анализы, чтобы понять.
Заранее благодарен.
Головных болей нет. Есть частичная глухота.
Никогда не болел, в больницы не обращался, ничего не беспокоило.
Рост 176, вес 96. Работа в основном в офисе за компьютором. Я обеспокоен. Подскажите, что это, либо какие нужно сделать анализы, чтобы понять.
Заранее благодарен.
У Вас гипертония. Стандартная ситуация. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от первичной - гипертонической болезни. После этого выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор (комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов, которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно, добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 20:01
15.06.2012 20:01
15.06.2012 12:22 Кардиология / Кардиолог
Александр СПБ Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Сегодня проснулся от неприятных ощущений,потрогал рукой пульс,он был очень частый,по ощущениям может быть 130-150,перепугался,т к знаю о пароксизмальной тахикардии.Позвонил в скорую.Приехала минут через пятнадцать.Кардиограмма нормальная,давление 138 на 100,пульс 115.Ну и по ощущениям пульс к тому времени снизился.Дали анаприлин,до этого принял новопассит,полегчало.
Обычно давление 110 на 65,115 на 60.Рост 188,вес 65,пульс обычно днём от 60 до 85.Не пью,не курю.
Как узнать,откуда взялся этот приступ?Ведь эти приступы очень сложно поймать на ЭКГ.Где в Питере лучше пройти обследования?Холтеры ЭКГ ЭХО ничего не показывают,сказали сердце органически здоровое.Только экстрасистолы периодически чувствую.
Большое спасибо!
Сегодня проснулся от неприятных ощущений,потрогал рукой пульс,он был очень частый,по ощущениям может быть 130-150,перепугался,т к знаю о пароксизмальной тахикардии.Позвонил в скорую.Приехала минут через пятнадцать.Кардиограмма нормальная,давление 138 на 100,пульс 115.Ну и по ощущениям пульс к тому времени снизился.Дали анаприлин,до этого принял новопассит,полегчало.
Обычно давление 110 на 65,115 на 60.Рост 188,вес 65,пульс обычно днём от 60 до 85.Не пью,не курю.
Как узнать,откуда взялся этот приступ?Ведь эти приступы очень сложно поймать на ЭКГ.Где в Питере лучше пройти обследования?Холтеры ЭКГ ЭХО ничего не показывают,сказали сердце органически здоровое.Только экстрасистолы периодически чувствую.
Большое спасибо!
Ни откуда не узнать. Попробуйте в следующий раз, может быть удастся поймать и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:36
15.06.2012 16:36
15.06.2012 12:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 27. Россия Горно-Алтайск
Доброго времени суток, помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭКГ, вот ссылка http://s16.radikal.ru/i190/1206/e5/c1319e4d3671.jpg
. В основе этого синдрома лежит наличие
дополнительного аномального пути проведения электрического импульса между
предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот
пучок как бы шунтирует (обходит) АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению
желудочков. В отличие от синдрома WPW волна возбуждения при синдроме CLC
распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка
Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комплекс QRS не
деформирован и не уширен. Таким образом, для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
дополнительного аномального пути проведения электрического импульса между
предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот
пучок как бы шунтирует (обходит) АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению
желудочков. В отличие от синдрома WPW волна возбуждения при синдроме CLC
распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка
Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комплекс QRS не
деформирован и не уширен. Таким образом, для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.
Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:33
15.06.2012 16:33
15.06.2012 11:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. РФ Оренб.обл.
Здравствуйте, Эдуард Романович! Из хр. болезней имею: безкам.холецистит, миома 2 узла, 2,7 см., анемия (пью железо). Иногда бывают головокружения (не от нервов, раз в год) Мой рост 175, вес 65 кг. Давление 110/70.стабильно, оч редко до 150/90 поднимается(раз в пол-года-год) Из личного-семья, дети взрослые. В прошлом году обратилась к врачу с перебоями во время стресса, мне кардиолог поставила диагноз ВСД, суправентр. экстрасистолия, Пролапс 1 ст. Принимаю анаприлин ситуационно(редко).Экстрасистолы у меня иногда каждый день, иногда на 5-6 дней пропадают.Ночью-редко.
Гинеколог мне назначила КОК(джес) для уменьшения миомы и дисфункций. Прием длительный. Я начала его пить и экстраситолы начали увеличиваться. Может организм подстраивается. Вопрос: Можно ли принимать мне гормональные конрац-вы с таким диагнозом? В инструкции в противопоказаниях написано «с осторожностью при аритмиях»,( но каких аритмиях- не пишут). Также все КОК вызывают повышенное тромбообразование.
Гинеколог мне назначила КОК(джес) для уменьшения миомы и дисфункций. Прием длительный. Я начала его пить и экстраситолы начали увеличиваться. Может организм подстраивается. Вопрос: Можно ли принимать мне гормональные конрац-вы с таким диагнозом? В инструкции в противопоказаниях написано «с осторожностью при аритмиях»,( но каких аритмиях- не пишут). Также все КОК вызывают повышенное тромбообразование.
Экстрасистолы в принципе не опасны. Если их можно терпеть, то продолжайте прием контрацептивов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:27
15.06.2012 16:27
15.06.2012 10:36 Кардиология / Кардиолог
лариса Муж., 56. рф москва
Уважаемый доктор! Спасибо за внимание, хочу узнать Ваше мнение. По последней экг все хорошо, только врач сказала, что низкий вольтаж, рекомедовала эндокринолога. Насколько это опасно и серьезно, что нужно сделать? В самой экг в графе вольтаж указано: дост. Что это значит, может ли кардиолог ошибиться, если в расшифровке стоит: дост (значит достаточный, да?) Спасибо!
Ничего опасного и серьезного здесь нет. И делать ничего не нужно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 15:40
15.06.2012 15:40