On-line консультация |
07.06.2012 10:39 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 62. Самара
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 62 года, последнее время давление до 170 верхнее, а нижнее всегда в норме 70-80. Пульс в основном нормальный, правда месяц назад было повышение давления и тахикардия, теперь пульс в норме.Проблема в том, что она совершенно не любит и не хочет лечиться, и заставить ее невозможно. «Я себя нормально чувствую, никуда не пойду»-вот и весь ее ответ. Я заставила ее принимать нолипрел форте один раз в день по-утрам, он снижал давление, но к вечеру оно опять поднималось, и утром опять было 170. Теперь она купила лазап,он ей помогает хуже, но он дешевле! И для мамы это важнее, чем здоровье. Я сама буду покупать ей таблетки, только помогите определиться: какие. Я читала в Ваших ответах, что к нолипрелу добавляют что-то типа конкора, чтобы давление у нее к утру не повышалось. Подскажите, пожалуйста, как и что скомбинировать с нолипрелом. Особых проблем у мамы с сердцем нет, кардиограмма (правда, она делала ее несколько лет назад) ничего особо не выявила. Ну вот не идет она к врачам и все тут! Надежда на Ваши рекомендации.
Уважаемая Ирина!
Мои рекомендации, к сожалению, не смогут заменить очную консультацию. Но со старыми всегда трудно, они такие упрямые. Попробуйте объяснить маме, что гипертония - это всегда повышенный риск инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. А когда нет симптомов - это вдвойне опасно, потому что больные не принимают лекарства, не хотят идти к врачу. А потом из-за такого упрямства детям приходится возиться с парализованными больными. Нарисуйте маме эту веселую перспективу, как закономерный результат эгоизма и упрямства.Можно удвоить дозу нолипрела, это препарат нолипрел-форте. А можно к нолипрелу добавить конкор, начните с с конкор кор, это таблетки по 2,5 мг один раз в день.
Мои рекомендации, к сожалению, не смогут заменить очную консультацию. Но со старыми всегда трудно, они такие упрямые. Попробуйте объяснить маме, что гипертония - это всегда повышенный риск инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. А когда нет симптомов - это вдвойне опасно, потому что больные не принимают лекарства, не хотят идти к врачу. А потом из-за такого упрямства детям приходится возиться с парализованными больными. Нарисуйте маме эту веселую перспективу, как закономерный результат эгоизма и упрямства.Можно удвоить дозу нолипрела, это препарат нолипрел-форте. А можно к нолипрелу добавить конкор, начните с с конкор кор, это таблетки по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 17:19
07.06.2012 17:19
07.06.2012 10:03 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Москва
Здравствуйте.
Вчера днем, перед грозой, очень понизилось давление. Нормальное для себя давление не знаю, в школьные годы врачи говорили, что оно у меня повышено, теперь наоборот - понижено (у обоих родителей тоже пониженное). Ходила к медсестре на рабочем месте где-то в 4 часа дня, было где-то 80/55, медсестра дала таблетку кофетина и посоветовала пить крепкий чай или кофе (но после кофе меня обычно еще больше клонит в сон), однако лучше стало ненадолго, а через пару часов по ощущением состояние только ухудшилось. Сильно кружилась голова, темнело в глазах, тошнило, немели пальцы. Перед самой грозой стало совсем плохо, трудно было дышать и двигаться, сами собой полились слезы, после этого немного полегчало.
Вечером в ближайшей аптеке измерила давление, 112/67, пульс 58, фармацевт сказал, что это в пределах нормы. Когда началась гроза, стало легче, постепенно пришла в себя. Раньше в такую погоду я тоже реагировала на перепады давления, но не настолько сильно. Препаратов не принимаю, что делать в таких случаях просто не знаю, в аптеке ничего не посоветовали.
Скажите пожалуйста, к кому следует обращаться с данной проблемой и есть ли какая-нибудь профилактика? Заранее спасибо!
Вчера днем, перед грозой, очень понизилось давление. Нормальное для себя давление не знаю, в школьные годы врачи говорили, что оно у меня повышено, теперь наоборот - понижено (у обоих родителей тоже пониженное). Ходила к медсестре на рабочем месте где-то в 4 часа дня, было где-то 80/55, медсестра дала таблетку кофетина и посоветовала пить крепкий чай или кофе (но после кофе меня обычно еще больше клонит в сон), однако лучше стало ненадолго, а через пару часов по ощущением состояние только ухудшилось. Сильно кружилась голова, темнело в глазах, тошнило, немели пальцы. Перед самой грозой стало совсем плохо, трудно было дышать и двигаться, сами собой полились слезы, после этого немного полегчало.
Вечером в ближайшей аптеке измерила давление, 112/67, пульс 58, фармацевт сказал, что это в пределах нормы. Когда началась гроза, стало легче, постепенно пришла в себя. Раньше в такую погоду я тоже реагировала на перепады давления, но не настолько сильно. Препаратов не принимаю, что делать в таких случаях просто не знаю, в аптеке ничего не посоветовали.
Скажите пожалуйста, к кому следует обращаться с данной проблемой и есть ли какая-нибудь профилактика? Заранее спасибо!
За давлением надо последить. Завести тонометр, регулярно измерять его и записывать, а потом обратиться к терапевту. Для профилактики можно попробовать принимать мебикар курсом примерно в две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 17:05
07.06.2012 17:05
07.06.2012 09:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Липецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Читала Ваши консультации и вопросы людей, удивило огромное количество молодых (18-30 лет) пациентов страдающих явными паническими атаками. Как Вы думаете с чем это связанно? Люди стали слишком мнительные? Или слишком «начитанные»? Или это происки врагов(психологическое оружие)? Или так было всегда, просто сейчас об этом стали говорить? Почему возраст приблизительн6о одинаковый, это очередной этап развития личности? Меня это очень интересует! Напишите пожалуйста, своё мнение!
Уважаемая Татьяна!
Около 70 лет назад професср Давиденков выпустил книгу под названием "Эволюционно-генетические проблемы в неврологии". Он убедительно показал, что в процессе эволюции постепенно вытесняются люди с сильным, уравновешенным типом высшей нервной деятельности и получает все большее распространение слабый, неуравновешенный тип с ослабленными тормозными процессами. Я понимаю, что для эволюции сто лет - не срок, но какая-то тенденция все же прослеживается.
