Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Моя проблема следующего характера, 2 года назад начались боли в левой части груди, боли продолжительные, не связанные с нагрузкой, слева от центра груди, ноющие, не связаннные с вдохом и изменением положения тела, иногда при возникновении болей кружится голова и бросает в пот. 2 года назад проходил обследование у кардиолога - ЭХОЭКГ, ЭКГ, ничего критичного не нашли, 8 месяцев назад опять делал ЭКГ и был на консультации у кардиолога, он опять не нашел отклонений, кроме умеренной тахикардии - 80 уд.в мин, давление стабильное 130 на 85, немного повышенное. Имею избыточнный вес при росте 175 см 98 кг, пытаюсь сбросить, соблюдаю диету и выполняю умеренные кардионагрузки (велосипед в легком темпе и т.д.) Боли все не проходят, то усиливаются то ослабевают. Не курю, алкоголь принимаю очень очень редко. Работа стрессовая. Подскажитте какие пройти дополнительные обследования, чтобы определить причину. Заранее спасибо.
Такие боли, скорее всего, имеют неврогенное происхождение и не связаны ни с какой сердечной патологией. Я не вижу смысла в дальнейшем обращении к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:52
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне назначен прием препаратов: Зокардис(30мг),Небилет(5мг), Норваск(5мг), Предуктал МВ. Но стоимость этих препаратов для меня очень велика. Подскажите, пожалуйста, чем их можно заменить на более дешевые. Спасибо.
Юрий
От предуктала можно отказаться вообще.А цены часто меняются, их надо просто сравнивать в аптеке. Вместо амлодипина можно взять нормодипин, вместо небилета конкор или эгилок, беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 23:10
Уважаемый Эдуард Романович!Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭХОкг.Можно ли с такими результатами заниматься спортом?насколько опасен пмк и как он поведет себя в будущем?

http://i002.radikal.ru/1206/3a/6f87018fd16c.jpg
Ваши результаты ЭХО не раскрылись. Все забивает реклама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:49
Добрый день. Расшифруйте ЭКГ. Спасибо
http://i015.radikal.ru/1206/ac/866965c64a61.jpg
http://i060.radikal.ru/1206/26/bc8d97403f63.jpg
Нормальная ЭКГ. И почему Вы решили, что это входит в обязанности консультантов? Вам же доктор уже написал заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:43
здравствуйте. мне 22 года, вес - 62, но я не полная, просто наела сейчас живот, бока и бедра. кость не широкая, то бишь. маюсь от всд, много чего перепробовала, но она все расходится и расходится. беспокоит то, что слышу свой пульс постоянно, причем иногда сердце бьется как-то сильно - частота почти нормальная, а удары сильные, видно, как грудь в такт бьется. верхнее давление при волнении (и вот с теми же сильными ударами) взлетает до 140-150 (обычно - 118/75). когда ложусь спать, мешает ощущение сердцебиения и того, что шуршит наволочка от пульсации сосудов (в шее) что на правом боку, что на левом. и больше всего беспокоит в последнее время - при сильном эмоциональном напряжении или при физической нагрузке (не ходьба, а что-то посильнее) у меня начинает стучать сердце - ОЧЕНЬ быстро и ОЧЕНЬ сильно, кажется, что я прямо слышу этот стук. пульсирует в горле, в ямочке над ключицами, эта пульсация очень хорошо видна со стороны. кардиограмму делала в начале весны, все было нормально, только тахикардия. велопробы делала в то же время - норма. невролог в свое время отправляла на уздг сосудов шеи - ангиодистония, в остальном без патологий. но эта пульсация в шее меня очень пугает.
ой, и еще вопрос: у меня всегда были прохладные щеки, а последние месяца три-четыре они чаще всего теплые. я пугаюсь, что в это время у меня повышается давление. скажите, чем это может быть вызвано?
большое спасибо.
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:24
После обширного инфаркта и АКШ муж принимает таблетки: Зилт, Нипертен, Кардиомагнил, Парнавел и Аторвастатин...Сразу после операции( с 28.02.12) и где-то до середины мая он принимал Тритаце 1.25 мг, а уж потом нам выписали Парнавел. Зилт он тоже принимает только на протяжении месяца с небольшим...Но все-таки вопрос такой: в течение последних 1.5-2 недель стало наблюдаться снижение потенции, что нас настораживает....не мог ли так подействовать именно Парнавел??? и можно ли его снова заменить на Тритаце ведь до этого никаких «сбоев» не было???
