Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Эдуард Романович, здравствуйте. Не однократно на прошлой недели пытался разместить ЭКГ но не получалось, надеюсь получится сейчас.

Дело в том что У меня ВСД, а там где делал ЭКГ сказали что ЭКГ с патологией, но на одном Интернет форуме сказали что патологии нет. Важно еще Ваше мнение. Заранее спасибо.

http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html][IMG]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cddt.jpg[/IMG][/URL]





[url=http://www.radikal.ru][img]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html][img]http://i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cddt.jpg[/img][/url]

http://radikal.ru/F/i073.radikal.ru/1208/96/7a7718413cdd.jpg.html
На присланных ЭКГ ничего особенного нет. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 16:32
Эдуард Романович, спасибо за ответ к вопросу о замене митрального клапана... Однако у меня есть попутный вопрос по поводу операции: по Вашему мнению (я не говорю о конкретном случае, а вообще) насколько обычно благоприятен исход подобных операций с учётом возраста пациента (если это, конечно, имеет значение)? Заранее благодарю
Возраст, конечно, имеет значение. Но еще важнее, где и кто будет оперировать. Опыт хирурга и базы, где проводятся операции, имеет огромное значение. А статистика, в применении к одному конкретному человеку, вообще почти теряет свое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 15:05
Здравствуйте,мужу 43 года. Ведет здоровый образ жизни,вредных привычек нет. В санатории в профилактических целях сделали ЭКГ. Заключение взволнавало. Прошу прокомментировать рез-ты ЭКГ.

Угол отклонения ЭОС: 89 град
Частота сердечных сокращений: 69 уд.мин
Колебания продолжительности интервала R-R : 3%


Длительности (сек)

Интервал R-R = 0.870
Интрервал P-Q =0.136
Интервал Q-T= 0.356
Зубец P = 0.088
Комплекс QRS= 0.100

Заключение

1. Синусовый ритм. ЧСС=69 уд.мин
2. Вертикальное положение электрической оси сердца: 89 град.
3. Гипертрофия левого желудочка
4. Диффузные изменения миокарда с признаками гипоксии


Спасибо! Очень жду ответа!
Все параметры нормальны. А остальное однозначно интерпретировать трудно. Ведь ЭКГ это вспомогательный метод исследования. Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании.
Заключения, даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто
бывают неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.



