Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! буду очень краток,занимаюсь спортом(бодибилдинг) ,при экг обнаружились экстросистолы,которые я чувствую и мешают мне жить, врач мне посоветовал такую связку препаратов как: рибоксин+панангин+калия оротат для снятия аритмии и укрепления сердечной мышцы,подскажите какие противопоказания этой связки или спокойно можно курсик пропить?? спасибо заранее
Курсик пропить можно, но это все пустышки и толку никакого не будет. Ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 15:59
Уважаемы Эдуард Романович!! Помогите пожалуйста нам разобраться в кардиограмме . Моей дочери 19 лет В 17 лет мы узнали случайно что у нас укорочение PQ интервала. Данные кардиограммы :
ЧСС 70 уд/мин
Интервалы:
RR 858 (633-1028)
QRS 73,5
PQ 93.0
QT 349.4
QTc 377.3

Оси:
QRS -37.5
T 34.3
P 62.6

Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 70 уд/мин. Электрическая ось сердца - 38 град. смещена влево. Суправентрикулярная экстрасистола (синусовая). короткий PQ интервал. Патологические Q зубцы: AVF. Малый рост зубца R в V1-V3. Двухфазные Р-зубцы: AVF.Смещение ST сегмента :AVR (+) AVF (-)
Элевация: 0.11/0.05 (AVR)
Депрессия: -0.18/-0.13 (AVF)

Спасибо большое за ответ
Уважаемая Светлана!
Укороченный интервал PQ без расширения QRS и дельта-волны позволяет рассматривать эту ситуацию, как вариант синдрома CLC. Поскольку нигде нет упоминаний о пароксизмальных нарушениях ритма, это скорее не синдром, а феномен. Надо сделать ЭхоКГ, и если там все в порядке, то можно успокоиться и ничего делать с этим не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 15:56
Я извиняюсь , я уже задавал вопросы ...
Забыл спросить...
Можно ли с таким результатом узи сердца ходить в баню?

АОРТА: восходящая 31 мм, на уровне кольца - 20 мм. Стенки не изменены.

Левое предсердие: 30 мм.

Правый желудочек: 23 мм. Толщина стенки: 3 мм.

Левый желудочек: КДР= 47 мм. КСР= 32 мм. КДО= 104 мл.
КСО=42 мм. УО = 62 мл
ФВ= 60% ФУ=32%

Задняя стенка: толщина: в диастолу - 6 мм, в систолу - 10 мм.

МЖП: толщина: в диастолу 6 мм, в систолу - 10 мм.

Митральный клапан:
Экскурсия створок: диастолическое движеие створок противоположное.
Створки митрального кл. - не изменены , открытие створок - 30 мм.
Степень регургитации : Д (-)
Е\А = 1,77

Аортальный клапан:
Створки аортального клапана : не изменены , открытие створок - 21 мм. градиент - 4,7 мм.рт.ст.
Степень регургитации : Д (-)

Легочная артерия : диаметр ствола - 21 мм.

Легочный клапан:
Створки клапана: не изменены.
Степень регургитации: Д (+ -)
Среднее давление в легочной артерии - 12, 1 мм.рт.ст.

Трикуспидальный клапан:
Створки не изменены
Степень регургитации - Д (+ -)

НАЛИЧИЕ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА - нет.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ - нет.

Огромное спасибо еще раз, всего самого наилучшего!!!
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 03:18
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович.
Диагноз - стенокардия,

Моей маме назначено и она примнимает 7 лет подряд:
1. Кардикет 40 - два раза в день
2. Эналаприл 5 - 1 раз в день
3. Аспирин Тромбо-Асс 60 - 2 раза в день
4. Фуросемид - 1 раз в неделю.

