On-line консультация |
24.08.2012 20:07 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия Казань
Добрый вечер,Эдуард Романович!!!Подскажите пожалуйста,как быть мне... Мне всего 21, а уже проблемы с сердцем. Два года назад,я перенесла очень большой стресс,после чего появились боли в области левой груди,отдающие в левую лопатку.Я обратилась к участковому терапевту. Она меня отправила на ЭКГ. ЭКГ показало следующее:
конституция:Нормостеник
ЧСС=62-82 уд/мин
Эл. ось 66«
Соколов-27,2
PQ-0,144 c
P=0,100c
QRS=0?084 c
QT=0,382c
CG=2% (0,370)
Компьютерное заключение: синусовая аритмия.
Мне назначали панонгин. .. в общем курс лечения прошла,боли остались. Подскажите пожалуйста, как с этим бороться. Да,кстати,имею лишний вес на протяжении всей жизни.Может и это сказывается на моём здоровье.
конституция:Нормостеник
ЧСС=62-82 уд/мин
Эл. ось 66«
Соколов-27,2
PQ-0,144 c
P=0,100c
QRS=0?084 c
QT=0,382c
CG=2% (0,370)
Компьютерное заключение: синусовая аритмия.
Мне назначали панонгин. .. в общем курс лечения прошла,боли остались. Подскажите пожалуйста, как с этим бороться. Да,кстати,имею лишний вес на протяжении всей жизни.Может и это сказывается на моём здоровье.
Я думаю, что это чисто невротические явления. Такие следовые реакции иногда остаются надолго после сильных стрессов. Нет никаких данных за заболевание сердца. Панангин это модная пустышка, он не при чем не помогает. Вам могут помочь мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Ну и, конечно, лишний вес - это зло! Тут только два рецепта: меньше есть и больше двигаться. Не надо героизма, но по-немножку каждый день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 00:41
25.08.2012 00:41
24.08.2012 18:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россия Нижневартовск
№611702 предыдущий вопрос
После операции аритмия у мужа осталась хотя приступы не каждый день, а примерно раз в 7-10 дней, поэтому назначен Кордарон. Однозначно ни кто из врачей не говорит пожизненно это или нет, когда спрашиваем отвечают «да-нет-не знаю-наверное» - верный ответ выбирай сам. Если бы знать к кому обратиться! За эти 3 года мы прошли не одного врача и в нашем городе и в окружном центре, где и оперировался и куда два раза в год ездит на обследования и каждый раз попадаем к новому врачу, один врач назначает лекарство мы его выкупаем, другой следом отменяет и т.д. После Вашего ответа я поняла только одно, что ни кто из врачей не знает, что с ним делать вот и гоняют! Может оставить только Кордарон и Кардиомагнил и самим понаблюдать за состоянием? Не знаю, что и делать уж очень беспокоюсь за такой редкий пульс. Спасибо Вам за терпение!
После операции аритмия у мужа осталась хотя приступы не каждый день, а примерно раз в 7-10 дней, поэтому назначен Кордарон. Однозначно ни кто из врачей не говорит пожизненно это или нет, когда спрашиваем отвечают «да-нет-не знаю-наверное» - верный ответ выбирай сам. Если бы знать к кому обратиться! За эти 3 года мы прошли не одного врача и в нашем городе и в окружном центре, где и оперировался и куда два раза в год ездит на обследования и каждый раз попадаем к новому врачу, один врач назначает лекарство мы его выкупаем, другой следом отменяет и т.д. После Вашего ответа я поняла только одно, что ни кто из врачей не знает, что с ним делать вот и гоняют! Может оставить только Кордарон и Кардиомагнил и самим понаблюдать за состоянием? Не знаю, что и делать уж очень беспокоюсь за такой редкий пульс. Спасибо Вам за терпение!
Уважаемая Елена!
Надо прямо признать,
что абляция была проведена неудачно. Еженедельные рецидивы это ясно доказывают. Наверное, есть смысл подумать о повторной
абляции, может быть более опытным специалистом или в центре, обладающим большим
опытом.
Поскольку муж еще
молодой, постоянное лечение амиодароном (кордароном) представляется
нецелесообразным.
Это, конечно, самый
эффективный антиаритмик. Но он и самый токсичный. Причем эта токсичность
развивается не сразу, а отсроченно, по мере накопления препарата в организме и
может начать проявляться только через много меяцев и лет (легкие, глаза,
щитовидная железа). Поэтому мы крайне неохотно назначаем кордарон в молодом и
среднем возрасте и стараемся без крайней необходимости не давать его лицам
моложе 70 лет. А в той дозе, которую муж получает, он все равно не предупреждает
еженедельных пароксизмов. Можно было бы попробовать другие препараты, такие как
пропафенон, дофетилид или соталол. Но этим должны заниматься опытные доктора,
посколько у каждого из этих лекарств есть свои побочные эффекты.
Конкор, даже в
маленькой дозе, может уменьшать частоту пульса и вести к брадикардии. Мне
кажется что строгих показаний для его применения нет. Пароксизмы мерцательной
аритмии он не предупреждает. Постоянный прием кардиомагнила целесообразен. Успеха Вам!
Надо прямо признать,
что абляция была проведена неудачно. Еженедельные рецидивы это ясно доказывают. Наверное, есть смысл подумать о повторной
абляции, может быть более опытным специалистом или в центре, обладающим большим
опытом.
Поскольку муж еще
молодой, постоянное лечение амиодароном (кордароном) представляется
нецелесообразным.
