On-line консультация |
25.06.2012 21:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 55. Самара
Здравствуйте! Принимаю второй день отвар травы репешок (лечение желчного пузыря).Чувствую лёгкое головокружение,несильная тошнота,такое ощущение,что я - это не я и какое -то беспокойство.Может быть мне нельзя принимать эту траву? У меня синдром WPW, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,наджелудочковая экстрасистолия,ИБС,стенокардия напряжения стабильная 1ф.кл.Н1.ФК1.
Судя по народным рецептам репешок помогает от всех болезней, кроме синдрома WPW с пароксизмальной тахикардией. Отмените его на одну-две недели и посмотрите, исчеззнут ли эти неприятные явления. Тогда и решите, стоит его принимать или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:40
26.06.2012 01:40
25.06.2012 21:17 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 46. Россия Воркута
Здравствуйте! Менее месяца назад прошёл ЭКГ всё в норме, на стоит поволноваться, то появляются не приятные ощущения в груди ( как бы давит, покалывает, продолжается может несколько часов), повышается пульс. Подскажите пожалуйста связано ли это с сердцем или на нервной почве, а может ещё что то? Что можно попить ( валерьянка, пустырник и т. п. не помогают), помогает рибоксин или милдронат. Не опасно ли это? У меня шейно-грудной остеохондроз может из-за него? СПАСИБО!
Ничего страшного нет. Это все, действительно, на нервной почве. Самое интересное, что лекарства, которые обычно помогают, Вам улучшения не дали, а пустышки, типа рибоксина и милдроната, которые вообще не помогают, Вам подошли. Но раз помогают, то и слава богу! А остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:34
26.06.2012 01:34
25.06.2012 21:11 Кардиология / Кардиолог
Тоня Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! Ребенку 3г3мес. С осени пошли в сад. Очень часто болел. Педиатор направила сделать ЭКГ. По результатам Ритм-синус,ЧСС 107-70 в 1. P-Q 0,12, QRS-0,07,QRST-0,28. Синусовая аритмия с ЧСС 107-70. Ребенок очень активный, на ЭКГ капризничал. В том году делали узи сердца, скази, что у нас лишняя хордочка, но это не страшно. Из-за чего у ребенка может быть аритмия, раньше по ЭКГ такого никогда не было. И на сколько это серьезно?
Синусовая аритмия - это совершенно не серьезно. Может быть и в норме. Ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:29
26.06.2012 01:29
25.06.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Юлька Жен., 24. Украина Днепропетровск
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, моему племяннику с рождения поставили диагноз: Синдром ВПВ, пароксизальная наджелудочная тахикардия, анивризма МПП с функционирующим открытым овальным окном. На данный момент ему 1,6 года. При приступах частого серцебиения у него выпадает один, два удара. Скажите пожалуйста это в приделах нормы или стоит волноваться? Что это может быть?
Это не в пределах нормы. Волноваться не стоит. Во-первых, Вы этим ему не поможете, во-вторрых, это проблема не страшная и не срочная. А в-третьих, в таком возрасте ребенку нужен педиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:28
26.06.2012 01:28
25.06.2012 20:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Полярные Зори
Я гипертоник, живу на энапе (уторо-10, вечером-5). Недавно в АиФ Здоровье увидела рекламу нового французского препарата ГЕМИНЕКС. Разговаривала с представителями фирмы ( по телефону из газеты), они говорят, что препарат растительного происхождения и имеет тенденцию накапливаться в организме. То есть , если покупаешь курс на 3месяца, то потом на 3 года проблема с давлением решаются, оно приходит в норму и если по какому-то поводу повышается, то не резко и не высокие цифры. Хочется конечно верить, что такое лекарство изобрели, но нигде в интернете не могу найти совершенно никаких отзывов о нем. Может, Вы что-то знаете об этом препарате? Деньги большие, а вот есть ли смысл его покупать?
Я никогда не работал с ГЕМИНЕКСОМ. Но обращает внимание явно завышенная, преувеличенная реклама и полное отсутствие серьезных, доказательных исследований в специальной литературе. Гарантированный эффект на три года вперед, полное отсутствие побочных действий - все это производит несерьезное впечатление. По-моему, это ближе к шарлатанству.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 01:15
26.06.2012 01:15
25.06.2012 19:51 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 34. рф зеленогорск
Здравствуйте.Около трех недель назад начало подниматься давление.То 130 на 90,то 140 на 100,то 135 на 92...Пошел к врачу,сделал экг.Терапевт сказал что по экг нет гипертонии,якобы ВСД,есть тахикардия от волнения видимо сильного.Назначила 2 недели такие таблетки: Нолипрел (1 таб.утром),Панангин (1 утром),энап (1 утром).Принимаю,но давление то же,чуток нижу.Утром мерию 145 на 95,через 10 минут 135 на 92.При этом кидает в непроходящий сухой жар в лице,уши краснеют,щеки горячие.Проходит только на улице или плсе холодной воды.В помещении все снова.Мерить давление уже боюсь,пульс поднимается до 130,страх,прилив крови к голове.Кроме этих приливов общее состояние нормальное,никаких жалоб нет. Может не те лекарства принимаю и что со мной?? Заранее благодарен.
