Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день ! Эдуард Романович сделала ЭКГ : синусовый ритм 71 в 1 мин. Вольтаж снижен. ЭОС расположена нормально.Признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости. Распространенные изменения миокарда левого желудочка. наиболее выраженные в передне-перегородочной области левого желудочка (з. TV1-3 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ) Вот такая запись а что мне делать и как лечиться ? Спасибо заранее
ЭКГ во многих случаях дает гораздо меньше, чем от неё ожидают. И в этом случае точно так же. По такому описанию никакого заключения быть не может. Нужны жалобы, состояние, история заболевания, клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 20:00
Доброе время суток. Меня уже на протяжении недели может чуть больше мучает несколько проблем. Небольшой дискомфорт за грудиной в виде жжения, сводит левую руку, особенно пальцы, ломит правую руку, колит слева где-то в области сердца порой и в области где шея начинается, сдавленность. Давление нормальное, пульс в среднем 70-75, при волнении около 90. Болезни несовершенный остеогенез и остеохондроз. Связаны ли мои проблемы с сердцем? а то боюсь и собираюсь на днях сходить к кардиологу.
Скорее всего с сердцем это не связано. Но к врачу сходить стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 19:56
http://s019.radikal.ru/i600/1208/ed/f9dd0d25d3d0.jpg
Можите расшифровать что там написано, если да то что там ?
Нет, не могу, очень плохо написано. А самой ЭКГ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 19:53
У меня такие неприятные ощущения...когда засыпаю как-будто дышать перестаю...просыпаюсь от этого сразу. Сегодня всю ночь промучалась, сердце колотиться дышать тяжело...постоянно пытаешься вдохнуть глубоко ничего не выходит...а как засыпаешь как будто дыханья нет. с чем это связанно?
Остановка дыхания во сне называется ночным апноэ. Это проблемой занимаются неврологи и ЛОР-врачи. К ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 16:34
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!У меня АГ 2 степени риск 2 - это поставили в военкомате, сами они, до этого риск третий был. И мне дали первую отсрочку на пол года! осталось 2 месяца. и сказали что мне раза 3 будут ещё давать по пол года... как минимум.. как от них можно отвязаться? чтоб отсрочка была на пару лет чтоб они не дёргали по 10 раз. если две справки с больницы до военкомата одна справка из больницы от военкомата.. стаю на учёте.. если тут всё понятно.. давление повышенное.. не менее 140.. когда был холтор было и 190/80 если мама гипертоник и её вся линия.. если тут всё понятно что можно сделать куда можно пожаловаться чтоб они дали билет белый в военкомате и всё... ???????????????? потому что это не возможно.. хватает кого забирать.. я не понимаю если тут всё понятно с армией!
Вопрос повторный, ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 15:44
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!У меня АГ 2 степени риск 2 - это поставили в военкомате, сами они, до этого риск третий был. И мне дали первую отсрочку на пол года! осталось 2 месяца. и сказали что мне раза 3 будут ещё давать по пол года... как минимум.. как от них можно отвязаться? чтоб отсрочка была на пару лет чтоб они не дёргали по 10 раз. если две справки с больницы до военкомата одна справка из больницы от военкомата.. стаю на учёте.. если тут всё понятно.. давление повышенное.. не менее 140.. когда был холтор было и 190/80 если мама гипертоник и её вся линия.. если тут всё понятно что можно сделать куда можно пожаловаться чтоб они дали билет белый в военкомате и всё... ???????????????? потому что это не возможно.. хватает кого забирать.. я не понимаю если тут всё понятно с армией!
К сожалению, а может быть к счастью, заочные консультанты никакого официального статуса не имеют, людей не смотрят, документов не составляют и не подписывают. наше мнение сугубо частное и для формальных решений использовано быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 15:15
дравствуйте,мне 26 лет,подскажите пожалуйста очень замучила экстросистолия слышал про такой препарат как: пропранолол ( анаприлин),что вы можете сказать по этому препарату и его побочные действия! спс
Побочных действий много. Не хочу переписывать инструкцию. Возьмите и прочитайте. А вообще при экстрасистолии ни пропранолол, ни другие лекарства, обычно, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 04:36
Маюсь аритмией.Принимаю проппанорм 150 три раза в день локрен 20 - 0.25 - 0,50 утром.Кроме пью от давления гипотиозид 0,25 утром и лазортан 100,вечером на ночь амлодипин10 и кардиомагнил.Отекают ноги. Два дня назад поменяла амлодипин на берлиприл,я ега раньше пила.Может не будет таких отеков .Я правильно поступила? Главное :срывы ритма частые в неделю по два три раза,в зависимости от перемены погоды.Длятся до 8 часов.При приступах добавляю одну таблетку пропанорма,а если не улучшается добавляю 05 локрена.Мне кажется он помогает.По окончанию приступа я его чувствую,с начала темнело в газах резко сильно и сразу норма,а вот последних два раза меня пугает-резкое потемнение и тутже отключение как глубок сон на секунды и норма.Кажется,что я на какай-то момент отмираю.Потом все нормально.Может мне нужно активнее купировать приступ,пить большее кол-во пропанорма,вместо одной.Сразу две,как тольно сердце начинает кувыркатья?Пожалуйста,очень прошу,подскажите ваше мнение.