Тритаце (рамиприл) и парнавел (периндоприл) являются очень близкими препаратами одной группы. Это ингибиторы АПФ, одним из побочных действий которых могут быть сексуальные нарушения: снижение либидо и потенции. Такое же побочное действие могут вызывать и аторвастатин и нипертен (бисопролол). Так что в этой комбинации очень трудно решить, какой именно препарат может считаться ответственным за это действие. Поскольку все эти лекарства нужны, иногда можно использовать виагру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:20
Здравствуйте Эдуард Романович!!!

У меня такой вопрос. В последнее время у меня бывают приступы сердечного характера. Сильно сжимает, как-будто тесками, колет за грудиной, боль сильная, но не долгая. А потом, то немеет, то жжёт. В такие моменты появляется жуткий страх смерти. Я мнительная, мысли сами по себе лезут в голову самые страшные.
Обследование сердца делала 2 года назад. Холтер, ЭКГ, УЗИ, консультация кардиолога. Ничего страшного не нашли. Сказали это нервоз. Я себя успокаиваю, стараюсь не нервничать, но когда наступает сердечный приступ, ничего не могу с собой поделать... В голове только одно, страх, что сердце не выдержит и всё...
У меня знакомая была, 32 года, сердце проверяла, ничего особенного не находили, говорили в таком возрасте ничего с сердцем не может быть. Улетела отдыхать, позвонила маме, что перелёт тяжело перенесла, пошла в бассейн купаться... и сердце остановилось, умерла...
Вот и у меня, когда приступы начинаются, я всё время её вспоминаю, и от этого ещё страшнее становится, просто с ума схоже...
Помогите пожалуйста советом, может мне какое-нибудь глубокое обследование сердца сделать??? Мне всё время кажется, что у меня сердце очень слабое... Очень боюсь этих прступов...
Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Катерина!
И мне кажется, что это только невроз. Что было со знакомой, никто не знает, но, конечно, такие трагические случаи на всех знакомых, особенно людей с лабильной нервной системой, действуют очень сильно. Здесь нужна содружественная работа неврологов, психиатров, психотерапевтов, чтобы помочь Вам выбраться из этой депрессии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 18:01
После проведения коронарографии, на лучевой артерии,через два месяца появились сильные боли по всей руке. может ли это быть связано с проведенным обследованием? Возраст 56 лет пол, мужской.
Если это место, где проводилась пункция сосуда, то очень может быть. Хотя срок очень странный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 17:49
Здравствуйте,экстрасистолы просто ужасают,они в покое и даже когда ложусь спать,очень их плохо переношу,пугаюсь,дыхание бывает сбивается,позавчера сидела спокойно случились ЭС за ними сразу тахикардия,я вся побледнела,руки затряслись,появилась дрожь в теле,вызвала скорую т.к барбовалом не смогла утихомирить тахикардию,вкололи магнезию и сказали не нервничать,но я в том то и дело не нервничала,все анализы сердца в норме,на холтере показало 18 ЭС и больше существенного ничего,эти обследования делала 3недели назад,анализы крови тоже в порядке. По выпискам врачей принимала персен,барбовал,магнирот и милдронат,всё безрезультатно! Подскажите как мне от них избавиться,мешают нормально жить. Благодарю за оказанную помощь!
При отсутствии невроза экстрасистолия обычно незаметна. Она достаточно безобидна и не требует специального лечения. А невроз надо лечить. С помощью терапевта и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:21
Добрый день!
Недели 2,5 назад начались приступы тахикардии, нехватки воздуха, затем стали появляться экстрасистолы, а так же чувство комка в горле. Спал по 3-4 часа ночью. Все это сильно волновало. Пил фиторелакс, думал от нервов все ну или ВСД. Вроде все пришло более-менее в норму, по крайней мере симптомов практически не было, но где-то неделю назад экстрасистолы стали появляться в положении сидя (раньше были только лежа на спине, когда засыпал, так что вынужден был всегда спать на боку). По началу только вечером, сейчас уже и днем бывают. Зависят от положения тела. Если откинуться на спинку кресла - появляются, если сижу прямо или стою - нет. Так же присутствует это ощущение комка в горле из-за которого довольно часто отрыжка воздухом. По-прежнему пью фиторелакс по 1 таблетке утром и днем, и две на ночь.