Больше всего это похоже на невроз. Хотя лечение назначено, как при гипертонии. Я бы попробовал несколько недель провести на одних успокаивающих лекарствах и тщательно последил бы за динамикой АД в условиях полного покоя и при повторных измерениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:56
26.06.2012 00:56
25.06.2012 19:19 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. беларусь Брест
Здравствуйте ! У меня тока проблема иногда болит сердце .. но это не главное ... 2 дня подряд что то дёргается в области солнечного сплетения но без всякой боли ... дёргается очень быстро секунд 5-7 промежутками ... становиться очень страшно - принимаю сразу таблетки седовит , дёрганье проходит , на следующей день опять всё повторяется ... подскажите что это может быть ????
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте "поймать" эти ненормальности на ЭКГ или при мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:52
26.06.2012 00:52
25.06.2012 18:49 Кардиология / Кардиолог
Дилявер Муж., 18. Украина Ялта
Доктор мой рост 175 вес 61,5!у меня такая проблема!Пульс 50-56,дрож в теле,дышу тяжело,перед сном пульс 49,сердце колит и ноет,когда встаю кружиться голова!доктор что это может быть?и чем опасен пульс 45-49?
Да ни чем он не опасен. Тут надо разбираться не с сердцем, а с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:50
26.06.2012 00:50
25.06.2012 18:47 Кардиология / Кардиолог
Нурик Муж., 23. Россия Магнитогорск
Годен ли я в армию с таким заключением после УЗИ!?
Сначала меня напрвили на ЭКГ. ЭКГ Показало:
СИНУСОВЫЙ РИТМ НАРУШЕНА ФОРМА QRS(T) ТРАКТОВКА невозможнапередне-перегородочныймиокардиальное повреждение ЧСС 70/мин Интервалы: RR 855 мс Р 120 мс PQ 205 мс QRS 95 мс ОТ 410 мс □ТС 403 мс МИОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕ НИЕ Ось : Р 56 QRS 82 Т 37 10 mm/mU 25 mm/s.
Затем отправили на УЗИ И вот результат!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Небольшое структурное изменение ( В рамках синдрома соединительнотканной дисплазии) створок АК, МК.
Первичный пролапс минимально изменённой ПСМК 1 ст.
Небольшая митральная Недостаточность.
Признаки хордально-папиллярной дисплазии аппарата МК и ТК.
дополнительные хорды ЛЖ.
Нормальные показатели систолической и диастолической функций ЛЖ в покое.
Сначала меня напрвили на ЭКГ. ЭКГ Показало:
СИНУСОВЫЙ РИТМ НАРУШЕНА ФОРМА QRS(T) ТРАКТОВКА невозможнапередне-перегородочныймиокардиальное повреждение ЧСС 70/мин Интервалы: RR 855 мс Р 120 мс PQ 205 мс QRS 95 мс ОТ 410 мс □ТС 403 мс МИОКАРДИАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕ НИЕ Ось : Р 56 QRS 82 Т 37 10 mm/mU 25 mm/s.
Затем отправили на УЗИ И вот результат!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Небольшое структурное изменение ( В рамках синдрома соединительнотканной дисплазии) створок АК, МК.
Первичный пролапс минимально изменённой ПСМК 1 ст.
Небольшая митральная Недостаточность.
Признаки хордально-папиллярной дисплазии аппарата МК и ТК.
дополнительные хорды ЛЖ.
Нормальные показатели систолической и диастолической функций ЛЖ в покое.
Годен в армию. Ничего серьезного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.06.2012 00:18
26.06.2012 00:18
25.06.2012 18:15 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 24. батайск
здравствуйте! мне 24 года,у меня такие симптомы: слабость,утомляемость,боли в области сердца и за грудиной,онемение рук и ног бывает иногда,недавно простудилась и при температуре очень сильно немели конечности но и до простуды тоже бывали онемения,раздражительность,головные боли частые,на приеме у терапевта давление было 80/60,анализ крови показал соэ-22,и другие показатели повышены(точно не помню),направили на экг,вот результаты (пишу как прочитала):чсс-90,положение эос вертикальное,ритм синусовый,неполная блокада правой ножки п. Гиса,нарушение процессов реполяризации в м-де задней стенки переднероядной(скорее всего неправильное слово) области,лечение пока никакого не было. год назад делала экг,такого не наблюдалось, это серьезно или нет?