В таких случаях для купирования пароксизма мерцательной аритмии можно сразу принять 300 мг пропафенона (2 таблетки). Переход с амлодипина на берлиприл, вероятно, приведет к уменьшению отеков на ногах. А вообще при таком многокомпонентном лечении очень трудно составлять схемы приема лекарств. Тут надо смотреть и менять, подбирать ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 04:34
Поставили кардиостимулятор неделю назад после полной блокады .Теперь пульс 109 и давление 122/80. Раньше было очень высокое.Что делать с тахикардией? С таким давлением чувствую себя плохо,кружится голова.В кардиоцентре подержали дня и выписали.По месту жительства в поликлинике кардиолоа в данный момент не.
Тахикардия никак не может зависеть от кардиостимулятора. Тут надо искать совсем другую причину. Может быть какая-то инфекция? Не надо ждать кардиолога. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 04:27
Добрый вечер! Писала вопрос по поводу сильных приступов сердцебиения!!! Они меня тревожат уже очень давно , появляеться спазм в груди переходящий к горлу и начинаеться безумно сильное сердцебиение в этот момент кажеться что это конец, руки трясутся, дышать тяжело разогнуться невозможно! Уже боюсь оставаться одна, ходить куда- то!!! Говорят нужно Сделать ЭКГ во время приступа, но это же невозможно, он же длиться мин 10 и может быть раз в год а может и два раза в неделю, как его поймать? Что же делать? Пожалуйста подскажите что-нибудь, а то это уже невыносимо.
Иногда уже тщательный расспрос помогает поставить (предположить) диагноз: учащенное и обильное мочеиспускание во время приступа, потрясающий озноб. А можно при таком предположении специально спровоцировать приступ чрезпищеводной электростимуляцией и записать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 02:13
Здравствуйте! Мальчику 16 лет. 2 года стоим на учете в детской поликлинике по поводу тахикардии. Делали УЗИ сердца, пороков не обнаружено. Месяц назад был приступ тахикардии 170 ударов в течение 40 минут. Вызывали скорую помощь ,снимали Апаприлином и валидолом. У него ничего не болит, только пугают сами удары. Сделали кардиограмму, все точно также как и было. Сдали анализы на гормоны - в норме. Щитовидка в норме.Сегодня опять был приступ - сердце стучало около получаса и прекратило только после анаприллина и валидола. Он мальчик переживательный, ему трудно успокоиться. Он начинает нервничать и, видимо ,еще больше волнуется. Кардиолог в поликлинике посоветовал обратиться в областную больницу. Но пока мы ждем приема - волнуемся. Подскажите, что это может быть и насколько опасно для жизни?
Это может быть приступом пароксизмальной тахикардии. Скорее всего не опасно. Но надо показать кардиологу, провести обследование, поймать и записать такой приступ на ЭКГ, может быть провести суточное мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 02:07
принимаю 4 года препарат тарка,насколько это вредно
Все препараты вредны. Хотя некоторые, кроме того, приносят и пользу. Вот каждый раз и приходится соотносить, чего больше в данном случае, пользы или вреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 02:02
Доброго здоровья! У меня перебои в работе сердца. Утром очень тяжело собираюсь в кучу. При физическом напряжении сразу начинаются перебои. Тяжело подниматься по лестнице. При перебоях начинается головокружение. После обеда это переносится легче. Я даже когда сплю ночью и поворачиваюсь начинается повышеное серцебеение и это приводит тоже к перебоям. И вобщем физические нагрузки стали в тягость. Хотя раньше занимался спортом и этого всего не замечал у себя. После приема анаприлина проходит. Подскажите пожалуйста в чем причина. Опасно ли это? Что делать? Спасибо
Вам лень заниматься здоровьем и Вы ищите легких путей. Счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 01:58
Доброго здоровья! У меня перебои в работе сердца. Утром очень тяжело собираюсь в кучу. При физическом напряжении сразу начинаются перебои. Тяжело подниматься по лестнице. При перебоях начинается головокружение. После обеда это переносится легче. Я даже когда сплю ночью и поворачиваюсь начинается повышеное серцебеение и это приводит тоже к перебоям. И вобщем физические нагрузки стали в тягость. Хотя раньше занимался спортом и этого всего не замечал у себя. После приема анаприлина проходит. Подскажите пожалуйста в чем причина. Опасно ли это? Что делать? Спасибо
Я не могу заниматься гаданием. Надо обратиться к очному врачу, пройти обследование, а тогда и решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2012 01:54
Здравствуйте..у моего брата,болит сердце,то хватает то отпускает,то давление поднимается,то резко опускается Юв течение дня.Он пошел сделала кардиограмму.написали заключение..Правда неразборчево.Если можете скажите пожалуйста ,что это значит.режим синусовый 71 в изменения миокарды.Частичная блокада правой ножки пучка .Гиса..спасибо
Нет. Все это практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:51
Здравствуйте уважаемые врачи.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
И еще может это не существенно , но бывает аж страшно . Вдруг как пропадает пульс вернее ослабевает и даже на руке прощупать сложно. Состояние аж дух захватывает . Такое длится секунд по 10 минуты 3-5.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт

Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.

Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Судя по многочисленным повторным обращениям с одними и теми же вопросами, это стало уже навязчивой идеей и Вам следует обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:46
добрый день,мне 25 лет,мужчина

Вчера я решил попить пустырник в травах. как успокоил
Съел еще 2 яйца на ужин.
В ночи я понял что у меня чувство холодного пота но он длился не долго,как в страхе мин 5-10. И давление 160 на 105 и чувство что немеет палец руки.
К утру то все прошло.После приема таблеток Просто хочется понять все до конца.
Да я понимаю что надо ко врачу и все такое. Но все таки сегодня то выходной.
Если говорить о моей полной картине то так.
Все эти симптомы и рассказ что я писал ранее.
Плюс я сердечник. ВПС пол года не раработаю нигде. Дома сидел. Вот решил напрячься поработал дома,думал,устал ну и ничего,надо успеть. и вот оно как вышло.
Или.
Просто вроде днем все хорошо ни что не мешает ни отквлекает. А ночь....
Из таблеток от давления пью фозикард. Капотен.
Успоко. Корвалол. На-ку валерьяновки и пустырника. Ново пассит.
Таблетки персена и глицин.

Из ситуации внутри дома. Ну...есть бабуля которой 87 и ее конфликты с мамой и ее вечные поиски своих лекарств тоже негативно на меня влияют в целом
я конечно понимаю мозгом я немного сказочник. Что хочу после такой резкой физ нагрузки проснуться в один день и сказать оо все класс. Но...и поймите. Жить в тревоге. Страхе. Плохих мыслях. И ночью спать только сидя. Вот где местами Ад...

и я хочу понять что это,сердечно опасное,
или панические атаки,и я просто пол года нигде не работая и сидя дома,резко напряг все мышцы своего тела,и от этого чувство что меня каток переехал...
Это не сердечная, а нервно-психическая симптоматика и Вам нужно обращаться к соответствующим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:50
Здрасвуйте я всегда был здоровый человек. занимался спортом.работаю предпринимателем. Пол года назад Первый раз подскачило давление. Я не понял что это было. вызвал бригаду скорой помощи. давление было 185-100. После чего недели три было все хорошо. только покалывания в груди когда курил. и вот через три недели опять тоже самое. Симптомы: нехватает воздуха, колит в груди, учащенное сердце биение не менее 120 ударов в минуту. С очень сильными ударами.Чувство страха. Боязнь потерять сознание. Слабость тошнота. После чего давление перестало быть в норме. Пока я находился в состоянии покоя все было нормально. стояло встать и начать двигаться давление сразу подымалось до 160-90. но всегда по разному. прошел полное обследывание. выявить отклонении не смогли. поставили деагноз гипертония. выписали таблетки Хартил 2.5 м.г. конкор 2.5.м.г. и кардиомагнил. При гипертаническом кризе прописали Капотен 25-м.г. и анаприлин для пульса. Сказали что кризы могут быть раз в пол года. у меня раз в месяц точно бывают. А вчера было что то вобще не понятное. давление выше 138-80 вобще не подымалось а симптомы опять нехватка воздуха, давящая боль под левой лопаткой, как будто пальцем давят под лопатку. редкое слабое покалывание в груди. Пульс то 50 то 80 ударов в минуту с сильными ударами. И что больше настарожило ледяные конечности. Подскажите пожалуйста как с этим бороться! P.S. У меня отец умер в 37 лет. Диагноз: острая сердечная недостаточность.