Это, конечно, самый
эффективный антиаритмик. Но он и самый токсичный. Причем эта токсичность
развивается не сразу, а отсроченно, по мере накопления препарата в организме и
может начать проявляться только через много меяцев и лет (легкие, глаза,
щитовидная железа). Поэтому мы крайне неохотно назначаем кордарон в молодом и
среднем возрасте и стараемся без крайней необходимости не давать его лицам
моложе 70 лет. А в той дозе, которую муж получает, он все равно не предупреждает
еженедельных пароксизмов. Можно было бы попробовать другие препараты, такие как
пропафенон, дофетилид или соталол. Но этим должны заниматься опытные доктора,
посколько у каждого из этих лекарств есть свои побочные эффекты.
Конкор, даже в
маленькой дозе, может уменьшать частоту пульса и вести к брадикардии. Мне
кажется что строгих показаний для его применения нет. Пароксизмы мерцательной
аритмии он не предупреждает. Постоянный прием кардиомагнила целесообразен. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2012 00:16
25.08.2012 00:16
24.08.2012 17:17 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 32. Нижневартовск
по резузьтатам холтеровского мониторирования ЭКГ указали следующие показания: средняя ЧСС 88/мин, Макс. ЧСС 156, Мин ЧСС66/мин, основной ритм синусовый, зарегестрированы типы аритмий: 1. желудочковая экстрасистолия - всего за сутки 0 комплексов, 2) наджелудочковая экстрасистолия: всего - 18 комплексов, одиночная 18. Заключение: основной ритм синусовый, Наджелудочковая экстрасистолия, как днем так и в часы сна. Кодируемой депрессии сегмента ST не зарегестрировано. скажите пожалуйста опасно ли это? сейчас у меня 5 мес. беременности , может ли это повлиять на вынашивание беременности?
заранее очень Вам благодарна.
заранее очень Вам благодарна.
Это совершенно нормальные данные. Ничего опасного ни для Вас, ни для малыша нет. Можно не думать о сердце и жить спокойно.***Вот это психотерапия! Вячеслав Владимирович! Я Вас поздравляю и благодарю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 22:21
24.08.2012 22:21
24.08.2012 17:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Россия Брянск
У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия,жду консультацию выездных кардиохирургов (вопрос о операции)Пью конкор ежедневно.
Теперь стал другой вопрос,исправления носовой перегородки( под местной анестезией-новокаин+адреналин)Лор врач сказал ,что адреналин нарушит ритм сердца.Скажите сначало нужно решить проблемы с сердцем?
Теперь стал другой вопрос,исправления носовой перегородки( под местной анестезией-новокаин+адреналин)Лор врач сказал ,что адреналин нарушит ритм сердца.Скажите сначало нужно решить проблемы с сердцем?
При этой анестезии используется столь малое количество адреналина, что Вы можете сначала сделать операцию, а потом дожидаться РЧА.***
К проблемам психотерапии вопрос не имеет никакого отношения, да и ответ тоже.
К проблемам психотерапии вопрос не имеет никакого отношения, да и ответ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 22:09
24.08.2012 22:09
24.08.2012 15:51 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Абакан
Мой вопрос № 611340. Здравствуйте, Доктор! Мне 45 лет. Постоянно мучают приступы экстрасистолии( по 3-4 раза за день продолжительностью от 5 до 40 мин). . Во время этих приступов иногда темнеет в глазах, кружится голова и, вообще, состояние ужасное. Начались примерно полгода назад. Они ни с чем не связаны, могут быть и в покое и при нагрузках. Давление обычно 100(110)/70(80).Пропила месяц кароксан, но эффекта не заметила.
Кардиограмма:
Ритм синусовый с ЧСС90. Горизонтальная эл.ось сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Заключение после Холтера:
Ср. ритм сердечн сокращений-90,минимальн-55, максим-148
За24 часа зарегистрировано- 701 эпизод тахикардии,
1161 в подавляющем числе мономорфный желудочковый комплекс, в том числе: 2 эпизода бигемии,1 эпизод тригемии( Lown111A)
43 наджелудочковых комплекса, в том числе неустойчивая пробежка фибрилляции предсердий
Изменение сегмента по обоим каналам диагностически не значимы.
УЗИ сердца: полости сердца не расширены ПМК 1 ст( створки удлинены, прогибание до 3-4 мм). Трикуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ. ФВ-0,78.
Р. S. Во время мониторирования потемнения в глазах и головокружения не было.
ТТГ-2,46
Св.Т4-13,5
Пожалуйста, прокомментируйте эти исследования. Что Вы посоветуете?
Ваш ответ: Зачем кораксан - непонятно. У него нет антиаритмического потенциала. А вот этацизин или соталол я бы попробовал курсами по 2-3 недели.
Эдуард Романович, я бы хотела ещё узнать:
1. Насколько серьёзны результаты УЗИ и Холтера?
2. по результатам УЗИ у меня есть ИБС и мерцательная аритмия? К кардиологу у нас не попасть, а терапевт выставляет мне эти диагнозы. Кстати, и кораксан выписала мне она.
3. Какой перерыв делать между курсами этацизима?
4. Забыла сказать- у меня ещё холестерин 6.9, ЛПНП-4.4, триглицериды-1.1. Терапевт не выписывает статины, говорит, что они разрушают печень. Может, всё-таки пора их начать принимать?
Заранее благодарна. С уважением, Светлана.
