Уважаемый Эдуард Романович! Накануне стоматолагической операции Синус-лифтинг мне сделали ЭКГ и рентгенограмму. Поставили диагноз: умеренная гипертрофия левого желудочка. Давление всегда в норме в пределах 125 на 85
На боли в сердце не жаловался и не чувствую каких-либо изменений.
Пришлите Ваш совет как определить этот диагноз: нужно сделать ЭХО кардиограмму ? Либо необходимо предпринять другие шаги.
Благодарю Вас за ответ

высокий геиоглобин.180, пропила месяц ацекардол-160 что еще можно предпринять

Доктор, скажите пожалуйста, моей дочери 2 мес. врач - педиатр поставил диагноз ФИСС, под вопросом, сделали ЭКГ диагноз подтвердился, вот что пишут в расшифровке: Синусовый ритм 120-133 в мин. Вертикальное направление э.о.с. ЭКГ - признаки соответствующего возрасту преобладания правого желудочка. Что это значит? Это хорошо или плохо? Заранее благодарна!

Здравствуйте. Сегодня второй день как болит, левая грудь. Поворачиваю голову, что влево, что вправо отдается в груди боль. Сегодня проснулась от этой боли - быстро повернуть не могу. Испугалась. Пошла сделала электрокардиограмму. Доктор посмотрел и говорит, ничего тут такого нет, что то там подчеркнул и написал «ГЕЕ УО С U 2E» , аритмия
Блин вообще ничего не понятно, может он по русски обхяснить просто не может. (живу в Узбекистане)
Сейчас с бумажки выпишу ччто понятно
ЭКГ - 00001 25мм/с 10 мм/мВ фильтр 30 Гц (или я вам параметры аппарата написала?)
Спросил обстановку дома и сказал не нервничать. Я его спрашиваю когда боль пройдет. Он говорит: Бог знает.
Блин лучше бы я в церковь тогда пошла помолиться. Помогите доктор. Что делать? Здесь из врачей, только Ибн Сино остался. А он умер.
Напишите мне что принимать или что делать. Он сказал не нервничайте, а еще больше стала нервничать. Боль не проходит.
Никогда не чем не болела. В детстве желтухой. Думаю, иожкт это связано с моим похудением. С янв 95 кг, июль 75. Но до этого прекрасно себы чувствовала. Правда три дня назад перенервничала. Посоветуйте как быть.

Добрый день! Моему мужу 36 лет. Больших проблем со здоровье не было. Около трех дней назад во время ночного сна или когда засыпает начинается сильная одышка, как-будто приступы у астматиков. Легче становиться если начинает ходить, сидеть, как только ложиться спать снова тоже самое. отпустило только под утро. Днем таких проблем нет.Муж говорит, что я здоров, само пройдет. Знакомая напугала, что это стенокардия, надо срочно к врачу. Что посоветуете вы ? Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо вам за многочисленные ответы на мои вопросы,но я запуталась.Вы в одном из сообщений писали что тромбы это следствие какой либо болезни.просто так в здоровом организме и здоровой крови он не появится.Но в последнем сообщении вы написали что тромбы никак не определить.,я вообще тогда не понимаю а как узнать есть тромб или нет???.И вы еще написали что у молодых это явление крайне редко а напишите пожалуйста если и появляется то по какой причине???Просто хочу понять ,может быть и не придется мне обращаться к психотерапевту если я буду знать про эти тромбы.Читала интрнет и ужаснулась если верить что там написано так тромбы у молодых это явление часто встречающее ,что часто умирают от тэла и т.д.Хотелось бы конечно вашей консультации ,как человека имеющего огромный опыт.понимаю что достаю Вас своими страхами и это не в вашей компетенции,но волнует только не знание от этого и страхи.Просто видать я не совсем понимаю что такое тромб,хотя читала что это сгусток крови ,соответственно как я думала что тромбы образуются в следствии заболевания крови или отклонений в крови.Ещё раз заранее спасибо.ответьте пожалуйста на мои вопросы.

Добрый день. Подскажите пожалуйста,пару дней назад с утра собиралась на работу и тут резко сильно сдавило голову и шею,заколотилось сердце,бросило в жар,стала метаться по квартире потому что голову не отпускало,было ощущение «как-будто мозг отекает».Давление в этот момент не меряла,не знала. Подскажите пожалуйста мог ли это быть криз?

