Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!Пишу по поводу своих страхов.Недавно случился приступ тахикардии.Внезапно настигнул страх и тахикардия.В результате чего ,сейчас боюсь того места где у меня была тахикардия(Метро).Начитался в интернете про ЖТ И ПРО пароксизмальные тахикардии.Эхокг -норма;Холтер норма;ЭКГ норма;Я невротик-Могут ли сказатся на сердце переживания?

Вопросы
1Возможна ли в моём случае ЖТ?
2Могут ли пароксизмальные тахикардии возникать без причины?в моём возрасте? из родственников никто не болеет


Все врачи только смеются надо мной
И боюсь теперь нового приступа
Помогите ответом!Спасибо!
Уважаемый Максим!
Не вижу никаких причин для смеха. Но и для беспокойства причин тоже не вижу. Все, что у Вас есть, не является поводом ни для паники, ни для беспокойства. Да и к врачу, по-моему, обращаться не надо. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:38
Здравствуйте.кардиограмма не очень хорошая но врачи говорят нечего страшного с этим живут но боли в области левой лопатки постоянные. http://s018.radikal.ru/i507/1206/7a/4eb1134d84b4.jpg http://s42.radikal.ru/i096/1206/e8/896e0de276e4.jpg
ЭКГ очень низкого качества. Боли в спине никакого отношения к ЭКГ и к самому сердцу не имеют. А феномен "укорочения PQ" отмеченный на первой картинке следует воспроизвести на нормальной ЭКГ или с удвоенным вольтажом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:34
Здравствуйте! У меня низкое давление 90/60 из-за этого бывает плохое самочувствие; головокружение, головные боли, усталость, разбитость, раздражительность, чувствительность на яркий свет из за все этого невозможность управлять автомобилем. Скажите как можно повысить давление и вернуться в нормальный ритм жизни?
Надо искать причину гипотонии. И делать это не заочно, гадательно, а непосредственно обратившись к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 22:04
3-й день у меня давление 150*100 пульс 88.
Головных болей нет. Есть частичная глухота.
Никогда не болел, в больницы не обращался, ничего не беспокоило.
Рост 176, вес 96. Работа в основном в офисе за компьютором. Я обеспокоен. Подскажите, что это, либо какие нужно сделать анализы, чтобы понять.
Заранее благодарен.
У Вас гипертония. Стандартная ситуация. Надо обратиться к терапевту или кардиологу. Провести обследование с целью отличить вторичную ( симптоматическую) гипертонию от первичной - гипертонической болезни. После этого выбирается тактика лечения. При гипертонической болезни это обычно набор (комбинация) гипотензивных средств из разных групп лекарственных препаратов, которая для каждого больного подбирается отдельно. Причем обычно это процесс не одномоментный. Оптимальные индивидуальные комбинации подбираются постепенно, добавляя отдельные ингредиенты до стойкой нормализации давления при хорошем самочувствии и отсутствии побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 20:01
Здравствуйте.
Сегодня проснулся от неприятных ощущений,потрогал рукой пульс,он был очень частый,по ощущениям может быть 130-150,перепугался,т к знаю о пароксизмальной тахикардии.Позвонил в скорую.Приехала минут через пятнадцать.Кардиограмма нормальная,давление 138 на 100,пульс 115.Ну и по ощущениям пульс к тому времени снизился.Дали анаприлин,до этого принял новопассит,полегчало.
Обычно давление 110 на 65,115 на 60.Рост 188,вес 65,пульс обычно днём от 60 до 85.Не пью,не курю.
Как узнать,откуда взялся этот приступ?Ведь эти приступы очень сложно поймать на ЭКГ.Где в Питере лучше пройти обследования?Холтеры ЭКГ ЭХО ничего не показывают,сказали сердце органически здоровое.Только экстрасистолы периодически чувствую.
Большое спасибо!
Ни откуда не узнать. Попробуйте в следующий раз, может быть удастся поймать и записать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:36
Доброго времени суток, помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭКГ, вот ссылка http://s16.radikal.ru/i190/1206/e5/c1319e4d3671.jpg
. В основе этого синд­рома лежит наличие
дополнительного аномального пути проведе­ния электрического импульса между
предсердиями и пучком Гиса — так называемый пучок Джеймса. Этот
пучок как бы шунтирует (обходит) АВ-узел, приводя к ускоренному возбуждению
желудочков. В от­личие от синдрома WPW волна возбуждения при синдроме CLC
распространяется по желудочкам обычным путем, т. е, по пучку Гиса, ветвям пучка
Гиса и волокнам Пуркинъе, поэтому комп­лекс QRS не
деформирован и не уширен. Таким образом, для синдрома CLC
характерны укорочение интервала P — Q ( R ) менее 0,12 сек. и
обычно узкие, нормальной формы комплексы QRS (без
Д-волны). Кроме того, у больных с синдромом CLC нередко наблюдаются приступы
пароксизмальный суправентрикулярной тахикардии или мерцательной аритмии, что
также обусловлено возможностью кругового движения волны возбуждения ( re -
entry ) по пучку Джеймса и АВ—узлу.



