Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста: на кордиограмме
написано-нарушение линии R в правом отведении предсердия.
Не помогу. Сам не понимаю, что бы это значило? С заключением по ЭКГ надо обратиться к лечащему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:39
Здравствуйте. У меня появилась проблема . на дн\х сдала анализы, они показали холестерин 6.1 .Никогда такого не было .Все было в норме. у меня такой вопрос. Насколько опасны такие цифры,какова причина и может ли прием азикара повлиять на холестерин. Спасибо.
Результаты такого однократного исследования никакой опасности не несут. Надо повторить через 1-2 месяца, причем не только общий холестерин, но и весь спектр (Липидограмму). А азикар тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:36
Добрый день,
Недавно заметил что по ночам, практически каждую ночь немеет и затекает левая рука. От этого постоянно просыпаюсь и не высыпаюсь, поскольку сон получается прирывистым. В интернете прочитал, что если по ночам немеет только левая рука, а у меня именно это и происходит, то это исключительно проблемы с сердцем и рекомендуют срочно обратиться к кардиологу. Но я совсем недавно, не более полугода назад проходил полное обследование сердца ( ЭКГ, УЗИ сердца, тредмилтест, суточное мониторирование АД и Холтер) и данные этих обследований никаких патологий и нарушений в работе сердца не выявили.
Подскажите пож-та с чем может бы связано онемение исключительно левой руки при нормальном сердце. Может необходимо сдать какие либо анализы или пройти дополнительные обследования. На сердце впринципе никогда не жаловался, но бывают моменты то немного кольнет, то поноет чуть-чуть, но проведенные после этого обследования ничего не выявляют.
Спасибо.
В Интернете можно найти очень много глупостей. Если все читать - жить некогда будет. Никакой связи с сердцем Ваши ощущения не имеют. Нет никакого смысла повторять недавно проведенное обследование. Скорее всего имеется ограниченное местное повреждение веточки соответствующего нерва (растянули, сдавили, ушибли). Попейте с неделю НАЙЗ или ИБУПРФЕН или ДИКЛОФЕНАК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:30
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Много раз читала Ваш сайт и решилась написать. Будьте добры, проконсультируйте меня пожалуйста, я уже не знаю как мне быть. Месяца два назад начали беспокоить экстрасистолы, каждый день по разному- то их практически нет, то с утра начинаются. Всегда днем, ночью нет.Я их все чувствую, сама мнительная и нервная( особенно по поводу заболеваний). Прошла обследование у кардиолога, поставлен диагноз: расстройство вегетативной нервной системы средней степени тяжести ( он у меня с детства), желудочковая экстрасистолия 2 градации по Лауну. Холтер: Зарегестрирован синусовый ритм от 49 до 156 ( сред.76) уд.мин.Частота серд. сокращений в течении суток и циркадный индекс в пределах нормы.Желудочковая экстраситолия ( одиночные 1 типа - 62, 2 типа - 12), наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Субмаксимальная ЧСС достигнута, динамики сегмента ST не зарегистрировано, толерантность к физической нагрузке средняя.Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировоно.Цифры систолического и даистолического АД в течении суток в пределах нормы.
Неоднократно делала Узи сердца, по которому пролапс митрального клапана 1 степени ( 3 мм). Каждую неделю за последний месяц делала кардиограмму, только на одной попались желудочковые экстрасистолы 2 градации и неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Когда делала холтер, их было не много, т.к. я их все чувствую.Гормоны щитовидной железы в норме, анализы крови также.Из диагнозов - хронический гастрит и холицистит.Кардиолог выписал седативное лечение и конкор (2,5), т.к. бывает склонность к тахикардии, иногда по утрам пульс бывает около 90-100 ударов, но днем пульс в норме. Конкор не убирает экстрасистолы, а я их очень боюсь.Мне уже не удобно перед мужем и сыном, что я стала такой мнительной. Кардиолог меня знает много лет и говорит, что все от моей ВСД, а я очень переживаю, что с сердцем что-то будет. Может это все из-за пролапса? Надо ли лечить экстрасистолы антиаритмическими препаратами? Заранее спасибо Вам за помощь.
Уважаемая Наталья!
Ничего серьезного у Вас нет. Пролапс никакой роли не играет. Антиаритмические препараты не нужны. Судя по приведенным результатам обследования, у Вас здоровое сердце. Все дело только в повышенной мнительности. Ваш кардиолог совершенно правильно оценивает ситуацию. Седативные средства могут помочь, а в необходимости прибегать к конкору я не уверен. Бкерите себя в руки, не огорчайте мужа и сына и будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:22
Здравствуйте, сыну 10 лет, ему сделали экг - диагноз синусовая тахиаритмия с чсс 88-100 в мин. Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков по типу гипоксии, не могли бы вы расшифровать, заранее спасибо, и еще может ли он с таким диагнозом заниматься плаванием?
Это вариант нормы, а не диагноз. Можно заниматься плаванием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:12
Что лучше сотагексал или соталекс по вашему опыту?
у меня ЖЭ.
Названия разные, а лекарство одно и то же. Обычно желудочковые экстрасистолы мы такими препаратами не лечим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 16:08
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Год назад у меня началась желудочковая экстрасистолия, Меня обследовали ЭКГ Узи сердца все в норме, в прочем кроме того что сердце трепыхается больше они ни как не проявлялись, я вообще когда я о них не знала их и не чувствовала, когда узнала начала прислушиваться и ждать остановки сердца, но как не странно они прошли и целый год меня не беспокоили. Но вот сегодня они начались опять. У меня такой вопрос, Могло за год что то измениться в моем сердце и нужно ли сейчас снова пройти обследование, или ЭС такие же как и раньше и сама по себе пройдет. Заранее спасибо за ответ, Здоровья Вам и долгих лет жизни.
Уважаемая Наталья!
Ничего за этот год с Вашим сердцем произойти не могло. Оно как было, так и осталось здоровым. Я думаю, что нет причин для повторения обследования и ЭКГ и УЗИ. Так же спокойно эти экстрасистолы уйдут снова. Доброго Вам здоровья!Спасибо за теплые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 15:53
После проведения экг в районной поликлинике в связи с повышенным давлением моя мама была направлена на мониторное наблюдение ЭКГ. Результаты его следующие:
Возраст: 60 лет.
I. ЧСС: средняя днем ( продолжит. 12 час. 23 мин. )
80 уд/мин. , мин. 64(15:34), макс. 1 1 3( 09: 05) ;
за 10 сек: мин. 63(15:28), макс. 119(09:05);
средняя во время ночного сна ( продолжит. 8 час. 19 мин. )
71 уд/мин., мин. 65(02:01), макс. 90(03:26);
за 10 сек: мин. 62(02: 13), макс. 104(03:26);
Циркадный индекс - 1. 12;
Ригидный циркадный профиль. Снижение ЧСС ночью - недостаточное.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:

