Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Моему сыну 20 лет. С рождения у него были «заужены сосуды» головного мозга, но врачи говорили, что со временем не будет проблем.Назначали глютаминовую кислоту. В детстве часто были головные боли и рвота в школьный период. Со временем как-то стало по-лучше и почти прошло. Сейчас беспокоит утомляемость и давление, то 120 на 55, то 130 на 55. Пульс при этом 65, 68. Любит кофе, работа сидячая, компьютер.Если нервничает, то давление подскакивает 158 на 60. Физ нагрузки хорошо переносит. Обследование он проходил и экг на комиссиях. Отклонений не находили. Специально не обследовался. Еще у него сколиоз 1 степени, рост 182, худощавый. Хочу спросить, нормально ли такая разница в нижнем и верхнем давлении? Можно ли заниматься силовыми видами спорта(штанга)?
Такие величины давления нормальны. Можно заниматься силовыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:10
Здраствуйте,мне 24 года,и последнюю неделю начало боли в сердце,а вот етих 2 дня печет в области сердца с верху.И у меня уже есть болезнь РАССЕЯННЫЙ ЕНЦЕФАЛОМИЕЛИТ,ето между собой может быть связано,и стоит ли на данный момент обращаться к врачам,и к каким???Зарание спасибо
Я думаю, что Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:08
Здравствуйте доктор, утром нормальное давление 110/70 или 100/60,у меня пониженное, к концу рабочего дня начинают гореть щеки и давление меряю 140/90 голова раскалывается, что делать?это гипертония?
Давление надо проверять в состоянии покоя и после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 21:08
Здравствуйте , если можно расшифруйте результаты эхокг.

АОРТА: восходящая 31 мм, на уровне кольца - 20 мм. Стенки не изменены.

Левое предсердие: 30 мм.

Правый желудочек: 23 мм. Толщина стенки: 3 мм.

Левый желудочек: КДР= 47 мм. КСР= 32 мм. КДО= 104 мл.
КСО=42 мм. УО = 62 мл
ФВ= 60% ФУ=32%

Задняя стенка: толщина: в диастолу - 6 мм, в систолу - 10 мм.

МЖП: толщина: в диастолу 6 мм, в систолу - 10 мм.

Митральный клапан:
Экскурсия створок: диастолическое движеие створок противоположное.
Створки митрального кл. - не изменены , открытие створок - 30 мм.
Степень регургитации : Д (-)
Е\А = 1,77

Аортальный клапан:
Створки аортального клапана : не изменены , открытие створок - 21 мм. градиент - 4,7 мм.рт.ст.
Степень регургитации : Д (-)

Легочная артерия : диаметр ствола - 21 мм.

Легочный клапан:
Створки клапана: не изменены.
Степень регургитации: Д (+ -)
Среднее давление в легочной артерии - 12, 1 мм.рт.ст.

Трикуспидальный клапан:
Створки не изменены
Степень регургитации - Д (+ -)

НАЛИЧИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА - нет.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ - нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Без нарушений внутрисердечной гемодинамики.

Скажите пожалуйста хорошо ли проверили сердце?
Нет ли пороков?
Нужны ли еще обследования?