При правильно проводимом лечении гипертонической болезни кризов быть не должно. Если приходится планировать лечение кризов, значит лечение плохо подобрано и терапию надо усиливать."Острая сердечная недостаточность" - нет такого диагноза. Она может развиться, только как осложнение основного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:15
Раньше я писал:
«Здравствуйте!
В сентябре 2011г. проходил медосмотр. Выявили: изменения в предсердиях, ЧСС 68. Изменение ритма сердца с синусового на предсердный.
Меня беспокоит вот что.
При выполнении тяжёлой физической работы (вращал штурвал задвижки, делал 40-45 оборотов в минуту, потом отдых) у меня наблюдалась ЧСС 150. Отдых: за 5-7 мин. ЧСС снизилась до 60-70. После второго подхода ЧСС 150 снизилась в течение минуты до 55-60. Вместе с тем сильный шум в ушах, потемнение в глазах: я ничего не слышал, не видел. Такое резкое снижение ЧСС с 150 до 60 меня удивило. Все эти 3-5 минут был в прострации: сознание не терял, пот лил градом... Спустя 5 минут «проснулся» от того, что зазвонил телефон. Постепенно стал приходить в себя.

2 года назад у меня такое уже было: 40-45 оборотов вращения штурвала задвижки... ЧСС 150... 20 мин. отдыха, ещё 1 подход... ЧСС 150... 20 мин. отдыха. Но 2 года назад я отдыхал лежа на скамье. И звона в ушах, потемнения в глазах тогда не было. В этот раз я полулежал в кресле.

Вопросы: надо ли уменьшить нагрузку? Есть ли симптомы болезни сердца

ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Мне 34 года, 175см., 84,5 кг. В школе я с трудом мог пробежать 400-800 метров. Спортом не занимался. В 10-12 лет иногда падал в обморок в полном автобусе. Веду здоровый образ жизни: не курю, не употребляю наркотики, не злоупотребляю алкогольными напитками. Бессонницы нет. Есть гидроцефалия, бесплодие.
Однажды глубоко порезал палец. дыхание было ровное, но в ушах стоял шум. Только лёжа все прошло.
Возможно, у меня ПМК - в амбулаторной карте не разобрать.

Меня очень беспокоит, что снижение ЧСС 150 до 50-60 произошло за минуту. Я опасаюсь, что в след. раз ЧСС упадёт до нуля, и мне не окажут первую медицинкую помощь. Изменение синусового на предсердный - это для меня нехороший знак.
Сам по себе переход синусового ритма в предсердный ничем не грозит. Он не может вызывать таких симптомов. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. И еще я бы рекомендовал сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 20:08
Диагноз атеросклероз сосудов.назначили Betalok Zok 50mg Prestarium 10mgPreductal 35mg Crestor 5mg Plavix75mg.Анализы все нормальные только повышен немножко холестерин и сахар 7.Пульс 100-110 давление 140 90.Нормальным бывает только утром после сна 120 80.Лечение провожу 4 мес прошли только давящие боли в сердце.Может прекратить принимать препараты посоветуйте пожалуйста.
Думаю, что прием препаратов можно прекратить. Не вижу смысла повышать дозы бета-блокаторов на фоне нормальных величин АД. Да и для увеличения доз КРЕСТОРа тоже показаний не вижу. Стоит продолжать следить за динамикой величин АД и через несколько месяцев повторить анализ не только на холестерин, но и всю липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 19:02
Раннее я никакими патологиями со стороны сердца не страдала, ЭКГ у меня всегда была нормальной, но буквально вчера я заметила, что у меня перехватывает дыхание, когда я ложусь, пытаюсь зевнуть или просто глубоко вздохнуть лежа. При этом сердце начинает буквально колотиться. Длится это около секунды, а потом исчезает само, если прекращу вдох.
Около недели перед этим я стала посещать тренажерный зал, раннее довольно долго (около года) занималась физкультурой дома, так что я вполне привычна к физическим нагрузкам, переношу их без проблем.
Есть ли обьяснение тому. что со мной происходит? Жду Ваших рекомендаций, как избавиться от этого.
Думаю, что можно спокойно продолжать тренировки. Потребности в лекарствах нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:53
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошла почти неделя как мне сделали РЧА в связи с параксизмальной АВ узловой риентри тахикардией по типу «slow-fast». Сразу же после операции проведено повторное ЭФИ , после которой «стимуляции не индуцируются». На следующий день проведено ЧПЭФИ, после которой врачи сказали что все хорошо. Вчера поднимаясь по лестнице, почувствовал один удар, такой как обычно бывает во время указанной тахикардии, но это был всего один удар, может ли он говорить о том, что тахикардия осталась?
Думаю, что нет. Надо подождать несколько недель, может быть месяцев, прежде чем можно будет оценивать результаты вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:49
Здравствуйте уважаемые врачи.
