Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Принимаю при повышенном давлении лизиноприл утром и амлотоп вечером. Неделю не мерила давление, а сегодня в 22 часа 191/96. Выпила амлотоп. Через какое время можно выпить лизиноприл для ускорения понижения?
С уважением, Соколова В.А.
Не надо торопить события и подгонять амлотоп лизиноприлом. Если выбрали его, то надо принимать регулярно, независимо от давления, а эффект оценивать через 1-2 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 16:39
Здравствуйте.Обратился к терапевту с повышеннымдавлениепрыгало от 145 на 100 до 130 на 95.Сделал Экг,терапевт сказал что по ней нет гипертонии и поставил всд. Сказал что мне надо лечить нервы,так как у меня ВСД.Жар в лице,тахикардия при волнении,дергается веко и.т.п.Я очень нервный,постоянно принимаю успокоительный (персен,валерьяну).Выписал Энаприл,пропазол,эгилок на 2 недели.Я сделал биохимию и тут что то странное. Холестирин 9, сахар 5.7,креатинин 113. Моча идеальная. Врач не знает что это и отчего.Веса во мне нет,ни на что не жалуюсь.Направил проверить щитовидную железу. Не подскажете что со мной?
Нет, не подскажу. Надо закончить начатые исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:55
Мне 19 лет мне поставили диагноз Миокардиофиброз, приписали пить , Милдронат , Неокардил, Афобазол, Магне В 6 , началось все з задышки , потом я пошла к кардиологу мне сказали искать причину , оказалось у меня хронический тонзилит ((( Вот советуют удалить глады , РЕМО - пробы там тоже не очень хорошы , что вы посоветуете , мне делать?
Милдронат, Магне В6, неокардил - это пустышки и в кардиологии не используются. Диагноз миокардиофиброза Вы ничем не подтвердили. Как-то не убедительно получается. А о лечении хронического тонзиллита надо говорить с ЛОР,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 04:02
Уважаемый Эдуард Романович,у меня 5 месяцев назад был приступ (тяжело дышать и сердце вылитало(пульс 140)бегал по квартире думал что помру)первый приступ длился 30 мин,а второй 15 вызвали скорую сняли Экг сказали что все нормально только вот давление 160на 100 вкололи папазол и уехали!и был еще один приступ вызвали скорую они приехали пульс уже был 75,а давление 120 на 60!После этих приступов боялся ехать в автобусе,даже с кравати боялся встать(пульс сразу был 100-120)Потом началось чуство нехватки воздуха каждый день!я пошел делать Экг(все нормально только на одной пульс 57,75,94)Узи (дополнительная хорда в левом желудочке,ПМК 1 степени без регенерации)холтер(121 Экстрасистола все НЖЭС и пульс во сне 42,куплетов 4,триплеты 3) все врачи(кардиолог,терапевт,нервапатолог) ставят ВСД вот только эндокринолог Гипотереозопераясь на анализы(ТТГ (завышен)Т3 (в норме)Т4(в норме) !сейчас все симптомы поменялись!Пульс стал 49-51 в кровати,а на протяжении дня 45-60,когда встаю сразу 65-70!меня пульс очень пугает!!!кргда я встаю начинает резко кружиться голова и мне надо сразу за что-то схватиться,а то упаду!Сердце стао болеть(резкое покалывание,сжатие сильное)доктор мне очень важно ваше мнение!!!
По- моему врачи правильно думают о неврозе и ставят диагноз ВСД. Вам надо лечиться не у кардиолога, а у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:50
Здравствуйте!Последний год беспокоит тахикардия(до 140) и боли схватывающего,ноющего характера в области сердца.По ЭКГ имеются изменения-замедление внутрижелудочковой проводимости(увеличение левого предсердия),Нарушение внутрижелудочковой проводимости.Признаки гипертрофии левого желудочка с выраженными изменениями в миокаре,тенденция к депресии ст.Горизонтальное напрвление ЭОС.Синусовая тахикардия(99-103).Эхо норма.Уже несколько раз вот такая плохая ЭКГ.С каким заболеванием или сотоянием могут быть связаны данные изменения на ЭКГ последний год(раньше поЭКГ(ритм синусовый,нормальное направление ЭОС)
Вопрос повторный, я уже отвечал на него. если ЭхоКГ нормальная, то с изменениями, описанными в заключении ЭКГ, можно не считаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:46
моему сыну 16 лет. жалоб нет. сделали ЭКГ для медосмотра.
синусовая умеренная брадикардия. 58 уд/в мин. вертикальное положение электрической оси сердца 81 град. замедление внутрипредсердной проводимости. какими проблемами нам это грозит. можно ли заниматься спортом? заранее спасибо.
Нет никаких проблем. Ничем не грозит. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:44
Здравтуйте !
Описываю подробно мои симптомы ....
1.Беспокоит пульсация в голове лежа на подушке( я её чувствую в темен. области или в затылке иногда меньше, иногда сильнее перед сном ) при этом пульс 74-75. Давление в норме.Внутричерепное - норма.
МРТ ангиография сосудов головы- норма.
УЗДГ - венозная дисциркуляция.
УЗИ сердца - ПМК 0.7 с регур.0-1
Эта пульсация начилась после жаркого лета, когда был смог.
2.На глаз чётко видна пульсация в яремной ямке.( я прочила, что это явный признак патологии аорты).
Вопрос. В норме в вертикальном полож. может быть видна четкая пульсация в яремной ямке или это патология и надо делать дополн. ииследования.