Кардиограмма:
Ритм синусовый с ЧСС90. Горизонтальная эл.ось сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Заключение после Холтера:
Ср. ритм сердечн сокращений-90,минимальн-55, максим-148
За24 часа зарегистрировано- 701 эпизод тахикардии,
1161 в подавляющем числе мономорфный желудочковый комплекс, в том числе: 2 эпизода бигемии,1 эпизод тригемии( Lown111A)
43 наджелудочковых комплекса, в том числе неустойчивая пробежка фибрилляции предсердий
Изменение сегмента по обоим каналам диагностически не значимы.
УЗИ сердца: полости сердца не расширены ПМК 1 ст( створки удлинены, прогибание до 3-4 мм). Трикуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ. ФВ-0,78.
Р. S. Во время мониторирования потемнения в глазах и головокружения не было.
ТТГ-2,46
Св.Т4-13,5
Пожалуйста, прокомментируйте эти исследования. Что Вы посоветуете?
Ваш ответ: Зачем кораксан - непонятно. У него нет антиаритмического потенциала. А вот этацизин или соталол я бы попробовал курсами по 2-3 недели.
Эдуард Романович, я бы хотела ещё узнать:
1. Насколько серьёзны результаты УЗИ и Холтера?
2. по результатам УЗИ у меня есть ИБС и мерцательная аритмия? К кардиологу у нас не попасть, а терапевт выставляет мне эти диагнозы. Кстати, и кораксан выписала мне она.
3. Какой перерыв делать между курсами этацизима?
4. Забыла сказать- у меня ещё холестерин 6.9, ЛПНП-4.4, триглицериды-1.1. Терапевт не выписывает статины, говорит, что они разрушают печень. Может, всё-таки пора их начать принимать?
Заранее благодарна. С уважением, Светлана.
Никаких основания для диагностики ИБС я не вижу. УЗИ эту болезнь вообще не видит. Говорить о мерцательной аритмии на основании одной "пробежке" на ЭхоКГ я бы не стал.Курс этацизина в течение 2-3 недель, а потом сделать перерыв на две недели и посмотреть, что получится.Повреждение печени - это достаточно редкое побочное явление статинов. Это исключение, а не правило. Иначе их бы никто не принимал. Я думаю, что терапевт не прав. Просто через месяц после начала приема стоит сделать анализ крови на трнсаминазы и, если они нормальные, через полгода еще раз повторить это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 20:28
24.08.2012 20:28
24.08.2012 15:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Россия Москва
Здравствуйте , был в поликлинике врачу не понравились шумы в сердце. Был отправлен на эхокг.
Вообщем после процедуры врач сказал что причину шумов не нашли и единственное плохое что у меня нашли это ... не помню точно.... физиологическая регуретация на тридускальном клапане.... вроде так!
Доктор как это отражается на здоровье , я не пью не курю, хожу в бассейн ... Придется бросать???
Огромное спасибо , что есть такой сайт и можно получить консультацию специалистов!
Вообщем после процедуры врач сказал что причину шумов не нашли и единственное плохое что у меня нашли это ... не помню точно.... физиологическая регуретация на тридускальном клапане.... вроде так!
Доктор как это отражается на здоровье , я не пью не курю, хожу в бассейн ... Придется бросать???
Огромное спасибо , что есть такой сайт и можно получить консультацию специалистов!
Это никак не отражается на здоровье. Можно и дальше не пить, не курить и посещать бассейн.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 20:11
24.08.2012 20:11
24.08.2012 15:41 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 41. украина луганск
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,чем можно заменить препарат Гиприл-А.Почему-то исчез из аптек.
Гиприл А - комбинированное лекарство. Оно состоит из двух препаратов: амлодипина и лизиноприла. Можно взять эти два препарата и принимать вместе. Амлодипин можно заменить норваском, леркаменом, а лизиноприл - эналаприлом, рамиприлом, периндоприлом, диротеком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 20:09
24.08.2012 20:09
24.08.2012 14:48 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 34. Беларусь Минск
Здравствуйте! Мне 34г. Со мной уже дважды случилось вот какое состояние: неприятные ощущения за грудиной (но не сердце, а как будто дыхание сперло), потом ощущение что замедляется сердечный ритм или даже прерывается, и я как-бы «уплываю», как перед потерей сознания. При этом жуткий страх. Бросалась к окну, усиленно дышала. Вслед за этим - типа «панической атаки» - мандраж, даже трясет, перистальтика усиливается... С сердцем проблем никогда не было, в подростковом возрасте был диагноз ПМК 1 ст (2-3 мм). УЗИ делали в 18 лет последний раз. На ЭКГ сегодня - брадисистолия, ЧСС 54, возможна ГЛЖ, вертикальное положение ЭОС. В апреле этого года ЭКГ аналогичное, участковый сказал все нормально. Рост мой 159 см, вес 49-50 кг. Всегда была гипотоником. Что это, психосоматика? В последние годы после приема спиртных напитков иногда бывает такикардия, но чтобы брадикардия - никогда не помню. С чем это может быть связано, и что принимать в такой ситуации? В первый раз я выпила волокардин, хоть успокоиться надо было. Заранее спасибо за ответ.