Спасибо всем кто ответит на мои вопросы!
С пожеланиями крепкого здоровья !!!
А зачем нужны дополнительные вопросы, если Вам уже сказали, что все нормально?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 20:50
Здравствуйте,Эдуард Романович!У меня родился ребенок месяц назад....пульс около 50 ударов в минуту,ато и меньше.А вот во время беременности страдала от тахикардии.у меня всд по смешанному типу пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени.чувствую себя плохо постоянно...но замедление пулься в первый раз.скажите насколько это опасно и требует ли срочного обращения к врачу очно?
Ничего страшного в этом нет и срочного обращения к врачу тоже не требуется. А почему Вы себя постоянно плохо чувствуете, тут пульс не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 20:48
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 31 год. Последнее время стала себя плохо чувствовать: нехватка воздуха, отдышка особенно после еды, учащенное серцебиение,во сне как буд-то перестаю дышать и вскакиваю, делаю глубокий вдох и при этром голдовокружение, такое может быть по нескольку раз за ночь. Такое было и раньше но очень редко и проходило само сабой. Так же переодически слабость, быстро устаю даже после незначительной нагрузки, разбитость какая-то, бывает даже как пьяная при хотьбе становлюсь, давлнение всегда 100/60, 90/50, першение в горлекакое-то, все время подкашливаю. Делала Эхо с кровотоком, в заключении- инезначительное пролабированиепередней стенки митрального клапана на 2,5-3,0мм.Тахикордия 105уд./мин.
ЭКГ -Синусовая тахикордия 105уд/мин. Метаболические изменения в миокарде, полувертикальное положение ЭОС. Клинические и биохимические анализы крови и мочи в норме.Гормоны щитовидной железы в норме, только антитела к ТПО 235,60 ме/мл.
Еще бывает такое, что начинает воздуха нехватать и мурашки по лицу, рукам и ногам, а потом как бы сводит немного пальцы рук судорогой. Подскажите пожалуйста что это такое может быть, страшно ли это, особенно пугают остановки дыхания во сне. Очень переживаю, у меня малнький ребенок. очень страшно. За ранее благодарна!
Апноэ во сне – это остановка дыхания во время ночного сна. Короткие (до 10 сек) и редкие остановки дыхания во сне случаются у здоровых лиц и им можно не придавать значения, они не опасны. Это нормальное физиологичное явление. Другое дело, когда эти остановки дыхания во сне становятся частыми (более 10-15 эпизодов в час) и продолжительными (более 10 сек). Это синдром апноэ во сне. Синдром апноэ во сне среди населения возникает у 2% женщин и 4 % мужчин. Занимаются этой патологией в основном неврологи. Сипап терапия – это основной метод лечения тяжелых форм храпа и синдрома обструктивного апноэ сна с помощью сертифицированного в России оборудования – сипап аппаратов. Название сипап (от англ. CPAP -Continuous Positive Airway Pressure) говорит о том, что принцип работы аппарата основан на создании постоянного положительного давления в дыхательных путях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 18:09
здравствуйте! моей дочке 3,4мес. год назад нас увезли на скорой с отеком квинке, не подтвердили, поставили острый гломерулонефрит, белок в моче был 7гр, лечили год преднизолоном, было 4 рецидива. как только уменьшалась доза преднизолона- снова рецедив. за год ничего не изменилось - назначили химиотерапию, чтобы снять зависимость от белка. пока мы к этому не готовы, обратились к другому специалисту и он поставил диагноз сердечная недостаточнось. мы родились с открытым овальным окном, которе в 2 года еще не закрылось. все время анализы крови показывают повышенное количество тромбоцитов.что нам делать и с чего начать, чтобы подтвердить диагноз сердечной недостаточности? сегодня в моче опять появился белок 0.3гр
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:49
Уважаемый Эдуард Романович!Ставят диагноз гипертония 2ст.,ИБС.Пью постоянно 1таб.эналаприла 10мг+ 1/2т.бисопрол 5мг в сутки,успокоительные.Рабочее давление 130/80,85.После стрессов бывают гипертонические кризы (мах АД 200/100),тогда принимаю фенигидин или 3-5 капель фармадипина.В последнее время начиналась и тахикардия.Вызывала скорую.Врач предположил,что тахикардию могут давать фенигидин и фармадипин,как побочное.Сейчас при резком повышении давления пью каптопрес.Пока до тахикардии не доходит.Беспокоят перебои в сердце.Иногда сердце как бы замирает.Иногда становиться душно,не хватает свежего воздуха,тогда подскакивает давление до 160-180/90-95;в основном ночью.Сделала УЗИ сердца.Показатели:диаметр аорты 2,4;открытие створок аортального клапана 1,23;левое предсердие 4,22;митральный клапан-створки не изменены;конечно-диастол.размер ЛЖ 5,4;конечно-систолич.размер ЛЖ 2,6;толщина задней стенки ЛЖ 0,7;толщина МЖП 0,8;глобальная сократительная способность (ФВ)80%;диаметр ПЖ в диастолу 2,3;легочная артерия (ЛА) 2,0;клапан ЛА не изменен;НПВ-пульсирующая;дополнительные структуры-хорда;диастолическая функция ЛЖ снижена;нарушение локальной сократимости-нет;сегментарная асинергия-нет.СКОРОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НА КЛАПАНАХ:Аорт.кл=3,0м/с; МК=0,8м/с;ТК=0,6м/с;ЛА=0,9м/с;нисх Аорта=1,1м/с;выход тракт ЛЖ=0,5м/с.Регургитация-Аорт кл=2,3м/с.Цветное картирывание-стенки непрерывны,целостность не нарушена.Заключение:Полости расширены за счет умеренной дилатации ЛП.Клапаны изменены-кальциноз 1ст.Аортальный склеротический порок с преобладание стеноза легкой степени тяжести(PG=30 мм рт ст).Стенки и сегменты не изменены.Гемодинамика в пределах нормы.Сократительная способность миокарда сохранена.Диастолическая функция ЛЖ нарушена по замедленному релаксационному типу.Нарушение локальной и сегментарной сократимости нет.Аорта уплотнена.Пожалуйста,скажите,что означают эти данные,в каком состоянии мое сердце.Пожалуйста посоветуйте,что надо делать и какие лекарства еще порекомендуете.Заранее благодарю Вам.
Сердце находится во вполне приличном состоянии. Надо несколько усилить лечение гипертонии. Может быть увеличить дозы эналаприла и бисопролола, может быть добавить гипотиазид, может быть добавить леркамен или норваск. Это надо смотреть на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:48
Добрый день!
Диагноз: интермиттирующий синдром wpw. пароксизмальная ортодромная трахикардия. пароксизмальная фибриляция предсердий с проведением по ДПП.
Выполнена операция - эффективная RFAДПП в зоне №9(Gallagher).
После контрольного ЧпЭФИ пароксизмы тахикардии не спровоцированы.
После РЧА прошло 1 месяц, но «давление и жжение»в области сердца. а так же «чувство срыва» осталось. Принимаю КОРДАРОН, ПРЕСТАРИУМ_А.
На консультации кардиолог сказал, что нужна ещё одна операция, но какая не объяснил. Пожалуйста объясните, если это возможно, что за операция. Заранее благодарна за ответ.
Я не знаю. Этот вопрос надо решать со своими лечащими врачами. Только они могут располагать всей имеющейся информацией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:35
Эдуард Романович хочу поблагодарить Вас даже если бы вы мне не ответили всё равно вы делаете благое дело!!! Думаю там наверху Вам зачтётся! К предидущему вопросу хочу уточнить нагрузки вообще исключить(я занимаюсь в бассейне,футбол,лыжи хочу ещё йогой занятся), часто хожу в баню исключительно в лечебных целях,и если нагрузки не исключать,то как узнать степень допустимых? ....И ещё Вы с вашими гениальностью и опытом профессора Преображенского (вы к стати на него похожи,ради Бога примите за чистого сердца комплимент) встречали в своей практике что подобные диагнозы исчезали сами собой,или хотя-бы не доходило до операции? Я понимаю что вопрос из разряда чудес но всё же будте снисходительны...нервы шалят
Спасибо за доброе мнение и явно преувеличенное представление о моих "талантах".Совсем исключить нагрузки не надо. Средняя интенсивность, при всей неопределенности критериев, представляется оптимальной. Диагноз сам-собой никуда исчезнуть не может. И регулярный контроль необходим. А возможность обойтись без операции остается, хотя она и не очень велика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:32
Анемия,миопия,гипертония и все такое с детства.Последнее время ничто особенно не беспокоит давление 135/95,бросил курить четыре года назад основной плюс - перестали мерзнуть конечности.Крайне редко бывает кровотечение из носа,и головные боли.Зрение давно не меняется - минус 9.Вопрос:ездим летом в ульяновскую область,через неделю появляется усиливающееся гудение в голове и после возвращения в Москву ещё пару недель гудит.Связано ли это с атмосферным давлением т.к.ульяновская область выше московской почти на сто метров,с земным магнетизмом т.к.абсолютно другая почва,или с заменой жидкости в организме ,вода честно говоря - барахло.Насчёт давления не уверен барометр висит на стене-около 750мм.Есть ещё одна беда много мутаций вокруг может аномальная зона просто?С уважением Александр.
Природные аномалии - это не мой профиль. А диастолическую гипертонию, если она подтвердится, надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:15
Здравствуйте,Эдуард Романович!!!Моему сыну 4 года мне сказали что у него отсутствие стенки левого желудочка...Опасно ли это???можете мне обьяснить чем это чревато???и можно ли с таким диагнозом ребенку находится под наркозом..(у ребенка множественный экзостоз,нуждается в оперативном лечении)
По-моему это вообще невозможно. Тут что-то не так объяснили или поняли. А вообще это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:11
всд по (кардио,смешеному типу)в марте был приступ(пульс 140 давление 160 на 100)состояние не стояние длилось 7 месяцев(трудно дишать,боли в сердце,головокружение,)у меня к вам 3 вопроса! 1.почему всд то проходит,то опять накрывает? 2.почему то аретмия(140-160)то брадекардия(45-58) 3.и как обеснить не ровны вдохи и тяжелое дыхание?делал экг,узи,холтер(экг пульс на одной 54 на второй 75 на третей 140!узи пролапс 1 степени без регенербции и дополнительная хорда лев желудочка!на второй узи(делал через пол года)только хорда!холтер экстрасистолы 124,макс пульс 130 минимальный 42 во сне!ставят всд по всем типам и назначают(тривалумент,йодомарин 200,атф-лонг,гидозепам,нервохель,папазол,магне б6,гидозепам!
