Добрый день.
Сделали моему сыну ЭКГ, ему 10 лет.
Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=76уд/мин, ЧСС мин=51уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. АВ-блокада 1 степени. Удлиненный интервал QТ.Замедление внутрипредсердной проводимости. Изменения Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях.
Пожал. прокоментируйте и насколько срочно ему необходимо получать лечение или можно пока только наблюдаться?

Добрый день.
Сделали моему сыну ЭКГ, ему 10 лет.
Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс.=76уд/мин, ЧСС мин=51уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца. АВ-блокада 1 степени. Удлиненный интервал QТ.Замедление внутрипредсердной проводимости. Изменения Т в переднеперегородочных, переднебоковых отведениях.
Пожал. прокоментируйте и насколько срочно ему необходимо получать лечение или можно пока только наблюдаться?

Добрый день!
Дочке 3,5 года, после прохождения ЭКГ в детской поликлинике поставили диагноз «нет динамики сердечной мышцы», повторное ЭКГ дало те же результаты. Сейчас направили еще раз сделать ЭКГ, но уже во взрослую поликлинику. Состояние ребенка хорошее, бегает, прыгает на ровне со сверстниками, единственное что сильно потеет (может конечно это с сердцем и не связано), вес ребенка в норме.
Лечение ни какое не назначалось.
Подскажите пожалуйста, какие риски при данном диагнозе и какие меры необходимо предпринять.

Здравствуйте! Около 2-х месяцев назад очень сильно ушибла рёбра (при падении) с левой стороны, шишка только прошла. С тех пор стало беспокоить вроде бы серце, часто покалывает. Вчера вечером резко закололо, а потом стало жечь передней части грудной клетки и продолжает жечь до сихпор. Около 1,5 года назад проходила осмотр у врача, делала ЭКГ, на сутки цепляли аппарат, который записывает работу сердца, всё было в норме. А вообще у меня шейный о/хондроз, год назад лечилась, носила воротник Шанца, также назначали ксефокам, солкосерил, никотинка, дексаметазн, витамин В12, лидокаин, пирацетам, стугерон, финлекоин (извеняюсь если не совсем правильно написала название лекарств). Врач рекомендовал проходить данный курс лечения каждые полгода, но я прошла его всего лишь раз. Подскажике, может ли хондроз быть причиной жжения или дело всё таки в серце. Заранее спасибо.

Добрый день! Помогите разобраться, все врачи говорят по-разному.
Я в течение 5 лет принимаю по 0,5 таблетки Беталок зок и по 1 таблетке Эднит. Летом давление снижается довольно сильно и сейчас бывает 110/66-116/80. Возможно ли летом вообще не принимать лекарства, или принимать что-то одно из них. Что конкретно дает прием Бетодока и Эднита? И что будет, если принимать один препарат и какой?

Женщина 67 лет.Артроз уже в последней стадии.Насколько я понимаю,это когда уже совсем нет жидкости между суставами и они просто трутся друг об друга..Перенесла 2 инсульта,с интервалом примерно 2 месяца.После первого отошла нормально.После второго все очень плохо.
Сейчас лежит,но ни сесть ни повернуться сама не может-очень сильные боли,которые ничем совершенно не унимаются.До ног дотронуться невозможно,даже просто дотронуться,боль очень сильная сразу же.Толи это из-за суставов,толи что-то другое.Местные врачи ничего толкового не говорят.Прописали только таблетки после инсульта.

По поводу лечения артроза,показана операция.Врачи говорят,что она не выдержит наркоза.

Можно ли после 2х инсультов сделать спинно-мозговой наркоз?Или сеть какие то щадящие наркозы.Стоит ли идти на операцию?(Другого выхода не видим,от болей избавиться просто невозможно..)

ИБС, Стенокардия 2 ст., Гепертоническая болезнь 3 ст.Аб 2 рис., ХСН 1-3 ст.

