On-line консультация | ![]() |
27.07.2012 18:16 Кардиология / Кардиолог
наталия рогацевич Жен., 34. беларусь гродно
Здравствуйте! у меня такой вопрос. Я по своей натуре немного паникерша. Так случилось, что мне мой врач гинеколошг прописал таблетки эритромецин, В интструкции я прочитала, что их нельзя принимать с триазолами и и мидазолами. Дело в том , что у меня скачет АД и бывают экстрасистолы, нет ли в таблетках престариум этих веществ? Извините за такой вопрос. Спасибо.
Нет, нету. Можно принимать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:14
28.07.2012 00:14
27.07.2012 18:09 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 40. Прохладный
Косо расположенные трабекулы - это норма?
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Приведите полное заключение ЭХОКГ.
***
Все аномалии трабекул обычно не имеют практического значения.
В заключении ЭХОКГ написано гемодинамических изменений нет. Данные ЭХОКГ в пределах возрастной и физиологической нормы.
Про трабекулы там ни слова
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Приведите полное заключение ЭХОКГ.
***
Все аномалии трабекул обычно не имеют практического значения.
В заключении ЭХОКГ написано гемодинамических изменений нет. Данные ЭХОКГ в пределах возрастной и физиологической нормы.
Про трабекулы там ни слова
---------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:12
28.07.2012 00:12
27.07.2012 17:25 Кардиология / Кардиолог
KAt Жен., 25. Россия ОРёл
С детства были шумы. В 8 лет-писали диагноз «Тотальный ПМК». На данный момент поставили диагноз-ВПС:ПМК 3 ст с регургитацие 3 ст. Можно ли жить с таким диагноз и как быть если в дальнейшем планирую беременность. Можно ли будет родить с таким диагнозом в будущем???
1) узи апрель 2012г.- ссылка на изображение -->http://s56.radikal.ru/i151/1207/24/aa0efe6ab1cd.jpg
2) узи август 2012г.- ссылка на изображение -->http://s59.radikal.ru/i166/1207/0a/918fd4d9f4ec.jpg
1) узи апрель 2012г.- ссылка на изображение -->http://s56.radikal.ru/i151/1207/24/aa0efe6ab1cd.jpg
2) узи август 2012г.- ссылка на изображение -->http://s59.radikal.ru/i166/1207/0a/918fd4d9f4ec.jpg
Беременеть и рожать можно. Раз в год следует повторять ЭхоКГ. В будущем возможно понадобится оперативное лечение. Хирурга надо выбирать очень тщательно, операция сложная и очень тонкая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 03:54
28.07.2012 03:54
27.07.2012 17:00 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 28. Россия Барнаул
Здравствуйте, Эдуард Романович. Некоторые консультанты вашего раздела не брезгуют консультацией в личных сообщениях. После «задушевного» разговора приходит уведомление на оплату этой самой консультации. О том что они оказываются платными мы узнаем только по факту произошедшего. И все их советы и рекомендации слизаны именно с вас...Считаю это возмутительным. Такое ощущение, что с помощью вас и вашего авторитарного мнения делают не плохие деньги. Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Желаю Вам здоровья на долгие года!!!! С уважением к вам.
Уважаемая Юля!Я впервые от Вас услышал о таком явлении. Даже не подозревал о такой возможносмти. Совесть моя чиста, на этом сайте я сделал около 40 тысяч консультаций и не взял за это с больных ни одной копейки. К сожалению у нас много бесцеремонных и плохо воспитанных консультантов. Здесь считается нормальным читать письма, адрессованные другим консультантам и отвечать за них. Людей в детстве не приучили к тому, что это не порядочно. Иногда отвечают не зная, лишь бы прорекламировать свои платные услуги, этим особенно грешат психотерапевты. Но я не подбираю консультантов и не могу отвечать за их привычки. Я переправлю Ваше письмо Главному администратору, но думаю, что это будет гласом, вопиющего в пустыне. Чесно говоря, мне самому это не интересно. По-моему то, о чем Вы пишите является жульничеством и Вы имеете полное право не отвечать на такие просьбы. Даже если консультант Вам помог, это сайт бесплатных консультаций и все иное должно быть четко оговорено заранее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2012 00:06
28.07.2012 00:06
27.07.2012 16:57 Кардиология / Кардиолог
Liza Жен., 19. Russia Moskau
Мне 19 и у меня иногда «щемит » сердце. Экг - экстросистолы и ранняя реполяризация. Возможно ли вылечится от реполяризации. Я боюсь, что у меня в 35 будет инфаркт,к ак у папы
Инфаркта у Вас не будет. А нарушения реполяризации никаких симптомов не дают и в лечении не нуждаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 23:31
27.07.2012 23:31
27.07.2012 16:51 Кардиология / Кардиолог
МАРК Муж., 51. израиль кармиель
как правильно закончить принимать DIGOXIN=ZORI .у меня мерцающая аретмия
Не понимаю смысл вопроса. При сохраняющейся мерцательной аритмии дигоксин обычно применяется постоянно, чаще в дозах 0,125 мг один раз в сутки. Мы отменяем его только при стойко нормальной частоте пульса или при признаках интоксикации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 21:05
27.07.2012 21:05
27.07.2012 16:35 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 59. россия Новороссийск
Уважаемый Эдуард Романович,
Согласно Вашему совету «24.07.2012 21:01 №602943 »консультация по тахикардии« в разделе On-line консультация» пробуем отойти от Конкора, который принимала в течение трёх лет по 1,25 мг, сейчас перешла на четвертинку.Самочувствие при этом отвратительное:верхнее АД, которое нафоне приёма конкора падало до 80, сейчас поднимается до 125, а нижнее падает до 60. Пульс то же непостоянный, меняется от 80 до 65 (на фоне приёма КОРАКСАНА).Всё это сопровождается нервозностью, паникой, страхом и внутренней тряской.