Такие состояния лечат обычно неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:09
всд по (кардио,смешеному типу)в марте был приступ(пульс 140 давление 160 на 100)состояние не стояние длилось 7 месяцев(трудно дишать,боли в сердце,головокружение,)у меня к вам 3 вопроса! 1.почему всд то проходит,то опять накрывает? 2.почему то аретмия(140-160)то брадекардия(45-58) 3.и как обеснить не ровны вдохи и тяжелое дыхание?делал экг,узи,холтер(экг пульс на одной 54 на второй 75 на третей 140!узи пролапс 1 степени без регенербции и дополнительная хорда лев желудочка!на второй узи(делал через пол года)только хорда!холтер экстрасистолы 124,макс пульс 130 минимальный 42 во сне!ставят всд по всем типам и назначают(тривалумент,йодомарин 200,атф-лонг,гидозепам,нервохель,папазол,магне б6,гидозепам!
Все неврозы (ВСД) обычно протекают волнообразно, то приходят, то уходят. А лечат их обычно неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 17:07
Здравствуйте!! Подскажите советом или делом, что мне делать ? мне становится хуже, сердце работает не равномерно у нас в районе нету специалиста кардиолога не к кому обратится, в городе прошел обследование выписали таблетки симвастатин, кардиомагнил, амиодорон, мочегонные , кардикет принимаю почти каждый день по болям. Дали третью группу инвалидности и на этом все мое лечение, не знаю может так и должно.ВЫПИСКА из медицинской карты стационарного больного № 2390. Омск. Обл. клинической больнице. Эхо КГ от 6.02.2012 г. Восходящая аорта :3,8 см. Левое предсердие: 4,5 см. КДР 5.8 см. КСР 4,7 см. КДО 170 мл. КСО 102 см. УО 67 мл. ФВ 40 %. ЗЛЖ: в диастолу: 1,1 см. Правое предсердие: 4,2 х 2,7 см. Митральная регургитация : 1 степени. Отмечается увеличение левых отделов сердца , гипертрофия МЖП, более выраженная по заднему сигменту, гипокинез МЖП верхушечно-бокового сегмента , дискинез среднего сегмента МЖП. Сократительная способность миокарда снижена. Уплотнены стенки аорты, створки АК и МК. При ДКГ в митральном потоке преобладает предсердный компонент , митральная регургитация 1 степени. Заключение: Дилатация полостей сердца со снижением сократительной способности миокарда. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка 1типа. Стресс ЭхоКГ с тредмил-тестом от 6.02.2012.
Проведена двухмерная ЭХО-КГ в покое и на максимуме нагрузки. вид нагрузки - тредмил. по ЭКГ: полная блокада ЛНПГ. по ЭХО-КГ в покое среднего перегородочного и верхушечного перегородочного сегментов ЛЖ. дана нагрузка 2.3 метs, 3.5метs, 4.6 метs по 3 мин, 7.0метs - 27 сек. проба прекращена в связи с появлением выраженной одышки. на пике нагрузки ЧСС в 118 мин. АД 180/100 мм.рт.ст. по ЭХО-КГ на пике нагрузки выявлены дополнительные зоны локального нарушения сократимости: дискинез среднего и верхушечного перегородочных сегментов ЛЖ, гипокинез среднего и верхушечного передних сегментов ЛЖ. тип реакции на нагрузку гипертонический. толерантность к нагрузке средняя. Заключение. результат стресс-эхокардиографии: проба положительная.
полный диагноз:
ИБС: прогрессирующая стенокардия от 7.01.2012 со стабилизацией в ФК III, постинфарктный кардиосклероз (2009), полная блокада ЛНПГ, ишемическая кардиопатия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. гипертоническая болезнь III стадии, риск 4. ХСН IIA, ФКII
Делом не помогаем, только советом.Вам надо провести курс лечения в стационаре. Присутствие кардиолога не обязательно. такие болезни могут лечить и грамотные терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 16:53
Здравствуйте меня зовут Сергей мне 20 лет, все началось в конце апреля 2012 года ближе к вечеру я ощутил нехватку воздуха онемение в сердце, вызвали скорую сказали что всд, сходил к неврологу выписали успокоительные, но не помогло, я уже обошел всех врачей в том числе и кардиолога у меня ПМК легкой степени, Минимальная митральная рергугитация и аневризма МПП 17*5.5 без достоверных признаков сброса. В даный момент меня направляют лечится в клинику неврозов, но время от времени меня хватает сердце, чувство онемения и нехватки воздуха, пожалуйста подскажите что это может быть? Неужели это в голове такие ощущения? Как с этим боротся? Вести такой образ жизни невозможно
Думаю, что клиника неврозов - самое подходящее место для лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 16:55
Сыну 47лет. Параксизмальная форма мерцательной аритмии уже 8лет . Не помогли кардиоверсия ( 2 раза ) , абляция, медикаментозное лечение кардороном. Из интернета узнали о новом препарате ДРОНЕДОРОНЕ, где нет йода. У нас в городе его нет. Как Вы считаете стоит попробовать и кроме отсутствия йода, есть у него преимущества перед кардороном. И , если да, то как его раздобыть? Спасибо
Мы тоже возлагали большие надежды на дронедарон. К сожалению они не подтвердились. Последние данные (2012 год):