Иногда это может быть вариантом нормы,
укорочение P-Q наблюдается и у здоровых людей. У них есть
врожденные дополнительные пучки в
проводящей системе сердца. Если у ребенка нет нарушений ритма, эпизодов
головокружения или потерь сознания, то более вероятен первый вариант, при
котором делать ничего не надо. Некоторые выделяют эту форму с ЭКГ признаками,
но без клинических проявлений термином «феномен CLC»,
в отличие от «синдрома CLC», когда есть и клинические и ЭКГ проявления.
В этих случаях могут возникать нарушения ритма. При наличии аритмий и после
подтверждения диагноза при обследовании у кардиолога, возможно радикальное
излечение с помощью радиочастотной аблации. Метод заключается в «прижигании»
этого лишнего дополнительного проводящего пути, после чего проблема исчезает.
Методика эндоваскулярная, не требует наркоза и открытых доступов к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:33
Здравствуйте, Эдуард Романович! Из хр. болезней имею: безкам.холецистит, миома 2 узла, 2,7 см., анемия (пью железо). Иногда бывают головокружения (не от нервов, раз в год) Мой рост 175, вес 65 кг. Давление 110/70.стабильно, оч редко до 150/90 поднимается(раз в пол-года-год) Из личного-семья, дети взрослые. В прошлом году обратилась к врачу с перебоями во время стресса, мне кардиолог поставила диагноз ВСД, суправентр. экстрасистолия, Пролапс 1 ст. Принимаю анаприлин ситуационно(редко).Экстрасистолы у меня иногда каждый день, иногда на 5-6 дней пропадают.Ночью-редко.
Гинеколог мне назначила КОК(джес) для уменьшения миомы и дисфункций. Прием длительный. Я начала его пить и экстраситолы начали увеличиваться. Может организм подстраивается. Вопрос: Можно ли принимать мне гормональные конрац-вы с таким диагнозом? В инструкции в противопоказаниях написано «с осторожностью при аритмиях»,( но каких аритмиях- не пишут). Также все КОК вызывают повышенное тромбообразование.
Экстрасистолы в принципе не опасны. Если их можно терпеть, то продолжайте прием контрацептивов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:27
Уважаемый доктор! Спасибо за внимание, хочу узнать Ваше мнение. По последней экг все хорошо, только врач сказала, что низкий вольтаж, рекомедовала эндокринолога. Насколько это опасно и серьезно, что нужно сделать? В самой экг в графе вольтаж указано: дост. Что это значит, может ли кардиолог ошибиться, если в расшифровке стоит: дост (значит достаточный, да?) Спасибо!
Ничего опасного и серьезного здесь нет. И делать ничего не нужно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 15:40
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Моему папе 74 года. Он активно работает, живет в частном доме. 2 Недели назад колол дрова, для бани и после этого у него заболело левое плечо (он левша). Был у врача, она сказала, что, наверно, инфаркт. Сделали ЭКГ «ритм синусовый, чсс-80 в минуту. ЭОС расположена горизонтально. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера»Сказали, что все тоже самое , что и 2 года назад. (пленку не дала). Диагноз:ИБС: стенокардия напряжение. ФК II, НIIА. Гипертоническая болезнь II ст. Плече-лопаточный периартрит. Папа пьет предуктал МВ (1 тх 2 раза), престариум А 5 мг(1т утром) и кардиомагнил 75 мг на ночь.Доктор назаначила диклофенак с но-шпой в/м №5. После уколов папе стало легче, но все-равно плечо болит и что его беспокоит, так это то,что он ночью просыпается и не спит до утра, но тже не каждый день. Боль ноющая, не сильная, но спать не дает. Тогда врач сейчас назначила ультразвук с гидрокартизоном+ магнит. Она позвонила ему вчера вечером и говорит:«Купите моночинкве, пейте 1 таблетку утром и 1 вечером, вдруг мы микроинфаркт пропускаем? И, вообще стоит жара (у нас 38), пейте »на всякий случай«. На сегодняшний день у него боль стала значительно меньше, возникает периодически, вяло ноющая. И если это »вдруг инфаркт« зачем тогда физио? Мои вопросы: 1. Надо ли пить моночинкве? 2. У нас действительно стоит жара и у папы утром АД 120/80, а к вечеру 150/90, может быть добавить калчек 2,5 мг(или норваск 5 мг) в 16.00? Я понимаю, что по интернету Вам сложно, но, пожалуйста, сориентируйте нас с тактикой! Скажу честно, доктор мне просто сказала, »в 74 года по врачам уже ходить не надо«:) Но ведь жить хочется в любом возрасте! Папа очень хороший, добрый, интеллигентный, начитанный человек! Много работает и на основной работе, и дома. Я очень хочу ему помочь! Пожалуйста, очень Вас прошу, не откажите в консультации! С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Инфаркты миокарда не лечатся таблетками моночинкве. Из Вашего описания понять, есть ли у папы стенокардия, я не смог. А это основной вопрос. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. От этого будет зависеть дальнейшая тактика. При возникновении болей надо проверить эффект нитроглицерина или нитроминта и, в зависимости от этой пробы решать вопрос о назначении пролонгированных нитратов (моночинкве, кардикет и т. п.). Если нитроглицерин быстро и полностью снимает боли - значит надо назначать нитраты. А норваск или калчек лучше давать с утра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 16:14
Добрый день, вчера размещала свои ЭКГ. Все консультанты ответили что показания в норме, а в рашифровке написано что есть признаки перегрузки правого предсердия и правого желучка, посмотрите пожалуйста есть ли это. Спасибо
http://s58.radikal.ru/i160/1206/e5/753ed7e0f8d1.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1206/63/1ae517baf962.jpg
Нет там признаков никакой перегрузки. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 15:51
Уважаемый Эдуард Романович!Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ. Можно ли с такими результатами заниматься спортом? опасен ли пмк и как он поведет себя в будущем? что такое хорда насколько она опасна?