С учетом высказанных
соображений я могу лишь отметить, что гипертрофия левого желудочка устанавливается на ЭКГ лишь по косвенным признакам, она не точная. Надо сделать ЭхоКГ, которая гораздо точнее и достовернее определяет это состояние. То же самое относится и к диффузным изменения с признаками гипоксии. Без картинки, без сопоставления с клинической картиной заключение невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 15:00
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не сплю ночами просыпаюсь от сердцебиения 90-100 уд./мин. Выпью валокордин приступы проходят.Обследовалась у кардиолога, диагноз ВСД, невролог тоже поставил ВСД и остеохондроз шейного позвоночника. Давление низкое у меня, но если поднимется хоть на чуть чуть возникают височные боли и пульс поднимается, еще неприятное ощущение как будто все тело горит. Подскажите что мне делать и что еще обследовать, и может ли разве пульс такой быть при ВСД? Заранее спасибо.
Вполне может быть такой пульс при неврозе (ВСД). И лечить надо не пульс, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 03:44
Моему отцу (1937 г.р.) поставили такой диагноз (результат эхокардии): Описание: Полость левого желудочка не расширена, стенки незначительно утолщены. Глобальная сократимость миокарда снижена. ФВ-45%. Гипокинезия среднего переднеперегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов. Полость правого желудочка незначиельно увеличена. Максимальный объём левого предсердия -103мл-значительно увеличена. Максимальный объём правого предсердия -90мл- умеренно увеличена.
Аорта не расширена. АК-3-х створчатый, створки незначительно уплотнены подвижны. МК-створки утолщены, подвижны.Кальциноз фиброзного кольца. МР(+++). S струи митр. регург 17см^2. ТК-створки незначительно уплотнены, подвижны. ТР+++. S струи регург. 17см^2. НПВ не расширена, недостаточно реагирует на фазы дыхания. РСДЛА 55мм рт. ст. ЛА не расширена. ЛР(+). Перикард уплотнён.
Заключение: Аортосклероз. Дилатация правых камер сердца. Дилатация левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Глоббальная сократимоссть миокарда снижена. ФВ 45%. Гипокинезия среднего передне-перегородочного, апикальных переднего и перегородочного сегментов митральная недостаточность 3-й+ степени. Трикуспидальная недостаточность 3-й +++ степени. Признаки умеренной лёгочной гипертензии.
Назначена операция по замене митрального клапана. Вопрос: Можно жить с таким диагнозом без хирургического вмешательства? Какое лечение? Заранее огромное спасибо!
Жить, конечно, можно, но лучше не станет и других методов лечения нет. Так что, наверное, надо соглашаться на операцию. Насколько об этом можно судить заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 02:12
Здравствуйте Эдуард Романович....коллеги Эдуарда Романовича.История моя такая: возраст 32,рост 167, вес 71-73,спортивен (бассейн,футбол.и т.д.),работаю зам. дирректора отсюда есть и стрессы и.т.п. но вмеру, курю лет 15,иногда расслаблялся курением травы(примерно 1-2 раза в месяц) ,не пью уже лет 6 вообще. На сердце никогда не жаловался,но в Апреле переусердствовал в бассейне затем,вечером курнул какой-то химической дряни -думал умру. Но как оказалось только подразнил старуху с косой,вообщем понервничал сильно....Через 2 дня началось - все признаки ВСД,сдал кучу анализов, ,отлежал платно в кардиологии...Вообщем все ТТ щитовидки в норме,кровь моча как у космонавта ,холдер :синусоидовый ритм ЧСС 53-121,средний 79,одиночные желудочковые парасистолы 19 шт,Там же ЭХО КГ ДОА 3,3 ,ЛП 3.0*3.8 ,ПЖ 3*3,КСР 3.1,кдр 4.3 ,фв 5.6 ,ТЗСЛЖ 1,0 ,ТМЖП 1,0 mМЛЖ 137,ЭКГ -ритм синусовый с ЧСС 70у/мин,ЭОС влево,Синдром перевозбуждения желудочков.
В заключении: Диастолическая дисфункция миокарда.( И сказали что как-то не совсем правильно наполняется Л/Ж)
Решил проверятся,так проверятся: нашли также хронический тонзелит... Меня беспокоит тахикордия 90-106 ,иногда температура 37,0 -37,5 ,ну и все сопутствующие при ВСД симптомы(правда думаю что всё идёт на спад)В свзязи с вышесказанным у меня возникают следующие вопросы:
1) у меня тахикардия 90-106 уд ,днем ночью падает до нормы-как долго может продолжаться повышенное ЧСС ?
2) может ли мой тонзелит как то повлиять на сердце?
3) Чем может грозить эта самая диастолическая дисфункция мокарда Л/Ж и уйдёт ли она вслед за ВСД?
4)В связи с вышеуказанными событиями завязал с травой,курить сигареты тоже твёрдо бросить,а резко бросить побаиваюсь,как правельней расстаться с этой привычкой не напрягая сердце?
Заранее Вам благодарен!!!
Сроки исчезновения тахикардии могут быть очень разными, в зависимости от интенсивности и длительности предыдущих злоупотреблений.Если в миндалинах сохраняются признаки воспалительного процесса, то от них лучше избавляться. Но решать этот вопрос должен ЛОР.Диастолическая дисфункция ничем не грозит и обычно уходит вместе с ВСД.Можно бросить курить сразу и навсегда. Все легенды о вреде резкого прекращения курения придумывают сами слабовольные курильщики.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 02:02
уваж 5 лет пет повторяются 5-7сек 1-2раза в нед и учащаются желудочковые экстрасистолы иногда с пототделением шумом в ушах и др вегетореакциями холтер-разные экатрасиатолы с небольшими эпизодами жел тахикардии вегетодиатония 30лет со страхами раньше паникой лечение-beta loc 12/5mg 1xd иногда успокоительные нужно ли другое лечение
Нет. Другого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 01:47
Добрый день!19 июля прошла холтеровское мониторирование (прохожу обследование у невропатолога, эндокринолога, кардиолога на предмет выявления причин сердечных приступов). прошу вас прокомментировать один из пунктов описания:Увеличение QT относительно порога=0,48сек. зафиксировано.Отмечается увеличение коррегированного QT относительно порога 0,41сек, Максимальный QT 648мс.
Насколько это опасно? спасибо за ответ.
Эти интервалы надо определять только по стандартной ЭКГ. Холтеровское мониторирование для такой оценки не годится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2012 02:14
Здравствуйте ,извините,что вас беспокою но есть вопрос -сделала кардиограмму заключение:ритм смнусовый правильный с чсс 46 удюмин ЭОС не отклонена Признаки гипертрофиилевых отделов сердца ,неполная блокада ЛН ПГ.Является ли нормой давление 110/70 при чсс 50-52 удбмин.Спортом не занимаюсь. Что надо делать?Скажите это ИБС?Имею распространенный остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника,может ли из-за этого такое чсс? спасибо
Да. И дваление и пульс являются вариантами нормы. И ничего делать с этим не надо. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 19:54
Добрый день. Подскажите. Мне 31год. В последнее время ( недели 2) постоянное чувство «кола» в сердце, по утрам очень сильно хватает под левой грудью (ближе к межреберью). Боль очень сильная, бывает минут по 30-40. Часто сердце как - будто трепыхается.
Больше всего это похоже на невралгию. На сердце это не похоже. Но это надо смотреть. Обратитесь к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:42
Почти каждую ночь просыпаюсь от учащенного сердцебиения (128-134 удара в мин.) и, как правило, давления 150/100. Постепенно все нормализуется. На ЭКГ ничего плохого не обнаруживают. Кардиолог прописал изоптин СР 240 мг. по 1/2 таблетки 2 раза в день. Принимаю неделю. Снизилось систалическое давление до 110-120. Но при этом при любой небольшой физической нагрузке учащается пульс (до 110) и растет диастолическое давление (90-100). Что делать?
Я бы попробовал добавить конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки по вечерам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:39
спасибо Вам огромное за быстрый ответ.теперь я знаю,что точно не умру внезапно и со мной все в порядке и что мое здоровое сердце сдесь уж точно ни при чем!!!вы меня успокоили.дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни!!!
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:37
Здравствуйте. Второй день болит сердце. Повышенное потоотделение. Глубоко вздохнуть не могу. Поворачиваться на постеле больно, но лежать нормально. 15 лет назад был компресионный перелом шейных позвонков. Курю лет с 10. Что это сердце ???