Изменения на ЭКГ не серьезны. А все остальные жалобы больше всего напоминают невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:48
25.06.2012 18:48
25.06.2012 17:45 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. РФ Псков
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, является ли одновременный прием лекарств мужчине 41 год проблемы с давлением и сердцем: Индап 2,5 * 1 раз в день, Амлодипин 1 р на ночь, Эгилок 25 * 2 раза в день, Кардиомагнил 75 мг * 1 раз - обоснованным и безопасным? Показалось, что в инструкциях есть указание на осторожное применение таких препаратов одновременно.
Кроме того одновременно назначен Беродуал 1ед * 2 раза в день. Не навредит ли такой коктейль больше чем поможет???
Ранее предыдущим врачом были назначены Крестор 10 мг 1р, Локрен 20мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р, Нолипрел 2,5 мг 1р.
Спасибо за помощь.
Подскажите, пожалуйста, является ли одновременный прием лекарств мужчине 41 год проблемы с давлением и сердцем: Индап 2,5 * 1 раз в день, Амлодипин 1 р на ночь, Эгилок 25 * 2 раза в день, Кардиомагнил 75 мг * 1 раз - обоснованным и безопасным? Показалось, что в инструкциях есть указание на осторожное применение таких препаратов одновременно.
Кроме того одновременно назначен Беродуал 1ед * 2 раза в день. Не навредит ли такой коктейль больше чем поможет???
Ранее предыдущим врачом были назначены Крестор 10 мг 1р, Локрен 20мг 1р, Кардиомагнил 75мг 1р, Нолипрел 2,5 мг 1р.
Спасибо за помощь.
Названная комбинация при определенных проблемах с давлением и сердцем может быть разумной.А вот сочетание беродуала с эгилоком выряд ли удачно, но многое зависит от дозы, от переносимости. Тут надо посмотреть и оценить на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:54
25.06.2012 18:54
25.06.2012 17:37 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 60. москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ страдаю повышенным давлением сахарный диабет 2 типа особенно повышается к вчеру идо утра снижала копатеном аккупро 20 мг с физиотензом не помогает давление наоборот ползет вверх может Вы посоветуете как снизить давление спасибо
Слишком мало данных. Уж очень скупо описаны и гипертония и фон. Попробуйте комбинацию амлодипина и конкора. Тут очень важно подобрать адекватные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:34
25.06.2012 22:34
25.06.2012 17:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 36. Россия Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Мой отец в возрасте 66 лет два года назад перенес инфаркт миокарда. Диагноз в выписном эпикризе:« ИБС. Острый Q передний распространенный инфаркт миокарда. ОССН II по Killip. Тромб в полости левого желудочка.» При выписке рекомендован постоянный прием препаратов: карведилол, диувер, верошпирон, престариум, торвакард, кардиомагнил. Позже добавили кардикет. В течение последнего года беспокоили одышка (отец плюс ко всему курильщик с большим стажем), отеки на ногах. В течение последнего месяца слабость, боли в области желудка, отсутствие аппетита, усиление одышки. Несколько дней назад отец умер. Упал внезапно на балконе. В заключении о смерти: непосредственная причина смерти - сердечная недостаточность (код i 50.9); состояние приведшее к непосредственной причине смерти - хроническая ИБС (код i 25.2). Код i 50.9 соответствует НЕУТОЧНЕННОЙ сердечной недостаточности. В каких случаях ставят такое заключение? По внезапности случившегося ( несмотря на плохое состояние его здоровья, все таки упал отец внезапно) я подумала, что это был повторный инфаркт миокарда. Но заключение о смерти меня смутило. Подскажите, пожалуйста, что в таких случаях подразумевают под неуточненной сердечной недостаточностью? С уважением к Вам, Ольга.
Уважаемая Ольга!
Скорее всего, Вы правы и причиной смерти был повторный инфаркт миокарда с фибрилляцией желудочков. Но поскольку это только предположение и определить точную причину теперь уже невозможно, то в справке и выставили просто сердечную недостаточность неустановленной причины. Я не думаю, что теперь это имеет какое-нибудь значение.