Мама в последнее время стала отказываться от приема эналаприла, т.к. у неё давление становится ниже и она себя плохо чувствует от этого - шум в ушах, вялость, тяжелое состояние...
Приступы стенокрадии участились, в основном ночью.
Я не уверена, что можно самовольно принимать решения об отмене препаратов, ведь терапия подбиралась в б-це специально для неё. Но также не знаю, нужно ли принимать в данном конкретном случае эналаприл, ведь снижение давления (80 на 50 ) также чревато.
Кроме того. есть вопрос отногсительно учащенного пульса при нормаьном давлении. мама жалуется на это.
Также в последне время она оченб быстро утомляется и много сипит.
Участковый доктор говорит, что это нормально и так и должно все быть...
Неск-ко раз вызывали скорую помощь, но назанчения они не комментируют.
Просьба, при врзвомжности рассмотреть наш случай.
Спасибои доброго Вам здоровья.
С уважением, Элла.
Уважаемая Элла!
Тромбо-АСС выпускается в таблетках по 50 и по 100 мг. Думаю, маме будет достаточно 50 мг 1 раз в день.От эналаприла я бы отказался. Дозу кардикета я бы попробовал увеличить до 60 мг два раза в день. С учетом привыкания к нитратам я бы посоветовал раз в месяц отменять кардикет на одну неделю, заменяя его сиднофармом (молидомином). Для уменьшения сердцебиений и усиления антиангинального эффекта, отменив эналаприл, назначил бы конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки. Может быть можно добавить и кораксан (ивабрадин), учитывая его способность уменьшать и тахикардию и стенокардию. То есть здесь есть возможность дальнейшей лечебной работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 02:09
помогите расшифровать экг