1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 64 до 113 (средняя- 76) yдapoв в
минуту, продолжавшегося в течение всего бремени наблюдения,
зарегистрированы следующие типы аритмий:
1. одиночная наджелудочковая ( часто аберрантная ), в т.ч. предсердная,
экстрасистолия, часто по типу би-, три-, квадригеминии.
ВСЕГО: 1465. (до 189, в среднем 71 в час ).
Днем: 890. ( 72 в час ). Ночью: 575. ( 69 в час ).
2. парная наджелудочковая ( с аберрантным комплексом),
экстрасистолия.
ВСЕГО: 2. Время: 22:04;09:18;
3. короткий неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС от 123 дo 185 ударов в мин.
ВСЕГО: 4. (от 0 до 2, в среднем менее 1 в час ).
Днем: 4. ( менее 1 в час ) . Ночью: 0.
4. Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия, в т.ч. по типу квадригеминии.
ВСЕГО.: 27. ( от 0 до 6, в среднем 1 в час ).
Днем: 21. (2в час ). Ночью: 6. ( 1 в час
Исходно ST на и. э. л. , з. Т варьируют 6 течение записи от изоэлектричн. к (-+), (-).
На фоне синусовой тахикардии регистрируется косонисходящая, медленная косовосходящая депрессия ST V5 So 1 мм с (- + ) з. Т V5 и сл. (-), (- + ), изоэлектричн. з. Т Y. Значимая динамика ST-T продолжительностью менее 1 минуты.

ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ:

Гипертоническая болезнь 2 стадии. Степень 2. Риск 3. Гемодинамическая стенокардия. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия, временами алгоритмическая, неустойчивые паракцизмы наджелудочковой тахикардии, Хр. холецистит.


Назначены медикаменты:

1. Лориста 50 мг ½ табл-1табл., утро
2. предиктал МВ 1 т х 2р в 1 день
3. кардиамагнил 75 мг после ужина
4. сотогексал 80 мг. ½ т. х 2 р. в 1 день
5. торвакард 20 мг ½ т. в 20 час.