По-моему, Вы описываете признаки невроза, а не заболевания сердца. С такими жалобами надо лечиться у невролога и, может быть, психиатра. Такая степень брадикардии никаких симптомов давать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 20:04
24.08.2012 20:04
24.08.2012 13:11 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 32. Казахстан Актау
Здравствуйте! Мне 32 года. Недавно обратилась к кардиологу со следующей проблемой. У меня неважное самочувствие, словами описать сложно. Непонятная тяжесть на сердце, иногда как будто сжимается, бывает ощущение нехватки воздуха, ложусь вечером спать - не могу уснуть из-за частого сердцебиения, почти постоянно боли в области левой лопатки сверху, не знаю, из-за чего. Иногда бывает ощущение затормаживания левых конечностей - ноги, руки, пальцев на них. Сердце все время чувствуется - давит, иногда колет, побаливает. Врач сняла кардиограмму, сказала, ничего страшного - нарушение внутрижелудочковой проводимости, прописала валериану, рибоксин и магне 20 дней пить. Сказала, если не полегчает, нужно ставить уколы. У меня никакого улучшения не наблюдается. Уколы ставить нужно будет, но у меня дочка на грудном вскармливании. Неужели придется его прекратить? Есть ли препараты, которыми можно лечить такую болезнь при грудном вскармливании? Есть ли риск больницы? Может, у меня что-то очень серьезное? Или это просто какая-то депрессия, бессоница? Дочка маленькая, страшно...
Спасибо вам заранее за совет.
Спасибо вам заранее за совет.
Я думаю, что ни в каких уколах нужды нет. И ни мониторирования, ни тем более больницы не надо. Можно попить пару недель водные настои пустырника и валерианы по очереди. Постарайтесь немножко больше отдыхать и все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 15:25
24.08.2012 15:25
24.08.2012 13:07 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 19. Молдавия Кишинев
Здравствуйте этот вопрос вам наверное надоел..мне 18 лет беспокоят вегетативные дисфункции массу жалоб но беспокоит больше всего экстрасистолия бывает абсолютно разной я понимаю что это все от дисфункций но просто бывает как ударит сильно очень сильно бывает просто лежу в спокойном состоянии и начинает одна за другой бывает даже по две!! это просто в панику кидает очень боюсь что приведет к серьезным последствиям проходил полностью обследование сердца кроме ПМК ничего не нашли весной дел Экг нашли какие-то изменения сказали «Плохая кардиограмма» отправили с ней срочно в больницу но в итоге глав кардиолог посмотрел на кардиограмму сделал повторную сказал что ничего такого нету на экг была тахикардия и у меня тогда давление было 180 на 110 и сказал что опасного и страшного в кардиограмме нет в общем ...но очень опасаюсь этих толчков даже не знаю как с ними быть..опасны ли они? бывают даже парные! как и говорил и очень сильным ударом..при этом ощущаю страх остановки сердца и руки начинают жидко потеть и ощущение что это некогда не закончиться и опять придется вызвать скорою помощь...спасибо
Ни к каким серьезным последствиям это не приведет. Обычный невроз с массой вегетативных реакций. А с тем, что Вам нужен не кардиолог, а психиатр, согласен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 19:55
24.08.2012 19:55
24.08.2012 11:49 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 24. Россия Москва
Добрый день! у меня тахикардия. держится около года, но раньше она не сильно меня беспокоила, т.к пульс был около 110 ударов. последнее время стал более частым, держится около 125-130 ударов в спокойном состоянии. в мае был приступ, поднялось до 156 ударов и вызвали скорую.
мне провели обследование, и общий анализ крови показал железодиффицитную анению, показатель был 83. сделали обследование щитовидной железы- в норме, УЗИ брюшной полости - в норме, ЭГДС желудка - в норме и гинекология тоже в норме. прописали пить сорбифер дурулес. пропила 2,5 мес., и кардиолог прописала кораксан 5 мг. 2 раза в день. я хотела бы заменить его на какой либо другой препарат, т.к.этот достаточно дорогой и у меня стало повышаться давление. раньше рабочее было 90-60, 100-70., сейчас 135-85 в среднем. и реагирую на смену погоды - с жары на дожди., давление поднимается до 160-90. подскажите, как мне поступить в данной ситуации?
мне провели обследование, и общий анализ крови показал железодиффицитную анению, показатель был 83. сделали обследование щитовидной железы- в норме, УЗИ брюшной полости - в норме, ЭГДС желудка - в норме и гинекология тоже в норме. прописали пить сорбифер дурулес. пропила 2,5 мес., и кардиолог прописала кораксан 5 мг. 2 раза в день. я хотела бы заменить его на какой либо другой препарат, т.к.этот достаточно дорогой и у меня стало повышаться давление. раньше рабочее было 90-60, 100-70., сейчас 135-85 в среднем. и реагирую на смену погоды - с жары на дожди., давление поднимается до 160-90. подскажите, как мне поступить в данной ситуации?
Для проверки стабильности тахикардии надо выполнить холтеровское мониторирование. И вероятно продолжить лечение железодефицитности. Необходимости в кораксане не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 16:18
24.08.2012 16:18
24.08.2012 11:10 Кардиология / Кардиолог
Олег Анатольевич. Муж., 38. Россия г.Печора ,республика КОМИ
Доброе время суток, уважаемый Эдуард Романович!!! Огромная к вам просьба, подскажите пожалуйста какие вы видите, на ваш взгляд, отклонения в моей ЭКГ. Заранее большое спасибо. С уважением Выговский Олег Анатольевич.
http://s61.radikal.ru/i172/1208/d4/bc2b6799bea0.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1208/d4/bc2b6799bea0.jpg
Уважаемый Олег Анатольевич!
Я не вижу отклонений от нормы. У Вас на ЭКГ все в порядке.