http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
Такая степень пролапса с такой регургитацией, как и ложная дополнительная хорда никакого значения не имеют. И в будущем ничем Вам не грозят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 15:45
Здравствуй те! У меня часто во время физической нагрузке происходят сильные внеочередные сокращения сердца , аж дыхание перехватывает. Причем могут то каждые две минуты быть , иногда и сразу по две или же несколько в час. В покое их почти нет, гораздо реже . На ЭКГ это не фиксируется ,поставлена тока блокада правой ножки пучка гиса, и синусовая аритмия. У меня часто от физ. Нагрузок ЧСС подскакивает до 160-180. Но при этом чувствую себя нормально , иногда только бывает сильная колющая боль недолгое время , притом то слева то справа такая же. Скажите надо ли беспокоиться по этому поводу? И еще вопрос , несколько месяцев назад было несколько приступов резкого сильного сердцебиения под 600 ударов в минуту на несколько секунд с интервалом в несколько дней. Больше они не повторялись, но мне тогда было очень страшно и с тех пор всегда боюсь и прощупываю сердце и пульс. Спасибо
Ничего опасного нет. Можно не обращать внимания. А 600 ударов в минуту не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 15:42
Уважаемый доктор! У меня досточно давно наблюдаются систолы, аритмии и тахикардия. ВА основном ритм синусовый, особых нарушений в работе сердца нет. Давление низкое- бывает 95-65. Не могу подобрать лекарство для урежения пульса- иногда пульс превышает 130, сердце бьется оч часто. Может быть Вы что-нибудть посоветуете. Заранее благодарна.
Попробуйте КОРАКСАН (ИВАБРАДИН) . Его действие заключается только в замедлении синусового ритма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 04:08
Спасибо за ответ, я хочу добавить, у меня часто бывает тахикардия, до 100-120 уд, в день когда снимала тоже была. Врач сказала что для меня главное синусовый ритм, т.к. холтере был зафиксирован переход напредсрдный (78уд). А в этом ЭКГ в расшифровке написали признаки перегрузки правого предсердия и правого желудочка. Сказали это плохо...но переж ЭКГ я так находилась..сердце прямо жуть как колотилось. Вот мне и интересно есть там признаки перегрузи. Спасибо
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. У меня нет Вашей ЭКГ, все выбрасывается после ответа. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 03:10
Здравствуйте,Эдуард Романович! Два года назад перенесла микроинфаркт,даже не осознав этого.Работаю преподавателем, накапливается усталось.Сейчас болит голова и давление 110/78-71утром,вечером 120/87-81.Есть глдлвные боли и боли в левой части туловища.У меня проблемы выбросом желочи,загиб,щитовидка - узлы.Спасибо.
Уважаемая Татьяна!
Я не понял, в чем вопрос? Давление нормальное, значит головные боли с ним не связаны. Может быть обратиться к неврологу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 03:06
Извините пожалуйста Эдуард Романович!Я задала Вам только что вопрос про повышенное давление,и забыла упамянуть,что у меня повыш.холестерин-6,7 Помимо таблеток чем можно понизить его уровень в крови? Спасибо,и еще раз извините!С уважением Тамара.
Можно перейти на антисклеротическую диету, начать применять рыбий жир (омакор). Но это довольно слабые способы. В основном используются статины, но перед тем, как начать их постоянный прием надо сделать липидограмму, определить весь спектр холестеринов, оценить все факторы риска ( наследственность, ожирение, курение, гипертония, диабет, физическая активность). Это решение надо предоставить Вашему лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 03:02
Здравствуйте.
По результатам обследований кардиолог поставил следующий диагноз:

145.9 Нарушение проводимости неуточненное

Хар-р аболевания: хроническое, известное ранее
Описание диагноза: Выраженная дисфункция СУ. СА блокада 2 ст.
Вегетативная дисфункция АВ-узла.
Синусовая брадикардия.
Пресинкопы. Синкоп однократно. ХСН 1 ст.
Дополнительная хорда в ЛЖ.
ДДЗП.
Правосторонний нефроптоз.
Хронический пиелонефрит, ремиссия.

Собственно, кардиолог сказала, что нужно к аритмологу идти, и скорее всего будет проведена аблация каких-то очагов. Ну и что вряд ли меня в армию возьмут. Вроде как, с такими заболеваниями думать даже об этом не стоит.

Самочувствие у меня действительно довольно плохое. Утомляемость, неадекватная (на мой взгляд) реакция на нагрузки, головные боли, частые приступы пресинкопе. Давление лабильное, даже при ходьбе (не только при нагрузках) чувство жара в области сердца и в лопатках, переходящее в живот, ноги, голову. При проведение УЗДГ было выявлен также ослабленный венозный отток из мозга.

Меня интересует ваше мнение по поводу диагноза. Действительно ли в таких случаях делают аблацию? Или может быть показана установка кардиостимулятора? Действительно ли данное заболевание является препятствием для прохождения военной службы?
Диагноз составлен удивительно неконкретно. В чем выражена дисфункция? Какова степень брадикардии? Что такое частые приступы пресинкопе? Без полного представления о клинической картине ответ на Ваши вопросы невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 02:57
Добрый вечер Эдуард Романович! Недавно я писала Вам про боли в спине.У меня ВСД.Вы посоветовали мне успокоительные средства.Я принимаю персен.Но пршу Вас проконсультировать меня по еще одному моменту.У меня стало прыгать давление.Раньше мое нормальное давление было 120/80,а с возрастом стало 140/90(100).Сейчас обострилась моя ВСД и давление скачет.В выходной достигло 175/120,я была конечно в ужасе,это впервые.Лет 5 назад один раз поднималось160/100.Сегодня 165/115(120)подскачило,несмотря на то,что я принимаю каптаприл (25) 2 раза в день,но как-то не очень помогает,вроде снижает,но не надолго.Верхнее нормализует,а нижнее ниже 90 уже не опускается,но зачастую 100.Подскажите пожалуйста,как бороться с давлением.Не хотелось конечно садиться уже пожизненно на таблетки от давления.Может мне выписать у врача грандаксин? Давление ведь может скакать по причине ВСД?Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Для ВСД цифры давления, которые Вы приводите, высоковаты. Надо обратиться к кардиологу, провести соответствующее обследование (гипертрофия левого желудочка, сосуды глазного дна) уточнить диагноз и если гипертоническая болезнь подтвердится, придется "садится" на таблетки. Каптаприл не самый удачный препарат, он действует быстро, но кратковременно, лучше взять ЭНАП HL или КО-ДИРОТЕК. Грандаксин для лечения гипертонии не используется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 02:45
У нас в селе нету, кардиолога, и не кто не может расшифровать экг, и меня попросила знакома женщина, что бы я у вас спросил, если не сложно Расшифруйте ЭКГ
http://s54.radikal.ru/i146/1206/d9/dba8c2620900.jpg