По данным УЗИ:Гипертрофия миокарда левого желудочка, Гипокинезия миокарда задней стенки левого желудочка.Дилатация правого и левого предсердия. Умеренно выраженный стеноз аортального клапана 2 степени, регуртация 2 степени. Диастолитическая дисфункция по 1 типу.
Нефролитаз. Зоб.
По данным УЗИ сосудов шеи -стеноз сонной артерии(75 % и 60%)
Агеохирург настаивает на операции на сосудах шеи, имеется большой тромб.
Необходимость операции при таких заболеваниях .Очень большой риск.
Жалобы на сильные головные боли, боли в сердце. У больной аритмия.
Ангеохирург назначил пока терапию:Афобазол, Тромбоас, Курантин, Крестор 10мл.
Гепертонией страдает 10 лет.

Здравствуйте!
Сделал эхо, фракция выброса спустя 3 месяца изменилась с 68 до 66. Опасно ли это и каковы причины?
Физические нагрузки даются с очень великим трудом, при этом после 7 лет спорта и активного образа жизни.
Испытываю боли, различные ощущения ( некоего рода вибрации в груди).
Имею пролапс 5.5 мм и гипертрофию зслж 1.2ю Чем это чревато?( на экг изменений никаких)
Хочу вернуться к физическим нагрузкам, но не могу, крайне тяжело. после физ нагрузок пульс долго держится на высокой отметке, в тренажерном зале при подьеме тяжестей губы становятся синими (мне сообщили, что это показатель нездорового сердца)
Помогите мне советами, что мне делать, с чего начать? ( кардиолога посещал пол года назад- был здоров)

в общем я страдаю тревожно фобическим расстройством с паническими атаками. наблюдалась у психиатору и все бы ничего но в последнее время меня страшноо мучает не то чтобы отдышка а воздуха не хватает все время. когда занимаюсь спортом более менее себя чувствую а когда лежу сижу вообще кошмар. так еще дело в том что папа как то мерил мне давление и пульсация странная была ну точнее ритм то бьется потом перестает на секунду потом быстро быстро бьется потом опять перестает. как то страшно стало как будто аритмия какая. а еще я обращалаь к экстрасенсам они говорят что чтото с сердцем у меня в порядке вооот. а еще мучают головокружения ну это я приписываю к паническим атакам

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. В сентябре 2011 меня стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, а именно: сердцебиение днем, иногда «перебои» в работе сердца, а по ночам мучила брадикардия (43-45 уд.мин), было тяжело дышать. Пошла на прием к кардиологу, сделали ЭКГ и холтер, в заключении написали: НРЦ по типу предсердной экстрасистолии, ВСД по смешанному типу. Врач назначил «Мексикор» и «Панангин». Пропила курс, улучшений не почувствовала. Была у невролога, пила антидепрессанты и транквилизаторы - не помогло, другой невролог назначил нейролептики и ноотропы, на фоне их приема у меня сильно увеличилось кол-во систол и если раньше они были одиночные, то потом стали идти «приступами». Т.е ни с того ни с сего начинается, сначала одиночные, потом парные систолы, в итоге, начинают чередоваться с нормальными ударами сердца примерно поровну, один нормальный удар-систола-нормальный удар и пр. Бывает по 2-3 подряд, тогда страшно вдвойне. Длится «приступ» 5-15 минут. В такие моменты пила корвалол и половинку анаприлина, потом врач Скорой посоветовал Эгилок, сказал, что он мягче. Я бросила пить таблетки и пошла еще раз обследовать сердце в другое место. Сделала так же ЭКГ, холтер и еще ЭХОкг. Пока ходила с холтером, систол не было вообще (правда, он все же зарегистрировал 5 ЖЭС и одну предсердную), пульс днем составлял около 90уд\мин (макс 160), а ночью так же 45 примерно. Кардиолог в очередной раз поставил мне диагноз ВСД, назначил транквилизатор «Адаптол» и какой-то препарат (не помню названия), для снижения частоты сердечных сокращений, т.к днем пульс высокий. Транквилизатор я пропила (как обычно, никаких улучшений), а второй препарат побоялась, т.к там в аннотации написано, что нельзя при пульсе ниже 50, а у меня ночью 45.
В общем, суть моей проблемы такова: во-первых, меня беспокоит, что холтер так и не зарегистрировал у меня «приступ» систол. Я боюсь, что там может быть опасная форма аритмии. Во-вторых, меня стали беспокоить новые странные ощущения в сердце, кроме чувства жжения и покалывания, к которому я привыкла и списывала на ВСД, появилось чувство как бы бурления в области сердца (как раз слева, ближе к середине груди).Ощущение, как будто там что-то бьется в непонятном ритме. Пульс в это время трогаю - нормальный. Ощущения такие не постоянно, длятся по 5-10 минут, потом проходят, потом опять появляются. А еще вчера со мной произошла странная вещь, в положении лежа, в покое, вдруг сердце три раза сильно и быстро ударило в грудь, после чего началась тахикардия. Длилась недолго, минуты 2-3, потом сама по себе прошла. Я очень боюсь, что это какие-нибудь пробежки или трепетание предсердий, скажите, мне есть смысл дообследовать сердце? Брать в аренду кардиопейджер? Я еще часто болею простудными заболеваниями и боюсь, что со времени последнего обследования что-то могло измениться, вдруг осложнения на сердце..
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, несколько недель назад начались приступы повышения давления и частоты сердцебиения, легкие боли в сердце, одышка, сильная слабость. Сделал ЭКГ. Прокомментируете его пожалуйста, есть ли что-то серьезное?
http://s019.radikal.ru/i634/1205/e5/8726c887ff0b.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1205/3b/7169e49edde7.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1205/52/0a65a38d53d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1205/a9/f9e777f9a632.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1205/c9/2ba7fb61a4dd.jpg