Эдуард Романович, день добрый!
Подскажите пожалуйста хорошие санатории для гипертоников в России! Необходимо грамотно подобрать лечение таблетками маме (73) гипертонику со стажем. Год мучаемся в подборе, то высокое, то низкое давление. А может вы сами где-то практикуете. Очень нужно порекомендовать санаторий!!!
Спасибо!
Оксана.

Здравствуйте. Мне 17 лет. Опишу Вам мою проблему.
6 лет назад я с матерью обратился к детскому педиатру с жалобой:одышка в состоянии покоя ( нехватка воздуха) и головные боли. Врачи всё сообразили, померили давление: было 160/80. За все эти 6 лет я несколько раз проходил полное обследование в больнице( сдавал анализы) и лежал в больнице. Анализы все в порядке: почки,моча,кровь,щитовидная железа, какие-то анализы на гормоны. Правда делали мы это всё года два назад.В последний раз ещё делали узи сердца и ЭКГ, там сказали у меня « гипертрофия левого желудочка», ЭКГ тоже не очень сказали. Был пульс 90 уд/мин. Сейчас прошло два года. За это время пил таблетки курсами: 1)Моноприл + настойки успокаивающие + панангин. 2)Лозап +Бисопролол +Триметазидин.( кстати, одышка исчезала, потом опять появлялась). 3) Сейчас пью Анаприлин + Аспаркам(он дешевле Панангина)+ усплокаивающие настойки( валерьяны,пиона). В прошлом году похудел, сбросил 20 кг. Было - 90кг, сейчас стало 70кг. Но на давление это особо сильно не поменялось,правда лучше. Сейчас померял давление: 126/51, и 50 ударов пульс. Занимаюсь футболом каждый день. На головные боли не жалуюсь и всё бы хорошо... Мучает одышка. Нехватка воздуха,неудовлетворенность вдохом что-ли. Это с сердцем что-то?

Моему сыну 7 лет. Месяц назад стал жаловаться на сердцебеение и колящие боли в области сердца, прошли кардиограмму заключение: возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса, давление 90/55. Назначили Рибоксин 1/2 3 раза в день выписали направление к кардиологу. Мы живем в селе и у нас кардиолога нет поэтому в ближайшее время поедем в город к врачу. Скажите пожалуйста опасно ли это нарушение и вообще что это такое?

здравствуйте!спасибо вам за ответ и за советы большое!сегодня бегал,метров 600 легко бегом,при беге делаю периодически глубокие вдохи,непроизвольно,трудно переходить с бега на ходьбу,после бега чувствую сильное сердцебиение,и боль слева выше соска и ближе к подмышечной области,так же становиться неудобно вдыхать и зажимает что то чуть ниже левого соска,хочется сразу изменить положение тела как нибудь,чтобы отпустило,это тоже мои психические и нервные проявления??,просто боюсь вдруг какая нибудь аритмия произайдёт когда сжимается там всё.ходил сделал экг,сказали номальное,сказала медсестра если придраться можно найти изменнения но они не значимые поэтому ничего считай нет.и ещё у меня на узи сердца в январе этого года написано ПЖ- 3,8 а когда я делал в мае узи,написали правый желудочек 2,4.я начитался потом всякого про уменьшение правого желудочка,и тока загнался,не хочу опять идти на эхо и прочее,что с желудочком такое это нормально?а врач ещё сказала подожди да сентября,в алмазова сходишь,может что найдут,я не хочу опять идти и тем более чтобы находили чего то.
вы ответили:
Уважаемый Андрей!

Да плюньте Вы на это дело и не ходите в алмазовский институт. Все у Вас в пределах нормы. Я категорически возражаю, когда здоровые или больные люди начинают анализировать разм еры и динамику правого желудочка или левого яичка. Это прямая дорога к неврастении и посещениям психиатров. Может быть надо уменьшить нагрузки изменить темп их наращивания. Может быть стоит посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре. И будьте здоровы!

извините что снова беспокою,надеюсь что уже окончательно всё выясню для себя и н буду вас больше отвлекать:
делал суточный монитор:
Брадикардия ночью,днём чсс в пределах нормы.
циркарный индекс 139.в пределах нормы.
в течении суток субмакс. чсс не достигнута 68%
желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
регистрируется наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
парные наджелудочковые экстрасистолы:всего 10,днём 7,ночью,3.
одиночные наджелудочковые экстрасистолы:всего 7 днём 7.
наджелудочковые экстрасистолы:всего 1-ночью.
эпизод наджелудочкового ускоренного ритма:всего 6 днём 3 ночью 3.
ишемические изменения экг не обнаружены.
в течении суток наблюдалось укорочение корригированного QT- интервала менее 340 мс в иечении 13 минут(1%времени)
в дневное время зафиксированна ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ.
PQ днём:средн:152, мин,89, макс:245
pqночью:средн168, мин,147,макс,186.
вариабельность ритма сохранена.соотношение высокочастотного и низкочастотного компанента сбалансировано.
врс не снижена.критериев снижения днём 0,ночью0,утром-0.