Около 70 лет назад професср Давиденков выпустил книгу под названием "Эволюционно-генетические проблемы в неврологии". Он убедительно показал, что в процессе эволюции постепенно вытесняются люди с сильным, уравновешенным типом высшей нервной деятельности и получает все большее распространение слабый, неуравновешенный тип с ослабленными тормозными процессами. Я понимаю, что для эволюции сто лет - не срок, но какая-то тенденция все же прослеживается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 15:50
07.06.2012 15:50
07.06.2012 09:56 Кардиология / Кардиолог
Новикова Оксана Жен., 55. Россия Санкт -Петербург
Добрый день,Эдуард Романович,подскажите пожалуйста моя мама Филатова Галина
Николаевна 55 лет попала в больницу №20- 12.05.12 с гипертоническим кризом пульс 140 давление верхнее 170(до этого на протяжении мучал шум в в правом ухе) , за десять дней давление нормализовалось шум изсчез,но 31.05.12 опять был скачек верхнее давление составило 193 пульс 140, далее подряд каждый день 04 и 05 и06.06.12 к вечеру верхнее давление подскакивает до 193.Вызывали ежедневно скорую ,только после уколов давление удается сбить.Принимает ежедневно таблетки лопас+,кардиомагнил, конкор и адаптол,до этого был прописан афабозол (т.к. присутствует постоянная нервозность),но кардиолог заменил на адаптол.Подскажите пожалуйста куда можно обратиться ,выявить все таки причину.давление постоянно прыгает.Спасибо
Николаевна 55 лет попала в больницу №20- 12.05.12 с гипертоническим кризом пульс 140 давление верхнее 170(до этого на протяжении мучал шум в в правом ухе) , за десять дней давление нормализовалось шум изсчез,но 31.05.12 опять был скачек верхнее давление составило 193 пульс 140, далее подряд каждый день 04 и 05 и06.06.12 к вечеру верхнее давление подскакивает до 193.Вызывали ежедневно скорую ,только после уколов давление удается сбить.Принимает ежедневно таблетки лопас+,кардиомагнил, конкор и адаптол,до этого был прописан афабозол (т.к. присутствует постоянная нервозность),но кардиолог заменил на адаптол.Подскажите пожалуйста куда можно обратиться ,выявить все таки причину.давление постоянно прыгает.Спасибо
Письмо повторное, ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 15:37
07.06.2012 15:37
06.06.2012 23:45 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 53. Россия Москва
Уважаемый доктор! Моему сыну 29 лет. Вес 110кг. Давление 130-140 на 90-100. Холестерин 6,9.Пульс 85-95. Знаю- очень плохо. Пытается сбросить вес. Ходит на плавание. Эндокринолог назначила крестор 10 ед. арифон- ретард 10мгх1раз в день. Достинекс от повышенного пролактина1хв неделю. Скажите пож-ста., нужна ли консультация кардиолога? Правильно ли нам назначили эти препараты? Что нам предпринять дальше? Давление не падает. Боюсь инфаркта и инсульта, т.к. у моего отца был инфаркт и у брата. Я волнуюсь больше,чем он сам. Заранее благодарна.
Я не вижу здесь особых точек приложения для кардиолога. По-моему, основная задача - это похудание. и решать её нужно постоянным ограничением в еде с целью ежемесячной потери веса на 1 кг. За два года он должен потерять 25 кг. Думаю, что при этом исчезнут и все остальные проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 05:11
07.06.2012 05:11
06.06.2012 22:53 Кардиология / Кардиолог
Эмир Муж., 18. Украина Алушта
Добрый вечер доктор!доктор моя проблема в том что у меня бывают искры перед глазами и плавают чорные точки(червячки)когда я встану у меня кружиться голова и закладывает уши!дергается правый глаз!были приступы аретмии(пульс 140)было трудно дышать и я бегал с криками что умираю давление было 160 на 100!вкололи папазол сделали экг сказали спать!после этого я сделал еще экг,холтер пульс минимум 42 во сне и днем 140 и 121 нжс экстрасистолия,узи пролапс 2мм без регендрации!ттг завышен,гемоглобин 130!сейчас давление 120 на 50 пульс 55!пульс днем бывает 43 когда я хожу,а потом сяду!а так 50-60 меня это пугает!врачи молчат!мне очень важно ваше мнение!
Больше всего это похоже на невроз. А может быть вы накурились какой-нибудь дряни, с неё так тоже бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 03:10
07.06.2012 03:10
06.06.2012 22:11 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 24. Россия Тула
как то кружится голова почти все время,даже не то чтобы кружится а как будто в тумане все,утомляемость быстрая,от волнения какого либо колит сердце сжимает,всегда по разному,страх умереть,давление бывает поднимается до 150/100,экг делал и суточное экг(но без нагрузок)мониторинг ад и узи,все в норме,я оч мнителен чуть что сразу бегу к врачу,врачи ставят всд и выгоняют,всд или все таки с сердцем что?
Нет, это не сердце. Вы описываете признаки невроза. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 03:08
07.06.2012 03:08
06.06.2012 20:36 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Если анализы крови и мочи в норме, флюрография тоже узи сердца тоже в норме... возможна ли гипоксия быть? как ее обнаруживают?
Обычные анализы крови и мочи, а также глубокоуважаемая флюорография гипоксию не отслеживают. Следующий раз поясните, что Вы под гипоксией подразумеваете, так понятие это не клиническое и мы им обычно не пользуемся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 03:06
07.06.2012 03:06
06.06.2012 20:32 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 21. москва
www.consmed.ru/kardiolog/view/588526/ продолжение
Скажите позжалуйста, почему фракция выброса тогда 3 года подряд была
68, а через 8 часов 58, и через 3 дня 61
Скажите позжалуйста, почему фракция выброса тогда 3 года подряд была
68, а через 8 часов 58, и через 3 дня 61
Все приведенные Вами цифры являются нормальными. А анализ вариантов нормы смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 03:03
07.06.2012 03:03
06.06.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 68. Россия Москва
Доброго времени суток.
Моей бабушке 68 лет. Диагноз - постоянная мерцательная аритмия (диагноз стоит 2 месяца, ранее мерцательная аритмия была приступами). Неделю назад она начала прием препарата «прадакса» в дозе 75 мг x 2 раза утром и вечером соответственно. Ранее принимала варфарин. Сегодня, по прошествии 7 дней с начала приема «прадаксы», сдала на МНО - 0.9. При варфарине надо было удерживать МНО в диапазоне 2.0 - 3.0. А в случае с «прадаксой» врач сказал что МНО контролировать не придется. А МНО маленький - 0.9. Поднимется-ли МНО в ближайше время? Или дозу придется увеличивать?
Заранее спасибо.
С уважением, Сергей.
Моей бабушке 68 лет. Диагноз - постоянная мерцательная аритмия (диагноз стоит 2 месяца, ранее мерцательная аритмия была приступами). Неделю назад она начала прием препарата «прадакса» в дозе 75 мг x 2 раза утром и вечером соответственно. Ранее принимала варфарин. Сегодня, по прошествии 7 дней с начала приема «прадаксы», сдала на МНО - 0.9. При варфарине надо было удерживать МНО в диапазоне 2.0 - 3.0. А в случае с «прадаксой» врач сказал что МНО контролировать не придется. А МНО маленький - 0.9. Поднимется-ли МНО в ближайше время? Или дозу придется увеличивать?
Заранее спасибо.
С уважением, Сергей.
Специфика продаксы заключается в том, что при даче её МНО определять не нужно. Но применяете слишком малые дозы продаксы. Мы назначаем её обычно по две капсулы по 110 мг в каждой. Это ежедневная доза и принимать обе порции можно одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2012 03:01
07.06.2012 03:01
06.06.2012 18:53 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 21. россия саранск
Здравствуйте Эдуард Романович!