Дронедарон
является менее эффективным для профилактики рецидивирующей формы мерцательной аритмии по
сравнению с амиодароном (примерно в два раза), но лучше переносимым.



· Изучение пациентов с постоянной формой мерцательной аритмии показало, что применение
дронедарона было прекращено досрочно, так как инсульт, инфаркт миокарда,
системная эмболия, или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний развивались значительно
чаще у пациентов, лечившихся дронедароном по сравнению с плацебо.



· У больных с недавней госпитализацией по поводу сердечной недостаточности терапия была прекращена досрочно из-за превышения
числа смертей в дронедароновой группе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 16:45
Здравствуйте! Мне 20 лет.Рост 179 вес 71 кг. Раньше профессионально занимался футболом сейчас играю на любительском уровне( бегаю каждый день). В последнее время стали беспокоить боли в области груди - слева.(Боль либо резко простреливающая либо ноюще-здавливающая) Иногда немеют пальцы сначала левой потом правой рук ( начиная с мезинца), отдыхал в крыму - ездили на машине туда и обратно при переезде сидел в машине неподвижно в течении 16-18 часов после этого опухли ноги так что ходить было больно.(Раньше такого не было) Делал ЭКГ раза 3-4 в течении 2х месяцев - нашли неполную блокаду чего то там. Сказали что это болей давать не может. Сейчас померял давление - 111-120/80-85 пульс 57.
Верхнее давление особо не поднимается а нижнее в крыму поднималось аж до 90-95. (но к вечеру спадало)
Кстати два года назад делал узи сердца выявили пролапс митрального клаппана на 3 мм.
Стоит ли мне обращаться к врачу? И к какому?
Может быть стоит обратиться к кардиологу. Меньше будет "чего-то там".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 16:49
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Буду Вам очень признательна за совет.Муж,58 лет,недавно перенес бронхит.Рентгенография-лег.поля прозрачны,корни тяжистые,синусы свободные,аорта уплотнена,границы сердца расширены влево.Узи-незначительная дилатация восходящей полости ЛП,кальциноз аорты,аортального кольца,минимальная аортальная недостаточность-аортальная регуритация приклапанная,гипертрофия миокарда ЛЖ,сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная,ФВ 69%.Леч.врач сказал,что все в норме,допол.консультаций и обследований не нужно.Назначен курс предуктала.Но как то неспокойно.Общ.ан-з крови в норме,ТТГ 0,998,Т4св 14,75,узи щ.ж.-формирующийся узел слева под вопросом,экг-отклонение эос влево,брадисистолия,чсс 54,ритм синусовый,регулярный.10 лет назад восполение легких,простудные заболевания.Жалоб на сердце не было.Варикоз,в прошлом занимался штангой.Гипотоник.Имеет лишний вес.Не курит,алкоголь вообще не употребляет.В данное время жалоб нет.Хотя у нас у всех сердце щемит от происходящего в нашей стране...Заранее благодарна Вам .С глубоким уважением Ольга,Ваша бывшая землячка.
Уважаемая Ольга!
К предукталу отношусь весьма скептически. В остальном с мнением лечащего врача согласен. А на социальные болезни наши возможности не распространяются.Доброго здоровья Вам и мужу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 16:26
1. Пол - Мужской. Возраст -22,5 лет.
2. все болезни которыми можно переболеть лишь один раз.
3. Симптомы если они все связаны (ни один врач не дал точную картину заболевания, не нашел связи) возникли 7 лет назад. Начались редкие головокружения при странных обстоятельствах: всегда и только всегда кружилась голова вне зависимости от времени суток и учебной нагрузки в одной и той же огромной аудитории в университете. голова кружилась словно вокруг своей оси, словно меня засунули в коробку и медленно начали поворачивать строго вдоль профильной оси (ноги уходили назад, голова вперед). при небольших смещениях головы головокружение прекращалось, и начиналось спустя несколько секунд..за 1 раз происходило по 2-3 головокружения и все исчезало, и я продолжал сидеть в этой же аудитории еще несколько часов . в аудитории всегда свежий воздух и много пустого пространства. при этом я был сыт.нервных стрессов не наблюдалось. так продолжалось 4,5 года пока меня с ног не сбил криз, или спазм. имея умеренные физические и умственные нагрузки в университете, мне внезапно стало плохо в автобусе зимой. по близости оказалась больница где мне спустя час поставили укол Сибазона, так как я влетел в приемный покой как сумасшедший умирающий с последними словами в этой жизни. пульс тогда был очень высоким и я с каждой секундой чувствовал что теряю сознание и рассудок. сперва пальцы рук, затем все лицо резко наполнялось «вибрацией» (вероятно быстро поступающей кровью)...