Скорее всего, Вы правы и причиной смерти был повторный инфаркт миокарда с фибрилляцией желудочков. Но поскольку это только предположение и определить точную причину теперь уже невозможно, то в справке и выставили просто сердечную недостаточность неустановленной причины. Я не думаю, что теперь это имеет какое-нибудь значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:08
25.06.2012 22:08
25.06.2012 17:10 Кардиология / Кардиолог
Тимошенко Людмила Ивановна Жен., 61. Россия Алт. край с. Кулунда
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я, давно страдаю экстрасистолией, сейчас ещё подключилась мерцательная аритмия, подскакивает давление и всё это происходит в основном в состаянии покоя - т.е ночью. Прошла обслед. в Барнаульском кр. кар. диспасере-Эхо закл.- атеросклероз аорты,небольш.увелич. левого предсердия,небольш.увел. лев. желудочка с гипертрофией его стенок,вторичное пролабирование МК- створок,минимальная МК регургитация, минималь. относит.ТК регургитация. Холтеровское мониторирование ЭКГ: за время бсл. зар. наруш. ритма:- одиночн. наджелуд.экстрасист., эпизоды бигеминии. Всего за сутки 128, 1 на 1000 ORS 5 ,в час. - парные наджелудоч. эстрасист. Всего за сут.10 эпизод., групповые наджелудочк.эксрасист.- всего за сут.5 эпизодов, короткие пароксизмы наджелудчк.тахикардии с ЧСС до 112 уд. в мин. Всего за сутки 2 пароксизма. Короткие ед. пароксиз фибриляц. предсер. с ЧСС 85-120 уд. в мин. Назначил. лечение: аллапинин, конкор, хартил. Аллапинин , я принимаю уже несколько лет, а недавно прочитала , что это очень опасный препорат. Доктор,помогите живу в сельск мест, езжу за 500км. к кардиол. в краев.диспасер.
Уважаемая Людмила Ивановна!
Я думаю, что аллапинин не такое уж опасное лекарство и при хорошей переносимости им можно постоянно пользоваться. И все остальное достаточно разумно. Дозы хартила, конкора, гипотиазида надо подобрать так, чтобы этих ночных подскоков давления не было. И живите спокойно!
Я думаю, что аллапинин не такое уж опасное лекарство и при хорошей переносимости им можно постоянно пользоваться. И все остальное достаточно разумно. Дозы хартила, конкора, гипотиазида надо подобрать так, чтобы этих ночных подскоков давления не было. И живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:04
25.06.2012 22:04
25.06.2012 16:19 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Моей сестре 35 лет. С рождения у нее диагноз: легочная гипертензия, дисплазия легочной артерии, гиперфония на желудочковой перегородке (правый желудочек) – может, не совсем точно, но смысл такой.
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Вопрос повторный, ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 22:11
25.06.2012 22:11
25.06.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 36. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! Моей сестре 35 лет. С рождения у нее диагноз: легочная гипертензия, дисплазия легочной артерии, гиперфония на желудочковой перегородке (правый желудочек) – может, не совсем точно, но смысл такой.
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Летом два года назад она начала падать в обмороки, пульс 220. Ей прописали кардарон, тарку, верашперон. Еще она пьет тромбоаз. Два месяца назад у нее начала сильно болеть голова, становились ватными ноги, звон в ушах. Она падала на улице.
Она сходила проверилась. Оказалось, что на фоне приема кардарона у нее увеличилась щитовидная железа, хотя ни узлов, ни кист нет. Ей прописали актовегин – 15 уколов. Олова прошла, звон в ушах тоже, но теперь скачет давление. С утра – 220х80, а в течение дня скачет, например, 60х40, 90х20. Сейчас вообще не смогли прослушать, хотя лежа она чувствует себя сносно. Если встает, ходит по стенке. Ночью спит хорошо.
Она думает, что возможно это от кардарона, но ей сказали, что отменять нельзя, замены нет. Ее пока не кладут в больницу на обследование, и у нее в голове много негативных мыслей. Скажите, пожалуйста, что такое может быть? Что ей проверить в первую очередь?
Очень трудно понять, о чем идет речь. Что за врожденный порок сердца? Какова тяжесть легочной гипертонии? По-видимому, была какая-то пароксизмальная тахикардия, от которой кордарон помогает. Давление от него ни подниматься, ни снижаться не может. Обследование в стационаре представляется разумным шагом. Актовегин не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 21:57
25.06.2012 21:57
25.06.2012 15:28 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 27. Moldova Rybnitsa
Нашему сыночку 9 месяцев, сделали узи сердца и вот заключение: вторичный дефект межпредсердной перегородки (3,6 мм), со свободным верхним краем до 5 мм. Подскажите пожалуйста возможно, что это отверстие закроется самостоятельно до года или все таки придется делать операцию?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 20:50
25.06.2012 20:50
25.06.2012 15:15 Кардиология / Кардиолог
черкай николай Муж., 53. украина киев
Здраствуйте !У меня 23мая 2012 определили ИБС ,30 мая сделали стентирование( 1стент с покрытием так как диабет 2 типа) можно ли мне через 2 месяца после этой операции лететь самолетом полет где-то 6 часов.
С уважением и заранее благодарен николай.
С уважением и заранее благодарен николай.
Можно. Летите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 20:49
25.06.2012 20:49
25.06.2012 13:40 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 22. Украина Киев
Добрый день, доктор. Мне 22 года. Пол женский.