1. Вопрос:скажите пожалуйста, должны ли иметь место все вышеперечисленные явления при отмене КОНКОРА?
2.Можно как то улучшить самочувствие в этот период- например, попринимать
ТРИКАРДИН параллельно?
3.Продолжать ли принимать КОРАКСАН и в каких дозах или сначала полностью отойти от КОНКОРА , а уже потом полностью перейти на КОРАКСАН?
Спасибо огромное, с Уважением Лариса
Согласно Вашему совету «24.07.2012 21:01 №602943 »консультация по тахикардии« в разделе On-line консультация» пробуем отойти от Конкора, который принимала в течение трёх лет по 1,25 мг, сейчас перешла на четвертинку.Самочувствие при этом отвратительное:верхнее АД, которое нафоне приёма конкора падало до 80, сейчас поднимается до 125, а нижнее падает до 60. Пульс то же непостоянный, меняется от 80 до 65 (на фоне приёма КОРАКСАНА).Всё это сопровождается нервозностью, паникой, страхом и внутренней тряской.
1. Вопрос:скажите пожалуйста, должны ли иметь место все вышеперечисленные явления при отмене КОНКОРА?
2.Можно как то улучшить самочувствие в этот период- например, попринимать
ТРИКАРДИН параллельно?
3.Продолжать ли принимать КОРАКСАН и в каких дозах или сначала полностью отойти от КОНКОРА , а уже потом полностью перейти на КОРАКСАН?
Спасибо огромное, с Уважением Лариса
Мне очень трудно ответить на Ваши вопросы. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.Прочитав это текст, Вы решили поступить как раз наоборот, максимально затруднив мне понимание всей картины. Из последнего, единственно доступного мне Вашего письма я полагаю, что нервозность, паника, страх и внутренняя тряска не связаны с отменой конкора, а являются проявлениями невроза. Трикардин и его аналоги могут уменьшить эти проявления. Продолжать прием кораксана можно по 5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 21:01
27.07.2012 21:01
27.07.2012 14:55 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 29. Россия Новосибирск
здраствуйте, я уже обращался к вам за консультациями, большое спаисбо за ответы, вы лучше разъясняеете чем врачи в поликлинике. Так во у меня следующий вопрос: У меня подозрение на функционирующие овальное окно диагноз поставили в клинике Мешалкина пролапс митрального клапана первой степени, Врач кардиолог в мешелкина поставила диагноз ВСД по кардиологическому типу, недавно на ЭКГ еще появилось блокада левой ветви пучка Гиса. Принимаю антидепресанты ципролекс и вальдоксан, психотерапевт сказал что от них блокада быть не может. Стараюсь вести здоровый образ жизни(зарядка много физической нагрузки и подвижный образ жизни) Каждый день я парюсь в бане и нуряю в холодный бассен, а по утрам контрастный душ. Скажите пожалуйста не вредны ли эти водные процедуры для сердца? Ежедневноеще проезжаю на велосипеде порядка 10 км. в быстром темпе. По холтеру годовой давности толераннтость к нагрузке высокая, ритм синусовый. Заранее оргомное спасибо
Нет, не вредны. Можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 19:45
27.07.2012 19:45
27.07.2012 13:44 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 40. н.новгород
Добрый день у меня по экг : синусовая брадикардия , чсс 44-53 , эос _ норм., Замедление межпредсердной проводимости , Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости .P 0.11-0.12 , RQ 0.16-0.18 ,QRS 0.09 ,QT 0.42 Мучаюсь от удушья . Ощущаю замирание сердца . В прошлом году по экг всё в норме . Боюсь остановки сердца . Расшифруйте пожалуйста кардиограмму , и подскажите это у меня что-то серьёзное или нет , и если возможно напишите чем лечить . Заранее благодарна .