С Уважением.
На этот вопрос вы уже получили много ответов. нет смысла повторять их. Читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:43
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня беспокоит вопрос по беременности. В будущем хочу стать мамой,но так как у меня с рождения порок сердца, трижды была оперирована, последняя операция была в 2006г- протез аортального клапана в институте Бакулева.Была выписана с синкумаром,но попив его год перевели на варфарин с начало импортный пила, потом по месту проживания кардиологом была переведина на отечественный варфарин. Я слышала и мне объясняли в институте по поводу будущей беременности и влияние варфарина. Скажите на вашей практике с похожей ситуацией встречались и рожали с хорошим исходом.
Женщинам, имеющим механические клапаны сердца (МКС) и постоянно
получающих варфарин планирующим беременность, требуется прекратить прием варфарина за 6 недель
до наступления беременности. На время прекращения терапии варфарином обычно
назначают гепаринотерапию. Для этого можно использовать или нефракционный
гепарин (НФГ) или низкомолекулярные гепарины (НМГ). Возобновление варфарина
возможно после 12-14 недели беременности.



Примерные риски патологии
плода:

  • если варфарин
    отменяется до 6 недели и не назначается до 12 недели - менее 5%;
  • если варфарин не
    отменяется до 7 недели и продолжается в период с 7 по 12 неделю - 25%;



если варфарин принимается в
течение всей беременности - более 30%.



При применении варфарина доза должна быть подобрана по целевому МНО=3,0
(интервал 2,5 – 3,5).



На 32- 36 неделе варфарин снова отменяется и
заменяется гепарином (НФГ или НМГ) до родов, которые могут проводится как
естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Дозы гепарина должны быть
скорректированы для поддержания частичного тромбопластинового времени на уровне
от 2,0 до 2,5 больше контрольной величины.



Варфарин выделяется с грудным молоком в незначительном
количестве и не оказывает влияния на процессы свертывания крови у младенца.
Следовательно, препарат можно применять в период лактации (грудного
вскармливания).