Беспокоят следующие боли:
- четко по центру груди прямо между грудьми давящая саднящая боль, не связанная с физ нагрузкой, при которой отмечается слабость, чувство страха и предобморочное состояние, при котором боль усиливается, пару раз доходило почти до обморока;
- часто к вышеуказанным болям прибавляются боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной впадине, так же боль чуть левее центра грудины как будто кто-то ущипнул и не отпускает, охота это место растереть, так же при всех указанных выше болях тяжело дышать и состояние подобное предобморочному. руки-ноги млеют, в них ощущается слабость. При сильном накатывании предобморочного состояния немеет левая рука, лицо.
- Чувство сдавливания в груди почти постоянно.
- Я невротик. неприятные ощущения в сердце уже давно, но до такого никогда не доходило.
Побавиваюсь за сердце, т.к. боль давящая и саднящая в центре грудины очень часто отмечается.
Плюсь постоянные предобморочные состояния. Боли различной локализации, описанные выше встречаются поочередно или все вместе каждый день, почти никогда не отпускают. Была на приеме у психиатра, принимаю антидепрессанты и транквилазиторы, но ситуация с физическим состоянием здоровья не улучшается.
Так же при подобных приступах предобморочного состояния сердце бьется то медленно, то быстро, то с быстрого редко сбрасывается на более медленный ритм. Ощущение заложенности груди ватой, почти постоянно, даже прикладывая руку к груди не чувствую, как бьется сердце, только ощущаю пульс.
Исследования сердца все в норме, дедлала раз 6 ЭКГ, Холтер, ЭХОкг и все ок. данных за сердечную патологию не обнаружено.
Но боль за грудиной мучительная и предобморочные состояния связываю именно с неприятными ощущениями в сердце.
Скажите, это проявление невроза или нужно все же еще обследоваться?
Спасибо Вам!
Беспокоят следующие боли:
- четко по центру груди прямо между грудьми давящая саднящая боль, не связанная с физ нагрузкой, при которой отмечается слабость, чувство страха и предобморочное состояние, при котором боль усиливается, пару раз доходило почти до обморока;
- часто к вышеуказанным болям прибавляются боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной впадине, так же боль чуть левее центра грудины как будто кто-то ущипнул и не отпускает, охота это место растереть, так же при всех указанных выше болях тяжело дышать и состояние подобное предобморочному. руки-ноги млеют, в них ощущается слабость. При сильном накатывании предобморочного состояния немеет левая рука, лицо.
- Чувство сдавливания в груди почти постоянно.
- Я невротик. неприятные ощущения в сердце уже давно, но до такого никогда не доходило.
Побавиваюсь за сердце, т.к. боль давящая и саднящая в центре грудины очень часто отмечается.
Плюсь постоянные предобморочные состояния. Боли различной локализации, описанные выше встречаются поочередно или все вместе каждый день, почти никогда не отпускают. Была на приеме у психиатра, принимаю антидепрессанты и транквилазиторы, но ситуация с физическим состоянием здоровья не улучшается.
Так же при подобных приступах предобморочного состояния сердце бьется то медленно, то быстро, то с быстрого редко сбрасывается на более медленный ритм. Ощущение заложенности груди ватой, почти постоянно, даже прикладывая руку к груди не чувствую, как бьется сердце, только ощущаю пульс.
Исследования сердца все в норме, дедлала раз 6 ЭКГ, Холтер, ЭХОкг и все ок. данных за сердечную патологию не обнаружено.
Но боль за грудиной мучительная и предобморочные состояния связываю именно с неприятными ощущениями в сердце.
Скажите, это проявление невроза или нужно все же еще обследоваться?
Спасибо Вам!
Я думаю, что все эти симптомы являются признаками только невроза и никакое дополнительное исследование здесь не нужно. Надо продолжить лечение невроза. А психотерапевты, действительно, бесплатно умеют только рекламировать свои платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 19:14
25.06.2012 19:14
25.06.2012 13:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Россия Москва
Добрый день. По рекомендации кардиолога принимаю Лодоз 2.5/6.25. По пол таблетки в день. Давление под действием препарата бывает опускается до 107-105. Однажды даже 103 было. Базовое давление без приема.(Например до приема сутра 120-115). Нормальное ли это давление? Не опасно ли? И вопрос второй. В последние дни несколько раз закладывало уши. Хотя давление в районе 109 вроде было. С чем это может быть связано? Связано ли это с давлением? Спасибо.