http://s004.radikal.ru/i205/1208/de/766bc3e325f3.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1208/de/766bc3e325f3.jpg
Вместо двух страниц ЭКГ, Вы прислали одну страницу, но два раза и совсем не представили все шесть грудных отведений. Ну почему все надо делать тяп-ляп?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 02:19
мне сделали эхокардиографию 22,08,2012 и сделали заключение:
Аневризма межпредсердной перегородки. Регургитация на аортальном клапане незначительная дилатация левого предсердия Сократительная способность миокарда не нарушена. я работаю электрогазосварщиком. последние 6 месяцев испытываю слабость, быструю утомляемость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, обморочное состояние. давление «прыгает»- от 90/65 до 150/100. снижение веса на 5 кг. вопрос: могу ли я с таким диагнозом выполнять тяжелую физическую работу, поднимать груз 25 и выше кг или мне надо срочно менять работу? в поликлинике прописали таблетки от повышенного давления. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия.
Все, что было обнаружено у Вас при ЭхоКГ, никак не связано с жалобами, о которых Вы пишите. Для них надо искать другую причину. И гипертония, о которой Вы упоминаете, тоже не представляется достаточно убедительной причиной этих жалоб. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. Надо убедится, что после нормализации величин давления все эти симптомы пройдут и только тогда можно будет продолжать такую рабочую нагрузку. Или продолжить обследование в поисках других заболеваний.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 01:50
Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, что означает в результатах ЭКГ- синусовый ритм электрическая ось сердца отклонена влево, нарушение процессов реполяризации в миокарде передне перегородочной. верхушечной стенок левого желудочка. Если основания для беспокойства и ваши рекомендации по этому поводу.
Нет оснований для тревоги. Можете жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 01:10
Здраствуйте доктор, меня беспокоит неприятное ощущение в области сердца,левого плеча и грудного отдела позвоночника около 2х лет, постояный дискамфорт , не могу понять откуда исходит боль как попеременке то в сердце то в плече то под лопаткой но дискамфорт постоянный.... прошел эхокг(1): аорта 3,0; Левое предсердие 2,8; полость левого желудочка КДР 5,6; КСР 3,5. Сократимость миокарда удовлетворительна 67%. Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) не выявлены. МЖП 0,9. задняя стенка лев. жел 0,9. Аортальный клапан ( ниче не написано) Амплитуда раскрытия норма(АК 2,2см) .Митральный клапан (ниче ненаписано) М-образный, противофаза есть. Правый желудочек ( ПЗР 2,2см). Правое предсердие 4,6х2,9 см. призн.легочн гипертенз. нет. ДОППЛЕКАРДИОГРАФИЯ : патологические потоки в полостях сердца RE на ЛА 0,1см, Аортальный Re -, Митральный клапан Re 0,1 cм, Триксупидальный Re 0,1 см, перикард-, плеврал обл -....... Коментарии выраженая тахикардия, дополнит хорда в лев желудочке. ЗАключение доп хорда в л.ж - доктор это значит что у меня пролапсы митрального ,триксупидального и легочной артерии? особенно беспокоит про легочный клапан это опасно???? Эхокг (2) Аорта: диаметр: уровень клапанов 33мм,восходящ.отдел 33 мм,дуга 24мм,нисходящ отдел 22мм. изменение створок : ниче не отмечено.Градиент на клапане 8Hgmm,систолическ расхождение 20мм,скорость потока на клапане 145 см/сек. Особенности : Фиброзное кольцо 21 Клапан непонятно написано 3 кот в створки тонкие толи толстые.... это серьезное что то??????? можете прокоментировать? . Лев предсердие М-режим 27см. В-режим 52 см. Левый желудочек: КДР 55мм,FS 39,1% КСР 34мм. ЕР 69,0%, КДО 152мл, КСО 47,1мл. Правый желудочек В-режим: приточный отдел 33мм. выходной отдел 24мм. Правое предсердие В-режим 33х41мм. Митральный клапан градиент на клапане 6 , скорость потока 125мм/cек , м образный створки утолщены передняя створка узковато короткая вроде так написано , особенности фиброзное кольцо 30, триксупидальный клапан градиент