ощущения были словно меня убивало током и все тело словно вибрировало и горело...поднялась температура и с каждой секундой я переставал произносить слова. тело начинало незначительно опухать. все время преследовала сильная нехватка воздуха. после укола в течении 15 минут все прошло, и ощущения были словно я пробежал марафон, загнав себя как лошадь. начали преследовать приступы панической атаки, боязнь смерти, мнительность. каждый день на протяжении полугода начали появляться периодические не ведомые мне сильные выраженные боли. в хаотичном порядке болело все без исключения, ощущения были словно я наркоман открывший для себя массу неведанных чувств (слышать картины, видеть звуки, синяя боль, резь в ногтях и тд) на абсолютно трезвую голову. (я не пью и не курю с детства, выпиваю 1 раз в пол-года 1-2 бутылки пива, никогда не употреблял наркотики). спустя 2 недели меня начали преследовать спазмы в виде мгновенной потери слуха и зрения а так же равновесия (не потеря сознания). первый спазм был 2го декабря остальные в хаотичном порядке еще раз 7 и весь январь я пролежал в кровати пуская слюни в подушку как самый настоящий псих больной. перестал контактировать вообще с кем либо и думал что либо схожу медленно с ума либо непонятно медленно умираю от болезни или инсульта. в голове мысли остановились на 1 месяц. состояние было ужасное если это вообще можно как то назвать. я угасал у всех на глазах неосознавая что происходит и не мог ответить даже на элементарные вопросы. я ел с трудом и каждый прием пищи сопровождался жутким головокружением. ел очень мало так как небыло сил даже двигать частями тела. мать сходила к знакомому доктору (вертабрологу, мануалу) у которого я наблюдался с детства. он порекомендовал пропить курс Магнелиз Б6 и Омарон после первых дней применения я начал ходить, причем очень не долго. спустя неделю начал ходить один без посторонней помощи на улице, но боялся отходить от подъезда дальше чем на 100 метров. спустя еще неделю начал медленно переходить с хотьбы на бег вокруг озера. хватало на 50 метров, учитывая что мог пробежать 3 км практически без отдышки. стал панически бояться транспорта и сидячего положения , так как тело начинало гореть и происходил легкий спазм. с самого первого приступа я словно разучился дышать и дышал как попало, делая все возможные гимнастики дыхания. каждая поездка в транспорте сопровождалась спазмами. спазмы выражаются (наверно) в виде резкого сужения сосуда в районе сердца, кровоток словно на долю секунды задерживается или останавливается.при сильных спазмах появлялись ком в горле и сердцебиение. спустя пол года прошли бредовые боли и сильные спазмы, но до сих пор продолжают беспокоить периодическое учащенное сердцебиение и легкие спазмы в районе сердца. врачи посоветовали активный образ жизни который был у меня до всех этих проявления ВСД.
4. на данный момент занимаюсь легкой атлетикой что помогает уменьшить восприятие спазма (спазм чувствуется но очень слабо). усиленное сердцебиение тоже чувствуется слабо особенно после любой пробежки. но периодически беспокоят боль в горле справа (на артерии справа нерв или чтото похожее на лимфоузел болтается свободно влево и в право, на артерии слева подобного нет).
5. делал несколько раз кардиограмму (все отлично)
делал МРТ головного мозга (склероз гиппокампа справа)
делал УЗДГ шейного отдела (артерии выходят из позвонков и идут вдоль позвоночника справа из 4, слева из 7, это врожденная патология от матери) а так же артерия слева уменьшена на 40% по отношению к правой
делал ЭКГ (абсолютно здоровое сердце)
6. Омарон 2 раза в сутки после еды по 1 таблетке. магнелиз Б6 по 3 таблетки в день, активный образ жизни, обливания, бег, закалка, умеренный сон, меньше сидеть за компьютером.
7. Омарон помогал от сердцебиения, его не чувствовал практически, особенно когда засыпал или ехал в транспорте, и уменьшало общую чувствительность к болезни что резко повышало концентрацию внимания, спазм оставался без изменений. активный образ жизни дал приток свежей крови к голове и все боли проходили практически моментально и появлялись крайне редко, пропали чувства «паническая атака» и «боязнь смерти» хотя они сильно засели в голове и не смотря на всю мою взрослость и положение в обществе никак не могли покинуть голову, занимая 90% моего внимания. шея постоянно все так же болит, особенно если трогать «нерв».