Здравствуйте!! У меня несколько раз в день начинает так колотиться сердце, что я его слышу в голове, где то в шее, даже в теле, пульс постоянно где то 90-110, даже когда не очень слышно, бывал и 130. При этом у меня бывает что то по типу вегетативных кризов: резко кружится голова, мутит, после этого сильная слабость. Постоянноке чувство тревоги, страха, иногда так зашкаливает, что думаю, что сойду с ума, с этими сердцебиениями и какой то дрожью в теле и в голове, и какое то перевозбуждение при этом и неприятные боли в области сердца. Обследования у гинеколога-эндокринолога показали, что у меня климакс, принимаю Эстрожель-гель+ утрожестан 100 в непрерывном режиме. Еще говорят, что у меня БСД с паническими атаками, состояние такое, как будто я овощ, не могу принимать никаких решений, нужно ехать к дочери, а я не могу. Даже на звуки подпрыгиваю. Кроме всего прочего мне написали в ЭКГ, что у меня синдром clc, тахикардия. Я прочитала, что там тоже могут быть вегето-сосудистые и соматические нарушения, скажите пожалуйста, так ли это? Может ли мне этот диагноз давать такие ощущения? Я была у кардиолога в поликлинике, но она от меня отмахнулась, как будто это совсем ерунда. ЭКГ:Параметры :P сек.- 0.06, PQcek.- 0.09, QRS- 0.06, QT/QTБ-0.33/0.31, RRmax-RRmin-0.65-0.57,R-R 0.60, AQRS,град.-60, ЧСС,уд/мин-100, QTкор,сек-0.40.Скажите, пожалуйста, могут ли быть мои симптомы как то связаны с синдромом CLC, или это чисто нервно-вегетативно- климактерические симптомы? Ответьте, пожалуйста, очень прошу.

Дочери 20лет,поставлен диагноз при мед.осмотре в институте:умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий .Ритм-норма.Вариабельность ритма-норма.Положение электрической оси сердца-норма.Имеются отклонения в предсердиях.Изменения реполяризации предсердий,характерные для гипоксии миокарда.Признаки перегрузки левого предсердия.Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков.Скажите,насколько серьёзен диагноз?Что порекомендуете?Спасибо!

Здравствуйте! У Тестя 1945г.р. с 25 на 26-е произошел «сердечный приступ». С его слов - не хватает воздуха и жжение в груди в районе сердца. До этого он никогда не болел, вел очень активный образ жизни - теннис почти каждый день, волейбол, сад и т.д... Потом признался, что последнее время «стало не хватать воздуха», жжение в груде - думал, что легкие... Увезли в больницу 26-го в субботу, вкололи обезболивающего, поставили капельницу. Кардиограмму сняли только 28-го. Прочитать ее толком никто не может - нет специалистов, говорят инфаркт и все... Давление 120/80 пульс 60, вес 78, рост 178. Сейчас ничего не беспокоит - колят обезболивающее, строгий постельный режим. Помогите, пожалуйста, по кардиограмме поставить диагноз. Кардиограмма, конечно, не очень хорошего качества, но и эту ксерокопию достал с трудом...

http://s016.radikal.ru/i334/1205/e2/e8d9854a84f1.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1205/cf/cdc4e8aa389e.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1205/e1/99c8a7fadb36.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1205/84/473b1babeaf8.jpg

Здравствуйте уважаемые консультанты!