http://s001.radikal.ru/i196/1206/56/51dd6ee2572c.jpg
Нормальная ЭКГ. Ничего там особенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2012 02:35
34 года. Беременность 35 недель.
Результаты измерений:
QRS - 84 мс
QT/QTcB - 350/422 мс
PQ - 114 мс
P - 88 мс
RR/PP - 688/705 мс
P/QRS/T - 30/20/30 град.
QTD/QtcBD - 84/101 мс
Sokolow - 2,5 мВ
NK - 13
ЧС 87 уд/мин.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Все параметры в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 23:15
Здравствуйте! От давления принимала Экватор (5+10) 1 таблетка утром, вечером Беталок Зок 25 мг. На данный момент Экватора нет в продаже. Пожалуйста подскажите чем можно заменить, пока нет возможности попасть на прием к врачу. Спасибо.
Экватор - это комбинированный препарат, он состоит из амлодипина и лизиноприла. Можно купить соответствующие по дозам таблетки и забыть про этот дефицит.Вместо амлодипина можно взять норваск, нормодипин, стамло, леркамен.Вместо лизиноприла - диротон, ирумед, литэн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 23:22
Уважаемый Эдуард Романович!Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ. Можно ли с такими результатами заниматься спортом? опасен ли пмк и как он поведет себя в будущем? что такое хорда насколько она опасна?
https006.radikal.rui2141206fb848fa8730603.jpg
Уважаемый Сергей!
Ваше вложение категорически не хочет открываться. Ежедневно открываются без проблем десятки ЭКГ и ЭхоКГ. Ничем помочь не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 23:14
Добрый день. Моя проблема следующего характера, 2 года назад начались боли в левой части груди, боли продолжительные, не связанные с нагрузкой, слева от центра груди, ноющие, не связаннные с вдохом и изменением положения тела, иногда при возникновении болей кружится голова и бросает в пот. 2 года назад проходил обследование у кардиолога - ЭХОЭКГ, ЭКГ, ничего критичного не нашли, 8 месяцев назад опять делал ЭКГ и был на консультации у кардиолога, он опять не нашел отклонений, кроме умеренной тахикардии - 80 уд.в мин, давление стабильное 130 на 85, немного повышенное. Имею избыточнный вес при росте 175 см 98 кг, пытаюсь сбросить, соблюдаю диету и выполняю умеренные кардионагрузки (велосипед в легком темпе и т.д.) Боли все не проходят, то усиливаются то ослабевают. Не курю, алкоголь принимаю очень очень редко. Работа стрессовая. Подскажитте какие пройти дополнительные обследования, чтобы определить причину. Заранее спасибо.
Такие боли, скорее всего, имеют неврогенное происхождение и не связаны ни с какой сердечной патологией. Я не вижу смысла в дальнейшем обращении к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:52
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне назначен прием препаратов: Зокардис(30мг),Небилет(5мг), Норваск(5мг), Предуктал МВ. Но стоимость этих препаратов для меня очень велика. Подскажите, пожалуйста, чем их можно заменить на более дешевые. Спасибо.
Юрий
От предуктала можно отказаться вообще.А цены часто меняются, их надо просто сравнивать в аптеке. Вместо амлодипина можно взять нормодипин, вместо небилета конкор или эгилок, беталок ЗОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 23:10
Уважаемый Эдуард Романович!Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭХОкг.Можно ли с такими результатами заниматься спортом?насколько опасен пмк и как он поведет себя в будущем?