8. помогите определить конкретно что происходит со мной сейчас и что происходило когда было обострение, ведь я вел активный образ жизни и постепенно повышал нагрузки на организм не употребляя никаких препаратов. что мне делать чтобы прекратить появление спазмов вообще, каким бы ни был мой образ жизни спазмы всегда преследуют меня.
это было крайне трудно пережить, учитывая что я спакойный уровновешенный человек привыкший к получению точной информации о том что я делаю или буду делать и в критической ситуации никогда не поддаюсь панике, мгновенно реагирую на любую критическую ситуацию например уход от безысходной аварии на трассе, или при реанимации или оказанию первой мед помощи человеку.
Единственное, что я могу Вам написать в ответ - это заболевание не связано с патологией сердца. А разбираться в этом надо неврологам и психиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 05:00
Здравствуйте Эдуард Романович.Никогда с сердцем проблем не было,на последнем ЭКГ(фото прилагаю)они появились.
У меня с детства сколиоз,флюорография зафиксировала уже третью степень.Может быть поэтому и ЭКГ не очень хорошее?Терапевт ничего толком не объяснила,лишь спросила не беспокоит ли сердце и назначила лекарства-аспаркам и тиотриозамин.Пока не принимаю,хочу убедиться нужны ли они или есть другие способы лечения.А сердце действительно беспокоит незначительными болями в течении всего дня,в основном при резких движениях с левой стороны.Спасибо.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i522/1208/f5/c33b50c23754.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i314/1208/43/4ba6b51ff054.jpg[/IMG][/URL]
Присланные Вами картинки не раскрываются. Вы придумали какой-то совершенно необычный формат.Назначенные Вам лекарства мне представляются пустышками. Боли в груди при резких движениях носят нервно-мышечный характер и не имеют отношения к сердцу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2012 05:04
Подскажите пожалуйста, как лечить экстрасистолы. Холтер показал экстрасистолы в течении суток, частые и не очень, особенно усиливающиеся при нагрузке, после еды, в положении лежа. ЭХо-гипертрофия левого желудочка. Врач назначила тиотриозолин 1мес., селен, панангин.Толку ноль. Врач ушла в отпуск, очень боюсь мерцательной аритмии.Подскажите, как лечить экстрасистолы, продолжающиеся 4 мес.?Заранее спасибо.
Вообще экстрасистолы очень не любят, когда их начинают лечить.Чаще всего мы обходимся без лечения. Однако с учетом обстоятельств, при которых они возникают и усиливаются, можно попробовать небольшие дозы конкор кора по 1 таблетке один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 23:33
Здравствуйте, доктор!
Мне 36 лет и уже практически 3 года мне не дают покоя толчки в сердце, замирания, в последнее время появилась боль в области желудка при однократном ударе сердца. Прошла обследование в 2010 году: Холтер (экстасистолы 2-х видов), синусовая аритмия, ЭКО. Врач сказала, что изменений в сердце нет, размеры в норме, патологий нет. Кроме этого проходила УЗИ щитовидной железы и сдала анализ крови на гормоны: все в норме. Поставили диагноз: ВСД по кардиальному типу +Экстрасистолия. Назначили Дистонокалм 2 раза в день на 20 дней. Я пропила таблетки, вроде прошло на 3 месяца. Потом возобновилось снова. Уже не знаю, что делать, постоянный страх. Пила успокаивающие травы, но эффекта ноль... Раньше бывали приступы слабости, головокружения и бросало то в жар, то в холод, сейчас еще и бессонница появилась из-за этих толчков. Бывают несколько подряд в течение дня, или одиночные и тоже несколько раз в день, не зависят ни от физ.нагрузок, ни от состояния покоя.
Пожалуйста, посоветуйте, что с ними делать, может есть какое-то другое средтво! Может, еще раз пройти обследование?
Спасибо большое заранее!
Елена
Ничего с экстрасистолами не надо делать. Надо приучить себя перестать на них реагировать, как на какое-то значимое событие и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 22:01
Здраствуйте,я пошёл проходить комиссию в военкомат,во всех врачей годен, а на ЭКГ обнаружили НБПНПГ на сколько это серьёзно? я занимаюсь рукопашным боем и бегаю по 6-7 км в день из за этого могло появиться,ранше было много мед.комисий ничего такого небыло!
Совсем не плохо. Практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 21:59
Уважаемый Эдуард Романович! Меня огорчила моя ЭКГ. Написано в заключении:
Синусовая тахикардия (это от волнения)
Вертикальное положение ЭОС, гипертрофия миокарда ЛЖ с недостаточностью кровоснабжения.
По сравнению с ЭКГ от 2009г ухудшилось кровоснабжение в верхушечной и боковой столпах.
Мне 32 года, рост 165, вес 58
Вредных привычек нет
Сейчас занимаюсь хатхой-йогой...