есть ли что то опасное среди этих диагнозов и как нужно себя вести, как жить???
у меня ООО 3мм Са блокада 2ст 1т, ВСД с ПА, нарушение ритма водителя, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Жалобы на постоянно забитое чувство в области сердца, иногда неправильности сердцебиения до 5 раз, были головокружения, страх но сейчас утихли, скорую вызывал очень много раз) но ничего не говорят, от нервов и стрессов и все. больше двигайся и не о чем не думай... но такой ответ не оставляет доверия.
Начал заниматься футболом раньше занимался года 3 потом бросил, ну так вот вчера играл 1 ч, постоянно слушал как бьется сердце переживал, вечером пришел домой лег спать, и начла дергаться, стало страшнро засыпать но кое как уснул проснулся в 2 часа весь в поту и с сильным сердцебиением, и вообще уже напротяжение года как будто силы покидают, сам работаю учусь, вобщем одни головные боли, хожу как убитый, особенно плохо после пьянки места не нахожу а с друзьми хочется погулять не хочется быть отшельником, что делать???? Может в Москву в Бакулева? Подскажите что это и страшны ли эти диагнозы, как их лечить???
и еще в городе врачи оставляют желть лучшего, у моей тете было ООО в городе гооврили все в норме а кака в москву поехала сразу положили на опперацию, вот эта мысль не покидает голову...
есть ли что то опасное среди этих диагнозов и как нужно себя вести, как жить???
у меня ООО 3мм Са блокада 2ст 1т, ВСД с ПА, нарушение ритма водителя, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Жалобы на постоянно забитое чувство в области сердца, иногда неправильности сердцебиения до 5 раз, были головокружения, страх но сейчас утихли, скорую вызывал очень много раз) но ничего не говорят, от нервов и стрессов и все. больше двигайся и не о чем не думай... но такой ответ не оставляет доверия.
Начал заниматься футболом раньше занимался года 3 потом бросил, ну так вот вчера играл 1 ч, постоянно слушал как бьется сердце переживал, вечером пришел домой лег спать, и начла дергаться, стало страшнро засыпать но кое как уснул проснулся в 2 часа весь в поту и с сильным сердцебиением, и вообще уже напротяжение года как будто силы покидают, сам работаю учусь, вобщем одни головные боли, хожу как убитый, особенно плохо после пьянки места не нахожу а с друзьми хочется погулять не хочется быть отшельником, что делать???? Может в Москву в Бакулева? Подскажите что это и страшны ли эти диагнозы, как их лечить???
и еще в городе врачи оставляют желть лучшего, у моей тете было ООО в городе гооврили все в норме а кака в москву поехала сразу положили на опперацию, вот эта мысль не покидает голову...
Я думаю, что операция Вам не нужна. Порок сердца очень маленький, он ни на что не влияет и все Ваши жалобы не имеют к нему никакого отношения. Имеется невроз, кардиофобии, само сердце тут не при чем. Оно просто прежде всего реагирует на всякие психо-эмоционалньные реакции. Эти нарушения нервно-психической сферы лечат неврологи и психиатры, к ним и следует обратиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 23:57
06.06.2012 23:57
06.06.2012 18:47 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Germany Berlin
Здравствуйте, мне 26 лет. Никаких заболеваний никогда не было. Где-то пол года назад начались приступы. Начинаются внезапно, и также проходят. Все они происходят в состоянии спокойствия. Повышенное сердцебиение и давление. Максимум доходило до 158 ударов (один раз) но в основном от 120 до 135 ударов. Не хватает воздуха, одышка, в пальцах странное ощущение, иногда немного немеют и трясутся. Однажды попала в больницу, сказали гиперветнтеляция, тогда пальцы вообще не слушались. Когда приступов нет, постоянно как-то воздуха не хватает, хочется вдохнуть полной грудью. Бывает такое что не могу проглотить, сделать глоток кажется в этот момент задохнусь. После приступов особенно тяжело засыпаю, иногда ужасное ощущение, как будто падаешь с высоты и не в низу живота перехватывает, а по всему телу. И по-другому еще засыпаю, в течении секунды, сразу, даже не помню как и меня невозможно добудиться. Последний приступ был 5 июня, давление 165 на 80, 133 пульс, бывало и хуже, но в этот раз сердце просто с такой силой билось, я думало еще один удар и все, выскочит. И еще, раньше было сначала пульс и давление, теперь замечаю повышается давление, а потом пульс.
Делали эхо сердца - все в полном порядке. Несколько раз экг в спокойствии - ничего не обнаружено и один раз экг суточное, там сказали тоже никаких отклонений не обнаружили. В последний приступ я сразу попала к врачу и повезло, мне сделали экг, правда не в самое начало приступа, но пульс еще был где-то 110. Сказали, да учищенное, но все в порядке.
В общем дигноз мне никакой не сказали, но дали попить таблетки - бисопролол, 5 мг на четыре недели по одной к завтраку.
Может ли мне кто-нибудь помочь советом, своим врачебным мнением стоит мне их пить или нет? Я как-то не друг таблеток, и просто не очень обнадеживает, когда спрашиваешь у врача: так если мое сердце здоровое, что это такое тогда? А он ничего не говорит, но таблетки выписывает.
Извините, если текста много, заранее всем огромное спасибо за помощь.
Делали эхо сердца - все в полном порядке. Несколько раз экг в спокойствии - ничего не обнаружено и один раз экг суточное, там сказали тоже никаких отклонений не обнаружили. В последний приступ я сразу попала к врачу и повезло, мне сделали экг, правда не в самое начало приступа, но пульс еще был где-то 110. Сказали, да учищенное, но все в порядке.
В общем дигноз мне никакой не сказали, но дали попить таблетки - бисопролол, 5 мг на четыре недели по одной к завтраку.
Может ли мне кто-нибудь помочь советом, своим врачебным мнением стоит мне их пить или нет? Я как-то не друг таблеток, и просто не очень обнадеживает, когда спрашиваешь у врача: так если мое сердце здоровое, что это такое тогда? А он ничего не говорит, но таблетки выписывает.
Извините, если текста много, заранее всем огромное спасибо за помощь.
Судя по описанию все это чисто невротические приступы и я не уверен, что их надо подавлять таблетками бета-блокаторов, в частности бисопрололом. По-моему, лучше подобрать успокаивающие, а не сердечные средства. И лучше, чтобы это сделал невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 23:26
06.06.2012 23:26
06.06.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. россия сургут
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что это со мной, иногда бывают колющие или режащие или давящие боли в груди слева над грудью и под грудью иногда в спине слева, мне становится страшно от этого сейчас в декрете и кормлю ребенка грудью и нет возможности выйти. перед родами (кесарево) год назад делали кардиограмму все в норме. Еще у меня учащается пульс 110-120 бывает особенно если я начинаю беспокоиться (от этих болей) и тяжесть в груди может появиться. Я постоянно мерию пульс я как то его ощущаю что он повышен(хотя могу померить и он норм 73-80) и как будто он в горле иногда мне отдает это биение сердца! Что это такое ? а то я переживаю.