Аспирин
- Данные по безопасности и эффективности аспирина в беременных женщинах с
протезными сердечными клапанами ограничены. Однако, аспирин был изучен в
беременных женщинах с другими признаками, и его использование кажется
безопасным . В отобранных небеременных больных с протезными сердечными
клапанами дополнение низких доз аспирина (75-81 мг в сутки) к варфарину
уменьшало частоту тромбоэмболических осложнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 03:05
Добрый День. Меня зовут Аня, мне 26 лет, мне поставили диагноз ПМК 1 степени(пролапс передней створки 4мм. Физиологическая регургитация) и Анемия 1 степени(гемоглобин 100) Принимаю препараты Афт-Лонг 3 раза в день и Феррум Лек. Скажите, пожайлуста, ПМК это опасно, и можно ли ехать на море? Спасибо.
ПМК это не серьезно. Ехать на море можно. АТФ-лонг - это пустышка, его можно не принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 01:20
Здравствуйте! Пару лет назад мне поставили диагноз аритмия. Но никаких проблем с сердцем я не испытываю. Сегодня сделал кардиограмму в рамках медкомиссии для устройства на работу и хотел бы узнать, что значат параметры ЭКГ:

ЧСС 66/мин.

Интервалы:
RR 904 мс
P 102 мс
PR 142 мс
QRS 96 мс
QT 362 мс
QTC 381 мс

Оси:
P 27
QRS 73
T 40

Заранее спасибо!
Все параметры нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 01:18
доктор скажите почему сердце работает всю жизнь без отдыха и не устает? очень жалко сое бедное сердце...
недавно прошел полное обследование сердца и эхо и экг все хорошо... спасибо если ответите на мой глупый вопрос=)
На такие глупые вопросы и отвечать не хочется. Нет ни времени, ни желания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 01:17
Добрый день! Около двух месяцев назад почувствовала головокружение, измерила давление - верхнее было 100, при рабочем для меня 118. С тех пор давление редко переходит границу в 108, головокружения были где-то 5 дней, потом прекратились, сейчас с таким давлением чувствую себя нормально. На тот момент принимала тенотен и грандаксин.
Биохимия крови нормальная, есть нейроциркуляторная дистония, аритмия + около 900 экстрасистол в день, пролапс митрального клапана.

Подскажите, пожалуйста, может ли просто так смениться тип давления - то есть, нужно ли с этим идти ко врачу и выяснять причины?
Я думаю, что ничего не надо делать. Все эти колебания давления в пределах физиологической нормы. Чувствуете себя хорошо - и слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 01:15
Принимаю Экватор по одной таблетке в день.
Малоэффективно.
Можно ли добавить еще какой-нибудь препарат и какой.
Вы забыли написать, что у Вас болит, как называется Ваша болезнь, чем она характеризуется до и после лечения? То есть опускаете консультацию на столь низкий уровень, от которого отказался бы и ветеринар. Там, где не помогает одна таблетка, можно принять две. Но для такого совета не стоило и обращаться. Вы хотели выразить свое неуважение? Спасибо, я понял.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.06.2012 00:01
Здравствуйте! Мне 33 года. Вес 85 кг. Делал ЭКГ и увидел, что у меня измеренное QT-360 мсек, а QTc - 442 мсек. (RR 658 мсек, ЧСС 91). Прочитал в интернете, что QTc должен быть не больше 420 мсек, но формулы вычисления разные и если например считать по формуле QTc=0.37 х корень из RR то получится 0,300 тогда мало. А машина ЭКГ вычисляет по формуле QTc=QTизм./корень из RR, и получается чем больше у меня пульс тем больше будет QTc. Самый минимальный QT измеренный был на тредмиле 320 мсек при частоте 166 уд. (при этом QTc значит будет больше 500), а самый длинный 376 мсек при частоте 77 уд (при этом QTc 425). Спрашивал у кардиолога и она сказала, что нужно смотреть на измеренный QT, а на QTc смотреть не нужно. Я не знаю права она или нет, а мне страшно от того, что написано в интернете, что увеличение QTc вызывает внезапную смерть. И это называется синдром удлиненного QT. На суточном мониторе написали что QT в норме, получается QTc не смотрят? Объясните пожалуйста на что нужно обращать внимание на QT или QTc?

