On-line консультация |
06.06.2012 03:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Димитровград
Здравствуйте,мне 21год. подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз ВСД и после суточного мониторирования обнаружили экстросистолию , начала лечиться, но стоит мне вечером покушать, покурить, или после небольшого кол-ва вина или пива начинается аритмия, после физ.нагрузок тахикардия и одышка. И почему то все происходит именно перед сном или вечером, уже не знаю что делать, врачи только новопассит и эгилок выписали...Может ли это быть опасно?
Нет, это не опасно. Может быть отказаться от дурных привычек?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:08
06.06.2012 16:08
06.06.2012 00:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Украина Киев
М 28 лет. Ранее не болел. У меня месяц кружится голова. Ощущаю как бы немного выпили, но не весело. Меня не шатает, координация не нарушена и вертолетов нет. Тяжело собраться с мыслями, рассеянность, ощущение алкогольного опьянения. Началось внезапно без причин, утром ехал на работу и начал зивать, после этого началось головокружение которое длится и по сегодня. Одновременно с головокружением появилось ощущение нехватки воздуха. Желание сделать полный вдох, что получается не так как обычно, а с третьей - четвертой попытки. Дыхание востановилось через 5-6 дней. Голова кружилась постоянно, но иногда сильней, иногда слабей. Пару дней назад дыхание опять началось с такими же трудностями. Сдал анализ общ крови, кальций, калий, мочи, кардиограмму, сделал мрт головного мозга, и все в норме. Назначили пить Атаракс, 2 табл в день. Результата нет 2 недели. Помогите пожалуйста, крыша едет.
Головокружение может быть связано с нарушениями лабиринта или центральной нервной системы. Значит надо обратиться к ЛОР и неврологу. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:06
06.06.2012 16:06
05.06.2012 22:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте, очень буду благодарна если мои вопросы не останутся без внимания.
Моему мужу 25 лет, в последние несколько лет(3-4года) унего постоянные проблемы с сердцем сначало началось с сбивания ритма, проверился у кардиолога сделали основные процедуры(кардиограмма, узи) все в норме, без отклоенний. но в последнее время он сидит на одних таблетках и ни один из врачей не может поставить диагноз:кардиограмма в норме, узи в норме, проводили суточную процедуру(мониторирование АД), тоже без нарушений. все врачи разводят руками. мы уже не знаем куда обращаться. Единственный диагноз который ставят остеохондроз, но неужели от него могут быть такие серьезные последствия и симптомы: боль в сердце, темнеет в глазах, сбивание ритма сердца, онемевают и холодеют конечности, головокружение, не хватка кислорода. нам осталось провести всего одну процедуры не помню как правильно называется смысл в ней сбивание ритма сердца), если она ничего не покажет, тогда врачи вообще не поставят никакой диагноз. Если можете посоветуйте пожалуйста, какими способами можно ещё помочь врачам поставить диагноз, может быть мы не к тем обращаемся?! мы проживаем в городе Волгограде, может быть посоветуете кого-нибудь либо какие ещё бывают обследования. Ведь нам даже в больницу не предлагают ложится, не знают с чем класть и от чего лечить. Заранее все спасибо за помощь!
Моему мужу 25 лет, в последние несколько лет(3-4года) унего постоянные проблемы с сердцем сначало началось с сбивания ритма, проверился у кардиолога сделали основные процедуры(кардиограмма, узи) все в норме, без отклоенний. но в последнее время он сидит на одних таблетках и ни один из врачей не может поставить диагноз:кардиограмма в норме, узи в норме, проводили суточную процедуру(мониторирование АД), тоже без нарушений. все врачи разводят руками. мы уже не знаем куда обращаться. Единственный диагноз который ставят остеохондроз, но неужели от него могут быть такие серьезные последствия и симптомы: боль в сердце, темнеет в глазах, сбивание ритма сердца, онемевают и холодеют конечности, головокружение, не хватка кислорода. нам осталось провести всего одну процедуры не помню как правильно называется смысл в ней сбивание ритма сердца), если она ничего не покажет, тогда врачи вообще не поставят никакой диагноз. Если можете посоветуйте пожалуйста, какими способами можно ещё помочь врачам поставить диагноз, может быть мы не к тем обращаемся?! мы проживаем в городе Волгограде, может быть посоветуете кого-нибудь либо какие ещё бывают обследования. Ведь нам даже в больницу не предлагают ложится, не знают с чем класть и от чего лечить. Заранее все спасибо за помощь!
Нарушения ритма сердца не могут остаться незамеченными при ЭКГ или ЭхоКГ. И если их никто и никак не может зафиксировать, то возникает естественный вопрос: а есть ли они? Или все это только кажется? Все остальные симптомы субъективны, они по характеру связаны не с сердцем, а с нервно-психической сферой. Вот терапевты и кардиологи и разводят руками, нет там никакой болезни сердца. Может быть все дело только в неврозе? Попробуйте поговорить с неврологами и психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 03:51
06.06.2012 03:51
05.06.2012 22:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Краснодар
Эдуард Романович ,обследование сердца не подтвердило органические поражения. Лечусь у психотерапевта. Только при помощи его экстросистолы прекращаются.Но 5 дней назад назначил мне фенотропил.Принимаю 1 утром+ флуаксетин , 1 в обед. +сибазон .Но после приема фенотропила становится жарко .Что это?
Фенотропил у некоторых больных, особенно в первые 3-4 дня приема, может вызывать покраснение кожи лица и тела, ощущение жара, некоторое возбуждение и повышение артериального давления. Это его специфическое побочное действие. Обычно к концу первой недели приема эти явления сходят на нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 03:59
06.06.2012 03:59
05.06.2012 20:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 50. Орел
диагноз: ИБС, Безболевая ишемия миокарда.
Можно ли совмещать этацизин с метопрололом?
Можно ли совмещать этацизин с метопрололом?