прошу Вас дать оценку данному диагнозу и назначениям
Нельзя оценить диагноз, а следовательно и лечение по одному, отдельно взятому исследованию. Не хватает жалоб, состояния, истории заболевания, клинической картины, остальных методов исследования, то есть примерно 90% требуемой информации. Назначения плохо согласованы с диагнозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 04:48
после посещения кардиолога в районной поликлинике была направлена на обследование - мониторное наблюдение ЭКГ. Читая результаты исследования врач ничего толком не объяснил, только разводил руками, говоря , что очень плохая кардиограмма и результаты исследования для 34 летней женщины, предлагали госпитализацию. На мой вопрос : что такого страшного происходит с моим организмом- я ответ не получила. Простите за бестактность, но посмотрев по данной теме сообщения на форумах, увидела следующую информацию: заболевание не страшное (если его вообще можно считать заболеванием, а не отклонением от нормы).
К слову сказать чувствую себя практически ОТЛИЧНО, никаких ощущений в районе сердца не испытываю.. прошу Вас посмотреть результаты исследования и дать свою оценку.... мне это необходимо, чтобы иметь альтернативное мнение компетентного независимого врача и успокоить своих родных ... сама я практически уверена, что со мною все ОК...
Вот результаты исследования:
Длительность наблюдения - 2.1 час. 31 мин., из которых непригодны для анализа - 1 час. 51 мин.
Цепь наблюдения: Диагностика нарушений ритма и проводимости. Регистрировались отведения: V5, Y.
ФИО:
Возраст: 34 года.
I. ЧСС: средняя днем продолжит. 10 час. 13 мин.
- 80 уд/мин. , мин. 60(21:24), макс. 166( 08: 34)
за 10 сек: мин. 51(21:21), макс. 179(08: 35);
средняя во время ночного сна ( продолжит. 9 час. 27 мин. )
55 уд/мин. , мин. 45(04:17) макс. 93(22:35);
за 10 сек: мин. 32(04:23), макс. 120( 22: 35) ;
ЧСС синусового ритма:
средняя днем
80 уд/мин. , мин. 60(21:24), макс. 115( 1 3: 06) ;
за 10 сек: мин. 51(21:21), макс. 115(13:06);
средняя во время ночного сна
55 уд/мин. , мин. 45(04:17), макс. 33(22:35);
- за 10 сек: мин. 32(04:23), макс. 120( 22: 35) ;
Циркадный индекс - 1.45;
Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - в
пределах нормы.
II. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
I 1. Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 45 во 115 (средняя- 68) ударов в минуту, состоящего
из 2 участков 04.07 11:35 - 05.07 08:34, 05.07 08:35 - 05. 07 09: 04 зарегистрированы
следующие типы аритмий:
1. Одиночная наджелудочковая ( иногда аберрантная ), экстрасистолия, часто бигеминия.
ВСЕГО: 2665. (от 25 до 376, в среднем 136 в час ).
Днем: 2279. ( 224 в час ). Ночью: 386. ( 41 в час ).
2. Парная наджелудочковая ( иногда аберрантная ) , в т. ч. предсердная, экстрасистолия.
ВСЕГО: 345. (от 5 до 46, в среднем 18 в час ).
Днем: 233. ( 23 час ). Ночью: 112. ( 12 в час ).
3. Групповая наджелудочковая ( иногда аберрантная ) , экстрасистолия с ЧСС
до 187 ударов в мин.
ВСЕГО: 305. (от 0 до 54, в среднем 16 в час ).
Днем: 271. ( 27 в час ). Ночью: 34. ( 4 в час ).
4. Одиночная желудочковая полиморфная экстрасистолия, преимущественно,
правожелудочковая; частые периоды бигеминии.
Часто наблюдаются сливные комплексы.
ВСЕГО: 7207. (от 42 до 1214 в среднем 367 в час ).
Днем: 6507 ( 638 в час ). Ночью: 700. ( 74 в час).
5. Парная желудочковая моно- и полиморфная экстрасистолия.

Всего: 12 ( от 0 до 3 в среднем 1 в час ). Днем: 7. ( 1 в час ). Ночью: 5. ( 1 в час ) .
6. . Пара из наджелудочковой и желудочковой зкстрасистол.
ВСЕГО: 433. (от 8 дo 111, в среднем 22 в час ). Днем: 278 ( 27 в час ) . Ночью: 155. ( 16 в час ).
7. Группа из наджелудочковых и желудочковых экстрасистол с ЧСС от 106 до
166 ударов в мин.
ВСЕГО: 135. (от 1 до 25, в среднем 7 в час ).
Днем: 103. ( 10 в час Ночью: 32. ( 3 в час ).
8. Блокированные одиночные и парные предсердные зкстрасистолы с RR до
1930 мсек, однократно RR=2203 мсек. Дважды - участки бигеминии с
Формированием ЧСС 32 уд/мин.