я понимаю что я сейчас практически без нагрузок 6 месяцев,и поэтому брадикардия пропала.я хотел спросить про ТРАНЗИСТОРНАЯ АВ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ОБЩЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ 4 МИНУТЫ,насколько это опасно,я начитался здесь что людям ставят кардиостимуляторы,и она может прогрессировать,потому что в начале 2012 года у меня её не было.не вызывают ли её физические нагрузки?у меня после того как я поднялся с монитором на 9 этаж головокружение ещё минут 20,сердцебиение чувствую,отдышку.Надо ли мне проходить ЭФИ,или наблюдаться у кардиолога?я просто подустал,или не обращать на всё это и начать заниматься футболом даже если кружится голова и болит в груди?не вызывет ли она перехода в более тяжёлую блокаду?на велогеометрии,месяц назад у меня не было блокад?и на велогеометрии фиксируется тока минут 9 нагрузка и у меня ничего не показало,а если часа 2 так работать,не может ли что то выскочить?и вот это блокада(и мои другие показатели),можно мне с ними футбольные нагрузки где на пульсе 190-200 бегаешь,заниматься в тренажёрном зале,выпить хоть чуть чуть на праздники,?отстать мне от коордиологов и заниматься только у психотерапевта?заранее спасибо,извините что лезу с вопросами,очень хочу понять что угрозы для жизни с нагрузками и прочими нет,пугает блокада эта.

вы ответили:
Нет никакой угрозы для жизни и для здоровья.И блокада практического значения не имеет. Вам надо переключаться на психиатров-психотерапевтов.

здравствуйте!спасибо за ответы,хотелось бы уточнить,то что у меня при малейшем беге на 5 -10 метров боли в груди и головокружение,это моё НЕРВНОЕ?можно мне при всём этом играть в футбол профессионально и забить на это всё,уверенно что не случится ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА?и эта блокада не может перейти более сложную,не возникает ли она от нагрузок?

Здравствуйте!
Мне 27 лет, вес 44кг при росте 163см. Была сделана ЭКГ в связи с единичными в течение дня толчкообразными ощущениями в области сердца, больше жалоб нет. По заключению: ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца. Снижение процессов реполяризации в передней части межжелудочковой перегородки (неспецифического характера). ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия, нормо-тахисистолия (чсс=83-103 уд\мин). Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. И, собственно, вопрос - всё ли плохо или нет, и не вредно ли употреблять психостимулирующие вещества с таким состоянием сердца?

Заранее благодарю за ответ!

http://s017.radikal.ru/i434/1208/e9/90d0ada3286b.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1208/7c/70afc3560159.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1208/3d/1a720a10478f.jpg