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 18:06
27.07.2012 18:06
27.07.2012 13:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Украина Киев
Добрый день!
В течение последних 2 лет на качество жизни сильно влияет температура, как внешней среды, так и принимаемой пищи. Часто бросает в сильный жар, начинает болеть голова, тошнит, самочувствие просто ужасное, как будто кровь кипит. Это происходит как от жары на улице (выше 30 градусов), так и от следующих факторов: жирной, горячей, жареной пищи, переедания, употребления даже минимального количества алкоголя (рюмки вина), а также волнений по любому поводу от радости до горя.
Подскажите, пожалуйста, от чего такое бывает и как вернуть себе нормальное самочувствие! Какие анализы необходимо сдать?
Спасибо!
В течение последних 2 лет на качество жизни сильно влияет температура, как внешней среды, так и принимаемой пищи. Часто бросает в сильный жар, начинает болеть голова, тошнит, самочувствие просто ужасное, как будто кровь кипит. Это происходит как от жары на улице (выше 30 градусов), так и от следующих факторов: жирной, горячей, жареной пищи, переедания, употребления даже минимального количества алкоголя (рюмки вина), а также волнений по любому поводу от радости до горя.
Подскажите, пожалуйста, от чего такое бывает и как вернуть себе нормальное самочувствие! Какие анализы необходимо сдать?
Спасибо!
Снизить температуру внешней среды я не в состоянии. Проще купить кондиционер. И не ешьте горячей пищи. Убрать все волнения, конечно, труднее. И никакие анализы не помогут. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:33
27.07.2012 17:33
27.07.2012 13:14 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 25. россия ярославль
здравствуйте.подскажите пожалуйста .часто слышу что молодые умирают от отрыва тромба.а почему это происходит.очень боюсь так как сижу целыми днями с 2 детьми.по каким анализам можно определить наличие тромбов .заранее огромное спасибо
Достоверно никакими анализами выявить наличие тромбов нельзя. Да и просто так они не появляются, только в результате каких-то болезней. Лучшая профилактика - достаточная и разнообразная физическая активность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:29
27.07.2012 17:29
27.07.2012 12:58 Кардиология / Кардиолог
Аленксандр Муж., 60. Москва
Скажите совместим прием вечером аспирин кардио престариум и липримар
Спасибо
Спасибо
Да, вполне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:16
27.07.2012 17:16
27.07.2012 12:57 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 35. Москва
Пожалуйста, расшифруйте кардиограмму. 35 лет
Синусовый ритм,чсс max 91 уд/мин, чсс min 81 уд/мин. Вольтаж сохранен. Вертикальное напрвление ЭОС (угол альфа=84). Интервалы в пределах нормы. Индекс Соколова = 1,9. Экстрасистолы не зарегистрированны.
Ритм синусовы, ускоренный, умеренно выраженная синусовая аритмия
Синусовый ритм,чсс max 91 уд/мин, чсс min 81 уд/мин. Вольтаж сохранен. Вертикальное напрвление ЭОС (угол альфа=84). Интервалы в пределах нормы. Индекс Соколова = 1,9. Экстрасистолы не зарегистрированны.
Ритм синусовы, ускоренный, умеренно выраженная синусовая аритмия
Судя по тому, что написано - нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:15
27.07.2012 17:15
27.07.2012 12:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Москва
добрый день, АГ лет 5. 3 года на берлиприле в дозировке 40 мг. Стабильно давление 130-140\70-80. Впервые на эхокг появилась незначительная ГЛЖ. Препарат, который помогал бы контролировать АД подбирался очень тяжело и долго и помогает только в указанной дозировке.
Следует ли что-либо добавить, чтобы был регресс ГЛЖ, и что можно добавить, чтобы по возможности без побочек, в том числе по мужской части. Спасибо.
Следует ли что-либо добавить, чтобы был регресс ГЛЖ, и что можно добавить, чтобы по возможности без побочек, в том числе по мужской части. Спасибо.
Трудный вопрос.Во-первых, практически все гипотензивные средства, как и сама гипертоническая болезнь, могут снижать потенцию. К счастью, это наблюдается далеко не у всех больных. Часто тут приходится действовать методом перебора. А во-вторых, лекарств, специфически уменьшающих гипертрофию левого желудочка, не существует. В какой-то степени такими свойствами обладает эналаприл (берлиприл), хотя в основном это действие определяется самой нормализацией АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 17:14
27.07.2012 17:14
27.07.2012 11:52 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 40. Прохладный
Косо расположенные трабекулы - это норма?