Можно, хотя я бы предпочел чтобы и то и другое применялось бы в средних или малых дозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 03:39
06.06.2012 03:39
05.06.2012 19:45 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Магнитогорск
Здравствуйте, доктор. Меня звать Дмитрий, мне 30 лет. Имею 10 кг лишнего веса, поэтому пару недель назад занялся спортом: силовые упражнения и кардио (бег, скакалка). Хотел бы убрать лишний вес и подкачаться немного. Много лет имею заболевания ССС: пролапс передней створки митрального клапана I ст.; Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка: симметричная гипертрофия стенок ЛЖ без обструкции выходного тракта, увеличение массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ\ПТ=149 г\м2). На сегодня один раз в день принимаю Конкор 2,5 . Динамики нет. Всю жизнь и в этот раз кардиологи заставляли меня заниматься спортом, вот я и с удовольствием выполняю их просьбу :) НО! Вопрос касается кардио нагрузок: для лучшего сброса веса я занимаюсь ИНТЕРВАЛЬНЫМ бегом, то есть чередую быстрый шаг с бегом. Бегаю 20-30 минут, вечером, 2 раза в неделю. Приходя домой мерею пульс и давление, выходит, что давление 130/80, пульс 110. После бега лицо становится теплым и довольно красным. Прочитал недавно в интернете, что такой вид бега опасен для людей, имеющих заболевания ССС, так ли это? Что Вы можете сказать об упражнениях на скакалке, тоже есть опасность? Поясните, пожалуйста… СПАСИБО!
Судя по приведенным данным, у Вас нет заболеваний ССС и Вы можете заниматься любыми физическими упражнениями. Скакалка тоже очень хрошо. Представления о специфических "кардио-нагрузках" или об особой пользе "интегрального бега" представляются спекулятивными, надуманными, высосанными из пальца. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 00:35
06.06.2012 00:35
05.06.2012 18:48 Кардиология / Кардиолог
Tatyana Жен., 55. Rossiya Mejdurechenck
Моей маме 76 лет. 11 ноября 2011 года она поступила в крдиоцентр по причине частой потери сознания и приступов удушья. Ей был поставлен диагноз: Кальцинированный порок АК с преобладанием стеноза. Кальциноз IV степени. Персистирующая тахисистолическая форма фибриляциипредсердий. Синкопальные состояния (18.11, 25.11.11) ХСН II Б. Легочная гипертензия. Гепатомегалия. IV ФК. Гипертоническая болезнь IIст. Риск 3. ХИГМ 1 ст. Стенозы ВСА с 2-х сторон (справа 20 % и слева 15%) Вестибуло-атактический, астенический синдром.Сопутствующий: Язвенная болезнь: рубцовая деформация выходного отдела желудка, хр. Язва желудка, обострение (25.11.11 – желуд.кровотеч), атрофич. Гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, хр. вторичный дуоденит, хр. железодефицитная анемия ср. степени тяжести. ДОА обоих коленных суставов, ФНС II-III . Разрыв ПКС, медиального мениска левого колен. сустава (18.11.2011). Гемартроз лев. колен. сустава. Хр. пиелонефрит, латентное течение, а/ф ХПН о.пресбиокузия Назначено лечение: верошпирон 25мг ×2 – 1 р/д; карвердилол 6,25 ×2 р/д; диувер 10 мг ч/з день; дигоксин 0,125 мг ч/з день. Но улучшений значительных нет. Можно ли еще помочь маме? Спасибо
Насколько можно судить по описанию, маме нужна операция на сердце: замена аортального клапана. Её возраст не является препятствием, однако нужен хороший кардиохирург.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 23:19
05.06.2012 23:19
05.06.2012 18:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 38. Россия Владимир
Уважаемый доктор!
Моей маме 62 года. В течение нескольких последних лет она страдает параксизмальной наджелудочковой тахикардией. Последний год принимала препараты сотагексал и пропанорм в максимально больших дозах (по назначению врача). Приступов не было. Но сегодня опять пришлось вызывать Скорую. Укол изоптина приступ снял. Снятую Скорой кардиограмму во время приступа прилагаю. Подскажите, что она показывает?
С уважением, Екатерина.
http://s019.radikal.ru/i619/1206/23/0729daeef45a.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1206/7c/942ebd503fe3.jpg
Моей маме 62 года. В течение нескольких последних лет она страдает параксизмальной наджелудочковой тахикардией. Последний год принимала препараты сотагексал и пропанорм в максимально больших дозах (по назначению врача). Приступов не было. Но сегодня опять пришлось вызывать Скорую. Укол изоптина приступ снял. Снятую Скорой кардиограмму во время приступа прилагаю. Подскажите, что она показывает?
С уважением, Екатерина.