P.S. Посмотрел старую ЭКГ там вообще машина вычисляет QTc по формуле QTc=0.39 х корень из RR. И там мой QTc меньше 330мсек. Получается считают как хотят? Это все мне не понятно.
За последнее время Вы получили более 60 консультаций. Это превратилось в нездоровый вид спорта. Я больше не хочу участвовать в этих играх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 18:11
Здравствуйте,ощущаю мощные удары сердца лежа,когда сижу или иду что аж в горло отдает! пульс вроде нормальный но удары сильные,обследование проходила недавно все в порядке с сердцем,скажите с чем связаны такие удары? опастность представляют? как их можно успокоить?
Обычно такие проявления бывают при неврозах. Надо попробовать успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:42
что это опасно или нет? и что такое регургитация? пролапс створок M-u T-клапанов 1ст.M-регургитация 1ст,T-регургитация 1 ст.
Нет, не опасно. Практического значения не имеет. А регургитация это обратное затекание крови через не совсем плотно закрывающиеся створки митрального (М) или трикуспидального (Т) или аортального (А). 1 степень указывет на минимальный характер этого обратного забрасывания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:36
18 лет пол - мужской
Ранее перенесенные болезни отсутствуют
Нету
Состояние пациента Отличное

Здравствуйте, Сделав узи сердца, в Заключении все результаты отличные кроме последней строки - Ложная хорда левого желудочка, с чем это может быть связано, Я занимаюсь спортом, Мой рост 196см, вес 94кг, Серьёзный ли этот диагноз?
Нет. Совершенно не серьезный. И практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:26
Здравствуйте! Меня мучает тахикардия. Когда лежу 80 уд/м, сяду 90-100 уд/м, встаю 120 и выше. Какая может быть причина? Чувствую себя неполноценным человеком, боюсь встать с постели.
Может быть это результат выраженной детренированности организма? Я бы попробовал регулярную, с постепенно повышающимися нагрузками, физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:31
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Примерно год назад мне была проведена радиочастотная абляция, так как был поставлен диагноз манифестирующая пароксизмальная тахикардия (WPW).После операции приступы повторились и я был вынужден сделать вторую абляцию но уже с диагнозом: устранение «медленных» проводящих путей AB-соединения.
После второй операции пароксизмальная тахикардия уже не появлялась.
Но вот уже почти как год меня мучает нарастающая синусовая тахикардия,с пульсом 100-120 ударов.Чаще всего это начинается при минимальной физ.нагрузке или абсолютно спонтанно,иной раз в спокойном состоянии.Поднимается давления до отметки 140 на 90 (хотя мое нормальное давление 110 на 60) появляется тяжесть в грудной клетке,чувство нехватки воздуха.Кардиограмма показывает синусовоую тахикардию,но врачи скорой помощи говорят что это нормально и абсолютно безопасно.Правда ли это? Это мешает жить и работать.
Может ли подобного рода постоянная тахикардия говорить о сердечной недостаточности или других серьезных нарушениях в сердце? и могли ли повредить сердце при радиочастотной абляции? (приступы синусовой тахикардии мучают именно после рча)
Врачи списывают все на ВСД,хотя я никогда не страдал этим.Не пью,не курю,работа сидячая,но мне всего 23 года.
Очень надеюсь на Вашу помощь,с большим уважением и признанием,Максим.
Уважаемый Максим!
Я думаю, что о сердечной недостаточности в данном случае ни говорить, ни думать, не приходится. А вот исключить возможность того, что в процессе РЧА образовался очаг постоянного раздражения синусового узла, я не могу. Практически можно попытаться понизить эту повышенную возбудимость синусового узла или бета-блокаторами или кораксаном. А может быть и их комбинацией. Эффект скорее всего будет, но окажется ли он стойким или кратковременным, только на время действия препаратов или со значительным последействием, это можно будет проверить только на практике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 21:23