Да, это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 16:21
27.07.2012 16:21
27.07.2012 11:08 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. беларусь минск
Здравствуйте! По результатам ЭКГ (ребенку 8 лет) врач терапевт (общей практики)написал заключение «Синдром удлиненного QT». При Экг ребенок волновался (боязнь врачей), разговаривал. Результаты ЭКГ -QT=332 MS. QTC=455 ms RR=545 ms HR=110min QRS=78 MS. Правильно ли дано заключение на основании одного экг при нервном напряжении ребенка?. Прошли Узи сердца- все в норме. Врач Узи сказал, что интервалы у детей могут варьироваться. Если так, то насколько? Очень волнуюсь! Заранее благодарю!
Вопрос повторный. Уже ответил.И QT QTC И QT QTC у Вашего ребенка в пределах нормы. Ничего не надо опасаться. И для волнений нет причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:58
27.07.2012 15:58
27.07.2012 10:32 Кардиология / Кардиолог
Геннадий Муж., 39. Россия Курган
Здравствуйте, Эдуард Романович.
В 2008-м поставили диагноз гипертензия. Провел обследование в кардиоцентре особых проблем с сердцем не выявили. Периодически (раз в 1-2 месяца, иногда интервал неделя) давление поднималось до 150-160 на 90-100, иногда фиксировал 170. Доктор назначил престариум 5мг, амлодипин, индап (дозировки не помню). Одновременно с повышением давления накатывали панические атаки, в конце концов врач сказал, что у меня ВСД. После жалоб на экстрасистолы врач добавил беталок (вроде 10мг), позже поменял на небилет (5мг), отменил индап. Экстрасистолы ощущал очень болезненно, но после назначения адреноблокаторов почти прошли, правда, спустя пару лет, вернулись почти в том же количестве и с такими же ощущениями. Год назад пришлось сменить врача, новый доктор отменил небилет, т.к. отметил брадикардию (пульс 55-60, изредка при измерении АД 50-55), особых изменений как по АД, так и по ЧСС не произошло. Осенью прошел холтер, и, хотя сам не ощущал экстраситстол, было зафиксировано 10 наджелудочковых. В целом доктор сказал все хорошо, назначил продолжение приема ранее прописанных препаратов кроме бета-адреноблокаторов.
В настоящее время стараюсь вести активный образ жизни, регулярно бегаю, прогулки. Почти не употребляю алкоголь. Курение, к сожалению, пока не бросил. В последние полгода ситуация с давлением практически стабилизировалась. Измеряю регулярно (почти как ритуал утром и вечером) от 105-65 до 115-75. Экстрасистолы, правда, не исчезли совсем, но были не чаще 1-2 раза в день (ощущаемых).
В настоящее время продолжаю принимать: престариум 5мг, леркамен 5мг. и курсами с перерывами 1-2 мес. афобазол и ново-пассит попеременке.
В связи с этим возникал в голове постоянно вопрос, с которым и обращаюсь к вам: стоит ли продолжать прием препаратов от повышенного АД? Все таки у них есть какие-никакие побочные эффекты.
И еще вопрос:
С начала этой недели резко возросло количество ощущаемых экстрасистол. С понедельника (23.07) несколько штук в течение дня, далее ночью с 25 на 26 полночи не спал - проснулся от экстрасистолы и не мог уснуть до утра - шли с интервалом 10-15 минут, но иногда и до 1-2 минуты доходило. Насколько я знаю это все еще в пределах нормы но тем не менее переношу их очень тяжело. Доктор, у которого наблюдаюсь в отпуске. В связи с этим вопрос - нужно ли срочно бежать на новое обследование? или дождаться врача из отпуска и поговорить с ним.
Если необходимы результаты исследований (последние год назад) могу предоставить.
Еще - имеется небольшой остеохондроз грудного отдела, терапевт сказала начальная стадия, прописала массаж. И в возрасте 22-28 лет имел проблемы с суставами ног и поясницы: воспалялись, опухали, болели. Диагнозы ставили каждый раз разные: ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит, болезнь Рейтера. В настоящее время почти не беспокоят, лечения их не провожу.
В 2008-м поставили диагноз гипертензия. Провел обследование в кардиоцентре особых проблем с сердцем не выявили. Периодически (раз в 1-2 месяца, иногда интервал неделя) давление поднималось до 150-160 на 90-100, иногда фиксировал 170. Доктор назначил престариум 5мг, амлодипин, индап (дозировки не помню). Одновременно с повышением давления накатывали панические атаки, в конце концов врач сказал, что у меня ВСД. После жалоб на экстрасистолы врач добавил беталок (вроде 10мг), позже поменял на небилет (5мг), отменил индап. Экстрасистолы ощущал очень болезненно, но после назначения адреноблокаторов почти прошли, правда, спустя пару лет, вернулись почти в том же количестве и с такими же ощущениями. Год назад пришлось сменить врача, новый доктор отменил небилет, т.к. отметил брадикардию (пульс 55-60, изредка при измерении АД 50-55), особых изменений как по АД, так и по ЧСС не произошло. Осенью прошел холтер, и, хотя сам не ощущал экстраситстол, было зафиксировано 10 наджелудочковых. В целом доктор сказал все хорошо, назначил продолжение приема ранее прописанных препаратов кроме бета-адреноблокаторов.