К врачам пока не обращался, анализы не делал. Последний раз ЭКГ делал в начале года, сказали все в норме, только есть блокада правой ножки пучка Гисса, но, дескать, это нормально. То же самое говорили и 5 лет назад. Что это может быть, к какому специалисту лучше обратиться?
Заранее спасибо!
Скорее всего, к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:18
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Хотелось бы узнать Ваше мнение.
После расшифровки ЭКГ поставили заключение. Синусовой ритм. Вертикальное положение Э.О.С. Изменение миокарда левого желудочка. На вдохе и на нагрузке зарегистрировано укорочение интервалов P-Q до 0.10 сек, QRSTc до 0.355 сек.
На сколько это серьезно и как это может повлиять на устройство на работу в МВД.
Спасибо.
Думаю, что это не серьезно и на устройство в МВД не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:16
здравствуйте,скажите пожалуйста,миокардит и сердечную недостаточность возможно обнаружить сделав экг,эхокг и холтер? Может еще какие нибудь анализы это находят? Спасибо за Ваше внимание
ЭКГ и холтер не подходят. Лучше всего диагноз ставится при личном осмотре врача и еще хорошо помогает ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:14
Здравствуйте,ув.доктор..прошу у Вас совета...у меня гипертония,лишний вес(86 при росте 164),невроз с паническими атаками..гипертония 2 ст..лежала давно в больнице на обследовании-выписали ЭНАП+АТЕНОЛОЛ+мочегонку 2 р.в неделю..эти лек-ства мне очень помогали,даже один ЭНАП хорошо снижал давление..но позже на него начался сильный кашель...врач посоветовал КОНКОР 5мг+ИНДАПАМИД 1,5мг,что мне совсем не помогает..замучило высокое давление(к тому же в жизни произошло много стрессов-нервы никуда)..от КОНКОРА еще и набираю вес все больше..могу ли я перейти опять на ЭНАП,ведь он мне очень помогал,несмотря на кашель..или может надо что то добавить к КОН-КОРУ? спасибо за ответ..врач у нас в отпуске-мне очень нужен Ваш совет
Вместо энапа, который вызывает кашель, надо взять лористу, лозап или вазотенз, которые также хорошо снижают давление, но не вызывают кашель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:13
я папал в дтп и посли этого у меня стало скокать довления
При такой скудности информации надо обращаться только к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 16:06
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!

Очень прошу ВАС помочь мне советом.
У меня сегодня был очень сильный сердечный приступ, причём никаких физических нагрузок в этот момент не было, я просто лежала отдыхала. Резко сковало за грудиной, не могла сделать вздох. Я уверена, что это сердце, т.к раньше никогда таких приступов не было. Очень сильно испугалась. Боль была на протяжении 5 минут, а потом боль стала отпускать, но появилось сильнейшее жжение в области сердца и до подбородка по левой стороне, рука тоже начала неметь. Меня сильно трясло, конечности ног и рук были как лёд, а лицо было белое, как полотно. Я ОЧЕНЬ СИЛЬНО ИСПУГАЛАСЬ , РАССПЛАКАЛАСЬ, ДО СИХ ПОР НЕ МОГУ ПРИЙТИ В СЕБЯ, ВДРУГ ЭТО БЫЛ ИНФАРТК или ИНСУЛЬТ...
Год назад я делала Холтер, в заключении написали: ВСД по кардинальному типу. УЗИ сердца 2 года назад - без патологий, ЭКГ на прошлой неделе - УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Мне в последние две недели не хватает воздуха, всё время хочется поглубже вздохнуть, зевнуть, но зевать нормально не получается...

ЭДУАРД РОМАНОВИЧ, ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ЭТО??? КАКИЕ АНАЛИЗЫ МНЕ СРОЧНО НУЖНО СДАТЬ??? МОЖЕТ НАДО СДЕЛАТЬ МРТ СЕРДЦА??? Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ, ЧТО МОЁ СЕРДЦЕ МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬСЯ, А У МЕНЯ СЫНИШКА МАЛЕНЬКИЙ...
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ. С УВАЖЕНИЕМ ЕЛЕНА, 32 года.
Уважаемая Елена!