Я не вижу отклонений от нормы. У Вас на ЭКГ все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 16:11
24.08.2012 16:11
24.08.2012 09:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Россиия Нижневартовск
Добрый день, Эдуард Романович! Моему мужу 46 лет и у него мерцательная аритмия, в 2009 году сделана РЧА. Принимает Кордарон 100мг, Кардиомагнил 75мг, Конкор 2,5мг, ПредукталМВ по 1 табл. утром. Дозу Кордарона уменьшили в связи с низким пульсом. Если раньше частота пульса доходил до 130-172, после операции 65-75, то на сегодняшний день пульс 46-50 и низкое давление 98/63. Скажите пожалуйста не опасен ли такой редкий пульс? Знаю, что Конкор снижает давление, но доктор сказал, что такая малая доза не может повлиять. Два раза в неделю он ходит на тренировки по волейболу, но и после тренировки пульс редкий. Спасибо
Уважаемая Елена!
Из Вашего письма непонятно, восстановился ли синусовый ритм после РЧА? Или остается мерцательная аритмия? Непонятна обоснованность назначения кордарона. Это что, для профилактики рецидивов? Пожизненно? Не уверен в правильности такой тактики. Назначение предуктала МВ не обосновано. Да и в целесообразности применении конкора не уверен. Я бы посоветовал Вам обратиться к другому кардиологу, получить "второе мнение".
Из Вашего письма непонятно, восстановился ли синусовый ритм после РЧА? Или остается мерцательная аритмия? Непонятна обоснованность назначения кордарона. Это что, для профилактики рецидивов? Пожизненно? Не уверен в правильности такой тактики. Назначение предуктала МВ не обосновано. Да и в целесообразности применении конкора не уверен. Я бы посоветовал Вам обратиться к другому кардиологу, получить "второе мнение".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 16:07
24.08.2012 16:07
24.08.2012 08:31 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 72. Россия Вышний-Волочёк
Скажите,пожалуйста,какой препарат может нормализовать АД ночью,но не действовать днём,т.к. днём АД пониженное.Терапевт назначал мне лозап-2,5мг утром и амлодипин-2,5мг вечером.Всё равно к7час.АД поднималось до 150,иногда до 160,а в 9-10 час резко понижалось до гипотонии.Повышение дозы амлодипина до 5мг не помогло,а днём стало хуже,падало до 85на65.Настораживает так же то,что нижнее давление понижено постоянно
Синдром обструктивного апноэ сна выглядит довольно спекулятивно, никаких указаний на него в тексте нет. И приглашения в Москву выглядят достаточно искусственно. На снижение минимального (диастолического) давления можно не обращать внимания. Чем обусловлен выбор лозапа - непонятно. Отдельных препаратов, регулирующих ночное или дневное давление нет. Я бы посоветовал переход на комбинации эналоприла или лизиноприла с гипотиазидом ( ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН) с утра. Если этого окажется недостаточным можно добавить адельфан-эзидрекс 1-2 таблетки в день (исключив гипотиазид). Здесь нужно просто терпеливо подобрать оптимальную комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 15:56
24.08.2012 15:56
24.08.2012 01:31 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Ногинск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, может ли брадикардия, вызванная приемом лекарств, спровоцировать остановку сердца? Обычно брадикардию переношу нормально, а последний приступ брадикардии очень странно переносился, я пытался полежать на диване - возникли ооочень неприятные ощущения в сердце (+ ощущение нехватки воздуха), приходилось вставать, выходить на балкон. От свежего воздуха и положения стоя становилось лучше. Обмороков, нарушений сознания не было. Потом прошелся прогуляться - все неприятные ощущения исчезли, обрадовался. Пришел домой - ощущения неровного ритма, но в целом более\менее нормально. Спустя сутки все нормализовалось. Принимаю изредка анаприлин от тахикардии (возникающей на нерной почве). Мне 25 лет, экг в норме, иногда бывают экстрасистолы, тахикардия. Заранее благодарю за ответ.
По-моему это все чисто невротические проявления. От терапевтических доз анаприлина сердце остановиться не может. А брадикардия определяется по числу пульсовых ударов в минуту, Вы этих цифр не указываете. И вообще по Вашему описанию я необходимости в анаприлине не почувствовал. Баловство это все модное. Чуть сердцебиение, так анаприлин в рот. Дурная привычка, отвыкать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 15:33
24.08.2012 15:33
23.08.2012 23:54 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 30. Россия Златоуст
Здравствуйте!
В последнее время ложась спать меня тревожит шум в ушах. Такой высокочастотный гул в голове. А сегодня загудело очень сильно в левом ухе. Так сильно что голова немного даже кружиться стала. Общее состояние - слабость, концентрация зрения не та. Хотя давление в пределах нормы до 130 на 90.
Ещё заметил что реакция пульса на нагрузку высоковато. Встал, учащённый пульс, прошёлся - тоже учащённый - примерно до 100-110. Это при том что принимаю пол таблетки конкора мелкой дозировки.
Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано.
И ещё, бывает что становится плох, кружится голова, и в верхней части (на макушке) как-будто что-то внутри происходит и холод с болью по голове расползается. Побаиваюсь не предвестники ли это каких-либо разрывов сосудов в голове. Я не пью и не курю.
И последний вопрос - нормально ли такое явление как сильно ощущаемый пульс? К примеру пульс может быть обычный в пределах 70 ударов, но такой сильный, что очень его чувствуешь, особенно животом и грудью. В эти моменты я себя плохо чувствую и беспокоюсь за сердечную деятельность.
Спасибо.
В последнее время ложась спать меня тревожит шум в ушах. Такой высокочастотный гул в голове. А сегодня загудело очень сильно в левом ухе. Так сильно что голова немного даже кружиться стала. Общее состояние - слабость, концентрация зрения не та. Хотя давление в пределах нормы до 130 на 90.