Несколько месяцев беспокоит неадекватная реакция организма на физ нагрузки.Даже не большие.Например при подъёме на третий этаж уже чувствуется сильное сердцебиение.При быстрой ходьбе то же самое.При этом часто возникает что-то вроде головокружения и предобморочного состояния,а также дискомфорт в груди.Иногда эти головокружения бывают и в спокойном положении.Стал сильно восприимчив к стрессам.Тоже сразу тахикардия.
Делал неоднократно ЭКГ,узи,два раза Холтер.Сказали что ничего значимого нет кроме экстрасистолии третьей градации,неполная блокада ПНПГ И СРР,синусовая аритмия.
Сегодня был в обл.поликлинике у кардиолога.Перед этим сделал ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i603/1205/ba/65ba82451fc5.jpg
Врач сказала что всё нормально на ней.Назначила тредмил тест и ЭХО динамика.
Домой приехал,шёл довольно быстро,потом по лестнице поднимался,сердце долго не успокаивалось.И вдруг появилось ощущение что сознание теряется,при этом какие-то неприятные ощущения в груди,даже и не описать,что-то непонятное.
Вскочил и на улицу чтобы люди рядом хоть были на всякий случай.Сердце долго после этого колотилось.От испуга наверное.
Скажите пожалуйста,на что похожи эти симптомы из кардиологии?Ишемию Холтер не показал,но ведь он её запросто может пропустить?И похоже ли это на коронарную недостаточность?
Какие ещё обследования надо пройти,чтобы выявить причину всех этих малоприятных симптомов?

Заранее очень благодарен

Добрый вечер уважаемый врач. Пишу Вам , так как Вы боле опытный врач. Я очень боюсь своего « нового» диагноза: ПМК-1ст с регург+.Для меня это как приговор. Особенно когда мне сказали, что створки клапана уплотнены и изменены, пролабирует передняя створка.Так же врач сказала, что на фоне этого пролапса у меня ЭС. Почему у меня изменяються створки?? Это что скоро мне надо будет делать операцию?? Правда что после удаления зуба надо пить антибиотики? Спасибо Вам большое!!

Пол и возраст пациента- Жен 20
Симптомы болезни пациента, как давно они возникли- боль в области сердца, частые головные боли слева и при поднятии на лесницу одышка и тяжело становится дышать. Возникли около 2-3 месяца назад
Состояние пациента на данный момент- хорошое, дискомфорт
Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? нет
Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах? нет
Каков эффект от проведенного лечения? нет
Вопрос к консультанту. На какую болезнь можно заподозрить? Какие исследования нужно проводить чтоб уточнить диагноз?

Здравствуйте. Последние года 1,5-2 меня беспокоит быстрая утомляемость при физической нагрузке, даже простая быстрая ходьба вызывает одышку и заставляет меня задыхаться. При этом может закружиться голова, темнеть в глазах. Я не курю, не выпиваю. Вес 51кг рост 166см. ЭКГ отклонений не показало. Но меня пугает мое состояние, на днях подняла своего ребенка прошла 100 метров и просто задохнулась, было чувство что сердце выскочит из груди или я потеряю сознание. Я гипотоник, имею анемию в легкой форме (это наследственное). Плюс ко всему я не ем мясо, заменяю его рыбой. Скажите какие анализы стоит провести чтобы выяснить в сердце ли проблема? И что можно еще сделать чтобы укрепить сердце?

Здравствуйте уважаемый профессор! Очень прошу оценить состояние здоровья моего мужа в возрасте 64 года, рост-173, вес-64. Работа-кабинетная по этим показаниям. Экстрасистолы «достали» его.
Холтер от 12.02.2012 года.
Диагноз: НЖЭС-10199, ЖЭС-108.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 за час длительностью 00.00.13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/мин. в 4.55 АМ.Максимальная ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ.
Из НЖЭС Бигемии -417, Тригемии- 274.