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться с результатом холтера.
Примерно два года назад стала замечать: перебои в работе сердца (замирание, толчки, кувыркание), сердцебиение в покое ( до100уд. в мин), сильное сердцебиение при нагрузках и когда волнуюсь.
ЭКГ: ЧСС 82уд, ритм синусовый, нарушение ритма-суправент. Экстрасистолы через 28 секунд регистр. Синусовая тахикардия. ЭОС верттик L+71. Блокада ПНПГ. Нарушен реполя в обл нижн ст-ки ЛЖ.
Эхокардиография: пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Регургитация на митральном и трикуспидальном клапане 1 степени. Дополнительные трабекулы полости ЛЖ.
ОАК: гемоглобин 109, остальное норма
Пропила по назначению врача: магний Б6, милдронат, сорбифер дурулес.
Я успокоилась, но экстасистолы иногда беспокоят.
Недавно, всю неделю был повышен пульс в покое 90уд , а когда доходил до 120-130уд начинались перебои от этого у меня паника, страх.
ЭКГ: ЧСС 82, ритм синусовый, умеренные изменения в миокарде ЛЖ.
Холтер: Синусовый ритм с ЧСС средней -77в мин, макс 155 в мин, мин 45 в мин. Пауз нет. Зарегистрированно: 8 одиночных суправентикулярных экстрасистол, 2 одиночные полиморфные желудочковые экстасистолы. ST-Т в утренние часы регистрируются эпизоды депрессии сегмента ST по 1-му и 2-му мониторному отведению до 2,5 мм, длительностью до 6 мин.
Гормоны щитовидной : ТТГ-4, 19 остальные в норме
ОАМ: норма
ОАК: норма, гемоглобин 120
Биохим: норма
На сахар: 4,41мм/1
По заключению Холтера, кардиолог поставила диагноз: параксизмальная тахикардия, т.к. ей не понравился фрагмент экг на холтере, где пульс 155уд, но дело в том, что в это время (когда пульс 155) я поднималась бегом по лестнице 20 мин. Получается, что при нагрузке у меня неправильный ритм? Теперь мне страшно даже просто быстро ходить… Так же по заключению холтера у меня находят ишемию, но болей в сердце нет. Назначили при приступах тахикардии: анаприлин1/2таб+феназепам1/4таблетки под язык. Два месяца пить мексикор по1таб 2р/д, магнерот по 2таб 3р/д, так же послали к аритмологу (но сейчас он в отпуске).
Подскажите, для меня очень важно Ваше мнение: серьезные ли у меня нарушения? Верно ли врач поставил мне диагноз? Назначенное лечение? Опасны ли в моем случае экстрасистолы, если есть подозрения на ишемию?
Очень жду вашего ответа, Ваших рекомендаций!

Добрый вечер. Мне поставили диагноз всд. разные были симптомы. анализы почти все сделала. все в норме. узи и экг сердца в норме. но бывает приступы замирания сердца. толчки и ощущение тяжести в груди. после кидает в жар и холод. краснеют щеки. и иногда кружится голова. трудно бывает дышать, я боюсь что все же чтото сердцем. или это панические атаки? даже не знаю делать ли еще раз узи сердца, или это пройдет? боюсь что на сердце это скажется?! спасибо за внимание.

Эдуард Романович, я благодарю Вас ещё раз за Ваши точные, и в то же время лаконичные ответы по поводу моего вопроса (напоминаю) - «Моему отцу (1937 г.р.) поставили такой диагноз (результат эхокардии): Описание: Полость левого желудочка не расширена, стенки незначительно утолщены. Глобальная сократимость миокарда снижена. ФВ-45%. Гипокинезия среднего переднеперегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов. Полость правого желудочка незначиельно увеличена. Максимальный объём левого предсердия -103мл-значительно увеличена. Максимальный объём правого предсердия -90мл- умеренно увеличена.
Аорта не расширена. АК-3-х створчатый, створки незначительно уплотнены подвижны. МК-створки утолщены, подвижны.Кальциноз фиброзного кольца. МР(+++). S струи митр. регург 17см^2. ТК-створки незначительно уплотнены, подвижны. ТР+++. S струи регург. 17см^2. НПВ не расширена, недостаточно реагирует на фазы дыхания. РСДЛА 55мм рт. ст. ЛА не расширена. ЛР(+). Перикард уплотнён.
Заключение: Аортосклероз. Дилатация правых камер сердца. Дилатация левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Глоббальная сократимоссть миокарда снижена. ФВ 45%. Гипокинезия среднего передне-перегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов митральная недостаточность 3-й+ степени. Трикуспидальная недостаточность 3-й +++ степени. Признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Назначена операция по замене митрального клапана.»
Как Вы понимаете я не один определяю необходимость операции по замене митрального клапана, моя Ма, узнав откуда-то ещё, утверждает, что возможна установка кардиостимулятора, объясняя это как наиболее безопасный, и в то же время действенный метод в данном случае. Вы не могли бы проконсультировать меня в данном вопросе, поскольку я думаю что здесь что-то не так. Заранее спасибо, жду Вашего ответа.