http://s019.radikal.ru/i619/1206/23/0729daeef45a.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1206/7c/942ebd503fe3.jpg
При записи этой ЭКГ фельдшер перепутал отведения. И снята она уже после окончания приступа. Есть только какие-то небольшие неспецифические изменения в миокарде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 23:10
05.06.2012 23:10
05.06.2012 18:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Россия Королёв
Доброго времени суток. Год назад делал экг. Написали синусовую тахикардию с чсс 104 , нельзя исключить ТЭЛА. Был отправлен на эхо сердца, вот результаты. Аорда диаметр 3,0 стенка не изменена. Клапан аорты раскрытие 2,4 створки не изменены. Левое предсердие поперечный размер 3,0. Левый желудочек КСР2,3. КДР 4,5. ФУ 49 процентов. Функция выброса 80 Тейхольц. Задняя стенка диаст. 0,7. Межжелуд. Перегородка диаст 0,9. Изменения стенок и полости не выявлены. Локальная сократимость не нарушена. Легочная артерия у клапана 2,4. Клапан не изменен. Правое предсердие поперечник. 2,3. Трикуспидальный клапан не изменен. Правый желудочек КДР 2,8. Передняя стенка диаст. 0,5. Перикард и околосердечные стр ры не изменены. Аортальный кровоиок не изменен. Митральный кровоток не изменен. Трикуспидальный кровоток не изменен. Пульмональный кровоток не изменен. Расчетное Р в легочной артерии 27 мм рст. Заключение гиперкинетический тип гемодинамики. Глобальные систолическая и диастолическая функции не изменены. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат без патологии. Через год кардиаграмма синусовая тхикардия чсс 104 очаговых изменений нет. Мне 34, вес 104. Не курю. Спортом правда не занимаюсь и работа физ нагрузки не требует. Передвигаюсь на авто. Меня беспокоит пульс, сильно переживаю тк доктор лекарств не назначил а сказал купить воротник на шею и носить вечером по 20 мин и записывать давление. Оно у меня в пределах 110-136 на 75-90. Сердцебиение ощущаю при подъеме по лестнице. Иногда нехватает воздуха и появляется страх. Помогите советом что мне делать. Три года назад принимал антидепрессант по назначению врача. Заранее спасибо за ответ.
При обследовании патологии не выявлено. По-моему, Вам у кардиолога делать нечего. А остальные проблемы надо решать с неврологом и психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 23:14
05.06.2012 23:14
05.06.2012 17:20 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 19. Россия Владикавказ
Здравствуйте доктор! Я занимаюсь спортом бегаю по утрам! Но последнее время моё самочувствие ухудшилось,раньше пробежки проходили стабильно сердце и дыхание быстро восстанавливалось теперь после небольшой пробежки буквально сразу наступает слабость отдышка пы таюсь заглотнуть воздух сделать вдох глубокий и не могу! потом сажусь и на протяжении 1 часа сердце бьётся быстро и плохо прощупывается пульс обычно бьётся быстро и чувствуется а теперь непонятно как.БЫЛ У ВРАЧА ДЕЛАЛ ЭКГ ВСЁ В НОРМЕ!И УЗИ В НОРМЕ! Я МЕСЯЦ СИДЕЛ ДОМА МОЖЕТ РЕЗКО НАЧАЛ ТРЕНИРОВАТЬСЯ.СПАСИБО!!!!
Наверное, Вы правы. Надо значительно уменьшить объем тренировок, восстановить хорошую форму и затем начинать увеличивать их, гораздо более медленными темпами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 21:49
05.06.2012 21:49
05.06.2012 16:35 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 50. россия тамбов
добрый день Эдуард Романович!мне 50 лет муж давление 150\160 на 100 слабость головная боль в затылке пульс 48,пью конкор 2,5 раз в день,живу в селе,с кардиологом сложно,могут это быть предвестники чего то очень серьезного,ставили диагноз атеросклероз,ибс,систолия,чем лечиться
Уважаемый Юрий!
Лечить надо, прежде всего, гипертонию, она наиболее быстро, четко и хорошо поддается лечению. Но как сделать это без участия врачей - я не представляю. Кардиолог, практически, не нужен достаточно постоянного терапевта. Я предложу Вам схему, называю много лекарств, чтобы легче было выбрать из имеющихся. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок ( но они урежают пульс, а он у Вас и так редкий, наверное, под влиянием конкора.) Поэтому лучше добавить блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам!
Лечить надо, прежде всего, гипертонию, она наиболее быстро, четко и хорошо поддается лечению. Но как сделать это без участия врачей - я не представляю. Кардиолог, практически, не нужен достаточно постоянного терапевта. Я предложу Вам схему, называю много лекарств, чтобы легче было выбрать из имеющихся. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок ( но они урежают пульс, а он у Вас и так редкий, наверное, под влиянием конкора.) Поэтому лучше добавить блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 21:46
05.06.2012 21:46
05.06.2012 14:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Сафоново
Доктор! Прошу помогите!!! Вот результаты моего холтера которые повергли меня в шок!! Ритм только синусовый!! ср днем 77!!! Циркадный индекс 1,20... 37 желудочковых ЭС!!! Парных нет!!! но вот что меня очень испугало!!! 2 эпизода смещения ST по 3-м каналам... PQ 0.13- 0.14 QT !! Меня это очень испугало!! Узи сердца полная норма!! Но доктор намекает на ИБС!!! Что делать??? Помогите!!!!
Плюнуть на все намеки и прекратить истерику. У Вас все нормально, зачем все эти восклицательные знаки? Нет у Вас никакой ишемической болезни. Да и не ставится такой диагноз по холтеровскому мониторированию. Это все равно, что время по градуснику определять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 20:09
05.06.2012 20:09
05.06.2012 13:03 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Новосибирск
Мне 24 года, ранее не имел жалоб на сердце, нормальным был пульс 70-72 уд.мин сейчас периодически повышается до 95-100 уд.мин. По ЭКГ показали желудочковую тахикардию, при том что давление не падает и в общем стремится где-то к 120 на 70. Может ли это быть проявлением гиподинамии (специфика работы малоподвижна)? Кроме того, практически одновременно с высоким пульсом появились симптомы глазной болезни иридоциклита, который сейчас также лечится. Может ли это быть взаимосвязано и стоит ли каким-то образом препараторно снижать пульс (на консультации кардиолога пока не был в силу временного лага между временем записи и приемом)?
Восхищен изощренностью Вашего стиля. По-моему, ничего делать не надо. А для выявления гиподинамии и доктор не нужен. Займитесь физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:49
05.06.2012 17:49
05.06.2012 11:44 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Югорск
Здравствуйте! У меня уже несколько дней случаются перебои в сердечном ритме, выглядит это примерно так: раз-два-три сбивается ритм (буквально 2-3 таких не ритмичных удара), затем появляется давящая боль за грудиной, с последующим перемещением ее в болевую точку между лопатками по центру. При этом пульс урежается до 60 ударов (до приступа 72-75) и появляется общее недомогание и слегка подташнивание и головокружение. Давление не реагирует на сбой. При нагрузке после такого сбоя появляется отдышка, неприятные ощущения в груди в виде легкого жжения. Скажите пожалуйста это тоже экстрасистола, или это уже повод для визита к врачу?