ВСЕГО: 27. Днем: 3. Ночью: 24. 3. Одиночный выскальзывающий предсердный
комплекс RR Во 2203 мсек.
ВСЕГО: 3. Время: 02: 56; 04: 00; 04: 05;
10. Короткий неустойчивый пароксизм фибрилляции-трепетания предсердий
( MА ) с ЧСС от 69 до 140 ударов в мин, часто с аберрацией комплексов.
ВСЕГО: 239. (от 2 до 33, в среднем 12 в час ).
Днем: 172. ( 17 в час ). Ночью: 67. ( 7 в час ).
11. Короткий неустойчивый пароксизм предсердной тахикардии с ЧСС дo
170 yд/мин.
ВСЕГО: 23. Днем: 21. Ночью: 2.

2. Устойчивый пароксизм мерцания-трепетания предсердий.

На фоне данного ритма с ЧСС от 131 до 166 ( средняя-148) ударов в минуту, состоящего из одного участка 05.07 08: 3 4-05.07 08:35 зарегистрировано:
1. Одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия. ВСЕГО: 4.
Вероятно, наличие правожелудочковой ПАРАСИСТОЛИИ.
ST на и. э. л. , з. Т ( +) .
Однократно на фоне максимальной ЧСС синусового ритма (по дневнику - ходьба 13:05) регистрируется горизонтальная депрессия ST V5 1 мм с (-+) з.Т V5 продолжительностью 2 минуты.
На фоне желудочковой бигеминии, синусовой тахикардии регистрируется косовосходящая депрессия ST V5.Y до 0,3 и 0,4 мм соответственно с (+) снижен, з. Т V5, Y.
На фоне устойчивого пароксизма мерцания-трепетания предсердий наблюдается горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия ST V5,Y во 3 и 1,5 мм соответственно с (- + ), (-) з. Т V5 и (+) з. Т Y.



ДИАГНОЗ:
гипертоническая болезнь 1 стадии, Риск 2, Частая желудочковая Экрстрасистолия временами по типу бигеминии, парная. Частая наджелудочковая экстрасистолия. Параксизмальная форма фибриляций – трепетания предсердий.