Нет, закладывание в ушах с нормальными цифрами давления не связано. такие величины давления с такими опасности не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 19:00
25.06.2012 19:00
25.06.2012 13:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Сергаавна Жен., 36. Пермь
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме 17 мая 2012 года была проведена операция - протезирование митрального клапана, процедура лабиринт, а 21 мая установлен ЭКС. На сегодняшний день остаётся много жалоб, а именно: появились отёки на щиколотках и ступнях (не зависят от времени суток и объёма принимаемой жидкости), в области сердца часто ( насколько раз в день) приступообразно появляется болезненное чувство стиснения, сдавления. Отсутствие аппетита, резкая слабость, апатия, депрессивное состояние. Вчера по результатам ОАК обнаружено СОЭ 62, НВ 93. Это на фоне приёма Сумамеда в капсулах (был третий день приёма). Сумамед нам назначила участковый терапевт, заподозрив пневмонию (был длительный - 2 недели, субфебрилитет). Пропили его три дня. Другие принимаемые сейчас препараты - диувер, конкор, варфарин, сорбифер, панангин, кетонал (снимаем боль на ночь). На ЭКГ вариант нормы (со слов участкового врача). На ЭХО - небольшое количество жидкости в полости перикарда. На рентгене - гиповентиляция нижнего сегмента справа.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Вопрос повторный. Только что ответ дал. Повторяю:Сильная болезненность в области послеоперационной раны, СОЭ больше 60 мм в час, сохраняющиеся на протяжении месяца после операциЙ , свидетельствуют о наличии послеоперационного осложнения, какого-то местного воспалительного инфекционного процесса. Как это не сложно, но считаю необходимым вернуть маму в отделение, где производили эти операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:51
25.06.2012 18:51
25.06.2012 13:25 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Пермь
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме 17 мая 2012 года была проведена операция - протезирование митрального клапана, процедура лабиринт, а 21 мая установлен ЭКС. На сегодняшний день остаётся много жалоб, а именно: появились отёки на щиколотках и ступнях (не зависят от времени суток и объёма принимаемой жидкости), в области сердца часто ( насколько раз в день) приступообразно появляется болезненное чувство стиснения, сдавления. Отсутствие аппетита, резкая слабость, апатия, депрессивное состояние. Вчера по результатам ОАК обнаружено СОЭ 62, НВ 93. Это на фоне приёма Сумамеда в капсулах (был третий день приёма). Сумамед нам назначила участковый терапевт, заподозрив пневмонию (был длительный - 2 недели, субфебрилитет). Пропили его три дня. Другие принимаемые сейчас препараты - диувер, конкор, варфарин, сорбифер, панангин, кетонал (снимаем боль на ночь). На ЭКГ вариант нормы (со слов участкового врача). На ЭХО - небольшое количество жидкости в полости перикарда. На рентгене - гиповентиляция нижнего сегмента справа.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Подскажите нам, пожалуйста, какие дополнительно исследования необходимо пройти?
Меня беспокоит высокое СОЭ на фоне приёма сильного антибактериального препарата, а также отёки на ногах, которые появились уже после выписки из стационара, т.е. 2 недели назад.
Живём в маленьком городе, уровень медицинской помощи не очень высок, а до областного центра везти маму проблематично по причине сохраняющейся сильной болезненности в области послеоперационной раны. Спасибо.
Сильная болезненность в области послеоперационной раны, СОЭ больше 60 мм в час, сохраняющиеся на протяжении месяца после операций, свидетельствуют о наличии послеоперационного осложнения, какого-то местного воспалительного инфекционного процесса. Как это не сложно, но считаю необходимым вернуть маму в отделение, где производили эти операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 18:45
25.06.2012 18:45
25.06.2012 12:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Москва
Здравствуйте. Мне 46 лет. Из заболеваний давно имею аутоимунный тиреоидит. В последние несколько лет постоянно повышается холестерин, каждый год на 1. Сейчас - 7,27. Диета не помогает. Статины пить опасаюсь. Давление пониженное.
Жалобы следующие. По ночам каждые полчаса просыпаюсь от удара в сердце. Ощущение примерно как при внезапном сильном страхе. В любом положении тела. Холтеровкое монторирование (3 раза), многочисленные ЭКГ показывают наличие единичных экстрасистол, ЭХО-пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени.
Ночные пробуждения появились давно, 7-8 лет. Еще раньше были приступы параксизмальной тахикардии, которую никак не лечила, приступ проходил сам, при перемене положения тела. Принимала препараты: атенолол, обзидан, депринорм, Магний-В6, рибоксин. Без эффекта. Помогал только Финлепсин, который принимала по 0,25 на ночь. Однако с 2012 года не принимаю, т. к. боюсь привыкания, и, главное, появились боли в ногах (вены нормальные), а в аннотации написано, что препарат может вызывать артриты.
Вопрос. Финлепсин-противосудорожный препарат, видимо, проблемы у меня с нервной системой. Но, днем таких прступов нет. Можете ли что-то порекомендовать?
Жалобы следующие. По ночам каждые полчаса просыпаюсь от удара в сердце. Ощущение примерно как при внезапном сильном страхе. В любом положении тела. Холтеровкое монторирование (3 раза), многочисленные ЭКГ показывают наличие единичных экстрасистол, ЭХО-пролапс митрального и трикуспидального клапанов 1 степени.