В настоящее время стараюсь вести активный образ жизни, регулярно бегаю, прогулки. Почти не употребляю алкоголь. Курение, к сожалению, пока не бросил. В последние полгода ситуация с давлением практически стабилизировалась. Измеряю регулярно (почти как ритуал утром и вечером) от 105-65 до 115-75. Экстрасистолы, правда, не исчезли совсем, но были не чаще 1-2 раза в день (ощущаемых).
В настоящее время продолжаю принимать: престариум 5мг, леркамен 5мг. и курсами с перерывами 1-2 мес. афобазол и ново-пассит попеременке.
В связи с этим возникал в голове постоянно вопрос, с которым и обращаюсь к вам: стоит ли продолжать прием препаратов от повышенного АД? Все таки у них есть какие-никакие побочные эффекты.
И еще вопрос:
С начала этой недели резко возросло количество ощущаемых экстрасистол. С понедельника (23.07) несколько штук в течение дня, далее ночью с 25 на 26 полночи не спал - проснулся от экстрасистолы и не мог уснуть до утра - шли с интервалом 10-15 минут, но иногда и до 1-2 минуты доходило. Насколько я знаю это все еще в пределах нормы но тем не менее переношу их очень тяжело. Доктор, у которого наблюдаюсь в отпуске. В связи с этим вопрос - нужно ли срочно бежать на новое обследование? или дождаться врача из отпуска и поговорить с ним.
Если необходимы результаты исследований (последние год назад) могу предоставить.
Еще - имеется небольшой остеохондроз грудного отдела, терапевт сказала начальная стадия, прописала массаж. И в возрасте 22-28 лет имел проблемы с суставами ног и поясницы: воспалялись, опухали, болели. Диагнозы ставили каждый раз разные: ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический полиартрит, болезнь Рейтера. В настоящее время почти не беспокоят, лечения их не провожу.
Уважаемый Геннадий!
Бежать срочно к врачу не надо.Вы правы, у всех лекарств есть побочные эффекты. И если можно обходится без них, то это благо. На основании сообщенной информации, я не могу предсказать, нужны Вам сейчас гипотензивные средства или нет. Скорее нужны, но это только предположение. Прекратите их принимать и на протяжении месяца продолжайте записывать результаты измерений АД. И потом покажите их доктору. Комбинация престариума и леркамена хорошая, если надо, её спокойно можно продолжать.А экстрасистолы - дело совершенно безобидное, их не надо подавлять, надо убедить себя в их безвредности и научится не обращать на них внимания. Это не очень сложно.Доброго Вам здоровья!
Бежать срочно к врачу не надо.Вы правы, у всех лекарств есть побочные эффекты. И если можно обходится без них, то это благо. На основании сообщенной информации, я не могу предсказать, нужны Вам сейчас гипотензивные средства или нет. Скорее нужны, но это только предположение. Прекратите их принимать и на протяжении месяца продолжайте записывать результаты измерений АД. И потом покажите их доктору. Комбинация престариума и леркамена хорошая, если надо, её спокойно можно продолжать.А экстрасистолы - дело совершенно безобидное, их не надо подавлять, надо убедить себя в их безвредности и научится не обращать на них внимания. Это не очень сложно.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:55
27.07.2012 15:55
27.07.2012 10:29 Кардиология / Кардиолог
Анонимно Муж., 18. Симферополь
Здравствуйте. При поступлении потребовали сделать ЭКГ, собственно сделал, и на ЭКГ выявили:
1. Синусовая тахикардия (112 ударов в минуту).
2. Нормальная эл. ось сердца.
3. Умеренные дистрофические изменения миокарда.
Жалобы со стороны сердца у меня не было, единственное что очень много нервничал в свое время (да и сейчас нервничаю часто), и на фоне этого появилось ВСД. То есть пульс быстрый замечал в спокойном состоянии, причем всегда, видимую пульсацию в шее, животе и «плечах», а так же экстрасистолы иногда.
Я около 2-3 лет сидел за компьютером, и лишь только эти летом начал опять заниматься спортом. Может ли на фоне этого, а так же на фоне невроза появится тахикардия и дистрофия миокарда? И как лечить? Активным отдыхом и правильным режимом без стрессов, или лекарствами?