[URL=http://radikal.ru/F/s45.radikal.ru/i107/1208/b2/8f71644056fd.jpg.html][IMG]http://s45.radikal.ru/i107/1208/b2/8f71644056fdt.jpg[/IMG][/URL]

[URL=http://radikal.ru/F/s002.radikal.ru/i200/1208/db/46ef1ad3b581.jpg.html][IMG]http://s002.radikal.ru/i200/1208/db/46ef1ad3b581t.jpg[/IMG][/URL]
Ответьте мне, пожалуйста, серьезно ли всё!!!
Уважаемая Мила!Ничего особенного на присланных ЭКГ нет. Нет причин для беспокойства. Можно продолжатьзаниматься хатхой-йогой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 21:52
Добрый день. В заключении написали изменение миокарда нижней стенки. Будьте добры описать подробней, чем это грозит и как это отразится для занятий физкультурой в ВУЗЕ и в дальнейшем устройстве на работу в силовые структуры. И нужны Ваши рекомендации способы лечения, упражнения. Кардиограмму прилагаю. Заранее благодарю! http://s52.radikal.ru/i135/1208/41/7c267d0312b3.jpg
http://s54.radikal.ru/i146/1208/dc/647924bd7f76.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1208/b7/c29649688315.jpg
Отмеченные изменения достаточно неспецифичны. Необходимо сделать ЭхоКГ. Но нижняя стенка спокойная, осложнений с работой возникнуть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 20:33
У отца почти четыре месяца назад случился инфаркт задней стенки, сейчас его беспокоит ломота и слабость в руках, которые возникли после этого. Других жалоб нет. Чем может быть вызван этот симптом? Отцу 68 лет. Спасибо.
Ломота и слабость в руках не являются последствиями или осложнениями инфаркта миокарда любой локализации. Тут надо обратиться к терапевту и искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 20:21
Добрый день Эдуард Романович ...коллеги Эдуарда Романовича я уже у Вас консультировался( вопрос 606368 О продолжительности тахикардии) ведущий меня платный кардиолог от тахикардии прописал Кароксан,и сказал сделать повторно эхо кг и холтер чтоб увидеть как работает сердце с этим препаратом. Хочу сказать что и в правду ЧСС сократилось по крайней мере пульс за 90 не лезет,барокардии не наблюдается ,разве что посреди ночи во сне. Сегодня сделал ЭХО кг и вот какой вердикт мне вынесли : Левый желудочек:КДР 44 ,Кср 2.8,Толшина л/ж в диастолу 0.9, ММЛЖ 128.02гр,ИММЛЖ 70.73 грм2,Систолическая функция ЛЖ:УО 58мл, ФВ 66%. Тип выброса 1.2 мс,гиперкенетический . Диастолическая функция ЛЖ: тип наполнения 0.7/08 м/с гипертрофический. TDI Em/Am левого фибриозного кольца 0.07/0.08 м/с,ЧСС 98.Зоны акинезии не выявленны
клаппаный аппарат двустворчатый с комиссурами на 5 и 11 часах,створки уплотнены с кальцинатом на верхней комиссуре,подвижность ограничена ,расхождение 1.3 см Поток через клапан турбулентный,с max 43 мм рт.ст
Заключение:Двустворчатый АОК с умеренным стенозом признаки диастолической дисфункции миакарда ЛЖ. Тахикардия.
правый желудочек в норме. остальные клапана в норме.
Сказали что врождённый прок,я чуть в обморок не упал как жить дальше??? Говорят с такими симптомами только замена клапана??? Я стану отцом в Январе. в связи с этим не хочу изводить своим состоянием жену,сейчас подавлен скурил пол пачки...Пожалуйста прокомментируйте состояние моего сердца,клапана и чем мне данный вердикт грозит ...Мой кардиолог сразу сделал, лично эхо кг и сказал что с max PG он видит 28 мм рт ст.А подозрение на стеноз у него есть
Судя по этому ЭХУ у Вас аортальный стеноз средней степени тяжести. Вам надо наблюдаться у кардиолога и раз в год повторять ЭХО. Образ жизни обычный, только не надо участвовать в спортивных состязаниях. Замена клапана будет нужна только когда стеноз станет тяжелым, вероятно через несколько , а может быть через много лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 20:54
ммэдуард романович.!плакала от радости..что мне пришел ответ!спасибо огромное.низкий вам поклон!не могла поверить...моя болезнь началась 3 года назад.появилась одышка.сильная.ходила ко всем врачам.сказали щитовидка.однажды возникла опоясывающая боль.не могла дышать.укололи кетонал.остеохондроз сказали.через пару недель экг показал инфаркт.лежала в кардиологии.нитроглицерин капали.пинтоксифилин.конкор пила.одышка до сих пор.немного пройду.пульс прыгает.нервничаю.начинаю задыхаться.пешком иду.а потом трудно дышать.и в голове плохо.слабость все время.гемоглобин 100..у меня миома.будет операция в онко.еще было 3 операции.остановка сердца.а тепрь на экг преходящяя субэкпирамедальная ишемия.стенокардия .капали только цитофлавин.поняла от вас что милдронат и предуктал пустышки.сегодня прочитав ваше письмо.вызвала врача.чтоб дали направление в кардиоцентр.может есть там адекватные врачи...и еще у меня во сне дыхание останавливается.днем.если сплю.врачи не знают как меня лечить.говорят я вся неправильная.одна не хожу .ни езжу.начинается одышка сильная при ходьбе.нечем дышать.вы сказали к психиатрам.есть кафедра психиатрии..столько всего..и выдержу ли я операцию.давление повышалось максимально 160..100.поднимается каждый день до 140.ничего не выписали.пью но шпу.дрожь часто возникает .пью фенибут.я не врач.но когда во время кесарева забыли салфетку.начались все проблемы..потом нитки забыли.загнила мышца.удалили мышцу.гоподь оставил меня на земле.трудно очень.держусь ради доченьки.ей всего 12 лет.спасибо за ваше доброе сердце!и всем докторам.кто откликнулся на мою беду.спасибо!и все таки вопрос как лечат стенокардию.ишемию..какие обследования можно сделать?какие витамины полезны?аскорутин?при слабости что делать?какую можно нагрузку? за спасибо !
Уважаемая Вера!
Такое заболевание нельзя лечить заочно. Тут нужно постоянное наблюдение, частое изменение лекарств и их дозировок. Поэтому Вам надо найти врача, который бы мог постоянно наблюдать за Вами, смотреть через каждые 3-4 дня.. менять лекарства по состоянию, пульсу, давлению, одышке. Такие состояния обычно хорошо поддаются лечению, при достаточной настойчивости и врача и больной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 18:15
Здравствуйте! Меня беспокоили долгое время боли в сердце (как иголка у сердца), также давящие боли. Обратилась в местную частную клинику, мне сделали результаты обследования, которые я отправила в сообщении ниже. Мне не прописали никакого лечения, а лекарства тем, кому прописывали продают тут же из под стола, это меня насторожило. Хотелось бы, чтобы вы оценили данные результаты исследования и подсказали, что мне с ними делать - какие лекарства нужны при таких результатах и какая необходима терапия.
На данный момент состояние удовлетворительное.
Заранее благодарна.
http://s008.radikal.ru/i305/1208/8a/e7492e8f6396.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1208/1d/0e33577ca1f2.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1208/ec/651515546872.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1208/63/69bbb360c119.jpg
Можно предположить гипертоническую болезнь. Хотя однократного измерения АД для этого мало, да и данные остальных обследований, обязательных для гипертонии не приведены. Вероятно надо обратиться к другому врачу, уточнить диагноз и только после этого подбирать терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2012 18:05
0