ЛЕЧЕНИЕ:
1. КАРДАРОН 200 мг 1 тх 3 раза в 1 день – 14 дней, затем 1 т. 2 раза в день – 14 дней, затем 1 т. 1 раз в день - ежедневно (контроль ЭКГ )
2. КОНКОР 5 мг ¼ утро (контроль ЧСС)
3. МАГНЕ В6 1 т. 2 раза в день
4. ОМАКОР 1 т. в 20 час.
5. КАРДИОМАГНИЛ 75 мг после ужина
В отношении гипертонической болезни ничего сказать не могу: никаких данных в Вашем тексте нет. Желудочковая экстрасистолия есть, лечения она не требует. Пароксизм мерцания-трепетания предсердий в диагноз вынесен, был он один или несколько, какова их длительность - не указано. В целесообразности назначенного лечения сомневаюсь. Применение кордарона, магнеВ6 и омакора скорее всего излишне. Необходимость конкора и аспирина тоже не убедительны. Думаю, что Вы правы и можете успокоить своих родных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 04:42
Уважаемый Эдуард Романович! дайте пожалуйста Вашу рекомендацию! Я профессиональный спортсмен ( хоккей с шайбой ) Я был здоров,как бык ( как в песне Высоцкого),но вдруг стали происходить странные вещи: нехватка воздуха,приступы сильного страха, навязчивые состояния ( в том смысле,что переболел в голове всеми самыми страшными и не известными болезнями). Потом куча исследований,занятия с психотерапевтом и т.д. ... В общем выбрался из той ямы под названием НЦД! ГОДА 1,5-2 было нормально,как вдруг на тренировке я почувствовал,что сердце работает как бы не так,не в ритм что ли. И это при том что значительных нагрузок не было ещё. Ну там скорая,все дела! Потом ряд исследований,вот они: УЗИ Сердца: Систолический прогиб ПСМК 5,5 мм без нарушения регургитации. УЗИ щитовидки: без эхоструктурной патологии. ФВД: ЖЕЛ 6,7 Л. Патологии не выявлено. РЭГ- Гипертонический тип, ЭЭГ-Нарушение биоэлектрической активности,пароксизмальные элементы с 2 сторон с акцентом справа, ЭХО-ЭГ- В норме. ЭКГ-Внорме. Велоэргометрия- Ишемической реполяризации нет. Зарегистрировано 3 парные желудочковые экстрасистолы, двойное произведение-340! Принимаю только пустырник,боярышник и в экстренных случаях корвалдин! Хотя назначали вагон и маленькую тележку!! Сейчас меня беспокоят редкие экстрасистолы,и головокружения после физ нагрузок (продолжительно воздерживался от них) Cкажите,я могу продолжать профессионально заниматься,ведь это моя жизнь... Пишу Вам,так как мнения специалистов разделились и Ваше мнение мне очень важно!!! И какие средства можете предложить. С Глубоким Уважением!...
Уважаемый Антон!
Все, что Вы описали не имеет прямого отношения к сердцу. Это нервно-психические проблемы, которые надо решать с соответствующими специалистами. Я не вижу оснований для прекращения Вашей профессиональной карьеры. Может быть в дополнение к пустырнику и боярышнику попробовать провести курс грандаксина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 03:48
Здравствуйте! У меня гипертония 5 лет с АД до 200/130, принимаю небилет, фозикард, сейчас кардосал, еще мочегонные гипотиазид, арифон и всё помогает очень плохо. Раньше принимал еще много лекарств, всех не упомнишь. Давление понижается до 140-160 а нижнее всегда выше 100. Еще у меня ожирение - вес 125 кг при росте 176, высокий холестерин. Последнее время трудно работать, днем постоянно хочется спать. Подскажите, как справиться с этим, мой кардиолог ничего нового не предлагает и только меняет таблетки. Мне еще хочется жить и работать. Спасибо.
Заочно назначать конкретное лечение трудно. Нужно знать о клинической картине и о самом больном гораздо больше, чем написано в письме. Новые таблетки, как правило, не нужны. Кроме подбора комбинаций препаратов очень важны дозы, которые обычно вообще не упоминаются. почему выбран кардосал - непонятно. Сочетание гипотиазида и арифона нецелесообразно. При недостаточном эффекте часто помогают амлодипин, адельфан. Надо ограничивать себя в еде и добиться постоянного похудания со скоростью около 1 кг в месяц.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 02:46
Здравствуйте уважаемые доктора!У меня Диагноз ВСД -с параксизмами.Пишу вам потому что ,решается вопрос ,стоит ли заниматься баскетболом или нет.Я провёл в станционаре 2 недели и мне этого хватило чтоб избавится от нарушений в вегетатике .Cейчас чувствую себя отлично.Узи экг суточный монитор экг монитор ад всё отлично.Вопрос :можно ли заниматься спортом?Проблема в том что у меня есть детренированность .Как мне быть лучше?Лучше подготовится и потом заниматься спортом или сразу же идти в секцию?И может ли появится невроз заново после физ и псих нагрузок?спасибо за ответ!!!!
Вопросы тренировки надо обсуждать с тренером, а не с клиническим консультантом. А обострение невроза после психических нагрузок всегда может случиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 01:55
Добрый день, подскажите пожалуста, на протяжении 3 лет, раз в месяц стандартно проявляются признаки аритмии, сердце колотится с перебоями, апарат показывает аритмия, 2-3 дня это происходит. вызывади скорую, несколько раз, сказали пить панангин и корвалол, не помогает пока само не проходит. Хотелось бы понять с чем это связано, и как это лечить. В нормальном состоянии второе давление пониженное 130 на 60. Находимся в Нижнем, были в больницах, ничего конкретного не говорят, может Вы подскажите к кому то еще обратится. Хочется понять как это лечить. Еще раз человеческое спасибо за любую помощь.
За 2-3 дня, что продолжается такое обострение, можно несколько раз снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование, и обратиться к грамотным врачам, которые смогут проанализировать эти данные. Судя по назначению панангина и корвалола эти врачи ничего не увидели или ничего не поняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 01:51
ощущаю боли в сердце,после них боюсь заниматься спортом,да же просто быстро проитись.У врачей прошёл экг,экг суточный,ад суточный,и экг на велотренажере.Поставили диагноз всд,но всё равно боюсь что либо делать появляется одышка (иногда) и чсс долго не приходит в норму.Боюсь что может остановится
В основе недомогания лежит "боязнь". Это категория не соматическая, а нервно-психическая и обращаться с нею надо не к кардиологу, а к неврологу и психиатру. А сердце так просто остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2012 01:41
Добрый день!

Мужчина 34 года

Анализ крови показал повышенную креатинкиназу общую СК 488 Ед./л, Креатинкиназа МВ в норме 17.1 Ед./мл
И еще чуть повышен гликогемоглобин 6.08

Я активно занимаюсь спортом на любительском уровне уже долгое время. Практически ежедневно достаточно большие силовые и аэробные нагрузки. Чувствую себя хорошо, усталости нет.
Стоит ли беспокоится из повышенной креатинкиназы в данном случае? Может это говорит о переборе с физич. нагрузками ?