1. Синусовая тахикардия (112 ударов в минуту).
2. Нормальная эл. ось сердца.
3. Умеренные дистрофические изменения миокарда.
Жалобы со стороны сердца у меня не было, единственное что очень много нервничал в свое время (да и сейчас нервничаю часто), и на фоне этого появилось ВСД. То есть пульс быстрый замечал в спокойном состоянии, причем всегда, видимую пульсацию в шее, животе и «плечах», а так же экстрасистолы иногда.
Я около 2-3 лет сидел за компьютером, и лишь только эти летом начал опять заниматься спортом. Может ли на фоне этого, а так же на фоне невроза появится тахикардия и дистрофия миокарда? И как лечить? Активным отдыхом и правильным режимом без стрессов, или лекарствами?
Активный отдых и правильный режим - это лучшие лекарства для Вас. Изменения на ЭКГ судя по записи очень неопределенные и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:44
27.07.2012 15:44
27.07.2012 09:26 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 32. беларусь минск
Здравствуйте! По результатам ЭКГ (ребенку 8 лет) врач терапевт (общей практики)написал заключение «Синдром удлиненного QT». При Экг ребенок волновался (боязнь врачей), разговаривал. Результаты ЭКГ -QT=332 MS. QTC=455 ms RR=545 ms HR=110min QRS=78 MS. Правильно ли дано заключение на основании одного экг при нервном напряжении ребенка?. Прошли Узи сердца- все в норме. Врач Узи сказал, что интервалы у детей могут варьироваться. Если так, то насколько? Очень волнуюсь!!!! Заранее благодарю!
И QT и QTC у Вашего ребенка в пределах нормы. Ничего не надо опасаться. И для волнений нет причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:40
27.07.2012 15:40
27.07.2012 07:29 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 40. н.новгород
Добрый день у меня по экг : синусовая брадикардия , чсс 44-53 , эос _ норм., Замедление межпредсердной проводимости , Элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости .P 0.11-0.12 , RQ 0.16-0.18 ,QRS 0.09 ,QT 0.42 Мучаюсь от удушья . Ощущаю замирание сердца . В прошлом году по экг всё в норме .
По приведенным цифрам у Вас на ЭКГ все в порядке. Удушья и замирания никак не отразились на ЭКГ. Вероятно, нужна очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:38
27.07.2012 15:38
27.07.2012 07:24 Кардиология / Кардиолог
Антонина Жен., 46. Россия Иваново, ивановская область
У меня гипертония 3 степени, сдавала все анализы, все в норме, но постоянное повышенное давление, для меня норма 150/100, но если поднимается к 200 я плохо себя чувствую, я пила индапамид и лозап плюс, дополнительно, как скорую помощь пью каптоприл, но сейчас лозап перестал помогать, подскажите аналог подешевле, заранее благодарна... с уважением!!!!!!
Лозап плюс один из дорогих препаратов. непонятно, почему Вы начали с него? Из более дешовых можно взять комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков, которые являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 15:34
27.07.2012 15:34
26.07.2012 23:10 Кардиология / Кардиолог
Крыга Светлана Жен., 45. украина константиновка
Может ли от кардиприла 5мг быть сухой кашель?
От кардиприла (рамиприла) может быть сухой кашель, как и от всех ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл, рамиприл и т. д.). Если один из них вызывает сухой кашель, то обычно приходится навсегда отказываться от всех препаратов этой группы и подбирать другие, например антагонисты рецепторов ангиотензина II: лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель, Лозартан выпускается под названиями вазотенз, лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 03:57
27.07.2012 03:57
26.07.2012 22:43 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 33. Сургут
Уважаемый Эдуард Романович, сижу переживаю, дочке 5 лет сегодня педиатр насчитала 90 ударов в минуту пульс (сказала что в норме), а наполнение сказала слабое...на запястье мерила...
Я начиталась, сижу плачу....
Пульс я попросила сама померить, так как мне показалась что у нее пульс ниже нормы...
А в феврале мы делали кардиограмму, в больнице когда с ангиной лежали сказали что все в норме....
Спасибо большое
Я начиталась, сижу плачу....
Пульс я попросила сама померить, так как мне показалась что у нее пульс ниже нормы...
А в феврале мы делали кардиограмму, в больнице когда с ангиной лежали сказали что все в норме....
Спасибо большое
Я уже отвечал на Ваш вопрос. И добавить мне нечего. Не надо читать вредную литературу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 02:53
27.07.2012 02:53
26.07.2012 22:30 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 16. Россия Нижневартовск
Сегодня сделал зарядку (разогрел все мыщцы и по отжимался,пресс покачал).После зарядки увеличились чсс которая долго не успокаивается пока не посплю,что может быть?У кардиолога проходил недавно экг,экг на велосипеде и суточный мониторинг ад и экг.Так же бывает покалывание с левой стороны и после нагрузок начинаю волноваться насчёт сердца и аппетит проподает.