ЭХО КГ: Аорта-3.6, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129.
Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123. КСО-33. УО-89, ФВ-72% ЧСС-59, МО-5.9.
Вывод: Форма и размеры сердца не нарушены.Стенки аорты не утолщены. Состояние клапанов без особенностей. Сердечный ритм нарушен.

Анализ крови по всем показателям - норма. Сахар - 4.1, холестерин-5.9. , BSA-1.75
Надеюсь Вы ответите. Спасибо

Здравствуйте доктор, я живу в сели, кардиолога нету, и некто не может расшифровать экг. Мне в декабре сделали РЧА и ЭФИ я я хотел узнать, нормальная ли у меня ЭКГ.
До РЧА http://s019.radikal.ru/i615/1205/2a/5641599e3889.jpg
После РЧА http://s019.radikal.ru/i600/1205/da/a558eb8ee3a8.jpg
(только так получилось сканироваться)

здравствуйте,меня зовут юлия.я не переносила ранее никаких болезней,моя беременность очень легко переносится.она у меня первая.до неё небыло ни выкидышей,ни абортов,ни других беременностей.у меня давление поднялось до 185/5,пот,жар,ещё кажется со зрением что то..не темнеет,не исчезает,но кажется не вижу вокруг ничего..только то,куда именно смотрю.у меня бывают головокружения..

Одышка, слабость, боли в сердце, сделал экг, опишите его позжалуйста, извиняюсь за плохое качество, есть ли что то серьезное?
http://s019.radikal.ru/i605/1205/4a/dddb33815eb0.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/24/eb6dccd1d05e.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1205/ff/af4cf5093924.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1205/56/bc39a10c5b21.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1205/4c/33683418865f.jpg

Здравствуйте уважаемый доктор!Лет 12 меня беспокоят перебои в ритме сердца.Очень неприятные.Сердце то толкается,то замрет,то дергается,то переворачивается.Ужасно пугаюсь.Такие ощущения иногда бывают по несколько раз в день,а иногда по неделе не беспокоят совсем.Была у кардиолога,невропатолога,терапевта,психотерапевта.Синусовая тахикардия,ВСД по кардиальному типу.Удален желчный пузырь год назад.Мастопатия,миома.Доктор, эти перебои отравили мне жизнь.Мне кажется ,что я в любой момент могу умереть.Может ли от этого остановиться сердце?

Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня вопрос о препаратах от синусовой тахикардии. У меня всд, временами пуль выше 100 - когда стресс. Щитовидка в норме. Узи сердца- пролапс 1 степени. Кардиолог приписывает мое состояние лабильности нервной системы. Прописала обзидан. Ранее я его пила-помог. А сейчас обзидан напрочь исчез из аптек моего города! Чем заменить его? Если сейчас я уже неделю пропила обзидан по 1/2 2 раза в день. Можно ли взять отечественный анаприлин и пить его в тех же дозах. Волнуюсь, так как к врачу быстро не попасть. Минимум попаду через неделю. А обзидан у меня на днях заканчивается.

Здравствуйте. Мне 31 год. Сегодня впервые в жизни почувствовал в области сердца сбой ритма в виде мерцания как бы. Т.е. сердце как бы задребежжало. У меня и раньше была в некоторые периоды редкая аритмия, но в виде единичного сбоя ритма (ощущался толчок), но такое впервые. Несколько дней ощущаю слабые покалывания и прострелы в области груди слева, но списывал это на невралгию (ведь нас учат не паниковать). Мне стало страшно. Руки сразу вспотели, выброс адреналина. Много раз делал кардиограмму (последний раз 8 мес назад). Делал суточный мониторинг (носил специальный аппарат). Врачи всегда говорили все в порядке. Возможно, потому что кардиограмма не ловит эти сбои. Возможно, поможет информация о том, что у меня поставлен диагноз соматоформная дисфункция с паническими атаками. В рамках данного диагноза среди симптомов имеется постоянное подергивание мышц. Но не хотелось бы, чтобы зная об этом диагнозе, врачи сразу все списывали на вегетативные причины. Насколько серьезно такое мерцание? Что это? Как проверить, какие исследования провести? Я занимаюсь в тренажерном зале. Можно ли продолжать тренировки? Спасибо.