Разрешите спросить. С утра или днем почувствовал боли в грудине спереди слева . По характеру как ноет или стягивает, давит. боли могут менятся на давяшие и все слева. Тут же как бросило в жар, лицо горит. Слабость. Острые боли под левой лопаткой. боли возникают сами по себе. Либо за рулем либо дома.
физо переношу хорошо. Болей нет в грудинк. Так же ноет левая рука и отдает в пальцы указательный и мизинец. Одышки не было, отеков нет. боли от мимолетных до очень долгих.
кроме этого боли в позвоночнике грудного отдела сзади.
Было ли такое дома-да было.
Скорую не вызывал тк проходили сами минут через 30, но имело место что продолжались часы. Принимал нитроминт не помагает.
такие боли уже как 2 года. терапевт говорит ерунда, но меня начинает пугать это.
Кроме этого в принципе постоянны боли в позвоночнике.
Что подтверждает мрт

Эхо сердца вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная диллятация правых и левых отделов.митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
Суточное экг:преходяший синдром wpw (направлен на ЧП экг-отрицательно)
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса.
ЭКГ по работе делаю 3 раза в год начиная с 2009 года. без патологии.

Уже начитался много про различные заболевания: стенокардии, ИБс, вазоспастические.
Ваши повторные многочисленные и бесконечные обращения по этому поводу позволяют предположить, что настало время обратиться к психиатру. Может быть ему удастся исцелить Вас от этих навязчивых представлений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:47
Здравствуйте я вам писала ранее
елена
Жен., 28 лет.
москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте ! Уже как неделю чувство не хватки воздуха , сдавливает и щемит под левой грудью . Очень неприятные ощущения. Вчера сделала ЭКГ , там написано ; миграция водителя ритма ,дыхательная аритмия ч.с.73 уд. в мин. Эос расположена вертикально, диффузно-дистрофические изминеня в левом желудочке. В конце мая 2012 делала Эхо , на ней только дополнительная хорда в левом желудочке. Заключение врача ; Саматоформная дисфункция вегетативной нервной системы и выписала кардиотренировки , амакор , мексикор и панангин.Скажите пожалуйста нужно мне это лечение ? какие нибудь дополнительные обследования? И связанно ли моё состояние с этими изменениями на экг ? ( по утрам бывает тахикардия до 110 уд. в мин.) Посмотрите пожалуйста мои снимки ЭКГ , связанно ли моё самочувствие с сердцем ? http://s52.radikal.ru/i138/1208/8d/03bb73275810.jpg http://i003.radikal.ru/1208/72/84896bb19816.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1208/e9/46a4ca946944.jpg
По-моему, лечение не нужно. Это все чисто нервные проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:21
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Вчера сходила на УЗИ сердца....и вот ,что мне поставили!!!
Митрально-папиллярная дисфункция с пролабированием замыкательного фрагмента передней створки и митральной регургитацией 0-1 степени.Размеры полостей сердца в пределах нормы. в полости левого желудочка дополнительные хорды в виде тяжа,прикрепляющиеся в среднем отделе. Сократительная способность миокарда сохранена. Подскажите,что теперь мне с этим делать....очень переживаю! Спасибо заранее!!!
Не надо переживаний. На все это можно начихать и забыть. И жить спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:41
Меня зовут Антон, мне 23 года, рост 174 см. Вес 54 гк. Всегда был худой пошёл худобой в маму. Не пью, не курю. С 10 лет занимаюсь спортом, бег. Все простудные заболевания пытался не переносить на ногах, был гепатит А в 2007 году. В 2007 году сильно ьолела голова, пил кавинтон и ноотропил, поставили диагноз Вегето сосудистая дистония. Так же в 7 лет была получена травма грудного отдела позвоночника где сказали что там образовались два ущемления и две грыжи шморли, но они меня пока не беспокоят.
Всё началось в декабре 2010 года на работе был стресс и я долго нервничал, после этого я не мог полностью сделать вдох, было такое чувство как будто на улице мало кислорода, сам я живу на крайнем севере и списал свои ощущения на недостаток кислорода в данной местности, но нехватка воздуха не давала мне покоя 4 месяца, после того как я попринимал в таблетках валерьянку 1 т. утром и 1т. вечером в течении недели, то мои ощущения прошли, сейчас они бывают очень редки и не часты. Ещё раз повторюсь, что работа нервная и приходится правда очент редко принимать 1т. валерьянки послестресса. До февраля 2012 года меня ничего не беспокоило, но в середине февраля я начал замечать такие как бы кувырки в области сердца и по ударам сердца заметил что 3-4 стука сердце стучит нормально, после 4 стука ещё один быстрый стук и потом долго нету стука с области сердца, потом всё повторяется снова. Я на это не обращал внимания т.к жить оно мне не мешает и чувствую я себя нормально. 16.06.2012 года я после тяжёлой тренировки на следующий день проходил комиссию на то что бы меня допустили к соревнованиям, прошёл ЭКГ и мне поставили заметки на кадиограмме. Синусовая бреунарция 486, ЭОС не оптимальна, Наджелудочковые экстросистелы до нагрузки и на 1,2.3 ВП, Нарушение реполяризации нижней стенки сохр. после нагрузки. Реакция на нагрузки по ГСС неадекватна (144%).