Это называется невроз. Опасности он не представляет. Срочно перестаньте считать пульс. Ничего хорошего и полезного в этом занятии нет. В связи с кормлением ребенка многие лекарства, успокаивающие нервную систему нежелательны, они с молоком будут передаваться малышу. Можно принимать водные настои валерианы или пустырника по неделе, чередуя их и с недельными перерывами между курсами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 22:31
06.06.2012 22:31
06.06.2012 17:52 Кардиология / Кардиолог
oleg Муж., 28. vladikavkaz
диагноз ибс инфаркт задней нижней стенки левого желудочка! Эхо все в норме, холтеровское мон. Компрессия сегмента St
Если ЭхоКГ в норме, то диагноз инфаркта миокарда вероятно, был ошибочным. Да и ИБС - ишемическую болезнь сердца в 28 лет, кто-то Вам придумал от лукавого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 22:24
06.06.2012 22:24
06.06.2012 17:43 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Москва
Здравствуйте!!!Мне нужна ваша помощь.Дело в том что у меня есть подозрения на заболевание сердца.Боль в области сердце была раньше,но быстро проходила(и то если я перенервничаю).(ставили и шумы,и порок, и аритмию,когда то даже ставили пролапс левого клапана-но потом всё прошло.2недели назад ехала в машине и почувствовала как мне не хватает воздуха и становиться душно(прошло быстро).Вот буквально 6 дней назад,было всё хорошо и тут я стала ощущать тепло в области груди(но как будто это тепло не внутри а снаружи тела)Ощущение внутри как будто что опухла,появилась тяжесть в области груди,(при ходьбе было ощущение будто тяжело дышать)прошло 2 дня легче не стало один раз даже резануло по сердцу ,пульс участился ,но но быстро прошло.Всё это время я мерила давление 110/70 пульс 84.Поехала в кардеоцентр там сказали что у меня тахикардия ,в поликлинике ставят ВСД.А вот сейчас на сердце тяжело и + в добавок стала затекать рука и покалывать пальцы левой руки...Что делать??Подскажите что это может быть?
Это признаки не сердечного заболевания, а расстройства нервной системы. Надо думать о неврозе и обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 22:15
06.06.2012 22:15
06.06.2012 17:36 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Курск
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 26 лет,ни худобой ни лишними кг. не страдаю,щитовидная железа без патологий, хронического тонзиллита нет. Жалобы появились 1,5 назад на боли в груди сжимающего характера,сильное и учащенное сердцебиение,которые теперь почти каждый день, пульс почти всегда не ниже 90, два раза было было очень плохо - сильное сердцебиение,я слышала в ушах,чувствовала пульсацию в горле и казалось сердце вот вот выскочет,сопровождалось это температурой,холодным липким потом,слабостью,нехваткой воздуха и дикой головной болью, я просто даже не могла вызвать скорую - не было сил,темнело в глазах,вобщем предобморочное состояние меня еще сильно пугало. Сходила спустя пол года на ЭКГ ЧСС 94 в минуту. Поставили холтер, вот заключение: Среднесуточная ЧСС в пределах тахисистолии(98 в минуту),достигнута субмаксимальная ЧСС 176. Прирост ЧСС на физическую нагрузку и снижение в ночное время адекватные. Зарегестрированы одиночная желудочковая и одиночная суправентрикулярная экстрасистолии.Визуализируются редкие эпизоды синусовой(дыхательной)аритмии,миграция водителя ритма по предсердиям. Нарушений фазы реполяризации миокарда не выявлено.на Узи патологий сердца не выявлено.
Судя по этому заключению я поняла что все нормально, беспокоится не о чем - это ерунда,бывает у всех, или все же требуется лечение? Заранее благодарю.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 26 лет,ни худобой ни лишними кг. не страдаю,щитовидная железа без патологий, хронического тонзиллита нет. Жалобы появились 1,5 назад на боли в груди сжимающего характера,сильное и учащенное сердцебиение,которые теперь почти каждый день, пульс почти всегда не ниже 90, два раза было было очень плохо - сильное сердцебиение,я слышала в ушах,чувствовала пульсацию в горле и казалось сердце вот вот выскочет,сопровождалось это температурой,холодным липким потом,слабостью,нехваткой воздуха и дикой головной болью, я просто даже не могла вызвать скорую - не было сил,темнело в глазах,вобщем предобморочное состояние меня еще сильно пугало. Сходила спустя пол года на ЭКГ ЧСС 94 в минуту. Поставили холтер, вот заключение: Среднесуточная ЧСС в пределах тахисистолии(98 в минуту),достигнута субмаксимальная ЧСС 176. Прирост ЧСС на физическую нагрузку и снижение в ночное время адекватные. Зарегестрированы одиночная желудочковая и одиночная суправентрикулярная экстрасистолии.Визуализируются редкие эпизоды синусовой(дыхательной)аритмии,миграция водителя ритма по предсердиям. Нарушений фазы реполяризации миокарда не выявлено.на Узи патологий сердца не выявлено.
Судя по этому заключению я поняла что все нормально, беспокоится не о чем - это ерунда,бывает у всех, или все же требуется лечение? Заранее благодарю.
Все, что вы описали - это не признаки заболевания сердца, которого, как показали все исследования, у Вас нет. Надо думать о расстройстве нервной системы, типа невроза, который как правило, дает такие явления со стороны сердца. Вам надо обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 22:12
06.06.2012 22:12
06.06.2012 16:35 Кардиология / Кардиолог
Александр И Муж., 34. Россия Кингисепп
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Я вам уже задавал вопрос по поводу головокружений.Но теперь я кажется понял их природу.Они появляются одновременно с экстрасистолами.Экстрасистолы я почувствовал впервые примерно в прошлом июне и они проявлялись просто толчками в груди.Больше не было никаких симптомов.
Но с февраля появились головокружения и полуобморочные состояния.Я не понимал с чем это связано,но на днях после быстрой ходьбы заметил пару толчков а может больше подряд и с этого момента я стал туго соображать,появилось головокружение,думал в обморок свалюсь.Был в это время в организации,мне даже скорую вызвали,давление в скорой измерили,ЭКГ сделали,сказали всё хорошо.
Но у меня ещё пару часов после этого была тяжёлая голова.Сегодня тоже самое,но уже безо всякой быстрой ходьбы!Был дома и снова почувствовал толчки и после этого как в тумане несколько часов.
Чувствую себя калекой,боюсь уже быстр ходить,нервничать,лишь бы не вызвать эти аритмии,а они всё равно появляются.
Одновременно с этим дискомфорт в желудке.Всё никак не сделаю ФГДС,рвотный рефлекс.И ещё сделал МРТ грудного отдела позвоночника,там остеохондроз.
То есть экстрасистолы может быть по этим причинам,но почему появились головокружения?В такие моменты очень страшно.