После нервного потрясения месяц назад появились боли за грудиной (ощущение, что туда кол воткнули). Сегодня сделала ЭКГ и эхокардиографию. Результаты: по ЭКГ - эл.ось сердца положение вертикальное, вольтаж норм., ритм синусовый, резюме - признаки гипертрофии левого желудочка, изменения миокарда. По эхографии - Нарушение диастолической функции миокарда правого желудочка по типу «замедленной релаксации», гипертрофия миокарда левого желудочка, ВФ 69 %. Консультации в реале получить не могу, а нужно уезжать в сельскую местность.
Вопрос - чем и как лечить, снять напряжение с правого желудочка?
До сих пор проблем с сердцем не было. В молодости занималась спортом. Основные проблемы со здоровьем со стороны позвоночника: протрузии в поясничном отделе.

Добрый день! Может вы поможете уже как 3 день мучает давящая боль в области левой груди, чувство как надавили на грудину .. отдает иногда в лопатку . Характер боли в течении дня не практически не меняется большую часть оно болит иногда проходит ..потом снова начинает давить . При нагрузках не увеличивается как правило даже проходит в положении сидя практически не ощущается .Давление в норме 120\70 пульс как правило в районе 80 . Пару недель назад было такое же состояние решил сделать ЭКГ пока дошел до поликлиники боль прошла ..результаты экг : P -0.09 ,PQ - 0,16 ,ORS -0.08 , OT-0,34 , RR-0,62 ЧСС 93 у\минуту .Заключение : Ритм Синусовый , умереная синусовая тахикардия 93 уд.мин Горизонтальное положение ЭОС ЭКГ делали сразу как поднялся на 4 этаж сразу зашел в кабинет положили и через пару минут и сделали (видимо от этого и часто сердце билось + еще нервничал немного) . Врач сказал что ничего страшного он не видит наврятле что то с сердцем , послал послал к терапевту сделать рентген грудной клетке и пройти почему то ФГДС . С желудком у меня давно проблемы Рюфлекс эзофагит (или как то так ) . 2 года назад делал рентген грудной клетки итог остеохондроз грудного отдела начальной степени + еще что то написали я уже и не помню, назначили ЛФК ,бассейн ,и снизить вес .Вес сейчас около 90 кг при росте 178. Сейчас не знаю что мне делать или ждать когда придет терапевт с отпуска или все таки это сердечное и сразу идти к кардиологу . Ввел в поисковике запрос по симптомам так мне все время на ИБС и на прочие болячки кидает ... решил не ставить диагноз самому себе и проконсультироваться у вас ув Эдуард Романович. Работа у меня мало подвижная большую часть времени сижу за компьютером,купил недавно велосипед да бы хоть какие то нагрузки физические были так теперь боюсь садится на его =) .За ранее спасибо за ответ