Ночные пробуждения появились давно, 7-8 лет. Еще раньше были приступы параксизмальной тахикардии, которую никак не лечила, приступ проходил сам, при перемене положения тела. Принимала препараты: атенолол, обзидан, депринорм, Магний-В6, рибоксин. Без эффекта. Помогал только Финлепсин, который принимала по 0,25 на ночь. Однако с 2012 года не принимаю, т. к. боюсь привыкания, и, главное, появились боли в ногах (вены нормальные), а в аннотации написано, что препарат может вызывать артриты.
Вопрос. Финлепсин-противосудорожный препарат, видимо, проблемы у меня с нервной системой. Но, днем таких прступов нет. Можете ли что-то порекомендовать?
Я думаю, что есть смысл продолжить прием финлепсина. И, вероятно, уже пора начинать прием статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 17:36
25.06.2012 17:36
25.06.2012 06:07 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 29. РОССИЯ НОВОСИБИРСК
Здравствуйте давно ощущаю экстрасистолы. Сердце проверяла всё в норме. Мнительная и эмоциональная. ЖЭС всегда были мономорфные и одиночные. Хорошо помогал пустырник при длительном приеме. Холтер 2 года назад ловил ЖЭС в пределах нормы, но субъективно я их плохо переносила. ЭКГ 6 мес. назад хорошее. Почти привыкла к ним и перестала обращать внимание.. Но последнее время стала ощущать какие то пробежки экстрасистол...т.е. как будто быстрые внеочередные сокращения из нескольких штук проскакивают синхронно друг за другом..без нормального удара сердца. Добавляется тревога. Что сердце может остановится...Такое явление стала часто замечать... хотя одиночных почти не стало (или по крайней мере я перестала их ощущать как раньше. Никаких лекарств не принимаю сейчас. В связи с этим возник вопрос: мои эс трансформировались? Опасны ли такие пробежки? Стоит ли вновь повторить обследование?
Не надо повторять никаких исследований. Экстрасистолы бывают очень изменчивы и не к чему составлять их полную коллекцию. Ничего опасного в них нет. Живите спокойно. Периодически повторяйте курсы пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 16:19
25.06.2012 16:19
25.06.2012 01:29 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 22. Россия Сыктывкар
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему папе сейчас 55 лет. На днях выяснилось, что у него порок сердца, еще и врожденный. Какие прогнозы, если сделают операцию? Ранее на сердце не жаловался, и даже не знал о наличии у него данного заболевания
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Моему папе сейчас 55 лет. На днях выяснилось, что у него порок сердца, еще и врожденный. Какие прогнозы, если сделают операцию? Ранее на сердце не жаловался, и даже не знал о наличии у него данного заболевания
Если порок врожденный, значит папа прожил с ним 55 лет, причем даже не замечал. И теперь этот порок обнаружен случайно. Значит, можно спокойно жить еще 50 лет. И зачем тогда нужна операция?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 16:03
25.06.2012 16:03
25.06.2012 00:12 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 54. Латвия Валмиера
Давно тянет левую сторону под лопаткой и спереди. Врач решил что это сердечные нервы. Прописал таблетки от нервов и метапролол. Чуть -чуть полегче стало .Настояла чтобы сделали електрокардиограмму. Врач прописал милдронат и сказал что все будет в порядке. Ая ему не верю.Воздуха не хватает.А иногда сердце будто останавливается.
RR-993 ms
P-156ms
PQ-208ms
QRS-100ms
QT-438ms
QTc-440ms
ventrikularas ekstrasistoles-диагноз.
Уменя есть причина волноваться?
RR-993 ms
P-156ms
PQ-208ms
QRS-100ms
QT-438ms
QTc-440ms
ventrikularas ekstrasistoles-диагноз.
Уменя есть причина волноваться?
Что такое "сердечные нервы" от которых тянет левую лопатку и спереди - я не знаю. Понять, что это такое, по такому описанию невозможно. В 54 года надо решить основной вопрос: это стенокардия или нет. К сожалению, из текста этого не понять. А параметры ЭКГ спокойные, тут причин для волнения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 15:57
25.06.2012 15:57
24.06.2012 23:26 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 47. москва
Здравствуйте, могут ли Изменения на кардиограмме при инфаркте исчезать на другой, более поздней
кардиограмме, если они сняты с разницей в 2 часа?п
кардиограмме, если они сняты с разницей в 2 часа?п
Вопрос плохо, слишком обще сформулирован. Все изменения связанные с аритмиями могут исчезать, некоторые нарушения проводимости могут исчезнуть за этот срок, зубцы Q или QS исчезнуть вряд ли могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 04:48
25.06.2012 04:48
24.06.2012 23:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Краснодар
Здравствуйте! Моей маме 63 года, рак мол.жел. 4 кл.гр., болеет с 2005г., сейчас стабилизация процесса, но гидроторакс (6,1см) и гидроперикард (1,4см), пульс доходил в покое до 130 в мин. Кардиолого прописал небилет (5мг 1тх1), кораксан (5мг 1т.х1) и дигоксин (1/2т х1). Пропила курс, тахикардия унялась, пульс 70-80 в мин. Вот уже неделю как пьет только дигоксин и снова пульс стал подскакивать до 130. Скажите, пожалуйста, нужно все время пить кораксан и небилет, без перерывов? Маме тяжело даются поездки по врачам, поэтому и обращаюсь к Вам.