Попробуйте изменить режим тренировок. Поговорите с врачом по лечебной физкультуре. У кардиолога Вам делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 02:51
27.07.2012 02:51
26.07.2012 22:18 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. Москва
Добрый день, сделали ЭхоКГ. АО-3,2,АК-2,1, ЛП-3,6, МЖП – 1,3, ЗС – 1,26, КДР 4,7, КСР – 2,9, ПЖ -2,8. Диагноз – гипертрофия ЛЖ,
Делаю ЭхоКГ с 2006 г., раз в год в связи с давлением, 3 года норм. На 130-80\70. Таких изменений раньше не было, Эхокг всегда норма. Какой прогноз, возможность долго жить? 30 лет, 178 рост,96 вес.
Делаю ЭхоКГ с 2006 г., раз в год в связи с давлением, 3 года норм. На 130-80\70. Таких изменений раньше не было, Эхокг всегда норма. Какой прогноз, возможность долго жить? 30 лет, 178 рост,96 вес.
Есть признаки легкой гипертрофии левого желудочка. Надо тщательно контролировать свое давление и постоянно поддерживать его на нормальных величинах. При таких условиях можно жить и долго, и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 02:43
27.07.2012 02:43
26.07.2012 21:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 1955. Россия Калининград
Уважаемый Эдуард Романович!Помогите расшифровать ЭКГ.
Данных о пациенте не имею.Заранее благодарна.
http://s019.radikal.ru/i643/1207/e5/3a14c9eaf4e1.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1207/a3/580d434133e5.jpg
Данных о пациенте не имею.Заранее благодарна.
http://s019.radikal.ru/i643/1207/e5/3a14c9eaf4e1.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1207/a3/580d434133e5.jpg
Уважаемая Наталья!
На присланных кусочках изображена брадиформа мерцательной аритмии с выраженным нарушением внутрижелудочковой проводимости. Отклонение эл. оси сердца влево.
На присланных кусочках изображена брадиформа мерцательной аритмии с выраженным нарушением внутрижелудочковой проводимости. Отклонение эл. оси сердца влево.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 02:16
27.07.2012 02:16
26.07.2012 20:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Воронеж
Добрый день!
Сегодня впервые сдала расшифровку холестерина:
Холестерин 6.24 (норма 3.6 - 5.2)
триглицериды 0.95 (0.45 - 2.15)
ЛПВП 1.1 (>1)
ЛПНП 4.71 (<4).
Сдавала по рекомендации здесь на сайте при следующих изменениях:
Холтер: пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 144 уд\мин, выявлены эпизоды ЭКГ с отрицат. з. Т на фоне физнагрузки, возможно ишемического генеза.
ЭКГ расшифровки у меня нет, но врач сказала, что затем и направляла на холтер, что были признаки ишемии на ЭКГ.
ЭХО: Полости сердца не расширены. Незначительный пролапс митрального клапана с регургитацией до III ст. Доп.хорда в ЛЖ. Глобальная сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. В описании еще написано: створки митр клапана уплотнены, кальциноза нет, есть аномалия подклапанных структур, признаки недостаточности ТР 0-I
Врач ЭХО сказала, что поток бьет в стенку предсердия.
Началось все с жалоб на периодическую тахикардию в основном при нагрузке, появилась одышка при небольшой нагрузке, ощущения сдавления в области сердца при нагрузке, особенно в бане. Принимаю конкор 2.5 - 5 мг. С ним намного лучше.
Доп.информация. Я человек скорее спортивный, вес 62 кг при росте 168 см. У папы был тяжелый инфаркт в 40 лет. Маме сейчас 72 - слава Богу-:)
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоится по поводу работы сердца (доп.обследования нужны - ? или все и так нормально ?)
Про повышенный ЛПНП прочла в интернете, что это вроде плохо, но иногда и не имеет никакого значения. Как мне разобраться имеет ли это какое-то значение в моем случае? И как мне в целом разобраться в этой ситуации?
СПАСИБО
Сегодня впервые сдала расшифровку холестерина:
Холестерин 6.24 (норма 3.6 - 5.2)
триглицериды 0.95 (0.45 - 2.15)
ЛПВП 1.1 (>1)
ЛПНП 4.71 (<4).
Сдавала по рекомендации здесь на сайте при следующих изменениях:
Холтер: пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 144 уд\мин, выявлены эпизоды ЭКГ с отрицат. з. Т на фоне физнагрузки, возможно ишемического генеза.
ЭКГ расшифровки у меня нет, но врач сказала, что затем и направляла на холтер, что были признаки ишемии на ЭКГ.