Здравствуйте, уважаемые доктора, Эдуард Романович, Александр Александрович, Ольга Александровна! Я уже обращалась к Вам за помощью, мой вопроc был за № 582573.
После неосложненного инфаркта на 12 сутки супруга выписали домой.
Диагноз: ИБС, безболевая форма. Острый Q-образующий заднее-диафрагмальный инфаркт миокарда (2,5 ч).
Согласились с боем на коронарное шунтирование, да, все же шунтирование, которого я так сильно боюсь. Настаивали в больнице на стентировании.
В выписном эпикризе:
ЭХОКГ: Сократимость ЛЖ умеренный гипокинез всей задней стенки. ФВлж 54%. КДР 4,7 см, КСР 3,3 см, КДО 103 мл, КСО 44мл, ТМЖП -10мм, ТЗСЛЖ - 10 мм. ЛП: п/з размер – 3,6 см, S – 18 см2. Правое предсердие :S – 17 см2. Аорта уплотнена, не расширена, диаметр на уровне синусов Вальсальвы – 3,2 см. Аортальный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия створок – 2,3 см. АР не выявлена. МК: створки тонкие, движение разнонаправленное. МР до 1 ст. ТК: створки не изменены. ТР до 1 ст. Легочная артерия не расширена, легочный клапан не изменен. Признаков легочной гипертензии нет ( расчетное систолическое давление в ЛА – 27 мм РТ.ст.)
ХОЛТЕР: Характер ритма синусовый в течении всего периода наблюдения. Изменения сегмента S-T отсутствуют.
ЭКГ: ритм синусовый, инфаркт миокарда острая стадия Q- образующий задне - диафрагмальный. На дальнейших ЭКГ зикономерная динамика ОИМ.
ТРЕДМИЛ: должный субмаксимальный ритм – 150 уд.в мин. ( возраст 40-49 лет), достигнут ритм уд. в мин. 112 изменение ЭКГ: по локализации V3V6 безболевое смещение сегмента STT книзу горизонтальное до 1,5 мм, появились при нагрузке, толерантность к нагрузке высокая. Ангинозных болей нет.
И что выявила коронарография: Тип коронарного кровообращения правый. Результаты обследования: ЛКА: ствол ЛКА обычно развит, не изменен. ПМЖВ – в ср/3 резко ( более 70%) стенозирована на протяжении менее 10 мм, ДВ – в пр/3 резко ( более 70%) стенозирована на протяжении мнее 15 мм. ОВ - в ср/3 и д/з диффузно изменена со стенозированием до 70 % на 2х уровнях. ПКА – в ср/3 критически ( более 90%) стенозирована на протяжении менее 15 мм с замедленным антеградным кровотоком TIMI2 ( субокклюзия) Оценка поражения по шкале syntax=16. МР, ТЛАП и стентирование ср/3 ПКА ( Resolute Integrity 3х12 мм)
При выписке назначено лечение : Сиднофарм 2 мг х 3 раза, Плавикс 150мг 1 раз, кардиомагнил 75 мг 1 раз, Ранитидин 15 мг х 2 раза, Липримар 20 мг на ночь.
Супруг чувствует себя хорошо. Диету соблюдаем, таблетки лопаем исправно, гуляем по часам считая пройденные метры, ждем очереди на шунтирование.
А вопросов буквально море, поскольку при выписке настаивали на стентировании, 6 стентов было бы у нас, но мы решились на шунтирование все же. На нас видимо, обиделись и рекомендаций никаких не дали, так пару слов. Ничего не объяснили, сказали только лопайте таблетки и все.
Вопросы: 1. Я конечно прочитала раз 200 эту китайскую грамоту, называемую эпикризом, ничегошеньки не поняла, поняла только что дела совсем плохи. И ЭХОКГ худо, да и все остальное.
2. У мужа безболевая ишемия, ничего он не чувствует, ни болей, ни одышки, как же распознать, что приступ начался?
3. Давление у супруга самое высокое после инфаркта 110/70( до инфаркта было такое же), а в основном 100/60, пульс 58-66. Но при походе в поликлинику пульс скаканул до 88. Что в таком случае делать? Знаю, что бета-блокаторы обычно выписывают после ИМ, нам не выписали, видно потому, что гипотоник.
4 Несколько раз читала слова уважаемого Эдуарда Романовича, что стентирование не предотвращает инфаркт, а шунтирование? Правильно, что согласились на него?
В общем живем с мужем и тихо помираем от страха( больше я, конечно) Лечимся правильно? А как нагрузку наращивать при безболевой ИБС? Или до шунтирования и не наращивать, а просто гулять шагом престарелого пони?
Да, сахарного диабета нет, лишнего веса нет, гипертонии нет, холестерин 4,5.
Простите, что отняла у Вас так много времени, но очень надеюсь на Вашу помощь и хоть маленькую поддержку. Старалась предельно внимательно выписывать циферки и буковки. Огромное спасибо заранее!!!!!С уважанием , Светлана.

У моего сына (20 лет) после длительного бега очень ухудшается состояние: боли в области сердца, головокружение, тошнота, рвота. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться, что бы выявить причину?

Здравствуйте. Позвольте спросить, согласны ли Вы с нижеизложенным заключением ЭКГ, которое было сделано мне неделю назад. Заранее спасибо.
Ритм синусовый, ЧСС- 64, Р- 0,11, PQ- 0.18, QRS- 0.08, QT- 0.37 (N- 0.35-0,39). Особенности:T V1-V3 слабо отрицательный, Т V4 уплощен.
Заключение: Ритм синусовый регулярный. Нормальное положение электрической оси сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Выраженные нарушения процессов реполяризации в миокарде передней стенки левого желудочка (Коронарогенные-ишемия? Дисметаболические?) ЭКГ в динамике.