Добрый день! Очень надеюсь узнать мнение:
1. Во время визита к врачу по поводу экстрасистолии( с ней более менее разобраться на этом сайте мне уже помогли) у меня было повышенное давление 150/100 ( измерение проводилось обычным старым прибором), врач мне тут же поставила гипертонию 3 ст., выписала арифон, не забыла напугать. Но у меня дома электронный прибор, и если все по правилам им измерять, то у меня обычно 110-125/65-80, иногда повышается до 135/90 как правило во время эмоций . Но я лекарство купила, приняла и... с давлением 85/55 проспала целый день, причем дозировка была минимальная. Врача спросила, но она сказала, чтобы я все равно пила его, а тонометр свой выбросила, так как все электронные приборы-ерунда. Что делать-то?
2. Я совершенно четко проследила, что все мои проблемы с экстрасистолами, паническими состояниями и т.п. совершенно исчезают на 5-6 дней месячных как и не бывало, а потом по новой. Это что-то с гормонами и можно ли на основании этого что-то сделать?
3. Что лучше для того, чтобы экстрасистолы не мешали: С утра 2,5 мг конкора ежедневно ( не снизит ли давление и пульс экстремально?) или по необходимости 40 мг анаприлина ( у меня все экстрасистолы не разбросаны на целый день, а сосредоточены в определенном промежутке времени)?
Спасибо.
Если Ваш электронный тонометр работает нормально( надо сравнить его с какими-то эталонными) и тогда его показаниям можно верить. Если взять за правило измерять АД после отдыха, и несколько раз через 3 минуты, и брать за основы минимальные величины, то можно получить наиболее близкие к истинным цифры.Вероятно можно подобрать какие-то гормональные препараты, но я не уверен, что этим надо заниматься.Я считаю, что при такой экстрасистолии лучше обходится без бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 20:02
Здравствуйте, у меня поставили диагноз WPW синдром. Прописали успкоительное, пустырник форте, карвалол, почти год я все эти лекарства пила, раньше приступы были ровно раз в месяц, и с каждым разом все меньше и меньше, и уже почти год меня эти приступы вообще не мучают. Но у меня предстаит операция под общим наркозом. очень боюсь, не вредно ли? подскажите пожалуйста.
Ну вообще-то наркоз не относится к оздоровительным процедурам. Но вред от него минимальный и на течение синдрома WPW он непосредственного влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 19:04
Добрый день!Сделали ребенку ЭКГ.На словах доктор сказал,что у нас шумы в сердце с рождения-не волнуйтесь.Сыну 7 лет.
Данные ЭКГ исследования:
Ритм синусовый частота сокращений 72-88
Интервал P-Q=0.14-0,12
интервал QRS=0.08.
Зубец PI+ PII+ PIII+ ;
Зубец TI+ TII+ TIII+.
Продолжительность систолы QRST=0,32.
Прочие изменения RR 0,83-0,68 ,
Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение.
И далее непонятные каракули доктора, но в конце пр. желудочка.
Насколько все серьезно, имеет ли смысл на повторное обследование.
Насколько серьезны непонятные каракули доктора? Ваш вопрос совершенно уникален. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 18:16
Здравствуйте,доктор! В2002г.мне сделали операцию на сердце-протезирование аортального клапана и линейное протезирование восходящего отдела аорты.Можно мне летать на самолете?Одни врачи не рекомендуют,другие говорят,что это не противопоказание,так же как и Магнитно-резонансную томографию-обследование других органов,одни разрешают,другие нет,в результате я боюсь делать МРТ,может вы свое мнение напишите? Чувствую себя неплохо,беспокоит только шум в голове уже длительное время,(3-ий год) и головокружение.
Можно летать самолетами. И МРТ делать тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:58
Здравствуйте!
Мне 61 год. Полтора месяца назад с приступом стенокардии и подозрением на инфаркт попал в больницу.
После выписки поставлен диагноз:
Нестабильная стенокардия, артериальная гипертония 2-й степени, хронический бронхит, гипотериоз, ЧСС - 42-54. ЭКГ – ритм синусовый, нормальное направление, гипертрофия левого предсердия.