Больше всего это похоже на невроз. Но стоит проверить у очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:43
05.06.2012 17:43
05.06.2012 11:18 Кардиология / Кардиолог
lizp Жен., 22. Москва
Здравствуйте!
Пролежала в больнице 5 дней с диагнозом лакунарная ангина (часто болею ангинами(( ), прокололи цефтриаксон. Ещё в больнице заметили учащенное сердцебиение - 83-90. После выписки регулярно почти «горит» правая сторона, особено в области сердца, жмёт, побаливает, ощущение большой тревоги, желание дышать часто и глубоко - при этом до конца вдохнуть не получается.
Что это может быть, какие анализы сдать?
Пролежала в больнице 5 дней с диагнозом лакунарная ангина (часто болею ангинами(( ), прокололи цефтриаксон. Ещё в больнице заметили учащенное сердцебиение - 83-90. После выписки регулярно почти «горит» правая сторона, особено в области сердца, жмёт, побаливает, ощущение большой тревоги, желание дышать часто и глубоко - при этом до конца вдохнуть не получается.
Что это может быть, какие анализы сдать?
Думаю, что никакие анализы не нужны. Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:39
05.06.2012 17:39
05.06.2012 11:17 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 21. москва
Здравствуйте, месяц назад возникли боли в грудине(при эмоциональной и физ нагрузке), появилась слабость и одышка, увеличился пульс. Эти ощущения увеличивылаись , и я решил госпитализироватся. Так получилось что за 8 часов до госпитализации сделал эхокг- на нем локальная сократимость апикальных сегментов на нижней границе нормы, признаки нарушения проводимости левой ножки гиса, фв 67%(делал 3эхокг за год до этого было 68). Когда госпитализировали этого не нашли, но фракция выброса стала 58 %. мне говорят что это все ошибка определения , но мне верится м трудом. В больнице лежу 6 день сделали 4 экг , и 3 анализа крови на сердечные маркеры , как говоряь все нормально.. Я не знаю что думать, приступы боли похожи на те, которые во воемя нестабильной стенокардии, врачи говорят что всд. Стоит ли делать кт коронографию или врачи правы? За некоторое время до начала болей я долго испытывал сидьный стресс.
Я думаю, что диагноз "нестабильная стенокардия" можно рассматривать только в плане бреда. И желание сделать коронарографию тоже. Если Вы настолько не доверяете своим врачам, то можете делать все, что угодно. За деньги можно позволить себе любые глупости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:38
05.06.2012 17:38
05.06.2012 11:04 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 36. новосибирск
Здравствуйте. У меня беременность 24 недели.Поставили диагноз в мышечной части МПЖ линейный дефект 1,2мм. Все остальные показатели в норме. Отклонений нет. Что это значит для ребёнка. Является ли это пороком?
Из текста неясно, этот дефект у Вас или у плода? Если у Вас, то ничего делать не надо. А если у плода, то обращайтесь к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:25
05.06.2012 17:25
05.06.2012 10:47 Кардиология / Кардиолог
Элеонора Жен., 66. Россия Ульяновск
Можно ли заниматься оздоровительнои фискультурой (шведская ходьба, плавание), если у меня нарушение желудочковой проводимости.
Да, можно. Такое заключение по ЭКГ обычно обозначает минимальную степень нарушения проводимости, которая не имеет практического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 17:22
05.06.2012 17:22
05.06.2012 09:48 Кардиология / Кардиолог
vissti Муж., 40. россия омск
3дравствуйте, Эдуард Романович, помогите в моей беде. В 17 лет поставили диагно3 гипертрофич. кардиомиопатия бе3 абстр. В 25 добавили ИБС, кроме этого ВСД и остехондро3. Каждый год холтер и эхо, врачи говорят бе3 динамики,но тянет левую руку,может весь день,плечо,шея. Сколько сменил кордиологов но все только пугают, после всего этого начинаются пан. атаки и жить не хочется. Пил энам,ДИЛТИА3ем,амлодип ин.конкор. предуктал. Каждый след.врач отменяет одно добавляет свое. Сейчас принимаю конкор четверть от 1,25 утром.предуктал и кардиомагнил. Щитовидка, сахар,холестерин и давление в норме.Мучают экстросистолы и иногда головокружения.ЭКГ с юности всегда плохая так говорят врачи.Невролог прописал беллотоминал и уколы актовегин пока не принимал там есть противопока3ания при моих 3аболеваниях. Вот эхо корень аорты 2.80. восход.отдел 3.50 кдр5.53 кдо149.28 уо94.12 кср3.62 ксо55.1604 мо5835.39 до3.02 МЖП1.8 3С1.22 Левое предс.4.5 прав.желуд2.3. фракц выброса 63.03 фракц укороч.ЛЖ 34.54. ммлж460.551 имм199.875 относит.толщина стенки лж0.54611. индекс гипертроф. 1.51 сферичности 1.20. Трансмитрал.поток E0,5. ГД2.78 А0.64 ЕА0.78 Трансаорт.поток гд3.92 трикуспидал. гд2.3 транспульм. гд3.01. ХОЛТЕР. средняя ччс 58у.м макс 118. миним 37. 14 одиночных полиморфных желудоч.экстр. 27 суправентикулярных экст. Ритм синусовый. Пау3 и парокси3мальн. тахикард. не отмечено. Максимальн. частота при фи3. нагру3ке подьем по лестнице.Постоянное Снижение сегмента st на 1мм с отрицат.3убцом Т. 3АКЛЮЧЕНИЕ необструктивная гипертр.кардиомиопат.стенокардия напряжения фк2-3 с нарушением ритма. парокси3м. тахикор. желудочков? диастолич. дисфункц. левого желудочка. ХСН2афк2. Дорогой ЭДУАРД РОМАНОВИЧ скажите пожалуйста как дальше жить? мой рост 185 и вес 109кг