На Холтере экстрасистолия прогрессирует.В феврале была первой градации,а теперь третьей.В феврале были мономорфные желудочковые,а теперь полиморфные:
http://s019.radikal.ru/i642/1206/dc/282898eb994d.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1206/99/59f179bcb3b7.jpg
ЭХО за февраль без отклонений,завтра повторно сделаю в другом месте.
Меня очень волнуют такие вопросы:Я прочитал что полиморфные экстрасистолы опасны переходом в более серьёзные аритмии.
Кроме того ещё и групповые бывают и паузы.Насколько это всё опасно,учитывая что очень сильно влияет на самочувствие?
И если причина их не в сердце а в желудке или остеохондрозе,пройдут ли они,после устранения основного заболевания?И главное,о чём говорят головокружения?
Очень благодарен за ответы!
Я вам уже задавал вопрос по поводу головокружений.Но теперь я кажется понял их природу.Они появляются одновременно с экстрасистолами.Экстрасистолы я почувствовал впервые примерно в прошлом июне и они проявлялись просто толчками в груди.Больше не было никаких симптомов.
Но с февраля появились головокружения и полуобморочные состояния.Я не понимал с чем это связано,но на днях после быстрой ходьбы заметил пару толчков а может больше подряд и с этого момента я стал туго соображать,появилось головокружение,думал в обморок свалюсь.Был в это время в организации,мне даже скорую вызвали,давление в скорой измерили,ЭКГ сделали,сказали всё хорошо.
Но у меня ещё пару часов после этого была тяжёлая голова.Сегодня тоже самое,но уже безо всякой быстрой ходьбы!Был дома и снова почувствовал толчки и после этого как в тумане несколько часов.
Чувствую себя калекой,боюсь уже быстр ходить,нервничать,лишь бы не вызвать эти аритмии,а они всё равно появляются.
Одновременно с этим дискомфорт в желудке.Всё никак не сделаю ФГДС,рвотный рефлекс.И ещё сделал МРТ грудного отдела позвоночника,там остеохондроз.
То есть экстрасистолы может быть по этим причинам,но почему появились головокружения?В такие моменты очень страшно.
На Холтере экстрасистолия прогрессирует.В феврале была первой градации,а теперь третьей.В феврале были мономорфные желудочковые,а теперь полиморфные:
http://s019.radikal.ru/i642/1206/dc/282898eb994d.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1206/99/59f179bcb3b7.jpg
ЭХО за февраль без отклонений,завтра повторно сделаю в другом месте.
Меня очень волнуют такие вопросы:Я прочитал что полиморфные экстрасистолы опасны переходом в более серьёзные аритмии.
Кроме того ещё и групповые бывают и паузы.Насколько это всё опасно,учитывая что очень сильно влияет на самочувствие?
И если причина их не в сердце а в желудке или остеохондрозе,пройдут ли они,после устранения основного заболевания?И главное,о чём говорят головокружения?
Очень благодарен за ответы!
Уважаемый Александр!
Все эти виды и формы экстрасистолии никаких серьезных опасностей не вызывают. Нет смысла пытаться разобраться в классах по Риану. Предсказать заранее, как они будут себя вести, очень трудно. У лиц со здоровой нервной системой экстрасистолы обычно протекают незаметно. Связь с головокружениями мало вероятна. Я думаю, что надо лечить нервную систему, снимать этот фон повышенной лабильности, повышенной возбудимости и чувствительности нервной системы.
Все эти виды и формы экстрасистолии никаких серьезных опасностей не вызывают. Нет смысла пытаться разобраться в классах по Риану. Предсказать заранее, как они будут себя вести, очень трудно. У лиц со здоровой нервной системой экстрасистолы обычно протекают незаметно. Связь с головокружениями мало вероятна. Я думаю, что надо лечить нервную систему, снимать этот фон повышенной лабильности, повышенной возбудимости и чувствительности нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 22:08
06.06.2012 22:08
06.06.2012 16:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Украина Бердянск
Добрый день! скажите если поставили диагноз ритм синусовый , ударов 85,ранняяреполяризация желудочков, что это? и можно это вылечить? от этого можно умереть если не лечить? Спасибо заранее.
Синусовый ритм - это нормально. 85 ударов в минуту - это тоже нормально. Ранняя реполяризация желудочков - это электрофизиологический феномен, который не имеет практического значения. Все в целом не нуждается ни в каком лечении. Можно забыть про это исследование и спокойно наслаждаться жизнью дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 20:36
06.06.2012 20:36
06.06.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте Эдуард Романович.
последнее время иногда повышается давление, тахикардия и раз в несколько месяцев параксизмальная тахикардия.
А на днях сидел и почувствовал что в области сердца что то сжало,сдавило...сразу лег, вроде прошло только встал резко сдавило и зашумело в висках, сжало в области сердца и сердце начало бится очень сильно и быстро, сразу выпил таблету Атенолола(100) но легче стало только минут через 30, начало трясти всё тело.
Пол года назад проходил обследование в больнице: экг, узи сердца, щитовидки, почек, КТ надпочечников, анализы и тд и пт. - всё в норме, нашли только ангиопатию сетчатки, сказали ВСД.
Недавно ходил к заведующему кардиологическим отделением, он сказал что всё хорошо и выгнал и сказал что бы я к нему больше не приходил.
Страшно ли всё это? Что мне делать?
Спасибо за ответ.
последнее время иногда повышается давление, тахикардия и раз в несколько месяцев параксизмальная тахикардия.
А на днях сидел и почувствовал что в области сердца что то сжало,сдавило...сразу лег, вроде прошло только встал резко сдавило и зашумело в висках, сжало в области сердца и сердце начало бится очень сильно и быстро, сразу выпил таблету Атенолола(100) но легче стало только минут через 30, начало трясти всё тело.
Пол года назад проходил обследование в больнице: экг, узи сердца, щитовидки, почек, КТ надпочечников, анализы и тд и пт. - всё в норме, нашли только ангиопатию сетчатки, сказали ВСД.
Недавно ходил к заведующему кардиологическим отделением, он сказал что всё хорошо и выгнал и сказал что бы я к нему больше не приходил.
Страшно ли всё это? Что мне делать?
Спасибо за ответ.
Приступы пароксизмальной тахикардии - это не страшно, но ими надо заниматься. В следующий раз постарайтесь сразу вызвать скорую помощь и записать ЭКГ. Тогда можно будет думать над точным диагнозом и лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 19:12
06.06.2012 19:12
06.06.2012 14:06 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Сафоново
Здравствуйте доктор!! Помогите расшифровать результаты ЭКГ до и после нагрузки!! До нагрузки ритм синусовый... Частичная блокада Гиса... Увеличение левого предсердия(на узи его не было) После нагрузки ритм синусовый 110 ударов... Снижение амплитуды зубцов T в v3 - v6/// Нарушение метаболических процессов в боковой и нижней стенке левого желудочка!!!! Это серьезно???