http://s006.radikal.ru/i214/1208/87/2ca27e5007d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1208/f1/0712ec376918.jpg
http://s45.radikal.ru/i107/1208/76/b96b3cfcab96.jpg
http://i075.radikal.ru/1208/7e/e5aa6f8a2332.jpg
http://i023.radikal.ru/1208/ab/f02deed41f02.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1208/d3/dec74f812b3c.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1208/ad/bb0f9bec53cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i619/1208/fd/abb7fca15e9e.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1208/45/f27842c0d336.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1208/81/2f394a099261.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1208/78/cf97dbb13b98.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1208/9d/89ae59ada47b.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1208/37/e77f8fb9de12.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1208/75/70decc8d0eff.jpg
После этого мне сказали живи спокойно, ничего не принимай, но если хочешь успокоиться,пройди обследования. На тот момент я ничего особенного не замечал.
18.06.2012 г. Я сдал узи щитовидной железы - норма
Биохимия крови- всё в норме.
Протокол эхокардиографического исследования - ПМК 1 степени с регургитиций (слово написано неразборчиво) 1 степени, НТН 1 степени.
Протокол велоэргометрии- Заключение протокола нагрузки - Изменение ЭКГ в ходе нагрузки не выявлено, Нарушений ритма не зафиксировано.
Заключение эргометрических показателей - В востановительном периоде зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы. (см. фрагмент ЭКГ)
Восстановление ЧСС адекватное, восстановление АД замедленное.
Оценка физической работоспособности - Число метаболических единий (МЕТ) 15,6
Толерантность к физической нагрузке высокая.
http://s019.radikal.ru/i635/1208/97/308388536b98.jpg
В моём возрасте сделали ошибку мне 23 года.
http://s61.radikal.ru/i171/1208/ba/f8dfe5ea732a.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1208/f1/43ff74b4faf2.jpg
На следующий день я прошёл холтер. Заключение холтера - Динамика ЧСС
ЧСС днём средняя 81, мин. (12:56 19 июн) , макс. 175 (21:19 18 июн);
ЧСС ночью средняя 59, мин 50 (01:04 19 июн), макс. 87 (00:29 19 июн);
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.
Циркальный индекс 137%. Циркальный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (90% от максимально возможной для данного возраста.
Когда мой пульс в 21: 19 был 175 я был на тренировке, бегал в спокойном темпе.
http://s008.radikal.ru/i303/1208/31/c08ec4adbd67.jpg
Заключение по холтеру в нарушениях ритма сердца - Желудочковая экстрасистология 0 градации по Ryan.
Регистрируются наджелудочковые аритмии харатерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы. Желуочковая эктопическая активность не обнаружена.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днём и ночью («смешанный» тип аритмии)
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
* Синусовый ритм в течении времени наблюдения, ЧСС от 50 до 175 (средняя 72) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии -
* Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 289 до 969 (в среднем 641) мсек.
ВСЕГО 7990. (322 в час). Днём 4040. (276 в час). Ночью 3950. (419 в час).
* Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 531 до 1055 (в среднем 836) мсек.
ВСЕГО. 13. (1 В час). Днём 1. (менее 1 в час). Ночью. 12 (1 в час).
* СА блокада 2 ст с предэктопическим интервалом 1594 мсек.
Ночью 1. (менее 1 в час).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимых изменений QT- интевала в течении суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасттного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
http://s40.radikal.ru/i090/1208/b0/9da229480b49.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1208/f0/bf888a042b1d.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1208/8c/617e7e00436f.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1208/de/7524dd8eea65.jpg
После этого мне назначили магний Б6 по 1т. утром и вечером (2 месяца), Милдронат 250 мг. по 1т. утром и вечером (2 месяца).
Закаливание.
Эффекта я не почувствовал никакого, один плюс стал себя чувствовать сокойным и уверенным.
После лечения сказали сдать холтер, сдать я его не могу, т.к сдавал я его первый раз во время отпуска, а у нас в городе его нужно ждать долго, моя очередь подойдёт только в октябре, за отстствием холтера я сдавал ЭКГ после лечения. Вот результаты.