Я что-то беды не вижу. В основном всякие заключения по обследованиям. И среди кучи этих цифр с трудом обнаруживаешь иногда головокружения и экстрасистолы, которые в принципе мучить не могут. Рука, плечо и шея к сердцу вообще отношения не имеют. Можно жить спокойно. Лекарств много, большинство не нужны. Обструкции нет, значит лет на 20 хватит, а там, глядишь, еще что-нибудь придумают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 16:52
05.06.2012 16:52
05.06.2012 00:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Украина Хмельницкий
Здравствуйте.Меня зовут Александр, 55лет,рост178см,вес 82кг.Уже более полутора лет мучают экстрасистолы,отбивают солнечное сплетение.Просыпаюсь с юолью в груди.Первый холтер зафиксировал 10.800 экстасистолов. Кардиолог назначил лечение(конкор,кардиомагнил,кардарон)в течении 2мес.изменений в лучшую сторону не было.В конце первой недели кардорон начал действовать на щетовидку и сделал блокаду железы(приливы,тошнота),перестал принимать -прошло.Эксрасистолия продолжалась,лечился 4мес.Сменил врача.Назначил канкор,эстацизин,адаптол,кратал и десятидневный массаж,со временем экстасистолы снизились до 700.Появился то неровный пульс,то сдавливание сердца при нормальном давлении,замирание сердца,падение пульса ниже 60ударов.Сделал анализы все по крови,МРТ всего позвоночника,рентген,узи-желудочно-кишечного тракта,почек,печени,мочевого пузыря,в общем всего.Рентген желудка,а так же и зондирование.Узи щетовидки,анализ на гармоны.Особых отклонений не было.Так же посетил психиатра и психотерапевта.В течении года улучшений не произошло.Прокапали калий,магний-эффекта нет,добавился миксикор(пил 1,5мес).Продолжается сжатие сердца,приливы,неровный пульс,то ускорения,то сразу замедления,то затихание(еле слышно),самочувствие комарное и добавляются экстрасистолы переодически.Перешёл на пронапорм,бисопралол-эффект ноль.Через 2 часа после приёма лекарств,выпадение пульса,в основном в лежачем положении.Давление в норме.Кардиограмма показывает аритмию,асистолию.Уже и не знаю,что делать?!!!!Куда и к кому обращаться?Самочувствие плохое.Может отказаться вообще от всех лекарств?Надеюсь на Ваши советы.
По-моему, экстрасистолию лучше всего не лечить. Она обычно легко переносится и не доставляет таких неприятностей, какие Вы описываете. Думаю, что дело больше в неврозе, чем в заболевании сердца. А это, во-первых, не страшно, во-вторых, проходит, а в-третьих, обычно поддается воздействию мягких растительных успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 15:26
05.06.2012 15:26
04.06.2012 22:29 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 24. Москва
здравствуйте.Мне 24 вес в норме.Написали в заключении по эхо.-Камеры не расширены ФВ-65%.сократимость сохранена.ПМК 5 мм и рег 0-1.НИЧЕГО не объяснили..Хочется узнать все ли в порядке.Как с нагрузками?и еще один вопрос.Может ли быть Инфаркт у 24 летнего парня?Как часто?от чего зависит..Спасибо огромное)
Все, что записали в заключении - это норма. И нагрузки можно позволять нормальные. А инфаркт миокарда в 24 года - это штука чрезвычайно редкая. Может быть один случай на несколько тысяч инфарктов миокарда. Чаще всего в основе его лежит какая-то врожденная патология коронарных артерий, питающих саму сердечную мышцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 03:13
05.06.2012 03:13
04.06.2012 22:28 Кардиология / Кардиолог
Гасан Муж., 21. Россия Сургут
Проходили диагностику, обнаружили жидкость в сердце
Ну и что? Где обнаружили, там и надо было задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 03:16
05.06.2012 03:16
04.06.2012 22:14 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 18. Украина Керчь
Доктор мне 18 лет,вес 60 рос 176!мне все ставят ВСД но мне не вериться!мой пульс бывае 45 днем давление 120 на 50 при обычном 130 на 70!были приступы пульс 150 давление 160 на 100!было всего 3 приступа!после приступов лежал как минимум 3 дня боялся встать !вот уже 3 месяца бегаю по больницам!каждый день трудно дышать,пульс при подеме на лесницу сумашедший,руки,ноги нос холодные!Делал спираскопию (умеренные изминения)ТТГ завышен,экг говорят в норме хотя пульс на одной 150 на второй 75 на третий 51!узи пролапс метрального клапана 2мм без регенерации!холтер пульс 41 во сне и 125 экстрасистоль !мой пульс сейчас 49 сидя!до всего этого бы л стрес!доктор что со мной и что делать?назначили тривалумент,магний б6,глицин,йодомарин,неврохель!Ваше мнение очень важно!