Нет. Все это совершенно несерьезно и не заслуживает Вашего внимания. Можно не реагировать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 19:08
06.06.2012 19:08
06.06.2012 11:43 Кардиология / Кардиолог
алексей,22 Муж., 22. Россия Рязань
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что это может быть.при засыпании или уже во сне сплю и такое ощущение,что останавливается сердце и остановка дыхания,я подскакиваю и начинаю раздышиваться как будто заново заводить сердце.очень страшно и такое уже не первый месяц,помогите пожалуйста,что это такое.заранее спасибо,с уважением,алексей.
Чаще всего такое бывает при неврозах. Это не страшно и опасности не представляет. Стоит обратиться к терапевту или неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:45
06.06.2012 16:45
06.06.2012 11:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Рф Липецк
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста при давлении 140/100 лучше применять небилет или теветен?
Ваш вопрос не имеет однозначного ответа. Это совершенно разные гипотензивные препараты и выбор между ними возможен лишь при полной информации о пациенте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:41
06.06.2012 16:41
06.06.2012 11:25 Кардиология / Кардиолог
Смирнов Владимир Муж., 1951. Россия г.Чебаркуль Челябинская обл.
Я после перенесённого обширного инфаркта (ноябрь 2010 г.)был обследован в
> > станционарах (октябрь 2011-го по февраль 2012-го годов)в Челябинской
> > обл.больнице и Федеральном кордиоЦентре(коронарное ангиография(имеются диски с
> > записью),ЭХОКГ,РЕНГЕННОСКОПИЯ,ЭКГ,АНАЛИЗЫ КРОВИ,СКТ-КГ,УЗДГ сосудов
> > шеи,ЭГДС,УЗИ органов брюшной полости ) и получил ОТКАЗ в проведении операции
> > на сердце(резекция аневризмы левого желудочка и АКШ сосудов и оперативное
> > лечение недостаточности минтрального клапана 2 ст).Кроме того есть осложнения
> > :Облитерирующий атеросклероз сосудов нк.Стенозы повздошных артерий.Оклюзия
> > бедренных артерий И2Б.Убедительная просьба рассмотреть мои данные и
> > порекомендовать мне дальнейшие действия по решению этого вопроса.Если
> > необходимы все документы и результаты обследований, то предложите пожалуйста
> > форму передачи и я их вышлю Вам.КАК И ГДЕ МНЕ ПОЛУЧИТЬ талон -направление на
> > ВМП!!??.C уважением Смирнов
> > Владимир.http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BEKSZ7FO%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html
> > http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html.Мои
> > номера телефонов:+79507334521 и дом.№8(35168)23006 http://files.mail.ru/
>
> > станционарах (октябрь 2011-го по февраль 2012-го годов)в Челябинской
> > обл.больнице и Федеральном кордиоЦентре(коронарное ангиография(имеются диски с
> > записью),ЭХОКГ,РЕНГЕННОСКОПИЯ,ЭКГ,АНАЛИЗЫ КРОВИ,СКТ-КГ,УЗДГ сосудов
> > шеи,ЭГДС,УЗИ органов брюшной полости ) и получил ОТКАЗ в проведении операции
> > на сердце(резекция аневризмы левого желудочка и АКШ сосудов и оперативное
> > лечение недостаточности минтрального клапана 2 ст).Кроме того есть осложнения
> > :Облитерирующий атеросклероз сосудов нк.Стенозы повздошных артерий.Оклюзия
> > бедренных артерий И2Б.Убедительная просьба рассмотреть мои данные и
> > порекомендовать мне дальнейшие действия по решению этого вопроса.Если
> > необходимы все документы и результаты обследований, то предложите пожалуйста
> > форму передачи и я их вышлю Вам.КАК И ГДЕ МНЕ ПОЛУЧИТЬ талон -направление на
> > ВМП!!??.C уважением Смирнов
> > Владимир.http://narod.ru/disk/43165247001.6a33d0631e063273dac4f8ee19e43aa0/%D0%B4%D0%BEKSZ7FO%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B.rar.html
> > http://narod.ru/disk/43095338001.1d4cfaba3d6aafcdd23a0c25089005f4/%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F%20%D0%A7-%D0%BA.rar.html.Мои
> > номера телефонов:+79507334521 и дом.№8(35168)23006 http://files.mail.ru/
>
Нет. такие вопросы в заочном формате не решаются. Их надо обсуждать с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:37
06.06.2012 16:37
06.06.2012 11:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 48. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте, уважаемые кардиологи. Мои вопросы к Вам были за №582566 и за № 586457. Поэтому не буду опять повторять то, что уже было мною описано. Или всю переписку снова нужно показывать?
После инфаркта прошло 24 дня, через три недели ожидаем аортокоронарное шунтирование. Первый раз едем в институт Бакулева послезавтра, на ЭКГ и ЭХОКГ. А пока пьем утром: Плавикс 75 мг, Кардиомагнил 75 мг, Сиднофарм 2 мг, Ранитидин 150мг, Конкор 1,25. Днем: Сиднофарм 2мг, Ранитидин. Вечером: Сиднофарм 2 мг, На ночь: Липримар 20мг. Самочувствие хорошее, давление 100-110/70-60, пульс 50-60, выше 70 не повышается и после прогулки.
Вопрос: 1)сколько пить Ранитидин? Назначили его в больнице, видимо, чтобы защитить желудок от агрессии Кардиомагнила и Плавикса, но последние нам пить и пить, что же и Ранидитин теперь вприкуску постоянно? Достаточна ли доза Кардиомагнила?
2)Не выше каких цифр должно быть давление и пульс, в покое и в движении?
3)И третий вопрос, боюсь, что самый глупый на этом сайте, и прошу за него прощения. У мужа безболевая форма ИБС , и как и что болит он не знает ( только что при инфаркте и то, болело не сильно), одышки не бывает, никогда, до инфаркта по лестнице спокойно ходил и работал на даче по полной программе. Но везде пишут, ИБС тире стенокардия. Но разве бывает безболевая стенокардия? И что, бывает ИБС без стенокардии? Что-то ничего не понимаю. Как мы распознаем сердечный приступ, если не дай Бог что. Мы ж ходим, и ходим помногу и по дому муж ковыряется потихоньку, не уборка, конечно, а так мелочи несложные. По лестнице не ходит, но много гуляет, делает 4-5 вылазок в день на улицу, гуляет по часу, сорок минут, полчаса, не быстро, но и не ползком. Это много, наверно? Его вообще не уложишь полежать, парень-то он спортивный и лет 48 всего.
Волнуюсь, очень волнуюсь.
После инфаркта прошло 24 дня, через три недели ожидаем аортокоронарное шунтирование. Первый раз едем в институт Бакулева послезавтра, на ЭКГ и ЭХОКГ. А пока пьем утром: Плавикс 75 мг, Кардиомагнил 75 мг, Сиднофарм 2 мг, Ранитидин 150мг, Конкор 1,25. Днем: Сиднофарм 2мг, Ранитидин. Вечером: Сиднофарм 2 мг, На ночь: Липримар 20мг. Самочувствие хорошее, давление 100-110/70-60, пульс 50-60, выше 70 не повышается и после прогулки.