Уважаемый Эдуард Романович пишу Вам во второй раз пожалуйста помогите мне разобраться в моей не понятной ситуации . Вот первая переписка с Вами:

>> подскажите пожалуйста сделала вчера холтер ЭКГ , к кардиологу записалась через 2 недели очень переживаю,помогите расшифровать холтер. Серьезно у меня с сердцем?!?!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА:
Минимальная чсс 54 уд.мин. зарегистрирована во время ночного сна, макс. чсс 133 уд.в мин. зарегистрирована во время подъема на 9 этаж. основной ритм синусовый зарегистрирован 1 эпизод предсердного ритма. Всего выявлена 3 синоаурикулярная блокада 2 степени . Выявлено 77 выраженных синусовых аритмий . Всего выявлено 8 наджелудочковых экстросистолов и 1 желудочковая экстросистола. Ишемии и повреждения миокарда не зарегистрированно снижен церкадный индекс.Вариабельность ритма нормальная. Страшно ли это,так как в прошлом году было Выявлено 2 а.в. блокады 1 степени . Блокада с каждым годом становится все хуже???Какое лечение вы посоветовали, я очень переживаю!!!>> Ваш ответ:

А вот поход к кардиологу и несколько исследований ЭКГ -НОРМА, щитовидка и гормоны в норма, узи сердца МААС (открытое овальное окно),пролапс передней створки митрального клапана 1 степени незначительной регуртацией. Велогометрия - ищимическая проба отриц., параксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано,низкая толерантность к физ. нагрузке . Магнитно- резонансная томограмма -остеохондроз - грудного , и шейного отдела . Давления 100/60,110/70, холтер ставлю 7 лет, из-за жалоб меня беспокоят перебои бывают единичные, парные, реже множественные , но не каждый день. чувствую сердцебиение даже при невысоком пульсе. Например 80 пульс, а мне кажется что он уже за 100,часто колит сердце как острым ножом , бывает зажимает грудину, или колит под левую лопатку. Но в последнее время с год, стали появляться странные кратковременные приступы. Если я сижу на корточках и встала то у меня секунд 5-10 начинается как бы мне кажется быстро биться сердце, или трипыхать...или не ровно биться в общем не правильно,но это не перебои. И само выравнивается и проходит, лежу если резко встать или сильно громко кричать!!! Приступы могут быть раз в неделю,а могут раз в месяц. Пыталась поймать их на холтаре даже специально делала резкие движения ,но так и не поймала! В последние 2 года холтер стал показывать блокады, чего раньше вообще небыло.
Холтер 2011 года: Макс . ночью 96,днем 156, миним.ночью 45 днем 49, параксизм желудочковой тахикардии в течении 3 м. 40 с. в ночное время который не проявился субъективными ощущениями . Выявлено 2 АВ блокада 1 степени ночью, 21 наджел. ЭКСТР. все ЭКСТР, единичные , желудочковых экстр. нет. Ищимии и повреждения миокарда не было.
Холтер 1.09.2012.Минимальная чсс 54 уд.мин. зарегистрирована во время ночного сна, макс. чсс 133 уд.в мин. зарегистрирована во время подъема на 9 этаж. основной ритм синусовый зарегистрирован 1 эпизод предсердного ритма. Всего выявлена 3 синоаурикулярная блокада 2 степени . Выявлено 77 выраженных синусовых аритмий . Всего выявлено 8 наджелудочковых экстросистолов и 1 желудочковая экстросистола. Ишемии и повреждения миокарда не зарегистрированно снижен церкадный индекс.Вариабельность ритма нормальная.
Сходив к кардиологу со всеми результатами, врач сказала , чтобы исключить заболевания сердца нужно для своего же спокойствия пройти ещё 1 процедуру ЧПЭС - там я и узнаю про свои блокады и про нечастые экстросистолы и про непонятные приступы при смене положения тела.Врач не настаивала , а попросила подумать . Я очень эмоциональный человек, очень переживаю. Боюсь ходить на работу так как заколет сердце и станет плохо, будет множественный перебой , а теперь и эти блокады сердца,при чем разные каждый раз.Всегда присутствует страх,напряжение настроение нету уже не куда не хожу только дом и работа . Я не пью не курю, жизнь не интересна(((( Остановилась из-за болезней! Мне кажется что мне не 40 лет , а по моему сердцу 80. не знаю , что надо моему сердцу! Я очень боюсь этой процедуры (ЧПЭС), Может поставить холтер на 2-3 суток???Или жить так как есть???Я пила успокаивающие травы() Грандоксин, рибоксин, панангин, магнерот, кардиомагнил. При серцебиении за 80 ударов пью анаприлит помогает! врач поставил диагноз ВСД - по кордианал. типу выписал беллатаминал , магние В6-форте в/м мильгамма , и сказал как решите так позвоните,но я была в платной клинеке, вот что бы вы посоветовали??? Может есть лечение против моих блокад,экстросистол???и не частых не понятных приступов. ? или надо до конца разбираться с блокадами и приступама????