Ни на что, кроме невроза, Ваше письмо не указывает. И повышанная лабильность пульса и давления этому предположению соответствуют. А вот лекарств слишком много. Такое впечатление, что Вы обращаетесь подряд ко многим врачам и каждый что-то советует. Если все это принимать, то от одного обилия лекарств заболеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 02:45
05.06.2012 02:45
04.06.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
Оксана Викторовна Жен., 40. Россия Самара
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Помогите разобраться с диагнозом. Мне 40 лет, рост 174, вес 97 кг. У меня ВСД по гипертоническому типу. рабочее давление 130-90, иногда поднимается до 140/150 - 100. в 2001 году похоронила мужа и у меня появилась одышка и головокружения, особенно в минуты волнения. Много раз обращалась по этому поводу к врачам, они от меня отмахивались, что это ВСД. 6 месяцев назад у меня умер отец и мои проблемы усилились. Одышка, сильные толчки в грудь, нетвердая земля под ногами, страх смерти. Прошла обследование, вот такие результаты:
Холтер: 5282 ЖЭ, 4 морфологии. Синусовая тахикардия, ЧСС день - 94/мин; ЧССночь - 66/мин. Вариабельность ритма нормальная. Ци 1,41. Единичные наджелудочковые и частые полиморфные одиночные и парные желудочковые экстрасистолы.
ЭХОКГ:митральный клапан - створки не изменены Е/А - 1.4 Д(+), аортальный клапан - 31мм, створки уплотнены, трикуспидальный клапан: давление 7,1 мм рт.ст. створки не изменены, легочня артерия давление 28мм рт.ст. Д(+)
легочный клапан - 25 мм, Д(+), левое предсердие: размер в диастолу - 39мм, в истолу 40Х52мм, ПП - 44Х46мм,
правый желудочек, толщина стенки - 4,6 мм, размер 32 мм,
левый желудочек: конечно-диастолический размер - 55 мм, кончн - систоллч размер - 29мм, фракция изгнания - 78%, толщина задней стенки в диастолу 9/17мм, межжелудочковая перегородка 9/16 мм.Заключение: Умеренная дилатация правого желудочка, умеренная легочная гипертензия. консультация кардиолога, пульмонолога. пульманолог ставит ХОБ и дебют бронхиальной астмы, хотя ни кашля ни астматической одышки (со свистом, хрипами и затрудненным выдохом) у меня небыло. Сделала ФВД, такие результаты:ФЖЕЛ выд - 3, 45 -92,71% от ДЛ, ОФВ1 выд/Жел выд 92,35, ОФВ1выд/ФЖЕЛвыд - 104,08,
Узи щитовидки - структурных изменений не выявлено.
местный кардиолог поставил диагноз: Аритмогенная дисплазия правого желудочка? и направил в кардиоцентр. там кардиолог поставил диагноз: ГБ 2 ст, риск 3. ЖЭ 3 класс по Ryan. Н 1 (NYHA 2 ф.кл). ХОБ ремиссия. ХЛС. субкомпенсация. ДН 1.
Препараты: конкор, эгилок, беталок Зок, лориста Н, изоптин СР, Метапролол принимать не могу сильные побочные эффекты: задыхаюсь, спутанное сознание, заложенность носа. С ними стало еще хуже, чем было. Принимаю только Омакор.
От Теопэка и Эриспала тоже очень плохо, вся покрылась сыпью, чешусь, стал мучить кашель, сердцебиения, тахикардия - 130 уд/мин. Тоже пришлось прекратить. Вопрос: уместны ли поставленные диагнозы, есть ли легочная гипертензия, какие препараты принимать, есть ли препараты от давления не вызывающие кашель и ринит.
Снимки электрокардиограммы прилагаю.
http://i034.radikal.ru/1206/24/f32a5251c0c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1206/4f/259043aa93f2.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1206/83/b3e38f9b3c18.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1206/29/c94b8447a4fe.jpg
Холтер: 5282 ЖЭ, 4 морфологии. Синусовая тахикардия, ЧСС день - 94/мин; ЧССночь - 66/мин. Вариабельность ритма нормальная. Ци 1,41. Единичные наджелудочковые и частые полиморфные одиночные и парные желудочковые экстрасистолы.
ЭХОКГ:митральный клапан - створки не изменены Е/А - 1.4 Д(+), аортальный клапан - 31мм, створки уплотнены, трикуспидальный клапан: давление 7,1 мм рт.ст. створки не изменены, легочня артерия давление 28мм рт.ст. Д(+)
легочный клапан - 25 мм, Д(+), левое предсердие: размер в диастолу - 39мм, в истолу 40Х52мм, ПП - 44Х46мм,
правый желудочек, толщина стенки - 4,6 мм, размер 32 мм,
левый желудочек: конечно-диастолический размер - 55 мм, кончн - систоллч размер - 29мм, фракция изгнания - 78%, толщина задней стенки в диастолу 9/17мм, межжелудочковая перегородка 9/16 мм.Заключение: Умеренная дилатация правого желудочка, умеренная легочная гипертензия. консультация кардиолога, пульмонолога. пульманолог ставит ХОБ и дебют бронхиальной астмы, хотя ни кашля ни астматической одышки (со свистом, хрипами и затрудненным выдохом) у меня небыло. Сделала ФВД, такие результаты:ФЖЕЛ выд - 3, 45 -92,71% от ДЛ, ОФВ1 выд/Жел выд 92,35, ОФВ1выд/ФЖЕЛвыд - 104,08,
Узи щитовидки - структурных изменений не выявлено.
местный кардиолог поставил диагноз: Аритмогенная дисплазия правого желудочка? и направил в кардиоцентр. там кардиолог поставил диагноз: ГБ 2 ст, риск 3. ЖЭ 3 класс по Ryan. Н 1 (NYHA 2 ф.кл). ХОБ ремиссия. ХЛС. субкомпенсация. ДН 1.
Препараты: конкор, эгилок, беталок Зок, лориста Н, изоптин СР, Метапролол принимать не могу сильные побочные эффекты: задыхаюсь, спутанное сознание, заложенность носа. С ними стало еще хуже, чем было. Принимаю только Омакор.
От Теопэка и Эриспала тоже очень плохо, вся покрылась сыпью, чешусь, стал мучить кашель, сердцебиения, тахикардия - 130 уд/мин. Тоже пришлось прекратить. Вопрос: уместны ли поставленные диагнозы, есть ли легочная гипертензия, какие препараты принимать, есть ли препараты от давления не вызывающие кашель и ринит.