Судя по описанию никаких основания для предположения об инфаркте миокарда или об инсульте у Вас нет. Нет оснований ожидать и остановки сердца. Все гораздо проще и гораздо спокойнее. Вы описали типичную картину невроза с панической атакой. Эти типичные проявления ВСД, которую у Вас уже находили в прошлом году. Одна просьба на будущее: не пользуйтесь заглавными буквами для текста, это очень мешает чтению и замедляет восприятие содержания. Испуг и страх - это признаки самого невроза и их обычно в зачительной степени удается преодолеть самовнушением и разумным анализом всей ситуации. Очень могут помочь и родные.Никаких анализов срочно и планово делать не надо. МРТ тоже делать не надо, никаких показаний для томографии нет. Я бы рекомендовал использовать мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 04:24
Здравствуйте. После посещения поликлиники у терапевта мне замерили давление, оно показало высоким и меня отправили на экг и на еще на анализ крови. На экг мне написали синдром wpw. У меня вопрос как могли поставить такой диагноз если ни каких жалоб на сердце у меня нет и не было? При синдроме должны быть приступы а их нет.. Реально ли это что по ЭКГ определяют феномен у человека или синдром.. Могло ли быть такое что из за волнения показало это а на самом деле ни чего нет..
Волнение тут не при чем. На ЭКГ картина одна и при синдроме и при феномене. Но при синдроме бывают пароксизмы тахикардии, а при феномене их не бывает. А жалоб на сердце может никаких и не быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 04:03
какая у меня болезнь? помогите! ставят сосудисто вегетативная недостаточность свое давление 120 на 70 когда давление 130 на 85 уже плохо головокружение падаю в обморок какие надо лекарства пить?
Слишком мало информации. Обратитесь к неврологу и кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 03:59
Нашей бабушке 84 года, недавно лежала в больнице, врачи сказали надо сердце подлечить. После выписки сильно ослабла, последние два дня жалуется на нехватку кислорода, сердцебиение, почти ничего не ест. Во время приступа нехватки кислорода вызываем скорую, врач сделает укол и уезжает. Диагноза я не знаю. Как ей можно помочь, что делать, если снова начнется приступ удушья. Как восстановить ее силы, вернуть аппетит?
Слишком мало информации. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 02:03
Добрый вечер!доктор меня беспокоит дрожание в левой грудине,сердце резко кольнет и проходит,и бывает такое будто оно в напрежение !Пульс сейчас 53 давление 120 на 60!делал Узи (ПМК 1 степени без регенерации)Экг все нормально,ТТГ завишенТ3 норма,Т4 завышен!!!Темнеет в глазах и бегают мурашки перед глазами!Доктор на что похожи мои жалобы?что мне делать?и что нужно еще проверить?
Жалобы больше всего похожи на невроз. А с гормонами надо разбираться с эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 02:02
2 инфаркта , 5 стендов .желудочковая тахикардия типа «пируэт» назначен диувер ,престариум 10мг ,кардиомагнил 75мг ,конкор 5мг ,кордарон 200мг .Принимаю уже 2 года. В 2011 года был отек Квинке ,я полагаю реакция на солнечные лучи при приеме кордарона , в этом году невозможно дойти до работы ,горит и чешется вся кожа при появлении солнечных лучей. скажите есть ли аналог данному лекарству ,чтобы как-то снизить эти проблемы .
Полноценных заменителей кордарона, к сожалению, не существует. Все другие антиаритмические средства слабее. Но я не уверен, что при таком анамнезе Вам необходимо постоянное применение кордарона. Никаких доказательств этого ключевого решения вы не привели. Может быть такая необходимость отпала? Или появилась возможность заменить его другими препаратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 01:58
Здравствуйте доктор ! В марте месяце мне была произведена операция РЧА , был диагноз WPW . Все прошло быстро и успешно , на третий день выписали , сказали месяц без физ.нагрузок . Сейчас я начал постепенно давать физ. нагрузки ( пока турники , брусья ). И вот на днях я почувствовал сильный толчок в груди , немного даже прехватило дыхание(раньше такое состояние наступало перед приступом аритмии ) , но сейчас приступа уже не было . Недавно перенес стресс из -за сем.проблем , даже закурил .Подскажите , пожалуйста , что это за толчки , опасны ли они , связаны ли они с операцией или это результат стресса и нервов ))))
Скорее всего это невротическая реакция на текущие жизненные неприятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 01:50
я проживаю в городе где нет хорошего кардиолога .Мне после операции, в областной больнице, от холестерина прописали торвакард 20 и сказали принимать 3 месяца и после анализа крови(если он в норме) 3 месяца не принимать .После приема лекарства он у меня 4,1,а когда не принимаю 8,6-9 .Постоянно тарвакард ,сказали, принимать нельзя, а то будет гипатит. Что мне делать? Обласная больница находится за 100 км
Вам дали не совсем точные инструкции. В принципе статины, в точ числе торвакард, принимаются постоянно. Никаких курсов и перерывов не предусмотрено. При постоянном применении торвакарда (аторвастатина) гепатит, как побочное действие, развивается у 1-2% всех принимающих этот препарат. В случае развития такого осложнения прием торвакарда следует прекратить. После его назначения мы проверяем уровень специфических печеночных ферментов (трансаминаз, аланиновой и аспарагиновой) примерно раз в полтора-два месяца на протяжении первого полугодия, а затем раз в полгода. Только если уровень этих ферментов АЛТ и АСТ более чем в три раза превышает нормальные величины и такие показатели держатся при двух последовательных анализах, приходится отказываться от статинов. При оценке эффективности статинов лучше ориентироваться не на показатели общего холестерина, а на полный анализ липидограммы, с учетом липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 01:47
Здравствуйте.