Спасибо !
ВОЗМОЖНО, ЧТО Вы правы. Беспокоится не стоит. Но я бы порекомендовал сделать перерыв в физических нагрузках на несколько дней и повторил бы анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 23:25
чем лечить стабильную стенокард ию
Да, лечится. Но для этого мало одной этикетки, названия болезни. Нужна 1001 подробность. Без них не работают даже ветеринары. За что же Вы себя так? Или лень к доктору пойти?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 23:16
Добрый день,
Вчера на сильном стрессе скакнуло давление до 190/120. Вечером принял адельфан, утром давление было 160/120. В течение дня пользовался пустырником, корвалолом, глицином. Давление опустилось до 140/115. Интересует высокое нижнее давление, не опасно ли то, что не опускается и не сильно ли маленькая разница - слышал, что опасно чем-то.
Сердце не беспокоит, да и ничего другое. Давление было последний раз высокое 8 лет назад.
Подскок АД на сильном стрессе может быть явлением эпизодическим. Пройдет стресс, снизится и давление. Это нормальная реакция. Разница между систолическим и диастолическим давлением большой роли не играет. Вам необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 23:11
Здравствуйте, Дорогой и Уважаемый доктор, Эдуард Романович! Помогите мне пожалуста , очень люблю своего мужа, хочу помочь, но не знаю как. Ему 48 лет, появились екстрасистолы.Год принимал небилет,результату не было.Обратился к кардиологу , сделали Холтер- дал 12139 шлункових,середи которых 11789 систоличных, 1 парных, 174 шлуночковых бигемий. Висновок: Відмічається незначне збільшення лівого передсердя;незначна гіпертрофія стінок ЛШ;аорта ущілнена;незначний пролапс мітрального клапана з регургітацією 1 ст., відмічається незначне крайове потовщення передньої стулки МК; скоротлива здатність міокада ЛШ на нижній межі норми.Аритмія. Дуплекс судин і гормони щитовидної внормі,ренгеноскопія стравоходу і шлунка без паталогій, в жовчному - каміння не виявлено.Прошол курс кордарону,ецитазину,соталолу суттевого улутшения не стало.Сечас принимает пропафенон 150 мг. 3 р на день, периодично есть улутшения , но не надолго.В стационаре капали пропафенон, Холтел показал 17000 екстр..У него через каждые три удара пропадает пульс.Все говорят делать абляцию.Ездили в Киев в кл.Амосова, о УЖАС! Это мясорубка, если б видел все это Амосов в гробу б перевернулся.Мне страшно за мужа. Скажите, что с этим делать, как избавится от этих екстрасистол.? Уже прочла весь интернет, одна надежда на ВАС. ПОМОГИТЕ,ПОДСКАЖИТЕ.,сил уже больше нет. Очень будем благодарны.
Уважаемая Алла!
Мне кажется, что утрируете, несколько преувеличиваете значение этой патологии. Частая желудочковая экстрасистолия - ну и что за беда?. До изобретения холтеровского мониторирования никто не занимался этой дурацкой арифметикой, а теперь все считают, у кого больше на этот раз: 2 тысячи - 10 тысяч - 20 тысяч. Вместо того, чтобы помнить, что это самая распространенная и самая доброкачественная форма аритмии, что с разной частотой она бывает почти у всех здоровых людей, что она не сокращает длительность жизни и не ведет к другим, более серьезным заболеваниям, люди стараются изо всех сил подавить эти преждевременные сокращения, хотя давно известно, что без лечения они протекают легче, а сами антиаритмические лекарства для сердца и организма более вредны, чем экстрасистолы.РЧА часто приносит пользу. Меня удивило Ваше сравнение электрофизиологической лаборатории с мясорубкой. Вмешательство бескровное, практически безболезненное, очень чистое и аккуратное. Где Вы этих ужасов насмотрелись? А в чем беда от самих экстрасистол? Об этом Вы ни слова не написали, благо весь Интернет обшарили. Я в таких случаях ограничиваюсь назначением легких и мягких растительных успокаивающих средств, они уменьшают чувствительность к перебоям, помогают переносить их, если с этим возникают проблемы. Здесь очень многое зависит от ваших исходных установок. Может быть с психотерапевтом побеседовать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 23:05
Уважаемый Эдуард Романович!
Очень хочу услышать Ваше мнение о приеме лекарств от АД. Вот уже более 5 лет принимаю Арифон 1,5 + эгилок 0,25. Давление держится в норме. Иногда бывает, редко, поднимается до 150-90.. Сколько долго можно пить такую комбинацию. Есть ли смысл изменить лекарства?
Уважаемая София!
Такую комбинацию можно принимать бесконечно долго. Если давление стабильно нормально и нет признаков побочных действий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 21:43