Снимки электрокардиограммы прилагаю.
http://i034.radikal.ru/1206/24/f32a5251c0c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1206/4f/259043aa93f2.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1206/83/b3e38f9b3c18.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1206/29/c94b8447a4fe.jpg
Нет у Вас легочной гипертонии. 28 мм рт. ст. - это совершенно нормальная величина. Никаких ланных за аритмогенную дисплазию правого желудочка в письме тоже нет. Большинство гипотензивных средств не вызывает ни кашля, ни насморка и Ваш кардиолог или терапевт легко подберут подходящие для Вас препараты для снижения АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 01:58
05.06.2012 01:58
04.06.2012 19:49 Кардиология / Кардиолог
wowa Муж., 19. Россия ----
здравствуйте! эхо: КДО 118мл, КСО 35мл, УО82мл, Размеры полостей сердца и магистральных сосудов соответствует конституциональной норме, ПМК 1ст, небольшая аневризма МПП в обл ООО,Трикуспидальная регургитация 0-1 ст, функциональная недостаточность клапанов ЛА, насосная и сократительная функция миокарда не нарушены ,ФВ 70%,Шунтов не выявлено, перегрузки камер сердца нет! скажите это нормально??? мне 19 лет ! что за недостаточность клапанов ЛА как это лечить ????? посоветуйте что нибудь
Все нормально и ничего лечить не надо. Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 01:47
05.06.2012 01:47
04.06.2012 19:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Мытищи
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 38 лет, с 25 лет гипертония.
В настоящее время принимаю престариум-А 5 мг, арифон 1,5 мг, конкор 2,5 мг (для регуляции цикла принимаю жанин).
ЭКГ: Синусовый ритм, склонность ритма к ускорению. Ось сердца не отклонена. Неполная блокада п.н. гиса. Указания на гипертрофию левого желудочка . В сравнении с ЭКГ от июля 2011 года ритм стал чаще, более выражены изменения в миокарде левого желудочка.
В последнее время много нервничаю, постоянно ноет область сердца.
Ответьте, пожалуйста, правильно ли подобраны лекарства, может что-то добавить?
Спасибо.
В настоящее время принимаю престариум-А 5 мг, арифон 1,5 мг, конкор 2,5 мг (для регуляции цикла принимаю жанин).
ЭКГ: Синусовый ритм, склонность ритма к ускорению. Ось сердца не отклонена. Неполная блокада п.н. гиса. Указания на гипертрофию левого желудочка . В сравнении с ЭКГ от июля 2011 года ритм стал чаще, более выражены изменения в миокарде левого желудочка.
В последнее время много нервничаю, постоянно ноет область сердца.
Ответьте, пожалуйста, правильно ли подобраны лекарства, может что-то добавить?
Спасибо.
В целом комбинация лекарств разумная, вполне адекватная. А какая-то "подгонка" дозировок возможна только при изучении динамики АД и частоты сердцебиений. Это надо регулярно измерять, записывать и показывать своему лечащему врачу для возможной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 01:46
05.06.2012 01:46
04.06.2012 19:05 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 48. саратов
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет.Начались приливы,изменения менструал.цикла и т.д.Имеется ПМК 1 ст, с регургит 1СТ,гипотереоз,постмиокардитич.кардиосклероз после гриппа.На днях сделала ЭКГ(беспокоит небольшая одышка в покое и после физической нагрузки):ЧСС 98,нормальное положен.Э О С,переходная зона V2-V3.Гипертрофия обоих предсердий,нарушение реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка по типу субэндокардиальной ишемии.Вот эта ишемия меня и пугает,насколько это опасно,может ли быть причиной ишемии приближающийся климакс?Что мне предпринять? Спасибо.
Заключение несерьезное, обращать на него внимания не надо. Диагноз ишемия - клинический, а не ЭКГ. И врач ЭКГ берет на себя смелость решать вопросы, лежащие за пределами возможностей самого метода ЭКГ, Такие изменения очень часто бывают характерны для самого климакса и ни с какой ишемией не связаны. Кстати и постмиокардитический кардиосклероз после гриппа относится к таким же мало убедительным диагнозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2012 01:41
05.06.2012 01:41
04.06.2012 18:29 Кардиология / Кардиолог
Лариса Муж., 45. РОССИЯ СПБ
Добрый день Уважаемый Эдуард Романович. Мне 45 лет,страдаю экстрасистолией. Сердце проверяла, ЭКГ,ЭхоКГ, все в приделах нормы. Анализы крови: холестерин 6,61 ммоль/л, ЛПВП 2.15, ЛПНП 3.39, коэффициент атерогенности 2.1. В общим анализе крови повышены тромбоциты 450( норма 400) и повышен утренний кортизол 630нмоль/л ,а вечерний 183(норма). Гормоны щитовидки норма. Но не смотря вроде бы на нормальные исследования сердца меня беспокоит следующие неприятные симптомы: у меня все время холодные кисти рук , часто знобит и мурашки по телу, при этом может подняться немного давление 130/85 (обычное 100/70) может возникнуть волнение. Последние время плохо сплю и что особенно тревожит под утро часто хожу мочится. И днем случаются такие приступы , становится холодно ,частое мочеиспускание и повышается давление . Мне сказали что это признаки сердечной недостаточности . Скажите пожалуйста так ли это? Еще у меня немного губы с синевой , тоже признаки СС недостаточности. Скажите доктор может мне опять надо проверить сердце и сделать какие то еще другие исследования?
Уважаемая Лариса!