Уже год меня беспокоит сердце. Не переношу даже лёгкие физические нагрузки(например 15 раз присел замерился 190 на 80 и пульс где то под 170, а если присесть раз 40 что будет со мной?) любое возбуждение сексуальное или вызванное плохой или хорошей новостью вызывают сильную тахикардию 130 и больше и сердцебиение. занимался тяжёлой атлетикой пришлось бросить.
ЭКГ, узи сердца и кровь в норме.
что со мной? опасно ли это? может быть пройти ещё какие нить обследования?
Спасибо Вам за ответ.
По-моему, это все только невроз. И никакие дополнительные исследования Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 23:06
Добрый день!в 2010 году попала в больницу в кардиологию с отравлением алкоголем (пол бутылки вина).еле откачали.Выписали через неделю или 10 дней.состояние было стабильное.После выписки продолжили беспокоить экстрасистолии.Потом я бросила курить и они прошли.Сейчас июнь 2012.Много раз ловила себя на плохом самочувствии:головокружение,аритмия, тахикардия, тяжесть за грудиной,потоотделение сильное и все это сопровождалось паникой и страхом смерти.Сделала ЭХО-все хорошо)Сделала холтер аж 2 раза с промежутком в год.Помогите расшифровать результаты:
вот последний от апреля 2012:
за 22 ч было проанализировано 95001 ком.QRS.Синусовый ритм. со средней чсс 76 (мин 46, макс 149).были зарегистрированы 83 одиночные мономорфные предсердные экстрасистолии.Значит. динамики ST не получено.Вариабельность ритма не снижена. SDNN T42мсек.
Isolated SVE 1
Paired 82
SVT Beats 0
Все ЭхоКГ выдаются обязательно с заключениями. Значит результат Вы уже знаете. Так зачем Вам еще одно заключение? тем более, что результат будет таким же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 22:59
Добрый день!в 2010 году попала в больницу в кардиологию с отравлением алкоголем (пол бутылки вина).еле откачали.Выписали через неделю или 10 дней.состояние было стабильное.После выписки продолжили беспокоить экстрасистолии.Потом я бросила курить и они прошли.Сейчас июнь 2012.Много раз ловила себя на плохом самочувствии:головокружение,аритмия, тахикардия, тяжесть за грудиной,потоотделение сильное и все это сопровождалось паникой и страхом смерти.Сделала ЭХО-все хорошо)Сделала холтер аж 2 раза с промежутком в год.Помогите расшифровать результаты:
вот последний от апреля 2012:
за 22 ч было проанализировано 95001 ком.QRS.Синусовый ритм. со средней чсс 76 (мин 46, макс 149).были зарегистрированы 83 одиночные мономорфные предсердные экстрасистолии.Значит. динамики ST не получено.Вариабельность ритма не снижена. SDNN T42мсек.