на клапане 2; особености фиброз кольцо 30 то ли 20 . Легочный клапан градиент на клапане 8 , ствол 27, правая 21, левая 17 особености фиброз кольцо 18. Заключение пролапс митрального клапана 1 ст рег 1 ст.... доктор насколько опасно все это ???? и почему написали только про митральный клапан ? как я понимаю градиент на клапане это провисание? проходил холтер все в норме, прошел нагруз тест заключение: проба отриц. толерантность к нагрузк очень высокая. нормртический тип реакции на нагрузку. нарушения ритма неиндуцированы . ВП 5 мин ....... Еще стало сильное пульсация видно как сердце бьется в солнечном сплетении особенно стоя как бы бьется напряженно очень 80 -90 уд мин . раньше такова небыло пульсация была очень редко вот доктор буду ждать вашего ответа особенно непонятно про легочный клапан что с ним такое?
Не лезьте в эти детали. Они не для Вас написаны и понять их вы не можете. Для того, чтобы их понять, Вам надо изучить медицину, на это люди по семь лет тратят. А Вы норовите с черного хода, без очереди. Вам надо обратиться к своему лечащему врачу, который скажет, что у Вас здоровое сердце. И все! Ничего больше Вам знать не надо. Потому что все остальное от лукавого, нездоровое любопытство с негодными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 01:08
Здравствуйте, мне 59 лет, пенсионерка. Скажите пожайлуста, какое количество предсердных экстросистолий с небольшим количеством желудочных, а также парные и частые опасны для жизни. Серьезных нарушений в сердце нет, если не считать возраст.
Спасибо
Нет такой арифметики. Как Вы себе представляете: 29 экстрасистол безопасно, а 31 - серьезно? Все очень приблизительно. Я часто привожу пример, несколько десятков спортсменов с частой экстрасистолией, больше 2 тысяч в сутки, наблюдались семь лет, не прерывая спортивную карьеру. Ни один не заболел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 23:16
Здравствуйте,меня беспокоит регулярная острая боль в области сердца,продолжительностью буквально 2-3минуты,иногда отдающая под лопатку.
Сейчас же ко всем этим симптомам прибавилось ощущение сдавливания при вдохе,особенно такое состояние беспокоит с утра и перед сном.
Не могу долго выполнять даже работу по дому,ужасная слабость-в глазах темнеет,пульс не меньше 85-96ударов в минуту.
От чего могут быть выше перечисленные симптомы?
Скорее всего это проявления невроза. Хотя иногда это могут быть нервно-мышечные боли за счет грудной клетки, лопатки, плеча. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 23:02
Здравствуйте, уважаемые консультанты. У меня недели 2,3 периодически болит горло, было больно глотать. 2 дня поднималась температура чуть выше 37. Горло то затихает, то болит с утра очень сильно с одной стороны глубоко у корня языка. Сегодня с утра опять сильно болит, полоскаю содой и солью, пью Стрепсилс и горячий чай. Сейчас боль уменьшилась намного, но не доконца. Ещё заметил в горле справа белый камочек. Из интернета узнал, что это казеозные пробки. Конечно у меня бывало, что эти камочки сами вылетали, и я просто их сплювывал. Они исходили откуда-то изнутри, а этот прям в слизистой горла висит. Хочу заметить, что никогда не болело горло больше 3 дней, такое впервый раз. И ангинами и тонзиллитами никоргда не страдал, просто это началось после того, как попил холодного лимонада. Вопрос: скажите пожалуйста, не могло ли за это время инфекция перейти на сердце (ревматизм). Я прочитал в интернете вчера вечером про это осложнение и очень испугался, весь вечер вчера думал и весьдень сегодня про это.Сегодня или завтра постараюсь попасть к лору.Про ангину тоже начитался, всё таки горло, хотя у меня выше 37,5 не поднималось.
Нет. Я думаю, что нет никаких оснований думать про ревматизм. Продолжайте у ЛОР лечить ангину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 21:14