Рекомендовано:

Моночинкве ретард 50 мг - по ½ таблетки 1 раз в сутки.
Предуктал МВ 35 мг – по 1 таблеке 2 раза в сутки.
Тромбоасс 100 – 1 раз вечером.
Эутирокс 25 мкг - по схеме.

В начале лечения приступы стенокардии были только после завтрака, 1-2 раза в сутки. После 10-11 часов утра и в ночное время – никогда.
В настоящий момент я просыпаюсь ночью (в 3-4 часа) с приступом стенокардии, и эти приступы продолжаются с разной частотой до 10-11 утра (от 2 до 6 приступов). Купирую нитроглицерином. До сна приступов не бывает.
Может быть мала доза моночинкве – 25 мг и можно ее увеличить до полной ? Она была назначена мне из-за плохой переносимости (была очень сильная головная боль, сейчас боли уменьшились).

Моночинкве принимаю в одно и то-же время - 7 утра.

Заранее спасибо.
Головные боли - это типичное побочное действие всех нитратов. При продолжающемся приеме этих препаратов головные боли за несколько недель уменьшаются и проходят полностью и тогда их можно применять длительно. Mfr что Ваше предположение о целесообразности увеличить дозу моночинкве представляется разумной и своевременной. Применение предуктала представляется излишним. А дополнительное назначение бета-блокаторов могло бы улучшить эффект. Наиболее радикальным способом лечения стенокардии представляется стентирование пораженных коронарных артерий, после которого приступы стенокардии исчезают на несколько лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:39
Добрый день!!! Обследовал сердце сегодня. До кардиолога далеко. Вот заключение: Полости не расширены. ПМК 1 ст. с небольшой регургитацией. Гиперкинетическое состояние. ДХЛЖ. ПМС с небольшим краевым утолщением. Митральный клапан: проламбирование 1 ст. Фиброз в области овального окна. Возможное ООО. Регургитация 0-1 ст...Насколько плохие результаты??? Как лечиться?? Можно ли заниматься в тренажерном зале??? Заранее буду благодарен!!!
Результаты хорошие. лечиться не надо. В тренажерном зале заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 17:17
наблюдаются очень частые головокружения, долгие покалывания в области сердца, большая отдышка при очень низких нагрузках давление постоянно скачет
можно ли как то получить отсрочку на лечение?
Вряд ли. Скорее всего возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 16:02
Добрый день!Девушка 24 года,пролапс митр.клапана,ВСД,бывают иногда сильные сердцебиения,невроз,в транспорте трудно дышать.Последнее время головные боли и поднятие давления до 150/100,это при ее то 110/70!А вчера позвонила мне с Бердянска(Азовское море)и говорит,что опухли пальцы на правой руке.Днем до этого они пили пиво.С чем это может быль связано?Сердце?Давление?Или почки?Подскажите совет,пожалуйста!
Ни сердце, ни почки, ни давление не могут вызвать ограниченные локальные отеки на пальцах одной руки. Тут надо искать какую-то другую, местную причину(укусы насекомых, аллергическая реакция на какой-нибудь крем?).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 16:00
Здравствуйте. Моему деду 55лет после стентирования ему поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжение 2FK,послеинфарктный кардиостеросклероз,артеросклероз корональных артерий, пнжа 70% 60%, гипертоническая болезнь 3 стадии, достигнута 3 степень АГ/1,гипертрофия левого желудочка, риск 4 хсн/1 2FK можно ли ему работать водителем или возможна ли ему группа инвалидности
Для профессиональных водителей при таких заболеваниях на медицинских комиссиях разрешения выдаются сугубо индивидуально.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности. Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь. В Вашем описании эта сторона оказалась совершенно не освещенной, полностью обойденной внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:55
Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,стало беспокоить сердце.боли то схватывающие,то колющие,то сжимающие,частое ощущения дискомфорта,ноющих болей в области сердца.Вообщем все мои жалобы сводятся и подходят под описание миокардита.Тем более,сделав ЭКГ,кардиолог сказала,что по клиническим проявлениям и поЭКГ у меня миокардит хронический(по ЭКГ-выраженное нарушение проводимости,увеличение левого предсердия,Выраженное замедление внутрипредсердного проведения,гипертрофия левого желудочка с явно выраженными изменениями миокарда и депресией ST.Синусовая тахикардия до 108)По анализу крови все норма,кроме,СОЭ-она сильно повышена-50,хотя никаких заболеваний воспалительных у меня нет(кроме хронического тонзилита)Остальные показатели крови-норма.Кардиолог сказала,что повышение этого компонента крови,такие сильные изменения на ЭКГ и сопутствующие жалобы(слабость,одышка,перебои в работе сердца,тахикардия,сербцебиения,головокружения,головные боли) дают картину миокардита,хотя этот диагноз трудно доказать.Но все изменения хорактерные для миокардита у меня на лицо.Я часто болею ангинами,ОРЗ.ОРВИ и т.д. Но как правило без высоких температур,но все эти заболевания носят хронический характер,неужели из-за них у меня развился хронический миокардит?ЭХО у меня хорошее(только пролапс минимальный),но врач сказала,что при хроническом миокардите,бывает ,что ЭХО хорошее,тогда миокардит предполают по наличию клинических данных,которые у меня имеются,по ЭКГ,плюс повышение ,не вызванное другими причинами,СОЭ.Подскажите,пожалуйста,может ли быть все это вызвано другими причинами,кроме миокардита(если да,та какими).Чем еще может быть вызваны нарушения проводимости(стойкие,на многих ЭКГ),замедления внутрипредсердногог проведения,гипертрофии левого предсердия и левого желудочка?Гипертонии нет.По ЭХО размеры этих отделов нормальные,но по эКГ стабильное увеличение,нарушение проводимости,замедления нарушений и т.д.Врачи говорят,что это все говорит и хр.миокардите,и ЭХО не всегда показательно при миокардите,даже Если ХО нормально,миокардит все равно может присутствовать,при наличие всех моих данных...Подскажите,это действительно так,что-то мне слабо вериться в то,что у меня миокардит. Что еще может быть показательным для хр.миокардита,и какие анализы мне еще пройти и надо ли?С чем связаны все эти постоянные(последнии год,раньше все ок было)изменения вараженные на ЭКГ?С тахикардией?Щитовидка,почки,надпочечники,МРТ головы норма.Спасибо
По всему описанию не складывается у меня впечатления о миокардите. Скорее, Вы сами себе его придумали. Начитались, нафантазировались и теперь, как в кубики играете, один симптом к другому приставляете. Если ЭхоКГ нормальная, то все ЭКГ предположения о расширении левого предсердия, о гипертрофии левого желудочка ничего не стоят, все это артефакты. Хронический миокардит - трудный диагноз, но в Москве достаточно возможностей для его подтверждения. Это томография магнитно-резонансная (МРТ) или биопсия миокарда. Всеми этими размышлениями и рассуждениями сердца Вы себе не испортите, но в глубокую меланхолию и неврастению вогнать себя можно. А причину увеличенной СОЭ надо искать в другом месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:48
Здравствуйте скажите пожалуйста, меня интересует такой вопрос, в интернете искал не могу найти ответ: Если во сне у человека остановится дыхание или сердце, он проснется? Или возможно это не понять и умереть во сне? Спрашиваю потому что какойто страх возник что такое может произойти! Заранее спасибо!
Если остановится дыхание, то проснется. Если остановится сердце, то нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.06.2012 15:17
0