ЭХО: Полости сердца не расширены. Незначительный пролапс митрального клапана с регургитацией до III ст. Доп.хорда в ЛЖ. Глобальная сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. В описании еще написано: створки митр клапана уплотнены, кальциноза нет, есть аномалия подклапанных структур, признаки недостаточности ТР 0-I
Врач ЭХО сказала, что поток бьет в стенку предсердия.
Началось все с жалоб на периодическую тахикардию в основном при нагрузке, появилась одышка при небольшой нагрузке, ощущения сдавления в области сердца при нагрузке, особенно в бане. Принимаю конкор 2.5 - 5 мг. С ним намного лучше.
Доп.информация. Я человек скорее спортивный, вес 62 кг при росте 168 см. У папы был тяжелый инфаркт в 40 лет. Маме сейчас 72 - слава Богу-:)
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоится по поводу работы сердца (доп.обследования нужны - ? или все и так нормально ?)
Про повышенный ЛПНП прочла в интернете, что это вроде плохо, но иногда и не имеет никакого значения. Как мне разобраться имеет ли это какое-то значение в моем случае? И как мне в целом разобраться в этой ситуации?
СПАСИБО
Необходимости в дополнительных исследованиях я не вижу.Повышенный уровень липопротеидов низкой плотности это, скорее, плохо и, вероятно, требует некоторых диетических ограничений, как при атеросклерозе. Вес у Вас хороший, старайтесь не полнеть. Значительных физических нагрузок старайтесь избегать. А в остальном можно вести обычный, нормальный образ жизни. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2012 01:05
27.07.2012 01:05
26.07.2012 19:35 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 20. Украина Кременчуг
Не знаю как обьяснить даже.У меня сердцебиение 60-80 ударов в минуту в спокойном состоянии,когда хожу 90-100,бегаю 100-120-130,но еще оно ни с того ни с сего начинает сильно биться,не в плане что сердцебиение учащаеться,а в плане что оно мне аж в горло отдает,я его слышу постоянно.Скажите пожалуйста это опасно и что мне делать?Что мне можно,а что нельзя?И еще:у меня ПМК 1 степени,но кардиолог сказал что это никак не должно проявляться...Еще у меня иногда такое чувство что что-то сжимает в области сердца,скалиоз может на это влиять?У меня уже просто начались панические атаки,я сам себе напридумывал всякое,успокойте меня пожалуйста,ответьте мне.Заранее вам огромное спасибо!!!
По-моему у Вас неврастения и Вы излишне прислушиваетесь и присматриваетесь к нормальной работе своего организма. Ничего опасного в этом нет. И сколиоз влиять на это никак не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2012 23:55
26.07.2012 23:55
26.07.2012 19:27 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 22. Украина Горловка
Что это значит если в кардиограмме написано-частота сердечных сокращений 69 уд/мин.Электрическая ось сердца-155 град.,выраженное смещение в право.Синусовый ритм.Малый рост зубца R в V1-V3
Это значит только одно: не зная ЭКГ не нужно пытаться самостоятельно анализировать каждое слово в заключении, которое вообще предназначено не Вам, а Вашему лечащему доктору. И только сопоставляя ЭКГ со всей клинической картиной доктор может вынести полноценное заключение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2012 23:51
26.07.2012 23:51
26.07.2012 18:54 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 33. Сургут
Эдуард Романович!!! Я вся на нервах, доченьке 5 лет врач посчитала пульс 90 ударов в минуту, а пульсовое наполнение слабое сказала...что это???..а справку в сад что ребенок соматически здоров дала...
А в феврале мы болели мононуклеозом, нам делали экг, сказали что все в норме...
Она у меня худенькая, и высокая....
Сижу плачу....
Спасибо
А в феврале мы болели мононуклеозом, нам делали экг, сказали что все в норме...
Она у меня худенькая, и высокая....
Сижу плачу....
Спасибо
Уважаемая Майя!
Нет причин для огорчений. Кончайте плакать и расстраиваться. Наполнение пульса это страшно субъективный признак. Кому как покажется. На двух врачей будет три мнения. Мононуклеоз никаких следов не оставляет. И при обследовании ребенка признали здоровым. Тут радоваться нужно, а Вы себе какие-то страшилки придумываете. Как маленькая, право!Будьте здоровы и Вы и дочка!
Нет причин для огорчений. Кончайте плакать и расстраиваться. Наполнение пульса это страшно субъективный признак. Кому как покажется. На двух врачей будет три мнения. Мононуклеоз никаких следов не оставляет. И при обследовании ребенка признали здоровым. Тут радоваться нужно, а Вы себе какие-то страшилки придумываете. Как маленькая, право!Будьте здоровы и Вы и дочка!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2012 23:40
26.07.2012 23:40