Здравствуите. Мне вставили стент с лекарственым покрытием пол года назад,все нормально но вот бросить курить не могу.Можете обяснить мне что может случится с моим стеном. Спасибо
Курение является одним из факторов риска прогрессирования атеросклероза. Продолжать курить после установки стента - глупость несусветная. Такое курение будет способствовать более быстрому прогрессированию атеросклероза. Вот и все. Успехов Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 21:08
Уважаемый Эдуард Романович! Накануне стоматолагической операции Синус-лифтинг мне сделали ЭКГ и рентгенограмму. Поставили диагноз: умеренная гипертрофия левого желудочка. Давление всегда в норме в пределах 125 на 85
На боли в сердце не жаловался и не чувствую каких-либо изменений.
Пришлите Ваш совет как определить этот диагноз: нужно сделать ЭХО кардиограмму ? Либо необходимо предпринять другие шаги.
Благодарю Вас за ответ
Уважаемый Вадим!
"Умеренная гипертрофия левого желудочка" заключение по ЭКГ очень неточное, приблизительное. Надо сделать ЭхоКГ , там можно измерить толщину стенок и точно определить, есть гипертрофия или нет. Думаю, что никаких других шагов пока производить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 21:03
высокий геиоглобин.180, пропила месяц ацекардол-160 что еще можно предпринять
А зачем ацекардол? Он что, уровень гемоглобина уменьшает?И вообще при чем здесь кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 20:58
Доктор, скажите пожалуйста, моей дочери 2 мес. врач - педиатр поставил диагноз ФИСС, под вопросом, сделали ЭКГ диагноз подтвердился, вот что пишут в расшифровке: Синусовый ритм 120-133 в мин. Вертикальное направление э.о.с. ЭКГ - признаки соответствующего возрасту преобладания правого желудочка. Что это значит? Это хорошо или плохо? Заранее благодарна!
С такими вопросами надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 20:54
Здравствуйте. Сегодня второй день как болит, левая грудь. Поворачиваю голову, что влево, что вправо отдается в груди боль. Сегодня проснулась от этой боли - быстро повернуть не могу. Испугалась. Пошла сделала электрокардиограмму. Доктор посмотрел и говорит, ничего тут такого нет, что то там подчеркнул и написал «ГЕЕ УО С U 2E» , аритмия
Блин вообще ничего не понятно, может он по русски обхяснить просто не может. (живу в Узбекистане)
Сейчас с бумажки выпишу ччто понятно
ЭКГ - 00001 25мм/с 10 мм/мВ фильтр 30 Гц (или я вам параметры аппарата написала?)
Спросил обстановку дома и сказал не нервничать. Я его спрашиваю когда боль пройдет. Он говорит: Бог знает.
Блин лучше бы я в церковь тогда пошла помолиться. Помогите доктор. Что делать? Здесь из врачей, только Ибн Сино остался. А он умер.
Напишите мне что принимать или что делать. Он сказал не нервничайте, а еще больше стала нервничать. Боль не проходит.
Никогда не чем не болела. В детстве желтухой. Думаю, иожкт это связано с моим похудением. С янв 95 кг, июль 75. Но до этого прекрасно себы чувствовала. Правда три дня назад перенервничала. Посоветуйте как быть.
Больше всего такая боль напоминает нервно-мышечную. С сердцем это никак не связано. А что они Вам там написали по ЭКГ - это и я не понимаю. Попробуйте несколько дней попринимать таблетки НАЙЗ или ДИКЛОФЕНАК, обычно хорошо помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 20:38
Добрый день! Моему мужу 36 лет. Больших проблем со здоровье не было. Около трех дней назад во время ночного сна или когда засыпает начинается сильная одышка, как-будто приступы у астматиков. Легче становиться если начинает ходить, сидеть, как только ложиться спать снова тоже самое. отпустило только под утро. Днем таких проблем нет.Муж говорит, что я здоров, само пройдет. Знакомая напугала, что это стенокардия, надо срочно к врачу. Что посоветуете вы ? Заранее огромное спасибо!
На стенокардию это совсем не похоже. Скорее какой-то нервный приступ. К врачу обратиться стоит, хотя никакой срочности я в этом не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 18:06
Здравствуйте Эдуард Романович,спасибо вам за многочисленные ответы на мои вопросы,но я запуталась.Вы в одном из сообщений писали что тромбы это следствие какой либо болезни.просто так в здоровом организме и здоровой крови он не появится.Но в последнем сообщении вы написали что тромбы никак не определить.,я вообще тогда не понимаю а как узнать есть тромб или нет???.И вы еще написали что у молодых это явление крайне редко а напишите пожалуйста если и появляется то по какой причине???Просто хочу понять ,может быть и не придется мне обращаться к психотерапевту если я буду знать про эти тромбы.Читала интрнет и ужаснулась если верить что там написано так тромбы у молодых это явление часто встречающее ,что часто умирают от тэла и т.д.Хотелось бы конечно вашей консультации ,как человека имеющего огромный опыт.понимаю что достаю Вас своими страхами и это не в вашей компетенции,но волнует только не знание от этого и страхи.Просто видать я не совсем понимаю что такое тромб,хотя читала что это сгусток крови ,соответственно как я думала что тромбы образуются в следствии заболевания крови или отклонений в крови.Ещё раз заранее спасибо.ответьте пожалуйста на мои вопросы.