Сердечный ритм 53удара в минуту.
PR - 0.122
ORS - 0.098
ОСЬ - 97
OT/OT -O.378 /O.354
RV5 - 1.25
SV - 0.77
Умерен. изменения сеги ST В нижн. обл.
Отклонение ЭОС вправо
Наджелудочковые экстрасистолы.
http://s53.radikal.ru/i142/1208/34/f111189fc5ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1208/e6/9f46b7392532.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1208/ae/107042224f48.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1208/90/ba15e138667d.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1208/62/81da1e146f06.jpg
Врач сказал что у меня сохранились частые наджелудочковые экстрасистолы.
Врач прописал мне на выбор 2 лекарство, он сказал если 1 лекарство не найдёшь в городе, то пей второе.
1. Сотагексал 80мг утром и вечером.
2. Кораксан 5мг утром и 2,5 мг вечером, сказала врач если пульс будет ниже 55 ударов в минуту, т дозу у любого из этих препаратов уменьшай в 2 раза,ещё она сказала, что первый препарат лечит аритмию, а второй просто замедляет пульс.
Утром мой пульс в постеле составляет примерно 53-55 ударов в минуту, в обед 80-83 удара, вечером 60 - 65 ударов.
Некоторые врачи говорят что мне бегать и заниматься спортом вообще нельзя, только бег в удовольствие, некоторые говорят наоборот бегай и ни о чём не думай. На сегодняшний день я иногда ощущаю вот это кувыркание сердца в покое, но не обращаю на на них внимания. Бег это мой хлеб в жизни.
Скажите пожалуйста и ответьте пожалуйста на мой вопросы.
1. Можно ли мне заниматься спортом?
2. Самый главный вопрос У меня в ноябре этого года очень серьёзная медкомиссия каждый год её проходим на государственной службе я работаю охранником. Я очень не хочу потерять свою работу с этими экстрасистолами,т.к они не мешают мне жить, а чувствую я их иногда, то я хочу задать вопрос. КАК МНЕ ПРОЙТИ МЕДКОМИССИЮ БЕЗ ЭКСТРАСИСТОЛОВ НА КАРДИОГРАМЕ? МОЖЕТ БЫТЬ ЧТО -ТО ПОПРИНИМАТЬ ИЗ ТОГО ЧТО ВРАЧ ПРЕДЛОЖИЛ ДВА ПОСЛЕДНИХ ЛЕКАРСТВА,А МОЖЕТ БЫТЬ ВЫ ЧТО - ТО ПОСОВЕТУЕТЕ? У нас такая работа требуют что бы сердце было идеальное.
3. Скажите пожалуйста вы как кардиолог пропустили бы меня по медкомиссии (работа не связана с тяжёлыми видами деятельности, ходьба по территории 12 км. в смену.)

Уважаемый Антон!
Сердце, практически, здоровое. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Не вижу оснований менять образ жизни. Можете бегать на здоровье. Работать охранником можете. Подсказывать способы, как избавиться от экстрасистолии на время медицинской комиссии, не хочу. Жульничество это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 20:55

Уважаемый Эдуард Романович!
Я писал Вам 25.08.2012г., Вы мне ответили в 20.55.
Скажите пожалуйста Вы сказали , что сердце у меня практически здорово. А что в нём не так, может что - то нужно пропить или всё не так страшно?
Спасибо Вам огромное эдуард Романович!!!

Спасибо!!!
Нет ничего страшного, ничего "не так" и принимать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:38
Зовут меня Анатолий мне 43года. Перенес в детстве стресс, умер отец и после похорон появилась болезнь раньше говорили невроз,а сейчас называют вегетососудистая дистония или Панические атаки. Короче симптомы нехватки воздуха, когда начинается криз такое ощущение что не хватает воздуха и скованность в теле особенно в груди.Часты дискомфорт в левой части груди со стороны сердца. С возрастом оно прошло как будто и потом опять появилось лет десять мучаюсь, но кризы бывали редко могли быть раз в месяц,а то и раз в два месяца. А с весны этого года началось ухудшение. А самое главное,что добавилась тахикардия вот уже два месяца мучаюсь. При подеме на пятый этаж черепашьим шагом сердце выскакивает из груди начинается одышка руки начинают неметь. Хоть сиди дома и никуда не выходи. Скорая приезжала ставили синусоидную тахикардию почитали мои тетрадки и говорят,что это на нервной почве,хотя я даже не нервничал. Во время приступа выпиваю Коронал и через время отпускает.Щитовидную проверял изменения есть но маленькие они говорят,что она не настолько изменена чтобы давать такие симптомы,гармоны на щитовидку тоже в норме. Узи сердца делал написали умеренная гипертрофия левого желудочка,ССМ не нарушена.Лежал в больнице прокапали и прокалоли Актовегин,пирацетам,Амитриптилин в таблетках и Танакан. Сказать,что большое улучшение не могу. Как была тахикардия так и есть при небольшой нагрузке при подъеме по лестнице.Главное что головных болей у меня нет,сердце вроде тоже неболит коликов вроде нет. Вот еще одно может оно влияет незнаю хруст между лопаток,когда начинаю делать зарядку, такое ощущение что кость об кость все трещит. А по профессии я Баянист может то что мало двигаюсь,спиртное и курьево бросил 8-10лет назад.Подскажите что мне можно делать или что пить,а то скоро на работу а меня тахикардия достает.