Ещё заметил что реакция пульса на нагрузку высоковато. Встал, учащённый пульс, прошёлся - тоже учащённый - примерно до 100-110. Это при том что принимаю пол таблетки конкора мелкой дозировки.
Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано.
И ещё, бывает что становится плох, кружится голова, и в верхней части (на макушке) как-будто что-то внутри происходит и холод с болью по голове расползается. Побаиваюсь не предвестники ли это каких-либо разрывов сосудов в голове. Я не пью и не курю.
И последний вопрос - нормально ли такое явление как сильно ощущаемый пульс? К примеру пульс может быть обычный в пределах 70 ударов, но такой сильный, что очень его чувствуешь, особенно животом и грудью. В эти моменты я себя плохо чувствую и беспокоюсь за сердечную деятельность.
Спасибо.
По-моему, это все признаки неврастении. Стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 15:14
24.08.2012 15:14
23.08.2012 23:13 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 17. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Хотел бы с вами посоветоваться. У меня вот уже 2 день стоит ком в груди. Тупая боль, скорее как ноющая. Месяцев 9 назад умер родной человек у меня глазах. После этого случая была аретмия которая в скором времени прошла, но + покалывало бок и слегка отдавало в руку. С чем связан ком в груди и слегка давящае ощущение в горле?
Скорее всего это остатки всех нервных переживаний после стресса. Все со временем проходит. Я не уверен, что здесь нужны лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 03:57
24.08.2012 03:57
23.08.2012 21:41 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 26. россия тверь
С эти вопросом я уже к вам обращался напомню: занимаюсь спортом(бодибилдинг) ,при экг обнаружились экстросистолы,которые я чувствую и мешают мне жить, врач мне посоветовал такую связку препаратов как: рибоксин+панангин+калия оротат для снятия аритмии и укрепления сердечной мышцы,подскажите какие противопоказания этой связки или спокойно можно курсик пропить?? Вы мне написали ,что пропить можно данный курс толку не будет,тогда подскажите от чего будет толк ,что бы не мешала жить мне экстросистолия ,какой препарат можете посоветовать?
Никаких препаратов не нужно. Научитесь жить спокойно, не обращая внимания на экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 01:51
24.08.2012 01:51
23.08.2012 20:43 Кардиология / Кардиолог
гагик Муж., 38. Россиия Краснодар
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
3 года назад я получил микро инфаркт ,у меня сейчас : тахикардия ,плохая проводимость внутри желудочка . магу ли получить группу так как просто не хватает на лекарство .
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
3 года назад я получил микро инфаркт ,у меня сейчас : тахикардия ,плохая проводимость внутри желудочка . магу ли получить группу так как просто не хватает на лекарство .
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 01:29
24.08.2012 01:29
23.08.2012 20:13 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 26. орел россия
Здраствуйте,Эдурд Романович я хотела спросить вас мне 26лина и я беременна,но у меня ПМК 2 степени(провисание 6мм)митрального клапана с регургитацией 3 степени,я могу ли рожать и опасно ли это для меня и ребенка.Иногда тахикардия беспокоит и сейчас от переживаний немного в лопатку отдает и давит на сердце,пью настойку пустырника иногда рибоксин и манерот.Я читала что на 6 месяце беременности сердце начинает работать за двоих и побаливать будет,какие вы бы посоветовали лекарства чтобы снизить нагрузку на сердце и что бы они не повредили ребенку?
заключение врача ----> http://s12.radikal.ru/i185/1208/59/394b1f3c66c1.jpg
заключение врача ----> http://s12.radikal.ru/i185/1208/59/394b1f3c66c1.jpg
Такая ситуация не создает трудностей для благополучного вынашивания беременности и естественных родов. на ребенке это тоже не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 03:52
24.08.2012 03:52
23.08.2012 19:54 Кардиология / Кардиолог
Рауф Муж., 21. Россия Волгоград
Здраствуйте доктор, меня беспокоит неприятное ощущение в области сердца,левого плеча и грудного отдела позвоночника около 2х лет, постояный дискамфорт , не могу понять откуда исходит боль как попеременке то в сердце то в плече то под лопаткой но дискамфорт постоянный.... прошел эхокг(1): аорта 3,0; Левое предсердие 2,8; полость левого желудочка КДР 5,6; КСР 3,5. Сократимость миокарда удовлетворительна 67%. Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) не выявлены. МЖП 0,9. задняя стенка лев. жел 0,9. Аортальный клапан ( ниче не написано) Амплитуда раскрытия норма(АК 2,2см) .Митральный клапан (ниче ненаписано) М-образный, противофаза есть. Правый желудочек ( ПЗР 2,2см). Правое предсердие 4,6х2,9 см. призн.легочн гипертенз. нет. ДОППЛЕКАРДИОГРАФИЯ : патологические потоки в полостях сердца RE на ЛА 0,1см, Аортальный Re -, Митральный клапан Re 0,1 cм, Триксупидальный Re 0,1 см, перикард-, плеврал обл -....... Коментарии выраженая тахикардия, дополнит хорда в лев желудочке. ЗАключение доп хорда в л.ж - доктор это значит что у меня пролапсы митрального ,триксупидального и легочной артерии? особенно беспокоит про легочный клапан это опасно???? Эхокг (2) Аорта: диаметр: уровень клапанов 33мм,восходящ.отдел 33 мм,дуга 24мм,нисходящ отдел 22мм. изменение створок : ниче не отмечено.Градиент на клапане 8Hgmm,систолическ расхождение 20мм,скорость потока на клапане 145 см/сек. Особенности : Фиброзное кольцо 21 Клапан непонятно написано 3 кот в створки тонкие толи толстые.... это серьезное что то??????? можете прокоментировать? . Лев предсердие М-режим 27см. В-режим 52 см. Левый желудочек: КДР 55мм,FS 39,1% КСР 34мм. ЕР 69,0%, КДО 152мл, КСО 47,1мл. Правый желудочек В-режим: приточный отдел 33мм. выходной отдел 24мм. Правое предсердие В-режим 33х41мм. Митральный клапан градиент на клапане 6 , скорость потока 125мм/cек , м образный створки утолщены передняя створка узковато короткая вроде так написано , особенности фиброзное кольцо 30, триксупидальный клапан градиент на клапане 2; особености фиброз кольцо 30 то ли 20 . Легочный клапан градиент на клапане 8 , ствол 27, правая 21, левая 17 особености фиброз кольцо 18. Заключение пролапс митрального клапана 1 ст рег 1 ст.... доктор насколько опасно все это ???? и почему написали только про митральный клапан ? как я понимаю градиент на клапане это провисание? проходил холтер все в норме, прошел нагруз тест заключение: проба отриц. толерантность к нагрузк очень высокая. нормртический тип реакции на нагрузку. нарушения ритма неиндуцированы . ВП 5 мин ....... Еще стало сильное пульсация видно как сердце бьется в солнечном сплетении особенно стоя как бы бьется напряженно очень 80 -90 уд мин . раньше такова небыло пульсация была очень редко вот доктор буду ждать вашего ответа особенно непонятно про легочный клапан что с ним такое?