Никаких признаков сердечной недостаточности Вы не привели. И никаких признаков заболевания сердца тоже. Не надо больше исследовать сердце. Все, что Вы описали, это признаки невроза с вегетативными проявлениями, так называемая вегето-сосудистая дистония. И лечить это надо мягкими успокаивающими средствами: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Единственное, на что надо обратить внимание, у Вас повышен уровень общего холестерина и ЛПНП - липопроидов низкой плотности, которые могут быть предвестниками развития атеросклероза. Надо с помощью Вашего лечащего доктора взвесить все факторы риска (наследственность, конституцию, гипертонию, диабет, физическую активность, психо-эмоциональную устойчивость, предпочтительности в питании и т. д.), может быть повторить липидограмму, чтобы избежать возможностей всяких ошибок и случайностей и наметить программу антисклеротических мероприятий.
Никаких признаков сердечной недостаточности Вы не привели. И никаких признаков заболевания сердца тоже. Не надо больше исследовать сердце. Все, что Вы описали, это признаки невроза с вегетативными проявлениями, так называемая вегето-сосудистая дистония. И лечить это надо мягкими успокаивающими средствами: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Единственное, на что надо обратить внимание, у Вас повышен уровень общего холестерина и ЛПНП - липопроидов низкой плотности, которые могут быть предвестниками развития атеросклероза. Надо с помощью Вашего лечащего доктора взвесить все факторы риска (наследственность, конституцию, гипертонию, диабет, физическую активность, психо-эмоциональную устойчивость, предпочтительности в питании и т. д.), может быть повторить липидограмму, чтобы избежать возможностей всяких ошибок и случайностей и наметить программу антисклеротических мероприятий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 23:14
04.06.2012 23:14
04.06.2012 17:28 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 30. Моск область
Здравствуйте уважаемый доктор!
Ребенку в 1 год и 1 мес сделали ЭКГ.
Ритм - синус. Частота сокращений - 119-128
а 100-135
интервал P-Q = 0,15
Интервал QRS = 0,08
Зубец РI + РII + PIII + -
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST=0,28
Заключение: синусовая аритмия. Вертикальная ж. ось сердца. PQ=0,15
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения из-за аритмии?
Заранее благодарю за Ваш ответ.
Ребенку в 1 год и 1 мес сделали ЭКГ.
Ритм - синус. Частота сокращений - 119-128
а 100-135
интервал P-Q = 0,15
Интервал QRS = 0,08
Зубец РI + РII + PIII + -
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST=0,28
Заключение: синусовая аритмия. Вертикальная ж. ось сердца. PQ=0,15
Скажите, пожалуйста, есть ли повод для волнения из-за аритмии?
Заранее благодарю за Ваш ответ.
Синусовая аритмия - это нормальное, физиологическое явление, а не патологическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 22:59
04.06.2012 22:59
04.06.2012 16:52 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 24. Ураина Ровеньки,Луганская обл.
Здравствуйте,Эдуард Романович!3 месяца назад мне стало плохо,был какой-то приступ.Я лежала на диване,у меня начало покалывать в области сердца,как будто кто-то подергивает его.Может это звучит нелепо,но это так.Потом мне стало плохо,онемело лицо и все во рту.Я вскочила и побежала в ванную,умылась.На протяжении этих трех месяцев обследовалась чуть-ли не у всех врачей.На УЗИ сердца я пошла потому что постоянные покалывания,сдавливания,нехватка воздуха продолжались на протяжении всего этого времени.И мне поставили аневризму межпредсердной перегородки.Вот результаты УЗИ:левое предсердие 2.3см;МЖП 0.8;ЗСЛЖ 0.8;КСР 2.5см;КДР 4.0см;КСО 22мл;КДО 69мл;ФВ 70%.Митральный клапан без особенностей,фиброзное кольцо 2.4см;градиент давления:пиковый 4.0мм.рт.ст;степень регургитации минимальная.Аорта 2.9см;аортальный клапан без особенностей,фиброзное кольцо 2.0см;градиентдавления:пиковый 4.0мм.рт.ст;првый желудочек апикальная позиция 2.0см 4.8см;правое предсердие 3.0см;легочная артерия 2.0см;легочный клапан без особенностей;градиент давления 5.0 мм.рт.ст;степень регургитации мин.Трискупидальный клапан без особенностей,фиброзное кольцо 2.2см;градиент давления:пиковый 3.0мм.рт.ст,степень регургитации мин.Межжелудочковая перегородка интактна;Межпредсердная перегородка интактна,выпячивание с/з(основанием 1.7см,глубиной .2см).Кровоток в брюшной аорте пульсирующий;давление в ПЖ 25 мм.рт.ст.Заключение:Аневризма МПП.Камеры сердца не увеличены.Сократимость миокарда ЛЖ б/о.
Суть самого вопроса в том,что я хотела бы узнать насколько это опасно в моем случае,что мне делать,ведь постоянные боли в сердце не прекращаются.Подскажите пожалуйста и заранее огромное вам спасибо!!!
Суть самого вопроса в том,что я хотела бы узнать насколько это опасно в моем случае,что мне делать,ведь постоянные боли в сердце не прекращаются.Подскажите пожалуйста и заранее огромное вам спасибо!!!
Уважаемая Алена!
Аневризма межпредсердной перегородки является совершенно невинной врожденной аномалией, которая ничем себя не проявляет и не дает никакой симптоматики. Это случайная находка, она существует столько лет, сколько Вы живете на свете и будет существовать всю жизнь. Это как родимое пятно на спине, которого Вы раньше никогда не видели. Боли в сердце никак с ней не связаны. Судя по описанию это какие-то невротические проявления. И сердце тут не при чем.
Аневризма межпредсердной перегородки является совершенно невинной врожденной аномалией, которая ничем себя не проявляет и не дает никакой симптоматики. Это случайная находка, она существует столько лет, сколько Вы живете на свете и будет существовать всю жизнь. Это как родимое пятно на спине, которого Вы раньше никогда не видели. Боли в сердце никак с ней не связаны. Судя по описанию это какие-то невротические проявления. И сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.06.2012 21:34
04.06.2012 21:34