Я думаю, что надо возобновить прием небилета, кораксана и дигоксина в уже подобранных дозах. И если переносимость будет хорошей, то прерывать это лечение не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 03:30
25.06.2012 03:30
24.06.2012 21:24 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 54. Россия Москва
Моей маме 92 года. В декабре 2011 года был инсульт. После выписки из больницы принимает утром арифон ретард 1,5 мг+лозап 50 мг + предуктал МВ, на ночь предуктал МВ + небилет 5 мг + лозап 50 мг. Давление поднимается уже часов в 10 утра до 190/80. Даю коринфар 10 мг. Давление снижается , но не надолго. К вечеру опять 180/80 или 190/85. Может быть еще что-то надо добавить, или поменять таблетки? Спасибо за внимание.
Я уже отвечал на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 03:20
25.06.2012 03:20
24.06.2012 21:18 Кардиология / Кардиолог
Тариель Муж., 56. Баку
Здравствуйте, Эдуард Романович.
С 2007 г. у меня появились единичные желудочкоые экстраситолы. Лечили этацизином 100-150 мг/сут многомесячными курсами до 2008 г., 2009 г. ничего не беспокоило.
В 2010 г. на фоне стресса перенес приступ Суправентрикулярной Пароксизмальной Тахикардии (СВПТ), несколько часов. Купировали изоптином. Сказали, что больше ничего не надо. До 2011 г. ничего не беспокоило.
В 2011 г. летом тоже на фоне стресса перенес 2 приступа СВПТ с интервалом 1 мес. Также Также купировали изоптином. В августе 2011 е. направили на радиочастотную аблацию (РЧА). При её выполнении врач сказал, что все показатели проводимости нормальные, СВПТ не провоцируется ни электростимуляцией ни адреналиином, и нет необходмости в аблации. Назначили соталекс по 40 мг 2 р/сут постоянно.
Через 1 мес после этой процедуры выполнили Холтер мониторирование. Результат: изолированные суправентикулярные и вентрикулярные экстрасистолы (9 за 24 часа), эпизод суправентрикулярной пробежки (4 комплекса), только этот эпизод и почувствовал как кратковременное сердцебиение. Сказали, что ничего в назначениях менять не надо и Холтер повторить через год, в конце 2012 г.
В настоящее время принимаю соталекс. Однако почти ежедневно ощущаю эпизоды сердцебиения (пробежки по Холтер заключению). Индекс массы тела, артериальное давление – норма, холестерин 230 мг/дл. Насколько опасны такие пробежки, что-то надо предпринять дополнительно?
Спасибо за потраченное время и ответ.
С 2007 г. у меня появились единичные желудочкоые экстраситолы. Лечили этацизином 100-150 мг/сут многомесячными курсами до 2008 г., 2009 г. ничего не беспокоило.
В 2010 г. на фоне стресса перенес приступ Суправентрикулярной Пароксизмальной Тахикардии (СВПТ), несколько часов. Купировали изоптином. Сказали, что больше ничего не надо. До 2011 г. ничего не беспокоило.
В 2011 г. летом тоже на фоне стресса перенес 2 приступа СВПТ с интервалом 1 мес. Также Также купировали изоптином. В августе 2011 е. направили на радиочастотную аблацию (РЧА). При её выполнении врач сказал, что все показатели проводимости нормальные, СВПТ не провоцируется ни электростимуляцией ни адреналиином, и нет необходмости в аблации. Назначили соталекс по 40 мг 2 р/сут постоянно.
Через 1 мес после этой процедуры выполнили Холтер мониторирование. Результат: изолированные суправентикулярные и вентрикулярные экстрасистолы (9 за 24 часа), эпизод суправентрикулярной пробежки (4 комплекса), только этот эпизод и почувствовал как кратковременное сердцебиение. Сказали, что ничего в назначениях менять не надо и Холтер повторить через год, в конце 2012 г.
В настоящее время принимаю соталекс. Однако почти ежедневно ощущаю эпизоды сердцебиения (пробежки по Холтер заключению). Индекс массы тела, артериальное давление – норма, холестерин 230 мг/дл. Насколько опасны такие пробежки, что-то надо предпринять дополнительно?
Спасибо за потраченное время и ответ.
Не понял, так абляцию провели или нет?Ничего опасного в этих пробежках нет. Можно продолжать прием соталола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.06.2012 03:18
25.06.2012 03:18