Вопрос: 1)сколько пить Ранитидин? Назначили его в больнице, видимо, чтобы защитить желудок от агрессии Кардиомагнила и Плавикса, но последние нам пить и пить, что же и Ранидитин теперь вприкуску постоянно? Достаточна ли доза Кардиомагнила?
2)Не выше каких цифр должно быть давление и пульс, в покое и в движении?
3)И третий вопрос, боюсь, что самый глупый на этом сайте, и прошу за него прощения. У мужа безболевая форма ИБС , и как и что болит он не знает ( только что при инфаркте и то, болело не сильно), одышки не бывает, никогда, до инфаркта по лестнице спокойно ходил и работал на даче по полной программе. Но везде пишут, ИБС тире стенокардия. Но разве бывает безболевая стенокардия? И что, бывает ИБС без стенокардии? Что-то ничего не понимаю. Как мы распознаем сердечный приступ, если не дай Бог что. Мы ж ходим, и ходим помногу и по дому муж ковыряется потихоньку, не уборка, конечно, а так мелочи несложные. По лестнице не ходит, но много гуляет, делает 4-5 вылазок в день на улицу, гуляет по часу, сорок минут, полчаса, не быстро, но и не ползком. Это много, наверно? Его вообще не уложишь полежать, парень-то он спортивный и лет 48 всего.
Волнуюсь, очень волнуюсь.
Уважаемая Светлана!
ИБС без стенокардии бывает, например в виде кардиосклероза. А безболевой стенокардии быть не может. Ваши предыдущие письма разыскивать сложно. При повторных обращениях надо приводить всю переписку, без сокращений.Если ранитидин хорошо переносится, то, по-моему, его стоит продолжать. А суточные дозы аспирина 75 или 81 мг , это как раз одна таблетка кардиомагнила.
ИБС без стенокардии бывает, например в виде кардиосклероза. А безболевой стенокардии быть не может. Ваши предыдущие письма разыскивать сложно. При повторных обращениях надо приводить всю переписку, без сокращений.Если ранитидин хорошо переносится, то, по-моему, его стоит продолжать. А суточные дозы аспирина 75 или 81 мг , это как раз одна таблетка кардиомагнила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:30
06.06.2012 16:30
06.06.2012 10:11 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. Россия Краснознаменск
Здравствуйте,у меня к вам просьба,если возможно ответьте.
Стало сердце давать о себе знать,проявляется следующим образом резко не хватает воздуха потом отпускает,с чем это связанно не знаю.
Стало сердце давать о себе знать,проявляется следующим образом резко не хватает воздуха потом отпускает,с чем это связанно не знаю.
Я думаю, что в этом случае стоит обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:19
06.06.2012 16:19
06.06.2012 08:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Россия Саратов
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я из Саратова, мне 52 года, рост 154, вес 69 кг. Работаю экономистом. В течении нескольких лет у меня одышка и неострые боли в области груди. Рентген грудной клетки- остеохондроз грудного отдела позвоночника. В январе 2011 г. прошла обследование. Заключение мониторирования по Холтеру: Основной ритм синусовый 76 в мин, блокад и аритмий не выявлено. Наджелудочковых экстрасистол 8, 6 днем, все одиночные. Желудочковых экстрасистол 3 все днем. В 00:29:40 ишемический подьем сегмента ST длит. 07:07:20в боковой стенке(Y5). Вариабельность ритма резко снижена. Т.о. изменения ишемического характера в боковой стенке левого желудочка. Нарушение вегетативной регуляции ритма сердца. Был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения. Проведено лечение предукталом, кардиомагнилом, магнеротом, аторисом, после чего состояние незначительно, но улучшилось. В сентябре 2011 г. на повторном Холтера: Диагностически значимых изменений не выявлено. К весне текущего года состояние ухудшилось, может усугубилось продолжительным ринитом, синуситом. Я всего боюсь: заболеть и пр. Прошла УЗИ сердца и компьютерную томографию. Анализы в норме. ЭКГ всегда, со слов врача, нормальное. Результаты УЗИ: Пролапс митрального клапана 1 ст. Размеры камер сердца в норме. Сократительная функция миокарда в норме. ФВ=67%. ложная хорда ЛЖ. Признаков НК не обнаружено. КТ: обл. исследов.: сердце и коронарные сосуды. Стандартные аксиальные срезы(3,0 мм) также аксиальные срезы 0,5 мм с введением 100 мл омнипака 350( 5,0 мл/с).
Кальцинатов в проекции коронарных артерий не выявлено. Аорта не расширена: восходящий отдел на уровне бифуркации легочной артерии-33 мм, нисходящий отдел на этом же уровне-23.5 мм. Кальциевый индекс аорты 0. Легочный ствол не расширен 22.5 мм. правая ЛА 20 мм. Тип коронарного кровообращения правфй. ЛКА отходит от левого синуса Вальсальвф, ствол ее не изменен. ПМЖВ имеет средний диаметр, протяженная. Признаков атерокальциноза и участков локальных стенозов не выявлено, отдает ДА1, В среднем сегменте отмечен интромиокардиальный ход ПМЖА (мышечный мост) на протяжении 28 мм, с систолу просвет сосуда сужается до 70%. Визуализирован ИМВ без признаков стенозирования просвета сосуда. ОА ср. диаметра, распространяется на боковую стенку сердца, признаков кальциноза и стенозов не выявлено. ПКА отходит от правого синуса Вальсальвы, отдает ЗМЖВ. Признаков кальц. и стенозов не выявлено. Заключение: КТ признаки «мышечного моста» в проксимальном сегменте ПМЖВ. Рекомендовано : прием постоянно кардиомагнила, аторис, конкор. Конкор не могу принимать , т.к. давление 90/55, пробовала принимать-75/45 даже при дозе 1.25. Прочитала про мышечный мост, много пишут страшного. Пожалуйста, ответьте, лечение назначено достаточное ли, и что ещё можно сделать, чтобы моё состояние не ухудшалось. Как быть с низким давлением. С уважением и надеждой.
Кальцинатов в проекции коронарных артерий не выявлено. Аорта не расширена: восходящий отдел на уровне бифуркации легочной артерии-33 мм, нисходящий отдел на этом же уровне-23.5 мм. Кальциевый индекс аорты 0. Легочный ствол не расширен 22.5 мм. правая ЛА 20 мм. Тип коронарного кровообращения правфй. ЛКА отходит от левого синуса Вальсальвф, ствол ее не изменен. ПМЖВ имеет средний диаметр, протяженная. Признаков атерокальциноза и участков локальных стенозов не выявлено, отдает ДА1, В среднем сегменте отмечен интромиокардиальный ход ПМЖА (мышечный мост) на протяжении 28 мм, с систолу просвет сосуда сужается до 70%. Визуализирован ИМВ без признаков стенозирования просвета сосуда. ОА ср. диаметра, распространяется на боковую стенку сердца, признаков кальциноза и стенозов не выявлено. ПКА отходит от правого синуса Вальсальвы, отдает ЗМЖВ. Признаков кальц. и стенозов не выявлено. Заключение: КТ признаки «мышечного моста» в проксимальном сегменте ПМЖВ. Рекомендовано : прием постоянно кардиомагнила, аторис, конкор. Конкор не могу принимать , т.к. давление 90/55, пробовала принимать-75/45 даже при дозе 1.25. Прочитала про мышечный мост, много пишут страшного. Пожалуйста, ответьте, лечение назначено достаточное ли, и что ещё можно сделать, чтобы моё состояние не ухудшалось. Как быть с низким давлением. С уважением и надеждой.