Isolated SVE 1
Paired 82
SVT Beats 0
Сердце здоровое. Надо лечить невроз, перестать заниматься дурью и травить свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 02:06
Добрый день! Последние 2-3 года весной сердце «замирает» на секунду, затем с сильным ударом, отдающимся в горле и животе «запускается» и продолжает работать в нормальном режиме. В основном такие случаи возникают в состоянии покоя, т.е. при отсутствии физических движений. Количество таких ситуаций не постоянно, но в состоянии покоя каждые 10 -15 минут. При физических нагрузках отклонений в работе сердца не чувствуется. Оговорюсь, в зимний период 2 раза в неделю бегаю на лыжах (по 10 км за 35 минут), 1 раз бассейн 2 км, весной - прогулки не длительные, дача. Летом, по крайней мере, в прошлые годы ничего не беспокоило. В этом году ситуация немного изменилась. Биения сердца учащались (по ощущениям до 110-130 ударов), потели руки при изменении тела из сидячего в стоячее, при этом ритм восстанавливался через 3-5 минут. В этот период сбоев в работе сердца не было. Принимал по 1 т 3 р в день панангин в течение 2-х недель, учащенные биения прекратились, но опять начались замирания. Сердце никогда не болело, кардиограмму делал в мае на профосмотре, врач отклонений не нашел. Стоит ли обратиться к врачу для проверки сердца или сбои в работе сердца из-за нехватки нагрузки в весенний период? Спасибо
Думаю, что при такой картине ничего делать не надо. Можно продолжать вести такой же образ жизни и не уменьшать физических нагрузок. Нет нужды в лекарствах и я бы не спешил привыкать их использовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 22:54
Маме 89 лет. Принимает Кордипин 40 мг 1 раз утром, кардиомагнил 75 мг на ночь и эналаприл 20 мг/2 раза. Диагноз: гипертония 2 стс поражением сердца и головного мозга, хроническая ишемия головного мозга. После месяца приема лекарств: резкое усиоение слабости, головокружения, сонливости давление 110/50 - 90/50. Может это от кордипина, там есть такие побочные. Чем его заменить или как его отменять. чтобы не было резкого повышения давления.
Я думаю, что Вы переборщили с дозировками. И 40 мг кордипина и 40 мг эналаприла представляются слишком высокими дозами. И величины АД и жалобы свидетельствуют о слишком интенсивной гипотонии. С учетом возраста и вероятной степени поражения мозговых сосудов такая степень гипотонии может критически уменьшать степень мозгового кровообращения, повышая риск ТИА (транзиторных ишемических атак) или степени ДЭ (дисциркуляторной энцефалопатии). От кордипина я бы вообще отказался. Он не накапливается в организме и сделать это можно сразу, может быть лучше в два приема, за два дня. И потом, в зависимости от результатов, начал бы подбирать (титровать) дозу эналаприла. Я бы предположил, что оптимальным систолическим давлением в этом случае было бы 140 мм рт. ст. Но оптимальность уровня надо подбирать по самочувствию, оценивая слабость, головокружения и сонливость.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 18:47
Здравствуйте.Ребёнку 4 года и 9 мес.За последние пол года два приступа аритмии.Купировали в отделении реанимации...валерьяна и верапамил не помогал...На данный момент несколько врачей...столько же мнений..и до сих пор не знаем что делать?Электрофизиологические исследования можно делать ребёнку?
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 15:54
Здарвствуйте, Эдуард Романович!

Нуждаюсь в Вашем совете. Одолевают скачки пульса. Причём абсолютно на ровном месте. Просто так пульс может подскачить до 120-140, сидя перед телевизором. Чувствовать начинаю неприятные ощущения животом. Болей в сердце нет, но такие приступы меня очень пугают. До чего они могут довести и чем это грозит?

Вредных привычек нет. Минимум раз в неделю не быстро бегаю по стадиону около 3 км. Вечером пью индапамид от давления таблетку. Пил раньше ещё с утра конкор, но с него было непонятное жжение в области верха ключицы и пульс часто был 50.
Приступ пытаюсь бороть следующим способом - глубокий вдох-выдох несколько раз в положении сидя. Если не помогает брызкаю спреем нитроглицерина на язык.

Что делать?
Картина мало понятная. Вероятно, надо сделать холтеровское мониторирование, записать такой приступ, посмотреть запись и тогда уже решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 15:41
Здравствуйте! мне 51 год давление повышается 130на 95 , слабость, головная боль при этом. какие средства эфективные на сегодняшний день ? чем облегчить состояние?
Если это проявления гипертонической болезнт, то на сегодня есть много эффективных лекарств, но я думаю, что начинать надо с лечения не по переписки, а с консультации с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2012 15:37
0