Уважаемый Эдуард Романович. У меня последнее время часто повышается артериальное давление до 165 на 110, а в среднем держится 135-145 на 90-95 вес мой 110 кг. Рост 173 Не переедаю, но питаюсь не в нормальном режиме, часто поздно вечером, а если точно то практически ночью. Решить вопрос с временем возвращением с работы практиче не возможно. Подскажите пожалуйста как востановить АД и вернуть нормальный вес. В прошлом борец. Вес пополз лет 6-ть назад. Комфортно чувствую в весе 85 кг.
Уважаемый Алексей!
Во-первых надо худеть. Никакие лекарства тут не нужны. Просто надо меньше есть. Без героических усилий, на 1 кг в месяц. Это не голод и не страшно. но за год Вы потеряете 12 кг и это будет очень хорошо.Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 21:10
женщина -37 лет.
во время медосмотра сделала ЭКГ(17.08)
врач сказала - нужно обратиться к кардиологу
у нас в городе нет кардиологов,
помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ
http://s018.radikal.ru/i528/1208/2c/ad5f3a7397cc.jpghttp://s55.radikal.ru/i150/1208/a0/d7cdeb01376b.jpg
Я бы сделал на всякий случай ЭхоКГ. Если все нормально - можно про все это забыть. А вообще Александр Юрьевич прав. Я часто встречал такие изменения на ЭКГ в предменструальном периоде у молодых женщин (недостаточность желтого тела?). После менструаций все эти отрицательные Т становятся положительными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 21:02
помогите расшифровать диагноз, поставленный после эхокардиографии. дополнительные трабекулы левого желудочка (в дистальном отделе). участки некоторого уплотнения правой коронарной створки аортального клапана (без нарушения функции). минимальная митральная регургитация (вероятно функциональная). полости сердца не расширены. миокард не утолщен. гиперкинез левого желудочка. на сколько это серьезно? что бы вы порекомендовали делать? зараннее спасибо!
Ничего серьезного нет. Всегда считал, что заключения по ЭКГ, ЭхоКГ и др. не должны попадать в руки больных. Это источник иатрогений и негативной психотерапии (не псхолечения, а псхокалечения). Про все это можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 20:50
Диагноз гипертоническая болезнь 2.Несколько дней назад утром,сразу после пробуждения,начались неприятные толчки в области сердца.АД 170-120 чсс 95 у/мин.Кардиограмма показала наджелудочковую экстрасистолию.Экстрасистолы повторяются через каждые 2 сокращения.Инъекция изоптина 10мл в/в сняла симптомы на 2 часа.Терапевт назначила конкор 5мг.Экстрасистолы появляются реже ,но уже после физнагрузок.От ГБ принимаю нолипрел-А,давление снижает до нормальных величин.Как быть в этой ситуации?Спасибо!
Продолжайте принимать нолипрел и конкор в тех же дозах. Хорошая комбинация. Полный эффект можно будет оценить только через полторы - две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 20:39
Уважаемые консультанты! Подскажите что можно предпринять и куда обратиться в моей ситуации. 8 августа попал в реанимацию с диагнозом ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия. За неделю меня «подремонтировали» и выписали на амбулаторное лечение. ЭКГ
http://s54.radikal.ru/i146/1208/7e/7b5d9130ef51.jpg
Прошла неделя. Опять появился кашель по ночам и приступы стали появляться при малейшей нагрузке.
Помогите советом. Заранее благодарен.
Очень нечеткое описание. Какие "приступы" стали появляться при малейшей нагрузке? Когда они появились? В чем заключаются? Чем купируются? Это же все надо описывать. По ЭКГ можно думать о перенесенном инфаркте миокарда, может быть в недалеком прошлом. III отведение на вдохе не представлено. Нельзя исключить приступов сердечной астмы. Я думаю, что Вас нужно срочно госпитализировать в кардиологическое отделение, сделать ЭхоКГ, назначать внутривенно капельно нитроглицерин, фуросемид, оценивать динамику ЭКГ, тропонина и решать вопрос о вмешательстве на коронарных сосудах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 19:32
Добрый день,
Подскажите пож-та насколько опасен высокий уровень холестерина в молодом возрасте. Мне 35 лет. Результаты анализов следующие:
Триглицериды 1,43 смоль/л
Холестерол 7,15 смоль/л
Холестерин ЛПВП 1,36 моль/л
Холестерол ЛПНП ( по Фридвальду) 4,3 смоль/л
Коэффициент. Атерогенности 4,3