http://i002.radikal.ru/1206/3a/6f87018fd16c.jpg
Ваши результаты ЭХО не раскрылись. Все забивает реклама.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:49
Добрый день. Расшифруйте ЭКГ. Спасибо
http://i015.radikal.ru/1206/ac/866965c64a61.jpg
http://i060.radikal.ru/1206/26/bc8d97403f63.jpg
Нормальная ЭКГ. И почему Вы решили, что это входит в обязанности консультантов? Вам же доктор уже написал заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:43
здравствуйте. мне 22 года, вес - 62, но я не полная, просто наела сейчас живот, бока и бедра. кость не широкая, то бишь. маюсь от всд, много чего перепробовала, но она все расходится и расходится. беспокоит то, что слышу свой пульс постоянно, причем иногда сердце бьется как-то сильно - частота почти нормальная, а удары сильные, видно, как грудь в такт бьется. верхнее давление при волнении (и вот с теми же сильными ударами) взлетает до 140-150 (обычно - 118/75). когда ложусь спать, мешает ощущение сердцебиения и того, что шуршит наволочка от пульсации сосудов (в шее) что на правом боку, что на левом. и больше всего беспокоит в последнее время - при сильном эмоциональном напряжении или при физической нагрузке (не ходьба, а что-то посильнее) у меня начинает стучать сердце - ОЧЕНЬ быстро и ОЧЕНЬ сильно, кажется, что я прямо слышу этот стук. пульсирует в горле, в ямочке над ключицами, эта пульсация очень хорошо видна со стороны. кардиограмму делала в начале весны, все было нормально, только тахикардия. велопробы делала в то же время - норма. невролог в свое время отправляла на уздг сосудов шеи - ангиодистония, в остальном без патологий. но эта пульсация в шее меня очень пугает.
ой, и еще вопрос: у меня всегда были прохладные щеки, а последние месяца три-четыре они чаще всего теплые. я пугаюсь, что в это время у меня повышается давление. скажите, чем это может быть вызвано?
большое спасибо.
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:24
После обширного инфаркта и АКШ муж принимает таблетки: Зилт, Нипертен, Кардиомагнил, Парнавел и Аторвастатин...Сразу после операции( с 28.02.12) и где-то до середины мая он принимал Тритаце 1.25 мг, а уж потом нам выписали Парнавел. Зилт он тоже принимает только на протяжении месяца с небольшим...Но все-таки вопрос такой: в течение последних 1.5-2 недель стало наблюдаться снижение потенции, что нас настораживает....не мог ли так подействовать именно Парнавел??? и можно ли его снова заменить на Тритаце ведь до этого никаких «сбоев» не было???
Тритаце (рамиприл) и парнавел (периндоприл) являются очень близкими препаратами одной группы. Это ингибиторы АПФ, одним из побочных действий которых могут быть сексуальные нарушения: снижение либидо и потенции. Такое же побочное действие могут вызывать и аторвастатин и нипертен (бисопролол). Так что в этой комбинации очень трудно решить, какой именно препарат может считаться ответственным за это действие. Поскольку все эти лекарства нужны, иногда можно использовать виагру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 22:20
Здравствуйте Эдуард Романович!!!

У меня такой вопрос. В последнее время у меня бывают приступы сердечного характера. Сильно сжимает, как-будто тесками, колет за грудиной, боль сильная, но не долгая. А потом, то немеет, то жжёт. В такие моменты появляется жуткий страх смерти. Я мнительная, мысли сами по себе лезут в голову самые страшные.
Обследование сердца делала 2 года назад. Холтер, ЭКГ, УЗИ, консультация кардиолога. Ничего страшного не нашли. Сказали это нервоз. Я себя успокаиваю, стараюсь не нервничать, но когда наступает сердечный приступ, ничего не могу с собой поделать... В голове только одно, страх, что сердце не выдержит и всё...
У меня знакомая была, 32 года, сердце проверяла, ничего особенного не находили, говорили в таком возрасте ничего с сердцем не может быть. Улетела отдыхать, позвонила маме, что перелёт тяжело перенесла, пошла в бассейн купаться... и сердце остановилось, умерла...
Вот и у меня, когда приступы начинаются, я всё время её вспоминаю, и от этого ещё страшнее становится, просто с ума схоже...
Помогите пожалуйста советом, может мне какое-нибудь глубокое обследование сердца сделать??? Мне всё время кажется, что у меня сердце очень слабое... Очень боюсь этих прступов...
Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемая Катерина!
И мне кажется, что это только невроз. Что было со знакомой, никто не знает, но, конечно, такие трагические случаи на всех знакомых, особенно людей с лабильной нервной системой, действуют очень сильно. Здесь нужна содружественная работа неврологов, психиатров, психотерапевтов, чтобы помочь Вам выбраться из этой депрессии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 18:01
После проведения коронарографии, на лучевой артерии,через два месяца появились сильные боли по всей руке. может ли это быть связано с проведенным обследованием? Возраст 56 лет пол, мужской.
Если это место, где проводилась пункция сосуда, то очень может быть. Хотя срок очень странный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2012 17:49
0