Добрый день!
Начну с того, что я ВСДшник. Курильщик со стажем уже.. Заметил за собой такое.
Месяца 3 назад и по сей день, случилось всего 3 раза..снятся сны где; я тону, меня душат, убивают выстрелом в сердце...Т.е. после того как во сне останавливается сердце, оно и впрямь останавливается в реале. Я резко просыпаюсь оттого что не дышу. Естественно, начинаю хапать воздух большими глотками, после спокойно засыпаю, как будто бы ничего и не было. Правда сердце некоторое время стучит, будто весит много килограмм. Утром правда, неприятные воспоминания и ощущения.
И еще одна проблема...Когда я начинаю засыпать...Даже не знаю как это объяснить.
В момент когда я начинаю дремать..Я понимаю что еще не сплю, слышу что вокруг происходит отчётливо, но пошевельнуться или что то сказать не могу. И как понимаю, тело моё уже расслабилось, как и сердце, а я еще нет. И в какой то момент понимаю, что сердце замедляется до такой скорости, которая как я подозреваю колеблется в районе 3 - 4 утра. Когда человек, полностью погружён в отдых и сердцебиение становится очень низкое. Что в итоге приводит меня, опять же, к резкому просыпанию, в резкому вдоху воздуха, опять сердце бьётся как молот. И проснувшись, сразу ложу руку в районе мышцы. Вот вчера, такая ситуация была..Что заметил, оно очень медленно билось..может 1 удар в 2 или 4 секунды..
Подскажите..

Здравствуйте!принимаю Конкор уже 6 месяцев и улучшения не чувствую.Первоначально был большой стресс ,пошла к неврологу- прописал Афабазол,(улучшения не почувствовала),пошла к кардиологу -давление в норме ,на Холтере ЧСР-169 уд\мин.Принимаю Конкор по2,5 два раза в день-состояние тревоги и сильного биения сердца.Сейчас ЧСР -от 80 до 120.Посоветуйте пожалуйста-как лучше принимать Конкор(может увеличить дозу?)и как потом уйти от лечения таблетками

какие препараты посоветуете аг 180 на 110 а я не чувствую принимал лоазомекс теперь энзикс дуо форте не помогает может что то добавить

Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Моему сыну 10 лет и вот диагноз ВПС - умеренный аортальный клапанный стеноз. МАРС (диагональная трабекула лж). Мальчик с 6 лет занимается спортом (тайским боксом)появились результаты, выиграл Всероссийский турнир в своей возрастной подгруппе, тренер пророчит большое спортивное будещее и вот сейчас нам закрыли все дороги к спорту, ребенок в трансе так же как и мы. Ни каких симптомов у нас не наблюдалось растет здоровый крепкий парень. Даю результаты допплерэхокардиографии для вашей консультации : Визуализация - удовлетворительная. Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола - мм, Правое предсердие - не расширено, ПП - мм. Межпредсердная перегородка: форма обычная, целосность не нарушена. Левый желудочек: не расширен, КДР 39 мм, КСР 24 мм, ФВ 66%, ФС 36%, УО - мл, КДО - мл, КСО - мл. В полости визуализируется нитевидная гиперэхогенная структура, расположение диагональное. Межжелудочная перегородка: форма обычная, не утолщена, ТМЖП диастола 6 мм, ТМЖП систола - мм, движение нормальное, амплитуда обычная, целосность не нарушена. Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ диастола 6 мм, ТЗСЛЖ систола - мм, амплитуда обычная. Митральный клапан: створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения задней створки не изменена, площадь открытия МК кв.см. Изменения подклапанного аппарата: не обнаружено. Допплерография: патологические потоки не регистрируются. АОРТА: расположение обычное, не расширена, Ао 16 мм, стенки не изменены. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, амплитуда движения не изменена, Ак - мм. Допплерография - регистрируется турбулентный поток, скорость м/с, с градиентом 19 мм.рт.ст. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, ПЖ диастола - мм, ПЖ систола - мм. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: расположение обычное, створки не изменены, амплитуда движения передней створки не изменена, амплитуда движения септальной створки не изменена, площадь открытия ТК - кв.см. Допплерография патологические потоки не регистрируются. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: расположение обычное ЛА 20 мм. КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: створки не изменены, амплитуда движения не изменена, Лк - мм. Допплерография патологические потоки не регистрируются ПЕРИКАРД: полость не расширена. Объемные образования: не обнаружены. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ: не обнаружены.
Весь вопрос сейчас встал МОЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ? Убедительна прозьба дать ваш объективный ответ.
Большое спасибо!!!