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Это не сердце. Смотреть надо: ребра, мышцы, нервные стволы.

Работа нервная. может это нервы ? Когда разводился с женой (2 года назад) отнималась (немела) левая нога. что посоветуете, без лекарств
Это не кардиология. Попробуйте обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:29
Здравствуйте. Второй день болит сердце. Повышенное потоотделение. Глубоко вздохнуть не могу. Поворачиваться на постеле больно, но лежать нормально. 15 лет назад был компресионный перелом шейных позвонков. Курю лет с 10. Что это сердце ???
Ответ : http://www.consmed.ru/kardiolog/view/606156/
А не подскажете чем лечить, без обращения к врачу ?
Нет. не подскажу. Придется обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:30
Здравствуйте !!!!
меня на протяжении 4 лет беспокоили ПА их в общей сложности бало 20 штук+ 1 очень сильная с страхом смерти и вегет. проявлениями, давлением 150 на 86. Человек, который его мерил сказал, что это слишком много для моего возраста и надо вызывать скорую. Итог я испугалсь еще сильнее. Мне стало дико холодно, я не могла дышать, сильно билось сердце, тело напряжено, не могла двинуться+ сильная пульсация в животе на пике кризиса. Это состаяние длилось 3-4 часа, потом выпив валокардин все прошло.Могло ли столь длит. течение тревоги, сильного страха, сильной паники нанести вред здоровью, сосудам, сердцу ?????
На приёме у врача измеряли давление 130 на 80 при волнении.
Потом вела дневник АД ( мерила давление в спокойной обст.)
130-80
120-71
124-80
118-76
121-80
128-87
119-76
113-74
113-79
114-79
112-81
124-79
106-75
109-66
105-67
113-65
118-74
109-73
114-69
113-71
при физ. нагрузке 20 преседаний - 145-76 через 5 минут 115-75.
Это начало гипертонии или просто ПА.
Может мне нужны мед. сниж. давление?
Очень сильно беспокоит последствия этих ПА.
Спасибо за ответ.
Судя по приведенным цифрам, нет у Вас гипертонической болезни. А отдельные подъемы давления при стрессовых состояниях, при панических атаках являются только реакциями, отдельными симптомами этих состояний. Паническими атаками занимаются психиатры и Вам лучше всего обратиться к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 17:11
здравствуйте,умоляю ответьте на мой вопрос.я всд(шница) со стажем,иногда наблюдаются панические атаки.помимо этого я постоянно испытываю стрессы и страхе во время полетов,я бортпроводник.вредных привычек не имею,стараюсь заниматься спортом.скажите пож-та,мне очень важно знать мненте специалиста,могут ли частые панические атаки,и частые стрессы на работе,привести к внезапной смерти?остановке сердца?сильно ли данные эмоцию «портят»мой жизненно важный орган.может после вашего ответа я буду нервничать меньше.огромное спасибо
Нет. Панические атаки относятся к нарушениям психики и никогда не ведут к внезапной смерти. То же самое можно сказать и про стрессовые реакции, которые тоже никогда не ведут ни к остановке сердца, ни к внезапной смерти. Иногда они могут способствовать развитию гипертонической болезни, но и это не правило, а лишь тенденция, увеличение шансов. Так что, как видите, все гораздо оптимистичнее, чем Вам показалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 03:20
Добрый день! У меня такой вопрос. Отцу (1937 г.р.) был поставлен диагноз «Ишемическая кардиомиопатия. Двухсосудистое необструктивное поражение коронарного русла. Недостаточность метрального клапана. Хроническое трепетание предсердия. Артериальная гипертензия 2-ой степени, риск 4» У него уже достаточно давно наблюдалась аритмия, в результате чего постоянно лежали в местной кардиологии. Согласно всему этому назначили операцию по замене метрального клапана. Вопрос в следующем - можно ли жить с таким диагнозом без операционного вмешательства, т.к. родители боятся её делать. Сейчас у отца периодически падает давление, очень трудно его поднимать..... Заранее спасибо!