вообще стараюсь соблюдать диету, правда виду не очень подвижный образ жизни. Спортом занимаюсь только 1 раз в неделю ( играю 2 часа в футбол). Рост 172 см а вес 183 кг, так что лишние килограммы присутствуют.
Просто мне рассказали об атеросклерозе причиной которому является высокий холестерин и меня это очень встревожило. Даже прошел полную диагностику сосудов начиная от головы и заканчивая всеми конечностями, но никаких бляшек или тромбов эти обследования не выявил.
При таких показателях липидного обмена вероятно надо начинать постоянный прием СТАТИНОВ и переходить на антисклеротическую диету. Хотя обычно, решая этот вопрос, мы стараемся выявить и оценить все факторы риска для атеросклероза (наследственность, полнота, курение, гипертония, диабет, физическая активность, питание и т.д).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 20:21
Подскажите,пригоден ли к военной службе с синдромом преждевременной реполяризации желудочков?
Да. Пригодны. Этот показатель существенного значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 16:13
уважаемые кардиологи!на экг выявлена экстрасистолия по типу тригимения.скажите пожалуйста,это опасно?тяжело ли сердцу работать в таком режиме?мне прописали препарат кординорм по 2,5 мг.постоянно.и не знаю стоит ли принимать...какое Ваше мнение?
Нет, опасности экстрасистолия не представляет. А вот насколько необходим кординорм, заочно высказаться трудно, информация недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:27
Индекс атерогенности 11,54 в п.зр. Pхолестерин ЛПНП 8,02ммоль/л, холестерин 12,7; холестерин ЛПВП 1,01; холестерин ЛПОНП 1,19; триглицериды 2,6.
Вопрос: лечится ли это медикаментозно ( про диеты я знаю и всю жизнь их придерживаюсь).
Благодарю за ответ.
Индекс атерогенности никогда не определялся в полях зрения. Это ошибка. Если остальные величины переписаны правильно, то это высокая степень гиперхолестеринемии с неблагоприятным соотношением атерогенных фракций и повышенным риском развития клинически значимого атеросклероза. В этих случаях показано постоянное применение СТАТИНОВ и рыбьего жира (можно применять ОМАКОР или ОМЕГА-3, но они много дороже).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 16:11
Доброе время суток, в последнее время я не могу работать, огромная проблема чтоб просто пойти на работу, сейчас пока нахожусь на больничном.После больничного собираюсь увольняться т.к. работать не могу, нет сил. После пробуждения я встаю и серде начинает биться с бешенной скоростью. Темнеет в глазах, кардиолог прописала анаприлин 10 мг 3 раза в сутки. Дело в том что с утра я не успеваю принять анаприлин, прежде чем предотвратить сердцебиение. Т.е. анаприлин он ведб лечит причину а лишь снимает симптомы.Неужели так и придется всю жизнь мучаться.После приема анаприлина мнеприходитсч отлежаться полчаса прежде чем начать что либо делать. Ясного ответа о моем состоянии кардиолог не дает, отвечает что это у меня гены такие плохие, по УЗИ ПМК 1 ст,с регуритацией 1 ст, суточный мониторинг выявил только частое сердцебиение, и единичные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы,ЭКГ в норме ритм синусовый. Проходила обследование щитовидной железы все в норме. Опущены умеренно обе почки,еще нашли язвенную болезнь 12перстной кишки. Какая может быть причина такого сердцебиения по утрам, какие обследования стоит сделать? может повторить узи и суточный мониторинг?у спихотерапевта наблюдаюсь, принимаю АД флуоксетин, как начала их принимать исчезла плаксивость из за такого состояния, настроение лучше чем раньше. Но сердцебиение беспокоит не изза психоэмоционального расстройства, в большей степени по утрам после смены положения тела.
Повторять УЗИ сердца не стоит, там все в порядке. А обнаруженные особенности не играют никакой роли. А вот протокол холтеровского мониторирования хотелось бы посмотреть, может быть его и повторить надо. И что такое "бешенная скорость"? И какова разница между пульсом стоя и лежа? Тут смотреть надо. Лечение анаприлином сугубо симптоматическое, тут вы правы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:57
здравствуйте. мне в 2009году сделали операцию протезирование МК протезом Мединж31.диагноз:коррегированый ВПС:состояние после протезирования МК искусственным протезом МедИнж-31,аннулопластика трикуспидального клапана,РЧА устьев лёгочных вен.пароксизмальная фибриляция предсердий,желудоковая экстрасистола(по анамезу)СН-ПА ФК П.Сейчас я вышла замуж и хотелось бы родить ребенка.была у кардиолога ,там сказали что сначало надо забиременить а потом дадут направление к кардиохирургу.меня интересует вопрос:можно мне беременить( рожать) или нет?сейчас чувствую себя хорошо.я принемаю вырфарин,пропанорм,конкор.
Это вопрос не для заочной консультации. Непонятен характер исходной врожденной патологии. И состояние гемодинамики в покое и при нагрузках надо оценивать на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:16