Добрый день.Врач кардиолог поставил мне диагноз НЦД по смешеному типу перед этим 20 мая я очень сильно промок и замерз врач сказал что организм перенес сильный стрес и назначил лечение,делал ЭКГ ЧСС 77уд,R-R макс., мс 806,R-R мин.,мс , R-R ср.,мс 778,P,мс 157, P-R(P-Q),мс 157,QRS,мс 102,QT,мс 372,QTc,мс 422, Ось QRS, 58 Заключение Ритм синусовый регулярный с ЧСС 77уд/мин,Нормальное положение электрической оси сердца,Замедление внутрипредсердной проводимости.Узи показало что небольшая дисфункция хордального апарата МК,а так все остальное норма. Проличился 20 дней стало лутше но с 15 Июля начал утром просыпаться с дискомфортом в серце(ноющая,давищюйся боль) которая длитса очень долго не могу понять что это и так до сегоднешниго времени,потом с 24 Июля началась ломота в суставах конечностей рук и ног и ноющая боль в мышцах ног боль неврологического характера.Но при этом когда дискомфорт в серце стихает начинают болеть суставы и мышцы,а потом на оборот. Перед этим вел давольно подвижный образ жызни занимаюсь или вернее занимался спортом турник ,штанга но в любитильських целях никаких стероидов не употреблял,со спортивного питания принимал и принимаю витамины групы Б,Е... и принимаю спортивную добавку креатин моногидрад,нормальное питание.Анализы крови впорядке гемоглобин 158.Здавал Ревмо Пробы тоже все в порядке,это не связяно с артритом и ревматизмом. Сейчас уже 1,5 месеца не занимаюсь, как делаю упражнения даже легкие,неприятные ощущение в сердце при этом пульс в приделах нормы и никаких скачков. Мой вопрос--- что это за дискомфорт в сердце,и боли в суставах и мышцах ног,можно ли принимать креатин.Я бы очень хотел получить ответ,может это звучит както загадочно но я не знаю что мне делать мой врач в отпуске.Помогите или может задайте еще какойто вопрос, все тежело написать.Очень жду ответа. Виталий

ОЛЬГА Мне 71 го. Болею артрозом, гиперпаратиреозом. Приходится применять НПВС.
В последние 2 года появилась по утрам сильная слабость , низкое давление - всегда 90/49-50, к 11 часам утра поднимается примерно до 100-115/59-62 (при этом самочувствие улучшается). Пульс 80-94. Физические нагрузки (даже ходьба) вызывают сильную одышку. Часто, когда ложусь спать, сердце как будто останавливается, накапливает жидкость, а потом ухает, резко освобождаясь.Недавно обследовалась по поводу щитовидки и ЭКГ показала гипертрофию левого желудочка. К кардиологу пока не обращалась, у нас в городе это не так просто.
Можно ли что-либо предпринять для облегчения?

здравствуйте.
после инфаркта (февраль 2012)
назначено лечение:
хартил 2.5 мг 1раз
корведилол 6.25 мг 2 раза
кардиомагнил 75 мг 1 раз
клопидогрел 75 мг 1 раз (1год)
аторвастатин 40 мг
сейчас чсс бывает ниже 55 ударов в минуту ставят диагноз переходящая синусовая брадикардия.
ответьте пожалуйста при моем заболевание какая норма чсс и может ли быть брадикардия побочным действием от принимаемых препаратов ?
заранее благодарен за ответ

скажите пожалуйста,лечиться ли барикордия в домашних условиях?и как бороться с этим недугом?

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!
Я задавал вам вопрос:

«Я хочу уточнить у вас, опасен ли и серьезен ли мой диагноз?

Диагноз:

ВПС: двустворчатый аортальный клапан с аортальной недостаточность 1 степени... Умеренное расширение восходящего отдела аорты до 0,45... Дополнительная хорда левого желудочка... Пролапс митрального клапана 1 степени...
Это заключение УЗИ... Обследование проводили на лучшем УЗИ аппарате в нашей республике...
Серьезен ли мой диагноз? Опасен ли он? И какие вы можете дать рекоммендации?»

Вы ответили мне:

«Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.

На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.

Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.

Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.

У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.

При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.

Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или расслоению.

Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.