Все зависит от того, насколько выражена недостаточность митрального клапана. А это в диагнозе как раз и не указано. И степень сердечной недостаточности не указана. И фракции выброса нет. То есть все значимое, наиболее важное, Вы как будто специально, спрятали и теперь предлагаете решить одно уравнение со многими неизвестными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 03:48
Здравствуйте. Второй день болит сердце. Повышенное потоотделение. Глубоко вздохнуть не могу. Поворачиваться на постеле больно, но лежать нормально. 15 лет назад был компресионный перелом шейных позвонков. Курю лет с 10. Что это сердце ???
Нет. Это не сердце. Смотреть надо: ребра, мышцы, нервные стволы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 03:06
Возможно ли родить ребёнка с диагнозом ДКМП?
Очень трудный вопрос. А нужно ли рожать? Для этого надо очень тщательно взвесить весь анамнез, клиническую картину, результаты исследований, а не ограничиваться четырьмя буквами ДМКП. Как-то очень несерьезно это все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 03:04
Здравствуйте! В этом году поставлен диагноз миокардитический кардиосклероз ПБПНПГ. Синусовая тахикардия ХСНО. ПБЛНПГ. Эхо: Асинергия МЖП. Диастологическая дисфункция ЛЖ. КДРлж 4.9см,КСРлж 3,0см,Пж2,3см, АО 3,5см, АО восх 2,8см, ЛП 3,4см, ПП 4,2*3,1см.МЖП 0,9 см, ТЗС 1,0см, ФВ 69% ФУ 39%,УО 80 мл. Сердце раньше не болело.Лечилась 2 месяца только мексикором,пила седативные травы. Состояние удовлетворительное, небольшая тяжесть в сердце. Подскажите, пожалуйста эффективное лечение.
Вы чего-то перепутали. Не может быть одновременно полной блокады и правой и левой ножки пучка Гиса! Да еще с синусовой тахикардией.Когда пишут такие глупости, можно выбрасывать все бумажки с диагнозами и жить спокойно. И лечения никакого не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 02:57
Здравствуйте доктор! Примерно с подрасткого возраста у меня ВСД, в настоящий момент беспокоят понические страхи, (где то около 3 недель), видимо стрессы. По натуре мнительно тревожный. Результаты анализов крови: гемоглобин 157, электроциты 5,04, тромбоциты 285, холестерин ЛПВП 1,29.
Краткое заключение суточного мониторинга экг-Эпизоды брадикардии 47 поцентов и основная их масса приходиться на врямя ночного сна, частота в ночные часы от 36 до 102 в мин, в дневное время от 40 до 132. паузы RR не превышают 2000 м сек, за сутки наблюдалось 13 наджелудочных экстрасистолов из них один групповой (на 4 комплекса), была одна желудочная экстрасистола. На все время наблюдения регистрироваласьэлевация сегмента ST в отв. СМ5 по типу ранней реполяции желудочков. 120/66, 115/64
Образ жизни: не употребляю алкоголь, не курю, раз в неделю посещаю тренажерный зал и раз в неделю занимаюсь каратэ, раз в неделю гуляю в лесу 1,5 часа, работа в офисе (компьютер, документы).
Прошу Ваших рекомендаций по желательному образу жизни, или другие рекомендации. Ответ прошу направить на электронный адрес. С уважением, Дмитрий.
Как я понял из описания, у Вас нормальный образ жизни и если Вы достаточно высыпаетесь, то больше и желать нечего. Ночная брадикардия - явление физиологическое, тут вмешиваться не надо, также следует относиться и к экстрасистолам. А панические атаки - это по ведомству психиатрии, к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 02:49
Добрый день! Мне 24 года, не курю, алкоголь не употребляю! недавно я вышла замуж и сейчас мы с мужем улетели в доминиканскую республику! Сегодная ночью я очень плохо спала, было чувство тревоги! проснулась с раздавленным ощущением! Пошли на завтрак и вдруг у меня резко задавило в левой стороне груди, боль давящая, отдает в левую руку, даже есть не смогла. Прошло уже больше часа, я полижала, сейчас я сижу, но давящее ощущение слева все равно не прошло, показывает слегка под грудью левой! Выпила таблетку Найза но не прошло ничего. Я очень боюсь т.к нахожусь в чужой стране, и не знаю что мне делать. Осенью делала обследование всего организма и проходила ЭКГ и ходила сутки с аппаратом, сказали все в норме, но есть тахикардия небольшая. И еще у меня нестабильность шейного позвонка и остеохондроз!