Это письмо повторное. Я Вам вчера ответил. Не лезьте в эти детали. Они не для Вас написаны и понять их вы не можете. Для того, чтобы их понять, Вам надо изучить медицину, на это люди по семь лет тратят. А Вы норовите с черного хода, без очереди. Вам надо обратиться к своему лечащему врачу, который скажет, что у Вас здоровое сердце. И все! Ничего больше Вам знать не надо. Потому что все остальное от лукавого, нездоровое любопытство с негодными средствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 01:26
24.08.2012 01:26
23.08.2012 18:07 Кардиология / Кардиолог
Маsha Жен., 20. Смоленск
Синусовая тахикардия ЧСС 97 уд.в горизонтальном положении «гипер......» левого желудочка.
«С......ние» обменно-восстановительных процессов в миокарде.
Диагноз: АГ 1ст.
И скажите еще пожалуйста,ЭКГ может ошибаться в таком диагнозе??? ЭКГ было сделано в совершенно невыспавшемся состоянии,до этого делали ЭКГ месяц назад всё было хорошо,и от волнения например мог такой пульс быть? и в итоге неправильно поставлен диагноз???? подскажите пожалуйста.....Спасибо
«С......ние» обменно-восстановительных процессов в миокарде.
Диагноз: АГ 1ст.
И скажите еще пожалуйста,ЭКГ может ошибаться в таком диагнозе??? ЭКГ было сделано в совершенно невыспавшемся состоянии,до этого делали ЭКГ месяц назад всё было хорошо,и от волнения например мог такой пульс быть? и в итоге неправильно поставлен диагноз???? подскажите пожалуйста.....Спасибо
Ну разве можно посылать такие загадки? "В каждой строчке только точки ..." нет тут никаких диагнозов. И бумажка эта не Вам адресована, а Вашему лечащему врачу. Вот к нему и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 22:55
23.08.2012 22:55
23.08.2012 17:50 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 20. Украина Киев
Мне 20 лет.С детсва при плаче задыхалась,диагноз кардиолога-недостаточность миотрального клапана. Сейчас появилось ухудшение слуха,немеют руки,головокружение,слабость. сделала кардиограму-Заключение Блокада ножек Гиса. Скажите пожалуста, как это лечить и чем она опасна?
Обычно возникает блокада либо одной, либо другой ножки. Полная блокада обеих ножек носит другое название. Жалобы, которые Вы описываете, с блокадами ножек совершенно не связаны. это случайная находка. А причины жалоб надо искать другие, не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 22:51
23.08.2012 22:51
23.08.2012 16:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. иркутск
здравствуйте,можно ли сочетать конкор-кор с клоназепамом?
Можно. Однако следует иметь в виду, что при такой комбинации снижение давления может быть выражено сильнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 21:25
23.08.2012 21:25
23.08.2012 16:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте, я пол года назад проходил узи сердца для себя... там не было совершенно никаких отклонений.
Сейчас прохожу мед комиссию для поступления на военную службу по контракту...
Какова вероятность что найдут какое либо отклонение?
Сейчас прохожу мед комиссию для поступления на военную службу по контракту...
Какова вероятность что найдут какое либо отклонение?
Это гадание на кофейной гуще. Где был лучший аппарат, где был лучший доктор?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 21:21
23.08.2012 21:21
23.08.2012 16:04 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Россия Москва
Добрый день,Эдуард Романович!Подскажите пожалуйста насколько серьёзна моя ситуация.Мне 28 лет,в 2010 году(во время беременности) у меня был выялен пролапс митрального клапана,аортальная недостаточность 2 степени и порок сердца-двустворчатый аортальный клапан.До этого ничего не беспокоило.Имею заболевания щитовидной железы:гипотериоз,аутоимунный тиреодит(гормональная терапия прекращена).На крайнем узи сердца (август 2012 года) было выявлено:тромботическая бляшка(вегетация?) в проекции левой коронарной створке,гиперэхогенная структура 9 на 14 и тоже,что на предыдущем узи.Появилась боль в грудине,сехой кашель в горизонтальном положениии.Биохимический ,клинический и анализ на «сахар» в норме-немного завышен фибриноген.Что мне необходимо сделать,к кому обратиться,какие дополнительно анализы сдать,обследования пройти.И насколько страшна и опасна моя ситуация?Спасибо.