Внезапная смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40 мм) и без существенного аортального стеноза или недостаточность аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях.

Пациенты с повышенным диаметром корня аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной возможности для ушибов или травм .

Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .»

Я хоел бы уточнить... Значит есть повод задуматься о серьезности диагноза? Очень часто (почти каждый день) у меня пульс 90-105 в покое, сидя... Очень переживаю...
У меня так же присутствует диагноз «ВСД с паническими атаками»...
Какие вы можете дать рекоммендации по сердцу? И не опасна ли моя тахикардия? И если честно, я не совсем понял, опасен ли мой диагноз ВПС...
Заранее благодарю вас за ответ... С уважением, Дмитрий.

Здравствуйте доктор!С сердцем проблем никогда не было,но вот неделю назад,сильно начало колоть в области сердца,не могла делать глубокий вдох,просто не хватало дыхания и остро кололо,потом трудно стало вообще дышать,маленький вдох тоже было сделать невозможно,полежу проходит,начинаю чуть двигаться сразу схватывает.продолжалось это 2 часа,вызвала скорую,врач посмотрел сказал,что давление (сделал укол) и сказал,что у меня шейный хондроз и поясничный тоже(о нем я знала,у меня смещен копчик ,была травма).но с тех пор (прошла неделя),мне тяжело дышать,как будто отдышка,постоянно хочется делать глубокий вдох и зевать(не колит ),но до конца не получается...что это может быть?надо-ли бежать к врачу?спасибо большое!

Здравствуйте,
Уважаемый доктор - Эдуард Романович! Очень нуждаюсь в Вашей квалифицированной консультации! Дело в том , что я с детства плохо переношу всякого рода медецинские манипуляции (лечение зубов, забор крови из вены и т.д.), а сейчас, даже если я просто присутствую на приеме вместе с ребенком (например я была на приеме у стоматолога с ребенком , дочери вырвали зубик, она даже не пикнула, а я ...напугала врачей своим состоянием - у меня сердце буд- то затихло - не билось , т.е. пульс стал очень слабый - казалось что оно вовсе остановилось, потом в глазах потемнело и гул в ушах усиливался, я не могла идти, все это длилось не долго, мне дали нашатырь и валерианку с корвалолом, положили на кушетку и вскоре все прошло, (давление было 132 на 86 и проскакивали ЭС ), после голова была очень тяжелой и немного болела, а в сердце несколько дней проскакивали частые ЭС). Меня очень беспокоят эти состояния, т.к. доктора , первым делом спросили все ли в порядке с сердцем? Первый такой приступ я испытала сразу после анастезии у стоматолога, когда лечила зубы сама. В последние 4 года я мучаюсь от ЭС, но они не очень частые по холтеру, перебои , которые я чувствую, кувыркания, замирания, внезапные сердцебения (натуживание не помагает), проходит после приема валокордина. Очень часто в покое пульс достигает 90-120 ударов в минуту. По Эхо сердце в норме, щитовидка норма. Вредных привычек нет. Двоих детей рожала сама и во время беременности , почему то не было подобных состояний с сердцем и даже обмороков! Сейчас мечтаем о малыше, но я боюсь, что не смогу ))) Пожалуйста подскажите , эти состояния могут быть связаны с сердцем ? Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят периодические боли в области сердца(2-3 раза в год,продолжительность от недели до месяца). При этом появляется заметная слабость, головокружение, иногда головные боли, становится немного страшно, что будто сердце остановится или потеряю сознание - что-то вроде панической атаки. Несколько лет назад был поставлен диагноз ВСД. Проблем с сердцем никогда не имеел. Рост 185, вес 75кг.28лет. Давление 110/80.
Терапевт назначил ЭКГ и по возможности сделать узи сердца. Терапевт прописал панангин и седативный сбор. На ваш взгляд это сердце или всётаки ВСД?

Здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть!у меня на протяжении уже лет 5 высокий пульс до 140уд,особенно утром!постоянно тяжесть на сердце и скачет давление!помогиите пожалуйста что мне делать!врачи ничего толклм сказать не могут!на узи пролапс митрального клапана!

Здраствуйте.. я хотел бы у вас узнать кое что... сделал ЭКГ мне написали на нем что МИОКАРДИТ, МИОКАРДИОСКЛЕРОЗ, БЛОКАДА ПЕР.ВЕТВИ ЛЕВ.НОЖКИ П.ГИСА Это очень серьезно и как лечить??? прошу ответить... спасибо заранее