Ответьте пожалуйста, что мне делать сейчас, у меня есть с собой вам течке таблетки нитроглицерина, но я боюсь его принимать!
И какой чудак посоветовал Вам взять с собой нитроглицерин? Он еще заячий помет не предлагал? А нитроглицерин Вам совершенно не нужен. Возьмите еще таблетку нейза или купите в аптеке ацетаминофен и примите таблетку его. Это скорее всего чисто мышечная боль, совсем не страшная. Она за 2-3 дня пройдет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 02:44
3 года назад проверялась, узи, экг мониторинг, еще электродом стимулировали сердце(не помню как называется прибор) , в диагнозе что-то есть, но все говорят - здорова и всд. А сейчас сердце как-то не ритмично бьется, начинается небольшая тахикардия где-то 100 – 110 уд/мин, между этими ударами бывает более медленнее пульс, иногда быстрее. Хорошо чувствую сердцебиение в груди и при нормальном пульсе. Экстрасистол стало много ощутимых( как удар током) . Что стоит предпринять?
При такой экстрасистолии в 19 лет лучше всего ничего не принимать. Физкультура, гимнастика, регулярные тренировки, спорт без фанатизма и погоней за рекордами - вот самое лучшее лечение, которое Вам нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 01:44
Скажите пожалуйста что означает миокардиодистрофия это выявили по холтеру,ЭКГ нормальное,номучает боль в области сердца,кружиться голова,чувство страха при этом!скажите на сколько это серьезно?
Нет, это совсем не серьезно. По холтеру диагноз "миокардиодистрофия" поставить нельзя. Это все равно, что по градуснику отгадывать возраст человека. Ну не могу же я серьезно относиться к таким глупостям.Все Ваши жалобы могут быть только невротического происхождения. Физкультура и регулярные тренировки - это лучшее средство преодоления. Ну и, конечно, разрешение всяких невротических, стрессовых ситуаций, хотя это уже за пределами чисто медицинских консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 01:33
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня непонятные боли в области груди незнала что думать толи это сердце, толи это межреберная невралкия, толи остеохандроз давление практически каждый день к вечеру давление 122/95 пульс 91 удар пью эгилок 50 мг давление вродебы уходит больше верхнее чем нижнее (сердечное). Пошла к терапевту сделала ЭКГ все вродебы нормально но у меня обнаружили гипертрафию левого желудочка , анализы крови и мочи хорошие, врач посоветовал пропить медокалм и немисил боли вродебы прошли но не до конца, а так же посоветовал пить энап и панангин для сердца но энап мне не помогает вообще не убирает давление только эгилок или анаприлин.Мама посоветовала пить нифедипин она сказала что он больше снимает нижнее давление сердечное, так-ли это ? Полтора года назад у меня началось подниматься давление, началось сердцебиение , страхи , панические атаки, я легла в клинику неврозов, через 45 дней я выписалась но признаки невроза остались чувство тревоги, страх умереть, и так далее я обратилась к другому врачу из этой клиники и он стал лечить меня снова прописал таблетки рекситин, этоперазин и фенибут, я пью эти таблетки уже год, состояние улучшилось, мы начали уменьшать дозу рекситин вообще с 1 июля я не пью, остался этоперазин и фенибут я очень сильно поправилась практически на 20 кг думаю от таблеток, как только я бросила пить рекситин начались проблемы с давлением очень беспокоет сердечное давление 120/95 или 130/100.Вы думаете это связано с сердцем или это невроз, нужно -ли мне обращаться к кардиологу очень беспокоить такое сердечное давление ? Подскажите пожалуста как быть в моем случае ,зарание благодарю Вас за ответ . Всего доброго Вам.
Уважаемая Лариса!
Я думаю, что это гипертоническая болезнь Эгилок - это хорошо, но его одного мало. Надо подобрать к нему ко-диротек и амлодипин (норваск). Самое главное, тщательно оттитровать дозы. Нифедипин одинаково хорошо снижает и систолическое и диастолическое давление, но он препарат короткодействующий, я предпочитаю им пользоваться только как средством скорой помощи, при кризах. А при хорошо, правильно подобранном комплексном лечении гипертонической болезни кризов быть вообще не должно. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.08.2012 01:40