Уважаемая Татьяна!
Я не уверен, что у Вас есть стенокардия. Описание её очень не убедительное. Но если она, действительно, есть, то назначенное лечение никуда не годится. При приступах стенокардии надо принимать нитроглицерин, а вне приступов пролонгированные препараты нитратов. "Мышечный мост" практического значения не имеет, это Вас зря напугали. Я думаю, что больше подошли бы успокаивающие лекарства.
Я не уверен, что у Вас есть стенокардия. Описание её очень не убедительное. Но если она, действительно, есть, то назначенное лечение никуда не годится. При приступах стенокардии надо принимать нитроглицерин, а вне приступов пролонгированные препараты нитратов. "Мышечный мост" практического значения не имеет, это Вас зря напугали. Я думаю, что больше подошли бы успокаивающие лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:16
06.06.2012 16:16
06.06.2012 03:08 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Россия Димитровград
Здравствуйте,мне 21год. подскажите пожалуйста, мне поставили диагноз ВСД и после суточного мониторирования обнаружили экстросистолию , начала лечиться, но стоит мне вечером покушать, покурить, или после небольшого кол-ва вина или пива начинается аритмия, после физ.нагрузок тахикардия и одышка. И почему то все происходит именно перед сном или вечером, уже не знаю что делать, врачи только новопассит и эгилок выписали...Может ли это быть опасно?
Нет, это не опасно. Может быть отказаться от дурных привычек?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:08
06.06.2012 16:08
06.06.2012 00:20 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Украина Киев
М 28 лет. Ранее не болел. У меня месяц кружится голова. Ощущаю как бы немного выпили, но не весело. Меня не шатает, координация не нарушена и вертолетов нет. Тяжело собраться с мыслями, рассеянность, ощущение алкогольного опьянения. Началось внезапно без причин, утром ехал на работу и начал зивать, после этого началось головокружение которое длится и по сегодня. Одновременно с головокружением появилось ощущение нехватки воздуха. Желание сделать полный вдох, что получается не так как обычно, а с третьей - четвертой попытки. Дыхание востановилось через 5-6 дней. Голова кружилась постоянно, но иногда сильней, иногда слабей. Пару дней назад дыхание опять началось с такими же трудностями. Сдал анализ общ крови, кальций, калий, мочи, кардиограмму, сделал мрт головного мозга, и все в норме. Назначили пить Атаракс, 2 табл в день. Результата нет 2 недели. Помогите пожалуйста, крыша едет.
Головокружение может быть связано с нарушениями лабиринта или центральной нервной системы. Значит надо обратиться к ЛОР и неврологу. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 16:06
06.06.2012 16:06
05.06.2012 22:58 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Россия Волгоград
Здравствуйте, очень буду благодарна если мои вопросы не останутся без внимания.
Моему мужу 25 лет, в последние несколько лет(3-4года) унего постоянные проблемы с сердцем сначало началось с сбивания ритма, проверился у кардиолога сделали основные процедуры(кардиограмма, узи) все в норме, без отклоенний. но в последнее время он сидит на одних таблетках и ни один из врачей не может поставить диагноз:кардиограмма в норме, узи в норме, проводили суточную процедуру(мониторирование АД), тоже без нарушений. все врачи разводят руками. мы уже не знаем куда обращаться. Единственный диагноз который ставят остеохондроз, но неужели от него могут быть такие серьезные последствия и симптомы: боль в сердце, темнеет в глазах, сбивание ритма сердца, онемевают и холодеют конечности, головокружение, не хватка кислорода. нам осталось провести всего одну процедуры не помню как правильно называется смысл в ней сбивание ритма сердца), если она ничего не покажет, тогда врачи вообще не поставят никакой диагноз. Если можете посоветуйте пожалуйста, какими способами можно ещё помочь врачам поставить диагноз, может быть мы не к тем обращаемся?! мы проживаем в городе Волгограде, может быть посоветуете кого-нибудь либо какие ещё бывают обследования. Ведь нам даже в больницу не предлагают ложится, не знают с чем класть и от чего лечить. Заранее все спасибо за помощь!
Моему мужу 25 лет, в последние несколько лет(3-4года) унего постоянные проблемы с сердцем сначало началось с сбивания ритма, проверился у кардиолога сделали основные процедуры(кардиограмма, узи) все в норме, без отклоенний. но в последнее время он сидит на одних таблетках и ни один из врачей не может поставить диагноз:кардиограмма в норме, узи в норме, проводили суточную процедуру(мониторирование АД), тоже без нарушений. все врачи разводят руками. мы уже не знаем куда обращаться. Единственный диагноз который ставят остеохондроз, но неужели от него могут быть такие серьезные последствия и симптомы: боль в сердце, темнеет в глазах, сбивание ритма сердца, онемевают и холодеют конечности, головокружение, не хватка кислорода. нам осталось провести всего одну процедуры не помню как правильно называется смысл в ней сбивание ритма сердца), если она ничего не покажет, тогда врачи вообще не поставят никакой диагноз. Если можете посоветуйте пожалуйста, какими способами можно ещё помочь врачам поставить диагноз, может быть мы не к тем обращаемся?! мы проживаем в городе Волгограде, может быть посоветуете кого-нибудь либо какие ещё бывают обследования. Ведь нам даже в больницу не предлагают ложится, не знают с чем класть и от чего лечить. Заранее все спасибо за помощь!
Нарушения ритма сердца не могут остаться незамеченными при ЭКГ или ЭхоКГ. И если их никто и никак не может зафиксировать, то возникает естественный вопрос: а есть ли они? Или все это только кажется? Все остальные симптомы субъективны, они по характеру связаны не с сердцем, а с нервно-психической сферой. Вот терапевты и кардиологи и разводят руками, нет там никакой болезни сердца. Может быть все дело только в неврозе? Попробуйте поговорить с неврологами и психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 03:51
06.06.2012 03:51
05.06.2012 22:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Краснодар
Эдуард Романович ,обследование сердца не подтвердило органические поражения. Лечусь у психотерапевта. Только при помощи его экстросистолы прекращаются.Но 5 дней назад назначил мне фенотропил.Принимаю 1 утром+ флуаксетин , 1 в обед. +сибазон .Но после приема фенотропила становится жарко .Что это?
Фенотропил у некоторых больных, особенно в первые 3-4 дня приема, может вызывать покраснение кожи лица и тела, ощущение жара, некоторое возбуждение и повышение артериального давления. Это его специфическое побочное действие. Обычно к концу первой недели приема эти явления сходят на нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2012 03:59
06.06.2012 03:59