Здравствуйте мне недавно поставили диагноз-Постмиокардический кардиосклероз,Возможно это наследственно,потому что у моего отца такой же диагноз.
Недавно выяснилось что у меня еще и аритмия.
Я хотел спросить о кардиосклерозе,у меня нет никаких жалоб
не болит ничего,давящая боль при сильных нагрузках только редко.Врач сказал плавать.
Пожалуйста помогите серьезный ли у меня диагноз?
Постмиокардитический кардиосклероз наследственным не бывает. Диагностические критерии его довольно размыты. На каком основании он поставлен и каковы его проявления - непонятно. Что значит: "доктор сказал плавать"? Разрешил, рекомендовал, запретил? Это же не метод лечения. И аритмии бывают очень разными, и подход к ним различен.Нужны большая четкость в формулировании вопросов и значительно более полная информация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:47
Уважаемый Эдуард Романович. Моему супругу 40 лет. Весь этот год у него скачет давление от 125/88 до 140/100. А на этой неделе давление 160/120. Посоветуйте, что нам делать либо с чего начать. К врачам он не обращался. Ни каких серьезных заболеваний у него не было, за исключением возможного гастрита (бывают боли в животе при которых он употребляет «ранитидин»). По началу пил «Энап», но эти таблетки ему не особо помогают. Заранее благодарю.
Уважаемая Елена!
Мне представляется, что вы с мужем проявляете легкомыслие. Судя по цифрам, у мужа серьезная гипертония. Отсутствие жалоб не делает течение гипертонической болезни более легким и никак не охраняет от осложнений. Надо обратиться к кардиологу, провести соответствующее обследование, уточнить диагноз и подобрать комплексное гипотензивное лечение. Причем я бы не стал особенно тянуть с этим делом. Один ЭНАП, вероятно, слишком слаб, нужны комбинации гипотензивных средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:37
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотелось бы узнать Ваше мнение о влиянии спортивного питания (аминокислоты, креатин, протеин) на сердце. Слышал, что увеличивают сердечную мышцу и имеют ряд других негативных последствий...скажите пожалуйста, спортивное питание несет вред сердцу?
Нет. Негативного влияния на сердечную мышцу эти препараты не оказывают. В разумных пределах, разумеется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 15:30
Добрый вечер, у моей жены Екатерины давление 99/62 а нормальное 110/60,температура 36,6, пульс 51 у нее критеческие дни; вчера боль была в висках, сегодня боль в задней нижней части головы, стоять неудобно, удобно лежать, на работе в офисе работает кондер, у них как в кунцкамере, подскажите Доктор имеются ли признаки известной вам болезни? Благодарю за ответ.
Нет, не имеется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:26
Добрый вечер, у моей жены Екатерины давление 99/62 а нормальное 110/60,температура 36,6, пульс 51 у нее критеческие дни; вчера боль была в висках, сегодня боль в задней нижней части головы, стоять неудобно, удобно лежать, на работе в офисе работает кондер, у них как в кунцкамере, подскажите Доктор имеются ли признаки известной вам болезни? Благодарю за ответ.
Нет, не имеется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:25
Здравствуйте уважаемые консультанты! Мой рост 170, вес 67кг, назначили кордарон по 2 таб, в связи с частой ЖЭ. принимаю 5 дней, результат=0. Скажите он мне не помогает или еще рано судить. Спасибо за ответы.
Мне кажется, что Вы уже злоупотребляете вопросами. Ну сколько же можно спрашивать про одно и то же?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:16
Здравствуйте! после обследования холтер монитора. В заключении написано зарегистрировано 2 желудочковые и 35 наджелудочковых экстросистолий. Во время сна зарегистрирована 1 значимая пауза - 2028 МС. Подскажите, как это может влиять на моё здоровье в дальнейшем и что с этим делать ?
Ничего не надо делать. И на здоровье это никак не повлияет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:12
Моему сыну 20 лет. С рождения у него были «заужены сосуды» головного мозга, но врачи говорили, что со временем не будет проблем.Назначали глютаминовую кислоту. В детстве часто были головные боли и рвота в школьный период. Со временем как-то стало по-лучше и почти прошло. Сейчас беспокоит утомляемость и давление, то 120 на 55, то 130 на 55. Пульс при этом 65, 68. Любит кофе, работа сидячая, компьютер.Если нервничает, то давление подскакивает 158 на 60. Физ нагрузки хорошо переносит. Обследование он проходил и экг на комиссиях. Отклонений не находили. Специально не обследовался. Еще у него сколиоз 1 степени, рост 182, худощавый. Хочу спросить, нормально ли такая разница в нижнем и верхнем давлении? Можно ли заниматься силовыми видами спорта(штанга)?
Такие величины давления нормальны. Можно заниматься силовыми видами спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2012 01:10
0