Думаю, что в данной ситуации лечение тахикардии смысла не имеет. Тут надо лечить нервно-психический компонент заболевания, для этого нужна помощь невролога и психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:35
Здравствуй, доктор! На фоне страшнейшего стресса у меня появились тянущие (ноющие )боли под левой лопаткой, сопровождающиеся поочередным онемением левой руки( предплечье, включая конечности).АД 141/96. Заключение ЭКГ:синусовая тахикардия, ЧСС91 уд/мин. Диагноз : изменение миокарда задней боковой стенок левого желудочка. Врач назначил глицин.
С тех пор прошла неделя. Состояние стало налаживаться, но здесь опять ужасная ситуация с родителями. Все практически вернулось обратно. К тянущим болям добавилось чувчство жжения чуть ниже левой лопатки.Сейчас сижу и пишу Вам с таблеткой валидола. Напряжение ниже левой лопатки, боль утихли. Да, мой рост 161см, вес 59 кг.
Доктор! Что делать?
Преодоление стресса обычно лежит вне рамок медицинской помощи. А все остальное - это нервная реакция на стресс, для преодоление которой может быть полезен невролог, психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:31
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Мне 28 лет, пол - жен. Год назад начали беспокоить наджелудочковые экстрасистолы, их было немного. Сейчас тоже бывают. В диагнозе - НЦД по кардиальному типу. Для контроля сделала недавно УЗИ сердца: ПМК 1 ст (4.0) с минимальной регургитацией; дополнительная хорда. Легочная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст (2 ст. - на выдохе). Остальные показатели без особенностей. Врач сказала повторить УЗИ через полгода для контроля клапана. Как-то меня пугает часто встречающееся слово «регургитация». Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и рекомендацию врача. Как говориться - одна голова хорошо, а две лучше. Спасибо!
Уважаемая Виктория!
Нет причин для беспокойства. У Вас нормальные показатели ЭхоКГ. И регургитация - обратное забрасывание крови через неплотно сомкнутые створки клапанов- в такой степени тоже не является патологией. Единственное, чего я не понял, зачем повторять УЗИ (ЭхоКГ) через пол-года. Можно сделать это и через 5-10 лет. И живите спокойно.И не удивляйтесь ответу доктора Куклиной. У нас здесь царят нравы коммунальной кухни, каждая лезет заглянуть в кастрюлю соседки, влезть в переписку, адресованную другому консультанту. Простота нравов!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:16
Добрый вечер! Мне полных 25 лет, я курю и очень долгое время работала потночам. Уже почти год не работаю ночью. В марте меня накрыла ВСД ( Панические Атаки боли в области сердца,...)в первый раз и 3 недели не отпускала, помогло только настойки 3 раза в день, чере неделю прошло.. Была на приеме у психоаналитика, прописали лекарства, которые можно купить только по рецепту и 3мя печалями врачей. Пила 3 дня и стало все хуже и страшнее!) пить бросила и читала Курпатова) вызывали скорую, врачи смеялись и говорили что здорова и давление и вообще пейте валерьянку ведрами и не вызывайте по ерунде... Сейчас спустя 5 месяцев опять начинают мучить боли в области сердца, но с немного другими симптомами: болит слева над грудью, чуть левее от центра груди, отдает в лопатку точечно, сегодня вообще боль передвинулясь ближе к подмышке..сегодня шла по улице сжало в брюшной полости слева и отдало втотместо что обычно болит ( над грудью) болью не могу это назвать( я все время чувствую тяжесть, тянет, сжимает, иногда резко и сильно сжимает на 2-3 секунды и отпускает). Не понимаю что это, давление в норме , настойкиюне помогают а мысли разные лезут... Сердце проверяла в год назад по полной, даже апарат на сутки носила, все в порядкей. Помогите! Спасибо!
Все эти ощущения относятся к психо-эмоциональной сфере и помощь здесь должны оказывать неврологи и психиатры. Кардиолог Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2012 18:26
0