добрый день. у меня постоянно-каждый день высокий пульс от 80-92. также гипотиреоз-принимаю гормоны-они в норме-врач сказал я принимаю адекватную дозу и тахикардия не может быть вызвана.скажите какие анализы сдать и чем может быть вызвана тахикардия
Пульс 80 ударов в минуту - это вообще в пределах нормы. Попробуйте провести холтеролвское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2012 22:31
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 34 года, не пьющий, курить бросил. Сделал УЗИ сердца (причина: периодические боли в грудной клетке колющего и давящего характера во время которых возникает общая слабость, повышеная потливость, страх смерти, страх инфаркта). На расшифровке ЭКГ (у меня их очень много) только одна фраза: синусовый ритм 70 (78, 81) уд. в мин. Делали стрессЭХОКГ: ишемии не выявлено.
УЗИ (списываю с бланка):
Аорта: не уплотнена, не расширена АО 30; норма 2,0 - 4,0 см
Левое предсердие: не увеличено ЛП 30; норма 2,0 - 4,0 см
Полость левого желудочка: не расширена КДР 74,6; норма 4,0 - 5,6 см
КСР 54,9; норма 2,5 - 4,0 см
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная
Дельта S 27; норма > 30%, фракция выброса ЛЖ Teichgolz 55,1, норма > 50-60%
Зоны асинергии не выявлены, УО 137,9
Межжелудочковая перегородка: не утолщена ТМЖП 9,0; норма 0,7-1,2 см
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена ТЗСЛЖ 9,3; норма 0,7-1,2 см
Аортальный клапан: створки не уплотнены, амплитуда раскрытия нормальная, ААК 18; норма >1,5 см
Митральный клапан: створки уплотнены
Пролапс (прочерк) створки на 27 мм, Противофаза есть
Правый желудочек: не расширен, ПЗР 28; норма
Сердце в хорошем состоянии. Здесь нет проблем. А все остальное связано с неврозом. Его и нужно лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2012 22:28
Добрый день Эдуард Романович, подскажите пожалуйста сделала вчера холтер ЭКГ , к кардиологу записалась через 2 недели очень переживаю,помогите расшифровать холтер. Серьезно у меня с сердцем?!?!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА:
Минимальная чсс 54 уд.мин. зарегистрирована во время ночного сна, макс. чсс 133 уд.в мин. зарегистрирована во время подъема на 9 этаж. основной ритм синусовый зарегистрирован 1 эпизод предсердного ритма. Всего выявлена 3 синоаурикулярная блокада 2 степени . Выявлено 77 выраженных синусовых аритмий . Всего выявлено 8 наджелудочковых экстросистолов и 1 желудочковая экстросистола. Ишемии и повреждения миокарда не зарегистрированно снижен церкадный индекс.Вариабельность ритма нормальная. Страшно ли это,так как в прошлом году было Выявлено 2 а.в. блокады 1 степени . Блокада с каждым годом становится все хуже???Какое лечение вы посоветовали, я очень переживаю!!!
Уважаемая Анастасиия!
Блокада не стала хуже. Это вы ошибаетесь. Абсолютно ничего страшного нет. Все у Вас в порядке и можно жить совершенно спокойно. И лечения для сердца никакого не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2012 22:24
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. У меня постоянно ночью поднимается артериальное давление 210/98. в течение дня принимаю по рекомендациям врачей: физиотенз 0,4, конкор 5 лазиноприл 30, ( от него сильный кашель, хотя врач об этом знает) , верапамил, кардикет, сейчас пью клофелин, т. к на АПФ у меня противопаказания. Сопутствующее заболевания ИБС параксизмальная, тиретоксикоз и врач не может подобрать препараты, а может я ему надоела. может вы мне что-то посовейтуете. анализы все хорошие, по словам врача кардиолога. заранее спасибо.
От лизиноприла (из-за кашля) надо отказываться. Верапамил я бы тоже отменил. Надо добавит амлодипин или норваск и маленькие дозы гипотиазида (по 12,5 мг в сутки), продолжая прием конкора и физиотенза. В последующем дозу конкора можно увеличить до 10 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2012 22:20
Скажите пожалуйста стоит ли мне обратиться к врачу?У меня уже три недели в области сердца не болит,а горит жжет.
Ну а почему бы не обратиться, если и горит, и жжет?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2012 22:16
0