Уважаемая Дарья!
Ваш интерес к проблемам тромбоза переходит за границы здравого смысла. Я думаю, что это стало уже навязчивым состоянием, своеобразной формой легкой психопатологии, невроза навязчивых состояний, для коррекции которой нужна помощь психиатра. Свое мнение о тромбах и тромбозах я Вам излагал, они чаще всего образуются не при заболеваниях крови, а при поражениях внутренних стенок вен, особенно при замедлении в них кровотока, а спорить с Интернетом мне не интересно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 18:37
Добрый день. Подскажите пожалуйста,пару дней назад с утра собиралась на работу и тут резко сильно сдавило голову и шею,заколотилось сердце,бросило в жар,стала метаться по квартире потому что голову не отпускало,было ощущение «как-будто мозг отекает».Давление в этот момент не меряла,не знала. Подскажите пожалуйста мог ли это быть криз?
Это мог быть и гипертонический, и вегетативный криз. Без определения АД их очень трудно различить, особенно заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 18:03
Эдуард Романович, день добрый!
Подскажите пожалуйста хорошие санатории для гипертоников в России! Необходимо грамотно подобрать лечение таблетками маме (73) гипертонику со стажем. Год мучаемся в подборе, то высокое, то низкое давление. А может вы сами где-то практикуете. Очень нужно порекомендовать санаторий!!!
Спасибо!
Оксана.
Уважаемая Оксана!
Я сам уже не практикую. Перестал. Наверное в России много хороших санаториев, я их просто не знаю. Но думаю, что врачи санаториев это не лучшие лечащие врачи, у них другая практика, другой профиль. Хорошо подобрать комбинации гипотензивных средств лучше всего сможет кардиолог, причем не из работающих в санатории, а занятых каждодневным лечением больных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 18:01
Здравствуйте. Мне 17 лет. Опишу Вам мою проблему.
6 лет назад я с матерью обратился к детскому педиатру с жалобой:одышка в состоянии покоя ( нехватка воздуха) и головные боли. Врачи всё сообразили, померили давление: было 160/80. За все эти 6 лет я несколько раз проходил полное обследование в больнице( сдавал анализы) и лежал в больнице. Анализы все в порядке: почки,моча,кровь,щитовидная железа, какие-то анализы на гормоны. Правда делали мы это всё года два назад.В последний раз ещё делали узи сердца и ЭКГ, там сказали у меня « гипертрофия левого желудочка», ЭКГ тоже не очень сказали. Был пульс 90 уд/мин. Сейчас прошло два года. За это время пил таблетки курсами: 1)Моноприл + настойки успокаивающие + панангин. 2)Лозап +Бисопролол +Триметазидин.( кстати, одышка исчезала, потом опять появлялась). 3) Сейчас пью Анаприлин + Аспаркам(он дешевле Панангина)+ усплокаивающие настойки( валерьяны,пиона). В прошлом году похудел, сбросил 20 кг. Было - 90кг, сейчас стало 70кг. Но на давление это особо сильно не поменялось,правда лучше. Сейчас померял давление: 126/51, и 50 ударов пульс. Занимаюсь футболом каждый день. На головные боли не жалуюсь и всё бы хорошо... Мучает одышка. Нехватка воздуха,неудовлетворенность вдохом что-ли. Это с сердцем что-то?
Нет, с сердцем тут ничего. Это что-то с нервами. Триметазидин, аспаркам и панангин можно не принимать. Это пустышки, экономьте деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 16:45
Моему сыну 7 лет. Месяц назад стал жаловаться на сердцебеение и колящие боли в области сердца, прошли кардиограмму заключение: возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса, давление 90/55. Назначили Рибоксин 1/2 3 раза в день выписали направление к кардиологу. Мы живем в селе и у нас кардиолога нет поэтому в ближайшее время поедем в город к врачу. Скажите пожалуйста опасно ли это нарушение и вообще что это такое?
Это явление называется неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Оно является вариантом нормы. Никаких симптомов она не дает и ни в каком лечении не нуждается. А рибоксин это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2012 16:02
0