Уважаемая Виктория!
Не видя Эха очень трудно по такому описанию сказать, что это за структура. не сказано даже, мобильная она или нет. Если это вегетация, так они обычно бывают в присутствии инфекции и сопровождаются температурой и ознобами. Тромб обычно в здоровом сердце не формируется. Лучшее, что можно посоветовать, сходить к хорошему кардиологу, желательно работающему в одном из солидных кардиологических отделений, который мог Вас направить на чрезпищеводную ЭхоКГ.
Не видя Эха очень трудно по такому описанию сказать, что это за структура. не сказано даже, мобильная она или нет. Если это вегетация, так они обычно бывают в присутствии инфекции и сопровождаются температурой и ознобами. Тромб обычно в здоровом сердце не формируется. Лучшее, что можно посоветовать, сходить к хорошему кардиологу, желательно работающему в одном из солидных кардиологических отделений, который мог Вас направить на чрезпищеводную ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2012 03:46
24.08.2012 03:46
23.08.2012 15:20 Кардиология / Кардиолог
эльвира Жен., 39. Россия Дюртюли
Здравствуйте! Если повод для беспокойства-если при наклоне туловища вниз (при мытье полов,например)-возникает неприятное чувство сдавления, тяжести в области сердца, проходящее если вернуться в исходное положение. На результатах ЭКГ во время очередного медосмотра выявлено-синусовый ритм...(непонятная запись-оси?) отклонена влево, нарушение процессов реполяризации в миокарде передне перегородочной верхушечной стенок левого желудочка.Ваши рекомендации?
Все, что выявлено на ЭКГ, является вариантом нормы и никакого отношения к Вашим жалобам не имеет. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 21:11
23.08.2012 21:11
23.08.2012 13:18 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 21. москва
У меня была явновыраженная крапивница отеки конечностей лица, и легкое удушье, мне два дня подряд кололи преднизолон по 60 мг в.в на 3ий день сделали 90 мг, гальций глюконат и супрастин в.в (скорая сказала это называеться бабочка 3 шприца в одну иглу) потом назначили уменьшать дозу в течении 2х дней 60мг, затем 2 дня 30 мг и 2 дня по 15мг. Сегодня сделала вторую иньекцию по 30! Я перестала спать, пульс не понижаеться ниже 90 ударов уже 4 день постоянно кружиться голова и трясуться руки. Могу я прекратить принимать преднезолон сегодня? и вчера появилась как пелена перед глазами, я и так не очень хорошо вижу, а теперь совсем ужасно!
После окончания инъекций я бы на несколько дней дал маленькую дозу преднизолона в таблетках по 15-10-5 мг в сутки и потом отменил бы совсем. Если, конечно, явления аллергии прошли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 17:38
23.08.2012 17:38
23.08.2012 12:37 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 35. Тула
Девочке 12 лет, занимается спортом гимнастикой почти профессионально.
После очередного обследования, в сердце были шумы, отправили на эхо экг.
Результат метральный паралапс клапана (недостаточность второй степени). Врач ограничил спортивные нагрузки на 50 %, прошли курс терапии, в общем год почти лечились и вели спокойный образ жизни.
За год по анализам не чего не изменись, и как итог запретили заниматься совсем(
В детстве в 3 года болела ангиной, лежала в больнице.
Подскажите пожалуйста это окончательный вердикт:
Спасибо.
После очередного обследования, в сердце были шумы, отправили на эхо экг.
Результат метральный паралапс клапана (недостаточность второй степени). Врач ограничил спортивные нагрузки на 50 %, прошли курс терапии, в общем год почти лечились и вели спокойный образ жизни.
За год по анализам не чего не изменись, и как итог запретили заниматься совсем(
В детстве в 3 года болела ангиной, лежала в больнице.
Подскажите пожалуйста это окончательный вердикт:
Спасибо.
Слишком серьезный вопрос и слишком мало данных. Надо проводить стресс-тесты, изучать реакцию на нагрузки, полные протоколы ЭКГ и ЭХоКГ. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 17:34
23.08.2012 17:34
23.08.2012 10:52 Кардиология / Кардиолог
лина Жен., 26. орел россия
Здраствуйте,Эдурд Романович я хотела спросить вас мне 26лина и я беременна,но у меня ПМК 2 степени(провисание 6мм)митрального клапана с регургитацией 3 степени,я могу ли рожать и опасно ли это для меня и ребенка.Иногда тахикардия беспокоит и сейчас от переживаний немного в лопатку отдает и давит на сердце,пью настойку пустырника иногда рибоксин и манерот.Я читала что на 6 месяце беременности сердце начинает работать за двоих и побаливать будет,какие вы бы посоветовали лекарства чтобы снизить нагрузку на сердце и что бы они не повредили ребенку.
Жалобы, о которых вы пишите, не представляются слишком серьезными. Я бы не стал применять в таком положении лекарства. особой нужды в них сейчас нет. А для решения вопросов ведения родов информации, которую Вы сообщили, совершенно недостаточно. Тут нужен анализ всей клинической картины, которую можно получить лишь при очном наблюдении и в динамике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2012 17:08
23.08.2012 17:08

